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UNASAM

UNIVERSIDAD NACIONAL SANTIAGO


ANTUNEZ DE MAYOLO
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
Escuela Profesional de Obstetricia
EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL,
NIVEL DE ACTIVIDAD FSICA Y CONDUCTA
SEDENTARIA DE LOS ALUMNOS DE LA
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA,
MATRICULADOS EN EL SEMESTRE ACADMICO
2014-II.
PROYECTO DE INVESTIGACIN
AUTORAS:
Espinoza Ayala, Lucia Rebeca
Cerna Haro Rosario del Pilar

HUARAZ PER 2014

DEDICATORIA
A Dios y a nuestras familias, a quienes les debemos todo, gracias por su
apoyo, ayuda y compaa.

A nuestros compaeros y profesores por su amistad y enseanza.

TABLA DE CONTENIDO
DEDICATORIA3
ABREVIATURAS6
1. ASPECTO CONCEPTUAL..7
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA7
1.1.1. Planteamiento o definicin del problema7
1.1.2. Formulacin del problema de investigacin8
1.2. OBJETIVOS8
1.2.1. Objetivo General..8
1.2.2. Objetivos Especficos..8
1.3. JUSTIFICACIN9
1.4. MARCO TERICO..10
1.4.1. Antecedentes de la investigacin...10
1.4.2. Bases tericas11
Estrs Acadmico en la Poblacin Universitaria.11
Tendencia de Hbitos Alimentarios en la Poblacin Universitaria...12
Factores determinantes de la Evaluacin Nutricional....13
Determinacin de la composicin corporal por mtodo doblemente
indirecto..14
Parmetros antropomtricos..15
Peso...15
Talla16
Permetros y Circunferencias.17
Indicadores antropomtricos.18
ndice de masa corporal o ndice de Quetelet18
ndice Cintura- Cadera19
Estilos de vida...21
Estilo de vida saludable..23
Actividad fsica..23
Factores de la Actividad Fsica..25

Evaluacin de la Actividad Fsica......27


Actividad fsica y su relacin con la salud en universitarios...29
Estilo de vida No saludable..30
Conducta sedentaria..30
La conducta sedentaria y las enfermedades cardiovasculares..32
El sedentarismo en la conducta universitaria como impacto a la salud33
Actividades sedentarias en universitarios..34
1.5. HIPTESIS Y OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES..34
1.5.1. HIPTESIS34
1.5.2. OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES..34
2. ASPECTO METODOLGICO..36
2.1. Tipo de estudio ..36
2.2. Diseo de la investigacin36
2.3. Poblacin o universo.36
2.4. Unidad de anlisis y muestra...37
2.4.1. Muestra..37
2.4.2. Unidad de anlisis.37
2.5. Variables de estudio..37
2.6. Instrumentos de recopilacin de datos.38
2.7. Anlisis estadstico e interpretacin de la informacin...40
2.7.1. Anlisis de Interpretacin de Resultados.40
2.7.2. Discusin...57
2.8. tica de la investigacin..61
CONCLUSIONES.62
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS..64
ANEXOS.69

ABREVIATURAS
AF Actividad Fsica
CDC Centro para el Control de Enfermedades de Atlanta
CENAN Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin
CS Conducta Sedentaria
ECNT Enfermedades Crnicas No Transmisibles
ENAHO Encuesta Nacional de Hogares
GPAQ Global PhysicalActivityQuestionnaire o Cuestionario Mundial sobre
Actividad Fsica
ICC ndice Cintura Cadera
IMC ndice de Masa Corporal
IPAQ International PhysicalActivityQuestionnaire o Cuestionario Internacional
sobre Actividad Fsica
MET Equivalente Metablico
MINSA Ministerio de Salud del Per
OMS Organizacin Mundial de la Salud
PC Permetro de Cintura

1. ASPECTO CONCEPTUAL
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1.1. Planteamiento o definicin del problema
Sabemos que la juventud es una etapa decisiva para promover la salud
y que el acceso a la universidad supone un cambio importante en el
individuo que puede repercutir en su estilo de vida. El inicio de una
carrera universitaria se caracteriza por numerosos cambios como el
alejamiento del domicilio familiar, elevada carga horaria de cursos,
mayor grado de estrs y ansiedad; situaciones que pueden propiciar
modificaciones en la alimentacin las cuales pueden condicionar el
estado nutricional del estudiante. Todo ello convierte a la poblacin
conformada por los jvenes universitarios, en un grupo especialmente
vulnerable desde el punto de vista nutricional 1
Tanto el sobrepeso, la delgadez como la obesidad son trastornos del
equilibrio energtico, y se consideran como factores de riesgo para
contraer padecimientos como hipercolesterolemia, diabetes mellitus,
enfermedades cardiacas e hipertensin. A estas enfermedades se les
conoce bajo el nombre de enfermedades no transmisibles (ENT) y son la
primera causa de mortalidad a nivel mundial.2 En el Per, las curvas de
sobrepeso y obesidad han ido en aumento los ltimos 30 aos segn la
Encuesta de Nutricin del Poblador Peruano (ENNPE 1975 ENNPE
2005) con cifras de 24,9% al 32,6% para el sobrepeso y del 9% al 14,2%
para la obesidad. En el ao 2010, el Centro Nacional de Alimentacin y
Nutricin (CENAN) conjuntamente con el Instituto Nacional de
Estadstica e Informtica (INEI), y dentro del marco de la Encuesta
Nacional de Hogares (ENAHO) muestran resultados de sobrepeso de
42.8% (gnero masculino) y 39.6% (gnero femenino) y de obesidad de
13.8% y 23.3% respectivamente. Estas tendencias afectan gran parte de
la poblacin y han empezado a aparecer en etapas ms tempranas. 3
La gentica y el estilo de vida de un individuo son los principales factores
que determinaran el estado de salud de las personas. Si bien la mayora
de laspatologas tienen una base gentica, el estilo de vida conlleva a
que la enfermedad se exprese y desarrolle en el transcurso de los aos. 4
7

De acuerdo a la OMS, 1,9 millones de muertes anuales pueden ser


atribuidas a la inactividad fsica. Es por esta razn que mantener un nivel
de actividad fsica ptimo es necesario para gozar una buena salud
puesto que contribuye a reducir el riesgo de muerte prematura en
general y de enfermedades cardiovasculares. Asimismo, mejora la salud
mental y mantiene el bienestar de los msculos, huesos y articulaciones.
Por lo tanto, es necesario identificar a la poblacin que puede estar en
riesgo de condiciones de salud adversas relacionadas a la inactividad
fsica.
Este estudio tiene como propsito principal evaluar el estado nutricional
y describir el nivel de actividad fsica y la conducta sedentaria de los
estudiantes de la Escuela de Profesional de Obstetricia de la
Universidad Nacional Santiago Antnez de Mayolo (UNASAM). Esta
investigacin nos aporta informacin para hacer un diagnstico de
situacin y disear las oportunas estrategias de intervencin preventivas
para evitar el desarrollo de complicaciones futuras.
1.1.2. Formulacin del problema de investigacin
Cul es el estado nutricional, nivel de actividad fsica y conducta
sedentaria de los alumnos de la escuela profesional de obstetricia,
matriculados en el semestre acadmico 2014-II?
1.2. OBJETIVOS
1.2.1. Objetivo General
Evaluar la relacin entre los estilos de vida, enfocado a la actividad fsica
y comportamiento sedentario, y el estado nutricional de los estudiantes
de la Escuela Profesional de Obstetricia de la Universidad

Nacional

Santiago Antnez de Mayolo.


1.2.2. Objetivos Especficos
Establecer el estado nutricional de los estudiantes de laEscuela
Profesional de Obstetricia de la UNASAM.
Determinar los estilos de vida enfocado al nivel actividad fsica
de los estudiantes de la Escuela Profesional de Obstetricia de
la UNASAM.
8

Determinar los estilos de vida enfocado a la prevalencia de


conducta sedentaria los estudiantes de la Escuela Profesional
de Obstetricia de la UNASAM.
Determinar el riesgo cardiovascular segn el permetro de
cintura y segn el ndice cintura-cadera los estudiantes de la
Escuela Profesional de Obstetricia de la UNASAM.
1.3. JUSTIFICACIN
Los estudiantes de Obstetricia son considerados un grupo de estudio
importante ya que dentro de unos aos, estos jvenes universitarios
pasarn a convertirse en obstetras, es decir profesionales que ocuparn
una posicin relevante y de suma responsabilidad en el cuidado de la
salud de la sociedad, especialmente de la salud sexual y reproductiva.
Segn la literatura revisada se puede afirmar que los universitarios son
considerados una poblacin muy vulnerable a padecer de sobrepeso y
obesidad a corto plazo y enfermedades cardiovasculares a largo plazo.
Por tal motivo es que esta poblacin joven es punto clave para el diseo
de polticas alimentarias y de salud que promuevan estilos de vida
saludables a fin de prevenir enfermedades y sus costos tanto a nivel de
desarrollo social, como de impacto econmico.
El propsito principal de este estudio es evaluar el estado nutricional,
describir el estilo de vida evaluado desde el punto de vista del nivel de
actividad fsica y la conducta sedentaria de los estudiantes de la Escuela
Profesional de Obstetricia de la UNASAM para disponer de informacin
vlida para establecer cules son las medidas ms adecuadas de
intervencin nutricional para la prevencin de enfermedades no
transmisibles. Beneficiando a los propios estudiantes de la Escuela
Profesional de Obstetricia al ser concientizados acerca de su estado
nutricional y estilo de vida. Del mismo modo, los resultados de esta
investigacin podrn ser utilizados para la realizacin posterior de
programas de prevencin y promocin de la salud que ayuden a mejorar
la nutricin de esta poblacin.
1.4. MARCO TERICO
9

1.4.1. Antecedentes de la investigacin.


La poblacin universitaria est sujeta a cambios fisiolgicos propios de la
juventud5. A esto se aade la presencia de agentes socializadores como
factores psicolgicos, sociales, culturales y econmicos, los cuales podran
influir negativamente tanto en el estilo de vida como en sus hbitos
alimentarios. Por tal razn, el universitario es considerado un grupo de
poblacin con alto riesgo nutricional6,7,8.
Diversos estudios realizados en universidades alrededor del mundo
muestran resultados impactantes en cuanto a prevalencias elevadas tanto
de sobrepeso como de obesidad entre la poblacin universitaria, incluso
demuestran cmo estas prevalencias han ido aumentado conforme el paso
de los aos. Asimismo, se demuestra que existen mayores prevalencias
tanto de sobrepeso como de obesidad en las universidades privadas en
comparacin

con

las

pblicas9.Estudios

similares

sealan

que

la

circunferencia de cintura por encima de los lmites respectivos por cada sexo
es un indicador de gran valor como indicador de exceso de peso y para
medir el riesgo cardiovascular en estudiantes10.
A nivel nacional, tambin se han realizado estudios en universitarios, en
universidades privadas y pblicas donde los resultados han arrojado cifras
igualmente significativas, tanto en sobrepeso como en obesidad 11,12.Los
resultados de la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) realizada durante
el 2009 y 2010 en todos los departamentos del pas, revelan una prevalencia
de sobrepeso en jvenes de 18 a 29 aos similar entre hombres (31,1%) y
mujeres (30,8%), sin embargo la prevalencia de obesidad es mucho mayor
en mujeres (10,9%) que en varones (6,5%). En Lima Metropolitana resalta
con estadsticas de un sobrepeso y obesidad de 33,8% y 11,4%,
respectivamente. Estas cifras estn muy relacionadas a la mayor
urbanizacin y menor pobreza presentes en la ciudad 13.

1.4.2. Bases tericas


Estrs Acadmico en la Poblacin Universitaria

10

Un aspecto de gran inters analizado por diversas investigaciones en


poblaciones de ciencias de la salud es el estrs acadmico.
Se puede definir el estrs acadmico como aquel que es producido
relacionado al mbito educativo. Este estrs se puede deber a diferentes
causas, uno de ellos y el ms relevante tal vez, es debido al alto grado de
competitividad entre los mismos estudiantes. Dado que hoy en da son
muchos los estudiantes y pocas las oportunidades en el mercado laboral, el
hecho de encontrarse en los primeros puestos es un objetivo que se
plantean por encima de todo, incluso la misma adquisicin de conocimientos.
As mismo, el nivel de exigencia acadmica y adaptacin al nuevo sistema
educativo,

hacen

que

el

estudiante

no

siempre

pueda

adaptarse

adecuadamente al mbito universitario.14


Ms especficamente, la poblacin universitaria de ciencias de la salud se ve
especialmente afectada por el estrs acadmico, es as como lo seala
Bohrquez en su estudio de tesis:
Las investigaciones han demostrado que tanto los mdicos, como
los estudiantes de ciencias de la salud padecen ms estrs que
otros profesionales o estudiantes de otras carreras; considerando las
dificultades particulares de su labor y el nivel de exigencia
acadmica. (BOHRQUEZ 2007, 20)
Otros factores que intervienen en el desarrollo del estrs acadmico en
estudiantes de ciencias de la salud son las pocas horas de sueo 15, el menor
tiempo para la recreacin y el cuidado personal y, una menor interaccin
social con amigos u otros grupos sociales15.
Es preciso mencionar que una situacin de estrs desencadena una
sucesin de acontecimientos bioqumicos. Cuando los centros emocionales
en el cerebro se activan, mensajeros qumicos, tales como la serotonina y la
repinefrina, son mandados al hipotlamo dndole la seal de segregar la
hormona corticotropina. Esto hace que la hipfisis (situada debajo del
cerebro) libere la hormona adrenocorticotropina (ACTH) al torrente
sanguneo. La ACTH, a su vez, estimula a las glndulas adrenales (situadas
sobre los riones) para que viertan la hormona cortisol a la sangre. El
11

cortisol provoca un estado corporal de alerta aumentado para hacer frente a


la situacin desafiante, asimismo desencadena una serie de efectos
palpables como el aumento en el ritmo cardiaco, presin sangunea alta,
tono muscular y dilatacin de pupilas y otras alteraciones fsicas y
fisiolgicas. (Morn 2004,175)
Tendencia de Hbitos Alimentarios en la Poblacin Universitaria
Un hbito alimentario se puede definir como aquel hbito que ha sido
adquirido a lo largo de la vida y que influye en la dieta establecida. Existen
factores que van a intervenir en la adquisicin de estos hbitos y que son de
relevante importancia, sobre todo al hablar de la poblacin universitaria.
Entre estos factores se encuentran: los cambios fisiolgicos propios de la
juventud16 factores psicolgicos, sociales, culturales y econmicos 17.
Diversas investigaciones sealan que existe una inseguridad alimentaria en
el mbito universitario derivada del comportamiento del estudiante a la hora
de decidir qu comidas realiza, sus preferencias hacia los diferentes
alimentos y la influencia de agentes socializadores en el desarrollo de
hbitos alimentariossaludables18.
Del mismo modo, como seala Durn y otros, la alimentacin tambin se ve
afectada durante la etapa universitaria debido a la exigente carga
acadmica, es as que opinan que el trasnoche del fin de semana, puede
provocar desrdenes en los horarios de consumo de alimentos, como no
tomar desayuno o saltarse algn horario de comida durante el da, sumado a
largas jornadas de clases, influye tanto en una mala alimentacin, como en
un menor rendimiento acadmico. (DURN y colaboradores, 2012)
Otros estudios evidencian el aumento de malos hbitos de alimentacin
presentes en la poblacin universitaria caracterizada generalmente por una
inadecuada distribucin de alimentos durante el da, desayuno deficiente,
escaso consumo de verduras, ensaladas, frutas y pescado, preferencia por
las frituras, abuso de snacks, entre otros 19.As como el frecuente consumo
de alimentos fuera del hogar encontrndose una amplia oferta de alimentos
de alto contenido en grasa, sodio y elevado valor calrico, a un precio
generalmente accesible, y servidos en raciones cada vez de mayor tamao. 7
12

De esta manera, se puede observar que los estudiantes de Obstetricia en


general presentan dos caractersticas fundamentales: un alto grado de
estrs acadmico e inadecuados hbitos alimentarios. Estas particularidades
conllevarn a un incremento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad, y
esto

su

vez

aumentar

el

riesgo

padecer

enfermedades

cardiovasculares. Por esta razn, es de suma importancia la deteccin


temprana de estos problemas de salud para el planteamiento de una
intervencin adecuada.
Factores determinantes de la Evaluacin Nutricional
El estado nutricional se define como el valor de la condicin corporal
resultante del balance entre la ingestin de alimentos y su utilizacin por
parte del organismo para cubrir sus necesidades fisiolgicas 20. Segn la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la evaluacin del estado
nutricional es conceptuada como la interpretacin de los resultados
obtenidos tras estudios bioqumicos, antropomtricos, dietticos y clnicos.
De esta manera, se logra determinar la situacin de individuos o de
poblaciones en forma de encuestas, pesquisas o vigilancia 21.
La valoracin del estado nutricional permite indagar acerca de las
condiciones que conllevaron a presentar la situacin nutricional actual, es as
que se puede analizar de cierta forma factores determinantes del estilo de
vida como hbitos alimentarios, modelos dietticos y rutinas de actividad
fsica1.En resumen, una valoracin del estado nutricional es de gran inters
tanto desde el punto de vista clnico como epidemiolgico para la
identificacin de grupos de riesgo de deficiencias y excesos dietticos que
pueden ser factores de riesgo en muchas de las enfermedades crnicas con
mayor

prevalencia

en

la

actualidad

como

la

obesidad,

diabetes,

enfermedades cardiovasculares, entre otras. Es as que su evaluacin nos


ayudar a promover programas de atencin especficamente dirigidos a los
individuos o colectivos de mayor riesgo8.
Determinacin de la composicin corporal por mtodo doblemente
indirecto

13

La composicin corporal se puede medir a travs de diferentes mtodos


como se puede observar en la figura N1:
Mtodos directos: el nico mtodo directo es la diseccin de cadveres, esto
se realiz en el pasado con mendigos, y a travs de este mtodo derivaron
ecuaciones que a su vez son utilizadas hoy en da para la evaluacin a
travs de los mtodos indirectos.
Mtodos indirectos: miden un parmetro, por ejemplo, la densidad corporal,
y lo utilizan para estimar uno o ms componentes a travs de una relacin
constante.
Mtodos doblemente indirectos: resultan de aplicar ecuaciones derivadas, a
su vez, de algn otro mtodo indirecto. Un ejemplo de este mtodo es la
antropometra, muy utilizada para el estudio de la composicin corporal de
una poblacin amplia22.
FIGURA N1 MTODOS DE EVALUACIN DE COMPOSICIN
CORPORAL

Fuente: Sillero, M. Composicin Corporal. Facultad de Ciencias de la Actividad Fsica y del


Deporte (INEF). 2005; 5: 70 95

Para este estudio de Proyecto de Investigacin se utilizar el mtodo


doblemente indirecto a travs de la antropometra. De acuerdo a la
Organizacin Mundial de la Salud este mtodo es una tcnica suave y poco
costosa, porttil y aplicable en todo el mundo para evaluar el tamao, las
proporciones y la composicin del cuerpo humano. Refleja el estado
nutricional y de salud y permite predecir el rendimiento, la salud y la
14

supervivencia.

(OMS,

2012).

Para

llevar

cabo

este

mtodo

adecuadamente, se debe presentar un protocolo estandarizado tanto para


las tcnicas que se efecten como para los instrumentos a utilizar, de modo
que los resultados que se obtengan puedan ser comparados con otras
poblaciones o reas con un alto grado de confiabilidad 23,24.
Hay que tener en cuenta que para realizar una evaluacin nutricional ptima,
es necesario utilizar los resultados obtenidos de las mediciones para hallar
un ndice antropomtrico, definido como la relacin de dos variables. Esto va
a resultar esencial para la interpretacin de los resultados obtenidos, ya que
por ejemplo, un valor para el peso corporal por s solo no tiene ningn
significado encambio al relacionarlo con la talla se puede saber si la persona
se encuentra en un rango de peso adecuado 23.
Parmetros antropomtricos
Los parmetros antropomtricos o mediciones corporales, sern realizadas
segn el protocolo dictado por la Norma Tcnica de Salud para la Valoracin
Nutricional Antropomtrica en la Etapa De Vida Adulto (MINSA INS
CENAN) basado a su vez en protocolos dictados por la OMS 25.
Peso
El peso corporal es un indicador global de masa corporal, fcil de
obtener. Est compuesto de masa magra y masa grasa.
Para realizar esta toma se debe contar con los instrumentos
adecuados y certificados. En el caso del peso, se necesita una
balanza para pesar personas, de pesas de resolucin de 100g y con
capacidad mxima de 140kg. Este equipo debe encontrarse
correctamente calibrado.
El procedimiento de la toma de peso se debe realizar de la siguiente
manera:
a) Pesar a la persona con ropa ligera y sin zapatos
b) La balanza debe estar en una superficie lisa, sin que exista
desniveles o algo extrao bajo la misma.

15

c) La persona debe ubicarse en el centro de la plataforma de la


balanza con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo, en posicin
firme y mirando al frente.
Para hacer un adecuado registro del peso, la lectura debe hacerse en
kg y un decimal corresponde a 100 g., por ejemplo, 57,1 kg. En caso
que la balanza reporte 50 gramos se debe redondear al lmite inferior,
por ejemplo, 63,250 kg, slo se registra 63,2 kg.
En casos sea necesario mantener la ropa puesta, se debe elaborar
una lista de prendas con sus respectivos pesos para as descontarlos
del valor obtenido25.
Talla
La talla es la medicin de la estatura del individuo. Para realizar esta
toma se debe contar con un tallmetro fijo. No debe usarse el
tallmetro incorporado a la balanza, debido a que no cumple con las
especificaciones tcnicas para una adecuada medicin.
El procedimiento de la toma de la talla se debe realizar de la siguiente
manera25:
a) La persona debe estar sin zapatos, trenzas o adornos que pudiera
tener en la cabeza que pudieran estorbar la medicin de la talla.
b) La persona debe ubicarse en el centro y contra la parte posterior
del tallmetro, con las piernas rectas, talones y pantorrillas pegadas al
tallmetro, en plano de Frankfort, con la mirada al frente, hombros
rectos y derecho.
c) Se debe bajar el tope mvil superior del tallmetro hasta apoyarlo
en la cabeza del individuo. Se puede repetir este paso cuantas veces
sea necesario.
d) Se debe leer por lo menos, tres medidas acercando y alejando el
tope mvil para asegurar una toma correcta.

16

Para hacer un adecuado registro de la talla se debe hacer en metros


con sus respectivos centmetros y redondear los milmetros al
centmetro inferior. Por ejemplo, 1m 81cm 4mm, registrar 1,81 mt.
Permetros y Circunferencias
Los permetros y circunferencias son otras medidas utilizadas de
forma complementaria para la evaluacin del estado nutricional.
Debido al rol que ocupa la grasa a nivel abdominal y a su depsito
visceral en relacin a los factores de riesgo vasculares, la importancia
de la medicin del permetro de cintura radica en su relacin directa
con

el

padecimiento

de

enfermedades

cardiovasculares 26.Esta

relacin est demostrada en diferentes estudios realizados a nivel


mundial donde se muestra que hombres y mujeres con mayores
circunferencias de cintura a los parmetros indicados por la OMS
(hombres 94 cm riesgo elevado, 102 cm riesgo sustancialmente
elevado y mujeres 80 cm riesgo elevado, 88 cm riesgo
sustancialmente elevado)27 tienen mayor prevalencia de factores de
riesgo cardiovascular como hipertensin, sobrepeso y obesidad,
hipertrigliceridemia, bajos niveles de HDLc, valores de Apo-B
elevadas, entre otros28.
Para la medicin del permetro de cintura y circunferencia de cadera
se requiere de una cinta mtrica de fibra de vidrio con capacidad de
100 cm y una exactitud de 1 mm. Puede tambin utilizarse una cinta
mtrica tradicional en buenas condiciones por ser la herramienta ms
disponible25.
El procedimiento para la toma de estos parmetros es el siguiente:
a) El individuo debe estar de pie, de frente, relajado con los brazos a
los costados.
b) Los pies deben estar separados por una distancia de 25 a 30 cm,
de tal manera que su peso este distribuido en forma pareja sobre
ambos pies.

17

c) Se le debe solicitar desajustar cualquier cinturn o ropa que


pudiera comprimir el abdomen.
d) La medida de la circunferencia de cintura se debe tomar en el
punto medio entre la ltima costilla y la cresta iliaca, en un plano
horizontal al momento de laespiracin, asimismo, se debe tener
cuidado de no ajustar demasiado la cinta mtrica ya que podra
comprimir los tejidos blandos a la hora de la toma y dar una medida
incorrecta.
e) Para la medida de la circunferencia de cadera se debe tomar a la
altura de los trocnteres mayores, que en general coinciden con la
snfisis pubiana. El sujeto debe estar de pie, con los glteos relajados
y los pies juntos.
Indicadores antropomtricos
Son valores corporales resultantes de las mediciones antropomtricas
realizadas por especialistas. Un indicador es resultado de la relacin entre
dos variables, es decir, entre dos valores obtenidos tras hacer una correcta
evaluacin antropomtrica. Los indicadores antropomtricos tienen como
finalidad ofrecer un cuadro o diagnstico de salud y nutricional para hallar
poblaciones en riesgo de malnutricin23.
ndice de masa corporal o ndice de Quetelet
El ndice de masa corporal (IMC) es una medida de proporcionalidad
que permite establecer la adecuacin del peso para la estatura. Nos
indica la masa corporal distribuida en la superficie corporal del mismo.
Se calcula a partir del peso corporal (kg) dividido por el cuadrado de
la talla (m)23.A pesar que no hace distincin entre los componentes
grasos y no grasos de la masa corporal total, este es el mtodo ms
prctico para evaluar el grado de riesgo asociado con la obesidad 23.
El patrn de referencia ms utilizado, es el establecido por la OMS
especificndose los puntos de corte en la Tabla N1 como
observamos a continuacin:

18

Tabla N1: Clasificacin del sobrepeso y obesidad de acuerdo al


ndice de masa corporal por etapa de vida (IMC)
CLASIFICACION
DELGADEZ III
DELGADEZ II
DELGADEZ I
NORMAL
SOBREPESO
OBESIDAD I
OBESIDAD II
OBESIDAD III

PUNTO DE CORTE
< 16
16 a < 17
17 a < 18.5
18.5 a < 25
25 a < 30
30 a < 35
35 a < 40
>=40

Fuente: Organizacin Mudial de la Salud (OMS). Obesity: Preventing and managingthe


global epidemic. Report of a WHO ConsultationonObesity. Gnova; 1998.

ndice Cintura- Cadera


Esta medicin se encuentra siendo utilizada como un patrn universal
de obesidad central, y por lo tanto de riesgo cardiovascular y
sndrome metablico.
Se calcula mediante el resultado de la divisin de la circunferencia de
la cintura (en cm) por la circunferencia de la cadera (en cm). Es una
medida indirecta de la distribucin de la grasa en las regiones inferior
y superior del cuerpo. Este ndice mide la adiposidad central u
obesidad de la regin superior del cuerpo, se encuentra muy
relacionada con los factores de riesgo para el desarrollo de
enfermedad cardiovascular y metablica en hombres y mujeres. Sin
embargo, esta medicin presenta algunas limitaciones como: 29
En mujeres el ICC tiende alterarse con la menopausia. De esta
manera, las mujeres pos menopusicas presentan un patrn ms
masculino de distribucin de la grasa en comparacin con las pre
menopusicas.
Al observarse un aumento de la adiposidad, la precisin del ICC
tiende a disminuir.
El ndice cintura- cadera no es recomendable para evaluar la
distribucin de la grasa en prepberes.
La circunferencia de la cadera slo depende del depsito de grasa
subcutnea; la circunferencia de la cadera se altera tanto por los
depsitos de grasa visceral como de grasa subcutnea. En
consecuencia, el ndice cintura- cadera podra no detectar con
precisin los cambios en la acumulacin de grasa visceral.

19

Los valores normales del ndice cintura-cadera son de menor a 0,8 en


la mujer y 1 en el hombre, valores superiores indicaran obesidad
abdominovisceral, lo cual se asocia a un riesgo cardiovascular y de
enfermedades metablicas como la hipertensin, hipertrofia del
ventrculo izquierdo e insuficiencia cardiaca congestiva, disminucin
endotelial,

resistencia

insulinica,

intolerancia

la

glucosa,

hiperglucemia, diabetes tipo 2, hiperfiltracin renal, albuminuia,


respuesta

inflamatoria

aumentada,

aumento

del

fibringeno,

hipertrigliceridemia, y dislipidemia30.
Tabla N2: Riesgo cardiovascular elevado de acuerdo al ndice
de cintura- cadera
SEXO
Mujer
Varn

RIESGO CARDIOVASCULAR ELEVADO


Mayor o igual a 0.8
Mayor o igual a 1

Fuente: ObesityPreventing and the Global Epidemic. Report of WHO, 1997.

Cabe resaltar que actualmente, la medicin de la circunferencia de


cintura es considerada un factor predictivo del riesgo en la salud
relacionado con la obesidad abdominal puesto que refleja la
adiposidad regional. De acuerdo a estudios recientes demostraron
que la circunferencia de la cintura aislada predice el riesgo para la
salud relacionado con la obesidad incluso en forma ms apropiada
que la combinacin del IMC con la circunferencia de la cintura
(Janssen, Katzmarzyk y Ross, 2004; Zhu, Heymsfield, Toyoshina,
Wang, Petrobelli y Heshka, 2005)31. Aun considerndose un
parmetro muy variable de unas poblaciones a otras se ha observado
que el riesgo de complicaciones metablicas asociadas a la obesidad
aumenta en los hombres a partir de una circunferencia de la cintura
94 cm y en las mujeres 80cm y este riesgo estmuy aumentado
para los varones a partir de valores 102 cm y en las mujeres
88cm31.
Tabla N3: Riesgo cardiovascular de acuerdo al permetro de
cintura (PC)
Sexo
Hombre

Riesgo elevado
Mayor o igual a 94 cm
20

Sustancialmente elevado
Mayor o igual a 102 cm

Mujer

Mayor o igual a 80 cm

Mayor o igual a 88 cm

Fuente: ObesityPreventing and the Global Epidemic. Report of WHO, 1997.

Estilos de vida
Un factor determinante de la salud es el estilo de vida, definido segn Maya
como una forma general de vida basada en patrones de conducta que a su
vez son influenciadas por las caractersticas personales, factores sociales y
culturales32.De la misma manera, el glosario de promocin de la salud OMS
(1998), define al estilo de vida como un modelo de comportamiento
compuesto por las pautas de conducta que ha desarrollado un individuo a
travs de sus condiciones de vida, es decir, a travs de su entorno cotidiano,
donde la persona, vive, acta y trabaja. Estas pautas se aprenden en
relacin con los padres, compaeros, amigos, y hermanos, o por la
influencia de la escuela, medios de comunicacin, etc. Adems, se resalta
que no existe un estilo de vida ptimo al que puedan vincularse todas las
personas, ya que el estilo de vida es influenciado por el entorno y la
sociedad, y por lo tanto el trmino estilo de vida saludable puede
considerarse relativo ya que en una misma sociedad pueden encontrarse
diferentes concepciones de salud33.
Se pueden sealar 4 factores que influyen en el estilo de vida de un
individuo.
1) Las caractersticas individuales, como la personalidad, los intereses, las
motivaciones, etc.
2) Las caractersticas del entorno microsocial en el que se desenvuelve el
individuo como la vivienda, familia, escuela, amigos, vecinos, etc.
3) Los factores macrosociales, que influyen a su vez sobre los microsociales
como el sistema social, los medios de comunicacin, grupos sociales ms
influyentes, etc. Est ms relacionado a la cultura.
4) El medio geogrfico, como el clima, el medio fsico, el ambiente, etc. Que
influyen tambin en los factores macrosociales ya que sufre modificaciones
por la accin humana34.
21

Figura N2 Factores determinantes del Estilo de Vida

Fuente: Mendoza, R. et al. 2007; 29 30

Como se observa, el estilo de vida entonces est conformado por una serie
de hbitos y patrones de conducta que rigen la vida del individuo. Para la
Real Academia Espaola, la palabra hbito es definida como el modo
especial de proceder o conducirse adquirido por repeticin de actos iguales
o semejantes, u originado por tendencias instintivas. Mientras que la
palabra conducta es definida como la manera con que los hombres se
comportan en su vida y acciones 35.Por lo tanto, el hbito se constituye
cuando una conducta es realizada con cierta frecuencia.
Estilo de vida saludable
Un estilo de vida saludable se relaciona a las conductas y costumbres de los
individuos y grupos de poblacin que conllevan a la satisfaccin de las
necesidades humanas para alcanzar el bienestar tanto a nivel fsico como
psicolgico, conductas las cuales permiten aadir aos a la vida (cantidad) y
vida a los aos (calidad), y ayudan a su vez, a disminuir la aparicin de
ciertas enfermedades o incapacidades36.

22

El estilo de vida puede ser examinado desde diferentes perspectivas, es por


esta razn que no existe un estilo de vida considerado como saludable. Sin
embargo, as como existen conductos de riesgo que conforman un estilo de
vida no saludable o nociva, tambin existen conductas protectoras o
beneficiosas que conforman un estilo de vida saludable. De esta manera, los
autores Dunn, Andersen y Jakicic (1998) definen al estilo de vida saludable
orientado a la actividad fsica, como la acumulacin diaria de, al menos 30
minutos de actividades autoelegidas, que incluyan actividades de ocio,
laborales y domsticas con una intensidad moderada a vigorosa y que
podran ser actividades planificadas o no, que sean un quehacer diario en la
vida. Esta definicin insina a aquellas actividades planeadas por el sujeto
como el hecho de hacer ejercicios o no planeadas como el subir las
escaleras en vez de utilizar el ascensor. Estas actividades deben realizarse
en un periodo de 24 horas, es decir, pueden acumularse en diferentes
momentos del da, o en un solo momento37.
En este estudio de Proyecto de Investigacin el estilo de vida se encuentra
enfocado a la actividad fsica realizada por los estudiantes de la Escuela
Profesional de Obstetricia de la Universidad Nacional Santiago Antnez de
Mayolo, por tal motivo es que se procede a definir el trmino en cuestin y
as como otros relacionados.
Actividad fsica
La actividad fsica se encuentra en cualquier mbito de nuestra vida. Es as
como la OMS la define como el nivel y patrn de consumo de energa
durante las actividades cotidianas de la vida, incluyendo las de trabajo y
ocio.
El nivel de esta actividad va a depender dos aspectos: primero, de las
demandas especficas de cada situacin, ya sean tareas manuales o
realizadas con mquinas y segundo, de la eleccin del individuo, por ejemplo
en la eleccin de subir las escaleras o tomar un ascensor.
Internacionalmente, este concepto se define como cualquier movimiento
corporal producido por los msculos esquelticos que tienen como resultado
un gasto energtico20. Sin embargo, esta definicin se concibe desde el
23

punto meramente funcional y biolgico, dejando de lado el carcter vivencial


y de prctica social, dimensiones las cuales no deben ser descartadas
cuando hablamos de salud como algo ms que ausencia de enfermedad.
Por tal razn, Devis y cols (1998) definen este trmino como cualquier
movimiento corporal realizado con los msculos esquelticos, que resulta en
un gasto de energa y en una experiencia personal, que nos permite
interactuar con los seres y ambiente que nos rodea.
Figura N3 Elementos que definen la Actividad Fsica

Fuente: Devs J. et al 2009; 8

El ejercicio fsico es definido como el movimiento corporal planificado,


estructurado y repetitivo realizado para mejorar y mantener uno o ms
componentes de la condicin fsica. Entendiendo por condicin fsica al
conjunto de atributos que un individuo tiene o consigue tras la prctica de la
actividad fsica, estos pueden ser atributos fsicos, fisiolgicos, funcionales,
psicolgicos, entre otros. Tales como mejoras en la agilidad, potencia,
resistencia cardio-respiratoria, fuerza muscular, flexibilidad, velocidad,
composicin corporal, etc38. El ejercicio fsico se realiza de una forma
determinada y est orientado a conseguir objetivos concretos como
mantener o mejorar algn componente de la forma fsica. La principal
diferencia

respecto

la

actividad

24

fsica radica

en

la

intensidad,

intencionalidad y sistematizacin de forma tal que caminar para sacar a


pasear a la mascota no tiene el objetivo de mejorar la condicin fsica, sin
embargo caminar por 30 minutos seguidos a cierta intensidad si lo tiene 34.
Factores de la Actividad Fsica
La actividad fsica est definida bajo el concepto de movimiento y gasto
energtico en todas las actividades de la vida cotidiana como trabajar,
caminar, realizar quehaceres domsticos, subir escaleras, desplazamientos
a cualquier lugar en bicicleta. Dependiendo del gasto de energa, el cual se
mide a travs del equivalente metablico (MET) se podr clasificar a la
actividad fsica en leve, moderada y vigorosa. Para caracterizar y evaluar los
niveles de actividad fsica en una poblacin se ha de tener en cuenta cuatro
atributos: el tipo o modo de actividad fsica, intensidad, frecuencia y
duracin39.
1. Tipo o modo de actividad fsica: se refiere a los distintos tipos de
actividad fsica que pueden realizarse a lo largo de un da, en el trabajo
o el estudio, en el tiempo libre, en el hogar y en el desplazamiento.
2. Frecuencia: se refiere a la cantidad de sesiones de actividad fsica que
realiza un individuo expresado en nmero de veces que se es activo.
3. Duracin: es el periodo de duracin de la sesin de actividad fsica,
expresada en unidad de tiempo, por lo general formulada en minutos.
4. Intensidad: basada en el gasto energtico requerido para realizar dicha
actividad fsica o deporte. La forma de expresar el gasto energtico se
expresa a travs del consumo de oxgeno. De esta manera se puede
clasificar la actividad fsica en baja, moderada o intensa.
De esta manera, hay varias maneras de clasificar la actividad fsica
relacionada con la intensidad o el gasto de energa. La actividad fsica baja
son aquellas actividades que presentan una contribucin de 1,6 a 2,9 METs
al gasto diario total de energa40.
La actividad fsica intensa moderada es el tipo de actividad que aumenta el
ritmo cardiaco, la temperatura corporal y la frecuencia respiratoria. Es as
que el individuo experimenta una respiracin ms fuerte y rpida y presencia
de sudoracin. Es equivalente a una caminata a paso ligero con un intervalo
de 3 a 6 METs o equivalentes metablicos.
25

La actividad fsica de intensidad vigorosa o alta incluye actividades laborales


intensas o deportes o ejercicio practicado en el tiempo libre. Presenta un
gasto energtico mayor a 6 METs41.
La actividad fsica tambin puede ser categorizada de acuerdo al atributo de
tipo o modo de actividad fsica. Las categoras ms comunes son el trabajo,
hogar, tiempo libre o el transporte.
La actividad fsica en el trabajo tiene en cuenta cuantos das a la semana y
cunto tiempo en horas y minutos invierte en esa actividad, ya que no todos
lostrabajadores realizan una actividad fsica vigorosa estos pueden ser
clasificados en cuatro grupos:
Los individuos que realizan un trabajo que implica poca movilidad o
desplazamientos como los oficinistas, recepcionistas, secretarias,
transportadores, choferes, etc.
Trabajadores relacionados con tareas intelectuales, docentes, ayudantes
de ctedra, investigadores, estudiantes, abogados, mdicos, etc.
Trabajadores que se distinguen por manejar grandes cargas en forma
continua como los albailes, laminadores, torneros, soldadores, etc.
Trabajadores con tareas de mucha movilidad o accin como el caso de
carpinteros, jardineros y mecnicos.
La actividad fsica en el desplazamiento comprende el tiempo que se dedica
al traslado de un lugar a otro, como ir al trabajo, al colegio, a la universidad,
de compras, al mercado, iglesia, etc. Esta depender del medio de
transporte que el individuo utilice, la frecuencia y la duracin. Dentro de esta
categora encontramos a los medios no motorizados como caminar, bicicleta,
scooter, skate, patines o medios motorizados como los autobuses o carros
particulares.
Por ltimo, la actividad fsica en el tiempo libre corresponde a las actividades
realizadas en el tiempo de ocio o actividades extracurriculares en las cuales
la intensidad puede ser variable. Estas actividades pueden incluir la prctica
de algn deporte/ ejercicio intenso que implique una aceleracin importante
de la respiracin y/o del ritmo cardaco como correr, jugar ftbol, tenis,
patinar, levantar pesas durante al menos 10 minutos consecutivos, etc. O

26

actividades que produzcan una ligera aceleracin de la respiracin y/o del


ritmo cardaco como bailar, caminar deprisa, jugar vley, etc. 42
Evaluacin de la Actividad Fsica
Existen diversos mtodos para la valoracin de la actividad fsica en una
poblacin; de este modo la diversidad de mtodos propone enfoques
distintos uno del otro. Los primeros estudios epidemiolgicos se enfocaron
ms a estudiar la actividad ocupacional. Posteriormente, los investigadores
dirigieron un mayor nfasis a la actividad fsica en el tiempo libre. Sin
embargo, actualmente se ha reconocido la importancia de evaluar no slo la
actividad fsica ocupacional y en el tiempo libre, sino tambin aquella
realizada como parte de la vida cotidiana (caminar, montar bicicleta, etc.)
denominada actividad fsica como medio de desplazamiento 41.
Debido a estas variaciones de los criterios de medicin de la actividad fsica
han conllevado al diseo de mltiples cuestionarios. Esta situacin dificulta
su adecuada medicin ya que existe la ausencia de una metodologa
estandarizada y aceptada a nivel mundial43.
Como respuesta a esta necesidad, un grupo de expertos de la OMS inici en
1998 una intensa discusin dirigida a obtener un cuestionario internacional
que proporcione instrumentos comunes, con el fin de obtener datos
nacionales e internacionales comparables de actividad fsica. 24 Se
desarrollaron as dos cuestionarios de fcil aplicacin, una versin larga y
otra corta, que podan ser autoadministrados o bien utilizados va telefnica,
y que permitan recoger la actividad fsica realizada a lo largo de siete das;
este cuestionario se denomina International PhysicalActivityQuestionnaire o
Cuestionario Internacional sobre Actividad Fsica (IPAQ) (21) Teniendo
como base este cuestionario, en el 2002, se llev a cabo el Global
PhysicalActivityQuestionnaire o Cuestionario Mundial sobre Actividad
Fsica (GPAQ) tambin creado por la OMS, con el objetivo de proporcionar
mediciones comparables, vlidas y fiables del nivel de actividad fsica
referente a diversos pases. El GPAQ ha sido validado en 9 pases:
Bangladesh, Brasil, China, Etiopa, India, Indonesia, Japn, Portugal, y frica
del

Sur;

actualmente,

viene

27

siendo

utilizado

en

50

pases

aproximadamente. Una diferencia ventajosa respecto al IPAQ debido a la


presencia de informacin ms especfica dentro de ciertos dominios 39.
El GPAQ mostr ser vlido y fiable, pero tambin capaz de adaptarse para
incorporar diferencias culturales u otros aspectos importantes en el pas
respectivo. (OMS 2012:1)
El GPAQ ha sido traducido a numerosos idiomas incluyendo el castellano,
recopila informacin acerca de la actividad fsica y comportamiento
sedentario respecto a tres diferentes mbitos: actividad fsica en el trabajo, al
desplazarse y en el tiempo libre, comprendiendo un total 16 preguntas (VER
ANEXO 2) .De esta manera, permite clasificar los niveles de actividad fsica
de los individuos en alto, moderado o bajo segn los parmetros de la Tabla
N4 que observamos a continuacin:

Tabla N 4 Directrices para el anlisis y clculos del GPAQ


Nivel de Actividad Fsica

Valor calculado de actividad fsica


Si: (P2+P11) 3 das y total de actividad fsica MET

Alto

Moderado

minutos a la semana es 25 horas


o
Si: (P2+P5+P8+P11+P14) 7 das y total de

actividad fsica MET minutos a la semana 50 Horas


Si: nivel de actividad fsica que no cumple con el
criterio para nivel alto de actividad fsica.
Y cumple alguno de los siguientes:

Si: (P2+P11) 3 das y ((P2*P3)+(P11*P12)) 3*20


28

minutos
O

Si: (P5+P8+P14) 5 das y ((P5*P6) + (P8+P9)+


(P14*P15) 150 minutos.
O

Si: (P2+P5+P8+P11+P14) 5 das y total de


actividad fsica MET minutos a la semana 10

Bajo

horas
IF nivel de actividad fsica no cumple con los criterios
de ninguno de los anteriores niveles.

Fuente: Organizacin Mundial de la Salud. Global PhysicalActivityQuestionnaire (GPAQ)


AnalysisGuide. (Consulta: 18 de diciembre del 2014). Disponible en: www.who.int/chp/steps

Actividad fsica y su relacin con la salud en universitarios


Se ha demostrado que la actividad fsica en individuos jvenes disminuye el
surgimiento de enfermedades crnicas que generalmente son diagnosticadas
en la adultez. En un estudio de seguimiento por un periodo de 5 aos
realizado con exalumnos de la Universidad de Harvard se hall que aquellos
que realizaban actividad fsica aunque sea slo los fines de semana llegando
a una meta de gasto de 1000 kcal tenan menor de mortalidad por toda causa
que aquellos con baja actividad fsica semanal (< 500 kcal/semana). Por esta
razn es que se considera a la cantidad total de energa consumida en la
actividad fsica diaria, junto a la intensidad de sta lo que muestra mayor
relacin con los beneficios de salud observados. Estos han sido confirmados
en mltiples estudios hechos en diferentes regiones y grupos tnicos. 44, 45
De esta manera se puede observar entonces que la actividad fsica es un
factor protector de la salud, sobretodo relacionado a la prevencin de ECNT.
Su prctica regular est asociada a mejoras en el aspecto fsico, fisiolgico y
hasta psicolgico como demuestran los estudios antes expuestos. Es
importante tomar como referencia a la cantidad total de energa consumida en
forma de actividad fsica y no slo el tiempo que se dedique a dicha actividad.
Estilo de vida No saludable

29

Desde la dcada de 1970 se introduce en el vocabulario mdico la frase


estilo de vida nocivo, el cual identifica conductas de riesgo para
salud44.Segn la OMS, la salud es definida como el estado completo de
bienestar fsico, psquico y social; y no slo ausencia de enfermedad 46. De
esta manera, se pueden mencionar a algunas de las conductas nocivas para
la salud como el hbito de fumar, ingerir alcohol en exceso, el sedentarismo,
el consumo de drogas nocivas, tener una alimentacin inadecuada, vivir en un
ambiente de estrs permanente, no descansar regularmente, entre otros.
Segn Casimiro, el estilo de vida influye en un 50%, aunque este porcentaje
podra variar segn la enfermedad presente (por ejemplo, en la cirrosis
heptica, el estilo de vida pudiera llegar a repercutir hasta en un 70%) 47.
Conducta sedentaria
El trmino sedentarismo proviene del Latin sedere que significa la accin
de tomar asiento, sugiriendo la adopcin de conductas con menor oportunidad
de gasto energtico y se ha utilizado para describir la transicin de una
sociedad nmade a otra establecida en torno a un lugar o regin
determinada48.
Son diversas las definiciones planteadas para el termino sedentarismo.
Algunas investigaciones, refieren caracterstica como la prctica de actividad
fsica en una frecuencia menor a tres veces por semana y con una duracin
menor a veinte minutos, por cada una de esas sesiones 45. Otro concepto,
propone una prctica de actividad fsica durante un tiempo menor a
trescientos minutos por semana, en momentos de ocio o en actividad
cotidiana49. Por ltimo, tambin se considera sedentario a todas aquellas
personas que no poseen una buena condicin fsica, independientemente de
la actividad que realicen50.
Del sedentarismo como conducta no se ha llegado a una definicin
consensuada a nivel mundial, lo que lleva a dificultades intrnsecas para su
diagnstico y por lo tanto para su intervencin, no obstante, existen algunas
aproximaciones que son ms aceptadas por la comunidad mdica, en base a
las cuales se han creado algunos sistemas de medicin de esta conducta
tanto de manera experimental como no experimental 51. Es as que la

30

conducta sedentaria hace referencia a actividades que no incrementan


sustancialmente el gasto energtico por encima del nivel de reposo (conllevan
un ritmo metablico de entre 1 y 1,5 MET). Las definiciones operativas ms
estudiadas son el tiempo sentado, las horas de televisin y las horas de
pantalla en algn dominio en particular, como el tiempo libre, trabajo o
transporte. (Farinola M y Bazn G.2011, 351-352) (77)
La importancia de la conducta sedentaria radica en que actualmente cada vez
ms actividades de la vida cotidiana se resuelven estando sentados, de esta
manera, surge el inters de estudiar si estar sentados puede perjudicar la
salud. Segn detallan, los estudios de Farinola y Bazn, el riesgo de padecer
sndrome metablico y/o obesidad se incrementa conforme aumente la
conducta sedentaria y esto es as se realice o no actividad fsica 52.
Se ha establecido una relacin directa entre el tiempo sentado diariamente y
el riesgo de muerte. Esta asociacin tambin se seala en el grupo de
personas suficientemente activas como en el de insuficientemente activas. De
esta manera, se sugiere que el riesgo de muerte por estar sentado es
independiente del nivel de actividad fsica 52.
En Per, La Encuesta Nacional de Indicadores Nutricionales Bioqumicos,
Socio-econmicos y Culturales relacionados con las enfermedades crnicas
degenerativas, indica que el 40% de los encuestados presentan (presentan
una vida sedentaria) ya que realiza su trabajo usualmente sentado. (MINSA
2012, 15)53. Esto se correlaciona con las cifras obtenidas por el Centro
Nacional de Alimentacin y Nutricin (CENAN) en el 2006 donde se detall
que el 35,3% de los participantes de 20 aos a ms presentaban sobrepeso y
que el 16,5% obesidad54.
La conducta sedentaria y las enfermedades cardiovasculares
Actualmente, las enfermedades cardiovasculares son consideradas la
principal causa de muerte en todo el mundo. Los factores de riesgo
cardiovasculares asociados a estas enfermedades (obesidad, sobrepeso,
dislipidemias e insulinorresistencia) se han incrementado en los ltimos aos,
y la mayor parte de estudios lo asocian con la prevalencia de obesidad que
est alcanzando en la actualidad valores pandmicos 55.
31

Tanto la actividad fsica como la dieta son los principales factores para
prevenir las enfermedades cardiovasculares y la obesidad. Sin embargo,
recientemente se han comenzado a poner en manifiesto la importancia de las
conductas

sedentarias

en

el

desarrollo

la

prevencin

de

estas

enfermedades, y adems se seala que la actividad fsica y las conductas


sedentarias no son lados opuestos del mismo continuo. (Martnez D y cols.
2010, 278)56.
La inactividad fsica debido a la microgravidez o a la exposicin al reposo en
cama produce una prdida de masa y funcionalidad musculares. Adems,
produce una disminucin del consumo mximo de oxgeno (VO2max), de la
densidad mitocondrial y de la actividad enzimtica oxidativa. Estos bajos
niveles de VO2max aumentan el riesgo de muerte prematura por toda causa.
Si bien las conductas sedentarias no implican ausencia total de actividad
fsica, stas se encuentran apenas por encima del lmite del espectro de la
actividad fsica y porlo tanto estn cerca de la inactividad. A esto se adiciona,
que durante la mayora de las conductas sedentarias se suelen consumir
alimentos, por ende se incrementa la probabilidad de ganar peso
obtenindose efectos adversos para la salud 57.
Segn la recopilacin de la bibliografa estudiada se llego ha determinado que
para fines de este estudio se ha clasificado la conducta sedentaria en tres
niveles, alto, medio y bajo segn los minutos que pasa un individuo sentado al
da. Los puntos de corte y criterios de clasificacin los podemos observar en
la Tabla N5 a continuacin.
Tabla N5: Clasificacin de la conducta sedentaria
Tiempo sentado por da
IQ 1 (>= a 240 min) 4 horas
IQ 2 y 3 (241 a 599 min) 4h 1min9h 59 Min
IQ 4 (>= a 600min) 10 horas

Conducta sedentaria
Bajo
Medio
Alto

Fuente: FARINOLA M y BAZN N. Conducta sedentaria y actividad fsica en estudiantes


universitarios: un estudio piloto. Rev Argent Cardiol 2011; 79: 351-354.

El sedentarismo en la conducta universitaria como impacto a la salud

32

La conducta sedentaria en la sociedad, sobre todo en las zonas urbanas es


cada vez ms frecuente, y como se ha explicado anteriormente esto es cada
vez ms preocupante debido a que la inactividad fsica se constituye como un
factor

de

riesgo

importante

para

el

desarrollo

de

enfermedades

cardiovasculares y mortalidad.
Estudios realizados en universitarios coinciden entre el inicio de la etapa
universitaria con el inicio del sedentarismo, as lo demuestra el estudio
realizado en la Universidad de Valparaso en Chile (2002) para medir la
prevalencia de factores de riesgo de enfermedades crnicas no transmisibles
en estudiantes de Ciencias de la Salud dicha institucin, teniendo como
resultado que el factor de riesgo de mayor prevalencia con un 88% fue la
inactividad

fsica,

tanto

como

para

hombres

como

para

mujeres,

encontrndose as una prevalencia de 31,8% de sobrepeso y obesidad,


siendo sta mayor para hombres que para mujeres 58. Otro estudio realizado
en la Pontificia Universidad Catlica de Valparaso en Chile (2007) revel que
ms del 60% de sus estudiantes eran sedentarios y exista una relacin
directa con aquellos que presentaron un IMC elevado, siendo 26% los que
presentan sobrepeso y obesidad58.

Actividades sedentarias en universitarios


Dentro de las actividades sedentarias preferidas por los universitarios se
reportan: ver televisin, uso de la computadora, actividades sociales
yeducativas. En general, se han registrado relaciones positivas entre el
comportamiento sedentario y obesidad59.
En un reciente meta-anlisis, el comportamiento sedentario (es decir, ver
televisin

videos,

uso

de

computadora)

ha

demostrado

estar

significativamente asociado con el aumento de peso y un descenso del nivel


de actividad fsica en individuos estudiados. De hecho, algunos estudios
encontraron que el uso de computadora est inversamente relacionado con la
actividad fsica. (Buhring y colaboradores 2009: 24)

33

La

presente

investigacin

utiliz

el

GPAQ,

instrumento

validado

internacionalmente por la OMS con el que se obtuvo el resultado del nivel de


actividad fsica y del comportamiento sedentario, la cual hace referencia al
tiempo pasado ante una mesa de trabajo, sentado viajando en el autobs o en
el carro, jugando a las cartas o viendo televisin en el tiempo libre, y
excluyendo el tiempo dedicado a dormir.23
1.5. HIPTESIS Y OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES
1.5.1. HIPTESIS
Los estudiantes de la Escuela Profesional de Obstetricia que
presenten un estilo de vida no saludable caracterizado por un
nivel de actividad fsica bajo y/o alta conducta sedentaria
tendrn mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad segn el
ndice de masa corporal (IMC) y un mayor riesgo
cardiovascular segn el ndice cintura-cadera (ICC) y/o
permetro de cintura (PC) con respecto a los que presentan un
estilo de vida saludable enfocado a la actividad fsica.
1.5.2. OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES

Valor final de la
variable

Variable
Estado
nutricional

Antropometra

DELGADEZ III
DELGADEZ II
DELGADEZ I
NORMAL
SOBREPESO
OBESIDAD I
OBESIDAD II
OBESIDAD III
Riesgo bajo
Riesgo elevado
Riesgo bajo
Riesgo elevado
Riesgo

34

Criterios para
asignar ese valor

Procedimiento
recoleccin d

Ver Tabla N1

Registrar pes

Ver Tabla N2
Ver Tabla N3

Circunferencia d
cadera
Permetro de

Actividad fsica
Estilo de vida
Conducta
sedentaria

sustancialmente
elevado
Bajo
Moderado
Alto
Bajo
Moderado
Alto

35

Ver Tabla N4

Ver Tabla N5

Cuestionario
sobre Activida
(GPAQ
Cuestionario
sobre Activida
(GPAQ

2. ASPECTO METODOLGICO
2.1. Tipo de estudio
El estudio es de tipo no experimental transverso
2.2. Diseo de la investigacin
La presente investigacin sigui un modelo de estudio de tipo transversal
descriptivo, cuantitativo y analtico. El estudio es transversal debido a que la
evaluacin de los estilos de vida y del estado nutricional fue descrita en un
momento de espacio y tiempo determinado en cada una de las unidades de
medicin (estudiantes). Adems, es cuantitativo puesto que se fundamenta
en la medicin de los componentes del estado nutricional y del estilo de vida
en base a instrumentos previamente existentes y validados y con mtricas
establecidas. Asimismo, es descriptivo ya que se midieron y cuantificaron los
tipos de estilo de vida y el estado nutricional de los universitarios de la
Escuela Profesional de Obstetricia de la UNASAM. Por otro lado, el estudio
es analtico porque busc examinar si existerelacin alguna o no entre las
variables estudiadas tal y como plantean las hiptesis de estudio.
2.3. Poblacin o universo
La poblacin de inters para este estudio est conformado por los
estudiantes de Obstetricia matriculados en el semestre acadmico 2014-II de
la UNASAM que son un total de 161.
La elegibilidad de los participantes estuvo determinada por las siguientes
caractersticas:
Criterios de inclusin:
Pertenecer a la escuela Profesional de Obstetricia de la UNASAM y
estar matriculados en el semestre acadmico 2014-II.
Alumnos que acepten participar voluntariamente en el estudio.
No haber ingerido grandes cantidades de lquido (por lo menos 2
horas antes) y no haber ingerido bebidas alcohlicas durante las
ltimas 24 horas.
Criterios de exclusin:

Alumnos pertenecientes a los siguientes ciclos: I, III, VIII, IX Y X.


Universitarias que estn gestando.
Universitarios que padezcan de alguna enfermedad crnica (cncer,
diabetes, problemas cardiovasculares) que afecte el estado nutricional y
la realizacin de actividad fsica.
Universitarios que presenten

algn

problema

fsico

(invalidez,

enyesados) que pueda interferir con el estado nutricional y la prctica de


actividad fsica.
2.4. Unidad de anlisis y muestra
2.4.1. Muestra
El tamao muestral fue de 32 alumnos que decidieron participar de
manera voluntaria. Se realiz en la Escuela Profesional de Obstetricia
de la Universidad Nacional Santiago Antnez de Mayolo ubicada en la
Av. Gamarra, Huaraz.
2.4.2. Unidad de anlisis
Cada uno de los estudiantes que aceptaron participar voluntariamente
del estudio.
2.5. Variables de estudio
- Variable dependiente: es el estado nutricional, cuya definicin
establece un valor de la composicin corporal definido por parmetros
de peso, talla, y circunferencias de los estudiantes de Obstetricia de la
UNASAM.
- Variable independiente: es el estilo de vida estudiado bajo el punto
de vista de la actividad fsica, entendido como el conjunto de patrones
conductuales o hbitos de actividad fsica que guardan una estrecha
relacin con la salud.
-

Covariables: edad, sexo, ciclo, tipo de trabajo, tiempo libre y

transporte utilizado.

2.6. Instrumentos de recopilacin de datos.


a) Seleccin de tcnicas de recopilacin de datos:

Ficha de Evaluacin Nutricional: se hizo una evaluacin


antropomtrica de peso, talla, IMC, circunferencia de cintura y de
cadera.
Cuestionario Mundial sobre Actividad Fsica (GPAQ): cuestionario
para evaluar el nivel de actividad fsica y el comportamiento
sedentario en poblaciones de estudio, validado mundialmente por
la OMS.
b) Descripcin de la metodologa:
Se trabaj con los estudiantes de la escuela profesional de obstetricia
de la UNASAM matriculados en el semestre acadmico 2014-II que se
encontraban dentro de los criterios de inclusin del estudio y que
aceptaron mediante su consentimiento informado verbal en el cual se
les brind la informacin necesaria acerca del objetivo y metodologa
de la investigacin. Se trabaj de acuerdo a la disposicin de los
alumnos, en el Pabelln de Ciencias Mdicas de la Universidad donde
la mayora de estudiantes de obstetricia llevan sus cursos, mientras
que se encontraban en sus ratos libres. Se evalu a un total de 34
alumnos que aceptaron participar de manera voluntaria, de los cuales
32 cumplieron con los criterios de inclusin. Estas evaluaciones se
realizaron por las tardes ya que era la hora donde haba mayor
afluencia de alumnado, mientras que los alumnos culminaban su da de
estudios o se encontraban en sus horas de break.
El instrumento que se utiliz para evaluar el estilo de vida fue el
Cuestionario Mundial sobre Actividad Fsica tambin conocido como
GPAQ, cuestionario tipo encuesta validada por la Organizacin Mundial
de la Salud para la evaluacin de la actividad fsica en poblaciones.
(ANEXO 1). Para evaluar el estado nutricional se realizaron mediciones
antropomtricas de peso, talla y circunferencia de cintura y de cadera
segn el protocolo dictado por la Norma Tcnica de Salud para la
Valoracin Nutricional Antropomtrica en la Etapa De Vida Adulto
(MINSA INS CENAN) basado a su vez en protocolos dictados por la
OMS. El instrumento utilizado para la medicin de las circunferencia de
cintura y de cadera fue la cinta mtrica marca Seca 101, extensible
hasta 205 cm, con una precisin de hasta 1 milmetros.

Todos los datos obtenidos recolectados fueron registrados en una ficha


de evaluacin nutricional. (ANEXO 1).
c) Plan de anlisis de datos
Luego de la recoleccin de datos, estos fueron ingresados en forma
manual, mediante el programa SPSS. La informacin relacionada con
datos de clasificacin nutricional y estilos de vida de acuerdo al nivel de
actividad fsica y conducta sedentaria, se analizaron bajo las pautas
mencionadas a continuacin:
Se utiliz el programa estadstico SPPS, para el anlisis de los datos.
Asimismo, para el abordaje descriptivo se procedi del siguiente modo:
para las variables cuantitativas de edad, peso, talla y permetro de
cintura y de cadera, se utilizaron medidas de tendencia central (media y
mediana)

se

calcularon

medidas

de

dispersin

(como

las

desviaciones estndar y los rangos intercuartlicos). En todos los casos


de estimacin (medias y proporciones), la estimacin puntual se
acompa con el correspondiente intervalo de confianza al 95%.
Para el abordaje analtico (contraste de hiptesis) se procedi del
siguiente modo: para el anlisis de comparacin de las mediciones
antropomtricas continuas de peso y talla, entre diversos grupos
(Individuos con diferentes tipos de estilo de vida), se aplic la prueba
de Spearman. Con esta prueba estadstica se determin si existe
asociacin entre las variables tal y como ha sido propuesto en las
hiptesis.

Finalmente,

la

presentacin

de

los resultados ms

importantes fue plasmada en forma de tablas y grficos para una mejor


visualizacin.

2.7. Anlisis estadstico e interpretacin de la informacin


2.7.1. Anlisis de Interpretacin de Resultados

Luego de la recoleccin de datos estos fueron procesados y


presentados en tablas a fin de ser sometidos al anlisis e interpretacin
respectiva de acuerdo al marco terico.
La evaluacin del estado nutricional y el estilo de vida desde el punto
de vista del nivel de actividad fsica (AF) y conducta sedentaria (CS) de
los estudiantes de Obstetricia de la UNASAM se realizaron a travs de
dos procedimientos. Por un lado, se establecieron las frecuencias de
manera general por cada variable. Y por otro lado, se compar la
poblacin de estudiantes por ciclo.
Esta investigacin utiliz es estadstico de prueba Spearman que mide
el grado de correlacin para variables ordinales.
Estado nutricional
Para evaluar el estado nutricional de los participantes se utiliz una
ficha de evaluacin obtenindose los siguientes resultados:
Tabla N6 ndice de Masa Corporal de los Estudiantes de Obstetricia

Frecuencia
Vlidos

Delgadez I
Normal
Sobrepeso
Total

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

9,4

9,4

9,4

27

84,4

84,4

93,8

6,3

6,3

100,0

32

100,0

100,0

84.40%

9.40%

6.30%
Indice de Masa Corporal

Figura N4 ndice de Masa Corporal de los Estudiantes de Obstetricia

En la figura N4 se observa un porcentaje delgadez de 9.4%, un 84.4% de


normalidad y

un 6.30% de sobrepeso. De esta manera, un parte de la

poblacin se encontrara con estos problemas nutricionales de sobrepeso y


delgadez tipo I, los cuales predisponen a la adquisicin de enfermedades
crnicas

degenerativas

como

las

enfermedades

cardiovasculares

desnutricin.

Tabla N7 ndice de Masa Corporal por Ciclo


Ciclo
II

IV

VI

VII

Frec
Frecue Porcen Frecue Porcen Frecue
ncia
ndice de

Delgadez I

Masa Corporal Normal


Sobrepeso
Total

taje

ncia

taje

ncia

6.25

3.125

12.50

25

10

3.125

7 21.875

9 28.125

Frec

Porce uenc Porce uenci Porcen


ntaje

Total

ia

ntaje

taje

Frecue Porcent
ncia aje

9.375

31.25

9.375

6.25

3.125

6.25

11 34.375

9.375

6.25

32

100

27 84.375

Delgadez I

Normal

Sobrepeso

31%
25%

13%
9%
6.25%

6%
3% 3.13%

II Ciclo

3%

IV Ciclo0% 0.00%
V Ciclo

0.00%
0%
VI Ciclo0% 0.00%
VII Ciclo

Figura N5 Diagnstico del ndice de masa corporal (IMC) por ciclo

En la figura N5 se muestran los resultados del IMC encontrados por


ciclo:
En el II Ciclo se observ que el 6.25% de los estudiantes analizados
presentan delgadez tipo I, 12.50% normal y el 3,13% sobrepeso.
El 3.13% de los estudiantes del IV Ciclo fue diagnosticado con
delgadez tipo I, el 25% normal y el 0% sobrepeso.
En el V Ciclo se dio como resultado que el 3.13% de los estudiados
presentaban sobrepeso y el 31.25% normal.
Tanto el cuarto como el VI y VII Ciclo no presentaron casos de
Delgadez tipo I. Observndose en el VI Ciclo un 9.38% normal. As
mismo, en el VII ciclo un 6.25% de universitarios fueron diagnosticados
con IMC normal.

Figura N6 Media del ndice de masa corporal (IMC) por ciclo

23.43
22.83

21.84

21.9

21.49

IMC

En la figurLa Figura N6 se muestra las medias del ndice de masa


corporal (IMC) encontradas en este estudio. Se puede ver que en
promedio se hall una media de 22.20
La media del IMC en el II Ciclo fue de 21.49, tenindose un IMC con un
valor mnimo de 17.04 y un valor mximo de 26.56.
En el IV Ciclo se obtuvo una media de 21.84, tenindose un IMC con
un valor mnimo de 17.78 y un valor mximo de 24.12.
La media del IMC en el V Ciclo fue de 21.9, tenindose un IMC con un
valor mnimo de 18.67 y un valor mximo de 28.34.
En el VI Ciclo se obtuvo una media de 22.83, tenindose un IMC con
un valor mnimo de 22.21 y un valor mximo de 23.44.
La media del IMC en el VII Ciclo fue de 23.43, tenindose un IMC con
un valor mnimo de 23.23 y un valor mximo de 23.62.
Riesgo cardiovascular
El riesgo cardiovascular fue diagnosticado segn dos indicadores
antropomtricos: el permetro de cintura (PC) y el ndice cintura- cadera
(ICC).

Tabla N8 Riesgo cardiovascular de acuerdo al permetro de cintura de los


Estudiantes de Obstetricia

Frecuencia
Vlidos

Riesgo Bajo

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

27

84,4

84,4

84,4

Riesgo Elevado

12,5

12,5

96,9

Riesgo Sustancialmente

3,1

3,1

100,0

32

100,0

100,0

Elevado
Total

Figura N7 Riesgo cardiovascular de acuerdo al permetro de cintura de los


Estudiantes de Obstetricia

88.40%

12.50%
Perimetro de cintura

3.10%

La figura N7 detalla el riesgo cardiovascular de acuerdo al permetro de cintura


(PC), como se puede observar El riesgo cardiovascular elevado, en nuestra
poblacin estudiada, en total fue de 12.50% En esta investigacin tambin se
encontr un riesgo cardiovascular sustancialmente elevado en un 3.10%. Estos
resultados alertan y establecen la necesidad de rpidas intervenciones
nutricionales con el objetivo de prevenir el desarrollo de enfermedades
cardiovasculares en esta poblacin universitaria.

Tabla N9 Riesgo cardiovascular de acuerdo al permetro de cintura segn


ciclo.
Ciclo
II

IV

Frecu Porce Frecu Porce


encia ntaje

encia ntaje
21.87

cintur
a

uenc
ia

Porce

cu

ntaje

en
cia

18.75

Riesgo Elevado

3.125

6.25

3.125

11

34.375

10

Fre

Riesgo Bajo
Perim
etro

Frec

VI

31.25

2
1

Total

VII

Porc
enta
je
6.25
3.12
5

Frecu
encia

Porce Frecu Porce


encia ntaje
ntaje
84.3

6.25

27

12.5

6.25

6.25

32

100

75

Riesgo
Sustancialmente

Elevado
Total

21.87
5

28.12
5

9.37
5

31.25%

21.88%
18.75%

6.25%
3.13%
0%

6.25%

0%
Bajo

Elevado

0.00%3%

6.25%

3.13%
0%

Sustancialmente Elevado

Figura N8 Riesgo cardiovascular de acuerdo al permetro de cintura


segn ciclo

En la Figura N8 se detalla el riesgo cardiovascular de acuerdo a los


aos de estudio:

0.00%
0%

En el II Ciclo, el 18.75% de los estudiantes present un riesgo


cardiovascular bajo, el 3.13% un riesgo elevado y 0% un riesgo
sustancialmente elevado.
En el IV Ciclo 21.88% de los universitarios analizados fue
diagnosticado con un riesgo cardiovascular bajo, asimismo el 6.25%
presento

un

riesgo

cardiovascular

elevado

0%

un

riesgo

sustancialmente elevado.
En el V Ciclo, el 31.25% de los alumnos mostro un riesgo
cardiovascular bajo y el 3.13% un riesgo sustancialmente elevado y 0%
un riego elevado.
En el VI Ciclo, se obtuvo un porcentaje de 6.25% de riesgo
cardiovascular bajo, un 3.13% de riesgo elevado y un 0% un riesgo
sustancialmente elevado.
Por ltimo, VII Ciclo se detall que el 6,25 de los universitarios presento
un riesgo cardiovascular bajo y el 0% un riesgo elevado y
sustancialmente elevado.

71.14

70.82

71.67

67
64

Perimetro de cintura

Figura N9 Media del permetro de cintura (PC) por ciclo

La figur

La Figura N9 Media del permetro de cintura (PC) encontradas en este


estudio. Se puede ver que en promedio se hall una media de 69.47
La media del PC en el II Ciclo fue de 71.14, tenindose un PC con un
valor mnimo de 65 y un valor mximo de 80.
En el IV Ciclo se obtuvo una media de 67, tenindose un PC con un
valor mnimo de 50 y un valor mximo de 80.
La media del PC en el V Ciclo fue de 70.82, tenindose un PC con un
valor mnimo de 60 y un valor mximo de 100.
En el VI Ciclo se obtuvo una media de 71.67, tenindose un PC con un
valor mnimo de 65 y un valor mximo de 80.
La media del PC en el V Ciclo fue de 64, tenindose un PC con un
valor mnimo de 58 y un valor mximo de 70.
Tabla N10 Riesgo cardiovascular de acuerdo al ndice cintura- cadera
(ICC) en los estudiantes de obstetricia

Frecuencia
Vlidos

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

Riesgo Bajo

18

56,3

56,3

56,3

Riesgo Elevado

14

43,8

43,8

100,0

Total

32

100,0

100,0

56.30%

43.80%

Perimetro de cintura

Figura N10 Riesgo cardiovascular de acuerdo al ndice cintura- cadera (ICC) en


los estudiantes de obstetricia
La figura N 10 muestra el riesgo cardiovascular de acuerdo al ndice cinturacadera (ICC), como se puede observar el riesgo cardiovascular elevado, en
nuestra poblacin estudiada, en total fue de 43.80%. En esta investigacin
tambin se encontr un riesgo cardiovascular bajo en un 56.30%.
Tabla N11 Riesgo cardiovascular de acuerdo al ndice cintura- cadera (ICC) por
ciclo
Ciclo
II
Frecue
ncia
Riesgo Bajo

Perimetro
cintura-cadera

Riesgo
Elevado

Total

IV
Porc
entaj
e

Frecu
encia

Total

V
Porc
entaj
e

VI

Frecu Porce
encia

ntaje

Frec

VII
Porc

uenci entaj
a

Frecu
encia

Porc
entaj

Frecue Porcent
ncia
aje

12.5

18.75

21.875

3.125

18

56.25

9.375

9.375

12.5

9.375

3.125

14

43.75

11

34.375

9.375

6.25

32

100

21.87
5

28.12
5

Figura N11 Riesgo cardiovascular de acuerdo al ndice cintura- cadera


(ICC) por ciclo

21.88%
18.75%

12.50%
9.38%

12.50%
9.38%

9.38%

0.00%
Bajo

Elevado

3.13%
3.13%

El la figuraLa Figura N11 se observa al riesgo cardiovascular obtenido


en esta investigacin de acuerdo al ICC:
En el II Ciclo, el 12.50% de los estudiantes analizados presentaron un
riesgo cardiovascular bajo y el 9.38% con un riesgo elevado.
El 18.75% de los alumnos de IV Ciclo fueron diagnosticados con un
riesgo bajo y el 9.38% con un riesgo elevado.
En el V Ciclo el 21.88% de los estudiantes analizados presentaron un
riesgo cardiovascular bajo y el 12.50% con un riesgo elevado.
El 0% de los alumnos de VI Ciclo fueron diagnosticados con un riesgo
bajo y el 9.38% con un riesgo elevado.
En el VII Ciclo el 3.13% de los estudiantes analizados presentaron un
riesgo cardiovascular bajo y el 3.13% con un riesgo elevado.

0.8

0.74

0.74
0.71

Perimetro Cintura Cadera

Figura N12 Media del ndice cintura- cadera (ICC) por ciclo

El la figura N12 Media del permetro de cintura-cadera (ICC)


encontradas en este estudio. Se puede ver que en promedio se hall
una media de 0.74.
La media del ICC en el II Ciclo fue de 0.74, tenindose un ICC con un
valor mnimo de 0.7 y un valor mximo de 0.8
En el IV Ciclo se obtuvo una media de 0.71, tenindose un ICC con un
valor mnimo de 0.6 y un valor mximo de 0.7
La media del ICC en el V Ciclo fue de 0.74, tenindose un ICC con un
valor mnimo de 0.7 y un valor mximo de 0.8
En el VI Ciclo se obtuvo una media de 0.8, tenindose un ICC con un
valor mnimo y mximo de 0.8
La media del ICC en el V Ciclo fue de 0.75, tenindose un ICC con un
valor mnimo de 0.7 y un valor mximo de 0.8

0.75

Tabla N12 Medidas simtricas del Diagnstico del ndice de masa


corporal (IMC) segn el riesgo cardiovascular (PC)

Valor

Error tp.

Sig.

asint.

aproximada

Aproximada

Intervalo por intervalo

R de Pearson

,545

,154

3,564

,001

Ordinal por ordinal

Correlacin de

,484

,170

3,029

,005

Spearman
N de casos vlidos

32

La tabla N12 se detallan las medidas simtricas obtenidas del


diagnstico del IMC encontrado en funcin del riesgo cardiovascular
(permetro de cintura). Se concluye un nivel de significancia del 5%, es
decir el IMC es una variable dependiente del riesgo cardiovascular
(PC); por lo tanto, existe una correlacin significativa.
Nivel de actividad fsica
Respecto a los equivalentes metablicos (MET), nuestra investigacin
encontr un valor mnimo de 420 MET y un valor mximo de 5460 MET
a la semana.
Tabla N 13 Nivel de actividad fsica de los Estudiantes de Obstetricia

Porcentaje
Frecuencia
Vlidos

Bajo

Porcentaje

Porcentaje vlido

acumulado

9,4

9,4

9,4

25

78,1

78,1

87,5

Alto

12,5

12,5

100,0

Total

32

100,0

100,0

Moderado

78.10%

12.50%

9.40%
Actividad Fsica

Figura N 13 Nivel de actividad fsica de los Estudiantes de Obstetricia

La figura N13 muestra un nivel bajo de actividad fsica en el 9.40%. Un


nivel moderado en el 78.10%. Por ltimo, un nivel alto en el 12.50% de.
De esta manera, se puede observar que una parte de los estudiantes
presentan un nivel bajo de actividad fsica mientras la mayora
presentan un nivel moderado.
Ciclo
II

IV

Total

VI

VII

Frecu Porce Frecu Porce Frecu Porce Frecu Porcen Frecue Porcen
encia

ntaje

encia

ntaje

Actividad_ Bajo

3.125

fsica

Moderado

5 15.625

25

Alto

Total

6.25

7 21.875

9 28.125

encia
2

ntaje

encia

taje

ncia

taje

Frecue Porcenta
ncia je

6.25

9.375

7 21.875

9.375

6.25

25

78.125

6.25

12.5

11 34.375

9.375

6.25

32

100

Tabla N14 Nivel de actividad fsica por ciclo


Figura N 14 Nivel de actividad fsica por ciclo

25%
22%

16%

9%
6%
0.00%

6.25% 6%
3.13% 0%
Bajo

6%
0.00% 0%

Moderado

0.00% 0%

Alto

La figuraLa figura N14 detalla el nivel de actividad fsica por ciclo:


En el II Ciclo, el 15.63% de los participantes presentan un nivel
moderado de actividad fsica y el 0% un nivel bajo; se encontr un
6.25% de un nivel alto de actividad fsica.
En el IV ciclo, la mayora (25%) mostr un nivel de actividad fsica
moderado, mientras que un 3.13% y 0% fueron clasificados con un
nivel de actividad fsica bajo y alto.
En el V Ciclo, se encontr que un 6.25% realizaban un nivel de
actividad fsica bajo, un 21.88% presentaban tanto un nivel moderado y
un 6.25% un nivel de actividad fsica alto.
En el VI Ciclo, se observa que solo un 9.38 de los alumnos realizan un
nivel moderado de actividad fsica. Mientrs, que el 0% practican un
nivel moderado de actividad fsica. Es resaltante que el 0% de los
estudiantes presenten un nivel alto de actividad fsica, podra
correlacionarse este resultado con las horas de prcticas hospitalarias
que llevan a cabo en este ao de estudio.

Por ltimo, la mayor parte de estudiantes del VII Ciclo (6.25%) realizan
un nivel moderado de actividad fsica, el 0% practica un nivel alto y el
0% presento un nivel bajo de actividad fsica.
Tabla N15 Medidas simtricas del Diagnstico del nivel de actividad fsica
segn el riesgo cardiovascular (ICC)

Valor
Intervalo por

R de Pearson

Error tp.

Sig.

asint.

aproximada

aproximada

,076

,174

,417

,680

,076

,174

,415

,681

intervalo
Ordinal por ordinal Correlacin de
Spearman
N de casos vlidos

32

En la tabla N7 se muestra al nivel de actividad fsica encontrado


respecto al riesgo cardiovascular (ndice de cintura- cadera). Se
concluy que con un nivel de significancia del 5% la asociacin entre
las variables nivel de actividad fsica y riesgo de acuerdo al ICC es
significativa, por lo que hay correlacin.
Conducta sedentaria
En promedio, los alumnos participantes refirieron pasar 327 minutos
sentados al da, con un mnimo de 30 minutos y un mximo de 720
minutos sentados al da.
Para facilitar el anlisis de la conducta sedentaria se ha utilizado los
intercuantiles de tiempo sentado diariamente establecidos en el
reciente estudio de Farinola y Bazn 53. El intercuartil 1 representa un
tiempo menor o igual a 240 minutos con un nivel bajo de conducta
sedentaria. El intercuartil 2 y 3 representa el intervalo de tiempo de 241
a 599 minutos y un nivel medio de conducta sedentaria. Mientras que el
intercuartil 4 simboliza un tiempo mayor o igual a 600 minutos y un
nivel alto de conducta sedentaria.

Tabla N16 Nivel de conducta sedentaria en Estudiantes de Obstetricia

Porcentaje
Frecuencia
Vlidos

Porcentaje

Porcentaje vlido

acumulado

Bajo

12

37,5

37,5

37,5

Moderado

17

53,1

53,1

90,6

Alto

9,4

9,4

100,0

Total

32

100,0

100,0

53.10%

37.50%

9.40%
Actividad Fsica

Figura N15 Nivel de conducta sedentaria en estudiantes de obstetricia

La Figura N15 muestra un nivel bajo de conducta sedentaria en el


37.50%. Un nivel moderado en el 53.10%. Por ltimo, un nivel alto en el
9.40% de. De esta manera, se puede observar que una parte de los
estudiantes presentan un nivel alto de conducta sedentaria mientras la
mayora presentan un nivel moderado.

Tabla N17 Nivel de conducta sedentaria (CS) por ciclo

Ciclo
II

IV

VI

VII
Frec

Total

Porc

Frecu Porce Frecu Porce Frecu Porce

Frecu Porce uenci entaj

encia

encia

ntaje

encia

Conducta_S Bajo

6.25

edentaria

Moderado

6.25

Alto

9.375

Total

7 21.875

ntaje

encia

6.25

ntaje

ntaje

Frecue Porcent
ncia aje

7 21.875

1 3.125

12

7 21.875

12.5

9.375

1 3.125

17 53.125

9.375

11 34.375

9.375

6.25

32

100

9 28.125

Figura N16 Nivel de conducta sedentaria (CS) por ciclo

NIVEL DE CONDUCTA SEDENTARIA (CS) POR CICLO


21.88%

21.88%

12.50%
9%
6.25%
6.25%

9.38%
6.25%
3.13%
3.13%

0%
Bajo

0%
Moderado

0.00%
Alto

0%

0%

En la figura N16 se evidenci que en los Ciclo IV, V y VII presentan un


mayor porcentaje del nivel moderado y bajo de la conducta sedentaria.
En el II Ciclo hay un mayor porcentaje del nivel alto de la conducta
sedentaria y en el VI ciclo hay un mayor porcentaje del nivel moderado
de conducta sedentaria.
Tabla N18 Medidas simtricas del Diagnstico de la conducta sedentaria
segn el riesgo cardiovascular (PC)

37.5

Valor
Intervalo por

Error tp.

Sig.

asint.

aproximada

aproximada

R de Pearson

-,142

,145

-,784

,439

Ordinal por

Correlacin de

-,082

,160

-,450

,656

ordinal

Spearman

intervalo

N de casos vlidos

32

Como se puede observar en la tabla N8, un nivel de significancia del


5% por lo tanto existe una correlacin significativa ya que el riesgo de
acuerdo al permetro de cintura es una variable dependiente del
comportamiento sedentario.
Tabla N19 Medidas simtricas del Diagnstico de la conducta sedentaria
segn el riesgo cardiovascular (ICC)

Error tp.
Valor
Intervalo por

R de Pearson

asint.

Sig.
T aproximada

aproximada

-,006

,175

-,035

,973

,004

,175

,021

,983

intervalo
Ordinal por ordinal Correlacin de
Spearman
N de casos vlidos

32

Por otro lado, en la tabla N9 tambin se observ un nivel de


significancia del 5%, por lo que el riesgo de acuerdo al ndice de
cintura-cadera es una variable dependiente del comportamiento
sedentario.
Tabla N20 Nivel de actividad fsica segn la conducta sedentaria (min)

Conducta_Sedentaria
Bajoa
Actividad fsica

Bajo

Moderadob

Altoc

Total

6,25%

3,13%

0%

9,38%

Moderado

18,75%

50%

9,38%

78,12%

Alto

12,50%

0%

0%

12.5%

37.5%

53,12%

9,38%

100%

Total
a

IQ 1 >240 minutos sentados al da

IQ 2 y 3 entre 241 a 599 minutos sentados al da

IQ 4 ( a 600min)

Se cruzaron los datos de niveles de actividad fsica y de conducta sedentaria y


se identific que la mayor parte de los estudiantes (n=16, 50%) presentaron un
nivel de actividad fsica moderado y un comportamiento sedentario moderado
(241 a 599 min).
2.7.2. Discusin
Con el paso del tiempo se ha detectado que los universitarios cada vez
practican menos actividad fsica, y presentan una mayor conducta sedentaria.
Debido a este desequilibrio energtico se han documentado como resultado
problemas que han puesto en alerta a las instituciones y organismos a nivel
mundial. Estos males de gran perjuicio en la salud de los universitarios, son el
sobrepeso y la obesidad. As mismo, actualmente se vienen reportando casos
de enfermedades cardiovasculares en la etapa de juventud, los cuales se
encuentran correlacionados con la alta prevalencia del tiempo empleado en
una conducta sedentaria.
El presente trabajo saca a la luz acerca de dos problemticas de nuestro
inters: el nivel de actividad fsica (AF) y la conducta sedentaria (CS) de los
estudiantes de Medicina. Hasta nuestro conocimiento esta es la primera vez
que, en Per, el nivel de AF es valorado en relacin a estudiantes de
Obstetricia, procedimiento que aporta informacin til para la implementacin
de intervenciones futuras. Tambin es la primera vez que, con este tipo de
cuestionarios, se revelan niveles de conducta sedentaria en estudiantes
universitarios de nuestro pas.

Diversos estudios realizados en universidades alrededor del mundo muestran


resultados preocupantes que revelan altas prevalencias tanto de sobrepeso
como de obesidad entre los estudiantes, incluso resaltan su aumento conforme
el paso de los aos29,31.Esta investigacin dio como resultado un 9,38% de
sobrepeso y 3,13% de delgadez tipo I. Otro estudio realizado por la Universidad
Nacional Mayor de San Marcos (universidad pblica) donde se evalu a los
internos de la Escuela de Enfermera se encontr un 12.8% de sobrepeso entre
el alumnado. (37) Mientras que en la Universidad de Piura (universidad
privada) se observ un 27.47% de sobrepeso en una muestra de 722
universitarios.13 Adems, es preciso mencionar que en Lima Metropolitana
resalta con cifras de sobrepeso y delgadez tipo I de 33.8% y 11.4%,
respectivamente. De esta manera, se puede decir que en este trabajo de
investigacin se obtuvieron cifras menores de sobrepeso y delgadez tipo I
respecto a los encontrados por otros autores. Por todo esto, surge la necesidad
de establecer rpidas intervenciones nutricionales con elobjetivo de tratar a los
estudiantes que ya presenten estos problemas nutricionales y prevenir que
otros las desarrollen.
Se sabe que la grasa a nivel abdominal est directamente relacionada a su
depsito visceral lo que predispone a alteraciones metablicas que incluyen
resistencia a la insulina y dislipidemias, ambos factores de riesgo vasculares 60.
Debido a esto, se demuestra la importancia de la medicin de la circunferencia
de cintura en los estudiantes. Como evidencia esta investigacin a pesar de la
corta edad del universitario, est ya presenta un riesgo cardiovascular elevado
o sustancialmente elevado.
Por otro lado, la otra medida utilizada para estimar el riesgo cardiovascular fue
el ndice cintura cadera; esta medicin se encuentra siendo utilizada como un
patrn universal de obesidad central 31. Es una medida indirecta de la
distribucin de la grasa en las regiones inferior y superior del cuerpo, ya que no
slo toma en cuenta el permetro de cintura sino tambin el permetro de la
cadera. De acuerdo a los resultados obtenidos, se encontr un porcentaje
significante de alumnos que presentaron riesgo elevado.

En el grupo de universitarios participantes se encontr un nivel de actividad


fsica alto solo en el 23%. As mismo, el 16.24% practicaban un nivel de
actividad fsica bajo, por lo que no alcanzan los niveles mnimos recomendados
de actividad fsica como para promover su salud. No es tan claro lo que sucede
con el 84.8%, quienes reportaron realizar niveles moderados de actividad
fsica, en relacin a si es o no suficiente como para promover su salud.
En comparacin a otros estudios, este trabajo evidencio que los estudiantes de
Obstetricia participantes presentaban moderados niveles de actividad fsica
(84.8%). Por ejemplo, en el estudio brasilero de Dos Santos Ferreira se
encontr que el 92% de estudiantes de Ciencias de Salud presentaban un nivel
alto de actividad fsica.61 As mismo, una investigacin Colombiana hallo que el
70% de alumnos realizaban entre un nivel medio y alto de actividad fsica. A
partir de todo esto, una conclusin sera que hay un porcentaje de la poblacin
que an presentan bajos niveles de actividad fsica, lo cual no se debe
descuidar.
El riesgo cardiovascular de acuerdo al permetro de cintura (PC) y al ndice
cintura- cadera (ICC) son variables dependientes de la actividad fsica. Por lo
tanto, existe una correlacin significativa segn Spearman (p<0.05). Es as
como queda sustentada nuestra hiptesis, la cual manifestaba que los
estudiantes de medicina que presenten un estilo de vida no saludable,
caracterizado por un nivel de actividad fsica bajo tendrn mayor riesgo
cardiovascular segn el ndice cintura-cadera (ICC) y/o permetro de cintura
(PC) con respecto a los que presenten un nivel de actividad fsica moderado y
alto. Esta relacin tambin ha sido corroborada por otros estudios como Prez
200761 y Martins 200862. De esta manera, los resultados obtenidos a travs de
esta investigacin, otorgan a los y las universitarias una baja posibilidad de
padecer enfermedad cardiovascular, siempre y cuando se mantenga la prctica
de actividad fsica. Este resultado es preocupante ya que refiere al
aparecimiento precoz de enfermedades coronarias directamente relacionadas a
los bajos niveles de actividad fsica. Es relevante mencionar que la prctica de
actividad fsica tiene un impacto positivo en el desarrollo social y emocional de
los jvenes. As mismo, un estilo de vida fsicamente activo se asocia a
costumbres ms saludables y menor incidencia de hbitos txicos.

En este estudio no se evidenciaron correlaciones significativas entre el nivel de


actividad fsica y el ndice de masa corporal. De esta manera, se rechaza la
hiptesis que planteaba que los estudiantes de medicina que presenten un
estilo de vida no saludable caracterizado por un nivel de actividad fsica bajo
y/o alta conducta sedentaria tendrn mayor prevalencia de sobrepeso y
obesidad segn el ndice de masa corporal (IMC) con respecto a los que
presentan un estilo de vida saludable enfocado a la actividad fsica.
Recientemente diversos estudios como Farinola y Bazn 2011, Martnez y
colaboradores 2010 y Gmez y colaboradores 2012 han referido de un nuevo
factor, la conducta sedentaria, asociada a trastornos cardiovasculares. De
acuerdo a nuestros resultados, la poblacin estudiada detallo presentar una
media de 327 minutos sentados al da. Valor inferior al encontrado en el estudio
de Martnez y colaboradores donde se obtuvo un promedio de 482 minutos
sentados al da.56
Adems, esta investigacin encontr una considerable cantidad (16.24%) de
universitarios que presentaban un nivel bajo de actividad fsica y una alta
conducta sedentaria (mayor o igual a 600 minutos sentados al da). Este dato
escomparado con el 16% de estudiantes insuficientemente activos y
sedentarios al mismo tiempo, hallados en la investigacin de la Universidad de
Flores en Argentina63. Es as que este estudio argentino como el nuestro
evidencia la coexistencia de la actividad fsica y de la conducta sedentaria en
un mismo sujeto; por lo tanto, se recomienda que el trmino sedentario sea
utilizado en referencia a aquellos sujetos que pasan mucho tiempo sentados y
no para aquellos que realizan poca actividad fsica. Adems, esta preocupante
cantidad de alumnos con gran riesgo de desarrollar patologas crnicas,
metablicas y/o cardiovasculares, reafirman la necesidad del planteamiento de
intervenciones de prevencin en las universidades.

2.8. tica de la investigacin

El presente estudio no atenta contra la vida humana ni atenta contra la tica


y la moral. En general, en este estudio los participantes estuvieron
expuestos a un nivel de riesgo que no es mayor al mnimo, pues son
procedimientos no invasivos e incluso rutinarios en la valoracin del estado
fsico y nutricional. Es por esta razn que no se utiliz un documento escrito
de consentimiento informado, no obstante, los alumnos que aceptaron
participar de manera voluntaria lo hicieron mediante un consentimiento
informado verbal a travs del cual se les explic detalladamente la
metodologa y finalidad del estudio, aquellos que no deseaban participar no
se les oblig. Si medimos el riesgo- beneficio de esta investigacin, se
puede decir que nuestra universidad y sus alumnos se vern favorecidos al
poder contar con estadsticas vlidas acerca del estado nutricional y estilos
de vida de sus estudiantes del rea de obstetricia. En cuanto a los beneficios
se estar apoyando a crear una concientizacin en la poblacin y la
realizacin de intervenciones nutricionales posteriores.

CONCLUSIONES

Este estudio muestra datos, antes no estudiados en una poblacin de


universitarios. De esta manera, permite profundizar en su conocimiento y
constituye una informacin valiosa para tomar medidas efectivas de salud
pblica y promocin de la salud basadas en la evidencia de los resultados
obtenidos, adems de ayudar a prevenir posibles enfermedades en el futuro.
El presente estudio de investigacin ha permitido obtener las siguientes
conclusiones:
-

Existe un porcentaje significativo de obesidad y delgadez en los alumnos


de Obstetricia participantes. En cuanto al sobrepeso se observ un valor
de 6.30%. As mismo, se presentaron casos de delgadez 9.4 % de los

estudiantes.
Respecto al riesgo cardiovascular se obtuvo un mayor riesgo en VI y V
Ciclo de acuerdo a ambas medidas antropomtricas, tanto de acuerdo al
permetro de cintura (6.25%) como al ndice de cintura- cadera (12.5%)

respectivamente.
Se encontr un nivel bajo de actividad fsica en el 9.40%. Un nivel
moderado en el 78.10%. Por ltimo, un nivel alto de 12.50%. De esta
manera, hay un considerable porcentaje de la poblacin que presenta

bajos niveles de actividad fsica, lo cual no se debe descuidar.


La poblacin estudiada detall presentar una media de 327 minutos
sentados al da. As mismo, se encontr una asociacin significativa
entre el tiempo empleado en conductas sedentarias y el riesgo
cardiovascular (tanto de acuerdo al ndice de cintura- cadera como al

permetro de cintura).
El 9.38% de estudiantes participantes son moderadamente activos y
sedentarios al mismo tiempo. Es as que este estudio muestra la
coexistencia de la actividad fsica y de la conducta sedentaria en un
mismo sujeto. As mismo, se reafirma la necesidad del planteamiento de
intervenciones de prevencin de patologas crnicas, metablicas y/o

cardiovasculares en las universidades.


Se rechaza que los estudiantes de medicina que presenten un estilo de
vida no saludable caracterizado por un nivel de actividad fsica bajo y/o
alta conducta sedentaria tendrn mayor prevalencia de sobrepeso y
obesidad segn el ndice de masa corporal (IMC) con respecto a los que
presentan un estilo de vida saludable enfocado a la actividad fsica.

Los estudiantes de medicina que presenten un estilo de vida no


saludable, caracterizado por un nivel de actividad fsica bajo tendrn
mayor riesgo cardiovascular segn el ndice cintura-cadera (ICC) y/o
permetro de cintura (PC) con respecto a los que presenten un nivel de
actividad fsica moderado y alto.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1.

FABRO A, TOLOSA A. Patrn de consumo, estilo de vida y estado nutricional


de estudiantes universitarios de las carreras de Bioqumica y Licenciatura en
Nutricin. Revista FABICIB. 2011; 15: 160-169.
2.
ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS). (Internet) Ginebra: Informe
sobre las Enfermedades No Transmisibles. 2012. Informe de un Comit de

Expertos de la OMS; 1995 (Consulta: 02 de Noviembre del 2014). Disponible en:


http://www.who.int/childgrowth/publications/physical_status/es/index.html
3. PAJUELO J. Obesidad en el Per: Una visin general. [fecha de acceso: 15 de
noviembre
del
2014]
Disponible
en:
http://ww1.nestle.com.pe/clubsentirsebien/Fileup/obesidad-peru.pdf
4.
RODRGUEZ G, MOJICA O, SANTIAGO J. Nivel de actividad fsica de los
estudiantes de Terapia Fsica en Puerto Rico. [Tesis pregrado].San Juan:
Universidad de Puerto Rico, 2010.
5. LEDO-VARELA T, DE LUIS D, GONZLES- SAGRADO M, IZALOA O, CONDE
R, ALLER R. Caractersticas nutricionales y estilo de vida en universitarios.
NutrHosp. 2011; 26(4): 814-818.
6.
MARTN M. Nivel de actividad fsica y su relacin con conductas alimentarias
en adolescentes espaoles [Tesis doctoral]. Granada: Universidad de Granada;
2007.
7.
MONTERO A, BEDA N, GARCA A. Evaluacin de los hbitos alimentarios
de una poblacin de estudiantes universitarios en relacin con sus
conocimientos nutricionales. NutrHosp. 2006; 21 (4): 466-473.
8.
MARTNEZ C, VEIGA P, LPEZ A, COBO J, CARBAJAL A. Evaluacin del
estado nutricional de un grupo de estudiantes universitarios mediante
parmetros dietticos y de composicin corporal. Revista Nutricin Hospitalaria.
2005, 3: 197-203.
9. PEA L, CANO A, BURGUETE A, CASTRO L, LEN M, CASTELLANOS A.
Efectos atribuibles a la procedencia de estudiantes universitarios sobre su
estado nutricional: franeos y locales. Nutr. Cln. Diet. Hosp. 2009; 29(2): 40.
10. CHIAPELLO J, SAID P, ESPNDOLA M. Situacin Nutricional de estudiantes
universitarios del Nordeste Argentino. [Fecha de acceso: 24 de Noviembre del
2014].
Disponible
en:
http://www.unne.edu.ar/Web/cyt/cyt/2003/comunicaciones/03-Medicas/M-004.pdf
11. MONGUE J. Hbitos alimenticios y su relacin con el ndice de masa corporal
de los internos de enfermera de la UNMSM [Tesis Licenciatura en Enfermera].
Lima: Universidad Mayor de San Marcos; 2007.
12.
PAJUELO J, ZEVILLANOS Y, PEA A. La problemtica nutricional en una
poblacin de adolescentes ingresantes a una universidad privada. Consensus.
2004; 8 (9): 47-53.
13.
LVAREZ D, SNCHEZ J, GMEZ G, TARQUI C. Sobrepeso y obesidad:
prevalencia y determinantes sociales del exceso de peso en la poblacin
peruana (2009-2010). RevPeruMedExp Salud Pblica. 2012; 29 (3): 303-313.
14. POLO A, HERNNDEZ J, POZA C. Evaluacin del estrs acadmico en
estudiantes universitarios. [fecha de acceso: 30 de Noviembre del 2014]
Disponible
en:
http://www.unileon.es/estudiantes/atencion_universitario/articulo.pdf
15. BOHRQUEZ A. Prevalencia de depresin y de ansiedad segn las escalas
de Zung, y evaluacin de la asociacin con el desempeo acadmico en los
estudiantes de Medicina de la Pontifica Universidad Javeriana. [Tesis Magistral
de Medicina]. Bogot: Pontifica Universidad Javeriana, 2007.
16. VARGAS M, BECERRA F, Prieto E. Evaluacin Antropomtrica de Estudiantes
Universitarios en Bogot, Colombia. Rev. Salud pblica. 2008; 10 (3): 433-442.

17. MARTN M. Nivel de actividad fsica y su relacin con conductas alimentarias


en adolescentes espaoles [Tesis doctoral]. Granada: Universidad de Granada;
2007.
18.
DURN S, BAZAEZ G, FIGUEROA K, BERLANDA M, ENCINA C,
RODRGUEZ M. Comparacin en calidad de vida y estado nutricional entre
alumnos de nutricin y diettica y de otras carreras universitarias de la
Universidad Santo Toms de Chile. NutrHosp. 2012; 27: 739-746.
19. PAEZ M, CASTAO J. Estilos de vida y salud en estudiantes de la facultad de
medicina de la universidad de Manizales. Arch. Med. (Manizales) 2009; 9
(2):146- 164.
20.
MARTNEZ M, REBATO E, SALCES I, MUOZ M, ARROYO M,
ANSOTEGUI L, ET AL. Estudio comparativo del estado nutricional de dos
muestras de jvenes adultos. Antropo. 2005; 10(1): 19-27.
21. EIRN C. Evaluacin del Estado Nutricional y Prevalencia de Patologas
Asociadas en Pacientes Asistidos en las Policlnicas de la UDA Las Piedras.
[Fecha de acceso: 30 de noviembre del 2014]. Disponible en:
http://salud12345.eshost.es/documentos/materiales/proyecto%20de
%20investigacion%20UDAS.doc.
22. SILLERO M. Composicin Corporal. Facultad de Ciencias de la Actividad
Fsica y del Deporte (INEF). Universidad Politcnica de Madrid. 2005; 5: 70
95.
23. ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) (Internet). Ginebra: El
estado fsico: uso e interpretacin de la antropometra. Informe de un Comit
de Expertos de la OMS; 1995 (Consulta: 30 de noviembre del 2014). Disponible
en: http://www.who.int/childgrowth/publications/physical_status/es/index.html
24. GONZLEZ P, CEBALLOS J. Manual de Antropometra. [Fecha de acceso: 02
de
diciembre
del
2014].
Disponible
en:
http://www.inder.cu/indernet/Provincias/hlg/documetos/textos/MEDICINA
%20DEPORTIVA/MEDICINA%20DEPORTIVA.pdf
25. MINSA/ INS CENAN. Norma Tcnica de Salud para la Valoracin Nutricional
Antropomtrica en la etapa de vida adulto. Per: 2010: 1 30.
26. CUIMBRA R. Cintura, cadera o ndice cintura-cadera en la valoracin de
riesgo cardiovascular y metablico en pacientes internados? Servicio de
Cardiologa Hospital Escuela J. de San Martn. Argentina: 2003: 1 3.
27.
Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Obesity and the Global
EpidemicReport. 1997.
28. MARTNEZ S. Permetro de cintura y factores de riesgo cardiovascular.
Departamento de Medicina, Universidad de Valencia. Espaa; 2008: 6(2) 97
104.
29. MORENO B, MONEREO S, LVAREZ J. La obesidad en el tercer milenio.
3era Edicin. Madrid: Mdica Panamericana. 2004.
30. RODRGUEZ S, GAVILAN V, GOITIA J, LUZURIAGA M, COSTA J. Cintura,
cadera o ndice- cadera en la valoracin de riesgo cardiovascular y metablico
en pacientes internados? (Consulta: 02 de diciembre del 2014). Disponible en:
http://www.unne.edu.ar/Web/cyt/cyt/2003/comunicaciones/03-Medicas/M057.pdf
31. HEYWARD V. Evaluacin de la aptitud fsica y prescripcin del ejercicio. 5ta
Edicin. Madrid: Mdica Panamericana; 2006: 202, 203.

32. MAYA L. [documento de internet] Los Estilos de Vida Saludables: Componente


de la calidad de vida. Colombia; 2001 [fecha de acceso: 5 de diciembre 2014]
Disponible en: http://www.funlibre.org/documentos/lemaya1.htm
33. ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS). Promocin de la Salud.
Glosario. Ginebra: OMS; 1998.
34. MATILLAS M. Nivel de Actividad Fsica y Sedentarismo y su relacin con
conductas alimentarias en adolescentes espaoles [Tesis Doctoral de
Ciencias de la Actividad Fsica y Deporte] Granada: Universidad de Granada;
2007.
35. REAL ACADEMIA ESPAOLA (RAE) [pgina de internet] Sitio web oficial de
la RAE; contiene informacin sobre la institucin, definiciones y enlaces de
inters. [fecha de acceso: 5 de diciembre 2014] Disponible en:
http://lema.rae.es/
36. LPEZ P. La Salud y la Actividad Fsica en el Marco de la Sociedad Moderna.
Murcia: Universidad de Murcia; 2009.
37. CHILLN P. Efectos de un programa de intervencin de actividad fsica para
la salud en adolescentes de 3 de eso. [Tesis Doctoral de Ciencias de la
Actividad Fsica y Deporte]: Granada: Universidad de Granada; 2005.
38. PHYSICAL ACTIVITY GUIDELINES ADVISORY COMMITTEE. [document en
internet] Physicalactivityguidelinesadvisorycommitteereport Washington, DC:
US Department of Health and Human Services, 2008. [fecha de acceso: 5 de
diciembre
2012];
Disponible
en:
www.health.gov/paguidelines/Report/Default.aspx.
39. LEAL E, APARICIO D, LUTI Y, ACOSTA L, FINOL F, ROJAS E, ET AL.
Actividad fsica y enfermedad cardiovascular. Revista Latinoamericana de
Hipertensin. 2009; 4 (1): 1-16.
40. HEALY G, OWEN N. Conducta sedentaria y biomarcadores del riesgo
cardiometablico en adolescentes: un problema cientfico y de salud publico
emergente. RevEspCardiol. 2010; 63 (3): 261-264.
41.
MONTEALEGRE L. Nivel de Actividad Fsica segn variables
sociodemogrficas en estudiantes de pregrado de 16 a 27 aos de la
Universidad Libre Seccional Barranquilla. [Tesis de maestra en Salud
Pblica]. Colombia: Universidad Nacional de Colombia; 2009.
42. ECHEGARAY N, BAZN N. Evaluacin del nivel de actividad fsica mediante
la aplicacin del cuestionario internacional de actividad fsica IPAQ en una
muestra de poblacin adulta (35-69 aos) de la ciudad de Buenos Aires.
Revista electrnica de Ciencias Aplicadas al Deporte. 2008; 1 (3): 1-22.
43. RAMN J, SERRA L. Hbitos alimentarios y actividad fsica en el tiempo libre
de las mujeres adultas catalanas [Tesis doctoral]. Barcelona: Universidad de
Barcelona; 2004.
44. INSTITUTO DE EDUCACIN SECUNDARIA - SUEL. [pgina de internet]
Estilo de Vida. [Fecha de acceso: 5 diciembre 2014] Mlaga: I.E.S. SUEL;
2012.
Disponible
en:
http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/vida.htm
45.
RICCIARDI R. Sedentarism: a concept analysis. NursingForum.
Maryland:University of theHealthSciences. 2005; 40:79-87.
46.
ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS). Constitucin de la
Organizacin Mundial de la Salud. Nueva York: OMS; 1946.

47. CASIMIRO A. Comparacin, evolucin y relacin de hbitos saludables y nivel


de condicin fsica-salud en escolares, al finalizar los estudios de educacin
primaria (12 aos) y de educacin secundaria obligatoria (16 aos). [Tesis
doctoral] Universidad de Granada; 1999.
48. ROMERO T. Hacia una definicin de Sedentarismo. RevChilCardiol. 2009:
28(4): 409-413.
49.
RICCIARDI R. Sedentarism: a concept analysis. NursingForum.
Maryland:University of theHealthSciences. 2005; 40:79-87.
50. BIDDLE S, CAVILL N, SALLIS J. Young and active? Young people and
health-enhancingphysicalactivity-evidenceandimplications.
London:
HealthEducationAuthority; 1998.
51. PREZ A. Propuesta de variante del test de clasificacin de sedentarismo y
su validacin estadstica. [revista de Internet] Cuba; 2000 [fecha de acceso:
05
de
diciembre
2014]
Disponible
en:
http://www.fac.org.ar/fec/foros/cardtran/colab/Sedentarismo%20Cuba.htm
52. BUHRING K, OLIVA P, BRAVO C. Determinacin no experimental de la
conducta sedentaria en escolares. Rev. chil. nutr. 2009:36(1):23-30.
53. FARINOLA M, BAZN N. Conducta sedentaria y actividad fsica en
estudiantes universitarios: un estudio piloto. Rev Argent Cardiol. 2011; 79:
351-354.
54.
MINISTERIO DE SALUD DEL PER (MINSA). [pgina en Internet] Un
gordo problema: Sobrepeso y obesidad en el Per. Lima: MINSA; 2012
[Fecha de acceso: 10 de diciembre 2014]. Disponible en:
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1830.pdf
55. ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS). [pgina en Internet]
Enfermedades cardiovasculares. OMS; 2012 [Fecha de acceso: 15 de
diciembre
2014].
Disponible
en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/es/index.html
56. MARTNEZ D, EISENMANN J, GMEZ S, VESES A, MARCOS A, VEIGA O.
Sedentarismo, adiposidad y factores de riesgo cardiovascular en
adolescentes. Estudios AFINOS. RevEspCardiol. 2010; 63 (3): 277-85.
57. FARINOLA M. Conducta sedentaria y salud: estar sentados puede
perjudicarnos? [Fecha de acceso: 15 de Noviembre 2014]. Disponible
en:http://www.romerobrest.edu.ar/ojs/index.php/ReCAD/article/view/57/58
58. MACMILLAN N. Valoracin de hbitos de alimentacin, actividad fsica y
condicin nutricional en estudiantes de la pontificia universidad catlica de
Valparaso. Rev. chil. nutr. 2007; 34 (4): 1-9.
59. UREA P y colaboradores. Perfiles de calidad de vida, sobrepeso- obesidad
y comportamiento sedentario en nios (as) escolares y jvenes de secundaria
guanacastecos. Revista Electrnica Educare. 2010: 14 (2):207-224
60.
RUBIO, M.A. Cmo se distribuye la grasa corporal? [Fecha de acceso:
04 noviembre del 2014] Disponible en: http://www.dmedicina.com/vidasana/actualidad/como-se-distribuye-la-grasa-corporal
61. PREZ N. Patrones de consumo alimentario asociados con actividad fsica
e indicadores antropomtricos del estado nutricional en jvenes Ucevistas.
[Tesis pregrado]. Caracas: Universidad Central de Venezuela; 2007.

62. MARTINS F, CASTRO M, SANTANA G, OLIVEIRA L. Estado nutricional,


medidas antropomtricas, nivel socioeconmico ya actividad fsica en
universitarios brasileos. Nutr Hosp.2008; 23 (3): 234-241.
63. GMEZ A, VICENTE G, PINDADO M, VILA S, CASAJS J, PRADAS F, ET
AL. Mayor riesgo de obesidad y obesidad central en mujeres postmenopusicas sedentarias. NutrHosp 2012; 27 (3): 865-870.

ANEXOS
ANEXO N1
UNIVERSIDAD NACIONAL SANTIAGO ANTNEZ DE MAYOLO
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
Escuela profesional de Obstetricia

BIOESTADSTICA

ENCUESTA
EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL, NIVEL DE ACTIVIDAD FSICA
Y CONDUCTA SEDENTARIA DE LOS ALUMNOS DE LA ESCUELA
PROFESIONAL DE OBSTETRICIA, MATRICULADOS EN EL SEMESTRE
ACADMICO 2014-II.
EVALUACIN NUTRICIONAL
1.

Ciclo:_______

2.

Edad:_______ aos

3.

Sexo: 1. Femenino

()

4.

Peso: ________

5.

Riego Cardiovascular:

2. Masculino ( )

Talla: ________

IMC:________

PCi: _______ CCa: _______ CCi-Ca:______

CUESTIONARIO MUNDIAL SOBRE ACTIVIDAD FSICA (GPAQ)


ACTIVIDAD FISICA EN EL TRABAJO/ESTUDIO, EN EL DESPLAZAMENTO
Y EN EL TIEMPO LIBRE, COMPORTAMIENTO SEDENTARIO.
A continuacin encontrara un cuestionario que deber leer detenidamente y si
tiene inquietudes no dude en preguntar. Le ruego que intente contestar a las
preguntas aunque no se considere una persona activa.
Piense primero en el tiempo que pasa en el trabajo, que se trate de un empleo
remunerado o no, de estudiar, de mantener su casa, o de buscar trabajo.
En el trabajo
1.
Exige su trabajo una actividad fsica intensa que implica una
aceleracin importante de la respiracin o del ritmo cardaco, como levantar
pesos, cavar o trabajos de construccin, entre otros durante al menos 10
minutos consecutivos?

No (Saltar a la pregunta 4)

2.
En una semana tpica, cuntos das realiza usted actividades fsicas
intensas en su trabajo? Nmero de das: _____
3.
En uno de esos das en los que realiza actividades fsicas intensas,
cunto tiempo suele dedicar a esas actividades?
Horas: minutos

____:____

4.
Exige su trabajo una actividad de intensidad moderada que implica una
ligera aceleracin de la respiracin o del ritmo cardaco, como caminar deprisa
[o transportar pesos ligeros] durante al menos 10 minutos consecutivos?

No (Saltar a la pregunta 7)

5.
En una semana tpica, cuntos das realiza usted actividades de
intensidad moderada en su trabajo?
Nmero de das: _____
6.
En uno de esos das en los que realiza actividades fsicas de intensidad
moderada, cunto tiempo suele dedicar a esas actividades?
Horas: minutos

____:____

Para desplazarse
En las siguientes preguntas, dejaremos de lado las actividades fsicas en el
trabajo, de las que ya hemos tratado.
Ahora me gustara saber cmo se desplaza de un sitio a otro. Por ejemplo,
cmo va al trabajo, de compras, al mercado, al lugar de culto

7.
Camina usted o usa usted una bicicleta al menos 10 minutos para
desplazarse?

10)

No (Saltar a la pregunta

8.
En una semana tpica, cuntos das camina o va en bicicleta al menos
10 minutos consecutivos en sus desplazamientos?
Nmero de das: _____
9.
En un da tpico, cunto tiempo pasa caminando o yendo en bicicleta
para desplazarse?
Horas: minutos

____:____

En el tiempo libre
Ahora me gustara tratar de deportes, fitness u otras actividades fsicas que
practica en su tiempo libre.
10.
En su tiempo libre, practica usted deportes/fitness intensos que
implican una aceleracin importante de la respiracin o del ritmo cardaco
como correr, jugar al ftbol durante al menos 10 minutos consecutivos?

13)

No (Saltar a la pregunta

11. En una semana tpica, cuntos das practica usted deportes/fitness


intensos en su tiempo libre?
Nmero de das: _____

12.
En uno de esos das en los que practica deportes/fitness intensos,
cunto tiempo suele dedicar a esas actividades?
Horas: minutos

____:____

13.
En su tiempo libre practica usted alguna actividad de intensidad
moderada que implica una ligera aceleracin de la respiracin o del ritmo
cardaco, como caminar deprisa, (ir en bicicleta, nadar, jugar al volleyball)
durante al menos 10 minutos consecutivos?

16)

No (Saltar a la pregunta

14.
En una semana tpica, cuntos das practica usted actividades fsicas
de intensidad moderada en su tiempo libre?
Nmero de das: _____
15.
En uno de esos das en los que practica actividades fsicas de
intensidad moderada, cunto tiempo suele dedicar a esas actividades?
Horas: minutos

____:____

Comportamiento sedentario

La siguiente pregunta se refiere al tiempo que suele pasar sentado o recostado


en el trabajo, en casa, en los desplazamientos o con sus amigos. Se incluye el
tiempo pasado [ante una mesa de trabajo, sentado con los amigos, viajando en
autobs o en tren, jugando a las cartas o viendo la televisin], pero no se
incluye el tiempo pasado durmiendo.
16.

Cundo tiempo suele pasar sentado o recostado en un da tpico?

Horas: minutos

____:____

ANEXO N2

ENCUESTADORAS:
Rebeca Espinoza Ayala
Rosario Cerna Haro

Riesgo de acuerdo al permetro de cintura


Riesgo

Tota

Sustancialmente
Riesgo Bajo
Ciclo

II

Delgadez I

masa corporal

Normal

Sobrepeso

Diagnstico del ndice de

Delgadez I

masa corporal

Normal

Sobrepeso

10

10

Total
V

Diagnstico del ndice de

Delgadez I

masa corporal

Normal
Sobrepeso

Total
VI

Diagnstico del ndice de

Delgadez I

masa corporal

Normal

Sobrepeso

Total
VII

Elevado

Diagnstico del ndice de

Total
IV

Riesgo Elevado

Diagnstico del ndice de

Delgadez I

masa corporal

Normal

Sobrepeso

Total

TABLAS ANEXOS DE OTROS RESULTADOS ENCONTRADOS


Tabla Anexo N2.1 Diagnstico del ndice de masa corporal segn el riesgo
cardiovascular de acuerdo al ndice de cintura

Tabla Anexo N2.2 Diagnstico del ndice de masa corporal segn el riesgo
cardiovascular de acuerdo al ndice de cintura- cadera

Riesgo de acuerdo al ndice de cintura


- cadera

Ciclo

II

Riesgo Bajo

Riesgo Elevado

TOTAL

Recuento

Recuento

Recuento

Diagnstico del ndice de masa

Delgadez I

corporal

Normal

Sobrepeso

Total
IV

Diagnstico del ndice de masa

Delgadez I

corporal

Normal

Sobrepeso

Total
V

Diagnstico del ndice de masa

Delgadez I

corporal

Normal

10

Sobrepeso

11

Total
VI

Diagnstico del ndice de masa

Delgadez I

corporal

Normal

Sobrepeso

Total
VII

Diagnstico del ndice de masa

Delgadez I

corporal

Normal

Sobrepeso

Total

Tabla Anexo N2.3 Diagnstico del ndice de masa corporal segn la conducta
sedentaria (min)

Conducta_Sedentaria
Bajo
Diagnstico del ndice de
masa corporal

Delgadez I
Normal
Sobrepeso

Total

Moderado

Total
Alto

11

14

27

12

17

32

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