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1224 Minsa1499 PDF
1224 Minsa1499 PDF
@ CARE Per
Av. General Santa Cruz 659
Jess Mara
Lima - Per
ISBN: 9972-227-11-1
Depsito legal N 2006-7787
Tiraje: tres mil ejemplares
Primera edicin
Sesin demostrativa para hacer preparaciones nutritivas. Gua para agentes comunitarios de salud, ha sido
producida en el marco del Programa Redes Sostenibles para la Seguridad Alimentaria - REDESA de CARE
Per que cont con el apoyo financiero de USAID; y, del Plan de intervencin educativo comunicacional en
alimentacin y nutricin del Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin del Instituto Nacional de Salud.
Equipo tcnico encargado de la elaboracin de textos
POR EL MINISTERIO DE SALUD
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD - CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN:
Walter Ventosilla
Impresin
Contenido
Presentacin
Qu es la Sesin Demostrativa?
Por qu es importante?
10
11
12
15
16
16
17
10
19
19
20
20
20
29
6. Verificacin de aprendizaje
34
7. Nuestros compromisos
36
5
Gua para agentes comunitarios de salud
37
37
37
39
IV. Anexos
41
43
44
45
46
Presentacin
Agente comunitario de salud, hombre y mujer, esta gua metodolgica
ha sido elaborada pensando en t!. Te ayudar a conocer y realizar las
actividades que deben desarrollarse antes, durante y despus de una
Sesin Demostrativa. As conocers paso a paso cmo hacer
preparaciones nutritivas para los nios y nias menores de 3 aos,
gestantes y madres que dan de lactar.
Aqu encontrars la informacin y la orientacin que necesitas para
realizar una Sesin Demostrativa de preparaciones nutritivas. Podrs
aconsejar a los padres, madres y cuidadores de nios y nias menores
de 3 aos, as como a las madres que dan de lactar y a las gestantes de
tu comunidad, cmo mejorar sus prcticas de salud y nutricin.
Queremos aprovechar esta oportunidad para hacerte llegar nuestro
reconocimiento por tu permanente y abnegada labor que hace posible
el acercamiento entre cada una de las familias de nuestras comunidades
y los establecimientos de salud para construir una cultura de salud y
bienestar.
CARE PER
MINISTERIO
PROGRAMA REDESA
DIRECCIN GENERAL
INSTITUTO NACIONAL
DE
DE
DE
SALUD
PROMOCIN
DE LA
SALUD
SALUD
7
Gua para agentes comunitarios de salud
I. Importancia de la nutricin
en nios y nias menores de
3 aos, gestantes y madres
que dan de lactar
La desnutricin crnica y la anemia por
deficiencia de hierro son problemas muy serios
en el Per. Actualmente, en las zonas rurales
del pas, cuatro de cada 10 nios y nias estn
afectados por la desnutricin crnica, mientras
que la anemia afecta a la mitad de los nios y
nias, y a cuatro de cada 10 gestantes.
Muchas personas no saben que el cerebro del
bebe se forma en sus primeros aos de vida y
depende de una alimentacin variada y nutritiva
para que sea un nio o nia inteligente, con la
capacidad de aprender ms y con mayores
oportunidades de trabajo en el futuro. Los nios
y nias desnutridos y con anemia tienen mayor
riesgo de enfermar y morir, representando
tambin riesgos durante el embarazo y el parto.
Comprender los riesgos de la anemia y la
denustricin debe ser una tarea permanente de
orientacin para la proteccin de la salud del
nio y la nia, de la gestante y de la madre que
da de lactar abordando aspectos de alimentacin,
cuidados en casa y prcticas de higiene y de
lavado de manos con agua y jabn.
La Direccin General de Promocin de la
Salud, el Instituto Nacional de Salud - Centro
Nacional de Alimentacin y Nutricin del
Ministerio de Salud, y CARE PER, impulsan
la metodologa de sesiones demostrativas para
aprender a hacer preparaciones nutritivas en
la comunidad, que contribuya a mejorar el estado
nutricional de la poblacin ms afectada.
Qu es la Sesin Demostrativa?
Es una reunin educativa en
la que aprendemos dialogando y
practicando cmo hacer
preparaciones nutritivas para
los nios y nias menores de 3
aos, gestantes y madres que dan
de lactar, utilizando alimentos
variados de la comunidad. La
Sesin Demostrativa es
conducida por los facilitadores,
capacitados en esta metodologa
grupal.
En la Sesin Demostrativa hay tres momentos diferenciados: el antes, durante y despus
de la sesin. Paso a paso te guiaremos en ese proceso, donde a partir de la prctica
aprenders cmo hacer preparaciones nutritivas. As podrs orientar a las familias de tu
comunidad y promover buenas prcticas de alimentacin y nutricin.
Por qu es importante?
10
11
Gua para agentes comunitarios de salud
2.
3.
12
4.
INVIT
ACIN
INVITA
Sr(a) .............................................................
Le invitamos a participar de la Sesin Demostrativa,
donde aprenderemos juntos a preparar comidas
ricas, nutritivas y baratas para usted y su familia.
D a ............. H o r a ............. L u g a r ............
Agente comunitario de salud .........................
Establecimiento de salud: ..............................
Por favor
favor,, si le es posible colabore con
este alimento
alimento:
..................... C a n t i d a d ...........................
Aprenders a
preparar comidas
nutritivas para los
nios y nias
menores de 3 aos,
gestantes y madres
que dan de lactar
13
5.
14
ALIMENTO
CANTIDAD
HIGADO
kg.
CORAZN
kg.
SANGRECITA
1 taza
PULMN O BOFE
kg.
BAZO
kg.
PESCADO FRESCO
1 unidad ( kg.)
PESCADO(EN CONSERVA)
1 lata
RIN
kg.
CARNE
kg.
ALIMENTO
ALIMENTO
CANTIDAD
CHUO
kg.
PAPA
kg.
YUCA
kg.
CAMOTE
kg.
OLLUCO
kg.
PLTANO VERDE
3 unidades
CANTIDAD
MANDARINA
kg.
MARACUYA
kg.
MANGO
kg.
DURAZNO
kilo
MANZANA
kilo
PAPAYA
1 unidad
NARANJA
kg.
PLTANO ISLA
3 unidades
PLTANO MADURO
3 unidades
PLTANO SEDA
3 unidades
AGUAJE
6 unidades
LIMN
kilo
TUMBO
3 unidades
PIA
1 unidad
LUCUMA
2 unidades
ALIMENTO
CANTIDAD
ACEITE VEGETAL
litro
MANTEQUILLA, MARGARINA
kilo
15
ALIMENTO
CANTIDAD
ZAPALLO
kg.
ZANAHORIA
kg.
ACELGA
atado
ESPINACA
atado
TOMATE
kilo
HOJAS DE QUINUA
atado
YUYO
kilo
ALIMENTO
CANTIDAD
ARROZ
kilo
MAZ MOTE
Kilo
QUINUA
Kilo
HARINA DE MAZ
Kilo
TRIGO
kilo
FIDEOS
kilo
KIWICHA
kilo
HARINA DE PLTANO*
kilo
ALIMENTO
CANTIDAD
LECHE EVAPORADA
1 lata grande
LECHE FRESCA
litro
LECHE EN POLVO
YOGUR
litro
QUESO FRESCO
kilo
HUEVO
kilo
ALIMENTO
FRIJOL
ALIMENTO
CANTIDAD
AZCAR
16
BLANCA, RUBIA
kilo
SAL YODADA
1/8 kilo
CANTIDAD
kg.
LENTEJA
kg.
ARVERJA SECA
kg.
PALLAR
kg.
GARBANZO
kg.
HABA SECA
kg.
6.
Material
Para qu sirve?
CARE-MINSA-INS
17
Gua para agentes comunitarios de salud
7.
8.
18
9.
El equipo facilitador debe llegar al local por lo menos una hora antes
de la Sesin Demostrativa. Se necesitarn 3 mesas y 20 sillas o bancas,
que se colocarn en el centro del local en forma de U para que
todos puedan dialogar cara a cara. Despus, cuando se tenga que
practicar las preparaciones, se ordenarn las sillas alrededor de cada
mesa.
En una esquina del local se alistar el rincn del aseo con una mesa
pequea para el bidn con agua y un banco para poner la batea o tina
y los tiles de higiene: jabonera, jabn y secador. Se colocarn las
bolsas para basura en lugares visibles.
19
Gua para agentes comunitarios de salud
21
2.
Una vez sentados les das la bienvenida y les agradeces por su asistencia.
Debes ser amable, para ganar su confianza y hacerlos sentirse bien.
Se les informa acerca de los objetivos de las partes de explicacin y
reflexin y de prctica en la que aprendern a hacer preparaciones
nutritivas con alimentos de la regin para mejorar la alimentacin de los
nios y nias menores de 3 aos, de las gestantes y de las madres que dan
de lactar y prevenir as la anemia y la desnutricin.
3.
4.
22
Para iniciar la explicacin del tema presenta esta lmina que muestra
que la anemia est afectando a casi la mitad de los nios y nias de
nuestra comunidad y que lo mismo puede suceder con las gestantes.
La anemia es...
es...la
falta de sangre en el
cuerpo.
La anemia es producida
por no comer alimentos
que contienen hierro.
Los nios y nias, las
gestantes y las madres
que dan de lactar estn
en mayor riesgo de
tener anemia.
La anemia se puede
prevenir,, la anemia se
prevenir
puede curar
23
Gua para agentes comunitarios de salud
Qu es la desnutricin?
Es una enfermedad que se produce por el consumo inadecuado en
cantidad y calidad de los alimentos y est asociada a enfermedades
infecciosas seguidas y a malas prcticas de alimentacin e higiene.
La desnutricin crnica se expresa en una menor estatura para la
edad del nio o nia y en un limitado desarrollo de la inteligencia.
Una de cada cuatro nios y nias en el PPer
er est
afectado por la desnutricin crnica
P
or qu los nios y nias se
Por
desnutren?
La desnutricin es un problema que
requiere de muchas soluciones, pues es
causado por muchos factores:
La falta de acceso a alimentos nutritivos
Poco conocimiento y prcticas
inadecuadas de alimentacin e higiene
de los padres, madres y cuidadores de
nios y nias, sobretodo la prctica de
lavado de manos con agua y jabn.
La falta de agua potable y desage
El limitado acceso a servicios de salud
de calidad
La falta de educacin escolar, sobretodo
de la madre
La situacin econmica de la familia
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Los mensajes
MENSAJE 1
Comer diariamente alimentos de
origen animal que contienen hierro
Explica:
Los alimentos de origen animal contienen mayor cantidad de hierro y sirven
para evitar la anemia y la desnutricin.
MENSAJE 2
Comer diariamente frutas y verduras
Explica:
Las frutas y verduras contienen vitaminas y minerales que ayudan a
25
MENSAJE 3
A partir de los 6 meses, el nio o nia
debe comer comidas aplastadas y espesas
Explica:
A partir de los 6 meses de nacido, el nio o nia debe comer preparaciones
MENSAJE 4
El nio o nia conforme tiene ms edad,
debe comer ms cantidad y ms veces
Explica:
A los 6 meses el nio o nia debe comer 2 comidas al da ms su leche materna.
26
MENSAJE 5
Agregar una cucharita de aceite vegetal a la
comida principal del nio o nia
Explica:
El aceite da energa al nio o nia y le ayuda a formar su cerebro.
El aceite ayuda a retener las vitaminas A, D, E y K que necesita para crecer.
Agrega una cucharadita de aceite vegetal en sus comidas.
El aceite tambin ayuda a suavizar la consistencia de la comida del nio o
nia.
Las comidas tienen que prepararse con una pizca de sal yodada para prevenir
el bocio o Ccoto y el retardo mental. La venden en bolsas donde se indica
que est yodada.
MENSAJE 6
La gestante, la madre que da de lactar y el nio
o nia desde los 6 hasta los 12 meses, deben
tomar sulfato ferroso todos los das
Explica:
El sulfato ferroso lo entregan gratis en el establecimiento de salud.
El consumo diario del sulfato ferroso previene la anemia en el nio(a), la
gestante y la madre que da de lactar.
La gestante, a partir del 4to. mes hasta 2 meses despus del parto debe
tomar una pastilla diaria de sulfato ferroso, media hora antes del almuerzo.
Debe tomarlo con jugos o refrescos como limonada, naranjada, maracuy,
papaya.
No hay que tomarlo con t, caf, infusiones, mates o leche, porque impide
que el cuerpo absorba el hierro.
Si se presentan molestias como nuseas o estreimiento, no hay que
preocuparse pues en unos das pasarn. Si las molestias continuan, toma el
suplemento de hierro despus de una comida principal.
Es importante guardar el sulfato ferroso en lugares alejados del alcance
de los nios.
27
28
Combinacin
Calidad
Consistencia
Frecuencia
Cantidad
Incluir alimentos de
origen animal ricos
en hier
oteinas
hierrr o, pr
proteinas
de buena calidad y
fuente de Vitamina
ne
A como car
carne
ne,,
hgado, bofe,
sangrecita.
Mezcla de
alimentos de
dif
er
entes ggrr upos:
difer
erentes
menestras,
car nes
eales
nes,, cer
cereales
eales,,
tubr
culos
utas,,
tubrculos
culos,, fr utas
verduras, grasas,
azcares y sal
yodada.
Nmero de comidas
que se deben comer
al da. Vara se
gn la
segn
edad del nio o nia.
La gestante debe
comer tres comidas
principales ms un
refrigerio y la madre
es
que da de lactar
lactar,, tr
tres
comidas principales
ms dos refrigerios.
Vara se
gn la edad
segn
del nio o nia. Se
comienza a los 6
meses con alimentos
aplastados.
Conf
or
me vvaa
Confor
orme
creciendo se le da
alimentos triturados,
luego picados y
finalmente, de
consistencia nor
mal.
normal.
Cunta cantidad
de comida debe
dar
se cada vvee z.
darse
Aumenta segn la
edad del nio o
nia.
La cuchara es la
unidad de medida.
29
Gua para agentes comunitarios de salud
7-8
meses
9-11 meses
1-2
aos
Cantidad
Frecuencia
2 comidas al da y
leche materna
Alimentos aplastados
(papillas o purs,
mazamorras)
2 a 3 cucharadas
Alimentos triturados
3 a 5 cucharadas
3 comidas al da y
leche materna
Alimentos picados,
chiquitos como para la
boquita del bebe
5 a 7 cucharadas
3 comidas al da
1 refrigerio y leche
materna
Alimentos de consistencia
normal. No es necesario
aplastarlo, desmenuzarlos
o picarlos
7 a 10 cucharadas
3 comidas al da, 2
refrigerios
y leche materna
2-3
aos
Gestante
Madre que da
de lactar
30
Consistencia
5.
31
Verifica que todo est en su sitio en el rincn del aseo: agua de cao,
o agua en balde, jabn, jabonera, jarra, escobilla para uas, batea o
tina y secador e invitas a todos a lavarse las manos. El equipo facilitador
tambin lo har, teniendo en cuenta la tcnica:
1
Sacar se
los anillos,
relojes,
pulseras
de las
manos
4
La
Lavv ar se con
agua de
chor ro
desde el
codo hacia
las manos
2
Las uas
deben estar
cor tas y sin
pintar se
5
F r otar se las
uas con la
escobilla
para eliminar
la
suciedad
3
J a bonar se
y fr
otar se
frotar
las manos
6
Secar se
bien con
una
toalla o
tela
limpia
Se preguntar luego:
Cmo estn nuestras manos?
La respuesta de los participantes ser LIMPIAS. Repetir la pregunta
hasta obtener una respuesta firme y en voz alta LIMPIAS!!!
32
Los utensilios
tienen que estar
limpios y tapados
con un secador o
tela limpia.
Los alimentos y
comidas deben
estar tapados y en
lugares altos,
fuera del alcance
de los animales.
Las frutas y
verduras,
deben lavarse
con abundante
agua que caiga
a chorro.
La basura y los
restos de comida
deben estar en
depsitos tapados,
fuera de la casa y
lejos de los nios y
animales.
Tener siempre
agua segura
hervida o clorada
para tomar en
una jarra con
tapa.
Los animales
no deben entrar
a la cocina.
33
7-8 meses
9-11
meses
1 ao
Gestante
34
La preparacin de alimentos
5 preparaciones
para el nio o
nia
De 6 meses (aplastada)
De 7 a 8 meses (triturada)
De 9 a 11 meses (picada)
De 1 a 2 aos (normal)
Un refrigerio
2 preparaciones
para la gestante
Un plato principal
o segundo
Un refrigerio
35
36
Se debe explicar que este momento sirve para mejorar las sesiones que
se hagan despus. Resaltar que lo que vale es la voluntad y el esfuerzo de
trabajo, y que se aprende de los errores.
Saber cunto
hemos
aprendido, nos
ayudar a
mejorar la
prxima Sesin
Demostrativa
Pareja A
Pareja B
Pareja C
Representar al padre y
madre de un nio o nia de 6
meses. Preparar una comida
para el o ella. Debe convencer
al otro sobre los beneficios
de una alimentacin nutritiva.
Luego se refuerza el rol de
los padres para que sus hijos
estn bien alimentados y no
sufran de anemia. Felicitar
con aplausos.
Representar el rol de
facilitadores,
quienes
realizarn una Sesin
Demostrativa para gestantes
y madres que dan de lactar,
tomando en cuenta la
motivacin y los mensajes. Se
reforzar la claridad con
que se deben comunicar los
mensajes, el buen trato, la
paciencia y el respeto.
Felicitar con aplausos.
37
7. Nuestros compromisos
38
Fuimos cordiales?
Asistieron todos?
3
3
10
11
12
13
3
3
3
3
3
3
Una vez terminada la evaluacin, hay que lavar los utensilios, colocar
los desperdicios en las bolsas de basura, ordenar las mesas, sillas y
dejar los pisos limpios.
Entregar con cargo el set de Sesin Demostrativa en el establecimiento
de salud. Entregar tambin la lista de participantes al personal de salud
para planificar las siguientes sesiones.
Elaborar el cronograma de sesiones en comunidad con el personal de
salud responsable del establecimiento de salud. Ver el Anexo 3.
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Gua para agentes comunitarios de salud
3
3
40
41
Gua para agentes comunitarios de salud
42
IV. Anexos
45
20 MINUTOS
20 MINUTOS
10-15
MINUTOS
30 MINUTOS
10 MINUTOS
Compromisos y despedida.
45 MINUTOS
15 MINUTOS
Presentacin y evaluacin
de las preparaciones.
Prctica de preparaciones
nutritivas en grupo.
Prctica de lavado de
manos.
LA PRCTICA
LA TEORA
10 MINUTOS
5 MINUTOS
Registro de participantes.
Bienvenida y presentacin
general.
Cunto tiempo?
Qu hacer?
Qu se necesita?
A travs de una dinmica cada uno de los presentes dir su compromiso. Uno de los facilitadores
tomar nota en el papelgrafo.
Se forman los grupos, y se dan las indicaciones para que hagan sus preparaciones. Cada grupo
debe hacer 7 preparaciones, 5 para nios y nias menores de 3 aos segn edad y 2
preparaciones para la gestante y/o madre que da de lactar.
Cada grupo presenta sus preparaciones con sus carteles para que lo vean los otros grupos, quienes evaluarn
las preparaciones con el acompaamiento del equipo facilitador que va tomando nota en su ficha.
El equipo facilitador reforzar los aspectos dbiles y reforzar los mensajes bsicos.
Se pedir que todos se laven las manos, siguiendo el ejemplo del facilitador. Se pedir estar
atentos para apoyar si alguien lo hace mal.
Mirando al papelgrafo en la pared, el facilitador explica uno a uno los mensajes, con ejemplos y - Papelgrafo preparado con mensajes
refirindose a los alimentos de la mesa. Preguntar a las invitadas qu comidas preparan y qu educativos.
alimentos utilizan?.
Enfatizar sobre la importancia de practicar todos estos mensajes
Mirando al papelgrafo en la pared, el facilitador explica uno a uno los mensajes, con ejemplos y - Papelgrafo preparado con mensajes
educativos.
refirindose a los alimentos de la mesa. Preguntar a las gestantes qu comidas preparan y
qu alimentos utilizan?. Enfatizar sobre la importancia de practicar todos estos mensajes
El equipo facilitador se presenta y explica para qu estan reunidos. Luego invita a hacer la
dinmica Mucho gusto.
Cmo hacerlo?
Anexo 1
Edad
E m b a r a z a d a Da de lactar
NO
Tiene o
cuida nios y
nias menores
de 3 aos
AOS
MESES
SI
NO
El nio o nia y la
madre recibe
suplemento
de hierro
Anexo 2
DOMICILIO
(direccin completa y referencia)
Departamento: ..................................................................................
Establecimiento de salud: ..............................................................
Nombre del responsable del
establecimiento de salud: ..............................................................
Red: .....................................................................................................
Microrred: .........................................................................................
Comunidad: .........................................................................................
Si no puedes llenar toda la ficha, compltala cuando te renas con el o la responsable del establecimiento de salud.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
46
Red /
Establecimiento
de Salud
47
Comunidad
Nombre del
personal
de salud
Nombre del
Agente
Comunitario
No de familias a
visitar
1 2
Mes 1
4
Mes 2
1
Mes 3
1 2
3 4
Mes 4
1
Mes 5
Anexo 3
Anexo 4
Preguntas y respuestas frecuentes sobre
alimentacin y nutricin
Durante la Sesin Demostrativa pueden surgir dudas acerca de la
nutricin y alimentacin del nio, nia y la gestante que es necesario
responder. Aqu encontrars, respuestas claras:
48
49
Gua para agentes comunitarios de salud
51
Gua para agentes comunitarios de salud