ANEURISMA ARTICO TORCICO

CONCEPTOS
Un aneurisma es una protuberancia (dilatacin) en la pared de una arteria, por lo general, la aorta.
La aorta es la arteria ms grande del cuerpo; viaja hacia arriba desde el corazn antes de volver
hacia atrs y hacia abajo y atraviesa el pecho (la aorta torcica) y luego el abdomen (la aorta
abdominal).
DNDE SE PRODUCEN?
La aorta tiene, generalmente, de 2 a 3 cm de dimetro. Un punto dbil en la aorta puede provocar
que se abulte llamado (aneurisma). Si se produce un bulto en la aorta en su recorrido por el pecho,
se le llama aneurisma artico torcico. Si ocurre en la aorta en su recorrido por el abdomen, se le
llama aneurisma artico abdominal.
SNTOMAS Y COMPLICACIONES DEL ANEURISMA ARTICO TORCICO
Por lo general, el aneurisma artico torcico no produce sntomas. Sin embargo, si comienza a
expandirse y a empujar el tejido o nervios en el pecho, puede provocar:
dolor en el pecho (a medida que el aneurisma se ensancha el dolor se propagar a la parte superior
de la espalda).
dolor de espalda
dificultad para respirar
tos
-Jadeo
ronquera
Dificultad para tragar
COMPLICACIONES
Insuficiencia cardaca: si el aneurisma se produce cerca del corazn puede provocar prdidas en la
vlvula artica. Esto puede hacer que la sangre vuelva al corazn (lo que se llama regurgitacin
artica) e impedir que el mismo bombee en forma efectiva, provocando una insuficiencia cardaca.
Diseccin artica: muy raramente, el recubrimiento interno de la aorta se rompe y la sangre ingresa
en la pared de la aorta separando las capas que constituyen la pared artica.
Ruptura: si el aneurisma se rompe, provoca una hemorragia interna grave y esto puede ser mortal si
no se opera con urgencia para repararlo.
CAUSAS DEL ANEURISMA ARTICO TORCICO
La principal causa del aneurisma artico torcico es la Aterosclerosis. Este es un proceso en el cual
los depsitos de grasa se acumulan dentro de las arterias y debilitan sus paredes. Mayores riesgos:
fumar
mayores de 50 aos
antecedentes familiares
hipertensin arterial
poca actividad fsica
colesterol alto
sobrepeso;
DIAGNSTICO DEL ANEURISMA ARTICO TORCICO
Generalmente, los aneurismas articos no provocan sntomas, a menos que sean grandes o estn
creciendo rpidamente. Si se sospecha de un aneurisma artico despus de un examen de rutina. Se
pueden realizar los siguientes exmenes:
Radiografa de trax: la misma puede mostrar un ensanchamiento de la aorta.
Ecocardiografa transtorcica: un sensor de ultrasonido se ubica sobre su pecho para poder ver el
corazn y la aorta torcica en funcionamiento.
Ecocardiografa transoesofgica: se pasa un pequeo sensor de ultrasonido a travs del esfago.

Tomografa computarizada, CT o examen imaginolcigo por resonancia magntica, MRI:

proporcionan una detallada imagen tridimencional de la aorta torcica y son muy tiles para
determinar la posicin exacta del aneurisma.
Arteriografa con contraste: un colorante especial se inyecta en su torrente sanguneo. El colorante
permite ver la aorta y cualquier aneurisma en una imgen de rayos X.
TRATAMIENTO DEL ANEURISMA ARTICO TORCICO
Su tratamiento depender de los sntomas y del tamao del aneurisma.
Observar y esperar
Si el aneurisma es pequeo, por lo general no se recomienda una ciruga; sin embargo, necesitarn
realizarse exmenes regularmemente para ver si el aneurisma se expande. Tambin es importante
controlar la enfermedad realizando cambios en el estilo de vida y tratando cualquier enfermedad
que pueda estar provocando el aneurisma (como hipertensin arterial).
Ciruga
Por lo general, se recomienda la ciruga electiva o planeada si su aneurisma:
es mayor de 5,5 cm
se expande ms de 1 cm por ao
provoca algn sntoma
Existen dos opciones quirrgicas principales para el aneurisma artico torcico. Comnmente,
ambas se realizan bajo anestesia general.
Ciruga abierta
Es el mtodo tradicional para tratar aneurismas. Es una ciruga mayor en la cual el cirujano abre su
pecho para acceder a la aorta e inserta un injerto en el rea debilitada de la aorta. El injerto puede
ser una seccin de vaso sanguneo tomada de otro lugar del cuerpo o puede ser sinttico. Un injerto
sinttico est hecho de un material elstico y se asemeja a una aorta saludable normal. La sangre
fluye a travs del injerto dentro de la aorta en lugar de atravesar el aneurisma y evita que el
aneurisma crezca.
La operacin se puede realizar usando la tcnica de ciruga laparoscpica. La ciruga laparoscpica
es menos invasiva y slo requiere realizar dos o tres pequeos cortes en el pecho. El cirujano
insertar una cmara telescpica similar a un tubo, que enviar imgenes a un monitor de modo que
pueda ver el aneurisma. El cirujano colocar el injerto en su lugar utilizando instrumentos
quirrgicos especialmente diseados que pasarn a travs de los otros cortes. No obstante, la ciruga
laparoscpica no es conveniente para todos.
Sustitucin endovascular de injerto de stent
A veces, los aneurismas se pueden tratar utilizando un nuevo procedimiento llamado susticin
endovascular de injerto de stent (o reparacin endovascular de aneurisma, EVAR). Se coloca un
stent (tubo recubierto con un material sinttico de injerto) a travs de las arterias femorales de la
ingle hasta la aorta en el rea del aneurisma. El cirujano utiliza imgenes de rayos X para guiar la
ubicacin del stent. El material de implante se adhiere a la pared arterial y la sangre fluye a travs
del stent en lugar del aneurisma debilitado. Sin embargo, los stent no son apropiados para todos;
depende de la ubicacin del aneurisma y otros factores.
PREVENCIN DEL ANEURISMA ARTICO TORCICO
Para reducir las posibilidades de desarrollar aterosclerosis y por lo tanto un aneurisma:
no fumar
controlar la presin arterial y colesterol con regularidad
realizar ejercicio regularmente
mantener una dieta y un peso saludable.