Cuidados de pacientes preoperatorios peditrico

Introduccin
Toda intervencin quirrgica es una situacin crtica que expone a los nios a estrs fsico
y emocional.
Tiene como objetivo disminuir los riesgos perioperatorios.

Fundamentos
Se brinda aqu la justificacin del registro de los datos de la historia clnica,
mantenindose el mismo orden.

Procedimiento quirrgico propuesto

Es necesario conocer:

El diagnstico y el tipo de intervencin a realizar.

La va de abordaje.

El tiempo de recuperacin posoperatoria.

Cmo y dnde ser esta recuperacin (ambulatoria, internacin, unidad de terapia

intensiva).

Si se requieren una o ms intervenciones para la correccin de la patologa de

origen.

La posibilidad de secuelas.

Si la intervencin es paliativa o curativa.

Con todos estos datos se podr realizar una adecuada evaluacin y preparacin
prequirrgica.

Consentimiento informado
Todo tratamiento quirrgico requiere un consentimiento, en principio por escrito, que
servir como medio de prueba.
Debe informarse:
1. Naturaleza y objetivos del procedimiento.
2. Los riesgos que ste trae aparejados.
3. Los beneficios.

4. Las alternativas u opciones (alternativa del no tratamiento).

Enfermedad de base
Es importante conocer cul es la enfermedad principal del paciente, dado que a veces
no tiene ninguna relacin con la patologa que se va a operar, pero puede ser causa de
descompensacin (Ejemplo: diabetes mellitus, insuficiencia renal crnica, metabolopatas,
etc.).

Psicoprofilasis quirrgica
...Una manera de cuidar al paciente, su familia y al equipo mdico... La psicoprofilaxs
quirrgica es una tcnica psicoteraputica que se ocupa, dentro de un marco
interdisciplinario, de preparar emocionalmente al nio y su familia, para afrontar una
intervencin quirrgica con la menor cantidad de secuelas psicolgicas y fsicas posibles.
Una intervencin quirrgica implica un desequilibrio biolgico y psicolgico que requiere
que la persona vuelva a lograr su estabilidad.
Las complicaciones posquirrgicas emergen por varios factores, entre ellos:

La incorrecta informacin que tiene el nio y su familia acerca de su enfermedad y

la consiguiente hospitalizacin.

La situacin actual del nio y su familia.

La relacin del ncleo familiar con el equipo tratante y del mismo con l.

Objetivos
1. Aliviar ansiedades. Sostener, estimular, desmitificar y esclarecer al nio ya su
familia. Preparar quiere decir revisar con el nio y su familia todas las fantasas
que han construido en relacin al acto quirrgico y proporcionarles una explicacin
adecuada a la realidad.
2. Ayudar a superar el trauma operatorio dando al paciente elementos para que
pueda manejar mejor sus propios recursos.
3. Permitir y facilitar el mayor contacto posible con las personas significativas para el
nio (mdicos, padres y familiares).
4. Tratar de evitar sntomas posquirrgicos. Para que una operacin sea exitosa se
requiere tambin la ausencia de trastornos psiquicos posquirrgicos relevantes.

5. Frente a una operacin se puede producir una regresin normal y til a etapas
previas del desarrollo, que debe ser transitoria. Se busca lograr un control
adecuado. La capacidad de control depende del grado de regresin. A menor
grado de regresin mayor control.
6. Para que la psicoprofilaxis quirrgica sea exitosa es imprescindible la colaboracin
y confianza entre los distintos miembros del equipo de salud; slo as el nio y su
familia confiarn en la mejor resolucin de su problemtica quirrgica. El trabajo
en equipo permite un abordaje integral del paciente, alivia y contiene a cada uno
de sus integrantes.

7. Las crisis que pueden ser superadas adecuadamente producen maduracin o

crecimiento emocional en el nio y en sus familiares, o mayor tolerancia a las
frustraciones. Una operacin es una situacin crtica en la vida de un nio; puede,
entonces, mostrarle la fuerza que cada uno tiene frente a la adversidad.