El dibujo de la figura humana en los nios

Elizabeth M. Koppitz

INTRODUCCION:

El dibujo y la pintura son un modo natural de expresin infantil. Los nios

pueden pintar sus sentimientos y actitudes en imgenes y smbolos grficos
mucho antes de que puedan transmitirlos en conceptos verbales abstractos.
Pero una ves que el nio ha dominado el arte de comunicar sus pensamientos y
sentimientos por medio de la palabra hablada o escritura, habitualmente
abandonara el dibujo como medio expresin. A la adolescencia, la mayora ya
no dibuja espontneamente y con frecuencia son renuentes a dibujar, aunque
se les pida que o hagan. Solo el joven realmente con talento e inclinacin
artstica continuara dibujando y pintando por su cuenta a medida que crece.
Sin embargo, aun los nios mayores sin inclinacin artstica, volvern al
lenguaje del dibujo ya la imagen grafica, cuando estn muy turbados y son
incapaces de expresar con palabras sus ansiedades y conflictos, conscientes o
inconcientes.
D.F.H EN LOS NIOS
As como se pueden analizar manifestaciones verbales para determinar
estructura y contenido, de la misma manera se pueden analizar los DFH por
determinar estructura y signos y tambin contenidos y significado.
La estructura del dibujo en un nio pequeo esta determinada por su edad y
nivel e maduracin, mientras que el estilo del dibujo refleja sus actitudes y
aquellas preocupaciones que son mas importantes para el, en ese momento.
El test DFH segn Koppitz, requiere que el nio dibuje una persona entera ha
pedido del examinador y el de su presencia. En DFH representa una forma
grafica de comunicacin entre el nio y el psiclogo y en cuanto tal, difiere del
dibujo espontaneo que los nios puede realizar cuando estas solos o con
amigos. Las instituciones dadas son significativas y pueden influir en los
resultados obtenidos. Goodenough pide que dibujen un hombre; Machover
una persona y luego otra persona del sexo opuesto.
ADMINISTRACION
El DFH de Koppitz, tiene como propsitos prcticos la prediccin del
desempeo escolar, la obtencin de un nivel intelectual, la evaluacin de nios

que van a primeros grados y el diagnostico, tratamiento y evaluacin y del

progreso de pacientes clnicos.
El DFH puede administrarse individual o colectivamente. La administracin
individualmente es preferible por supuesto, ya que permite observar la
conducta del nio cuando dibuja y efectuar preguntas aclaratorias si es
necesario. Se producen dibujos mas ricos y reveladores.
El examinador debe sentar al nio confortablemente frente a un escritorio o
mesa completamente vaca y presentarle una hoja de papel blanco tamao
carta. Luego el examinador le dice al nio:
quiero que en esta hoja dibujes a una persona entera puede ser cualquier
persona que quieras dibujar, siempre que sea una persona completa, y no una
caricatura o una figura hecha con palos.
Para los nios pequeos que no pueden entender el significado de personas,
se puede agregar: puedes dibujar un hombre o una mujer, o un nio o una
nia lo que te guste dibujar.
No hay tiempo lmite en esta prueba. La mayora de los nios terminan en
menos de 10 minutos, algunos lo completan en un minuto o dos. Se sugiere
que el examinador observe cuidadosamente la conducta del examinador
mientras dibuja y que tome nota de las caractersticas inusuales. Se le debe
presentar especial atencin a la secuencia en que dibuja la figura, la actitud del
sujeto y sus comentarios espontneos, la cantidad del tiempo que emplea, y la
cantidad de papel que utiliza.
Si el nio se muestra insatisfecho con su dibujo, se le permite empezar de
nuevo en el reverso o en una segunda hoja si la pide.
ANALISIS DEL DIBUJO
Los dibujos se analizaran en funcin de dos tipos diferentes de signos
objetivos:
1ro. Un conjunto de tems o signo se considera que estn primariamente
relacionados con la edad y el nivel de maduracin; a estos signos los
llamaremos tems evolutivos.
2do. Otro conjunto de signos se estima que estn primariamente relacionados
con las actitudes y preocupaciones del nio; a estos signos se les llamara
indicadores emocionales.

tem evolutivo.- se llama aqu Item evolutivo al tem que se da relativamente

pocos D.F.H de nios ubicados en un nivel de edad menor, y que luego

aumenta en frecuencia de ocurrencia a medida que aumenta a edad de los

nios, hasta convertirse en una caracterstica regular de muchos o de la
mayora de los D.F.H de un nivel de edad dado.
Algunos tems como cabeza, cuerpo y piernas aparecen mas frecuentemente
en los aos pre-escolares otros como brazos y hombros aumentan cada ao
desde los 5 hasta los 12 aos. Este incremento puede ser gradual como en el
caso de codos y los perfiles, o puede ser rpido como en el caso de la
bidimensinalidad de brazos y cuello.
Estos tems evolutivos se dividen en cuatro categoras de frecuencia que son:
tems esperados: incluye todos los tems que estn presentes en el 86 al 100%
de los D.F.H de un determinado nivel de edad. Estos tems estn presentes en
los D.F.H de casi todos los nios normales, constituyen el mnimo de tems que
uno puede esperar encontrar en los dibujos de los nios de una edad dada.
Se considera como en consecuencia mas significativa la ausencia, que la
presencia de los tems esperados. La hiptesis subyacente es quela omisin de
cualquier tem evolutivo incluido en la categora esperada indica inmadures
excesiva, retraso, con la presencia de una regresin de vida a problemas
emocionales.

tems comunes. Incluyen los tems que se dan entre el 51 al 85% de los
D.F.H estn presentes en ms de la mitad de los dibujos en un nivel de
edad dado pero no con la suficiente frecuencia como para ser
considerados absolutamente esenciales.
tems menos comunes. Incluyen los tems que se dan entre el 16 al 50%
de los D.F.H. estn presentes en menos de la mitad del total de
protocolos, pero aparecen demasiado a menudo como para ser
denominados raros o inusuales. Ni la presencia, ni la omisin de los
tems comunes y de los menos comunes, se considera importante, desde
el punto de vista diagnostico.
tems excepcionales. Por el contrario, esta ltima categora se le
considera muy significativa, incluye todos los tems que aparecen en el
15 % o menos de los D.F.H.
Se les considera inusuales, se postula la hiptesis de que los tems
evolutivos excepcionales se encuentran solo en los protocolos de nios
con una madurez mental superior al promedio.

Son 30 tems evolutivos en total (ver apndice A). Dentro de esta misma
categora de evolutivos la autora considera que existen dos tipos diferentes
de tems:

El primero, incluye los tems bsicos y esenciales que estn casi enteramente
determinados por la edad y la maduracin que aparecen estar muy poco
influenciados por factores culturales, ejemplo cabeza, cuerpo, brazos, etc.
El segundo, es otro tipo de tem evolutivo menos esencial y esta relacionado
tanto con la edad como con el tipo de experiencia sociocultural que ha tenido
el nio, ejemplo: hay ciertos tems considerados como masculinos, dado que
son los varones, los que proporcionalmente ponen mayor nfasis en ellos, tales
como: el dibujo de perfil, rodillas y orejas; mientras que los tems femeninos
son: cabello, pupilas, cejas, dos labios y ropa.
Estos tems son evolutivos en cuanto estn positivamente correlacionados con
el incremento en la edad; pero al mismo tiempo, es evidente que reflejan
valores y aptitudes que son generalmente aceptados y fomentados en nuestra
cultura oxidental de clase media.
Koppitz diseo un estudio para comprobar la siguiente hiptesis: los tems
esperados y excepcionales de los D.F.H pueden ser utilizados para evaluar
cuando no se cuente con ningu puntaje de CI.
Se construyo, para este capitulo un mtodo simple para tabular los tems
esperados y excepcionales, se les asigno un punto en la categora de tems
esperados, se calificara nicamente la o las omisiones que se presenten con
un puntaje negativo de -1 por cada tem omitido; mientras que en la categora
de tems excepcionales como se calificara nicamente la presencia de uno o
mas tems incluidos en esta categora, y la presencia de un tem excepcional se
tabulara como mas 1 por cada tem presente.
Para evitar puntajes negativos, se les sumo un valor constante de 5 al total de
los puntajes positivos y negativos que un nio recesiva en su protocolo.
El sistema de calificacin puede resumirse de la siguiente forma:

tems esperados omitidos mas tems excepcionales presentes mas 5

(puntajes base)

INDICADORES EMOCIONALES EN LOS D.F.H. DE NIOS

Son los signos objetivos que difieren de los tems evolutivos en cuanto no estn
relacionados primariamente con la edad y la maduracin del nio, sino que
reflejan sus ansiedades, preocupaciones, actitudes. A estos signos se les llama
indicadores emocionales
Un indicador emocional es definido aqu como un signo en el D.F.H que puede
cumplir los 3 criterios siguientes:
1. debe tener validez clnica, es decir, debe poder diferenciar entre los
D.F.H de los nios con problemas emocionales de los que no los tienen.
2. debe ser inusual y darse con escasa frecuencia en los D.F.H. de los nios
normales que no son pacientes clnicos, es decir, el signo debe estar
presente al menos del 16% de los nios en un nivel de edad dado.
3. no debe estar relacionado con la edad y la maduracin, es decir, su
frecuencia de ocurrencia en los protocolos no debe aumentar solamente
sobre la base del crecimiento cronolgico del nio.

Estos tems se derivaron del trabajo de Machover Hammer y Koppitz.

Comprende 3 tipos diferentes de tems:
1. el primero incluye tems diferentes a la calidad de los D.F.H Ejem. Trazos
fragmentados, sombreado, integracin pobre de las partes de la figura,
etc.
2. se compone de detalles especiales que no se dan habitualmente en los
D.F.H. Ejem. Dientes, ojos, bizcos, cabeza pequea, brazos largos,
genitales, monstruos, etc.
3. comprende omisiones de tems que serian esperables en un
determinado nivel de edad. Ejem. Omisin de ojos, cuerpo, brazos,
cuello, etc.

D.F.H Y LESION CEREBRAL EN LOS NIOS

Los nios con dao neurolgico son ante todo seres humanos cuyo crecimiento
y evolucin segn el patrn general de los nios no lesionados, si bien con un
ritmo mas lento y a menudo mas inconsciente. Tanto las actitudes hacia el
mismo y los de dems, como las reacciones ante los estmulos internos y
externos es similar a la de los dems nios aunque pueden ser mas
exagerados. Por lo tanto no es de sorprender que los D.F.H reflejen la madurez
mental y las actitudes interpersonales tanto en los nios lesionados como de
los no lesionados. No se hallo que ningn tem evolutivo o indicador emocional
se diera exclusivamente en los dibujos de uno y otro grupo de nios. Tampoco
hubo ningn signo o smbolo aislado que estuviera presente en todos los nios
de L.C. o en todo el grupo control.
Una comparacin de los D.F.H de varones L.C. y no lesionados de inteligencia
normal mostr, sin embargo, que algunos de los tems evolutivos y de los
indicadores emocionales tendran a darse significativamente mas a menudo en
los dibujos de los pequeos con dao neurolgico. (Apndice G.) As se hallo
que once omisiones de tems evolutivos del D.F.H pueden tener implicaciones
diagnosticas de lesin cerebral en uno o mas niveles de edad, estos tems son:

Omisin del cuerpo

Omisin de las pupilas

Omisin del cuello

Omisin de las dos dimensiones en los brazos (brazos de palotes, brazos

que no apuntan hacia abajo). (Horizontales o hacia arriba) Brazos
unidos incorrectamente al hombro.

Omisin de las manos.

Nmero incorrecto de dedos.

Omisin de las dos dimensiones en las piernas. (Piernas de palotes)

Menos de 4 prendas de ropa.

En los D.F.H. de los nios L.C. Pueden tabularse los tems esperados y
excepcionales de la misma manera que en los dems casos. Se encontr que
los puntajes as obtenidos en el WISC y el Stanford Binet. Por consiguiente, los
puntajes del D.F.H. pueden ser empleados como un medio rpido y fcil de
evaluar el nivel intelectual de un nio lesionado.
Se estableci que 8 de los 30 indicadores emocionales se dan mas a menudo
de los D.F.H. de los lesionados cerebrales que en los sujetos de control, estos 8
indicadores emocionales son:

Mala integracin de las partes de la figura( 7 a 12 aos)

Grosera asimetra de las extremidades.

Inclinacin de la figura en 15 6 ms.

Transparencias. ( de los 7 a los 12 aos)

Omisin del cuerpo( desde los 6 aos)

Omisin del cuello ( de los 10 a los 12 aos)

Figura pequea: menos de 5 cm.

Manos cortadas.

Los seis primeros indicadores emocionales reflejan inmadurez escasa

capacidad de integracin, impulsividad e inestabilidad, todo lo cual es muy

caracterstico de muchos nios L.C. los ltimos dos indicadores emocionales

parecen reflejar, sobre todo, el mal concepto que tiene de si el nio L.C. y sus
sentimientos de inadecuacin e indefensin.
La presencia o ausencia de cualquiera de los tems evolutivos e indicadores
emocionales que fueron asociados con lesin cerebral, no pueden ser
considerados por si sola como signo de disfuncin cerebral, ya que todos estos
signos se den hasta cierto punto en los dibujos de los nios no lesionados. Pero
la presencia de varios de estos signos es un protocolo puede ser considerado
como indicacin de que puede haber lesin cerebral. El test del dibujo de la
figura humana nunca debera ser empleado solo en un diagnostico diferencial;
debera usarse como parte de una batera de pruebas psicolgicas.
No se puede o nunca debera hacer un diagnostico de lesin cerebral sobre la
base exclusiva de los D.F.H; sin embargo, este dibujo puede ser empleado para
apoyar un diagnostico. La presencia de varios tems significativos en un D.F.H;
sin embargo este dibujo puede ser empleado para apoyar un diagnostico. La
presencia de varios tems significativos en un D.F.H puede servir para
complementar otros datos psicolgicos, mdicos y sociales.
La interpretacin clnica de los D.F.H es la misma para los nios L.C y no los
lesionados. Aquellos pueden revelar en el D.F.H sus actitudes tan vividamente y
de la misma manera que estos ltimos.
La integracin pobre de las partes de la figura, es un fenmeno comn en los
DFH de los nios pequeos e inmaduros. Se estableci que este signo no es un
indicador emocional valido antes de los 7 aos para los varones y de los 6 aos
para las nias. A partir de esta edad, la integracin pobre se dio
frecuentemente en los DFH de los pacientes clnicos, nios manifiestamente
agresivos, malos alumnos de primer grado, alumnos de grados especiales y
muy especialmente en los dibujos de los lesionados cerebrales. No se dio en los
protocolos de los nios bien adaptados ni de los buenos alumnos. Este
indicador parece estar asociado por uno a varios de los siguientes factores:
inestabilidad, una personalidad pobremente integrada, coordinacin pobre o
impulsividad. Parece indicar inmadurez por parte del nio, la cual puede ser el
resultado de un retraso evolutivo, deterioro neurolgico, regresin debida a
serias perturbaciones emocionales o a estos tres factores conjuntamente. Es
posible determinar cual de ellos esta implicado en un caso dado basndose
exclusivamente en este indicador emocional.
Los resultados que coinciden aqu con
Las conclusiones de otros investigadores que trabajan con dibujos de pacientes
adultos. Peznikoff y Tambin (1956) encontraban que la integracin pobre de
las figuras se asociaba con organicidad en los adultos. Hammer atribuye la

sntesis deficiente de los DFH a perturbaciones emocionales, mientras que

Machover afirma que se debe a organicidad o a retraso mental.
El sombreado de los DFH, segn todos los expertos, es una manifestacin de
angustia, y el grado de sombreado se estima que esta relacionado con la
intensidad de la angustia que experimenta el nio. Nuestros datos coinciden
con la observacin de Machover de que el sombreado del DFH es normal en los
nios pequeos y no necesariamente indica un problema psicopatolgico. Pero
a medida que los nios crecen, el sombreado de la figura humana adquiere una
considerable significacin diagnostica. La nica excepcin a esta regla es el
sombreado de la cara, que es altamente significativo en todas las edades.
El sombreado de la cara es muy inusual en cualquier nivel de edad y por lo
tanto, es un indicador emocional valido para todos los nios entre 5 y 12 aos.
Este tem, se observo mas a menudo en los dibujos de los pacientes clnicos u
en el algunos DFH de nios manifiestamente agresivos y se robaban. Se
notaron dos tipos diferentes de sombreado. El primer tipo consista en el
sombreado de la cara entera. En algunos casos el sombreado era tan espeso,
que haban desaparecido todas las facciones. Este tipo de sombreado siempre
fue efectuado por nios seriamente perturbados, denominados por ansiedad y
que tenan un concepto muy pobre de si mismo. Tenan un concepto muy pobre
de si mismo.
En el segundo tipo de sombreado, este estaba reducido a solo una parte de la
cara (p. ej. La boca, nariz, ojos). Los nios que hacan este tipo de sombreado
persiste hasta los 8 aos en las nias o los 9 en los varones y aun mas all,
entonces se vuelve altamente significativo. Entre los nios mayores este
indicador se encontr significativamente ms a menudo en los dibujos de los
pacientes clnicos, los nios con problemas psicosomticos y los que robaban.
Machover formulo la hiptesis de que el sombreado de los brazos refleja
sentimientos de culpa por impulsos agresivos o por actividades masturbatorias,
mientras que atribuye el sombreado de las piernas a ansiedad por el tamao y
crecimiento fsico o la preocupacin por impulsos sexuales. Los resultados
obtenidos por nosotros no son compatibles con estas afirmaciones, pero es
importante recordar que estas interpretaciones son solo hiptesis. Se puede
asumir con seguridad que el sombreado en los DFH revela reas generales de
preocupacin, pero el sombreado no indica la causa especifica subyacente que
sufren ansiedad manifiesta. no es posible diferenciar a la base del sombreado
de los brazos los nios que sufren ansiedad masturbatoria de los que
experimentan sentimientos de culpa por robar. Todo lo que puede afirmarse
con certeza es que un nio que sombrea los brazos en su figura padece
angustia relacionada con alguna actividad real o fantaseada en la que
intervienen sus brazos. La naturaleza de esta actividad tiene que determinarse

mediante los datos de otros test, preguntndole o consultando los datos sobre
su conducta que figuran es su legajo.
El sombreado de las manos y/o cuello, es un indicador emocional valido hasta
los 7 aos en las nias y los 8 en los varones. A partir de esta edad se lo
encontr mas a menudo en los dibujos de los pacientes clnicos y de los nios
que roban, pero tambin se dio en los nios tmidos y en los agresivos. El
sombreado de las manos no parece estar relacionado con ninguna actividad
especfica sino mas bien con angustia por alguna actividad real o fantaseada
con las manos. Levy, Machover Y Jolles han enunciado hiptesis similares. Los
resultados de nuestras investigaciones tambin confirmaron las observaciones
de Machover referentes al sombreado del cuello en el DFH. Todos los nios que
sombrearon el cuello en sus dibujos estaban realizando visibles esfuerzos por
controlar sus impulsos. Algunos se las arreglan para mantener un control
precario y rgido de los mismos, siempre que no se los expusiera a una tensin
y un esfuerzo excesivos. Otros vacilaban entre la impulsividad y el hipercontrol,
yendo de un extremo al otro. La ilustracin 4 DFH de Jim, un nio de 9 aos de
inteligencia superior con serios problemas de aprendizaje. Alternaba de una
conducta impulsiva actuadota del hogar y un completo retraimiento y ensueo
diurno en la escuela.
La grosera asimetra de las extremidades, se dio muy a menudo en los dibujos
de los pacientes clnicos, los nios agresivos, los sujetos con lesin cerebral y
los alumnos de grados especiales. Ninguno de los buenos alumnos ni de los
nios tmidos presento este indicador en sus dibujos. El mismo parece estar
asociado con coordinacin pobre e impulsividad. En nuestras investigaciones
se noto que la asimetra grosera apareca en los DFH de nios con
antecedentes de disfuncin neurolgica y que mostraban otros signos de
organicidad en sus protocolos. No se puede afirmar con certeza si la asimetra
de las extremidades en unos DFH es el resultado de falta de coordinacin y
pobreza de control muscular fino o si refleja el sentimiento del nio de no estar
bien coordinado y sin un equilibrio adecuado. Machover postulo la hiptesis de
que una perturbacin general de la simetra en el DFH es una manifestacin
neurtica pero que tambin refleja falta de coordinacin torpeza fsica,
inadecuacin fsica o una confusin de la dominancia lateral.
La inclinacin de la figura en 15 o mas, ocurri significativamente mas a
menudo en los DFH de los pacientes clnicos, lesionados cerebrales, alumnos
deficientes y alumnos de clases especiales alumnos y los nios bien adaptados.
Se dio en los dibujos tanto de los nios tmidos como de los agresivos, en los
pequeos con problemas psicosomticos y en los que robaban. Este tem no
parece estar asociado con ningn tipo especifico de conducta o de sntoma;
ms bien siguiere una estabilidad y falta de equilibrio general. Similares
observaciones fueron realizadas por Machover, quien afirmo que una figura
inclinada refleja un sentimiento de desequilibrio mental y personalidad que se

esta transformando. Hammer encontr este indicador en los dibujos de los

pacientes adultos pre-esquizofrenicos. En nuestros estudios observo en los DFH
de nios que sufran desde una leve perturbacin hasta un trastorno profundo.
No creemos que en el caso de los nios este tem indique conducta preesquizoide o necesariamente una perturbacin seria. En los dibujos infantiles
parece indicar un sistema nervioso inestable o una personalidad labil; sobre
todo sugiere que al nio le falta una base firme.
La figura pequea, se encontr en los protocolos de los pacientes clnicos,
alumnos de clases especiales y los nios tmidos. Solo raramente se dio en los
dibujos de nios manifiestamente agresivos, este indicador emocional parece
reflejar extrema inseguridad, retraimiento y depresin. Si bien no todos los
nios deprimidos e inseguros necesariamente dibujan figuras pequeas, puede
asumirse con bastante seguridad que los nios que lo hacen son tmidos,
retrados, y probablemente deprimidos. Pero el dibujo no revelara la extensin
de la timidez y la depresin. Algunos nios tmidos pueden pasarla bastante
bien, mientras que otros se deprimen o retraen demasiado como para poder
funcionar adecuadamente en su casa o en la escuela.
Nuestros resultados concuerdan con las observaciones de otros investigadores,
Machover, Jolles,Levy, y Lewinson (1964) coinciden en que las figuras
pequeas indican sentimientos de inadecuacin, un yo inhibido, preocupacin
por las relaciones con el ambiente y, sobre todo, depresin.
La figura grande, de 23cm, o ms de altura, ocurren frecuentemente en los
DFH de los nios pequeos y no adquiere significacin clnica hasta los 8 aos
(ambos sexos). En ese nivel de edad y en los posteriores se dio ms a menudo
en los dibujos de los pacientes clnicos y especialmente en los DFH de nios
agresivos y que robaban. Las figuras grandes aparecen asociadas con
expansividad, inmadurez y controles internos deficientes.
Machover postulo la hiptesis de que los dibujos grandes, en el caso de
pacientes adultos, reflejan sentimientos de inadecuacin. Se ha dicho tambin
que los dibujos grandes y vacios con una sntesis pobre revelan tendencias
psicopatitas u organicidad. Los datos obtenidos por nosotros sugieren que el
dibujo de figuras grandes es menos patolgicas en los nios de lo que parece
ser en adultos. Sin embargo,, se observo que varios de los nios que
produjeron figuras de gran tamao eran muy inmaduros y tenan una historia
de disfuncin cortical. Esto abonara la hiptesis de Machover de que las
figuras grandes y vacas pueden indicar organicidad.
Las transparencias, aparecieron significativamente ms a menudo en los DFH
de pacientes clnicos y lesionados cerebrales que en los dibujos de los alumnos
bien adaptados. Los nios con antecedentes de robo y los abiertamente
agresivos dibujaron transparencias ms a menudo que los nios tmidos y los

que tenan dolencias psicosomticas. Parecera, en consecuencia, que las

transparencias en el DFH estn asociadas con inmadurez, impulsividad y
conducta actuadota.
Se notaron dos tipos de transparencias en los DFH infantiles.