Introduccin

Los recin nacidos prematuros desarrollan las habilidades necesarias para

iniciar la alimentacin oral cuando se estabiliza su salud y se llega a una edad
gestacional que apoya la coordinacin de la respiracin y la succin con el
funcionamiento motor oral. Los cuidadores, en particular las enfermeras y
padres, necesitan observar
las habilidades especficas que el beb ha
adquirido, las que estn surgiendo y las que aun no se han desarrollado.
El desarrollo de las habilidades motoras en el beb supone una maduracin
del cerebro, del cuerpo y la adicin de la propia experiencia del nio. a medida
que el beb adquiere la habilidad de alimentacin oral, la coordinacin
aumenta, la alimentacin se hace mas modelada, la expresin de la habilidad
de alimentacin es ms consistente y el beb se adapta ms fcilmente a un
cambio en la tarea.
Evaluacin de habilidades de alimentacin temprana (EFS o EHAT)
Corresponde a una pauta de habilidades que se utiliza para comprobar y
verificar la preparacin del lactante para tolerar la alimentacin y para perfilar
la etapa de desarrollo del nio en relacin con las habilidades de alimentacin
especficas como:

Capacidad para participar y permanecer comprometidos en la tarea de

alimentacin.
Organizar movimientos orales con el fin de tener beneficios orales a
largo plazo.
Coordinar la respiracin con la succin para evitar apnea o aspiracin de
fluidos.
Regular la profundidad y frecuencia de respiracin para mantener la
estabilidad fisiolgica.

El objetivo de la pauta es estandarizar la medicin de habilidades de

alimentacin de los lactantes prematuros, para facilitar el desarrollo de
intervenciones individualizadas para apoyar el nivel de estas habilidades.
La validez de contenido fue establecida por enfermeras neonatales expertas e
investigadores de alimentacin oral. La fiabilidad fue considerada como estable
y aceptable. El valor predictivo, concurrente y validez de constructo se estn
probando.
Esta lista o pauta consta de 36 items. Divididos en:
Preparacin de la alimentacin oral diseada para evaluar si el nio
tiene suficiente energa para la alimentacin, est en un estado optimo y tiene
una adecuada saturacin de oxigeno. El cuidador valora la disposicin del beb
durante la preparacin de la alimentacin. Se evalan las habilidades del nio

para mantener una postura corporal flexionada y buscar la oportunidad de

mamar. La saturacin de oxigeno se determina cuando el nio est tranquilo,
sin exigencias, y debe ser evaluada durante todo el periodo de preparacin. Si
todas las respuestas a los cinco elementos de este apartado son afirmativas, el
cuidador alimenta al beb por va oral. Si no, e cuidador puede proporcionar
intervenciones preparatorias tales como succin no nutritiva. Despus de usar
estas intervenciones, el alimentador del lactante debe darle una mejor flexin
de apoyo y reevaluar su disposicin. Si todos los elementos son afirmativos, el
cuidador alimenta al bebe por va oral, de no ser as se alimenta por sonda.
Habilidad de alimentacin oral evala cuatro dominios: capacidad para
mantener la participacin en la alimentacin, capacidad para organizar el
funcionamiento oromotriz, capacidad para coordinar la respiracin con la
succin y capacidad para mantener la estabilidad fisiolgica. Estas se evalan
por separado pero cada una de ellas influye en las dems.

Capacidad para mantener la participacin en la alimentacin evala la

energa del beb al alimentarse y el estado de alerta, si un nio se fatiga
durante la alimentacin, su capacidad de participacin ser ms baja.
Capacidad para organizar el funcionamiento oromotriz su objetivo es
evidenciar la maduracin de estructuras orales y motoras del beb
involucradas en la alimentacin. Un beb con maduracin motora
lograra un ritmo de succin nutritiva. Evala la capacidad del beb para
responder al contacto del pezn con su boca (bebe inmaduro no abrir la
boca). Habilidad para organizar la lengua y los labios para tomar el
pezn. Descenso de la lengua siguiendo el reflejo de bsqueda.
Capacidad para iniciar la succin de un ritmo organizado y suave
despus de aceptar el pezn.
Capacidad para coordinar la succin y la respiracin refleja la
habilidad del nio en el manejo fluido de la alimentacin mientras
protege sus vas respiratorias. Una deglucin coordinada incluye: juego
de presin- succin, estallidos eficientes de succin y completar la
deglucin antes de iniciar la siguiente respiracin.
Capacidad para mantener la estabilidad fisiolgica la estabilidad
fisiolgica es el reflejo de la organizacin entre la succin y la
respiracin. Se mide el color del bebe, la saturacin de oxigeno, la
frecuencia cardiaca, la frecuencia respiratoria y el esfuerzo de la
respiracin durante la alimentacin.

Tolerancia a la alimentacin oral (post alimentacin) durante los 5

minutos que siguen a la alimentacin, el cuidador sostiene al bebe
tranquilamente en una posicin vertical y observa
la recuperacin del
comportamiento y la recuperacin fisiolgica de la alimentacin, distribuidos
en: estado de alerta, nivel de energa, saturacin de oxigeno, frecuencia
cardiaca.

Descripcin de la alimentacin
es un espacio utilizado para la
descripcin del contexto de alimentacin, como la posicin elegida por el
cuidador, edad gestacional del nio en el da de la evaluacin, el peso y las
medidas fisiolgicas bsicas y el uso de oxigeno suplementario en la pre
alimentacin. Adems de la longitud y el volumen del consumo de leche
durante la succin.