Comentario al dictamen de la Procuracin General de

la Nacin sobre el caso D., M. A. sobre muerte digna.

15 abril 2014 por Ed. Microjuris.com Argentina Dejar un comentario

Autor: Mainetti, Jos L.

Fecha: 14-abr-2014
Cita: MJ-MJN-78763-AR
El pasado 9 de abril, en el marco del proceso judicial iniciado en los tribunales de la provincia de
Neuqun y previo a la llegada de la causa a la Corte Suprema de Justicia de la Nacin, la
Procuracin sostiene la procedencia de los argumentos planteados por la familia de M. D. en
relacin con la solicitud de suspensin del soporte vital.
Se trata de un paciente de 49 aos en Estado Vegetativo Persistente (EVP) desde 1994 a causa de
un accidente automovilstico con dao cerebral irreversible y la negativa de los mdicos tratantes
de suspender la alimentacin enteral y la hidratacin para poner fin a la agona.
Hace casi 3 aos, en ocasin de llegar el caso D., M. A. a la Suprema Corte de Neuqun,
CELABE argument como amicus curiae a favor de la interrupcin de los citados soportes vitales,
aduciendo que ante una enfermedad que se caracterice como terminal, el paciente adulto y capaz
tiene el derecho de elegir un tratamiento activo y agresivo, uno de menor rigor, o lisa y llanamente,
ningn tratamiento, y que en definitiva, este derecho a elegir incluye la facultad de decidirse por
una muerte ms temprana, en lugar de esperar una muerte tarda luego de terribles sufrimientos.
La cuestin se dificulta cuando el paciente terminal est inconsciente y no puede tomar esta
decisin por s mismo. En este caso, los familiares de M. A. D. deben tomar la decisin, es decir
deben elegir por l entre la vida (que prcticamente no es vida) y la muerte. Este dilema constituye
la prueba de fuego de la idea de libertad y autodeterminacin de la persona. El derecho al rechazo
de un tratamiento mdico, es la contrapartida y a su vez la consecuencia natural del
consentimiento informado. En efecto: toda vez que se reconozca a los particulares un derecho a
ser informados de los aspectos relevantes que hacen a la teraputica mdica que se les propone, y
a consentir su aplicacin, deber reconocrseles la facultad de rechazar tal tratamiento, evitando
judicializaciones innecesarias.

El dictamen de la Procuradora [ver Anexo] va en este camino de privilegiar la calidad de vida sobre
la sobrevida a cualquier costo, ante un pronstico cientficamente comprobado de irreversibilidad
neurolgica. Debera prevalecer ante la incompetencia decisoria del paciente, la prevalencia de los
mejores intereses de este, que son coincidentes con lo solicitado por su hermana y curadora.
Ante los casi 20 aos trascurridos en EVP, es ticamente correcto el cese de medidas activas ante
las complicaciones sufridas por M. D., si es que dichas prcticas son ostensiblemente ftiles en
relacin al objetivo biolgico, porque el resultado teraputico de ellas solo podr generar el
mantenimiento del estado de inconsciencia irreversible que sufre el paciente. De la misma manera,
es ticamente aceptable la solicitud de limitar el soporte vital (entre ellas, la alimentacin enteral e
hidratacin) permitindole una muerte digna y evitando la ftil prolongacin de la vida con un alto
costo moral, terreno resbaladizo hacia el ensaamiento teraputico.
Finalmente, desde CELABE abogamos siempre para que este debate tico en casos similares al
de M. A. D. no traspase a la esfera judicial, lo que debera resolverse en el mbito ntimo del
paciente, su familia y los mdicos tratantes. Que la penosa situacin de M. A. D. sirva para que la
justicia legitime el deber moral de permitir que la muerte acontezca sin interferencia tecnolgica,
que en este caso se interpone como obstculo empecinado en claro perjuicio de la dignidad
humana.

(*) Mdico Coordinador del Comit de tica CELABE.

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