NDICE

INTRODUCCIN
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HISTORIA
NATURAL
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NIVELES DE
PREVENCION
.PAG.2
DESCRIPCION
TUBERCULOSIS
PAG.4
VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
PAG.5
BIBLIOGRAFA
...PAG.6

INTRODUCCIN
Tuberculosis es una enfermedad predominantemente de los
pulmones, esto es causado por una bacteria denominada
Mycobacterium tuberculosis, puede afectar tambin el sistema
nervioso central, el sistema linftico, el sistema circulatorio, el
sistema genitourinario, el aparato digestivo, los huesos, las
articulaciones e incluso la piel.
El Mycobacterium tuberculosis tambin es conocido como Bacilo de
Koch en honor al Cientfico alemn Roberto Koch, quien descubri el
bacilo causante de la TB y present sus hallazgos en 1882.
La meta de los Objetivos de Desarrollo del Milenio que prevea
detener y empezar a reducir la epidemia de tuberculosis para 2015 se
ha cumplido a nivel mundial. La incidencia de esta enfermedad, que
desde 2000 ha disminuido por trmino medio en un 1,5% anual, se
sita ahora un 18% por debajo del nivel correspondiente a ese ao.
Se ha visto que las personas infectadas con el bacilo tuberculoso
tienen un riesgo a lo largo de la vida de enfermar de tuberculosis de
un 10%. Sin embargo, este riesgo es mucho mayor para las personas
cuyo sistema inmunitario est daado, como ocurre en casos de
infeccin por el VIH, desnutricin o diabetes, o en quienes consumen
tabaco.
Es un problema de salud pblica a nivel mundial que presenta
marcadas diferencias regionales y nacionales, a pesar de los
progresos logrados en las ltimas dcadas en la lucha contra esta
enfermedad. En estos progresos ha influido decisivamente la creacin
de alianzas, el consenso en las polticas y estrategias para luchar
contra la TB y la mejora de la planificacin a nivel mundial, regional y
nacional.
La poblacin peruana ha experimentado un crecimiento sostenido en
el tiempo, pero la velocidad de dicho crecimiento ha ido
disminuyendo paulatinamente los ltimos aos. Para el ao 2013, se
estim una poblacin de 30 475 144 habitantes, concentrndose el
57,3% de los habitantes en seis departamentos del pas; Siendo los
departamentos ms densamente poblados: Lima, Lambayeque, La
Libertad y Piura; los distritos ms poblados del pas (poblacin mayor

a 400 mil habitantes.) se encuentran ubicados en las provincias de

Lima y Callao y son: San Juan de Lurigancho, San Martn de Porres,
Ate, Comas, Villa Mara del Triunfo, Villa el Salvador y Callao

HISTORIA NATURAL
PERIODO PREPATOGENICO
El M. tuberculosis se transmite travs del aire mediante ncleos de
gotitas con dimetro de aproximadamente 1 a 5 micras, y los que son
grandes quedan suspendidas en el aire normales, se genera cuando
un enfermo de tuberculosis tose, estornuda o escupe.

PERIODO PATOGENICO
La infeccin transcurre cuando el M. tuberculosis es eliminado por
secreciones respiratorias, hasta que las micobacterias contenidas en
las gotitas infecciosas se depositan en los pulmonares.
Una vez en el pulmn, los bacilos van a multiplicar a los macrfagos
alveolares, y a travs de los macrfagos infectados son transportados
al resto del cuerpo por va hemtica
M. tuberculosis en los primeros aos va a desarrollar signos y
sntomas focales, pero generalmente en 2-10 semanas despus de la
infeccin se genera una respuesta inmunitaria para evitar su
propagacin y limitar su multiplicidad del micobacteriun.
Algunos M. tuberculosis que tal vez continen aparentemente
inactivos y viables durante muchos aos. Las personas con infeccin
latente no muestran sntomas de tuberculosis activa ni son
infecciosas.

NIVELES DE PREVENCION
PREVENCIN PRIMARIA:
Hay que hacer promociones para salud como:

-Educacin y Comunicacin para la Salud: hay que hacer dilogos

entre el personal del servicio de salud y los ciudadanos en diversos
escenarios, con la finalidad de cambiar los estilos de vida saludables
que disminuyan la trasmisin de la infeccin en la comunidad.
Hay que trata de explicar la transmisin del M. tuberculosis al
paciente con TB y a sus familiares, tambin explicar sobre sus
sntomas y signos, y tratarle de explicar las consecuencias del
abandono al tratamiento. Instruir a las personas con TB que deben
voltear la cabeza, cubrir la boca y nariz con un papel al momento de
toser
-Participacin Ciudadana y Empoderamiento: son las acciones de una
comunidad con la finalidad de promover la salud y prevenir la
tuberculosis, siempre evitando su aumento. Debe haber un
compromiso colectivo para construir una cultura de salud contra la
tuberculosis y tambin fortaleciendo los sistemas de vigilancia
comunal.
-Intervencin en Municipios y Comunidades:
Promover los planes distritales de lucha contra la tuberculosis
Promover la organizacin de las personas con tuberculosis.
Fortalecimiento de acciones de Comunicacin y educacin para la
salud.
Desarrollar un sistema de Vigilancia Comunal para el control de la
tuberculosis a travs de la red de agentes comunitarios en salud.
Programas Informativo Educativos
Estrategias para el control de infecciones:
MEDIDAS ADMINISTRATIVAS

Identificacin de reas de riesgo.

Evaluacin del personal de salud.
Identificacin de las necesidades de capacitacin del personal
de salud.
El diagnstico precoz de pacientes con tuberculosis
potencialmente infeccioso.
La separacin o aislamiento inmediato de los pacientes con TB
infecciosa.
El inicio inmediato del tratamiento directamente supervisado.
Elaboracin de un plan de control de infecciones.

MEDIDAS DE CONTROL Ambiental

Las ventanas u otras aberturas deben instalarse en paredes

exteriores para permitir mayor ventilacin

Cuando se utilizan ventiladores de techo las ventanas tambin

deben quedar abiertas.
En instancias en que la ventilacin natural no es factible o es
inadecuada, se puede utilizar la ventilacin mecnica para
reducir la concentracin de partculas infecciosas en reas o
habitaciones seleccionadas
El flujo de aire direccional debe mantenerse desde un rea
limpia, pasando por el personal de salud y el paciente, con
posterior salida al exterior

MEDIDAS DE PROTECCIN RESPIRATORIA PERSONAL

Habitaciones de aislamiento para pacientes con TB.

Consultorios mdicos cuando asisten a pacientes con TB
bacilfera.
Durante la induccin del esputo u otros procedimientos que
produzcan tos.
Salas de broncoscopa.
Sala de espirmetro.
Ambulancias cuando trasladan pacientes con TB y el traslado
dura ms de 6 horas.

PREVENCIN SECUNDARIA:
Diagnstico de la tuberculosis:
Quimioprofilaxis: se le admistra a las personas en riesgo de ser
infectadas o enfermar de tuberculosis con el objetivo de prevenir
enfermedad. Esta es hecho por personal del establecimiento de salud.
Examen: con la finalidad de descartar la infeccin o enfermedad por
el M. tuberculosis. Se les debe realizar una radiografa de trax y
muestras de esputos.

PREVENCIN TERCIARIA:
Tratamientos:
se le tiene que administrar diariamente frmacos, que sirve para
reducir rpidamente la poblacin bacilar de crecimiento y
multiplicacin rpida y para prevenir la resistencia y con ello el
fracaso.
En todas las personas con tuberculosis es obligatorio observar la
toma de medicamentos, con la finalidad de asegurar la posibilidad de
curacin y menos riesgo de resistencia y fracaso al tratamiento.

DESCRIPCION TUBERCULOSIS
Epidemiologa de la tuberculosis en el mundo La tuberculosis (TB)
contina siendo un importante problema de salud global. La carga de
la enfermedad causada por la TB se mide en trminos de incidencia,
prevalencia y mortalidad. Para el ao 2014 a nivel mundial se estim
que, alrededor de 9.6 millones de personas enfermaron de TB y 1,5
millones murieron a causa de esta enfermedad. Adems, se estim
tambin que 480 mil personas desarrollaron tuberculosis
multidrogorresistente (TB-MDR) y 190 mil murieron a causa de esta
(1) . A nivel mundial, la tasa de incidencia de TB vara ampliamente
entre los pases (Figura 1). El mayor porcentaje de casos nuevos de
TB se reportaron en los pases de las regiones de Asia Sudoriental Pacfico Occidental (58%) y frica (28%). Sin embargo son 22 pases
en todo el mundo los que concentran la mayor carga de enfermedad
(con tasas de incidencia mayores a 150 casos por cada 100 mil
habitantes), dentro de estos Sudfrica y Swazilandia son los pases
con la incidencia ms alta a nivel mundial (aproximadamente ms de
mil casos por cada 100 mil habitantes cada ao). En la regin de las
Amricas la mayora de los pases tienen tasas inferiores a 50 casos
por 100 mil habitantes (1)

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Caso probable de tuberculosis pulmonar (sintomtico respiratorio):

son aquellas personas que presentan la tos de dos a mas semanas de
evolucin eso si hay presencia de hemoptisis
Caso nuevo de tuberculosis extra pulmonar, es el caso nuevo en el
que se diagnostica tuberculosis en otro(s) rgano(s) que no sean los
pulmones, el diagnostico puede ser por criterio bacteriolgico, clnico,
histolgico u otros.
Caso de tuberculosis abandono recuperado, persona con diagnstico
de tuberculosis que deja de asistir al tratamiento durante treinta das
consecutivos (un mes), reingresando al servicio de salud con
baciloscopa o cultivo positivo.
Caso de tuberculosis multidrogorresistente (TB MDR), persona con
tuberculosa pulmonar o que cuenta con resultado de prueba de
sensibilidad que demuestre resistencia al menos a isoniacida y
rifampicina.
Caso de tuberculosis extensamente resistente (TB XDR), persona con
tuberculosis pulmonar o que cuenta con resultado de prueba de
sensibilidad que muestra resistencia a rifampicina, isoniacida, una
fluoroquinolona y a un antibitico inyectable de como la kanamicina.

BIBLIOGRAFA
1. Tratamiento de la Tuberculosis: Directrices para los Programas
Nacionales. Segunda Edicin 1997. Organizacin Mundial de la
Salud.
2. Consenso Nacional para el Control de la Tuberculosis en Espaa.
Grupo de Trabajo sobre Tuberculosis. Med Clin (Barc.) 1992; 98:
24-31.
3. Documento de Consenso sobre el Estudio de Contactos en los
Pacientes Tuberculosos. Grupo de Estudio de Contactos de la
Unidad de Investigacin en Tuberculosis de Barcelona (UITB).
Med Clin (Barc) 1999; 112: 151-156.
4. Prevention and Treatment of Tuberculosis Among Patients
Infected with HIV: Principles of Therapy and Revised
Recommendations. MMWR 1998. Vol. 47
5. OMS (noviembre de 2009). La tuberculosis y el tabaco.
Consultado el 12 de abril de 2015