IATROGENIA

Es un dao producido por una droga, procedimiento mdico o

quirrgico, pero que el mdico administra o realiza, con una indicacin
correcta, con un criterio justo; sin embargo, produce molestias o
enfermedad, de la cuales el mdico tiene conciencia y advierte al
paciente y a su familia y, en todos los casos, el paciente y la familia
deben escoger el procedimiento o teraputica propuesta con todas sus
ventajas
y
riesgos.
Las formas de dao iatrognico son variadas en su eventualidad y
circunstancias o mecanismos de produccin y, en muchos casos,
debera hablarse de coyunturas iatrognicas que afectan al paciente y
que conlleva a consecuencias orgnicas, mentales psquicas, sociales y
econmicas, sin olvidar que no slo puede haber errores de omisin
sino
tambin
de
interpretacin
o
de
abstencin.
Desde el punto de vista mdico, los daos iatrognicos pueden ser de
tres
tipos:
*

Predecibles

Aleatorios

Por

Ineptitud

Calculados

o
o

Accidentales
Por

Negligencia

Los Predecibles o Calculados son inseparables de un efecto primario,

como en el caso de la administracin de medicamentos; muchos
generan efectos colaterales.- Otro Ej. La presencia de flebitis post
catter o la presencia de infeccin urinaria despus de mantener varios
das
una
sonda
vesical
.
Los daos iatrognicos Aleatorios o Accidentales puede presentarse
con el uso de antiinflamatorios no estereoideos, con consecuencia de
gastritis
erosiva
acompaada
de
hematemesis
y
melena.
Por Negligencia o por Ineptitud propiamente o Dejadez: Las
adversidades pueden ser inevitables dentro las posibilidades humanas
o evitables en el camino del cumplimiento de reglas precisas del
comportamiento profesional en lo terico y en lo prctico.
Las adversidades que provienen de errores de conducta son llamadas
"Mala Praxis" o "Mala Prctica" y la ley califica si el dao es
"socialmente tolerable" o si se trata de actos que tienen que ver con el
Derecho Penal.
Considerando la Salud "un bien jurdicamente protegido", la Iatrogenia
se relaciona con el Derecho Penal.

MALA

PRAXIS

MDICA

Mala Praxis Mdica o Mala Prctica mdica es la prctica inhbil,

impropia, inadecuada del desempeo profesional mdico; es el ejercicio
no idneo de una actividad; es la ausencia de diligencias apropiadas de
conformidad con la naturaleza de la prestacin que forma el contenido
de
una
obligacin
cualquiera.
En la Mala Praxis, puede estar presente la Impericia, la Imprudencia y
la Negligencia:
La IMPERICIA es la falta de conocimientos tcnicos y cientficos,
considerada como falta de habilidad, experiencia o prctica en una
ciencia.
La IMPRUDENCIA es la ausencia de moderacin y racionalidad; es la
precipitacin en el acto, el descuido en la atencin requerida, la falta de
previsin de sus consecuencias, sin el juicio mdico adecuado.
La NEGLIGENCIA es la falta de diligencia que puede deberse por
Ausencia de pericia o por Negligencia propiamente, es decir desidia,
dejadez, prestar los servicios mdicos con abandono obrando con
descuido hasta con indolencia, efectuar la atencin mdica con apata y
con
omisin
de
precauciones.

Los resultados no deseados o adversidades, en el ejercicio Mdico

Profesional, pueden estar presentes dentro las posibilidades humanas,
pero tambin pueden ser evitables en muchos casos gracias al
cumplimiento de normas y protocolos establecidos. Aquellas
adversidades que provienen de errores de conducta son las que deben
llamarse
"Mala
Praxis"
o
"Mala
Prctica".

La MALA PRAXIS MDICA es la prctica inhbil o impropia del

desempeo profesional que puede estar asociada a Impericia,
Imprudencia
o
Negligencia.
La NEGLIGENCIA puede estar presente en daos Iatrognicos y en la
Mala Praxis y debe ser la integralidad humana y capacitacin tcnica
del
profesional
la
que
debe
evitarlos.

En la escala de los valores humanos, los ms altos estn vinculados con

la vida, teniendo la Profesin Mdica la relacin de mayor
responsabilidad.

Esta responsabilidad es un compromiso profesional que asumimos para

con nosotros y nuestros semejantes y los actos o intervenciones que
realizamos como profesionales van dirigidos a preservar la integridad
de la vida, relacionada con la Salud y el bienestar Psico-social.
En la naturaleza misma del acto mdico, hay factores incontrolables
que pueden provocar resultados opuestos a los buscados y generar
perjuicios graves o ligeros, inmediatos o tardos, que se califican de
Iatrognicos. Esto se tiende a atribuir casi siempre por ineptitud o
negligencia o mala administracin de la terapia o error en la
apreciacin
del
riesgo.
La obligacin del mdico no slo est en relacin con el resultado (o
resultados) sino con los medios que emplea frente al proceso que
interviene y cuando todo est correctamente efectuado no hay nada
que temer ni moral, ni legalmente.
ERRORES MDICOS:
Se deben a efectos desconocidos de interaccin entre el sujeto que
recibe la intervencin (el paciente) y la intervencin misma por parte
del
personal
de
salud.
La mayora de ellos se debe a fallas humanas que son potencialmente
evitables.
Los
errores
Incluyen:

mdicos

pueden

ser

de

muchos

tipos.

*
Equivocaciones
en
transfusiones
de
sangre
*
Eventos
adversos
de
medicamentos
*
Ciruga
en
un
sitio
equivocado
* Lesiones quirrgicas (hasta olvido de material dentro del paciente)
*
Suicidios
prevenibles
(psiquiatra)
*
Infecciones
intrahospitalarias
*
Quemaduras
intrainstitucionales
* lceras de presin (escaras o llagas del paciente por estar varios das
inmovilizado)
* Confusin de la identidad, de historia clnica o de paciente.
EVENTOS
ADVERSOS:
Suelen provocarlo los medicamentos. Son los efectos secundarios no
deseables, que pueden traer aparejados un estudio, una terapia
curativa,
o
un
frmaco.
Por ejemplo: para reducir
radioterapia o quimioterapia.

un

tumor

cancerigeno

maligno,

la