Modelo 2

Memoria de la Intervencin objeto de la Solicitud de Subvencin

N de solicitud: _ _ _ _
Grupo de Desarrollo Rural de Andaluca al que solicita la subvencin

Cdigo GDR

1. DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE Y DE LA PERSONA REPRESENTANTE

1 Apellido

2 Apellido

Razn social:

Nombre

DNI/NIE/NIF

NIF

Provincia

Domicilio (Calle, Avenida, Plaza, etc.)

Localidad

Municipio

Cdigo
Postal

Correo electrnico

Telfono

Pgina web

Formacin

Fax
Sexo

Fecha de nacimiento

En su caso, datos de la persona representante:

1 Apellido

2 Apellido

Nombre

Domicilio a efectos de notificacin (Calle, Avenida, Plaza, etc.)

Cdigo

Correo electrnico

DNI/NIE/NIF
Localidad

Telfono

Municipio

Provincia

Fax

postal
Formacin

Miembro de la entidad que Sexo

Fecha de nacimiento

representa
SI / NO
2. ANTECEDENTES DE LA PERSONA SOLICITANTE
2.1.- Antecedentes de la persona solicitante

REGISTRO DE ENTRADA GDR

NMERO: _ _ _ _ _ / _ _
Fecha de entrada: _ _ / _ _/ _ _

1. DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE Y DE LA PERSONA REPRESENTANTE

2.2.- Experiencia y formacin
Experiencia de la persona o entidad promotora, en el sector
Descripcin

Experiencia de la persona o entidad promotora, en otros sectores profesionales relacionados

Descripcin

Formacin en el sector, del equipo encargado de ejecutar la intervencin

Indicar tipo de formacin recibida

Acredita formacin especfica relacionada con el sector en el que se desarrolla la intervencin

3. INTERVENCIN OBJETO DE LA SOLICITUD

3.1.- Denominacin

3.2.- Descripcin y objetivos de la intervencin propuesta

3.3 .- Justificacin de la intervencin por fases o actuaciones independientes. Objeto y finalidad de cada fase o actuacin

REGISTRO DE ENTRADA GDR

NMERO: _ _ _ _ _ / _ _
Fecha de entrada: _ _ / _ _/ _ _

3. INTERVENCIN OBJETO DE LA SOLICITUD

3.1.- Denominacin

3.4.-Lugar exacto donde se prev ejecutar la intervencin .(Si no se ubicara dentro del mbito de actuacin y, en su caso de ubicarse en
mbito de influencia del Grupo, el solicitante debe justificar la repercusin directa sobre el mbito del GDR)

3.5.- Tipologa de la intervencin

3.5.1.-Sector de la actividad principal de la persona o entidad solicitante ( Indicar cdigo NACE)

3.5.2.- Sector al que pertenece la intervencin (si procede indicar cdigo NACE)

3.5.3- Tipologa de la intervencin en funcin de la actividad

Agrcola

Industria agroalimentaria

Otras industrias

Ganadera

Turismo

Comercio

Forestal

Artesana

Servicios bsicos a la poblacin

Servicios auxiliares

Patrimonio natural

Patrimonio cultural

Patrimonio histrico

Paisaje

3.5.4 Tipologa de la intervencin en funcin del proyecto

Nueva instalacin

Dinamizacin

Traspaso del establecimiento

Formacin

Ampliacin / Modernizacin/ Acondicionamiento

Nuevas Tecnologas de la Informacin y Comunicacin

Equipamiento

Promocin / Divulgacin / Difusin

Traslado

Recuperacin / Rehabilitacin

Implantacin

Mantenimiento

4. DATOS SOBRE LA CREACIN Y MANTENIMIENTO DE EMPLEO

4.1 Datos sobre la creacin o mantenimiento de empleo
4.1.1- Previsin del personal contratado para la ejecucin de la intervencin:
HOMBRES
H < 35

H 35 aos

MUJERES
M < 35

M 35

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NMERO: _ _ _ _ _ / _ _
Fecha de entrada: _ _ / _ _/ _ _

TOTALES
Total < 35

Total 35

4. DATOS SOBRE LA CREACIN Y MANTENIMIENTO DE EMPLEO

aos
D()

No D

aos
D() No D

D()

aos

No D D() No D

aos
D()

aos

No D D()

No D

Cuenta Propia
J.Parcial
C
R
E
A
C
I
O
N
D
E
E
M
P
L
E
O

Equipo
directivo/
Coordinacin

Fijo
J.Completa
J.Parcial
Eventual

J.Completa
J.Parcial

Fijo
Equipo
Tcnico

J.Completa
J.Parcial

Eventual

J.Completa
J.Parcial

Fijo
Personal
administrativo

J.Completa
J.Parcial

Eventual

J.Completa
J.Parcial

Fijo
Personal no
cualificado

J.Completa
J.Parcial

Eventual

J.Completa
J.Parcial

Fijo
Otros
(especificar
cual):_______

J.Completa
J.Parcial

Eventual

J.Completa

SUBTOTAL EMPLEO CREADO(*)

CONSOLIDACIN DE EMPLEO(**)
MEJORA DE EMPLEO (***)
MANTENIMIENTO DE EMPLEO(****)
(* ) Creacin de empleo: Creacin de puestos de trabajo por cuenta propia o ajena
(**) Consolidacin de empleo: El puesto de trabajo pasa de temporal ( duracin determinada) a indefinido
(***) Mejora de empleo: El puesto de trabajo pasa de jornada parcial a completa
(****) Mantenimiento de empleo: Mantenimiento del puesto de trabajo
() D: Trabajador discapacitado o desfavorecido: Definicin en la Instruccin de 15 de octubre de 2009 ( Versin 2), regla 5 15) y 16)

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5. ENFOQUE DE GNERO Y/O JUVENTUD

5.1.- Composicin de la entidad. Cumplimentar en el caso de que la entidad pertenezca a 10 personas
mximo (Solo cumplimentar en caso de entidades con nimo de lucro, con independencia de si la

intervencin objeto de la subvencin tiene carcter productivo o no).

HOMBRES
MUJERES
H<35aos
H35 aos
M<35aos
M35 aos
% Participacin (*)
rgano de decisin? (S,N) (**)
Cargo

5.2.- Cumplimentar en el caso de que la entidad pertenezca a ms de 10 personas ( Solo

cumplimentar
en caso de entidades con nimo de lucro, con independencia de si la intervencin objeto de la
subvencin tiene carcter productivo o no).
HOMBRES
MUJERES
H<35aos
H35 aos
M<35aos
M35 aos
% Titulares

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NMERO: _ _ _ _ _ / _ _
Fecha de entrada: _ _ / _ _/ _ _

5. ENFOQUE DE GNERO Y/O JUVENTUD

5.1.- Composicin de la entidad. Cumplimentar en el caso de que la entidad pertenezca a 10 personas
mximo (Solo cumplimentar en caso de entidades con nimo de lucro, con independencia de si la

intervencin objeto de la subvencin tiene carcter productivo o no).

HOMBRES
MUJERES
H<35aos
H35 aos
M<35aos
M35 aos
% Participacin (*)
rgano de decisin? (S,N) (**)
Cargo

% Participacin

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Fecha de entrada: _ _ / _ _/ _ _

5. ENFOQUE DE GNERO Y/O JUVENTUD

5.3.- Transversalidad de gnero (adjunta informe de impacto de gnero)
Transversalidad de gnero
Justificacin de la incidencia

5.4 Medidas o acciones positivas para las mujeres

Sensibilizacin en igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres
Justificacin de la incidencia
Formacin para el empleo destinada a las mujeres
Justificacin de la incidencia
Autoempleo y empleo de calidad para las mujeres rurales
Justificacin de la incidencia

Conciliacin de la vida laboral, familiar y personal

Justificacin de la incidencia

Fomento de la participacin social de las mujeres rurales

Justificacin de la incidencia

Visibilizacin y ampliacin del conocimiento de las mujeres rurales

Justificacin de la incidencia
Ocio y tiempo libre con enfoque de gnero
Justificacin de la incidencia
Otra categora de actuacin
Justificacin de la actuacin

5.5.- Actuaciones para la juventud rural

Educacin en valores de la juventud rural
Justificar de la incidencia

Formacin para la juventud rural

Justificacin de la incidencia

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Fecha de entrada: _ _ / _ _/ _ _

5. ENFOQUE DE GNERO Y/O JUVENTUD

Autoempleo y empleo de calidad para la juventud rural

Justificacin de la incidencia

Dinamizacin y participacin social de la juventud rural

Justificacin de la incidencia

Visibilizacin y ampliacin del conocimiento sobre la juventud rural

Justificar de la incidencia

Ocio y tiempo libre para la juventud rural

Justificacin de la incidencia

Otra actuacin para la juventud rural

Justificacin de la incidencia

5.6.- Descripcin de la repercusin que el proyecto tendr sobre las mujeres y/o juventud rural

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Fecha de entrada: _ _ / _ _/ _ _

5. ENFOQUE DE GNERO Y/O JUVENTUD

6. IMPACTO AMBIENTAL PREVISTO

6.1- Impacto Ambiental
La intervencin supone Impacto Ambiental
La intervencin no supone Impacto Ambiental

62.- Instrumentos y Autorizaciones

Instrumentos de Prevencin Ambiental
Autorizacin Ambiental Integrada (AAI)
Autorizacin Ambiental Unificada (AAU)
Calificacin Ambiental (CA)

Autorizaciones de Control de la contaminacin ambiental

Autorizacin de emisiones a la atmsfera
Autorizacin de vertidos en aguas litorales y continentales
Autorizacin de produccin de residuos
Autorizacin de gestin de residuos

6.3- Contribucin de la intervencin al desarrollo sostenible y/o medidas voluntarias que disminuyen el impacto
ambiental que pueda provocar la intervencin:
Minimizacin del impacto ambiental y/o cambio climtico
Introduccin de energas alternativas
Uso eficiente de recursos y reduccin del gasto energtico
Compromiso de responsabilidad social del solicitante
Otros aspectos a considerar

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Fecha de entrada: _ _ / _ _/ _ _

7. POLTICA DE PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES

7.1.- Estado en el que se encuentran las medidas preventivas establecidas en la Ley

No implantada
Previsto
Implantada

Evaluacin y planificacin de la actividad preventiva

Informacin y formacin a los/as trabajadores/as

Medidas de emergencia

Seleccin y entrega de equipo de proteccin individual

Vigilancia de la salud

Controles peridicos

8. CONTRIBUCIN DE LA INTERVENCIN AL DESARROLLO DE LA COMARCA

8.1.- Aspectos de la Intervencin que implican la contribucin al desarrollo de la comarca

Generacin de empleo (creacin, consolidacin, mejora y mantenimiento)
Descripcin

Contribucin a la diversificacin de la actividad econmica

Descripcin

Utilizacin de recursos humanos de la comarca/localidad

Descripcin

Utilizacin de materias primas u otros materiales de la comarca/localidad

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8. CONTRIBUCIN DE LA INTERVENCIN AL DESARROLLO DE LA COMARCA

Descripcin

Utilizacin de instrumentos, maquinarias, edificios e infraestructuras de la comarca

Descripcin

Contribucin a la valorizacin de los recursos econmicos de la zona

Descripcin

Insercin en el mercado laboral de ciudadanos/as de colectivos desfavorecidos

Descripcin

Fomento de la integracin social y la participacin ciudadana

Descripcin

Contribucin a la Igualdad de Oportunidades entre hombres y mujeres

Descripcin

Contribucin a la participacin de la juventud en el desarrollo rural

Descripcin

Incorporacin o mejora de un servicio necesario para empresas ya instaladas en la comarca

Descripcin

Incorporacin o mejora de un servicio de proximidad que contribuya a la mejora de la calidad de vida

Descripcin

Complementa la oferta de un sector existente en la comarca

Descripcin

Contribucin a la conservacin y proteccin del patrimonio rural

Descripcin

Contribucin a la conservacin de la naturaleza y el paisaje en las explotaciones rurales

Descripcin

Contribucin a la valorizacin de identidad de los residentes de la comarca

Descripcin

Contribucin a la difusin exterior de la comarca

REGISTRO DE ENTRADA GDR

NMERO: _ _ _ _ _ / _ _
Fecha de entrada: _ _ / _ _/ _ _

8. CONTRIBUCIN DE LA INTERVENCIN AL DESARROLLO DE LA COMARCA

Descripcin

La intervencin supone la cooperacin o asociacin con otras empresas de la comarca

Descripcin

La intervencin tiene carcter innovador

Justificacin

Inexistencia de la iniciativa en la comarca/localidad

Actividad desarrollada en la comarca/localidad
La intervencin ocupa un nuevo yacimiento de empleo, aprovechamiento de nichos de mercado, uso
de nuevas tecnologas y potenciacin de recursos ociosos.
Incorpora o mejora un servicio necesario para empresas ya instaladas en la comarca

9. VIABILIDAD TCNICA, ECONMICA Y FINANCIERA

9.1.- Previsin de ingresos ocasionados por la intervencin
PRODUCTO / SERVICIO
CUANTA
Ejercicio N
Ejercicio N+1
Ejercicio N+2
Ejercicio N+3

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NMERO: _ _ _ _ _ / _ _
Fecha de entrada: _ _ / _ _/ _ _

9. VIABILIDAD TCNICA, ECONMICA Y FINANCIERA

TOTAL INGRESOS

9.2 Datos relativos al Valor Aadido Bruto

DATOS PREVISTOS
Aumento del Valor Aadido Bruto de las explotaciones beneficiarias de la ayuda ()
N+1
N+2
N+3
Balance de Existencias

Uso o consumo propio

Gastos directos*

Gastos generales**

RESULTADO TOTAL

CONSUMO INTERMEDIO TOTAL

Donde:
- Resultado total= valor de las ventas (valor de los ingresos indicados en el apartado 13 del presente documento)+ balance de
existencias + uso o consumo propio
- Consumo intermedio total= gastos directos* + gastos generales **
* gastos directos: semillas, plantas, fertilizantes, productos para la proteccin de cultivos, alimentacin animal, otros costes
especficos.
** gastos generales (es decir, costes relacionados con actividades de produccin, pero no con lneas especficas de produccin):

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NMERO: _ _ _ _ _ / _ _
Fecha de entrada: _ _ / _ _/ _ _

9. VIABILIDAD TCNICA, ECONMICA Y FINANCIERA

mantenimiento de edificios y maquinaria, energa, agua, seguros de edificios, otros gastos generales.

9.3.- Cuadro de financiacin (No incluir subvencin solicitada para la que se presenta dicha memoria)

Tasa de inters
Periodo de amortizacin
Cuanta
Carencia

Financiacin propia
Capital propio

Prima de emisin de acciones

Reservas

Remanentes de ejercicios

Financiacin ajena
Prstamos y/o crditos (1)

Prstamos y/o crditos (2)

Efectos a pagar a l/p

Renting

REGISTRO DE ENTRADA GDR

NMERO: _ _ _ _ _ / _ _
Fecha de entrada: _ _ / _ _/ _ _

9. VIABILIDAD TCNICA, ECONMICA Y FINANCIERA

Leasing

Factoring

Otros

Otras fuentes de financiacin

Subvencin de capital (1)

Subvencin de capital (2)

Subvencin de capital (3)

Ayuda reintegrable

TOTAL FINANCIACIN

9.4 Anlisis de estados financieros de la persona o entidad solicitante

Cumplimentar , segn proceda, en funcin del/de la solicitante (criterios de valoracin)

RATIOS
FORMULACIN
RESULTADO
Eficacia
Ingresos/gastos
Liquidez
Activo circulante/Pasivo Circulante

REGISTRO DE ENTRADA GDR

NMERO: _ _ _ _ _ / _ _
Fecha de entrada: _ _ / _ _/ _ _

9. VIABILIDAD TCNICA, ECONMICA Y FINANCIERA

Endeudamiento
Deudas a largo plazo/Capitales propios
Rentabilidad econmica
Resultado antes de intereses e impuestos/Activo Total
Independencia financiera
Capitales propios/Exigible Total

10.PREVISIN PRESUPUESTARIA DE LOS GASTOS A EFECTUAR

(Se incluirn todos los gastos de la intervencin, con independencia de que sean subvencionables)

10.1 Previsin de inversiones

Inmovilizaciones materiales
CONCEPTO
CUANTA
Terreno y bienes naturales
Construcciones
Instalaciones tcnicas
Maquinaria
Utillaje
Mobiliario
Equipo para proceso de informacin
Elementos de transporte
Otro inmovilizado material
TOTAL

Inmovilizaciones intangibles
CONCEPTO
CUANTA
Investigacin

REGISTRO DE ENTRADA GDR

NMERO: _ _ _ _ _ / _ _
Fecha de entrada: _ _ / _ _/ _ _

Desarrollo
Concesiones administrativas
Propiedad industrial
Derechos de traspaso
Aplicaciones informticas
TOTAL
Inversiones inmobiliarias
CONCEPTO
CUANTA
Inversiones en terreno y bienes naturales
Inversiones en construcciones
TOTAL
Otras inmovilizaciones
CONCEPTO
CUANTA

TOTAL

10.PREVISIN PRESUPUESTARIA DE LOS GASTOS A EFECTUAR

(Se incluirn todos los gastos de la intervencin, con independencia de que sean subvencionables)

10.2 Previsin de costes

Costes fijos
CONCEPTO
CUANTA
Arrendamientos y cnones
Reparaciones y conservacin
Servicios profesionales independientes
Transporte
Prima de seguro
Servicios bancarios y similares
Publicidad, propaganda y relaciones pblicas
Suministros

REGISTRO DE ENTRADA GDR

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Fecha de entrada: _ _ / _ _/ _ _

Tasas y licencias
Sueldos brutos
Indemnizaciones
Seguridad Social a cargo de la empresa
Otros gastos sociales
Gastos financieros
Otros
TOTAL
Costes variables
CONCEPTO
CUANTA

TOTAL

10.3 Presupuesto Total

CONCEPTO
CUANTA
Inmovilizado material
Inmovilizado intangible
Inversiones inmobiliarias
Otras inmovilizaciones
Costes fijos
Costes variables
TOTAL

11. FIRMA DE LA PERSONA SOLICITANTE

La/s persona/s abajo firmante/s DECLARA/N, bajo su expresa responsabilidad, que dispone de la documentacin que as lo
acredita y que son ciertos cuantos datos figuran en la presente memoria.

En

,a

de

(LA PERSONA SOLICITANTE/REPRESENTANTE)

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Fecha de entrada: _ _ / _ _/ _ _

de

11. FIRMA DE LA PERSONA SOLICITANTE

Fdo:

PROTECCIN DE DATOS
En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, se le informa que los
datos personales obtenidos mediante la cumplimentacin de ese documento/impreso/formulario y dems que se adjuntan van a ser incorporados, para su
tratamiento, a un fichero automatizado. Asimismo, se le informa que la recogida y tratamientos de dichos datos tienen como finalidad la gestin de proceso
de solicitud de concesin de ayudas y pago de las subvenciones otorgadas, autorizando al Grupo a ceder los datos consignados en la presente solicitud, a
la Direccin General de Desarrollo Sostenible del Medio Rural con la finalidad de controlar el proceso de solicitud, concesin y el pago de la subvencin
solicitada.
De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgnica, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin dirigiendo un escrito al
Grupo de Desarrollo Rural al que se dirige la solicitud.

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