Cicloserina

Antibitico antituberculoso de 2 lnea. Inhibe la sntesis de la

pared celular de cepas susceptibles de bacterias
grampositivas y gramnegativas y de Mycobacterium
tuberculosis. La tasa de resistencias primarias de M.
tuberculosis a cicloserina es inferior al 1%.
USO CLNICO

Tratamiento tuberculosis pulmonar y extrapulmonar activa resistente a

terapia de primera lnea, en asociacin con otros frmacos
antituberculosos. (E: off-label y extranjero)

Tratamiento de infecciones agudas del tracto urinario originadas por

cepas sensibles de Klebsiella/Enterobacter y E. coli, cuando la terapia
convencional haya fracasado o est contraindicada. (E: off-label y
extranjero)

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIN

10-20 mg/kg/da va oral (con o sin alimentos) repartido en 2 dosis (cada 12h)
con un mximo de 500 mg/12 horas.
Insuficiencia renal: la dosis debe ser espaciada.

Clcr 10-50 mL/minuto: Administrar cada 24 hours

Clcr <10 mL/minuto: Administrar cada 36-48 hours

Administrar vitamina B6 para evitar toxicidad.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a la cicloserina.
Epilepsia.
Depresin, ansiedad grave o psicosis.
Insuficiencia renal grave.

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PRECAUCIONES

Vigilar funcin renal, enzimas hepticos y hemograma.

Se recomienda determinar niveles plasmticos y ajustar la dosis para
mantener concentracin entre 15 g/mL y 30 g/m; controles semanales
en pacientes que reciben dosis superiores a 500 mg/da, que tienen
insuficiencia heptica o que presentan manifestaciones clnicas de
toxicidad.
Suspender la administracin de cicloserina si el paciente desarrolla
toxicidad neurolgica/psiquitrica.

EFECTOS SECUNDARIOS
No datos especficos en nios. Su frecuencia no est establecida.
La toxicidad de la cicloserina est estrechamente relacionada con
concentraciones plasmticas elevadas (>30-35 g/mL), principalmente la
toxicidad del SNC (letargia, somnolencia, confusin, convulsiones depresin,
psicosis, paresia); puede tambin ocurrir con niveles plasmticos en el rango
de la normalidad.
Otros efectos adversos:
Trastornos cardiovasculares: Fallo cardiaco, arritmias.
Trastornos de la piel y del tejido subcutneo: fotosensibilidad, exantema, rash.
Trastornos gastrointestinales: Nauseas, vmitos, diarrea, sindrome de
malabsorcin, anorexia, prdida de peo, incremento de la salivacin,
enterocolitis.
Trastornos endocrinos y metablicos: Dficit de Vitamina B12 y folatos.
Trastornos neuromusculares: Hiperreflexia, parestesias, temblor.
Trastornos hepticos: Elevacin de las enzimas.
INTERACCIONES FARMACOLGICAS

La administracin conjunta con etionamida o isoniazida aumenta la

incidencia de efectos adversos y la toxicidad neurolgica de cicloserina.
Vigilar tratamiento.
Puede disminuir el efecto terapetico de la vacuna BCG, por lo que se
debe evitar su uso simultneo.
Vacuna anti-tifoidea: los antibiticos pueden disminuir la respuesta
inmunolgica de la vacuna de fiebre tifoidea atenuada (Ty21a). Se debe

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evitar su administracin hasta al menos 24 horas tras suspender el

tratamiento.
DATOS FARMACUTICOS
Excipientes: Estearato de magnesio. Composicin de la cpsula vaca:
gelatina, eritrosina E 127 Cl 45430, dixido de titanio E 171 Cl 77891, amarillo
crepsculo.
Almacenamiento y conservacin: Se almacena a temperatura ambiente de
20 a 25C, dentro del frasco bien cerrado.
Presentaciones comerciales. Medicamento extranjero. No comercializado en
Espaa.
Helpocerin, cpsulas de 250 mg.
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Informacin del producto: Gestin de Medicamentos en Situaciones especiales.
[Base de datos en Internet]. Agencia Espaola del Medicamento y Productos
Sanitarios: Madrid. [Acceso en mayo de 2012].
Disponible en
https://mse.aemps.es/

Fecha de actualizacin: Octubre 2015.

La informacin disponible en cada una de las fichas del Pediamcum ha sido revisada
por el Comit de Medicamentos de la Asociacin Espaola de Pediatra y se sustenta en
la bibliografa citada. Estas fichas no deben sustituir en ningn caso a las aprobadas
para cada medicamento por la Agencia Espaola del Medicamento y Productos
Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).
Sugerencia para citar esta ficha:

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Comit de Medicamentos de la Asociacin Espaola de Pediatra. Pediamcum. Edicin

2015. Cicloserina. Disponible en: http://www.pediamecum.es. Consultado en (fecha de la
consulta).