EBOLA

ANNA CASTELLI T.

Objetivos

Epidemiologa
Caractersticas del virus
Fisiopatologa
Manifestaciones clnicas
Mecanismos de contagio
Diagnstico
Medidas de control
Vacunas

Introduccin
Virus del Ebola enfermedad grave en humanos (fiebre
hemorrgica del Ebola)

Alta tasa de letalidad hasta 90%

Brotes de EVE se producen principalmente en aldeas de frica
central y occidental
Virus transmitido al ser humano por animales salvajes

Virus Ebola
Detectado por primera vez en 1976 en dos brotes simultneos
ocurridos en Nzara (Sudn) y Yambuku (Repblica
Democrtica del Congo)
La aldea en que se produjo el segundo de ellos est situada
cerca del ro Ebola, que da nombre al virus
Huspedes naturales del virus: murcilagos frugvoros de la
familia Pteropodida

Virus Ebola
Gnero Ebolavirus es, junto con los gneros Marburgvirus y
Cuevavirus, uno de los tres miembros de la familia Filoviridae
(filovirus)

Ebolavirus comprende cinco especies:

ebolavirus Bundibugyo (BDBV)
ebolavirus Zaire (EBOV)
ebolavirus Reston (RESTV)
ebolavirus Sudan (SUDV)
ebolavirus Ta Forest (TAFV)

Virus Ebola

Virus RNA
Monocatenario
No segmentado
Polaridad negativa
Brote actual por especie Zaire

Casos acumulados (29 marzo8 nov)

Liberia (6,878 casos)

Sierra Leone (5,586 casos)

Guinea (1,919 casos)

Nuevos Casos

Liberia (509 casos)

Sierra Leone (540 casos)

Guinea (292 casos)

 Desde el 18 de noviembre de
2014(Actualizado el 24 de noviembre de
2014)
Total de casos: 15351
Casos confirmados en laboratorio: 9596
Total de muertes: 5459
La cantidad de casos se actualiza conjuntamente con las
actualizaciones de la Organizacin Mundial de la Salud y se
basa en la informacin suministrada por los Ministerios de
Salud

Los brotes de la enfermedad del virus del bola (EVE) en Senegal y Nigeria se
declararon el 17 de octubre y el 19 de octubre de 2014, respectivamente.
Se considera que un brote nacional de EVE ha concluido cuando han pasado 42 das
(el doble de los 21 das de incubacin del virus del bola) desde que la prueba de
laboratorio del ltimo paciente en aislamiento dio negativo para la EVE

 El 23 de marzo: la Organizacin Mundial de la

Salud public en su sitio web la notificacin
oficial de un brote de enfermedad por el virus
del Ebola en Guinea
El 8 de agosto, la OMS declar que la
epidemia constitua una emergencia de salud
pblica de importancia internacional

Patognesis
Clulas dendrticas
Monocitos
Macrfagos

CID

Infeccin
tejidos

Necrosis hgado,
bazo, G. suprarrenaes

Citoquinas
proinflamatorias

Disfuncin endotelial

Lancet 2011; 377: 84962

Transmisin

Transmisin
Contacto estrecho con rganos, sangre, secreciones u otros
lquidos corporales de animales infectados
Transmisin de persona a persona:
Contacto directo (a travs de las membranas mucosas o de
soluciones de continuidad de la piel) con rganos, sangre,
secreciones, u otros lquidos corporales de personas
infectadas
O por contacto indirecto con materiales contaminados por
dichos lquidos

Transmisin
Ceremonias de inhumacin
Hombres transmiten el virus por el semen
hasta 7 semanas despus de la recuperacin
clnica
Infeccin del personal sanitarios por prdida
de las medidas de control

Signos y sntomas

Fiebre
Cefalea
Mialgias
CEG
Diarrea
Vmitos
Sangrado

Inicio 8 a 10 das post exposicin

Rango : 2 a 21 das

Casos no fatales mejoran normalmente 6-11

das despus del inicio de los sntomas

n engl j med 371;22 nejm.org november 27, 2014

Manifestaciones Clnicas
Organ System

Clinical Manifestation

General

Fever (87%), fatigue (76%), arthralgia (39%), myalgia (39%)

Neurological

Headache (53%), confusion (13%), eye pain (8%), coma (6%)

Cardiovascular

Chest pain (37%),

Pulmonary

Cough (30%), dyspnea (23%), sore throat (22%), hiccups (11%)

Gastrointestinal

Vomiting (68%), diarrhea (66%), anorexia (65%), abdominal pain (44%),

dysphagia (33%), jaundice (10%)

Hematological

Any unexplained bleeding (18%), melena/hematochezia (6%),

hematemesis (4%), vaginal bleeding (3%), gingival bleeding (2%),
hemoptysis (2%), epistaxis (2%), bleeding at injection site (2%),
hematuria (1%), petechiae/ecchymoses (1%)

Integumentary

Conjunctivitis (21%), rash (6%)

WHO Ebola Response team. NEJM. 2014

21

Diagnstico Diferencial

Malaria
Fiebre tifoidea
Shigelosis
Clera
Leptospirosis
Rickettsiosis
Fiebre amarilla
Otras fiebres hemorrgicas vricas (Dengue)
Etc.

Diagnstico
Prueba de inmunoadsorcin enzimtica
(ELISA)
Pruebas de deteccin de antgenos
Prueba de seroneutralizacin
Reaccin en cadena de la polimerasa con
transcriptasa inversa (RT-PCR)
Aislamiento del virus mediante cultivo celular