Desgloses

Enfermera medicoquirrgica 4

Sistema cardiovascular
T2
P056

Insuficiencia
cardaca

Aumentar la presin venosa central.

Disminuir el volumen sistlico.
Disminuir la precarga.
Aumentar el retomo venoso al corazn.
Disminuir la poscarga.
RC: 3

P101

RC: 2

EIR 2011-2012

Cuando coloca a Josefa, afectada de insuciencia cardca congestiva, en posicin de Fowler

alta usted la est ayudando a:
1)
2)
3)
4)
5)

3) Manos.
4) Permetro abdominal.
5) Piel y mucosas.

P054

EIR 2008-2009

2) Puede haber edema perifrico en ausencia

de signos de insuciencia cardaca derecha.
3) La nicturia es un sntoma frecuente.
4) No presenta sntomas gastrointestinales.
5) Los estertores crepitantes pueden deberse
a causas diferentes a la insuciencia cardaca.
RC: 4

Si el ventrculo izquierdo de un paciente con

insuciencia cardaca congestiva bombea continuamente menos sangre a la circulacin de la
que recibe, el paciente desarrollar:
1)
2)
3)
4)
5)

Congestin heptica.
Edema maleolar.
Edema de pulmn.
Aumento de peso.
Bradicardia.

EIR 2009-2010

T3
P001

Arritmias
EIR 2008-2009

La onda T del electrocardiograma se corresponde con:

RC: 3
Ins, una anciana hospitalizada aquejada de insuciencia cardaca congestiva le comenta que est
nerviosa, tose ms a menudo que antes y siente
que le falta el aire. Su piel est fra y hmeda, el
pulso rpido y liforme y se muestra ansiosa. Lo
primero que debe hacer para reducir el retorno
venoso y disminuir la congestin pulmonar es:
1)
2)
3)
4)

Administrar oxgeno a un ujo de 2-3 l/m.

Colocar en posicin de Fowler alta.
Administrar un diurtico por va intravenosa.
Limitar el aporte de lquidos a 800 ml en 24
horas.
5) Valorar la diuresis de las ltimas 8 horas.

P031

EIR 2006-2007

En el tratamiento del edema agudo de pulmn, qu frmaco contribuye a disminuir la

precarga reduciendo con rapidez el volumen
intravascular?
1)
2)
3)
4)
5)

1)
2)
3)
4)
5)

Despolarizacin auricular.
Despolarizacin ventricular.
Repolarizacin ventricular.
Repolarizacin auricular.
Periodo refractario.
RC: 3

P031

Digital.
Morna.
Furosemida.
Nitroprusiato.
Nitroglicerina.

EIR 2007-2008

Al realizar un electrocardiograma a un paciente, identificar como extrasstoles ventriculares los impulsos elctricos precoces
que:

RC: 3
RC: 2

P027

EIR 2008-2009

Para valorar el edema perifrico en un paciente encamado afectado de insuciencia cardaca, observar:
1) Tobillos.
2) Sacro.

P045

EIR 2004-2005

Indique cul de las siguientes armaciones en

relacin con la insuciencia cardaca es incorrecta:
1) El derrame pleural puede aparecer tanto en
la insuciencia cardaca izquierda como en la
derecha.

1) Presentan un espacio PR mayor de 0,16 segundos.

2) La duracin del complejo QRS es superior a
0,12 segundos.
3) La onda T apenas es perceptible.
4) Se originan en el ndulo auriculoventricular.
5) Renen estas cuatro caractersticas.
RC: 2

Desgloses

95

Enfermera medicoquirrgica 4

Sist. cardiovascular
P042

EIR 2005-2006

El periodo de repolarizacin ventricular est

representado en el electrocardiograma por:
1)
2)
3)
4)
5)

La onda P.
El segmento PR.
El complejo QRS.
El segmento ST.
La onda T.

EIR 2005-2006

Una medida preventiva para personas con

marcapasos relacionada con los campos electromagnticos es:
1) Limitar el tiempo de permanencia en zonas
en las que la potencia de los campos elctricos exceda de 15 kV/m.
2) Evitar la estancia en reas en las que la magnitud del ujo de densidad magntica exceda de 10 mT.
3) Evitar el acceso a zonas en las que la potencia
de los campos elctricos exceda de 5 kV/m.
4) Depender del tipo de marcapasos que lleve
implantado la persona.
5) La misma que para una persona que no sea
portadora de marcapasos.
RC: 3

P049

EIR 2004-2005

Seale, entre las siguientes, la armacin correcta respecto a la brilacin auricular:

1) La de comienzo reciente hay que tratarla slo
con digitlicos.
2) En la aislada, de comienzo reciente, la cardioversin fracasa en el 90% de los casos.
3) Si permanece y afecta a mayores de 65 aos
y no hay contraindicacin, est justicada la
anticoagulacin oral permanente.
4) La mayora de las aisladas son secundarias a
hipertiroidismo.
5) La aislada no causa nunca insuciencia cardaca.
RC: 3

P068

EIR 2002-2003

En el electrocardiograma la duracin normal

en el adulto, del intervalo P-R es de:

96

Desgloses

0,2 a 0,5 segundos.

0,12 a 0,20 segundos.
0,4 a 0,8 segundos.
0,5 a 0,10 segundos.
0,22 a 0,30 segundos.
RC: 2

P070

EIR 2002-2003

Cuando un paciente es portador de un marcapasos se le informa de una serie de normas al

alta. Indique cul de stas es INCORRECTA:

RC: 5

P078

1)
2)
3)
4)
5)

1)
2)
3)
4)
5)

Puede realizar paseos en bicicleta.

Puede calentar la comida en el microondas.
Puede realizar viajes en avin.
Puede realizar una resonancia magntica.
Puede afeitarse con maquinilla elctrica.
RC: 4

T4

Parada
cardiorrespiratoria

P025

EIR 2006-2007

1) Tomar el pulso carotdeo.

2) Voltear a la persona sobre su espalda y abrir
su va area utilizando la maniobra frentementn.
3) Ver si existe movimiento torcico.
4) Or si sale aire por la boca y nariz.
5) Sentir el aire espirado en la mejilla del reanimado.
RC: 1

P105

EIR 2003-2004

Ante una persona ahogada la Reanimacin

Cardiopulmonar (RCP):
1) Precisa sacar previamente el agua de los pulmones.
2) Debe de realizarse aunque haya pasado mucho ms tiempo del indicado (10 minutos),
desde que se produjo el ahogamiento hasta
el comienzo de las maniobras.
3) No suele tener xito.
4) Las compresiones han de ser ms profundas,
a n de ir sacando agua al mismo tiempo.
5) Siempre se debe realizar por dos reanimadores cualicados.
RC: 2

En cuanto a la efectividad de las compresiones torcicas en las maniobras de reanimacin

cardiopulmonar, las conclusiones de la conferencia del Consejo Europeo de Resucitacin de
2005 recomiendan:
1) Comprimir el pecho a un ritmo aproximado
de 60 veces por minuto.
2) Que las compresiones torcicas en el adulto
sean de 4-5 cm de profundidad.
3) No esperar a que el trax se expanda completamente tras cada compresin.
4) Utilizar menos tiempo en la compresin que
en la relajacin.
5) Comprobar el ujo arterial efectivo mediante
el pulso carotdeo o femoral.
RC: 2

P045

EIR 2006-2007

De acuerdo con las recomendaciones del Consejo Europeo de Resucitacin de 2005, una vez
comprobado que una persona adulta est inconsciente tras una cada repentina al suelo, la
secuencia del Soporte Vital Bsico incluye las
siguientes acciones EXCEPTO:

T5
P063

Cardiopata
isqumica
EIR 2009-2010

Tras el cateterismo de las cavidades cardacas

izquierdas, la intervencin ms adecuada para
detectar complicaciones derivadas de esta
prueba es valorar:
1) El estado de lquidos.
2) Los pulsos perifricos de la extremidad afectada.
3) La temperatura corporal.
4) La coloracin de la piel.
5) La seguridad del paciente.
RC: 2

P025

EIR 2008-2009

Cul de las siguientes caractersticas se corresponde con el dolor torcico producido por
un angor?

Enfermera medicoquirrgica 4

Sist. cardiovascular
1)
2)
3)
4)
5)

Descrito como punzante.

Se modica con la posicin.
Se modica con la respiracin.
No cede con la administracin de nitrato.
Carcter opresivo.
RC: 5

P059

EIR 2008-2009

Con las caractersticas indicadas a continuacin, debe identicar a la persona con ms

alto riesgo para sufrir sndrome coronario
agudo:
1) Mujer, 50 aos, raza negra y fumadora.
2) Hombre, 55 aos, hipertenso y con hipercolesterolemia.
3) Hombre, 40 aos, afroamericano y obeso.
4) Mujer, 60 aos, antecedentes familiares de
infarto cardaco y sedentaria.
5) Hombre, fumador ocasional, sedentario y bebedor de alcohol los nes de semana.
RC: 2

P021

EIR 2006-2007

En el programa de rehabilitacin cardaca de

un paciente que ha sufrido un infarto agudo
de miocardio, la fase II incluye:
1) Instauracin de tratamiento mdico.
2) Inicio de la movilizacin.
3) Enseanza de signos y sntomas que requieren ayuda de urgencia.
4) Enseanza sobre el rgimen farmacolgico.
5) Ejercicio vigilado y sesiones educativas para
modicar el estilo de vida.

EIR 2006-2007

Qu caracterstica es propia de las crisis de

angina de pecho estable?
1) Dolor precordial perfectamente localizado.
2) Aparece generalmente en reposo.
3) Cede tras la administracin de nitroglicerina.
4) Cede con los cambios de posicin.
5) Se acompaa de arritmias cardacas graves.
RC: 3

EIR 2005-2006

La primera causa de mortalidad durante las

primeras horas de un infarto agudo de miocardio es:
1)
2)
3)
4)
5)

Insuciencia cardaca congestiva.

Arritmias ventriculares.
Aneurisma ventricular.
Disfuncin de los msculos papilares.
Shock cardiognico.

P016

EIR 2002-2003

En la auscultacin del corazn la objetivacin

de un soplo diastlico se debe a una:
1)
2)
3)
4)
5)

Estenosis artica.
Estenosis mitral.
Estenosis pulmonar.
Insuciencia mitral.
Insuciencia tricuspdea.
RC: 2

RC: 2

P053

EIR 2005-2006

El programa de ejercicio fsico regular aconsejable para un paciente con angina de pecho
estable consistir en:
1) Ejercicios isomtricos diarios durante 20 minutos.
2) Ejercicios contra resistencia 5 das a la semana durante 30 minutos.
3) Natacin diariamente 30 minutos.
4) Marcha ligera y ejercicios isomtricos 4 das a
la semana 40 minutos.
5) Marcha ligera sobre supercie plana 5 das a
la semana durante 30 minutos.

P019

EIR 2001-2002

Qu soplo sistlico se irradia a la base del cuello?

1)
2)
3)
4)
5)

Insuciencia mitral.
Estenosis mitral.
Estenosis artica.
Insuciencia artica.
Insuciencia tricuspdea.
RC: 3

T8
P062

Shock
EIR 2011-2012

RC: 5

T6
P032

Valvulopatas

1) Lnea paraesternal izda./2. espacio intercostal izdo.

2) Lnea paraesternal dcha./2. costilla dcha.
3) Lnea axilar media izda./5. espacio intercostal izdo.
4) Lnea paraesternal izda./6. costilla izda.
5) Lnea paraesternal izda./3.-4. espacio intercostales izdos.
RC: 1

La posicin de Trendelemburg se usa para mejorar el gasto cardiaco en los pacientes en estado de
shock aunque los estudios de investigacin no demuestran que sea favorable. En algunos casos, incluso puede poner en peligro la vida del paciente.
Seale en qu tipo de choque est contraindicada:

EIR 2003-2004

En la auscultacin del corazn, el rea pulmonar se localiza en la unin de:

RC: 5

P029

P052

1)
2)
3)
4)
5)

Distributivo.
Hipovolmico.
Cardiognico.
Sptico.
No hay contraindicacin en ningn tipo de
choque.
RC: 3

P055

EIR 2010-2011

Est cuidando de un joven que se encuentra en

riesgo de sufrir choque hipovolmico. Cul de
las siguientes manifestaciones NO esperara
encontrar en la fase compensatoria del shock?
1) Hipotensin.
2) Aumento de la frecuencia cardiaca.

Desgloses

97

Enfermera medicoquirrgica 4

Sist. cardiovascular
3) Aumento de la frecuencia respiratoria.
4) Disminucin de la diuresis.
5) Piel fra y hmeda.
RC: 1

P047

EIR 2009-2010

Est cuidando al sr. Marcos que se encuentra

en riesgo de sufrir shock. Su objetivo consiste
en detectar signos y sntomas tempranos a n
de impedir la progresin. Cul de los siguientes parmetros permanece sin cambios en la
fase compensatoria del choque?
1)
2)
3)
4)
5)

Presin arterial.
Frecuencia cardaca.
Frecuencia respiratoria.
Diuresis.
pH sanguneo.
RC: 1

P013

EIR 2006-2007

Tras la brusca prdida de un 20% de volumen

sanguneo sufrida por la sra. MPS, como consecuencia de una herida por arma blanca en una
disputa domstica, qu mecamismo compensador protege al organismo para mantener la
presin arterial?
1) Vasoconstriccin arteriolar generalizada.
2) Aumento de la tasa de ltracin glomerular.
3) Descenso de la concentracin de catecolominas en sangre.
4) Disminucin de la secrecin de vasopresina.
5) Aumento de la presin hidrosttica capilar.

EIR 2006-2007

La administracin intravenosa de soluciones

coloides es habitual en pacientes que precisan:
1)
2)
3)
4)
5)

Reducir la osmolariadad plasmtica.

Aporte de caloras en forma de glucosa.
Reponer las prdidas de sodio.
Reposicin rpida del volumen intravascular.
Reposicin del volumen y rehidratacin.
RC: 4

1)
2)
3)
4)
5)

Aumento de la frecuencia respiratoria.

Frecuencia cardaca > 100 lpm.
Piel hmeda y fra.
Petequias.
Inquietud.
RC: 4

P048

Desgloses

EIR 2006-2007

En qu posicin colocar a un paciente en situacin de shock hipovolmico para favorecer

una adecuada redistribucin de lquidos?
1) Decbito supino con extremidades inferiores
elevadas 20.
2) Trendelemburg modicada, tronco horizontal y elevacin de la cabeza 30.
3) Trendelemburg modicada, extremidades inferiores elevadas 20 rodillas en extensin, tronco
horizontal y elevacin ligera de la cabeza.
4) Fowler con rodillas en extensin y extremidades inferiores elevadas 20.
5) Semi-Fowler con rodillas en extensin y la
cabeza y extremidades inferiores elevadas
un ngulo de 20.
RC: 3

EIR 2003-2004

Los parmetros que valoran la perfusin hstica en el shock son datos clnicos que el personal de enfermera ha de valorar. Estos parmetros se reeren:
1) Hematocrito, hemoglobina, saturacin de oxgeno.
2) Valoracin neurolgica, retorno venoso, constantes vitales.
3) Nivel de consciencia, estado de la piel, diuresis horaria, constantes vitales.
4) Gasto urinario, ventilacin pulmonar.
5) Valoracin de datos analticos, temperatura
corporal.
RC: 3

98

EIR 2006-2007

Al valorar a la sra. MPS que se encuentra en la

fase compensatoria de un shock hipovolmico,
causado por la prdida de aproximadamente
un 20% de volumen sanguneo tras una agresin con arma blanca, es probable que presente los siguientes signos clnicos EXCEPTO:

P095

RC: 1

P016

P039

P066

EIR 2002-2003

El gasto cardaco elevado, en qu tipo de

shock se presenta?
1)
2)
3)
4)
5)

Neurognico.
Sptico, en la primera fase.
Hipovolmico hemorrgico.
Cardiognico.
Hipovolmico no hemorrgico.
RC: 2

P067

EIR 2002-2003

Una persona que tras una accidente laboral

presenta un cuadro de choque con prdida de
tono simptico y con una relativa hipovolemia.
Es un choque?
1)
2)
3)
4)
5)

Neurognico.
Analctico.
Distributivo.
Hipovolmico.
Cardiognico.
RC: 1

T9
P077

Hipertensin
arterial
EIR 2011-2012

Varios miembros de diferentes edades de la familia Martnez padecen hipertensin arterial.

Estn preocupados y demandan informacin
sobre los factores que pueden desencadenar
este problema. La enfermera se prepara una
sesin para informarles de los factores que pueden inuir. Una informacin correcta es que:
1) En los adultos jvenes. la hipertensin arterial es ms frecuente en los hombres, pero
a partir de los 45 aos es ms comn en las
mujeres.
2) Los estudios epidemiolgicos identican
factores genticos determinantes de la hipertensin arterial.
3) En las sociedades occidentales industrializadas
las cifras de presin arterial diastlica aumenta
con la edad, mientras que la sistlica disminuye.
4) Est demostrado experimentalmente que
existe relacin entre el consumo excesivo de
sal y la hipertensin arterial.

Enfermera medicoquirrgica 4

Sist. cardiovascular
5) Est demostrado que el consumo de tabaco
y caf inuyen de manera signicativa en el
incremento de la presin arterial.

P052

EIR 2004-2005

La principal causa de la tromboangetis obliterante se considera que es:

RC: 1

P038

EIR 2008-2009

Tiene programada una sesin educativa para

un grupo de pacientes hipertensos referida a
los cambios en el estilo de vida y tratamiento.
Seale cul de las siguientes recomendaciones
es INCORRECTA:
1)
2)
3)
4)

Restricciones calricas para los obesos.

Abandono del hbito tabquico.
Realizar actividad fsica regular.
Mantener la medicacin aunque la presin
arterial est dentro de lmites normales.
5) Puede tomar sal si se est tomando un diurtico.
RC: 5

T10

Enfermedades
arteriales

P050

Aneurisma congnito.
Aneurisma falso.
Aneurisma verdadero.
Necrosis qustica de la media.
Aneurisma adquirido.
RC: 2

1)
2)
3)
4)
5)

Aumento de la presin arterial diastlica.

Disminucin del gasto cardaco.
Disminucin del pulso.
Aumento del volumen sanguneo.
Mayor resistencia perifrica.

EIR 2004-2005

El signo de Branham o de Nicoladoni consiste en:

1) Disminucin de la presin arterial diastlica
en pacientes con fstula arteriovenosa.
2) Disminucin del gasto cardaco y de la frecuencia cardaca al comprimir una fstula arteriovenosa.
3) Ensanchamiento de las arterias colaterales
en pacientes con fstula arteriovenosa.
4) La formacin de un aneurisma en pacientes
con fstula arteriovenosa.
5) El frmito que se produce en las fstulas arteriovenosas.
RC: 2

P054

EIR 2004-2005

La dilatacin de un vaso que se produce por

afectacin de la adventicia recibe el nombre de:
1)
2)
3)
4)
5)

P053

1)
2)
3)
4)
5)

RC: 2

Las fstulas arteriovenosas tienen una serie de

manifestaciones clnicas sistmicas y locales.
De entre las sistmicas se encuentran:

RC: 4

P042

Enfermedades
de las venas
EIR 2010-2011

Las personas con menor riesgo de desarrollar

trombosis venosa profunda en el postoperatorio son:
1) Las que han sido sometidas a ciruga ortopdica.
2) Mujeres de ciruga ginecolgica con varices.
3) Las mayores de 40 aos y obesas.
4) Las desnutridas.
5) Ancianos de ciruga urolgica.
RC: 4

P052

EIR 2009-2010

Arteriografa.
Exploracin fsica.
Eco-Doppler.
Tomografa.
Prueba de esfuerzo.

Est cuidando a Marta, una mujer de 62 aos

operada recientemente y con factores de riesgo
de complicaciones circulatorias. Cul de las siguientes medidas NO inuye en la prevencin
del tromboembolismo pulmonar tras la ciruga?

RC: 1

1)
2)
3)
4)
5)

P055

EIR 2004-2005

El sndrome de Leriche se debe a la obliteracin arterial crnica de uno de los segmentos arteriales:
1)
2)
3)
4)
5)

T11

EIR 2004-2005

La tcnica diagnstica de eleccin de la arteritis de Takayasu es:

La ecografa.
La angiografa.
Rayos X.
Eco-Doppler.
La tomografa.

P051

La arterioesclerosis.
El tabaquismo.
Idioptica.
Gentica.
Vida sedentaria.

EIR 2004-2005

RC: 2

EIR 2004-2005

El mtodo diagnstico estndar en la evaluacin de las fstulas arteriovenosas es:

1)
2)
3)
4)
5)

1)
2)
3)
4)
5)

P056

Tibioperoneo.
Femoropoplteo.
Femoral comn.
Aortoilaco.
Ilaco.
RC: 4

Deambulacin temprana.
Medias de compresin.
Espirmetro de incentivo.
Ejercicios activos de miembros inferiores.
Todas las medidas anteriores inuyen en la
prevencin del tromboembolismo pulmonar.
RC: 3

P046

EIR 2008-2009

La trombosis venosa profunda es una complicacin potencial en las mujeres tras histerectoma.

Desgloses

99

Enfermera medicoquirrgica 4

Sist. cardiovascular
Cul de las siguientes medidas NO ira encaminada a su prevencin?
1) Estimular la realizacin de ejercicios con las
piernas mientras permanezca en cama.
2) Mantener en posicin de Fowler alta.
3) Colocar medias de compresin elsticas o
vendaje compresivo.
4) Animar a cambiar de posicin con frecuencia.
5) Deambulacin temprana.
RC: 2

P023

EIR 2006-2007

La trombosis venosa profunda, es una de las

complicaciones graves que la sra. LMG puede
presentar tras la ciruga de reseccin intestinal por cncer de colon. Cul de las medidas
enunciadas a continuacin favorece su desarrollo?
1) Practicar ejercicios con los msculos de la
pantorrilla cada hora.
2) Colocar almohadas bajo las rodillas.
3) Aplicar compresin neumtica externa intermitente de 35-55 mmHg.
4) Interrumpir la sedestacin cada hora y caminar durante 10 minutos.
5) Iniciar la deambulacin precozmente.
RC: 2

P054

EIR 2005-2006

Los tres factores conocidos como trada de Virchow que parecen desempear un papel signicativo en la formacin de trombosis venosa
son:
1) Tabaquismo, hipertensin, trastornos de la
coagulacin.
2) Tabaquismo, lesin de la pared vascular, obesidad.
3) Obesidad, lesin de la pared vascular, hipertensin.
4) Estasis venoso, lesin de la pared vascular,
trastornos de la coagulacin.
5) Estasis venoso, obesidad, hipertensin.
RC: 4

P100

Una de las complicaciones del postoperatorio

de ciruga plvica, a consecuencia de un estasis venosos es la tromboebitis. Indique, cul
de las siguientes situaciones constituye una
medida preventiva:
1) Uso de almohada en zona popltea durante
los periodos de decbito.
2) Permanecer en posicin de sentado.
3) Mantener los miembros inferiores en exin
de 45 durante el reposo.
4) Realizar ejercicios activos e isomtricos durante los periodos de decbito.
5) Restringir la ingesta de lquidos.

EIR 2003-2004

1) Aumenta el calibre de las venas superciales

y profundas.
2) Mejora la movilidad articular.
3) Reduce el calibre de las venas superciales
incrementando el ujo en las venas profundas.
4) Produce un efecto que reduce la claudicacin intermitente.
5) Enlentece la sangre en la circulacin profunda.

P033

Desgloses

EIR 2001-2002

El signo de Homans indica:

1) Aumento de la irritabilidad mecnica de los
nervios sensitivos en caso de tetania.
2) Dolor a la dorsiflexin pasiva del pie en
caso de trombosis en las venas de la pantorrilla.
3) Movimiento de los bordes costales hacia la lnea media durante la inspiracin en el curso
del ensema pulmonar.
4) Balanceo y cada del cuerpo cuando el sujeto
se pone en pie y cierra los ojos en casos de
tabes dorsal.
5) Flexin pasiva de mano y mueca en el lado
afectado, sin producir exin en codos en casos de hemiplejia.
RC: 2

100

EIR 2002-2003

RC: 4

Qu efecto produce la aplicacin de medias

elsticas de presin constante en los miembros inferiores?

RC: 3

P058