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Medicaciones de Control
Corticoesteroides Inhaladores
FRMAC
O
(GENRIC
O)
Ciclesonida
Furoato de
fluticasona/
vilanterol
NOMBRE
COMERCI
AL
ciclesonida
PRESENTACIN
INDICACION
ES
MECANISM
O DE
ACCIN
Solucin
para
inhalacin
conteniendo:
160
microgramos/inhalac
in.
80
microgramos/inhalac
in
(no
comercializado) 40
microgramos/inhalac
in
(no
comercializado)
Tto. de control
Reduce
hipersensibilida
d
de
vas
respiratorias al
adenosina
monofosfato.
Disminuye el
aumento
del
nmero
de
clulas
inflamatorias
(nmero total
de eosinfilos)
y
de
mediadores
inflamatorios
en el esputo
inducido.
Adultos/adolescentes (12esaos de un
edad y mayores): Tratamiento
corticosteroid
de
los sntomas nasales e(rinorrea,
sinttico
congestin nasal, pruritotrifluorinatad
nasal y
estornudos) y sntomaso,oculares
que posee
(prurito/escozor, lagrimeo
una afinidad
e
irritacin ocular) de muy
la rinitis
alta por
Epistaxis, ulcera
nasal, retardo en el
crecimiento
en
nios. Rara vez
produce
Reacciones
por
hipersensibilidad,
Atomizador nasal
120 dosis con 27.5
mcg de furoato de
fluticasona.
del
asma
persistente
en
ads.
adolescentes
12 aos.
EFECTOS
SECUNDARIOS
VIDA
MEDIA/EXCRECI
N
VIDA MEDIA: 6 a
7 horas
CONTRAINDICACIO
NES
Hipersensibilidad.
se
excreta
predominantemente
a travs de las
heces despus de la
administracin
intravenosa (66%)
lo que indica que la
excrecin a travs
de la bilis es la
principal va de
eliminacin.
Aproximadamente
el 20% se excreta
en la orina.
VA DE
ADMINISTRACI
N Y DOSIS
INTERACCIN
MEDICAMENTO
SA
Va
inhalatoria.
Ads. y adolescentes
12 aos. 160 mcg
1 vez/da. Tras
control
efectivo,
ajuste individual a
dosis a mn. eficaz.
En
algunos
pacientes, posible
mantenimiento con
80 mcg 1 vez/da.
Asma grave: en
ensayo de 12 sem
demostrada
reduccin
de
frecuencia
de
reagudizacin sin
mejora de funcin
pulmonar con 320
mcg 2 veces/da.
En un estudio de
interaccin la coadministracin de
ciclesonida
inhalada por va
oral y ketoconazol
oral (un fuerte
inhibidor
del
citocromo P450
3A4), se observ
un aumento de la
exposicin (AUC)
del
metabolito
activo
de
la
ciclesonida,
desciclesonida, en
aproximadamente
3,6 veces en el
estado
estacionario,
mientras que los
niveles
de
ciclesonida
se
mantuvo
sin
cambios.
Precaucin con:
inhibidores
potentes
de
CYP3A4 (p. ej.
Ketoconazol)
Adultos/adolesce
ntes (12 aos de
edad y mayores):
La dosis inicial
recomendada
consiste en dos
atomizaciones
alrgica estacional y La
el rinitis
receptor
alrgica peremne. .
glucocorticoi
Nios (de 2 a 11 aos de edad):
y exhibe
Tratamiento de los una
sntomas
potente
nasales (rinorrea, congestin
accin
nasal, prurito nasal y estornudos)
antiinflamator
de la rinitis alrgica estacional
ia
y
perenne.
Propionato
de
Fluticasona
Flucomix
nasal
Frascos
conteniendo 120
dosis
con
aplicador.
Profilaxis y
tratamiento de
la
rinitis
alrgica
estacional,
incluyendo la
fiebre
del
heno y en el
tratamiento de
la
rinitis
perenne.
Es
un
antiinflamator
io
tpico
nasal.
Este
glucocorticoi
de posee una
potente
accin
antiinflamator
ia,
pero
cuando se usa
tpicamente
sobre
la
mucosa nasal
no presenta
actividad
incluyendo
anafilaxia,
angioedema,
eritema, cefalea y
urticaria.
No
comn: Rinalgia,
molestia
nasal
(incluyendo ardor
nasal,
irritacin
nasal
y
dolor
nasal), sequedad
nasal
atrfica,
infecciones
microbianas, micticas
y virales.
sequedad
e
irritacin nasal y
de garganta, dolor
de
cabeza,
epistaxis, sabor y
olor desagradables.
Se han reportado
casos
de
hipersensibilidad,
rash cutneo, y
edema en cara y
lengua. Raramente,
reacciones
anafilcticas/anafil
axis
y
broncoespasmo. Se
Hipersensibilidad.
Infecciones del tracto
respiratorio
superior.
Tuberculosis activa. Nios
menores de 4 aos de
edad.
VM:
horas.
Excrecin: heces
(27.5
microgramos por
atomizacin) en
cada fosa nasal,
una vez al da
(dosis total diaria
de
110
microgramos).Un
a atomizacin en
cada fosa nasal,
una vez al da
(dosis total diaria
de
55
microgramos),
como terapia de
mantenimiento.
Nios (2 a 11 aos de edad): La
dosis inicial recomendada consiste
en
una
atomizacin
(27.5
microgramos por atomizacin) en
cada fosa nasal, una vez al da (dosis
total
diaria
de
55
microgramos).Pacientes que no
respondan
adecuadamente
al
tratamiento podran recibir dos
atomizaciones en cada fosa nasal,
una vez al da (dosis total diaria de
110 microgramos).
Dosis de
mantenimiento una atomizacin en
cada fosa nasal, una vez al da (dosis
total diaria de 55 microgramos).
Adultos y nios
mayores de 12
aos de edad: Dos
aplicaciones
en
cada fosa nasal 1
vez
al
da,
preferiblemente
por la maana.
En algunos casos
pueden
ser
necesarias
dos
aplicaciones
en
cada fosa nasal 2
veces al da. La
dosis
mxima
diaria no debe
precaucin ante la
posibilidad
de
interacciones con
los inhibidotes del
CYP3A4,
por
ejemplo, ritonavir
e
indinavir,
ketoconazol,
fluconazol,
itraconazol,
miconazol,
eritromicina,
claritromicina,
troleandromicina
y nefazodona.
Beclometaso
na
Budesonida
Ventide
Cada
dosis
contiene:
Salbutamol BP 100
mcg; Dipropionato
de Beclometasona
BP 50 mcg.
Envase
conteniendo
inhalador con 200
dosis.
Beclate
MIflonide
Cajas
con
30
cpsulas de 200 y
Esta
asociacin de
salbutamol
con
dipropionato
de
beclometasona
est
especialmente
destinada
a
aquellos
pacientes que
requieren
dosis
regulares de
ambas drogas
para
el
tratamiento de
su enfermedad
obstructiva de
las
vas
respiratorias.
Asma
bronquial. La
sistmica
detectable.
Cuando
se
administra en
las
dosis
recomendada
s no altera la
funcin ni la
reserva
adrenal.
comunicaron casos
extremadamente
raros
de
perforacin
del
tabique
nasal
despus
del
tratamiento
intranasal
con
corticosteroides.
Los
glucocorticoi
des inhalados
disminuyen la
sntesis de la
IgE,
aumentan el
numero
de
receptores b
adrenrgicos
en
los
leucocitos y
disminuyen la
sntesis
del
cido
araquidnico.
En
consecuencia,
son eficaces
en
el
tratamiento
del
asma
bronquial
crnico y las
reacciones
alrgicas.
Antiinflamato
rio
local,
Puede
ocurrir
broncoespasmo
paradjico con un
aumento inmediato
de las sibilancias
despus de la
dosis.
VM: 3 horas
Excrecion: Orina
Irritacin farngea
leve.
Se
han
Contraindicado
en
Tuberculosis pulmonar
exceder de 4
aplicaciones
en
cada fosa nasal.
Nios de 4 a 11
aos de edad: Una
aplicacin
en
cada fosa nasal 1
vez al da, de
preferencia por la
maana.
En
algunos
casos
puede
ser
necesaria
1
aplicacin
en
cada fosa nasal 2
veces al da. La
dosis mxima no
debe exceder de 2
aplicaciones
en
cada fosa nasal.
Intranasal:
Adultos:
2
inhalaciones (200
mcg
de
salbutamol y 100
mcg
de
dipropionato de
beclometasona) 3
4 veces al da.
Nios:1
2
inhalaciones (100
a 200 mcg de
salbutamol) y de
50 a 100 mcg de
dipropionato de
beclometasona)
2,3 4 veces al
da.
Ninos mayores de
12 anos y adultos:
1 dosis de 50 mcg
dos a cuatro veces
al dia
Adultos:
Dosis
habitual:
Salbutamol y
drogas
betabloqueadoras
no selectivas tales
como propranolol,
no
deben
prescribirse juntas
en forma habitual.
Hipersensibilid
ad a la budesonida o
mometasona
mometason
a furoato
400 mg en polvo
seco con inhalador
Aerolizer incluido.
budesonida
inhalada tiene
una
accin
antiinflamatori
a local en los
pulmones, con
mnimos
efectos
corticosteroide
os sistmicos.
inhibe
la
liberacin de
mediadores
inflamatorios
y la respuesta
inmune
mediada por
citoquinas.
descrito
infecciones
orofarngeas por
Candida.
Se
recomienda
aconsejar
al
paciente que se
enjuague la boca
con agua despus
de cada toma.
El
riesgo
de
alteraciones
atrficas de la
pared farngea y
bronquial tras el
uso prolongado de
budesonida
es
mnimo, pero no se
puede
descartar
totalmente.
En casos raros se
pueden producir
reacciones
cutneas,
como
exantemas.
crema 0,1%
Locin 0,1%
alivio
de
manifestacion
es
inflamatorias
y
prurticas
(con escozor o
picor)
de
dermatosis
que responden
al tratamiento
con
glucocorticoid
es tales como
psoriasis
y
dermatitis
atpica
acciones
antiinflamator
ias de los
corticoides se
deben
a
protenas
inhibidoras
de
la
fosfolipasa
A2, llamadas
colectivament
e lipocortinas.
Las
lipocortinas, a
su
vez,
controlan la
biosntesis de
potentes
mediadores
de
la
inflamacin
como
las
quemazn, prurito
y atrofia de la piel.
vida
media:
25horas
excrecin: bilis y
orina
activa o latente.
200 a 1,600 mg
diarios
administrados en
varias tomas: la
dosis
de
mantenimiento
debe ajustarse a la
dosis mnima que
ejerza un control
eficaz y sostenido
del asma. Si para
ello
deben
utilizarse 200 mg
diarios en varias
tomas,
este
producto
no
puede
ser
utilizado.
Nios de ms de
6 aos de edad:
La dosis habitual
es de 200 a 400
mg
diarios
administrados en
varias tomas.
a cualquier
componente
preparado.
otro
del
paciente
con
antecedentes
de
hipersensibilidad
a
otros corticosteroides o
cualquiera
de
los
ingredientes
de
la
formulacin
tpico.
Aplicar una capa
fina
de
la
preparacin sobre
la piel, una vez al
da,
o
segn
criterio
del
mdico.
No se han descrito
interacciones
clnicamente
relevantes
prostaglandin
as
y
los
leucotrienos,
inhibiendo la
liberacin de
la molcula
precursora de
cido
araquidnico.
FRMACO (GENRICO)
NOMBRE COMERCIAL
PRESENTACIN
Zenhale
Mometasona/
Formoterol
INDICACIONES
MECANISMO DE ACCIN
EFECTOS SECUNDARIOS
VIDA MEDIA/EXCRECIN
Mometasona: Induccin
COMN:
de Candidiasis oral, Mometasona:
dolor de
formacin de protenas
cabeza y disfona.
inhibidoras de la Fosfolipasa
VM: 25 horas
A2, lo que resultara POCO
en la COMN: Faringitis, Urticaria,
disminucin de la sntesis
Insomnio,
de Temblor, mareo, Excrecin: renal
prostaglandinas y leucotrienos
Taquicardia, palpitaciones,
Hipertensin, Dolor farngeo-larngeo,
irritacin de garganta, nuseas,
sequedad bucal, espasmos musculares.
Formoterol:
Formoterol:
Estimulante 2 -adrenrgico
selectivo, con efecto
broncodilatador de rpida
instauracin; inhibe liberacin
de histamina y leucotrienos del
pulmn.
VM: 17 horas
Excrecin:
renal
CONTRAINDICACIONES
VA DE
ADMINISTRACIN Y
DOSIS
INTERACCIN MEDICAMENTOSA
Ketoconazol:
La co-administracin del
furoato de mometasona
Mtodo de administracin:
inhalado con el
Inhalacin oral
ketoconazol potente
inhibidor de la enzima
CYP3A4, provoca un
Dosis: ASMA
aumento en la
concentracin
La dosis inicial recomendada
es ZENHALE 100/5 o ZENHALE plasmtica de furoato
200/5, dos inhalaciones dos vecesde mometasona.
al da.
Agentes adrenrgicos:
La administracin
concomitante de otros
ZENHALE 200/5, 2 inhalaciones agentes
simpaticomimticos
dos veces al da.
puede potenciar los
Alternativamente, ZENHALE 100/5
, 2 inhalaciones dos veces al da efectos indeseables
Dosis: EPOC
del formoterol.
Derivados de xantina
y diurticos:
La dosis diaria mxima
El tratamiento
recomendada es de dos
inhalaciones de ZENHALE 200/5 concomitante con
dos veces al da para pacientes de derivados de xantina,
12 aos de edad y mayores.
o diurticos no
ahorradores de
potasio puede
Duracin del Tratamiento de
potenciar el
mantenimiento, dos veces al da, a largo
plazo para el asma o EPOC
posible efecto
hipocalemico de los
agonistas-beta-2
Inhibidores de la
monoamino oxidasa,
antidepresivos
tricclicos y
medicamentos
conocidos por
prolongar el intervalo
QTc:
El formoterol, como
otros agonistas-beta-2,
debe administrarse
con precaucin
a pacientes que
estn siendo tratados
con medicamentos tales
como la quinidina,
disopiramida,
procainamida,
fenotiazinas,
terfenadina,
astemizol, macrlidos,
inhibidores de la
monoamino oxidasa y
antidepresivos tricclicos
o cualquier medicamento
conocido por prolongar
el intervalo QTc,
porque la accin de los
agonistas adrenrgicos
en el sistema
cardiovascular puede
Formoterol
+
Beclometas
ona
FORMO
DUAL
NEXTH
ALER
tratamiento
habitual
del
asma cuando
es adecuada la
asociacin de
corticosteroide
y agonista 2
de
accin
prolongada
por
va
inhalatoria
Efecto
aditivo.
Beclometaso
na:
accin
antiinflamato
ria
glucocorticoi
dea
en
pulmones.
Formoterol:
agonista
selectivo 2
-adrenrgico,
relaja
msculo liso
bronquial.
Faringitis, cefalea,
disfona.
Formoterol:
VM: 17 horas
Excrecin:
renal
Beclometasona
VM: 3 horas
Excrecio: Renal
Hipersensibilidad
Adultos y ancianos:
La dosis normal de este
medicamento es de una a dos
pulsaciones dos veces al da.
La dosis diaria mxima es de
4 pulsaciones.
Nios y adolescentes menores
de 18 aos:
Los nios y los adolescentes
menores de 18 aos de edad
NO
deben
tomar
este
medicamento
Nios y adolescentes No usar
este medicamento en nios y
adolescentes menores de 18
aos.
Asma:
Adultos y ancianos: La dosis
recomendada
de
este
medicamento es de 1 2
inhalaciones dos veces al da.
La dosis diaria mxima es de
4 pulsaciones.
EPOC:
Adultos y ancianos: La dosis
recomendada es de dos
pulsaciones por la maana y
dos pulsaciones por la noche.
FOSTER
Formotero
l
+
budesnid
a
BIRESP
SPIROM
AX
SYMBIC
ORT
TURBU
HALER
En ads. y
adolescentes
de 12 a 17
aos para el
tto. habitual
del
asma,
cuando
se
considere
adecuado
combinar
corticoide
inhalado y 2
adrenrgico de
accin larga.
En ads. > 18
aos para tto.
sintomtico de
EPOC con un
FEV1 < al 70
% del normal
(postbroncodilatad
or)
y
un
historial
de
exacerbacione
s a pesar del
tto. habitual
con
broncodilatad
ores.
Asociacin
de corticoide
y
agonista
selectivo 2
-adrenrgico,
va
inhalatoria.
Cefalea,
palpitaciones,
temblor,
candidiasis
orofarngea,
irritacin leve de
garganta,
tos,
ronquera.
Formoterol:
VM: 17 horas
Excrecin:
renal
Budesonida
VM: 2.8- 5 horas
Excrecion: Orina
Hipersensibilidad
componentes
los
Asma.
Tto.
de
mantenimiento
+
broncodilatador de accin
rpida a demanda. Ads. 18
aos: 80/4,5-160/9 mcg o
160/4,5-320/9
mcg
2
veces/da, mx. 640/18 mcg 2
veces/da. Adolescentes 12-17
aos: 80/4,5-160/9 mcg o
160/4,5-320/9
mcg
2
veces/da. Nios > 6 aos:
160/9 mcg 2 veces/da. Tras
control de sntomas, 1
inhalacin/24 h, con dosis
mn. eficaz.
Tto. de mantenimiento y a
demanda. Ads. 18 aos:
dosis
de
mantenimiento,
80/4,5-320/9 mcg 2 veces/da
(maana y noche) o 160/9320/9 mcg 1 vez/da (maana
o noche); a demanda, 80/4,5160/4,5 mcg extra, y adicional
80/4,5-160/4,5 mcg si los
sntomas persisten; mx. dosis
de una vez 960/27 mcg, mx.
dosis diaria 1.280/36 mcg
(1.920/54 mcg un tiempo
limitado).
- EPOC. Ads.: 320/9 mcg 2
veces/da.
avamys 2
a
Furoato de
fluticasona
FLUCO
MIX
nasal
Propionat
o
de
fluticasona
Atomizador nasal
120 dosis con
27.5 mcg de
furoato
de
fluticasona.
Frascos
conteniendo 120
dosis
con
aplicador.
Tratamiento
de
los
sntomas
nasales
(rinorrea,
congestin
nasal, prurito
nasal
y
estornudos) y
sntomas
oculares
(prurito/escoz
or, lagrimeo e
irritacin
ocular) de la
rinitis alrgica
estacional.
Profilaxis
y
tratamiento de
la
rinitis
alrgica
estacional,
incluyendo la
fiebre
del
heno y en el
tratamiento de
la
rinitis
perenne
Corticosteroi
de sinttico
trifluorado
con afinidad
muy elevada
por receptor
glucocorticoi
de y potente
accin
antiinflamato
ria.
Inhalatoria:
antiinflamato
rio
glucocorticoi
deo potente
en interior de
los
pulmones.
Reduce
sntomas del
asma
y
EPOC,
y
exacerbacion
es del asma;
mejora
la
funcin
pulmonar
Cefalea, epistaxis,
lceras nasales.
Candidiasis
orofarngea,
cefalea, ronquera,
irritacin
de
garganta,
contusiones.
En
EPOC, neumona
y bronquitis
Modificadores de leucotrienos
FRMACO
(GENRICO)
NOMBRE
COMERCIAL
PRESENTACIN
INDICACIONES
MECANISMO
DE ACCIN
EFECTOS
SECUNDARIOS
VIDA
MEDIA/EXCRE
CIN
CONTRAINDI
CACIONES
VA
DE
ADMINISTRACIN
Y DOSIS
INTERACCIN
MEDICAMENTOSA
Montelukast
pranlukast
Montelukast ( la
sante)
Tabletas masticables 4,
5 y comprimidos de 10
mg
Montelukast
(genfar)
Tableta masticable de
5 y 10 mg
Inmunokast (Abl)
Comprimidos de 4, 5 y
10 mg
Asmalair (life)
Tabletas masticables
de 4 y 5 mg y tambin
comprimido de 10 mg
Brondilat
(recalcine)
Tabletas masticables
de 4 y 5 mg y
comprimido de 10 mg
Blow
(masterpharm)
Comprimido de 10 mg
Singulair (Merck
Sharp)
Tabletas masticables
de 4 y 5 mg,
granulados de 4mg,
comprimido de 10 mg
Azlaire (Schering
Ecu)
Granulados de 50, 70
y 100mg ; comprimido
de 112.5mg
Es un antagonista
de los receptores
de leucotrienos
que bloquea el
efecto de los
cisteinil
leucotrienos en
las vas areas.
Los leucotrienos
actan como
mediadores en
asma y en rinitis
alrgica, provoca
broncodilatacion
en asmticos con
limitacin al flujo
areo
Cefalea, trastornos
gastrointestinales,
elevacin de las
enzimas hepticas,
infrecuentemente
hiperbilirrubinemia,
hepatitis
Reacciones de
hipersensibilidad
El efecto tarda de 3
a 4 horas en
comenzar y tiene
una duracin de
hasta 24 horas; su
metabolizacin es
en el hgado y se
excreta por va
biliar
Pueden asociarse
a la aparicin de
la enfermedad de
Churg-Strauss, se
debe vigilar
aparicin de
eosinofilia, rash
vascultico ,
empeoramiento
de los sntomas
pulmonares,
complicaciones
cardiacas y
neuropata , en
embarazadas solo
debe ser usado si
se considera
claramente
necesario
Montelukast no est
indicado en la rinitis
alrgica estacional SIN
ASMA
Tratamiento en
pacientes
asmticos ,
tratamiento de
rinitis alrgica
crnica
Es un antagonista
de los receptores
de leucotrienos
que bloquea el
efecto de los
cisteinil
leucotrienos en
las vas areas.
Los leucotrienos
actan como
mediadores en
asma y en rinitis
alrgica, provoca
broncodilatacion
en asmticos con
limitacin al flujo
areo
Erupcin cutnea,
prurito, malestar
gstrico, clicos
abdominales,
diarrea, nauseas,
incremento de las
enzimas hepticas,
leucopenia,
trombocitopenia
Rash, cefalea y
posible
complicaciones
que corresponden
a la enfermedad
de Churg-Strauss
Oral/ se dosifica en
adultos en dosis de 225
mg cada 12 horas y en
nios menores de dos
aos las dosis habituales
de la presentacin
comercial en granulado
son de 7 mg/kg cada 12
horas
Pueden producir
incremento en los
nivelesl sricos de
pranlukast por inhibicin
de CYP3A4
Cromonas
FRMACO
(GENRICO)
NOMBRE
COMERCIAL
PRESENTACIN
INDICACIONES
MECANISMO
DE ACCIN
EFECTOS
SECUNDARIOS
VIDA
MEDIA/EXCR
ECIN
CONTRAINDI
CACIONES
VA DE
ADMINISTRACIN
Y DOSIS
INTERACCIN
MEDICAMENTOSA
Cromoglicato
sodico
cromoglicato de
sodio 4%
solucion
oftalmica (La
Sante)
la solucion
oftalmica esta
indicada en el tto
de querato
conjuntivitis vernal,
conjuntivitis vernal,
queratitis vernal,
conjuntivitis
alergica estacional y
atopic
establizador de
mastocitos,
inhibe la
histamina de los
mastocitos
irritacion local,
resequedad alrededor
del ojo, ojos llorosos,
quemosis y aparicion
de arzuelos.
VM: 6horas.
hipersensibilodad
via oftalmica
ninguna conocida
MECANISMO
DE ACCIN
EFECTOS
SECUNDARIOS
VIDA
MEDIA/EXCR
ECIN
CONTRAINDI
CACIONES
excrecion: Heces,
orina
Anti- IgE
FRMACO
(GENRICO)
NOMBRE
COMERCIAL
PRESENTACIN
INDICACIONES
VA DE
ADMINISTRACIN Y
DOSIS
INTERACCIN
MEDICAMENTOSA
Omalizumhab
Zolair
Anticuerpo
Cefalea,
Omalizumab se
inyectable
mejorar el control
monoclonal
tumefaccin,
elimina por va
Hipersensibilidad
humanizado
eritema, dolor y
frmacos.
rpida como un
Puede reducir
adolescentes y nios
derivado del
de 6 a < 12 aos,
ADN
prurito en lugar de
complejo de IgE
indirectamente la eficacia
iny., sinusitis,
y eliminacin
recombinante. Se
artralgia, infeccin
lenta como
helmntica o de otros
grave persistente y
une a la Ig E y
omalizumab libre
parsitos.
test cutneo + o
reduce la
respiratorias altas.
La vida media de
reactividad in vitro
cantidad libre de
En nios de 6 a < 12
eliminacion es 26
a aeroalergenos
IgE disponible
aos adems:
perennes
para
pirexia, dolor
desencadenar la
abdominal superior.
dias
cascada alrgica.
Corticosteroides Sistmicos
FRMACO
(GENRICO)
NOMBRE
COMERCIAL
PRESENTACIN
NOSITROL
SOLUCIN
INYECTABLE
Succinato sdico
de hidrocortisona
Hidrocortisona
INDICACIONES
NOSITROLMR es
el medicamento de
eleccin
en
el
tratamiento
restitutivo
de
pacientes
con
insuficiencia
suprarrenal.
Es
un
corticosteroide
indicado
en
el
tratamiento
de
insuficiencia
suprarrenal aguda y
choques
tipo
hipovolmico,
cardigeno, sptico
o traumtico.
Tambin se utiliza
en pacientes con
reaccin anafilctica
a medicamentos o
que padecen asma
bronquial.
MECANISMO
DE ACCIN
La hidrocortisona
posee acciones
mineralocorticoid
es y
glucocorticoides.
Las acciones
antiinflamatorias
de los corticoides
se deben a sus
efectos sobre las
protenas
inhibidoras de la
fosfolipasa A2,
colectivamente
llamadas
lipocortinas. Las
lipocortinas, a su
vez, controlan la
biosntesis de
mediadores
potentes de la
inflamacin, tales
como
prostaglandinas y
leucotrienos
mediante la
inhibicin de la
EFECTOS
SECUNDARIOS
VIDA
MEDIA/EXCR
ECIN
CONTRAINDI
CACIONES
VA DE
ADMINISTRACIN Y
DOSIS
INTERACCIN
MEDICAMENTOSA
Sus efectos
mximos se
observan en cerca
de 1 a 2 horas y
persisten por 8 a
12 horas.
Infecciones
micticas
sistmicas
(excepto en caso
de insuficiencia
suprarrenal),
estados
convulsivos,
lcera
pptica
activa,
insuficiencia
heptica o renal,
agranulocitopenia
, hipertensin y
en pacientes con
hipersensibilidad
a
los
componentes del
medicamento.
La hidrocortisona
utilizada junto con
anticoagulantes orales
reduce los efectos de
estos ltimos; cuando se
usa al mismo tiempo que
barbitricos, fenitona o
rifampicina, disminuyen
los efectos del corticosteroide debido a un
metabolismo heptico
acentuado.
Sistema nervioso
central: Euforia,
insomnio, cefalea,
comportamiento
psictico,
seudotumor
cerebral, cambios
mentales,
irritabilidad,
nerviosismo,
inquietud.
Sistema
cardiovascular:
Insuficiencia
cardiaca congestiva,
hipertensin,
edema.
Sistema
gastrointestinal:
lcera pptica,
irritacin, hiperexia,
candidiasis,
pancreatitis.
Sistema endocrino y
metablico:
Hipopotasemia,
retencin de sodio,
retencin de lquido,
Se une en alto
grado a las
protenas
plasmticas
La vida media
biolgica es de 8
a 12 horas.
Es metabolizada
en el hgado para
formar
metabolitos de
glucurnido y
sulfato inactivos.
Los metabolitos
inactivos y
pequeas
cantidades del
frmaco no
metabolizado son
excretados por
los riones.
No
debe
administrarse a
personas
que
recientemente
recibieron
vacunas de virus
vivos.
El medicamento
se utilizar con
extrema
La hidrocortisona
aumenta el metabolismo
de la isoniacida y los
salicilatos, lo cual trae
consigo una
hiperglucemia que
requiere de ajuste en la
dosificacin de insulina o
de agentes
hipoglucemiantes orales
en diabticos.
El frmaco intensifica la
hipopotasemia que
acompaa al tratamiento
con diurticos o con
amfotericina B,
aumentando el riesgo de
liberacin de la
molcula
precursora del
cido
araquidnico.
Huntol
Butirato de
hidrocortisona 1
mg
Excipiente, c.b.p. 1
gramo
Crema
Tubo con 15 g de
crema 0.1%.
aumento de peso,
hiperglucemia,
osteoporosis,
supresin del
crecimiento en
nios,
manifestaciones
cushingoides.
Sistema musculo
esqueltico: Atrofia
muscular, debilidad
muscular.
Sistema
inmunitario:
Inmunosupresin,
mayor
susceptibilidad a
infecciones.
Ojos: Cataratas,
glaucoma.
Tambin se
excreta en las
heces en
proporcin
mnima.
precaucin
en
caso
de
osteoporosis,
diabetes mellitus,
trastornos
tromboemblicos,
miastenia grave,
insuficiencia
cardiaca
congestiva,
tuberculosis,
hipoalbuminemia,
hipotiroidismo,
cirrosis heptica,
inestabilidad
emocional,
tendencias
psicticas
o
psicosis,
hiperlipidemias,
glaucoma
o
cataratas, pues el
medicamento
puede exacerbar
estos trastornos.
Sntomas locales
como atrofia,
sequedad,
agrietamiento, picor,
quemazn, eritema,
en el lugar de
aplicacin,
telangiectasia,
foliculitis, estras
cutneas, erupciones
acneiformes,
hematomas,
superinfeccin
como infecciones
mucocutneas
fngicas.
Los
corticosteroides
tpicos
estn
contraindicados
en los pacientes
con historia de
hipersensibilidad
a cualquiera de
los componentes
de la frmula,
infecciones
virales
como
varicela y herpes,
e
infecciones
bacterianas.
toxicidad en pacientes
que reciben digital.
La administracin
concomitante de
hidrocortisona y aines
aumenta el riesgo de
ulceracin pptica
Prednisolona
Prednisolona
Genfar
Metilprednisolon
a
Tabletas
Prednimax
Tabletas
Solpren
crema
Advantan
Crema, Solucion
Depo Medrol
Solucion acuosa
inyectable
Medrol
Tabletas ranuradas
Indicado para
condiciones
inflamatorias y
alergias en el ojo
mismo
mecanismo de
anti-inflamatorio,
inhibe multiples
citoquinas
inflamatorias
anafilaxis,
insuficiencia
adrenal, sindrome
de cushing, alcalosis
hipocalemica
Metabolizada en
el higado,
excretada por la
orina y su vida
media es de 2-4
horas
precaucion en
adolecentes y
pediatricos,,
pacientes
inmunodeprimido
s, pacientes con
diabetes mellitus,
pacientes con
colitis ulcerosa
Indicado para
condiciones
inflamatorias y
alergias en el ojo
mismo
mecanismo de
anti-inflamatorio,
inhibe multiples
citoquinas
inflamatorias
anafilaxis,
insuficiencia
adrenal, sindrome
de cushing, alcalosis
hipocalemica
Metabolizada en
el higado,
excretada por la
orina y su vida
media es de 2-4
horas
precaucion en
adolecentes y
pediatricos,,
pacientes
inmunodeprimido
s, pacientes con
diabetes mellitus,
pacientes con
colitis ulcerosa
Como
antiinflamatorio,Co
mo
inmunosupresor,lesi
on de la medula
osea
inhibe la
formacin de
cido
araquidnico e
inhibe las
manifestaciones
inmediatas y noinmediatas (como
lacicatrizacin y
la proliferacin
celular) de la
inflamacin.
Sindrome de
retirada de
corticoides,
aumento a la
suceptibilidad de
infecciones ,ulcera
gastrica,glaucoma
metaboliza en el
hgado, se excreta
por el rin y su
vida media
biolgica es de
18-36 horas.
la
metilprednisolona
est contra
indicado en
pacientes con
infecciones
sistemicas
micoticas.
Utilizar con
extrema
precaucion
agranulocitopenia
, hipertensin
grave y
nefropatias
Medicaciones Sintomatica
Broncodilatodores agonista beta2 inhalados de accion corta (SABA)
Antiacidos,
antiglucemiantes,
anticoagulantes
el cido acetilsalicitico se
debe administrar con
precaucin en pacientes
que estn recibiendo
tratamiento con
corticoesteroides o
hipoprotombinemia. Con
digitales aumenta el
riesgo de una arritmia
cardaca
FRMACO
(GENRICO)
NOMBRE
COMERCIAL
Terbutalina
Terburop
PRESENTACIN
Salbutamol
Salbutamol
INDICACIONES
MECANISMO
DE ACCIN
EFECTOS
SECUNDARIOS
VIDA
MEDIA/EXCR
ECIN
CONTRAINDI
CACIONES
Crisis en patologas
del tractorespiratorio que
presenten
broncoespasmo,
asma, EPOC,
enfisema pulmonar,
bronquitis.
Agonista que
estimula
predominantement
e los receptores 2
-adrenrgicos
provocando la
relajacin del
msculo liso
bronquial, inhibe
la liberacin de
espasmgenos
endgenos y el
edema, aumenta el
aclaramiento
mucociliar.
Taquicardia,
palpitaciones,
calambres
musculares, cefalea,
temblor.
Tras la
administracin
oral, alrededor de
30-70% es
absorbido desde el
tracto GI. Los
alimentos reducen
la
biodisponibilidad
en
aproximadamente
un tercio. La
broncodilatacin
dura de 3-8 horas,
dependiendo de la
va de
administracin.
La terbutalina
sistmica se
metaboliza
parcialmente en el
hgado y se
excreta en la
orina, cerca del
60% como
frmaco inalterado
y el resto en forma
de metabolitos.
Una pequea
cantidad es
excretada por la
bilis en las heces.
Enfermedad
cardiovascular,
hipersensibilidad
al principio activo
La activacin de los
receptores 2
adrenrgicos en el
msculo liso
bronquial, conduce
a la activacin de la
adenilato ciclasa
por la va de las
Angina, extrasstoles,
hipertensin, rubor,
taquicardia, cefalea,
estimulacin,
inquietud, insomnio,
mareo, migraa,
pesadillas,
somnolencia, temblor,
Tras la
administracin oral
de 4 mg de
salbutamol, la semivida media de
eliminacin es e de
cinco a seis horas.
Despus de una
Hipersensibilidad
al salbutamol.
Hipertiroidismo.
Cardiopata
coronaria. No usar
concomitantement
e con agentes
betabloqueadores
Comprimidos de 4 mg en
Est indicado en el
manejo y prevencin de
los ataques de asma.
Alivio del
Jarabe de 2 mg por 5 ml
broncoespasmo en
asma bronquial de
todos los tipos,
VA DE
ADMINISTRACIN Y
DOSIS
Jarabe: 5 ml 2-3 veces al da.
Dosis ponderal 0,075 mg/Kg.
Nebulizador: 3-14 gotas diluidas
en 2.5 ml de solucin estril 3
veces al da.
INTERACCIN
MEDICAMENTOSA
bronquitis crnica y
enfisema pulmonar,
insuficiencia
ventilatoria por
obstruccin bronquial
reversible. Relaja la
musculatura uterina.
Salbutamol
Genfar
mg /5ml
bronquial,
broncoespasmo
Tabletas 4 mg
reversible y otros
procesos asociados a
obstruccin reversible
de las vas respiratorias
como bronquitis y
enfisema pulmonar,
bronquiectasia e
infecciones
pulmonares.
Salbutamol MK
Broncodilatador.
100 mcg.
Tratamiento y la
prevencin de los
ataques de asma leve,
as como para el
tratamiento de las
exacerbaciones agudas
que se presentan en los
pacientes con asma
moderada y severa, y
estados respiratorios
que cursan con
obstruccin del rbol
bronquial.
protenas G y por
tanto al aumento de
la concentracin
intracelular de AMP
cclico, esto
conduce a la
activacin de la
protena cinasa A,
que produce la
fosforilacin de la
miosina y
disminuye las
concentraciones
intracelulares de
calcio inico, lo que
resulta en la
relajacin del
msculo liso
bronquial.
dosis de 3 mg de
salbutamol en
aerosol en los
adultos, los niveles
plasmticos
mximos de plasma
de 2,1 ng/mL son
observados a las0,5
horas.
tipo propanolol.
Oral.\nJarabe: Nios de 6 a 12
aos: 1 cucharadita 3 o 4 veces al
da. Adultos y nios mayores de
12 aos: 2 cucharaditas 3 o 4
veces al da. Tabletas: Adultos y
nios mayores de 12 aos: 2 a
4mg, 3 a 4 veces al da. Nios de 6
a 12 aos: 2mg 3 a 4 veces al da.
Hipersensibilidad
al medicamento,
no debe usarse en
el tratamiento del
aborto, ni en el
manejo del parto
prematuro. Primer
trimestre del
embarazo. sese
con precaucin en
pacientes con
hipertensin,
insuficiencia
cardiaca o
tirotoxicosis.
NOMBRE
COMERCIAL
PRESENTACIN
INDICACIONES
MECANISMO
DE ACCIN
EFECTOS
SECUNDARIOS
VIDA
MEDIA/EXCR
ECIN
CONTRAINDI
CACIONES
VA DE
ADMINISTRACIN Y
DOSIS
INTERACCIN
MEDICAMENTOSA
Bromuro de
ipatropio
Atrovent
0.25 mg/ml x 20 ml
20 mcg. Aerosol
dosificador x 10 ml
(200 pulverizaciones)
EPOC, bronquitis
crnica, enfisema,
asma.
Antagoniza los
efectos de la
acetilcolina al
bloquear los
receptores
muscarnicos
colinrgicos. Este
bloqueo ocasiona
una reduccin en
la sntesis de la
guanosina
monofosfato
cclica (cGMP),
sustancia que en
las vas areas
reduce la
contractilidad de
los msculos
lisos,
probablemente
por sus efectos
sobre el calcio
intracelular
Gastrointestinales,
urticaria, poliuria,
disuria,
complicaciones
oculares; glaucoma
Vida media: 2
horas
Excrecion: renal
Pacientes con
alergia a la
lecitina de soja
Inhalatoria: Adultos y
adolescentes (> 12 aos): 0.42 ml (8-40 gotas) 3-4 veces al
da. Nios 6-14 aos: 0.4 -1
ml (8-20 gotas) 3-4 veces al
da. Menores de 6 aos: 0.4-1
ml. (8-20 gotas) 3 veces al
da.