Patologias

Selena M. Padilla

Quistes dermoide
Los quistes dermoides son quistes benignos, muy comunes durante la
infancia. Usualmente no causan ningn dolor. Se presentan debajo de la
piel, comunmente en el rea de las cejas, pero pueden salir tambin cerca de
la nariz, la mandbula, la frente o el cuero cabelludo.

Causas
Sndrome de Zadik Barak Levin
Esteatocitoma mltiple
Esteatocitoma mltiple, dientes de nacimiento

Sintomas

Tratamiento

espalda adolorida (en especial la espalda baja) y la parte superior

de las piernas

El tratamiento utilizado para este tipo de

patologa consiste en la exresis del quiste.

sensibilidad en los senos

ciclos menstruales irregulares

nusea y/o vmito

relaciones sexuales dolorosas

presin y/o dolor en el abdomen

presin y/o dolor en la vejiga y/o recto

problemas al orinar

aumento de peso.

Adenopatias
La inflamacin de un ganglio linftico se denomina linfadenitis. En la prctica, la
distincin entre linfadenopata y linfadenitis se hace rara vez. (La inflamacin de los
canales linfticos se llama linfangitis.)
TIPOS DE ADENOPATAS
- Adenopata localizada: segn el lugar donde se localiza la infeccin, como, por
ejemplo, un punto infectado en el cuero cabelludo que har que los ganglios linfticos
del cuello del mismo lado se hinchen.

- Adenopata generalizada: debida a una infeccin generalizada en todo el cuerpo,

como, por ejemplo, la gripe.
- Adenopata generalizada persistente: si persiste por mucho tiempo, posiblemente
sin una causa aparente.

Causas

Neoplasias hematolgicas

Enfermedad de Hodgkin

Linfoma no Hodgkin

Leucemia linfoctica crnica ganglionar

Leucemias tumorales agudas

Leucemia mieloide crnica

Otras causas

Sarcoidosis

Enfermedades autoinmunes: artritis reumatoide y lupus eritematoso sistmico, para los que
existen otros sntomas que sugieren su existencia.
Adenopatas debidas a la hidantona.

Sintomas

Ganglio linftico agrandado

Fatiga o malestar general
Fiebre o sudores nocturnos
Pesadez de las
extremidades
Dolor en los ganglios
linfticos
Goteo nasal, dolor de
garganta
Hinchazn en los tejidos
cercanos

Tratamientos
La gran variedad de causas de la
adenopata hace que el tratamiento no
pueda ser siempre el mismo.
Cualquier evidencia de infeccin
bacteriana probablemente dara lugar
a un tratamiento con antibiticos. Los
trastornos autoinmunes pueden ser
tratados con medicamentos
especficos que pueden ayudar a
reducir la respuesta inflamatoria. Las
formas de cncer que podran dar
lugar a la linfadenopata se tratan con
los medios ms agresivos posibles
para intentar curar al paciente, que
pueden constar de quimioterapia,
radioterapia, terapia dirigida o
ciruga.

Quistes brocogenicos
Es una malformacin producida durante el desarrollo del rbol
traqueobronquial entre la semana 3 y 7 de vida fetal. Se trata de un
quiste solitario lleno de lquido o moco localizado en el 70% de los
casos en mediastino. Tambin puede situarse en parnquima
pulmonar, en la cavidad pleural y, de forma excepcional, fuera del
trax, en el cuello, la lengua o la piel. Generalmente, no tiene
comunicacin con la trquea, los bronquios ni otras estructuras
adyacentes.

 Sintomas

Tratamientos

tos seca
fiebre,

El tratamiento es quirrgico,
con quistectoma o
lobectoma.

dificultad respiratoria

Observacin:

mal estado general

Tratar primero la infeccin.

Involucin o desaparicin en
semanas (Caffey)
Ciruga:

Segmentectoma.
Lobectoma.
Neumonectoma

Carcinoma papilar
Es el cncer ms comn de la glndula tiroides. Esta glndula est
localizada en el interior y al frente de la parte baja del cuello.

Causas
Alrededor del 80% de todos los cnceres de tiroides diagnosticados
en los Estados Unidos son de tipo carcinoma papilar y es ms comn
en mujeres que en hombres. Se puede presentar en la infancia, pero
casi siempre se observa en adultos entre las edades de 30 y 50 aos.
La causa de este cncer se desconoce. Es posible que involucre una
anomala gentica.

 Sintomas

Tratamientos

El cncer de tiroides a menudo comienza

como un pequeo tumor (ndulo) en la
glndula tiroides.

Existen 3 tipos de tratamiento para el

cncer de tiroides:

Aunque algunos pequeos tumores o

protuberancias pueden ser cncer, la
mayora (90%) de los ndulos tiroideos
son inofensivos y no son cancerosos.

La mayora de las veces no hay otros

sntomas.

Ciruga
Yodo radiactivo
Medicinas

Carcinoma folicular
Representa entre el 10% y 15% del total de los cnceres de tiroides. Tiende a darse en
pacientes algo mayores que en el cncer papilar, siendo la edad media del diagnstico de
48 a 53 aos.
En realidad, se reconocen dos patrones de crecimiento: uno de mnima invasin,
denominado microinvasivo, que se correspondera con el tercio de los CFT que solo
invaden la capsula; y otro de invasin extensa los 2/3 restantes- que tiene tendencia a
producir metstasis a distancia. Como en el cncer papilar, el cncer folicular puede crecer
primero en los ganglios linfticos del cuello -10% de los casos-, pero tiene mayor
tendencia a propagarse tambin al torrente sanguneo y desde ah, en el 30% de los casos,
extenderse a reas distantes, sobre todo en pulmn y hueso.

Causas
Est asociado con varias afecciones hereditarias (descritas en
Factores de riesgo del cncer de tiroides), aunque no se conoce an
la causa exacta de la mayora de los cnceres de tiroides.

 Sintomas
Tos

Dificultad para deglutir

Agrandamiento de la glndula tiroides
Ronquera o cambios en la voz
Hinchazn en el cuello
Tumor (ndulo) tiroideo

Tratamientos
En todo caso, corresponde a tu
endocrinolgo la valoracin del
riesgo estatificacin del riesgo
dentro de un estadio o categoray el mejor tratamiento a seguir.
en la actualidad las opciones de
tratamiento son: intervencin
quirrgica de la enfermedad local
que en el caso del folicular suele
hacerse en dos fases- o de las
metstasis, seguida de ablacin
con I131yodoradioactivo y
tratamiento con hormona tiroidea
(T4 exgena) para la supresin de
la TSH. en caso de persistencia
de la enfermedad o recidivas se
procede al tratamiento quirrgico
de las recidivas misma y/o
tratamientos complementarios de
yodo radioactivo. la radioterapia
tiene un efecto moderado en el
cncer avanzado.

Carcinoma anaplacio
Es una forma rara y agresiva
de cncer de la glndula
tiroides

Causas
El cncer anaplsico de
tiroides crece muy rpidamente
y es un tipo invasivo de cncer
de tiroides que ocurre con
mayor frecuencia en personas
mayores de 60 aos. La causa
se desconoce.

El carcinoma anaplsico
representa slo el 1% de todos
los cnceres tiroideos.

 Sintomas

Tratamientos

Tos

Este tipo de cncer no se puede curar por

medio de ciruga. Para la mayora de los
pacientes, la extirpacin completa de la
glndula tiroides no prolonga su vida.

Expectoracin con sangre

Dificultad para deglutir
Ronquera o cambio en la voz
Respiracin fuerte
Masa en la parte baja del cuello, que
a menudo crece rpidamente

De otras opciones de tratamiento, slo la

radioterapia combinada con quimioterapia
tiene un beneficio considerable.
Durante el tratamiento, se puede necesitar
ciruga para colocar un tubo en la
garganta para ayudar con la respiracin
(traqueotoma) o en el estmago para
ayudar con la alimentacin
(gastrostoma).

Abcesos del cuello

Las infecciones profundas de cuellos fueron en la antigedad de difcil tratamiento, donde la mortalidad era alta, eran
conocidos como pus en el cuellocon la aparicin de la gran cantidad de antibiticos esta mortalidad disminuyo, pero para su
mejor manejo se investigo acerca de su etiologa, estas varan de acuerdo al espacio comprometido. Histricamente en la era
preantibitica la causa principal de las infecciones profundas del cuello aproximadamente el 70%, eran las infecciones de
faringe y amgdalas. En la actualidad, esta cifra es mucho menor debido a la utilizacin precoz de antibiticos

Causas

Infeccin dental

Celulitis o absceso periamigdalino

Traumatismo del tracto aerodigestivo superior

Linfadenitis retrofarngea

Causas
Infeccin dental

Celulitis o absceso periamigdalino

Traumatismo del tracto aerodigestivo superior

Linfadenitis retrofarngea

Enfermedad de Pott

Sialoadenitis

Apicitis de Bezold

Quistes y fstulas congnitos

 Sintomas
Dolor,

Fiebre

Limitacin de la movilidad mandibular y

cervical

Tratamientos
Una vez establecido el diagnstico
de absceso cervical profundo debe
instaurarse inmediatamente el
tratamiento adecuado. Es muy
discutido, segn los diferentes
estudios publicados, el optar
inicialmente por un tratamiento
mdico con drenaje quirrgico o
slo por tratamiento mdico.

Carcinoma medular
Es un cncer de la glndula tiroides que comienza en las clulas,
denominadas clulas, que liberan una hormona llamada calcitonina. La
glndula tiroides est localizada en el interior y al frente de la parte baja
del cuello.

Causas
La causa del carcinoma medular tiroideo se desconoce.
A diferencia de otros tipos de cncer de la tiroides, es menos probable que
este tipo de carcinoma sea causado por radioterapia al cuello aplicada para
tratar otros cnceres durante la infancia.

 Sintomas

Tratamientos

Problemas respiratorios debido al

estrechamiento de las vas
respiratorias

El tratamiento consiste en una ciruga

para extirpar la glndula tiroides y los
ganglios linfticos circundantes. Debido a
que ste es un tumor poco comn, la
ciruga la debe llevar a cabo un cirujano
que est familiarizado con este tipo de
cncer y que tenga experiencia con la
operacin requerida.

Tos
Tos con sangre
Diarrea

Bocio (agrandamiento de la tiroides)

Tumor en la glndula tiroides

Quistes del paladar braquial

Es un tumoracin del cuello de contenido lquido. Este tumor es
congnito, es decir, que aparece desde el nacimiento, aunque puede
hacerse evidente recin en la juventud o vida adulta.

Causas
Higroma qustico: Esta estructura es una malformacin
del sistema linftico en la regin del cuello. El sistema
linftico est compuesto de una serie de recipientes que
drenar un lquido blanco lechoso (linfa) que contiene
lquido y glbulos blancos para combatir la infeccin.

Quiste del conducto tirogloso: Esta estructura

comnmente drena desde el interior del suelo de la boca
de una abertura similar a la de un quiste branquial.
Inflamacin de la glndula tiroides: Esta estructura suave
tiene dos lbulos que se encuentran a cada lado de la
trquea (trquea) a nivel de las cuerdas vocales.

 Sintomas
Los quistes branquiales por lo
general no causan ningn problema
inmediato. Se puede causar una
sensacin de presin en la zona
afectada. Algunas veces se desarrolla
un seno o va de drenaje a la
superficie de la piel desde la que el
moco puede ser expresado. Son por
lo general no licitar. Rara vez, sin
embargo, pueden infectarse.

Tratamientos
El tratamiento del quiste branquial es
siempre quirrgico. La ciruga
consiste en la reseccin completa del
quiste. Si existe adems una fstula,
se retira todo el trayecto hasta su
finalizacin, Estos trayectos pueden
llegar hasta la amgdala, que se
incluira en la reseccin. La ciruga se
realiza a travs de una incisin
horizontal sobre alguna lnea natural
del cuello para que quede disimulada
estticamente. La intervencin se
realiza bajo anestesia general, demora
aproximadamente 2 horas y el alta
generalmente es en el mismo da de
la ciruga. El posoperatorio es bien
tolerado.

Quistes tirogloso
Es un tumor con contenido lquido, de comportamiento benigno, ubicado
en la lnea media del cuello. Por lo general aparece en la parte alta del
cuello en ntima relacin con el hueso hioides. Tambin puede encontrarse
en una posicin ms baja o ms alta.

Causas
Es un defecto congnito (presente al nacer). Cuando la glndula
tiroidea se forma durante el desarrollo embrionario, comienza en la
base de la lengua y baja por el cuello a travs de un conducto llamado
conducto tirogloso. Este conducto normalmente desaparece una vez
que la tiroides alcanza su posicin final en el cuello. Sin embargo, a
veces algunas porciones del conducto permanecen y forman cavidades
o sacos llamados quistes, los cuales pueden llenarse de lquido o moco
e inflamarse si se infectan. Los quistes de gran tamao pueden
provocar dificultades para tragar u obstruir los conductos de aire.

 Sintomas

Tratamientos

Puede permanecer sin manifestarse

durante muchos aos o solamente
palparse una formacin
redondeada blanda en la parte alta
del cuello, asintomtica. En
ocasiones, puede infectarse y
crecer de tamao abruptamente, la
regin se inflama, y puede incluso
supurar a travs de la piel. En este
caso se lo conoce como fstula
tiroglosa.

Es la remocin quirrgica del

quiste tirogloso junto con todo
el trayecto hasta la base de la
lengua, incluyendo el hueso
hioides comprometido.
Cualquier tratamiento de menor
envergadura puede llevar a
recidivas no deseadas. La
posibilidad de recidiva luego de
esta ciruga es del 4% y con
cirugas menores, de ms del 25
%.