Efectos de la Radiacin ultravioleta

en el ser humano, aspectos clnicos.

Dra. Tatiana Riveros Recin
Comisin de Fotobiologa de SOCHIDERM
Clnica Alemana de Santiago

Estructura
cutnea
Hipodermis
Hi d
i
Dermis

Epidermis

Radiacin ultravioleta

Nivel de penetracin de RUV

Espectro solar

Longitudes de onda (nm)

Capa estratosfrica de ozono

Espectro solar que llega a la

superficie terrestre

Capa superficial de la piel (estrato crneo)

Epidermis

Dermis

Hipodermiss

UVC
200

UVB
290

UVA
320

LUZ VISIBLE
VISIBLE
400

IRIR
800

U
V
B

U
V
B

U
V
A

U
V
A

Queratinocito

Alteracin de ADN arquitectura clula

clula TUMORES
Liberacin se sustancias llamadas citoquinas inflamacin

Melanocito

Estimulacin
de la produccin
de melanina
Aumento de liberacin de melanina a los queratinocitos

Clulas de Langerhans

Disminucin del nmero

Alteracin de la inmunidad
l l
local

Dermis

Aumento de la permeabilidad de los capilares

Salida de lquido y clulas inflamatorias
Alteracin de las fibras elsticas y colgenas

Efectos Clnicos de la RUV

Sobrelapiel
Sobre
la piel
Agudos:
Quemadurasolar
Quemadura solar
Infecciones
Crnicos:
Crnicos:
Envejecimientoprematuro
Cncerdepiel
Cncer de piel

Efectos Clnicos de la RUV

Sobreelojo
Sobre
el ojo
Agudos:
Ojorojo
Ojo rojo
Uveitis
Crnico:
Cataratas

Efectos agudos sobre la piel

Efectos crnicos sobre la piel

Efectos crnicos sobre la piel

Carcinoma
Espinocelular

Carcinoma
Basocelular

Melanoma

Cundo sospechar cncer de piel?

Cambios
Cambiosbruscosenelcolor,textura,formay
bruscos en el color textura forma y
tamaodeunlunar.
Manchaquecrece,pica,duele,se
t
transformaencostra,seerosionaosangra.
f
t
i
Aparicindebultodecolorpielorosadoque
crece.

En qu debo fijarme en un lunar para

sospechar que es maligno?
A: Asimtrico
B: Borde irregular
g
C: Color irregular o
varios colores
D: Dimetro 6mm.
E: Evolucin- cambio

Cifras de cncer de piel

OMSestima23Millonesdecasosnuevos/ao
/
LaSkinCancerFoundationestimaque1/5
norteamericanosy1/3australianostendrnCade
pieldurantesuvida.
ld
d
SegnlaltimaestadsticadelMinsal(2004)
murieron 286 personas por Ca de piel Tasa de
murieron286personasporCadepiel.Tasade
mortalidad1.8/100.000hab
/
En1990latasafuede1.1/100.000hab
Aumentodelatasaen0.7puntos

Quines pueden tener cncer de piel?

Cualquierpersonaperotienenmayorriesgo:
q
p
p
y
g
Personasconpielmuyclara,pelorubioopelirrojo
yojosclaros.
Personasquesequemanconfacilidad.
Personas que se queman con facilidad
Presenciade50omslunares.
Personasconexposicinsolarconsiderable
Personas con exposicin solar considerable
Aquellosconantecedentedequemadurassolares
enlainfancia.
Antecedentespersonalesyfamiliaresdecncerde
piel

Ley 20.096
Articulo1:regula
substanciasagotadoras
g
delacapadeozono
Artculo
Artculo18:IUV
18: IUV
obligatorioen
pronostico,Direccin
Meteorolgica Chile
MeteorolgicaChile
Articulo19:proteccin
p
trabajadorairelibre

Gua tcnica de proteccin trabajador

al aire libre (enero 2011)
Trabajador
Trabajadorexpuesto:laborade10a17hrsentreel
expuesto: labora de 10 a 17 hrs entre el
1deseptiembreyel31demarzodecadaaootoda
vezqueelIUV6
Trabajadoreducadoenelriesgo
p
g
IUVdadoporDireccinmeteorolgicavisible
Medidasingenieriles(sombreado),administrativas
(organizacinfaenas)
Medidasdeproteccinpersonal:gorroyprotector
solar

Uso de sombrero adecuado

Ala mnima de 7cm

Proteccin
P t i posterior
t i
de tipo legionario
En caso de uso de
casco, uso de visera
transparente con filtro
UV

Protector solar
NO EXISTEN:
EXISTEN
Bloqueadores
Pantallas solares
Bronceadores
TERMINOS ADECUADOS:
Fotoprotector o
Protector solar

Fotoprotectores: Mecanismo de Accin

DISPERSIN /DIFRACCIN

ABSORCIN

Filtros fsicos o inorgnicos

Filtros qumicos u orgnicos

Rotulacin de filtros solares

Se rigen
g en el artculo 13,, 28 y 47 del Reglamento
g
del Sistema
Nacional de Control de Cosmticos del ISP.

Qu filtro solar recomendar?

Todotrabajadoralairelibredebierausarfiltrofps.30.
Repetirsuaplicacincada3horas

Cncer de piel Enfermedad

profesional?
Dao solar es acumulativo.
50% del
d l dao
d solar
l de
d una persona ocurre antes
t de
d
los 18 aos.
Los efectos nocivos de la radiacin ultravioleta
sobrevienen luego de cada exposicin no protegida.
Muchas personas viven expuestas a otros elementos
pro- cancergenos.
p
g

Razones

Usuario de 20ses/ao :
1.2 RUV un ao
Usuario frecuente a lo menos100ses/ao:
4.7 veces Radiacin UV de un ao

Cncer de piel no melanoma

Camas
C
solares
l
ti
tienen mismo
i
efecto
f t en ell ADN
El uso de solarium:
2.5 veces riesgo Ca espinocel. (95%)

1.5 veces riesgo

g Ca basocelular (91%)
( %)
casi 1vez riesgo melanoma (75%) <30

OMS en Mayo 2010 decret camas

solares
l
son cancergenas

M h gracias
Muchas
i