CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo:__________________________________,
con
el
documento
de
identidad
no.:_______________________ otorgo de manera voluntaria mi permiso para que me sea aplicada una
entrevista sobre la gestin de la salud ocupacional en la organizacin.
Nuestros nombres son: Iris Aleida Pinzn Arteaga, Mara Gabriela Espinel, Laura Viviana Quintero y Mayra
Pabn Silva, cursamos sptimo semestre de Psicologa en la Universidad Autnoma de Bucaramanga y nos
encargaremos de la realizacin de las entrevistas. A continuacin le ser explicado cmo ser realizada dicha
aplicacin y cul es su propsito; si usted lo requiere puede consultar sobre su participacin. Si tiene alguna
pregunta sobre cualquier palabra o procedimiento por favor sintase libre de consultar.
La aplicacin de las entrevistas tiene un propsito formativo, su objetivo es el de permitir al psiclogo en
formacin la observacin y anlisis de la aplicacin del sistema de gestin de seguridad y salud en el trabajo,
adems de identificar posibles factores de riesgo relevantes en una organizacin concreta. En caso de que
usted considere pertinente recibir retroalimentacin alguna, deber considerar que nuestro nivel de formacin
actual no nos permite ofrecer una valoracin confiable. El procedimiento consiste en responder a una serie de
preguntas que sern realizadas por el entrevistador. El tiempo aproximado de la aplicacin corresponde con
aquel que sea utilizado por usted para completar las preguntas.
Los datos slo podrn ser revisados por el grupo de psiclogos en formacin que me acompaa en el curso y
la docente-tutora de la clase, Ps. Doris Amparo Barreto Osma; de esta manera, no debe preocuparse, ya que
sus respuestas y su identidad no sern develadas de ninguna manera, tampoco el nombre de la organizacin.
Cabe sealar que, en cualquier momento de la entrevista, usted puede renunciar si siente que su salud fsica,
psicolgica y emocional se ve afectada.
Si tiene cualquier pregunta o comentario puede realizarlo ahora, durante o despus de la Entrevista. Tambin
puede contactar con nosotros al siguiente correo: ipinzon266@unab.edu.co

Sujeto participante de estudio

___________________________________________

Fecha
_________________

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo:__________________________________,
con
el
documento
de
identidad
no.:_______________________ otorgo de manera voluntaria mi permiso para que me sea aplicada una
entrevista sobre mis actividades en el mbito laboral y las condiciones de trabajo en las que me desempeo.
Nuestros nombres son: Iris Aleida Pinzn Arteaga, Mara Gabriela Espinel, Laura Viviana Quintero y Mayra
Pabn Silva, cursamos sptimo semestre de Psicologa en la Universidad Autnoma de Bucaramanga y nos
encargaremos de la realizacin de las entrevistas. A continuacin le ser explicado cmo ser realizada dicha
aplicacin y cul es su propsito; si usted lo requiere puede consultar sobre su participacin. Si tiene alguna
pregunta sobre cualquier palabra o procedimiento por favor sintase libre de consultar.
La aplicacin de las entrevistas tiene un propsito formativo, su objetivo es el de permitir al psiclogo en
formacin la observacin y anlisis de la aplicacin del sistema de gestin de seguridad y salud en el trabajo,
adems de identificar posibles factores de riesgo relevantes en una organizacin concreta. En caso de que
usted considere pertinente recibir retroalimentacin alguna, deber considerar que nuestro nivel de formacin
actual no nos permite ofrecer una valoracin confiable. El procedimiento consiste en responder a una serie de
preguntas que sern realizadas por el entrevistador. El tiempo aproximado de la aplicacin corresponde con
aquel que sea utilizado por usted para completar las preguntas.
Los datos slo podrn ser revisados por el grupo de psiclogos en formacin que me acompaa en el curso y
la docente-tutora de la clase, Ps. Doris Amparo Barreto Osma; de esta manera, no debe preocuparse, ya que
sus respuestas y su identidad no sern develadas de ninguna manera, tampoco el nombre de la organizacin.
Cabe sealar que, en cualquier momento de la entrevista, usted puede renunciar si siente que su salud fsica,
psicolgica y emocional se ve afectada.
Si tiene cualquier pregunta o comentario puede realizarlo ahora, durante o despus de la Entrevista. Tambin
puede contactar con nosotros al siguiente correo: ipinzon266@unab.edu.co

Sujeto participante de estudio

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Fecha
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