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NDICE
INTRODUCCIN
I.
II.
III.
MISIN
IV.
V.
ESTRATEGIAS
VI.
POBLACION OBJETIVO
VII.
VIII.
INDICADORES
INTRODUCCIN
La epidemia del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) ha planteado desde su
aparicin un enorme desafo a la humanidad. Su amplia diseminacin y el rpido crecimiento
del nmero de personas infectadas se explica primariamente porque la principal va de
transmisin del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), involucra a la conducta
humana ms primitiva y ms difcil de modificar en el corto o mediano plazo: la conducta
sexual. Adicionalmente, a diferencia de otros grandes problemas de salud que han asolado
al Mundo, slo tendremos alguna oportunidad de enfrentar exitosamente la epidemia del
SIDA en la medida que la enfrentemos unidos, con participacin de todos y cada uno de los
miembros y sectores de la sociedad.
En el Per existe participacin multisectorial en la lucha contra el SIDA para optimizar el
uso de los recursos y potenciar el accionar de los diferentes actores. En este marco ve la
luz el Plan de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de las ITSVIH/SIDA, elaborado en cumplimiento de la Ley N 26626, que encarga al Ministerio de
Salud esta responsabilidad. El plan tiene como finalidad establecer en el mediano plazo,
una estrategia global de Prevencin y Control de las ITS y el VIH en el Per, que potencie
la respuesta nacional priorizando las estrategias de mayor costo/beneficio y las
intervenciones dirigidas a grupos con elevada prevalencia de ITS; que coordine los
esfuerzos de todos los actores sociales involucrados en la lucha contra el SIDA para evitar
duplicidad de acciones y el consiguiente dispendio de recursos; que sea culturalmente
aceptable para la realidad nacional; y que sea capaz de convocar la ayuda financiera
multisectorial nacional e internacional.
Las complicaciones de las ITS ocasionan una enorme carga de morbilidad y mortalidad
especialmente en adultos en edad reproductiva pero afectando tambin a recin nacidos.
Entre las complicaciones ms importantes tenemos: enfermedad plvica inflamatoria,
embarazo ectpico, abortos, infertilidad, sfilis congnita, parto prematuro, retardo del
crecimiento intrauterino, etc.
La epidemia del SIDA afecta al Per desde 1983, y hasta Setiembre del 2004 se han
reportado 16, 698 casos notificados de VIH, estimndose que el nmero real de personas
que viven con el VIH/SIDA superara los 100,000 casos. Inicialmente el SIDA afect
mayoritariamente a varones homosexuales de estratos socioeconmicos altos que
adquirieron la infeccin en el extranjero, sin embargo luego de 21 aos de epidemia han
ocurrido
importantes
cambios
epidemiolgicos.
Actualmente
el
SIDA
afecta
a 3 casos de SIDA en hombres por cada caso de SIDA en mujeres. Sin embargo, no puede
concluirse en la heterosexualizacin de la epidemia debido a la probabilidad de transmisin
hacia las mujeres por parte de varones bisexuales que pertenecen a grupos de elevada
prevalencia.
Las estadsticas sealan tambin que la va ms frecuente de transmisin del VIH entre los
casos de SIDA reportados fue la va sexual con un 96% de los casos. Debemos resaltar que
el 1% de transmisin sangunea del VIH entre los casos de SIDA reportados, es uno de los
valores ms bajos del mundo y es consecuencia de la oportuna decisin de obligar al
tamizaje de todas las bolsas de sangre usadas para transfusiones. Y por transmisin
vertical es de 3%.
Alrededor de 150,000 personas seran los afectados -portadores asintomticos del virus y
familiares- de la epidemia en el pas; y aquellos que fueron diagnosticados y han sido
reconocidos como infectados estaran sufriendo serios problemas de marginacin, con una
marcada dificultad para el acceso social, educacional y laboral.
Los Servicios de Salud que prestan una atencin integral son insuficientes, ya que el
personal de salud no est adecuadamente capacitado en consejera, manejo clnico o en
prcticas de bioseguridad. La condicin de pobreza de la persona infectada, se acenta
rpidamente en el curso de la enfermedad, por la prdida de empleo, gastos en
medicamentos, exmenes de laboratorio, y en el transporte frecuente hacia los Servicios de
Salud que prestan atencin especializada. Esta situacin empeorara
al aumentar
la
El impacto econmico que ocasiona la infeccin es producto del elevado costo de la atencin
del infectado (US $1,000 a US $10,000), como tambin por afectar preferentemente a la
poblacin productiva (20 a 45 aos), que es la responsable del enriquecimiento y
sostenimiento del pas, resultando sumamente grave para un pas que lucha por el
desarrollo. Por lo tanto es urgente una accin rpida dentro de los siguientes aos, la cual
puede producir una diferencia decisiva en la tasa de transmisin del VIH en el Per.
La Lucha para el Control de las ITS y VIH/SIDA en el Per, ha sido asumida por distintos
sectores de nuestra sociedad, pero sta se ha ido desarrollando en forma progresivamente
coordinada, por lo que no se ha logrado todava un impacto muy importante . El liderazgo
del Sector Salud a travs de la actual
En
este contexto el Programa de Control consolid las bases tcnicas y cientficas de sus
principales estrategias de accin a travs de Guas y Manuales referidos al Manejo
Sindrmico de las ITS, Atencin Integral del paciente adulto y del nio con VIH/SIDA,
Atencin Mdica Peridica de trabajadores sexuales y diversas directivas establecidas para
el desarrollo de las actividades.La tendencia de la curva epidmica del reporte de casos de
SIDA ha disminuido a expensas de una reduccin de la notificacin de casos en HSH, sin
embargo las notificaciones de casos en Heterosexuales muestran una tendencia creciente.
El 71.5% de todos los casos de SIDA notificados en 20 aos de epidemia pertenecen al
departamento de LIMA y la Provincia Constitucional del Callao y el 29% al resto del pas.Los
departamentos de la Costa y de la Selva son los ms afectados Entre las ciudades con
mayor incidencia de casos de VIH/SIDA se encuentran: Lima, Callao, Ica, Loreto, La
Libertad, Ancash, Piura, Arequipa, Junn y Lambayeque.Hasta el ao 2003, se han notificado
5,321 personas fallecidas por SIDA. La carga de enfermedad por causa del VIH/SIDA en 20
aos de epidemia en el Per fueron 181,163 aos de vida potencialmente perdidos.La
mediana de la edad de todos los casos de SIDA desde 1983 al 2003 es de 31 aos, lo cual
significa que el 50 % de la personas afectadas se han infectado alrededor de los 20 aos.
En 1994, por vez primera, se llevaron a cabo, en los Centros de Salud Antivenreo y
Alberto Barton, dos intervenciones piloto de educacin para el cambio de comportamiento
sexuales en las poblaciones vulnerables, especficamente en trabajadoras/es sexuales,
stas fueron: la formacin de promotoras de salud y el abordaje y captacin de
trabajadoras/es sexuales clandestinos para su insercin a los servicios de salud. Estas
actividades se realizaron en el marco del convenio entre el MINSA, la Comunidad
Econmica Europea y la Asociacin Benfica Prisma.
III. MISIN
Fortalecer la respuesta nacional para prevenir la transmisin de las ITS y el VIH/SIDA y
disminuir su impacto en el individuo, la sociedad y la economa.
V. ESTRATEGIAS
Objetivos Estratgicos
Estrategias
a) Diagnstico y tratamiento precoz de ITS curables
1.-Disminucin de la transmisin
sexual de las ITS/VIH en
poblacin general.
abastecimiento y distribucin.
a) Atencin Mdico Peridica a poblaciones
3.-Reduccin de la transmisin
sangunea de las ITS/VIH,
incluyendo la transmisin por
hemoderivados, transplantes o
durante procedimientos
invasivos
a) Provisin
rganos.
los
va
5.Disminucin del
impacto
individual, social y econmico en
las personas viviendo con el VIH
10
6.Fortalecimiento Institucional
7.Fortalecimiento
de
la
coordinacin multisecterial para
el control de las ITS-VIH/SIDA.
Objetivo Estratgico 1
11
poblacin general
Objetivo Estratgico 2
Objetivo Estratgico 3
Objetivo Estratgico 4
12
El tratamiento gratuito a las gestantes con serologa positiva a sfilis y sus parejas
est garantizado.
Objetivo Estratgico 5
Las personas viviendo con VIH/SIDA reciben una atencin integral de calidad.
Objetivo Estratgico 6
Fortalecimiento Institucional
Objetivo Estratgico 7
VIII.
13
2
3
INDICADORES DE COBERTURA
1
2
3
4
INDICADORES DE EFICACIA
1
2
3
4
5
6
7
INDICADOR DE CALIDAD
1
14
15
METAS EN PREVALENCIAS
En hombres que tienen sexo con hombres: >8%
En trabajadoras del sexo: >2%
En otras poblaciones vulnerables (itinerantes, personas privadas de su
libertad, etc.): >5%
En poblacin general: >0,3%
16