SERVICIO NACIONAL DE ADIESTRAMIENTO EN TRABAJO INDUSTRIAL

MANUAL UNIDAD 03

CDIGO: 89001507

2,013

TABLA DE CONTENIDO
UNIDAD 3
MEDIO AMBIENTE FSICO DE TRABAJO. ............................................................................................. 114
RUIDO................................................................................................................................................... 114
VIBRACIONES ....................................................................................................................................... 114
RADIACIONES ....................................................................................................................................... 115
CONDICIONES TERMOHIGROMTRICAS .............................................................................................. 115
CONTAMINANTES QUMICOS Y BIOLGICOS ..................................................................................... 116
CONTAMINANTES QUMICOS ............................................................................................................... 116
CONTAMINANTES BIOLGICOS ............................................................................................................ 117
LA CARGA DE TRABAJO Y LOS RIESGOS ORGANIZATIVOS: LA FATIGA Y LA INSATISFACCIN LABORAL. 118
LA CARGA DE TRABAJO. ........................................................................................................................ 118
CARGA FSICA. ...................................................................................................................................... 118
CARGA MENTAL. ................................................................................................................................... 120
FACTORES ORGANIZATIVOS. ................................................................................................................. 120
SISTEMA PARA CLASIFICAR MATERIALES RIESGOSOS............................................................................ 122
ORDEN Y LIMPIEZA ............................................................................................................................ 124
PUNTOS INDICADORES QUE EL ORDEN Y LIMPIEZA SON DEFICIENTES ................................................. 125
VENTAJAS DEL ORDEN Y LIMPIEZA ........................................................................................................ 125
RIESGOS LABORALES: ........................................................................................................................... 125
MEDIDAS PREVENTIVAS: ...................................................................................................................... 125
ESCALERAS MANUALES. ..................................................................................................................... 126
RIESGOS GENERALES. ........................................................................................................................... 127
MEDIDAS PREVENTIVAS. ...................................................................................................................... 128
LIMITACIONES DE USO.......................................................................................................................... 129
HERRAMIENTAS PORTTILES A MOTOR. ............................................................................................ 130
RIESGOS GENERALES. ........................................................................................................................... 130
MEDIDAS PREVENTIVAS. ...................................................................................................................... 131
CON CARCTER PREVIO AL USO DE LA HERRAMIENTA: ........................................................................ 131
DURANTE EL USO DE LA HERRAMIENTA: .............................................................................................. 131
DESPUS DE CADA USO DE LA HERRAMIENTA: ..................................................................................... 132
RECOMENDACIONES ESPECFICAS POR TIPO DE HERRAMIENTA ........................................................ 133
RECOMENDACIONES DERIVADAS DEL RIESGO EN PROCESOS DE COMBUSTIN: .......................... 133
RECOMENDACIONES DERIVADAS DEL RIESGO ELCTRICO: .................................................................. 133
RECOMENDACIONES DERIVADAS DEL RIESGO MECNICO:.................................................................. 134
PROTECCIN DE LAS MQUINAS. ........................................................................................................ 135
ACTUACIN EN CASO DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD. ..................................................................... 136
EN CASO DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD: ........................................................................................... 136
COLORES DE SEGURIDAD ..................................................................................................................... 137
SEALES EN FORMA DE PANEL ............................................................................................................. 138
DERRAME DE SUSTANCIA QUMICA PELIGROSA. .................................................................................. 141

CURSO TRANSVERSAL

EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONAL - CLASIFICACIN. .................................................................... 144

4. PROTECCIN DE LAS VAS RESPIRATORIAS ...................................................................................... 150
5. PROTECCIN DE MANOS, PIES Y PIERNAS. ...................................................................................... 151
6. ROPA ADECUADA ............................................................................................................................. 151
PREVENCIN EN TRABAJOS DE ALTURA. .............................................................................................. 151
CINTURONES DE SEGURIDAD PARA TRABAJOS DE ALTURA ................................................................... 151
LNEAS DE ANCLAJE. ............................................................................................................................. 152
LNEA DE VIDA. ..................................................................................................................................... 152
PRIMEROS AUXILIOS. ......................................................................................................................... 153
PROCEDIMIENTO DE ACTUACIN......................................................................................................... 153
MEDIDAS PREVENTIVAS. PULSO Y RESPIRACIN. ....................................................................................... 153
RESPIRACION ARTIFICIAL METODO BOCA A BOCA. VENTAJAS : ................................................................ 154
HERIDAS. .............................................................................................................................................. 155
HEMORRAGIAS. .................................................................................................................................... 156
EL TORNIQUETE: ................................................................................................................................... 156
QUEMADURAS ..................................................................................................................................... 160
QUEMADURAS POR CIDO................................................................................................................... 162
QUEMADURA POR SODA CUSTICA. .................................................................................................... 162
LESIONES OCULARES. ........................................................................................................................... 162
FRACTURAS. ......................................................................................................................................... 163

CURSO TRANSVERSAL

MEDIO AMBIENTE FSICO DE TRABAJO.

RUIDO. Tal y como lo define la O.M.S., es un Sonido no deseado cuyas
consecuencias son una molestia para el pblico, con riesgo para su salud fsica
y mental. Las caractersticas del sonido, que van a hacer diferentes los ruidos,
son:
Frecuencia: es la periodicidad en que se repite una oscilacin sonora, es
decir, el nmero de veces que vibra una onda sonora por unidad de tiempo.
Se mide en hercios (Hz) y determina el tono. Las frecuencias altas o agudas
son ms perjudiciales para la salud que las graves.
Intensidad: es la fuerza de la vibracin sonora. Se mide en decibelios (dB.) y
determina el grado de energa o presin sonora. Nos permite clasificar los
sonidos en fuertes o dbiles
El Reglamento Interno de Seguridad precisa los procedimientos a cumplir para
la proteccin de los trabajadores frente a los riesgos derivados de la exposicin
al ruido durante el trabajo. Es el referente bsico de vigilancia y control de la
aplicacin de las medidas previstas para proteger la salud de los trabajadores
expuestos al ruido.
Los posibles efectos que puede tener el ruido para la salud pueden ser
psicolgicos (irritabilidad, agresividad, alteraciones del sueo,...) y fisiolgicos
(hipoacusia, sordera profesional, aumento del ritmo cardiaco, de la presin
sangunea, trastornos digestivos,...).
VIBRACIONES. Son oscilaciones de partculas alrededor de un punto, en un
medio fsico equilibrado cualquiera (aire, agua, etc...) y se pueden producir por
efecto del propio funcionamiento de una mquina o equipo, partes de mquinas
desequilibradas en movimiento, choques, movimientos turbulentos de fluidos.
Los efectos que pueden producir las vibraciones segn su frecuencia son:
Muy baja frecuencia (inferiores a 2 Hz): Alteraciones en el sentido del
equilibrio, provocando mareos, nuseas y vmitos (movimiento de
balanceo de coches, barcos, trenes...).
Baja y media frecuencia (de 2 a 20 Hz): Afectan sobre todo a la columna
vertebral, aparato digestivo y la visin (vehculos y maquinaria industrial,
tractores, obras pblicas...).
Alta frecuencia (de 20 a 300 Hz): Pueden producir quemaduras por
rozamiento y problemas vasomotores, en las articulaciones, musculares...
(herramientas manuales percutoras rotativas...).

CURSO TRANSVERSAL

RADIACIONES. Son ondas de energa que inciden sobre el organismo

humano, pudiendo llegar a producir efectos dainos para la salud de los
trabajadores. Pueden ser:
Radiaciones ionizantes: ondas de alta frecuencia. (Rayos X, Rayos G,
partculas atmicas...) que tienen un gran poder energtico ya que pueden
transformar la estructura de los tomos provocando la expulsin de
electrones de su rbita.
Los efectos para la salud dependen de la dosis absorbida por el organismo.
Puede afectar a distintos tejidos y rganos (mdula sea, rganos genitales,
tejido linftico...), provocando desde nauseas, vmitos y cefaleas hasta alteraciones cutneas y cncer.
Radiaciones no ionizantes: ondas de baja o media frecuencia (microondas, infrarrojos, ultravioleta, lser...) que poseen poca energa (no
producen la ionizacin de la materia).
Pueden provocar desde efectos trmicos o irritaciones en la piel hasta
conjuntivitis, quemaduras graves o cncer de piel.
CONDICIONES TERMOHIGROMTRICAS. Condiciones fsicas ambientales
de temperatura, humedad y ventilacin, en las que desarrollamos nuestro
trabajo.
Todo tipo de trabajo fsico genera calor en el cuerpo,
por ello el hombre posee un sistema de
autorregulacin con el fin de mantener una
temperatura constante en torno a los 37 C. El confort
trmico depende del calor producido por el cuerpo y
de los intercambios entre este y el medio ambiente.
Viene determinado por diferentes variables que deben
considerarse de forma global:
Temperatura del aire.
Humedad del aire.
Temperatura de paredes y objetos.
Velocidad del aire.
La actividad fsica.
La clase de vestido.

CURSO TRANSVERSAL

Unas malas condiciones termohigromtricas pueden ocasionar efectos

negativos para la salud, que variarn segn las caractersticas de cada persona
y su capacidad
de
aclimatacin.
As
encontraremos: resfriados,
deshidratacin, golpe de calor,... como efectos directos, pero tambin
alteraciones de la conducta, aumento de la fatiga,... (Lo que puede incidir en
la aparicin de algn accidente).

CONTAMINANTES QUMICOS Y BIOLGICOS

CONTAMINANTES QUMICOS.
Sustancias constituidas por materia inerte que pueden estar presentes en el
aire que respiramos en forma slida (polvos, humos), lquida (nieblas y
brumas) o gaseosa (gas, vapor).
Los contaminantes qumicos son sustancias qumicas que durante la
fabricacin, transporte, almacenamiento o uso puedan incorporarse al
ambiente en forma de aerosol, gas o vapor y afectar a la salud de los
trabajadores.
Las principales vas de entrada de estos contaminantes al organismo son:

Va respiratoria: constituida por todo el

sistema respiratorio (nariz, boca, laringe,
pulmones...).
Va drmica: el contaminante se incorpora a
la sangre a travs de la piel.
Va digestiva: comprende todo el aparato
digestivo, ms las mucosidades del sistema
respiratorio.
Va
parenteral:
penetracin
del
contaminante directamente a travs de llagas, heridas, punciones ...

Los efectos de los contaminantes qumicos sobre el organismo humano

pueden ser:
Irritantes: produce inflamacin en la zona de contacto.
Asfixiantes: impide la llegada de oxgeno a las clulas y altera los
mecanismos oxidativos biolgicos.
Anestsicos y narcticos: son depresores del sistema nervioso central.
Corrosivos: destruyen los tejidos con los que entran en contacto.
CURSO TRANSVERSAL

 Neumoconiticos: partculas slidas que se acumulan en las vas

respiratorias.
Sensibilizantes: producen reacciones alrgicas.
Cancergenos: pueden ser mutgenos (producen modificaciones
hereditarias) y teratgenos (producen malformaciones en la descendencia).
Txicos sistmicos: alteran rganos y sistemas especficos (hgado, rin,
etc.)
CONTAMINANTES BIOLGICOS.
Son organismo vivos (bacterias, protozoos, virus, hongos, gusanos, parsitos)
que al penetrar en el cuerpo determinan cualquier tipo de infeccin, alergia o
toxicidad.
Los peligros biolgicos pueden estar presentes en muchos puestos de trabajo:
manipulacin de productos de origen animal, cra y cuidado de animales,
trabajos de laboratorio biolgicos, clnicos y trabajos sanitarios.
El Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo, considera la proteccin de
los trabajadores contra los riesgos relacionados por la exposicin a agentes
biolgicos durante el trabajo y establece las disposiciones mnimas aplicables
a las actividades en las que los trabajadores estn o puedan estar expuestos a
este tipo de agentes debido a la naturaleza de su tarea o puesto de trabajo.

CURSO TRANSVERSAL

LA CARGA DE TRABAJO Y LOS RIESGOS ORGANIZATIVOS:

LA FATIGA Y LA INSATISFACCIN LABORAL.
LA CARGA DE TRABAJO.
Podemos definir la carga de trabajo como el conjunto de requerimientos
psicofsicos a los que se ve sometido el trabajador a lo largo de su jornada
laboral.
La consecuencia de una carga excesiva de trabajo es la fatiga que podemos
definirla como la disminucin de la capacidad fsica y mental de un trabajador
despus de haber realizado una actividad durante un periodo de tiempo.
Para estudiar la carga de trabajo diferenciaremos entre carga fsica y carga
mental o psquica.
CARGA FSICA.
La carga fsica viene determinada por una serie de factores que son:
Factores propios del trabajador: edad, sexo, constitucin fsica y grado de
entrenamiento.
Factores relacionados con el puesto de trabajo: postura, manipulacin de
cargas y movimiento.
Entre los esfuerzos fsicos hay que distinguir dos tipos de esfuerzo muscular
diferentes, aunque en la prctica no sea siempre fcil determinar la frontera
entre ellos, que son:
El esfuerzo muscular esttico: cuando la contraccin de los msculos es
continua y se mantiene un cierto periodo de tiempo.
El esfuerzo muscular dinmico: cuando se produce una sucesin peridica
de contracciones y relajaciones de los msculos de corta duracin.
Como un factor importante de sobrecarga y fatiga muscular merece una
mencin especial la manipulacin y el transporte manual de cargas, ya que
supone un problema especfico que provoca molestias lumbares, dolores de
espalda,...
El Reglamento Interno de Seguridad ( RIS ), de las empresas, indica sobre
disposiciones mnimas de seguridad y salud relativas a la manipulacin manual
de cargas que entrae riesgos, en particular dorso-lumbares para los
trabajadores.
CURSO TRANSVERSAL

Distingue varios factores de riesgo relativos a:

o Caractersticas de la carga.
o Esfuerzo fsico necesario.
o Caractersticas del medio de trabajo.
o Exigencias de la actividad.
o Factores individuales de riesgo.
En las actividades de carga y manipulacin manual es aconsejable tener en
cuenta las siguientes recomendaciones para evitar la aparicin de lesiones:
o Apoyar los pies firmemente.
o Alzar la carga manteniendo la espalda recta y las rodillas flexionadas.
o Mantener la carga cerca del cuerpo.
o La carga no debe impedir la visibilidad.
o Las manos y la carga no deben estar impregnados de ninguna sustancia.
o Evitar rotaciones bruscas.
o Si la carga es pesada, manipularla entre varias personas.
o Utilizar equipos de proteccin individual.
o Los espacios deben ser amplios e iluminados.
No debemos olvidar que gran parte de las lesiones en la espalda, el desgaste
anormal de las articulaciones y los msculos, los trastornos gastrointestinales y
cardiovasculares etc., pueden ser atribuidas en muchos casos a una carga
fsica de trabajo excesiva.

CURSO TRANSVERSAL

CARGA MENTAL.
Cada da se requiere de los trabajadores un esfuerzo fsico menor y una mayor
capacidad de atencin y control, por ello debemos conceder cada vez ms
importancia a la necesidad de evaluar la carga mental y sus consecuencias
sobre la salud de los trabajadores, con el objetivo de aportar las medidas
preventivas necesarias para evitar este tipo de riesgos.
El nivel de carga psquica al que est sometido el trabajador se vincula
principalmente a las caractersticas de la informacin que recibe para el
desempeo de sus tareas y a la forma a la que debe responder ante esa
situacin. En este proceso inciden distintos factores:
o
o
o
o
o

La cantidad y calidad de la informacin que se recibe.

La complejidad de la respuesta.
La autonoma en la toma de decisiones.
El tiempo de respuesta.
Las capacidades individuales.

FACTORES ORGANIZATIVOS.
Vimos en la primera unidad que la tecnificacin y la organizacin son
caractersticas del trabajo. Los efectos para la salud de las aplicaciones
tecnolgicas en el campo laboral son innegables; sin embargo, en este punto
analizaremos cmo pueden influir los factores organizativos en la salud como
trabajadores.
En toda actividad laboral existen una serie de elementos organizacionales
como condiciones de trabajo que van a tener una influencia decisiva en la
salud de los trabajadores. Tradicionalmente se ha dado poca importancia a
estos factores, considerndolos poco relevantes para la salud.
La Ley de Prevencin de Riesgos Laborales incluye estos factores
organizacionales como condiciones de trabajo que pueden afectar a la
seguridad y salud de los trabajadores.
Estos factores tienen una doble importancia, ya que por un lado representan
un riesgo en s mismos, y por otro tienen una influencia decisiva en la magnitud
de los efectos que el resto de los riesgos pueden representar para los
trabajadores, condicionando la materializacin de los daos o potenciando el
nivel de peligrosidad de una determinada actividad.
CURSO TRANSVERSAL

120

Los factores de riesgo de la organizacin del trabajo pueden ser:

La jornada de trabajo.
El ritmo de trabajo.
La comunicacin.
El estilo de mando.
La participacin.
El status social.
La identificacin con la tarea.
La iniciativa.
La estabilidad en el empleo.
El nivel de automatizacin.
Las relaciones profesionales.
Las posibles consecuencias para la salud de los trabajadores, derivadas de los
efectos negativos de los factores organizacionales pueden ser:
Problemas generales: estrs, fatiga e insatisfaccin.
Problemas relacionados con la esfera de la percepcin, el razonamiento,
la atencin...

Problemas fisiolgicos y psicosomticos: alteraciones cardiovasculares,

gastrointestinales, respiratorias, trastornos del sueo, de la actividad
sexual,...

Problemas psquicos: apata, irritabilidad, ansiedad, depresin, neurosis,...

Problemas sociales y de relacin: inadaptacin, falta de participacin,

problemas familiares, exceso en el consumo de alcohol, tabaco u otras
drogas,...

Consecuencias laborales: ausentismo,

disminucin de la productividad y calidad.

CURSO TRANSVERSAL

siniestralidad,

conflictividad,

121

SISTEMA PARA CLASIFICAR MATERIALES RIESGOSOS.

Los incendios y otras situaciones de emergencia pueden implicar a productos
qumicos que tengan diversos grados de toxicidad, inflamabilidad y reactividad
(inestabilidad y reactividad en el agua).
La Asociacin Nacional de Proteccin contra Incendios (NFPA) de los
EE.UU. ha instituido un cdigo de sealizacin de riesgos, el cual ha sido
adaptado internacionalmente.
A continuacin se explica los distintos grados de peligro.
LAS FRANJAS Y/O ROMBO DE COLOR AZUL, ROJO Y AMARILLO,
DENOTAN:
AZUL Salud
0

Material normal

Ligeramente peligroso

Peligroso

Extremadamente peligroso

Fatal

ROJO Fuego
0

Puede no incendiarse

Sobre 100 C

Sobre 37 C

Debajo de 37 C

Debajo de 22 C

AMARILLO Reactividad
0

Estable

Inestable si es calentado

Cambio qumico violento

Detona al golpe y calor

Puede detonar

BLANCO Peligro especfico

OX Oxidante
COR Corrosivo
W No use agua ACD cido

CURSO TRANSVERSAL

ALK

lcali

Radioactivo

122

PLOMO Derrame
0

Sin consecuencias

Leve

Regular

Moderado

Grave
AZUL

ROJO
IDENTIFICACIN
DE
IDENTIFICACIN DE
PELIGROS A LA SALUD INFLAMA- BILIDAD

AMARILLO
IDENTI FICACIN DE
RE- ACTIVACIN

4
Materiales a los cuales con
muy poca exposicin puede
causar la muerte o una lesin
residual grave aun cuando se
haya dado tratamiento mdico
inmediato

4
Materiales que se vaporizan
rpida y completamente a
temperaturas
y
presin
normal
(25 c 1 Atm.)
puede
encenderse
con
facilidad

4
Materiales que pueden detonar
fcilmente descomponerse o hacer
explosin a temperaturas y presiones
normales

3
Materiales a los cuales una
corta exposicin podra causar
una lesin temporal o residual
grave aun cuando se haya dado
un tratamiento
mdico
inmediato

3
Lquidos y slidos que
pueden encenderse bajo
casi cualquier temperatura
ambiental normal

3
Pueden detonar o hacer explosin,
pero necesitan una fuente iniciadora
potente o que deben calentarse
dentro de un espacio restringido
antes de que se inicie la reaccin
o
que
puedan
reaccionar
explosivamente con el agua.

2
Materiales a los cuales una
exposicin intensa o contina
podra
causar
incapacidad
temporal o posible lesin
residual a menos que se
preste tratamiento
mdico
inmediato

2
Materiales que deben ser
calentados moderadamente o expuesto a una
temperatura relativamente
alta para que se produzca
su ignicin.

2
Materiales que por s mismo son
normalmente
inestables
y
que
fcilmente sufren un cambio qumico
violento, pero que son capaces de
producir
detonacin.
Tambin
materiales que pueden
reaccionar
violentamente con el agua o que
pueden
formar
una
mezcla
potencialmente explosiva con el agua.

1
Materiales a los cuales una
exposicin
puede
causar
irritacin o solo una lesin
residual leve aun cuando no se
aplique tratamiento.

1
Materiales que pueden ser
precalentados para que se
produzca su ignicin.

1
Materiales que son normalmente
estables, pero que a presiones y
temperaturas
elevadas
pueden
volverse inestables, o que pueden
reaccionar
con el agua con
desprendimiento de algo de energa,
pero no vio- lenta.

0
0
Materiales a los cuales una Materiales que no arden o
exposicin en caso de incendio incombustibles.
no presenta otro peligro que el
material combustible corriente.

CURSO TRANSVERSAL

0
Materiales normalmente estables,
aun expuestos al fuego, y que no
reacciona con el agua.

123

ORDEN Y LIMPIEZA
En cualquier actividad laboral, para conseguir un grado de seguridad
aceptable, es importante asegurar y mantener el orden y la limpieza del lugar
de trabajo. Adems de evitar accidentes y lesiones se ahorrar espacio,
tiempo y materiales.
PUNTOS INDICADORES QUE EL ORDEN Y LIMPIEZA SON DEFICIENTES
1.- Objetos y materiales diseminados en el piso.
2.- Equipo fuera de lugar.
3.- Mal apilamiento.
4.- Sistemas deficientes de eliminacin de deshechos.
5.- Paredes, ventanas y lmparas sucias.
6.- Riesgos de incendios.
VENTAJAS DEL ORDEN Y LIMPIEZA
1.- Reduccin de accidentes.
2.- Mejor produccin.
3.- Menor rotacin de personal.

RIESGOS LABORALES:
Cadas al mismo nivel.
Golpes contra objetos inmviles.
Cadas de objetos en manipulacin.
Contaminacin ambiental.
Incendios

CURSO TRANSVERSAL

124

MEDIDAS PREVENTIVAS:
Mantener el lugar de trabajo ordenado y limpio es un principio bsico de
seguridad que requiere cuatro tipos de actuaciones fundamentales:
1. Eliminar lo innecesario y clasificar lo intil.
2. Acondicionar los medios para guardar y localizar el material fcilmente.
3. Evitar ensuciar y limpiar despus.
4. Favorecer el orden y la limpieza.
Al terminar cualquier operacin con mquinas o equipos de trabajo deje ordenado el puesto de trabajo/ espacio de actividad, revise las mquinas y compruebe
que todas las protecciones estn colocadas.
En oficina ponga especial atencin en los objetos cortantes (tijeras, chinchetas,
abrecartas, etc.) guardndoles despus de utilizarlos.
Se eliminarn con rapidez los desperdicios, las manchas de grasa, los residuos
de sustancias peligrosas y dems productos residuales que puedan originar
accidentes o contaminar el ambiente de trabajo.
Eliminar diariamente todos los desechos o cualquier otra clase de suciedad del
suelo o de las instalaciones, evitando su acumulacin sobre las mquinas y
equipos, procediendo a su depsito en recipientes adecuados que faciliten su
identificacin y localizacin.
Los desechos y residuos contaminantes debern permanecer en contenedores
adecuados hasta su retirada. El mantenimiento de las mquinas limpias y
despejadas redunda en una mayor seguridad del usuario.
La mesa de trabajo debe estar libre de abrigos, bolsos y libros. Trate de no dejar
las cajoneras abiertas para evitar golpes y cadas.
Mantener el puesto de actividad siempre limpio y en orden es un factor
importante para la eficacia del trabajo y la prevencin de accidentes laborales,
siendo necesaria la colaboracin de todo el personal en el mantenimiento de
la lim- pieza del entorno.

CURSO TRANSVERSAL

125

ESCALERAS MANUALES.
Las escaleras de mano son una fuente de riesgo importante, siendo necesario
tener en cuenta unas normas bsicas de seguridad para lograr un uso y
conservacin adecuados, extremando las precauciones para evitar accidentes.
RIESGOS GENERALES.
Cada de altura.
Golpes por cada de objetos.
Contactos elctricos directos o indirectos.
Estos riesgos tienen como causas ms
comunes las siguientes:
Escaleras en malas condiciones o inadecuadas para el trabajo a realizar.
Uso y/o disposicin incorrecta de las mismas.
MEDIDAS PREVENTIVAS.
Como norma general, en el empleo de escaleras de mano se deben adoptar
una serie de precauciones para su uso, colocacin y transporte.
Antes de proceder a su uso, es necesario revisar la escalera
comprobando el cumplimiento de los siguientes requisitos:
Correcto ensamblaje y buen estado de largueros y peldaos.
Zapatas antideslizantes de apoyo en buen estado.
Verificar el bue estado de los elementos superiores de sujecin y correcto
ensamblaje de los herrajes de las cabezas de una escalera (tijera o
transformable), as como de los dispositivos de unin que limitan su apertura.
Las escaleras de mano debern tener la resistencia necesaria para que su
uso no suponga un riesgo de cada por rotura, y ofrecer las necesarias
garantas de estabilidad, seguridad y, en su caso, aislamiento. En ningn
caso se utilizarn escaleras reparadas con clavos, cuerdas o alambres ni
se improvisarn empalmes.
En las escaleras de madera, los largueros sern de una sola pieza, con los
peldaos ensamblados y no simplemente clavados. Nunca se har uso de
escaleras de mano pintadas, salvo barniz transparente, por la dificultad que
ello supone para la deteccin de posibles defectos.

CURSO TRANSVERSAL

126

En la colocacin de una escalera se tendrn en cuenta los siguientes

requisitos:
La inclinacin de la escalera de mano simple debe ser tal que la distancia del
pie a la vertical pasando por el vrtice est comprendida entre el cuarto y el
tercio de su longitud, equivalente a una inclinacin de 75.
El ngulo de abertura de una escalera de tijera debe ser de 30 como
mximo, con el dispositivo de unin extendido o el limitador de abertura
bloqueado.
La escalera debe ser de longitud suficiente para ofrecer apoyo a las manos
y a los pies, dejando siempre un espacio libre nunca inferior a 3 peldaos
por encima de stos.
LIMITACIONES DE USO.
Las escaleras no deben utilizarse como medio para el transporte de materiales,
pasarelas, andamios o cualesquiera otros fines distintos de aquellos para los
que han sido diseadas.
Asimismo, se prohbe la instalacin de suplementos por escasa longitud de la
escalera.
Las escaleras de mano no se utilizarn por dos o ms personas
simultneamente ni cuando la velocidad del viento o las condiciones
ambientales puedan desequilibrar a los trabajadores que las utilicen.
No harn uso de las escaleras los trabajadores afectados de vrtigos o
similares o que estn tomando algn tipo de medicacin que pueda afectarles
en el desarrollo de su trabajo.
Se prohbe el transporte o manipulacin de cargas por o desde escaleras de
mano, cuando por sus dimensiones o peso puedan comprometer la seguridad
o la estabilidad del trabajador. La carga mxima a transportar no superar los
25 Kg.
Si se manejan herramientas, se utilizarn cinturones especiales, bolsas o
bandoleras para su transporte de modo que sea posible el ascenso y descenso
con las manos libres.
Nunca se ascender ms all del antepenltimo peldao.

CURSO TRANSVERSAL

127

HERRAMIENTAS PORTTILES A MOTOR.

Se entiende como herramientas porttiles a motor, aquellas herramientas
porttiles cuya fuerza motriz proviene de una fuente de energa externa, que
puede ser elctrica, de motor de combustin o neumtica, y que estn
diseadas para ser sostenidas de forma manual durante su uso.
Estas herramientas van reemplazando paulatinamente a las herramientas
manuales clsicas, dando lugar a nuevos riesgos para los trabajadores
derivados de la fuente de energa que las alimenta, y de la mayor potencia y
velocidad que desarrollan en comparacin con aquellas.
RIESGOS GENERALES.
Los principales riesgos asociados a la utilizacin de herramientas manuales a
motor son los siguientes:
Riesgo de contactos elctricos directos o indirectos por fallos del
aislamiento en los elementos en tensin o entre stos y la carcasa de la
herramienta.
Quemaduras, golpes y cortes en las manos u otras partes del cuerpo
ocasionadas por la propia herramienta durante el trabajo habitual.
Lesiones oculares producidas por el desprendimiento y la proyeccin de
partculas procedentes de los objetos o materiales que se trabajan o de
la propia herramienta.
Golpes producidos por el despido violento de la herramienta o del
material con el que se est trabajando.
Esguinces provocados por sobresfuerzos o gestos violentos.
Las principales causas que originan los riesgos mencionados son las
siguientes:
Incumplimiento de la normativa y las recomendaciones bsicas para los
trabajos con riesgo elctrico.
Uso de herramientas para efectuar operaciones diferentes a las
inicialmente previstas por el fabricante o no indicadas para el trabajo que
se ha de efectuar.
Utilizacin incorrecta de las herramientas.
Utilizacin de herramientas defectuosas o mal conservadas.
Transporte incorrecto de las herramientas o abandono de las mismas en
lugares inapropiados, de donde pueden caer o producir accidentes.

CURSO TRANSVERSAL

130

MEDIDAS PREVENTIVAS.
Las principales precauciones o normas para la utilizacin de las herramientas
porttiles a motor son las siguientes:
CON CARCTER PREVIO AL USO DE LA HERRAMIENTA:
Lectura y comprensin del manual de instrucciones en relacin con las
operaciones de uso y mantenimiento del equipo.
Seleccin de la herramienta porttil ms adecuada al trabajo a realizar,
teniendo en cuenta el espacio libre de que se dispone, as como la
resistencia de los materiales utilizados en su fabricacin.
Comprobacin del estado de la herramienta y del afilado de todos sus tiles.
DURANTE EL USO DE LA HERRAMIENTA:
Observacin del mtodo establecido en el manual de instrucciones del fabricante
y las recomendaciones propias de cada operacin, incluidas las
correspondientes al transporte del equipo.
Conexin de la herramienta en puntos de la red prximos a la zona de utilizacin
para evitar cables tendidos por las zonas de paso. Cuando esto no sea posible,
los cables se conducirn y sealizarn debidamente para prevenir el riesgo de
tropiezo o el corte del suministro de energa.
Los resguardos y dems elementos de proteccin incorporados por el equipo no
debern ser alterados para evitar el contacto con sus rganos mviles.
Cuando sea necesario proceder al cambio de cualquiera de sus tiles, deber
desconectarse la herramienta y esperar a su total detencin. En ningn caso se
parar la herramienta empleando las manos como freno.
Es recomendable evitar el uso de prendas de vestir holgadas, puos
desabrochados, pulseras, y cualquier otro elemento que pueda provocar el
atrapamiento del trabajador.
Utilizacin de los equipos de proteccin personal necesarios en funcin del tipo
de tarea a realizar y de las caractersticas de la herramienta empleada, teniendo
en cuenta el polvo, ruido, proyeccin de partculas, etc. generados en el uso de
la misma.
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131

Cuando sea posible, las herramientas generadoras de polvo se utilizarn en va

hmeda o en zonas bien ventiladas para evitar su inhalacin y la generacin de
atmsferas nocivas.
Deber evitarse el uso de herramientas de corte o abrasin en las proximidades
de personas no protegidas.
Mantenimiento de la zona de trabajo libre de obstculos y de sustancias
resbaladizas. Cuando las caractersticas del lugar lo requieran, deber
procederse a acotar y sealizar convenientemente dicha zona en previsin de
accidentes derivados del acceso de personas no protegidas a la misma.
DESPUS DE CADA USO DE LA HERRAMIENTA:
Almacenamiento en lugar adecuado (estanteras, paneles o cajones),
procediendo a la desconexin de la herramienta y a la proteccin de sus
elementos cortantes o punzantes despus de cada uso.
La utilizacin de estos equipos se llevar a cabo nicamente por personal
autorizado.
Mantenimiento y limpieza adecuados con la herramienta desconectada y
totalmente detenida, debiendo eliminarse los rebordes y filamentos que
puedan desprenderse de los accesorios durante su uso.
La retirada de carteles con leyendas tales como MQUINA AVERIADA o
FUERA DE SERVICIO, nicamente deber llevarse a cabo por la persona
que los instal cuando haya sido debidamente subsanada la deficiencia que dio
lugar a su colocacin.

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132

RECOMENDACIONES ESPECFICAS POR TIPO DE

HERRAMIENTA
RECOMENDACIONES DERIVADAS DEL RIESGO EN PROCESOS DE
COMBUSTIN:
En los equipos de oxicorte se debe trabajar con la presin aconsejada por el
fabricante del equipo. El exceso de presin en los sopletes no mejora el
rendimiento, sino que nicamente alarga la llama.
En los equipos que desprendan llama, sta deber dirigirse al espacio libre
o hacia superficies que no puedan quemarse cuando no se proceda a su
uso.
Se debern vigilar las condiciones de ventilacin cuando se trabaje en
locales cerrados con el fin de evitar la generacin de atmsferas nocivas.
Mantener en buen estado las herramientas de combustin, procediendo a la
limpieza peridica de conductos y boquillas.

RECOMENDACIONES DERIVADAS DEL RIESGO ELCTRICO:

Antes de su puesta en funcionamiento, deber comprobarse el buen estado de
las conexiones elctricas, con el fin de minimizar el riesgo de electrocucin.
En ningn caso deber hacerse uso de herramientas desprovistas de enchufe.
En la medida de lo posible se deber evitar arrastrar y pisar los cables para
evitar el deterioro de su aislamiento.
La desconexin deber llevarse a cabo haciendo uso de la clavija, evitando tirar
bruscamente del cable.
Cuando sea inevitable el trabajo en ambientes hmedos nicamente deber
hacerse uso de aparatos elctricos porttiles con tensin de seguridad (24 V).
Todo equipo elctrico con tensin superior a la de seguridad (24 V) o que
carezca de doble aislamiento estar unido o conectado a tierra y en todo
caso tendr proteccin con interruptor diferencial, debiendo comprobarse
peridicamente el correcto funcionamiento de dichas protecciones.

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133

Durante la realizacin de los trabajos deber procurarse que el cable elctrico

permanezca alejado de los elementos estructurales metlicos y de las zonas de
paso de personas.
RECOMENDACIONES DERIVADAS DEL RIESGO MECNICO:
Deber prepararse cuidadosamente el trabajo a realizar con la herramienta
antes de su puesta en funcionamiento, tratando adems de mantener la
zona de trabajo libre de obstculos.
En los trabajos sobre piezas de pequeo tamao y no fijas, deber
procederse a garantizar su sujecin para evitar los riesgos derivados de
un desplazamiento inesperado.
No se debern inclinar las herramientas para ensanchar el agujero o abrir la
luz de corte. La broca, sierra, disco, etc. sern los adecuados en funcin del
trabajo a realizar, debiendo ajustarse debidamente haciendo uso de una llave
de apriete que deber ser oportunamente retirada antes de comenzar los
trabajos.
Cuando se haga uso de taladros de mano deber procederse al emboquillado previo del punto a taladrar, tratando de asegurar una correcta alineacin
del eje del taladro con respecto al de la broca para evitar su rotura. La
penetracin de la broca deber realizarse perpendicularmente al paramento.
En el uso de radiales deber comprobarse el estado de los discos desechando aquellos que se encuentren desgastados o agrietados, debiendo
asegurarse adems que las revoluciones de la radial coinciden con las del
disco.
Es extraordinariamente eficaz, desde el punto de vista de la seguridad, la
realizacin de inspecciones sistemticas para reparar o sustituir las piezas
deterioradas, gastadas o simplemente que han superado su perodo de vida
til, de acuerdo con el manual de instrucciones del fabricante.
En definitiva, el mantenimiento es una operacin bsica e indispensable para
garantizar no slo la seguridad de la herramienta sino tambin para alargar su
perodo de vida til

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134

PROTECCIN DE LAS MQUINAS.

TIPOS DE GUARDA.
1.- Guardas de barra fija.
2.- Guardas automticas.
3.- Compuerta mecnica.
4.- Disyuntores.
5.- Guardas de colocacin o posicin.
REQUISITOS DE LAS GUARDAS.
1.- Sean fuertes y firmemente instaladas.
2.- Resistentes al fuego y la corrosin.
3.- Faciliten la lubricacin o ajuste de la mquina.
4.- No constituyan un riesgo en s.
5.- Prevengan todo acceso a la zona de peligro durante las operaciones.
7- Lo suficientemente fuerte para evitar la proyeccin de piezas que se
rompan.
8.- No ocasionen molestias al operador.
9.- No interfieran innecesariamente en la produccin.
PRCTICAS SEGURAS.
1. Ninguna persona deber quitar o ajustar una guarda sin permiso del
supervisor, salvo el caso que la persona interesada est especialmente
preparada y el ajuste de la mquina sea parte de su trabajo normal.
2. Ninguna mquina debe ser puesta en marcha, a menos que las guardas
se hallen en su lugar y en buenas condiciones.
3. Siempre que se quiten los resguardos para hacer reparacin o
mantenimiento, debe desconectarse el fluido elctrico.
4. No debe permitirse al personal, trabajar en el equipo mecnico o cerca
de l, cuando usa corbata, ropa suelta, anillos u otros objetos similares.

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135

ACTUACIN EN CASO DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD

EN CASO DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD:
Permanezca sereno, evite aglomeraciones y tranquilice al accidentado.
Solicite asistencia sanitaria llamando a las conserjeras o directamente en los
telfonos del DIRECTORIO DE EMERGENCIAS.
Analice la situacin antes de actuar, tratando de no precipitarse.
No mueva al accidentado si sospecha que puede tener afectada la columna
vertebral.
Mantenga al herido caliente.
No d nunca de beber a una persona sin conocimiento.
ENVENENAMIENTO POR CIDOS O BASES:
No provocar el vmito.
Si el afectado est consciente, dar de beber agua.
CONTACTO ELCTRICO:
Desconecte la corriente o retire al accidentado de la zona de contacto con un
elemento aislante.
En todos estos casos deber asegurar un traslado urgente a centro mdico.
ACTUACIONES PARA PREVENCIN DE INCENDIOS.
No arroje colillas encendidas al suelo, papeleras o contenedores de basura.
Utilice los ceniceros.
No modifique, manipule ni sobrecargue las instalaciones elctricas. No
improvise y evite el uso de enchufes mltiples.
No site materiales combustibles ni inflamables prximos a las fuentes de
alumbrado o calefaccin.

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136

Los productos inflamables se almacenarn en los recintos habilitados para ello y

en las cantidades imprescindibles. Los procesos con llama o que originen
chispas se llevarn a cabo con las debidas precauciones.
No obstaculice los recorridos y salidas de evacuacin ni el acceso a los medios
de extincin de incendios y cuadros elctricos. Mantenga su entorno limpio y
ordenado.
COLORES DE SEGURIDAD.
EMPLEO DE COLORES PARA IDENTIFICAR RIESGOS Y EQUIPOS.
1. COLOR AMARILLO - DE GRAN VISIBILIDAD.- Se le usa para indicar precaucin y para sealar riesgos fsicos con el propsito de evitar, colisiones,
cadas, tropiezos, etc. Se le usa solo o alternado con franjas o cuadros
negros.
2. COLOR VERDE - DE SEGURIDAD.- Es el color bsico que se emplea
para significar SEGURIDAD, lugar y colocacin
de los equipos de
PRIMEROS AUXILIOS. Se puede usar en combinacin con el color blanco.
3. COLOR ROJO - DE LA PREVENCIN DE INCENDIOS.- Es el color que
se utiliza para denotar PELIGRO, o para indicar ALTO INMEDIATO. Se usa
para pintar los equipos de combate de incendios y hacer as fcil su ubicacin.
4. COLOR AZUL OBLIGACIN-PRECAUCIN.- Este color se usa para
pre- venir, limitndose el empleo del mismo para los casos de ARRANQUE
DE MQUINAS O EQUIPOS, en forma accidental y se colocan en los puntos
de arranque o potencias.
5. COLOR ANARANJADO DE ALERTA.- Es el color bsico usado, para la
identificacin de partes peligrosas de maquinarias o equipo elctrico y resaltar
los riesgos que quedan expuestos al retirar los resguardos de maquinarias.
6. COLOR BLANCO O NEGRO.- El color blanco, el negro o una
combinacin de los dos, pueden ser usados para dar indicacin, de trnsito,
de direccin, de orden y limpieza y de informacin general. Se emplea en
los finales de salida de los pasillos y corredores. En el lugar y anchura de los
corredores.

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137

Los colores pueden formar parte de la sealizacin de seguridad o

constituirla por s mismos. Estos colores son el rojo, el amarillo, el azul y
el verde. El rojo se emplea en seales de prohibicin, peligro-alarma, material
y equipos de lucha contra incendios.
El amarillo o amarillo anaranjado indica seal de advertencia, atencin y
precaucin.
El azul indica obligacin.
El verde significa seal de salvamento o de auxilio y situacin de seguridad.
El color de contraste que enmarque o se alterne con el de seguridad sirve para
complementar a ste ltimo, incrementando su visibilidad. Este color ser el
blanco, a excepcin del amarillo, que se unir con el negro.

SEALES EN FORMA DE PANEL.

La sealizacin dirigida a advertir a los trabajadores de la presencia de un
riesgo, o a recordarles una prohibicin u obligacin, se realiza mediante
seales en forma de panel, de material resistente a los golpes y las
inclemencias del tiempo, y con unas dimensiones que garantizan su buena
comprensin y visibilidad.
Para garantizar su utilidad y correcta interpretacin, y debido a la dificultad de
algunas personas para percibir colores, se utilizan formas para discriminar el
rango de peligrosidad de una seal.
SEALES DE ADVERTENCIA (forma triangular, pictograma negro sobre
fondo amarillo y bordes negros).

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138

SEALES DE PROHIBICIN (forma redonda, pictograma negro sobre fondo

blanco, bordes y banda transversal descendente de izquierda a derecha,
rojos).

SEALES DE OBLIGACIN (forma redonda, pictograma blanco sobre fondo

azul).

SEALES RELATIVAS A LOS EQUIPOS DE LUCHA CONTRA INCENDIOS

(forma rectangular o cuadrada, pictograma blanco sobre fondo rojo).

SEALES DE SALVAMENTO O SOCORRO (forma rectangular o cuadrada,

pictograma blanco sobre fondo verde).

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SEALES LUMINOSAS Y ACSTICAS. Una seal luminosa o acstica

indicar, al ponerse en marcha, la necesidad de realizar una determinada
accin, y se mantendr mientras persista tal necesidad.
Las seales luminosas debern percibirse claramente, y la intermitente indicar,
con respecto a la continua, un mayor grado de peligro o una mayor urgencia de
la accin requerida.
La seal acstica tendr un nivel sonoro superior al nivel de ruido ambiental,
de forma que sea claramente audible. Las que sean intermitentes indicarn un
mayor peligro o urgencia, sin embargo, el sonido de una seal de evacuacin
ser siempre continuo.
OTRAS CONSIDERACIONES EN MATERIA DE SEALIZACIN.
Los desniveles y dems obstculos que originen riesgos de cada de
personas, choques o golpes se sealizarn o delimitarn, en su caso, con
paneles de informacin o mediante franjas alternas de color amarillo y
negro.

Especialmente en los accesos a los estacionamientos, se delimitarn con

claridad las vas de circulacin de los vehculos mediante franjas continuas
de un color bien visible (normalmente, blanco o amarillo) teniendo en cuenta
el color del suelo.
En casos excepcionales puede ser necesario recurrir al uso de seales
gestuales de seguridad, que debern ser fciles de realizar y comprender.
La persona encargada de emitir las seales deber poder seguir
visualmente las operaciones sin estar amenazado por ellas, y deber
dedicarse exclusivamente a dirigir las maniobras y a la seguridad de los
trabajadores situados en las proximidades.
La sealizacin es un elemento clave para evitar o reducir al mximo los
riesgos del lugar de trabajo. Por ello, se debern respetar todas las seales
de seguridad existentes, sin llevar a cabo alteraciones que puedan alterar
su significado y dar lugar a errores de interpretacin.

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140

DERRAME DE SUSTANCIA QUMICA PELIGROSA. sta puede darse de

diferentes maneras, ya sea como exposicin qumica que requiere
atencin mdica, como una
sustancia txica, corrosiva, inflamable,
carcinognica, explosiva, etc.

No se asuste. Solicite ayuda. Si hay vctimas, quite la ropa contaminada.

Enjuague con mucho agua.

Busque ayuda mdica.

Si hay vapores txicos busque un rea ventilada. Nunca asuma que los
vapores son inofensivos por ausencia de olor.

Si hay posibilidad de incendio, llame al departamento de seguridad y de

mantenimiento,
Prepare los extintores de incendio:
Si hay ingestin qumica, No induzca el vmito.
Busque ayuda mdica inmediata lleve consigo el frasco de la sustancia
ingeridas hay accidente punzocortante, Controle el sangrado.

Busque ayuda mdica si es un sangrado mayor. Si hay puncin con jeringuilla

Anote los datos del paciente limpie el rea con hipoclorito de sodio al 1%
o alcohol al 70%.

PROTOCOLO A SEGUIR EN CASO DE ACCIDENTE:

Notifique a su jefe inmediato, y al Supervisor de seguridad. Busque ayuda

mdica si es necesario
Anote cualquier dato de inters como objeto o sustancia del accidente,
lugar, testigos, fecha y hora, circunstancias, etc.
Asegrese que sea llenada la forma de notificacin de
accidentes.

PARA QUE LOS TRABAJADORES PUEDAN AYUDAR A PREVENIR

LAS ENFERMEDADES, DEBEN:

Conocer las caractersticas de cada uno de los contaminantes y las

medidas para prevenir su accin.

Vigilar el tiempo mximo a que pueden estar expuestos a cierto tipo de

contaminante.

Vigilar y participar para mantener ordenado y limpio su lugar de

trabajo.
Informar al Supervisor sobre las condiciones anormales en el trabajo y en
su organismo.

Usar adecuadamente el equipo de proteccin personal.

Someterse a exmenes mdicos iniciales y peridicos

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141

ENFERMEDADES DERMATOLGICAS.
1. Dermatitis alrgica de contacto por: Metales, adhesivos, cosmticos,
drogas, tintes, alimentos.
2. Dermatitis irritante de contacto por: Detergentes, aceites, vaselinas,
solventes, cosmticos, drogas y alimentos.
3. Radiodermatitis por Radiaciones Ionizantes.
4. Vitligo profesional.
ENFERMEDADES MSCULO ESQUELTICAS. Enfermedades causadas por
determinadas actividades o medio ambientes de trabajo en que existen facto
res de riesgo especficos como: Movimientos rpidos o repetitivos,
concentracin excesiva de esfuerzos mecnicos,
posturas
forzadas,
vibraciones (Sinovitis, Bursitis, Lumbago, Discopatias, Reumatismos de partes
blandas y sndromes compresivos.
ENFERMEDADES DEL SISTEMA HEMATOPOYTICO.
1. Anemia Hemoltica adquirida por exposicin a sustancias qumicas
(Naphtalina, arsnico, Trinitrotolueno).
2. Anemia Aplasica por: Bromuro y Radiaciones Ionizantes.
3. Anemia Sideroblastica por Plomo.
4. Agranulocitosis por: Bromuro, Radiaciones Ionizantes.
Metahemoglobinemia por Aminas Aromticas.

DESRDENES MENTALES. ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO.

1. Parkinson Secundario por Manganeso.
2. Mononeuropatas del Miembro Superior por trabajos repetitivos, posturas
extremas y por vibracin: Sndrome del Tnel Carpeano.
3. Polineuropata debido a: Arsnico, xido de Etileno, Plomo, Mercurio,
rganos Fosforados, Radiaciones y Vibraciones.
4. Encefalopata txica por: Plomo, mercurio, solventes.
5. Desordenes Cognitivos moderados por: Solventes Orgnicos y Plomo.
6. Sndrome Post Confusional por Mercurio
ENFERMEDADES DEL OJO.
1. Conjuntivitis por sustancias qumicas, biolgicas.
2. Queratitis por Radiacin UV.
3. Cataratas Especfica por Microondas, Radiaciones Ionizantes, Radiaciones
infrarroja, xido de Etileno, Solventes, Sustancias txicas qumicas.

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ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO.

1. Enfermedad de Raynaud por vibraciones.
1. Enfermedad Txica del Hgado por sustancias qumica, plaguicidas.
ENFERMEDAD PROFESIONAL.
Todo estado patolgico permanente o temporal que sobreviene al trabajador,
como consecuencia directa de la clase de trabajo que desempea o del medio
en que se ha visto obligado a trabajar
ENFERMEDADES OCUPACIONALES.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Enfermedades Respiratorias: Neumoconiosis.

Hipoacusia (Sordera ocupacional).
Enfermedades Dermatolgicas.
Enfermedades Msculo esquelticas.
Intoxicaciones por Metales.
Intoxicaciones por Plaguicidas.
Enfermedades Infecciosas: Hepatitis B-C-TBC.
Enfermedades Psicosociales: Estrs laboral.

Las Enfermedades Ocupacionales producen:

Incapacidad: Temporal- Parcial- Permanente total.
Gran incapacidad.
Muerte.

PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES OCUPACIONALES EN EL PERU.

Son medidas que se deben tomar antes de que se presente la enfermedad por
ex- posicin a factores de riesgo en el trabajo.
ES MEJOR PREVENIR QUE LAMENTAR
El 100% de las enfermedades ocupacionales son prevenibles.
Entre el 85- 90% de las enfermedades ocupacionales son irreversibles
El nmero de muertes por estas enfermedades es mayor que por enfermedades comunes y es mayor que por accidentes de trabajo.
En nuestro pas no se registran estas enfermedades.
No existe formato de registro de enfermedades ocupacionales.
Slo se reportan casos de enfermedades: Respiratorias y de Sordera.
El costo por tratamiento de estas enfermedades es muy elevado.

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143

EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONAL - CLASIFICACIN.

Los equipos de proteccin se clasifican en:

1) Personal
2) De grupo
Como ejemplos de equipos de proteccin personal tenemos:
Cascos, anteojos, mono gafas, caretas faciales, tapones auditivos, conchas
auditivas, respiradores, mascarillas, guantes, botas, etc.
Como ejemplos de equipos de proteccin de grupo tenemos:
Conos de seguridad, barreras de seguridad, sealamientos de seguridad,
detectores de ambientes explosivos, tarjetas de libranza, regaderas y lava
ojos de emergencia, equipos de puesta a tierra, sonmetros, etc.
1. PROTECCIN DE LA CABEZA.
Cascos
Los elementos de proteccin a la cabeza, bsicamente se reducen a los cascos de seguridad.
Los cascos de seguridad proveen proteccin contra
casos de impactos y penetracin de objetos que caen
sobre la cabeza.

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144

Los cascos de seguridad tambin pueden proteger contra choques elctricos

y quemaduras.
El casco protector no se debe caer de la cabeza durante las actividades de
trabajo, para evitar esto puede usarse una correa sujetada a la quijada.
Es necesario inspeccionarlo peridicamente para detectar rajaduras o dao
que pueden reducir el grado de proteccin ofrecido.
2. PROTECCION DE LOS OIDOS.
Tapones de jebe
Orejeras
El ruido es un sonido molesto, no deseado y desagradable, capaz de producir
daos a la salud dependiendo de su nivel de intensidad o de su frecuencia.

DECIBELES (dB).
Murmullo a 1,5m
Oficina
Conversacin
Camin circulando
Motor sin silenciador
Bocina de automvil
Motor de aeroplano

CURSO TRANSVERSAL

25
50
60
85
95
120
125

145

Lmites Permisibles
Pero debe usarse proteccin auditiva desde 80 dBA para 12 hrs.

HORAS

LIMITES MAX dBA

16
18
8
4
3
1
0.5
0.25
Explosivo

82
83
85
88
89
94
97
100
140

EFECTOS NOCIVOS DE RUIDO.

El Ruido Explosivo puede ocasionar ruptura de la membrana timpnica y/o
luxacin de la cadena de huesecillos.
Trastornos extra auditivos: Tambin puede haber trastornos del equilibrio,
fatiga psicofisiolgica, bajo rendimiento, etc.
PROTECTORES AUDITIVOS.
Son equipos de proteccin individual que, debido a sus propiedades para la
atenuacin de sonido, reducen los efectos del ruido en la audicin, A FIN DE
EVITAR DAOS EN EL SISTEMA AUDITIVO.
OREJERAS.
Consisten en casquetes que cubren las orejas y que se adaptan a la cabeza
por medio de almohadillas blandas, normalmente de un material que absorba el
sonido. Usos intermitentes.
- NRR de fbrica de 21 a 31 dB.
- NRR real: Se resta el 25%.
- No requiere reentrenamiento.
- Puede disminuir la proteccin al interrumpir el sello: Pelo, brazo de lentes,
gorra.

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TAPONES.
Son protectores auditivos que se introducen en el conducto auditivo,
destinados a bloquear su entrada.
A veces vienen provistos de un cordn interconector a de un arns.
Son para un uso continuo, en particular para ambientes calurosos y hmedos.
Tapones Auditivos.
Tapones Formables (Ej. Espuma) .
NRR de fbrica de 29 a 33dB.
NRR real se resta el 50%
Requiere reentrenamiento.
Requiere sujetar 30 segundos en el canal .
Tapones Pre-moldeados (Ej. silicona).
NRR de fbrica de 23 a 29dB.
NRR real se resta el 75%.
Requiere reentrenamiento.
Puede lesionar el canal.

Nivel de Reduccin del Ruido (NRR).

NRR Real: los niveles de reduccin de ruido NRR etiquetado en los equipos
de proteccin auditiva indican el valor de laboratorio. Es necesario corregirlos
para su uso.

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147

3. PROTECCION DE LOS OJOS Y LA CARA.

Anteojos. Caretas.
Gafas para soldadura oxiacetilnica. Mascara para soldadura elctrica.
Todos los trabajadores que ejecuten cualquier operacin que pueda poner
en peligro sus ojos, dispondrn de proteccin apropiada para estos rganos.
Los anteojos protectores para trabajadores ocupados en operaciones que
requieran empleo de sustancias qumicas corrosivas o similares, sern
fabrica dos de material blando que se ajuste a la cara, resistente al ataque
de dichas sustancias.
Para casos de desprendimiento de partculas deben usarse lentes con lunas
resistentes a impactos.
Para casos de radiacin infrarroja deben usarse pantallas protectoras
provistas de filtro.
Tambin pueden usarse caretas transparentes para proteger la cara contra
impactos de partculas.
Todos los trabajadores que ejecuten cualquier operacin que pueda poner
en peligro sus ojos, dispondrn de proteccin apropiada para estos rganos.
Los anteojos protectores para trabajadores ocupados
en operaciones que requieran empleo de sustancias
qumicas corrosivas o similares, sern fabricados de
material blando que se ajuste a la cara, resistente al
ataque de dichas sustancias.
Para casos de desprendimiento de partculas deben
usarse lentes con lunas resistentes a impactos.
Para casos de radiacin infrarroja deben usarse
pantallas protectoras provistas de filtro.
Tambin pueden usarse caretas transparentes para
proteger la cara contra impactos de partculas

CURSO TRANSVERSAL

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Bsicamente, hay dos tipos de gafas de proteccin:

Gafas de montura universal.
Protectores de ojos de montura con patillas (con o sin protectores laterales).
Gafas de montura integral.
Protectores de ojos que encierran la regin orbital y estn en contacto con el
rostro.
PANTALLAS DE PROTECCIN.
Pantalla facial. Protector de ojos que cubre la totalidad o una parte del rostro.
Pantalla de mano. Son pantallas faciales que se sostienen con la mano.

SELECCIN DE PROTECTORES OCULAR Y FACIAL.

SEGN TIPO DE TRABAJO A REALIZAR, TENER EN CONSIDERACIN:
Riesgos Mecnicos (impactos, astillas, virutas).
Riesgos Trmicos (fundiciones, soldadura).
Riesgos Qumicos (irritantes, polvos, sustancias txicas).
Exposicin a radiaciones (soldadura, rayos ultravioleta).

RECOMENDACIONES RESPECTO A SU CONSERVACIN.

En particular, los riesgos debidos a la suciedad, desgaste o deterioro del
protector, han de ser resueltos por medio de:
Controles peridicos.
Respeto de las instrucciones de mantenimiento del suministrador.
Almacenamiento correcto.
El usuario de los protectores tiene el deber de cuidar de su perfecto estado
y conservacin.

CURSO TRANSVERSAL

149

4. PROTECCIN DE LAS VAS RESPIRATORIAS

Respiradores para polvos.
Gases cidos u orgnicos.
Humos metlicos.
Mscaras con cartucho qumico.
Mscara con suministro propio.
Se usan cuando no se puede controlar el nivel de partculas o toxinas en el
medio ambiente.
Ningn dispositivo provee completa proteccin.
CLASIFICACIN:
Se pueden dividir en dos tipos:
Dispositivos purificadores de aire.
Dispositivos abastecedores de aire.
DISPOSITIVOS PURIFICADORES DEL AIRE:
Deben ser usados cuando hay una adecuada concentracin de oxgeno
(19.5% a 23.5%)
Se pueden subdividir en:
o Dispositivos que filtran partculas: usan filtros reemplazables.
Generalmente retienen polvos, fibras y partculas en suspensin.
o Dispositivos que filtran gas y vapor.
SELECCIN DE LOS DISPOSITIVOS DE PROTECCIN RESPIRATORIOS.
Efectividad del dispositivo contra la sustancia/partcula en contacto.
Concentracin mxima de la sustancia.
Confort y aceptabilidad de la persona que usa el dispositivo.
EJEMPLOS DE USO:
Actividades en las que se usa asbesto.
Trabajo con abrasivos de materiales.
Uso de pinturas y tintes.
Actividades de Soldadura.
Uso de solventes.
Trabajos que generan grandes cantidades de polvo.

CURSO TRANSVERSAL

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5. PROTECCIN DE MANOS, PIES Y PIERNAS.

Guantes de: algodn.
Cuero.
Asbesto.
Jebe.
Zapatos con: puntera de acero.
Sin puntera de acero.
Sin metal.
Polainas de: cuero y asbesto.
6. ROPA ADECUADA

Para proteger contra: salpicaduras de metal caliente.

Chispas incandescentes.
Flamas.
Calor excesivo.
Confeccionado de: cuero.
Asbesto.
Jebe

PREVENCIN EN TRABAJOS DE ALTURA.

Realizar labores por encima de 1.8 metros
de altura conlleva riesgos de sufrir cadas
cuyo resultado de dao a las personas
puede variar, desde un leve incidente hasta
un accidente fatal.
No importa si el trabajo de altura es temporal o
de poca frecuencia, el riesgo se mantiene.
CINTURONES DE SEGURIDAD PARA TRABAJOS DE ALTURA.
Son equipos que sirven de sujecin al trabajador en caso de que sufra una
cada. Consta de las siguientes partes:

Cinturn.
Cuerda.
Dispositivo de Enganche.
Punto de Sujecin.

CURSO TRANSVERSAL

151

LNEAS DE ANCLAJE.
Debe ser conectado directamente al punto de anclaje (resistencia 2270 Kg.)
si no fuera posible utilizar un estrobo corto de acero 1/2 de pulgada como
mnimo que pueda rodearlo y conectar el gancho directamente a una oreja
del estrobo, adicionalmente se podr usar eslingas cortas con anillos
metlicos que se conectaran al gancho de la lnea de vida.

LNEA DE VIDA.

Es una lnea conectada por ambos extremos, utilizado para conectar a su

vez la lnea de anclaje o cola. Permite un desplazamiento continuo del
personal.
La lnea horizontal deben ser hechos con cable de acero de un mnimo de
1/2 de dimetro, asegurado en ambos extremos con no menos de tres
grapas, tensionado y sin arqueo, si por el largo del cable este se arquea,
colocar aseguramiento intermedio.

Distribucin de EPP.
La distribucin de los EPP debe ser personalizada. Cada usuario debe ser
instruido sobre las caractersticas de los equipos que se le entregan, siguiendo
las indicaciones que se le han dado al respecto, y debe ser responsable de
su mantenimiento y conservacin.
RECUERDA.

Atendiendo a su origen, dividimos los factores de riesgo en cinco grupos:

Condiciones de seguridad.
Medio ambiente fsico de trabajo.
Contaminantes qumicos y biolgicos.
Carga de trabajo.
Organizacin del trabajo.

CURSO TRANSVERSAL

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PRIMEROS AUXILIOS.
Se denomina primeros auxilios a las tcnicas que han de aplicarse sobre un
accidentado en los instantes inmediatamente posteriores al accidente.
Atenciones de emergencia que recibe la persona lesionada (o enferma) para
evitar que se agrave o muera hasta que se pueda obtener los servicios de un
mdico. Ante cualquier accidente se debern recordar tres actuaciones claves
PROTEGER: antes de actuar hemos de tener la seguridad de que tanto el
accidentado como nosotros mismos estamos fuera de todo peligro.
AVISAR: a continuacin, siempre que sea posible, daremos aviso a los
servicios sanitarios de la existencia del accidente, tratando de facilitar la
mxima in- formacin.
SOCORRER: una vez hemos protegido y avisado, procederemos a actuar
sobre el accidentado, reconociendo sus signos vitales siempre por el
siguiente orden: consciencia, respiracin y pulso.
PROCEDIMIENTO DE ACTUACIN.
La rpida actuacin ante un accidente puede salvar la vida de una persona o
evitar el empeoramiento de las posibles lesiones que padezca. Ante un
accidentado, la actitud del socorrista es decisiva, debiendo ste:

Conservar la calma.
Evitar aglomeraciones.
No mover al herido ni darle de beber.
Examinar y tranquilizar al herido.
Mantener al herido caliente.
Avisar al personal sanitario.
Asegurar un traslado adecuado.
No medicar.

MEDIDAS PREVENTIVAS. Pulso y respiracin.

Si hay parlisis respiratoria, practicar la respiracin boca a boca (un soplo
completo cada tres segundos) previa apertura de las vas respiratorias o
hiperextensin, re- costando a la vctima sobre su espalda y extendiendo la
cabeza hacia atrs.

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Si hay pulso y no hay respiracin, contine dando respiracin de salvamento

hasta que se restablezca o se logre asistencia mdica y NO inicie las
compresiones sobre el pecho por el peligro que esto conlleva si el corazn
de la vctima est latiendo. Si se restablece la respiracin y tiene pulso,
mantenga la va area despejada y observe permanentemente la respiracin.
Si la vctima no tiene pulso ni respiracin comience la maniobra de reanimacin. Localice el reborde costal, luego encuentre la punta inferior del esternn,
mida dos dedos por encima de ste y lleve a cabo 15 compresiones torcicas
por cada dos ventilaciones haciendo uso del taln de su mano con los dedos
entrelazados y levantados.
RESPIRACION ARTIFICIAL METODO BOCA A BOCA. Ventajas:
No necesitan aparatos o elementos para practicarlo.
Se insufla una mayor cantidad de aire a los pulmones de la vctima, que
aplicando cualquier otro mtodo.
Se puede administrar sin inconvenientes en lugares poco accesibles.
Siempre se est listo para socorrer a un asfixiado.
Primer Paso.- Ponga inmediatamente a la vctima de espalda, y en posicin
horizontal, colquese al costado junto a la cabeza.
Segundo Paso.- Poniendo de lado la cabeza, con un dedo limpie la boca de la
vctima quitando cualquier obstruccin (restos de comida, dentadura postiza,
mucosidades).
Tercer Paso.- Enderece la cabeza y con su mano que esta hacia los pies de
la vctima, levante vigorosamente el cuello a fin de que se flexione la cabeza
hacia atrs y mantngala as con la otra mano sobre la frente, con el fin de que
la barbilla o mentn quede bien levantado.
Cuarto Paso.- Contenga la cabeza en esta posicin con la mano que est en
la frente y retire la mano del cuello, introduciendo luego el pulgar en la boca
y sosteniendo levantada la mandbula inferior, retire la mano de la frente y
con ella cierre la nariz, a fin de que no escape el aire que se le va a insuflar.

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Quinto Paso.- Haga una inspiracin profunda e insufle el aire aspirado,

poniendo su boca sobre la de la vctima si se interpone una tela delgada, no
se interfiere mucho en el paso del aire.
Sexto Paso.- Retire su boca y aprecie si el aire insuflado es expedido, si el
aire pasa al estmago no es peligroso y bastar presionarle con una mano
para expulsar el aire, siga insuflando aire a un ritmo de 12 a 15 veces por
minuto hasta que la vctima se recupere.

HERIDAS.
Se considera herida leve la que afecta exclusivamente a la capa ms externa
de la piel, en la que no interviene ningn factor especfico de gravedad.
Su tratamiento ir dirigido a prevenir una infeccin:

Desinfectar la herida dejndola bien visible, para despus limpiarla con

agua y jabn y, por ltimo, aplicar un antisptico.
Vendar la herida, tapndola con una gasa y sujetndola con esparadrapo.

Prevenir la infeccin (puede ser aconsejable ponerse la vacuna

antitetnica).
Ante una herida leve no se debe utilizar algodn para evitar dejar restos.
Tampoco hay que manipular la herida tratando de retirar cuerpos extraos
enclavados en la misma. No deben usarse antispticos de color ni polvos,
cremas o pomadas.
Las heridas graves suelen llevar asociada una patologa ms grave que la
propia herida, debiendo limitarse el socorrista a realizar la primera atencin
para que posteriormente sea tratada en un Centro Sanitario:

Controlar los signos vitales, la consciencia, la respiracin y el pulso.

Explorar la herida en busca de deformidades y sntomas de fracturas y
hemorragias.
Cubrir la herida con material estril o lo ms limpio posible.
Evacuar urgentemente al herido.

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HEMORRAGIAS.
Con el fin de evitar la prdida de sangre, se deber efectuar una presin en el
punto de sangrado con un apsito limpio durante al menos diez minutos,
elevando a su vez el miembro afectado a una altura superior a la del corazn
de la persona accidentada.
Si se trata de una hemorragia de nariz se efectuar una presin directa sobre
la ventana sangrante contra el tabique nasal, mantenindola durante un
mnimo de cinco minutos. Esta operacin se realizar inclinando la cabeza
hacia delante para evitar la posible inspiracin de cogulos.
EL TORNIQUETE:
Es un dispositivo que se emplea para contener las hemorragias fuertes,
procedente de una arteria.
APLICACIN DEL TORNIQUETE:
a)
b)
c)
d)
e)
f)

Consgase un objeto duro envulvasele con una venda y colquese en el

punto de presin.
Pngase el centro del pauelo, corbata o venda en torno al miembro
lesionado y atndola con un laso.
Insrtese una almohadilla pequea debajo del laso para evitar lastimar la
carne.
Despus hgase un nudo con los extremos de la venda.
Insrtese un palo u otro objeto semejante entre el lazo y el nudo y tuerza
hasta que cese la hemorragia.
Asegrese el palo para evitar que el torniquete se destuerza.

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156

PRECAUCIONES CUANDO SE APLICA EL TORNIQUETE.

a)
b)
c)

d)
e)

El ayudante debe apretar con los dedos, sobre el punto de presin, mientras se prepara el torniquete.
Tomar el tiempo en que se coloc el torniquete preferible anotarlo en la
camisa u otra prenda de vestir.
Aflojar el torniquete cada 10 minutos. Si contina la hemorragia, apritese
de nuevo despus de unos cuantos segundos hasta que el color normal
vuelva a la parte del miembro ajustado.
Tngase cuidado de no cubrir el torniquete con una venda, de manera
que no puede ajustar o aflojar.
Si no es posible acompaar a la vctima, designar a otra persona, de
preferencia con conocimiento en primeros auxilios indicndole:
Que hay un torniquete.
La hora exacta en que se coloc. Cuando debe soltarse

f)

Mantener cuidadosamente abrigada a la vctima, para evitar o combatir

el shock.

QUEMADURAS
Definicin.- Es una lesin producida a los tejidos del cuerpo por accin del
fuego, rayos solares, cuerpos calientes, electricidad y sustancias qumicas
como cidos y lcalis fuertes.
La primera accin a realizar es suprimir la causa que produce la quemadura,
procediendo, fundamentalmente a apagar las llamas, desconectar la corriente o
eliminar los productos qumicos.
Mantener los signos vitales, haciendo frente a los sntomas de asfixia por la
posible inhalacin de humos.
Examinar el cuerpo de la persona accidentada, comprobando si se han
producido hemorragias para tratar en primer lugar la lesin ms grave.
Aplicar agua en abundancia en la quemadura para enfriarla y reducir el dolor,
quitando ropas, joyas y todo aquello que mantenga el calor, salvo que se
encuentren adheridos a la piel. Si aparecen temblores, tapar a la persona
herida con una manta.

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Cubrir la lesin con un vendaje flojo y hmedo, poniendo al herido en posicin

lateral si sus lesiones lo permiten para evitar la obstruccin de las vas
respiratorias.
Tratar la quemadura solamente con agua sin aplicar otro tipo de sustancias que
puedan ensuciar, infectar o encubrir la herida.
Evitar darle a la persona accidentada lquidos o slidos por va oral para evitar
la posible aparicin de vmitos que compliquen ms la situacin.
Clasificacin:
A. Primer Grado.- La epidermis o parte exterior de la piel se enrojece y hay
ligera inflamacin.
B. Segundo Grado.- La dermis o capa inferior de la piel se ve afectada y se
forma ampollas.
C. Tercer Grado.- La piel queda destruida y lesionados algunos tejidos que se
hallan debajo de ella

Tratamiento:
a)
b)
c)
d)
e)

f)

g)
h)

Cuando es de primer y segundo grado lo primero es bajar la

temperatura utilizando agua a chorro en abundancia.
Qutese toda la ropa de la zona lesionada, pero crtese en torno a
cualquier prenda que se adhiera a la piel y djesele en su lugar.
Tenga al paciente cubierto, excepto en la parte lesionada.
Inmediatamente despus que se deje descubierta la parte quemada o
escaldada, cbrase con un vendaje protector o con la venda floja.
No debe emplearse grasa o aceite en las quemaduras pues demoran el
tratamiento mdico al sacarlas y causan dolor al paciente, por lo tanto los
vendajes en estos casos deben hallarse libres de grasa o aceite.
Las superficies quemadas y escaldadas, estn propensas a la infeccin
y requieren el mismo cuidado que las heridas para evitar este peligro,
nunca rompa intencionalmente las ampollas.
No permita que las superficies quemadas queden en contacto unas con
otras, dedos, brazos, pies, orejas, piernas, etc.
No debe limitarse al paciente que beba toda el agua que desee, pero
solo en cantidades pequeas y a intervalos frecuentes.

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QUEMADURAS POR CIDO.

Definicin.- Es toda descomposicin de un tejido orgnico producido por una
sustancia cida, para nuestro caso, cido sulfrico y leum.
Tipo.- Las quemaduras producidas por cido son del tipo corrosivo, porque
destruyen la piel dejando cicatrices.
Tratamiento:
a)

Deben ser tratadas inmediatamente.

b)

Echar abundante agua a chorro o con ducha de emergencia. c) Despus

del agua aplicar toallas con solucin amoniacal.
Llevar al lesionado para que reciba tratamiento mdico especializado.

c)

QUEMADURA POR SODA CUSTICA.

Definicin.- Es la descomposicin de la piel por sustancias fuertemente
alcalinas, para nuestro caso soda custica.
Tipo.- Las quemaduras producidas por soda custica son del tipo custica y
deja la superficie de la piel agrietada.
Tratamiento:
a) Deben ser tratadas inmediatamente.
b) Aplicar toallas con solucin de cido actico al 5%, hasta neutralizar totalmente la superficie de la piel afectada.
c) Luego echar abundante agua a chorro.
LESIONES OCULARES.
En accidentes leves, limpiar el ojo con agua abundante manteniendo los
prpados abiertos.
Si los problemas no disminuyen, se tapar la zona afectada con gasas
hmedas y se proceder al traslado a un Centro Sanitario. Si las molestias
son muy importantes se taparn los dos ojos para prevenir las lesiones ms
graves que el movimiento del ojo no afectado puede provocar en la persona
accidentada.
Nunca han de frotarse los ojos, ni aplicar colirios para no acentuar la
gravedad de la lesin.

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FRACTURAS.
Definicin. Se denomina fractura a cualquier rotura del hueso
Tipos de fracturas
a.- Cerradas.
b.- Expuestas o abiertas. c.- Conminuta.
A.- Cerradas.- Son aquellas que el hueso roto no aparece por la piel. Se
les reconoce por el dolor que ocasionan y porque la parte fracturada cambia
de forma.
Procedimiento a seguir
a) Examinar cuidadosamente la parte lesionada, quitando o mejor cortando
la ropa si es necesario.
b) Preparar tablillas de tamao adecuado y forrar las con compresas
apsitos, sujetndolos con vendas de largo apropiado.
c) Estirando el miembro fracturado, colocar 2,3 4 tablillas alrededor del
miembro y vendar de tal manera que las articulaciones vecinas no se
muevan, a fin de que todo el miembro lesionado quede fijo en la posicin
natural.
d) En caso de ponerse fro o muy amoratado, ser conveniente aflojar algo
el vendaje.
B.- Expuestas o Abiertas.- As se les llama, porque el hueso roto sale a
travs de la piel ocasionando
una herida. En estos casos si hay
hemorragia trate primero la herida y luego como corresponde a una fractura.
C.- Conminuta.- Es cuando el hueso se fractura en varias partes.

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PROPIEDAD INTELECTUAL DEL SENATI

PROHIBIDA SU REPRODUCCIN TOTAL O PARCIAL
SIN LA AUTORIZACIN CORRESPONDIENTE

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