TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD

Criterios diagnsticos a evaluar

El DSM-IV (APA, 1995: 88-89) define el trastorno por dficit de atencin con hiperactividad
con los siguientes criterios:
A.1. Seis (o ms) de los siguientes sntomas de desatencin han persistido por lo menos
durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relacin con
el nivel de desarrollo. A menudo:
a) No presta atencin suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en
las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades.
b) Tiene dificultades para mantener la atencin en tareas o en actividades ldicas.
c) Parece no escuchar cuando se le habla directamente.
d) No sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos, u obligaciones en el
centro de trabajo.
e) Tiene dificultades para organizar tareas y actividades.
f) Evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas que requieren un
esfuerzo mental sostenido.
g) Extrava objetos necesarios para tareas o actividades.
h) Se distrae fcilmente por estmulos irrelevantes.
i) Es descuidado en las actividades diarias.
A.2. Seis (o ms) de los siguientes sntomas de hiperactividad (a-f)-impulsividad (g-i) han
persistido por lo menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e
incoherente en relacin con el nivel de desarrollo: A menudo:
a) Mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento.
b) Abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que
pertenezca sentado.
c) Corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo (en
adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud).
d) Tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio.
e) Est en marcha o suele actuar como si tuviera un motor.
f) Habla en exceso.
g) Precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas.
h) A menudo tiene dificultades para guardar turno
i) Interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros
B. Algunos sntomas de hiperactividad impulsividad o desatencin que causaban
alteraciones estaban presentes antes de los siete de edad
C. Algunas alteraciones provocadas por los sntomas en dos o ms ambientes
D. Deben existir pruebas claras de un deterioro clnicamente significativas de la
actividad social, acadmica o laboral
E. Los sntomas no aparecen exclusivamente en el trascurso de un trastorno
generalizado del desarrollo, esquizofrenia u otros trastornos psictico, y no se explican
mejor por la presencia de otro trastorno mental

PROTOCOLO DE EVALUACIN
A1a. No presta atencin a los detalles o comete errores por descuido:
Te dice a menudo el profesor que haces los trabajos sin fijarte lo suficiente
porque cuando los presentas tienen errores? vas de prisa y los haces de
cualquier manera porque quieres acabar pronto y quitrtelos de delante?
A1b. A menudo tiene dificultades para mantener la atencin:
Te dicen muchas veces tus padres o el profesor que no ests atento/a durante
mucho rato? te dicen muchas veces que te distraes en seguida?
A1c. A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente:

Te dicen tus padres muchas veces que parece que no los escuchas?, los has
odo y es que no quieres hacer lo que te mandan, o es que, de verdad, no te has
enterado?
A1d. A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares:
tienes problemas con frecuencia porque no acabas las cosas?, Te tienes que
quedar ms rato que otros/as nios/as para acabar los deberes del colegio?
Se enfadan tus padres o profesor contigo muchas veces porque no haces las
cosas como te las explican o lo que te encargan como debes?.
A1e. A menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades:
Cundo te pones a trabajar, te cuesta empezar porque no sabes por dnde
empezar?, te tienes que levantar muchas veces porque se te han olvidado
cosas necesarias?
Te dice el profesor que entregas los trabajos desorganizados y que no pones las
cosas bien ordenadas?
Intentar hacer muchas cosas a la vez y te das cuenta de que no puedes?, Te
cuesta mucho cada maana preparar todo lo necesario para ir al colegio? .
A1f. A menudo evita o le disgusta dedicarse a tareas que requieren esfuerzo mental
sostenido:
Evitas hacer los deberes y poner excusas, como te duele la cabeza, que no
tienes deberes , que te has dejado en el colegio material necesario para
hacerlos,.. ?
Si tienes que escoger, qu prefieres, participar en juegos de pensar o en juegos
de correr o moverse sin tener que pensar?
A1g. A menudo extrava objetos necesarios para tareas o actividades
Pierdes las cosas a menudo?, se quejan tus padres de que tienen que reponer
tu material muchas veces?
A1h. A menudo se distrae fcilmente por estmulos irrelevantes:
Te cuesta concentrarte en lo que ests haciendo, cuando alguien habla cerca,
se oye un ruido, puedes mirar por la ventana, hay juegos en la habitacin donde
ests, o pasan otras cosas donde t ests trabajando?
A1i. A menudo es descuidado en las actividades diarias:
se te olvidan muchas veces las cosas?, te dicen que eres muy descuidado/a?
A2a. A menudo mueve en exceso manos y pies:
Te dice muchas veces el profesor que te ests quieto/a cuando ests en tu
sitio?, Molestas a los dems por moverte tanto?
A2b. A menudo abandona su asiento cuando se espera que permanezca sentado:
Te dice muchas veces el profesor que vuelvas a tu sitio?,
Te cuesta mucho estar sentado durante mucho rato?, Te cansas en seguida y
necesitas levantarte?
A2c. A menudo corre o salta excesivamente en situaciones inapropiadas:
Te tienen que recordar muchas veces que vayas andando en lugar de
corriendo?
(Para adolescentes) tienes la sensacin interior de inquietud, de que estas
tranquilo/a o de que necesitas moverte?
A2d. A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio:
Tienes problemas a menudo porque eres muy ruidoso/a?
Te cuesta mucho jugar tranquilamente y en silencio, sin molestar a los dems?,
alborotas mucho cuando juegas?
A2e. a menudo est en marcha o suele actuar como si tuviera un motor:

Te dicen tus padres o el profesor que te mueves mucho, que es como si

tuvieras un motor en marcha o que nunca se te acaban las pilas?
Te cuesta hacer las cosas despacio?puedes estar en un sitio durante un rato o
te tienes que mover y marcharte?
A2f. A menudo habla en exceso :
te dice el profesor que eres muy hablador/a?, Te dicen los dems que no Callas
nunca o que no dejas de hablar?
A2g. A menudo precipita respuestas:
Contestas las preguntas antes de que las hayan acabado?
A2h. A menudo tiene dificultades para guardar turno:
Te cuesta esperar tu turno?, Molestas a los dems o se queja alguien de esto?
molestas a los dems o se queja alguien de esto?
A2i. A menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades:
Interrumpes frecuentemente a los dems cuando estn haciendo algo?, se
quejan tus amigos/as de qu te metes muchos en sus cosas?
Te han recetado alguna vez alguna vez algn medicamento para atender mejor?

DIFICULTADES Y RECOMENDACIONES
La falta de atencin, la hiperactividad y la impulsividad son los rasgos que definen
el trastorno por dficit de atencin con hiperactividad.
La sintomatologa del trastorno tiene que empezar antes de los 7 aos.
El trastorno por dficit de atencin con hiperactividad es un trastorno crnico.
La sintomatologa ms clara se identificara hasta los 11-12 aos.
Los sntomas que son ms estables son los de impulsividad.
Para ello se debe contar con la informacin de los padres y del docente.
El movimiento continuado del nio y la falta de atencin hacen recomendable, en
estos casos, las interrupciones breves de la entrevista y el empleo de estrategias
motivadores.
El nio hiperactivo puede verse rechazado por sus compaeros por la agresividad
que suele acompaar el cuadro y por su impulsividad.