Revista Dental de Chile

2015; 106 (3) 29-34

Trabajo de Investigacin

Estudio de prevalencia de signos y sntomas de

trastornos temporomandibulares, asociados a mordida
cruzada presente en nios con denticin temporal y/o
mixta primera fase.

Autores:
1

Brbara Mndez Monsalves.

Tesis para optar al ttulo de Cirujano - Dentista

Diciembre 2010.
Facultad Odontologa, Universidad Andrs Bello.
Ctedra Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxilar.
1

Prevalence study signs and symptoms of temporomandibular

disorders, crossbite associates with this in children with temporary
teeth and/or mixed phase.

Resumen
Se examinaron previa calibracin segn protocolo RDC/TMD a 121 nios entre 2-8 aos en denticin temporal y/o mixta 1 fase de
establecimientos de la comuna de Providencia y San Joaqun en Santiago de Chile, con el objetivo de estimar prevalencia de signos y
sntomas de afecciones temporomandibulares asociadas a ADM (mordida cruzada), encontrndose un 23,96% de nios con evidencias
de TTM de los cuales un 39,13% corresponde a saltos articulares, 30,43% limitacin de apertura. El anlisis de los resultados evidencia
que la relacin de ambas variables no indica presencia de enfermedad sino que representa mayor riesgo a desarrollar algn tipo de
TTM, siendo fundamental el diagnstico correcto a modo de prevenir, interceptar o corregir la mordida cruzada.
Palabras claves: Anomalas dentomaxilares, mordida cruzada, trastornos temporomandibulares.

Summary
Operators with previous calibration examined by RDC / TMD protocol 121 children between 2-8 years in primary teeth and / or
mixed phase 1 of establishments in the district of Providencia and San Joaquin in Santiago, Chile, in order to estimate prevalence of
signs and symptoms of temporomandibular disorders associated with ADM (crossbite), being one 23.96% of children with TTM evidence
of which 39.13% were joint jumps 30.43% limited opening. Analysis of the results shows that the relationships between variables does
not indicate the presence of disease but represents greater risk of developing some form of TMD, the correct way to prevent, intercept or
correct the crossbite diagnosis being fundamental.
Key words: Dentomaxilary anomalies, crossbite, temporomandibular disorders.

Introduccin
La articulacin temporomandibular (ATM),
los maxilares y los dientes constituyen una unidad
funcional y armnica en equilibrio, en la que
cualquier alteracin puede traer como consecuencia
la ruptura del mismo, manifestndose un conjunto
de signos y sntomas, conocidos como Trastornos
Temporomandibulares (TTM).

La prevalencia de los TTM es elevada en

individuos de entre 15 y 40 aos de edad(36) (60%
de la poblacin mundial). Pese a que los desrdenes
funcionales pueden estar presentes en nios y
adolescentes, la presencia en nios con denticin
temporal ha sido pobremente estudiada(21). Los
signos y sntomas aparecen con frecuencia
asociados a anomalas dentomaxilares, ms

especficamente a mordida cruzada. Es por ello que

a lo largo de la historia, se ha tratado de identificar
los posibles efectos nocivos de las maloclusiones
a temprana edad. Es as como, el propsito de este
trabajo se centra en detectar la prevalencia de signos
y sntomas de Trastornos Temporomandibulares
(TTM), en nios con mordida cruzada en denticin
temporal y mixta primera fase.

observado en el examen clnico, fue registrado en

una ficha diseada especialmente para el presente
estudio, registrando datos como: presencia y tipos
de mordida cruzada, signos y/o sntomas de TTM
como dolor, ruido, salto articular, etc. Tambin
se determin trayectoria y desviacin de la lnea
media durante la apertura mandibular, presencia
de mialgias, cefalea y rangos de apertura bucal.
En lo que respecta al tema muscular, se realiz una
evaluacin registrando sintomatologa dolorosa a la
palpacin en msculos extraorales y manipulacin
funcional para grupos intraorales.

Junto con la aplicacin de la ficha clnica, se

entreg una encuesta a los padres, destinada a
pesquisar principalmente experiencias previas de
dolor y/o disfuncin del sistema estomatogntico
del nio.
Los individuos fueron divididos en: 1) Grupo
Estudio: Nios que presenten mordida cruzada; y
2) Grupo Control: nios y nias que no presenten
mordida cruzada.

Material y mtodo
Estudio descriptivo, de tipo transversalCasos y
Controles.
Mtodo: Se examinaron 121 nios con denticin
temporal y mixta primera fase, que no hayan
sido sometidos ni se encuentren en tratamiento
de ortopedia u ortodoncia, pertenecientes a dos
establecimientos educacionales de las comunas de
Providencia y San Joaqun, Regin Metropolitana.
Se realiz un examen clnico por un operador
previamente calibrado, basado en las pautas
especficas del protocolo RDC/TMD(18). Lo

Anlisis de los Resultados: Los datos fueron

tabulados en formato Excel y analizados mediante
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la observacin de las frecuencias de cada variable,

la aplicacin del test t-student para determinar si
existen diferencias significativas entre las variables

cuantitativas, el test exacto de Fisher para verificar

la posible asociacin entre mordida cruzada y
la presencia de signos y sntomas de TTM, y

el clculo odds-ratio que determina la razn de

probabilidad.

grupo estudio se presenta un mayor porcentaje que

en grupo control 30,43% y 0,82% respectivamente,
existiendo una asociacin estadsticamente
significativa entre esta variable y la presencia de
mordida cruzada.

La frecuencia de casos de individuos que

presentan limitacin funcional al realizar
movimientos protrusivos, donde aparecen valores
de 24,79% en relacin a la muestra total en contraste
a un 75,2% de individuos que no presentan dicha
limitacin. En cuanto al anlisis de su presencia
en ambos grupos, cabe sealar que en el grupo
estudio se presenta en un 30,43% de los casos y
un 23,46% en el grupo control. En esta variable, no
existe asociacin estadsticamente significativa en
su relacin con la presencia de mordida cruzada.
-El tipo de interferencia ms frecuente ocurre
en el lado de trabajo derecho (10,74%), seguido
de cerca por la interferencia en protrusiva y en
el lado de trabajo izquierdo (9,91% y de 9,09%)
respectivamente. Al analizar la distribucin de estas

Resultados
I) DESCRIPCIN DE LA MUESTRA: Las
edades de la muestra varan entre 3 a 8 aos de
edad (promedio de 5 aos-5 meses). En cuanto a
la distribucin por gnero un 57,85% corresponden
a hombres, mientras que un 42,14% corresponden
a mujeres, no existiendo diferencia significativa
en edad entre gneros (p>0,05). El grupo estudio
(23 casos- 19%) presenta una edad promedio de 6
aos 1.4, y el grupo control (98 casos -80,99%)
5,2 1,4 aos. Los individuos pertenecientes al
grupo estudio muestran un 78,26% de mordida
cruzada posterior unilateral, un 17,39% mordida
cruzada posterior bilateral, mientras que slo un
4,34% corresponden a mordida cruzada posterior
monodentaria. La distribucin de la mordida
cruzada unilateral se encuentra mayormente
concentrada en su forma funcional, con un 47,82%,
mientras que en la mordida cruzada bilateral,
3,30% corresponden a compresiones esqueltica.

Un 52,89% de los casos muestra una

trayectoria mandibular de apertura sinuosa. Con
respecto al anlisis de este tipo de trayectoria en
ambos grupos muestrales, cabe destacar que en el
caso del grupo estudio, los valores porcentuales
son mucho mayores en relacin al grupo control
(78,26% y 46,93%) respectivamente. Existe una
asociacin estadsticamente significativa entre
ambas variables.

Tabla I. Frecuencia de Sintomatologa de TTM en la Poblacin Total y los Grupos Muestrales.

II) RESULTADOS SIGNOS Y SINTOMAS

DE TTM: 29 nios (23,96%) presentan algn
tipo de sintomatologa indicativa de TTM; en
contraste a esto, 96 nios (76,03%) no presentan
sintomatologa.
En ambos grupos, la frecuencia de signos y
sntomas de TTM es baja existiendo una mayor
prevalencia de sintomatologa de TTM en pacientes
con mordida cruzada, sin embargo esta diferencia
no result ser estadsticamente significativa.
Los resultados especficos para cada signo y
sntoma registrado, se presentan a continuacin:

La frecuencia de saltos fue de 39,13 % en la

muestra estudio en comparacin a un 17,34%
de la muestra control. Esta variable se asocia
estadsticamente con la presencia de mordida
cruzada en cualquiera de sus formas.

G.CONTROL

TOTAL

7(30,43%)

22(22,44%)

29

Sin

16(69,56%)

76(77,5%)

92

23

98

121

Sig
0,425

Tabla II. Distribucin segn tipos de Ruidos Articulares.

TIPOS DE RUIDOS
CLICK EN APERTURA

MUESTRA ESTUDIO MUESTRA CONTROL

TOTAL

13,04%

2,04%

5 (4,13%)

CLICK EN CIERRE

8,69%

1,02%

3 (2,47%)

CLICK RECIPROCO

8,69%

1,02%

3 (2,47%)

Tabla III. Presencia de Salto Articular.

SALTO

GRUPO ESTUDIO

GRUPO CONTROL

TOTAL

SI

9 (39,13%)

17 (17,34%)

26 (21,48%)

NO

14 (60,86%)

81 (82,65%)

95 (78,51%)

23 (100%)

98 (100%)

121(100%)

TOTAL

Sig. P Fisher
0,044

Tabla IV. Presencia de Limitacin de Apertura bucal y su distribucin en los grupos muestrales.

LIMITACION

GRUPO ESTUDIO GRUPO CONTROL

TOTAL

SI

7 (30,43%)

1 (0,82%)

8 (6,61%)

NO

16 (69,56%)

97 (98,97%)

113 (93,38%)

23 (100%)

98

121

TOTAL

Sig. P Fisher
0,000

Tabla IV. Trayectoria Sinuosa y su Representacin en ambos grupos.

La limitacin funcional de la apertura bucal es

poco frecuente (6,61%). En cuanto a su distribucin
en los grupos muestrales, cabe sealar que en el

30

G.ESTUDIO

Total

Del total de 121 nios, el 9% presenta algn

tipo de ruido articular, la frecuencia de ruidos
aparece en un 30,43% del grupo estudio; mientras
que el grupo control presenta una baja prevalencia,
presentndose en un 4,08% de los casos, (p<0,05).
El porcentaje ms elevado lo tienen aquellos
ruidos que revestiran una menor complejidad de
un eventual cuadro patolgico (Click), siendo
el click en apertura el ms frecuente. No se
observ otros tipos de ruidos que podran reflejar
alteraciones temporomandibulares que implican un
mayor dao: (Popping y Crepitaciones).

TTM
Con

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TRAYECTORIA SINUOSA GRUPO ESTUDIO GRUPO CONTROL

SI
18 (78,26%)
46 (46,93)
NO
5 (21,73%)
52 (53,06%)
TOTAL
23 (100%)
98 (100%)

TOTAL
Sig
64 (52,89%)
57 (47,10%) 0,006
121 (100%)

en los grupos estudio y control, se puede establecer

que la mayor frecuencia est representada por la
interferencia en protrusin, manifestada en el grupo
estudio con un 34,78% de los casos; siendo sta
la nica en tener una asociacin estadsticamente
significativa con la presencia de mordida cruzada.

-Los diferentes tipos de hbitos disfuncionales

en la poblacin infantil en estudio, as se
observa que la prevalencia de estos es de un
35,53% en relacin a la muestra total, lo cual
corresponde a un nmero de 43 casos positivos;
de estos 16 individuos pertenecan al grupo estudio

(69,56%). Se puede decir que existe una relacin

estadsticamente significativa entre los hbitos
parafuncionales y la mordida cruzada.

clnica funcional de la mordida cruzada se origina

por interferencias dentarias, las que obligan a
adoptar posiciones mandibulares de acomodo
posibilitando as la presencia de dicha anomala
intermaxilar(3), (43), (47), (48), (87), la alta presencia de
interferencias tendra tambin relacin con la
inmadurez del esquema oclusal que presentan
los nios, el cual recin termina su conformacin
una vez que se cuente con denticin permanente
completa(3), (43), (47), (48), (87). Al observar la distribucin
de la mordida cruzada segn el tipo de denticin,
se observa que presenta mayor prevalencia
en denticin mixta primera fase, tal como fue
planteado por Labranque y Col.(44) , posiblemente
debido al hecho que en este perodo se producen
los mayores cambios en la denticin.

No se observ presencia alguna de dolor

articular espontneo, a la palpacin ni durante
la apertura bucal mxima tanto en la modalidad
asistida como en la no asistida, lo cual concuerda
con lo obtenido por diversos autores(67) que
establecen que la presencia de sintomatologa de
TTM generalmente cursa de modo silencioso,
enmascarado por los procesos de crecimiento
y desarrollo presentes en etapas infantiles. En
contraste, se observa que la presencia de dolor
articular aumentara con la edad desenmascarando
la real prevalencia de TTM.

Respiracin bucal y la Interposicin Lingual en

Reposo, aparecen como los hbitos disfuncionales.

Discusin
La mordida cruzada se present en un 19%
de los casos, siendo mayor a lo encontrado por
Gutirrez y Col.(87) en el 2006 (6,5%) y Thilander
y Col.(88) en 1984 (9,6%), quienes estudiaron
muestras de 337 y de 1.046 nios respectivamente.
As mismo, los resultados muestran, que la
presencia de mordida cruzada tendra una mayor
prevalencia en el grupo de nios de entre 6 a 8 aos,
y una mayor frecuencia en la poblacin masculina,
aunque ambos hallazgos no son estadsticamente
significativos (p>0,05). Estas cifras difieren a las
reportadas por: Helm(94) 14,1% en la poblacin
femenina en contraste a un 9,4% en la poblacin
masculina; esta diferencia podra ser explicada
por la mayor cantidad de hombres presentes en la
muestra total del presente estudio. Sin embargo,
no existe diferencia significativa (p>0,05) en la
distribucin por sexo entre los grupos estudio y
control.
De las mordidas cruzadas, el 78,26% present
mordida cruzada posterior unilateral y 17,39%
mordida cruzada posterior bilateral, lo cual fue
similar a lo encontrado por Labranque y Col.
(44)
y Keski-Nisula y Col(91) en que un 82,35% y
un 86,4% correspondieron a mordida cruzada
unilateral respectivamente. Esta mayor frecuencia
estara fundamentada por el carcter multifactorial
de dicha anomala, junto a la diversidad de formas
en que puede presentarse: dentaria, esqueltica
y funcional, versus el carcter principalmente
gentico, y al factor crecimiento relacionado con la
mordida cruzada bilateral. En cuanto a la mordida
cruzada mono o uni dentaria, se encontr una baja
prevalencia (4,34%), lo cual difiere en gran medida
con la mayora de los estudios epidemiolgicos
disponibles(42), que muestran que una simple
desviacin del eje eruptivo es capaz de provocarla,
lo que explicara su mayor frecuencia.
La mayor parte de las mordidas cruzadas
unilaterales reportadas corresponden a
aquellas de origen funcional (47,82%), lo cual
coincide con la alta frecuencia de interferencias
dentarias encontradas 52,17% en la muestra,
siendo ms frecuente la interferencia en protrusiva
(34,78%). De esta manera, se ha podido establecer
que la variable interferencia se asocia a la
presencia de mordida cruzada, de manera que un
nio con mordida cruzada tendra un riesgo 2,47
veces mayor de manifestar interferencias dentarias.
Esta relacin se fundamentara en que la forma

La presencia de signos y sntomas relacionados

con TTM llega a un 23,96% en contraste a la
poblacin infantil sana que alcanza un 76,06%.
Estas cifras presentan divergencias respecto a
diversos estudios publicados por otros autores:
Tecco y Col(1) reportaron un valor aproximado de
35,6% de signos y un 60% que representaba a los
sntomas clnicos, siendo estas ms prevalentes
en la poblacin femenina; es as como tambin
Arroyo(76) encontr que un 46,8% de su muestra
presentaban sintomatologa de TTM, siendo
los ruidos articulares y la cefalea los signos y
sntomas ms prevalentes respectivamente; estas
variaciones pueden ser atribuidas a errores inter
e intra examinadores, metodologa diagnstica
aplicada, tipo y nmero de muestra, etc. En el
grupo estudio un 30,43% present algn tipo de
sintomatologa indicativa de TTM, en contraste
a un 22,44% en el grupo control, pese a ello, no
se logra establecer una relacin estadsticamente
significativa; dado que en trminos generales en
ambos grupos muestrales se report signos y/o
sntomas de TTM en un porcentaje no menor. Por
otro lado, estudios epidemiolgicos(67) revelan que
la presencia de TTM es un tema controversial,
haciendo nfasis en que tales desrdenes se pueden
originar en forma muy temprana en las etapas de
crecimiento y desarrollo crneofacial, presentando
altos porcentajes de signos y no as de sntomas,
lo cual hace que estos sean muy susceptibles a
pasar desapercibidos si a ello se suma la falta de un
examen clnico integral. Corroborando esta arista,
cabe sealar que estos resultados encontrados
concuerdan con los reportados por Tecco y Col.
(1)
, que muestran una mayor prevalencia de signos
y sntomas de TTM en relacin a la presencia de
mordida cruzada.

De los signos clnicos ms relevantes por ser el

de mayor prevalencia en este estudio, se encuentran
los ruidos articulares (30,43%) en el grupo estudio,
mientras que en el grupo control se presenta slo
en un 9% de los casos. Esta evidencia permite
establecer la existencia de una asociacin entre la
presencia de ruido articular y mordida cruzada, de
manera que un nio con mordida cruzada tendra
10,28 veces mayor riesgo de presentar ruidos
articulares. Esto difiere a lo encontrado por Tecco
y Col.(1), el cual reporta que el signo clnico ms
prevalente corresponde al bruxismo con un 12,4%
seguido del dolor (sntoma) miofascial con un
7,5% en su poblacin total, signos que tambin
aparece como ms prevalentes en el grupo que
presentaba mordida cruzada. En contraste a Tecco
y Col.(1) , Campos y Col.(3) reportan datos similares
al presente estudio en cuanto a prevalencia de
ruidos articulares; ellos citan que los chasquidos
y ruidos articulares son los signos ms comunes y
frecuentes. As mismo Williamson(27) y Aguirre(2)
reportaron que el 35% de los nios estudiados en
rangos etarios similares a los investigados en el
presente estudio tenan algn tipo de chasquido
o ruido articular. Mientras que Thilander(88),
seala que la mayora de los estudios disponibles
muestran la alta prevalencia de signos clnicos en
nios no as de sntomas, dado que los nios no
los reportaran de manera fidedigna. Thilander(88)
seala adems que, los ruidos articulares son signos
comunes de encontrar en la poblacin infantil con
TTM, y que estos estaran relacionados a eventos
intracapsulares producto de las variaciones
morfolgicas internas. Tal como revelaron los
resultados obtenidos en este estudio, los sonidos
articulares se presentaron generalmente sin otros
signos o sntomas de TTM asociados.
La presencia de salto articular como signo
clnico indicativo de algn tipo de TTM present
una mayor prevalencia en el grupo estudio (39,13%)

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en comparacin al grupo control (17,34%). Esto

permite establecer una asociacin estadsticamente
significativa, de manera que los pacientes con
mordida cruzada presentaran un riesgo 3,06 veces
mayor de manifestar salto articular.
Con respecto a la limitacin de la funcin
mandibular, se obtuvo una alta frecuencia de
limitacin en la apertura bucal (30,43%) en
la muestra estudio, existiendo una asociacin
significativa (p<0,05), pudindose establecer un
riesgo 42,43 veces mayor de presentar limitacin
de la apertura en un nio con mordida cruzada
en contraste a uno sin esta anomala. Estas cifras
fueron coincidentes con las publicaciones de otros
autores: Agerberg(92) y Morawa(93) que encontraron
que las limitaciones del movimiento de apertura
o cierre junto a casos de traba mandibular (con
menor frecuencia), y las desviaciones durante los
movimientos mandibulares eran frecuentes con
valores similares a los encontrados en el presente
estudio: traba mandibular 4,34% y trayectorias
sinuosas 78,26% de la muestra estudio, cuyo
porcentaje se present como el ms alto dentro de la
categora de desviaciones mandibulares, pudiendo
establecerse una asociacin estadsticamente
significativa y un riesgo 4 veces mayor de
presentarla en los individuos de la muestra estudio.
Por otro lado, la trayectoria deflectiva alcanz
valores bajos (4,34%), no observndose asociacin
estadsticamente significativa en relacin a la
mordida cruzada.
En cuanto a los sntomas encontrados, tal como
relata Padamse y Col. en la publicacin de Mejia(3), la
principal queja de los nios en estudio fue la otalgia
o el dolor en el rea preauricular, los cuales fueron
revelados mediante el cuestionario aplicado a los
padres de los individuos en estudio (17,39%). En
contraste a esto Rounge, M y Col. en la publicacin
de Mejia(3), consider que los sntomas otolgicos
eran una caracterstica sintomtica en relacin con

los TTM, pero no la principal complicacin de los

pacientes con este tipo de problemas, llegando a
dificultarse el diagnstico diferencial de estos, ya
que se podran tratar de infecciones u de otro tipo
de patologas. En el mbito muscular, la presencia
de sintomatologa dolorosa a la palpacin present
cifras estadsticamente similares tanto en la muestra
estudio como en la muestra control (8,69% y un
9,18% respectivamente). Dichos valores presentan
una baja frecuencia en el contexto general, lo cual
fue coincidente con los reportes realizados por
otros investigadores: Soto, Hernndez y Col.(79) en
los cuales el dolor muscular aparece con un 5,2%
de casos positivos, referente a dolor durante la
palpacin de la musculatura perioral y masticatoria.
En contraste a ello, Tecco y Col.(1) reportaron que
la presencia de sintomatologa dolorosa de origen
muscular apareca con valores estadsticamente
ms elevados, llegando a afirmar que dichos casos
eran ms prevalentes en la poblacin femenina. Esta
diferencia puede deberse a que las herramientas
utilizadas para el diagnstico y registro de dolor
muscular fueron muy dismiles a las utilizadas en
el presente estudio. Cabe sealar que las cifras ms
altas registradas corresponden a dolor muscular del
grupo muscular cervicales posteriores.
Con respecto a los resultados obtenidos en la
encuesta aplicada a los padres, se puede establecer
que la informacin ms relevante es aquella que
muestra una alta frecuencia de malos hbitos
orales, tanto en la muestra total como en la muestra
estudio, llegando a alcanzar una prevalencia de
un 69,56% de individuos en esta ltima, dato que
queda en evidencia tras la exploracin clnica y que
es corroborado con los resultados obtenidos en la
encuesta. Los hbitos disfuncionales ms frecuentes
fueron: succin en el rango etario de 3 a 5 aos y el
de interposicin en el rango de 6 a 8 aos; mientras
que el bruxismo como hbito parafuncional de
presin aparece manifestado en un 17,39% de los
individuos pertenecientes a la muestra estudio al

tabular los datos de dicha encuesta. Este ltimo

se corresponde con los datos publicados en
estudios con respecto al tema: Barbosa y Col.(95)
y Pergamalian y Col(96), que asocian al bruxismo
con la presencia de TTM, posicionando a este
mal hbito como uno de los factores de riesgo
dentro de la etiologa multifactorial de los TTM;
aunque los reportes frente a este tema son todava
poco claros y controversiales, puesto que la
asociacin entre ambas situaciones (bruxismoTTM) en nios podra deberse a otras causas,
como lo es la inmadurez neuromuscular del
sistema masticatorio(95),(96), por lo que no es posible
establecer una asociacin entre este y la presencia
de mordida cruzada.
Aunque la mayora de los actuales resultados
corresponden con los observados en otros estudios,
ste tiene ciertas limitaciones que corresponden a
alteraciones provenientes de datos pesquisados
con cierto grado de error producto de factores
derivados del difcil manejo y aplicacin del
examen clnico en nios como de variaciones en las
encuestas realizadas a los padres. Indistintamente a
ello, en trminos generales los resultados obtenidos
son congruentes con los mltiples hallazgos
epidemiolgicamente encontrados, pudiendo llegar
a la conclusin de que existe una asociacin entre
la presencia de mordida cruzada y la presencia
de algn tipo de sintomatologa predisponente a
desarrollar algn trastorno temporomandibular,
dndose slo relaciones estadsticamente
significativas aisladas de algunos tipos de
signos y/o sntomas. Estos hallazgos plantean la
necesidad de profundizar el estudio en diversos
aspectos y circunstancias, para conocer mejor la
interrelacin existente entre estos dos trastornos
(TTM y ADM), tratando de desarrollar medidas
educativas, preventivas e interceptivas tendientes a
la disminucin del nmero de casos positivos para
ambas patologas.

Conclusiones
1. La prevalencia de mordida cruzada encontrada
en la muestra total corresponde a un 19%, siendo
la mordida cruzada posterior unilateral, de origen
funcional, la forma clnica ms prevalente,
lo cual se atribuira, a la gran frecuencia de
Interferencias dentarias que pudiesen,
eventualmente, estar llevando a la mandbula a
posiciones de acomodo, manifestndose as esta
anomala.
2. Basado en las evidencias encontradas, se
puede establecer una mayor prevalencia de
signos y sntomas indicativos de trastornos
temporomandibulares en la poblacin infantil
con denticin temporal y/o mixta primera fase
en presencia de mordida cruzada; aunque slo se

32

pudo establecer una asociacin entre cinco de las

variables estudiadas y la presencia de mordida
cruzada: Ruidos articulares, salto articular,
limitacin en apertura bucal, desviacin de la
trayectoria mandibular (sinuosa) e interferencias
dentarias en protrusiva.

de manera poco relevante: sntomas de tipo

otolgicos y dolor muscular (cervicales
posteriores). Esta baja frecuencia podra estar
fundamentada por la subjetividad de los relatos
de los individuos de la muestra debido a la edad
de estos, lo cual dificulta su diagnstico.

3. Se encontr una asociacin estadsticamente

significativa entre la presencia de mordida
cruzada y la alta frecuencia de hbitos
parafuncionales (respiracin bucal entre los 3 a
5 aos e interposicin lingual en reposo entre
los 6 a 8 aos).

5. Finalmente es importante sealar que si bien, la

presencia de los signos y sntomas que resultaron
tener una asociacin con la mordida cruzada, no
implican la presencia de enfermedad, podran
aumentar el riesgo futuro de desarrollar algn
tipo de trastorno temporomandibular; por
ello es fundamental un correcto diagnstico
que permita prevenir, interceptar o corregir la
mordida cruzada.

4. En cuanto a los sntomas clnicos, la presencia

de estos no fue significativa, sobresaliendo

Revista Dental de Chile 2015; 106(3)

Bibliografa
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CORRESPONDENCIA AUTOR
Dra. Brbara Nicole Mndez Monsalves
Capitn Orella 2825. Depto 1110,
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