Efectividad de las intervenciones de estilo de vida en la apnea

obstructiva del sueo (AOS): revisin sistemtica y meta-anlisis.

Es un artculo de una revisin sistemtica y meta-anlisis para evaluar el
impacto de la prdida de peso a travs de dieta y la actividad fsica en las
medidas de la AOS.
La metodologa empleada fue la bsqueda en base de datos como; Medline,
EMBASE, CINAHL. Se utiliz mtodos de variancia inversa para ponderar los
estudios, es decir, para que los resultados sean ms precisos y el modelo de
efectos aleatorios para analizar los datos.
Criterios de inclusin: pacientes adultos, con casos confirmados de AOS ( con
un ndice apnea-hipopnea <5 eventos) y con intervenciones de modificacin de
estilos de vida, sin tratamiento inicial de terapia con presin positiva continua
de las vas areas (CPAP), tambin se permitio la inclusin de estudios
aleatorios y no aleatorios, asi como estudios que implementaban placebos.
Criterios de exclusin- pacientes con intervenciones quirrgicas o
farmacolgicas.
Nos dan una pequea introduccin sobre la apnea obstructiva del sueo, el
impacto que tiene en la vida de los pacientes, pues les causa ftiga,
alteraciones en su estado de alerta, la asociacin que realizan entre la
obesidad y la AOS, pues hallaron una alta prevalencia de apnea obstruciva del
sueo en personas obesas en comparacin con personas que no tienen
obesidad. Y que la disminuacion de 10% de peso como minimo, se asocio con
una reduccin del 26% en ndice de apnea-hipopnea- el cual concideran una
medida clave para la AOS.
Los autores plantean que un cambio en el estilo de vida puede mejorar las
anormalidades cardiometablicas que a menudo acompaan a la AOS,
incluyendo DM2, dislipidemias e hipertensin. Para llegar a una conclusin
revisaron estudios tanto observacionales como ensayos clnicos aleatorizados,
para una revisin sistemtica.
Como resultados se obtuvo que los pacientes que fueron intervenidos con una
accin combinada (dieta y ejercicio) tuvieron una reduccin en su IMC mayor
que aquellos intervenidos con un solo mtodo. Y que estos son menos costosos
y econmicos en comparacin de una ciruga baritrica. Con base en la
evidencia actual examinada, con estas intervenciones, es poco probable
normalizar la respiracin durante el sueo.
Sin embargo, es probable que reduzca la IAH y por lo tanto en la AOS, lo que a
su vez, reducir un riesgo cardiovascular.