Ministerio de Salud Pblica

Avances
Ao 2012-2016
14 de marzo, 2016

AVANCES DEL PROGRAMA DE MEDICAMENTOS

DE ALTO COSTO
Septiembre 2014 a Febrero 2016

Programa de Medicamentos de Alto Costo

Avances en cobertura (Periodo del 1 de
Enero al 31 Diciembre de 2015):
Se ha brindado apoyo a ms de 11,305
beneficiarios de medicamentos.
Con un incremento de 1,884
beneficiarios de medicamentos, en
relacin a lo registrado al corte de
diciembre 2014.
Fuente: Sistema de Informacin Programa de Medicamentos de Alto Costo

Programa de Medicamentos de Alto Costo

Principales Enfermedades de Alto Costo

% de Beneficiarios de
Medicamentos

Cncer
Enfermedades Inflamatorias (Reumatolgicas)
Enfermedades Renales
Trasplantes
Hepatitis C y Enfermedades Inflamatorias
Intestinales
Enfermedades Hematolgicas
Enfermedades de Endocrinologa (Pubertad Precoz
y Dficit de Hormona de Crecimiento)

24.7%
18.9%
8.7%
6.7%
6.0%

Enfermedades Neurolgicas (Esclerosis Mltiple,

ELA, SGB)
Otras Enfermedades (Enfermedades
Dermatolgicas, Inmunolgicas, Enfermedades
Raras, Hipertensin Pulmonar, entre otras)

2.1%

5.3%
2.3%

27.5%

Avances en cobertura de
medicamentos en enfermedades
claves:
682 pacientes de
Hepatitis con mas
del 40 % con
tratamiento con
Sofosbuvir

523 pacientes
de trasplantes
2,060
beneficiarios han
concluido
tratamiento

Se ha
Incrementado
la cobertura y
el acceso

Reduccin gasto de
bolsillo
de
las
familias con menos
ingresos.

Avances del Programa de Medicamentos de

Alto Costo
Del total de beneficiarios
de medicamentos:
86.4% son adultos y
13.6% son menores de
edad.
58.9 % es femenino y el
41.1 % son masculinos

Ejecucion Presupuestaria
Nota: el gasto reportado en el ao 2015, corresponde al corte del mes de
octubre, luego del cual se realizaron otros pagos, tanto relativoos a compras
realizadas, como al pago de deudas
.

 AVANCES DIRECCION DE HABILITACION Y

ACREDITACION
ENERO 2012 a Febrero 2016

Direccin de Habilitacin y Acreditacin

Emisin licencia habilitacin
Proceso del MSP que mediante el cual emite la habilitacin o licencia para la
apertura o funcionamiento de un establecimiento de salud:

LICENCIA DE HABILITACION EMITIDAS 2012-2016

AOS PRIVADOS PUBLICOS/ ONG
TOTALES
2012
396
126
522
2013
685
268
953
2014
617
959
1576
2015
940
298
1238
2016
206
7
213
TOTALES 2844
1658
4502

Acciones de impacto
realizadas desde la DDESS
(antigua DDEI)

Dra. Tirsis Quezada

1.

1. Desarrollo de instrumentos de gestin,

regulacin y rectora del Ministerio en el
Sector Salud.
Definicin del Modelo de Atencin alrededor del cual deben organizarse los
servicios de salud del pas, garantizando un primer nivel de atencin de alta
capacidad resolutiva. Este modelo fue oficializado mediante disposicin
00026 del 8 de Diciembre 2014, y se encuentra en implantacin inicialmente
en 3 regiones y expandindose hacia el resto del pas.

1.

El diseo metodolgico, bases de datos y levantamiento del Mapa Sanitario

del pas, instrumento esencial para la planificacin de los servicios y la
formulacin del plan de inversiones.

2.

La Elaboracin del Convenio Marco entre el MSP y el SNS para asegurar los
compromisos de prestacin de salud a la poblacin (ley 123-15

3.

La reorganizacin institucional del Ministerio y el fortalecimiento de su rol

como rector, regulador y garante de la Salud Colectiva: nueva estructura,
personal y presupuesto separados, ente otros.

2. Aportes a partir de la gestin de prestamos BID y BM para

mejoras institucionales de impacto en el Ministerio y en los
Servicios a la poblacin:
Prstamo PARSS-2, Banco Mundial:
1. Apoyo a los servicios Regionales VI, VII y VII en la definicin carta de
servicios del primer nivel, desarrollo de los mecanismos de adscripcin va
campaas de comunicacin, y levantamiento de la Ficha Familiar de Salud.
2- Apoyo en el desarrollo de Guas y Protocolos ;
3- La Coordinacin de Asistencia Tcnica para normas de habilitacin y el plan de
calidad de la atencin maternoinfantil
4. Compra de equipos de tecnologa y archivos para establecimientos de primer nivel.
5. Reproduccin y entrega de Fichas Familiares de Salud para suplir los servicios de
primer nivel de las 3 regiones

Estrategia de Centros de Excelencia Materno

Infantil Avances junio 2014 marzo 2016
Fortalecimiento Gerencial y Clnico de 12 hospitales
de referencia Regional, Provincial y Nacional

6 nuevos
hospitales en los
que implementa
la estrategia

6 hospitales que
iniciaron el proceso
(etapa de
consolidacin)

Materno Infantil San

Lorenzo de Los Mina
Dr. Alejandro Cabral
Dr. Antonio Musa.
Inmaculada
Concepcin.
San Vicente de Paul
Ing. Luis L. Bogaert.

Antonio Yapor A H
Jos Mara Cabral y
Bez
Juan Pablo Pina.
Francisco A. Gonzalvo
Nuestra Seora de la
Altagracia
Nuestra Seora de
Regla

Direccin de Gestin de
Salud de la Poblacin

Casos de clera.
Repblica Dominicana, 2010-2015
20851
20000

15000

10000

7919

5000

1956
773

597

544

0
2010

2011

2012

2013

2014

2015

Casos de malaria por ao.

Repblica Dominicana, 1991-2014
5000

4000

3837
3589

3525

3000
2711
2482

2355
2006

2000

1838
1640

1808
1529
1296
1233
1038

1414
1213

1000

987

1616

952

816

698

579 496

377

0
1991

1993

1995

1997

1999

2001

2003

2005

2007

2009

2011

2013

El 2014 fue el mejor de los ltimos 23 aos en trminos

de reduccin de los casos de malaria en el pas.

Control De Enfermedades Tropicales

Ejecucin de jornadas anuales de Desparasitacin

Nacional en coordinacin con el Ministerio de
Educacin.

Dengue
Por parte del Dengue se reforz la Comisin
Nacional del Dengue para darle respuesta al
incremento casos de la enfermedad y se
desarrollaron campaas para la prevencin y
control de vectores.
se realizaron capacitaciones al personal de
salud de los establecimientos de primero,
segundo y tercer nivel en el diagnstico y
manejo adecuado de los casos.
Se dise una versin actualizada de la Gua
para el diagnstico y manejo del dengue, la
cual fue distribuida entre el personal medico
a nivel nacional.

Dengue

Enfermedad por el virus del ebola

Frente a la amenaza de casos importados de
Enfermedad por el Virus del Ebola (EVE), se
desarrollaron todas las estrategias para prevenir la
entrada del mismo al territorio nacional y el pas
se mantuvo libre de casos de Ebola.
Seguimiento a viajeros extranjeros y residentes
procedentes de pases con EVE. Ninguno result
sospechoso de EVE.
Capacitacin del personal de los puntos de entrada
(puertos, aeropuertos y pasos fronterizos
terrestres) en procedimientos para la vigilancia de
eventos, plan de respuesta a emergencias
sanitarias y procedimientos de identificacin de
viajeros

Nutricin
Reduccin del porcentaje de personas
subalimentadas en el pas de un 34.5% en el
periodo 1990-1992 a 12.3% en el periodo 20142016.
La FAO estableci como meta que los pases
deberan tener como mximo 17% de personas
subalimentadas, por lo que le otorg un
reconocimiento al pas por haber reducido a la
mitad las personas desnutridas.

Salud Mental
Asignacin y desembolso financiero para
construccin (creacin y remodelacin) de
Unidades de Intervencin en Crisis (UIC) para
adultos, en los hospitales Dr. Vinicio Calventi, Dr.
Jacinto Ignacio Man (Los Girasoles), Dr. Daro
Contreras, Dr. Moscoso Puello y Juan Pablo Pina.
As como Unidades de Intervencin en Crisis (UIC)
para y nios, nias y adolescentes (NNA), en el
Hospital Infantil Santo Socorro.
Ejecucin de una estrategia para la ampliacin de
la cobertura de los servicios de salud mental, en
hospitales generales y municipales del pas.

Salud Mental
Gestiones para la adquisicin de equipos para
aplicacin de Terapia electroconvulsiva para 10
hospitales priorizados.
Avanzando la conversin del Hospital Psiquitrico
Padre Billini en una Residencia/hogar para
pacientes crnicos sin apoyo familiar o
desprotegidos.
Revisin de protocolos de atencin a la salud
mental, con apoyo de la Sociedad Dominicana de
Psiquiatra.

Programa Ampliado de Inmunizacin

Se ha mantenido la ausencia de casos autctonos
o importados de poliomielitis
Se ha mantenido la ausencia de casos autctonos
o importados de sarampin, de la Rubeola o el
Sndrome de Rubeola Congnita (SRC)
Control de los casos de diarrea grave de lactante
por Rotavirus
Control de las Enfermedades provocadas por el
Haemophilus influenzae b
Cero casos de ttanos neonatal
Cero casos de difteria
Control de los casos de ttanos en otras edades,
tosferinas

Programa Ampliado de Inmunizacin

Se mantiene la oferta de 13 vacunas en el
esquema nacional de forma universal y gratuita.
La jornada contra el sarampin y la rubeola logr
coberturas de vacunacin del 95% con
certificaciones externas y fue realizada en el
contexto de la Semana de Vacunacin de las
Amricas (SVA-2015).
El pas se integra a la Fase para la Erradicacin
Final de Poliomielitis e inicia la vacunacin contra
la poliomielitis con vacuna inactivada (IPV).

Prevencin y control infecciones asociadas a la

atencin a la salud

Incidencia de Tuberculosis estimada por OMS e incidencia de

TB registrada, 2000-2015, Repblica Dominicana

Fuente: 1. Sistema de Informacin del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis y 2.

Estimaciones de la OMS para la Repblica Dominicana.

Emergencias y Desastres/
Componente Salud 9-1-1

Mantenimiento de los niveles de coordinacin en

las acciones de salud con otras entidades, en
representacin del Ministerio de Salud como ente
rector. Honrar los acuerdos internacionales
contrados por el MSP en materia de gestin de
riesgos, urgencias, emergencias y desastres en
salud.

Direccin General de
Medicamentos, Alimentos y
Productos Sanitarios
DIGEMAPS

Disposicin 001 del 14 de Enero que Ordena la

Reorganizacin Funcional y Estructural de la DGDF y la
DTI.
Cambio dependencia administrativa y financiera, directamente desde Despacho
Saldo deuda econmica

Creacin de la Direccin General de Medicamentos,

Alimentos y Productos Sanitarios DIGEMAPS-,
mediante Decreto 82-15 de fecha 6 de abril del
2015.

 Aumento de la capacidad instalada en RRHH,

destacndose:

200% de inspectores sanitarios

73% tcnicos evaluadores de registros sanitarios

Aumento de la flotilla vehicular en un 140%, para

un total de 12 vehculos.
En proceso gestin de nueva infraestructura fsica
de instancia administrativa regulatoria y laboratorio
regulatorio de control de calidad

 Fortalecimiento de la regulacin y ordenacin de

los establecimientos farmacuticos

Emisin de plazo para regularizacin de estatus de los establecimientos

farmacuticos al primer trimestre de 2016
1190 certificados de registro de establecimientos y renovaciones emitidos.

149 Farmacias del Pueblo registradas. Las primeras

en la historia regulatoria nacional

 Fortalecimiento de la Vigilancia Sanitaria

Aumento de inspecciones por monitoreo

Estudio determinacin Bromato de Potasio en harina y derivados.
Proyecto autorizaciones en lnea para el control de las importaciones
Emisin de alertas a la poblacin sobre el retiro de productos.

Intervenciones regulatorias

68 con plazos, por observaciones de Buenas Prcticas

16 casos procesados a nivel legal de laboratorios y distribuidoras
13 cierre definitivo
3 cierre temporal

45 casos procesados a nivel legal de establecimientos de

dispensacin
6 cierre definitivo
39 cierre temporal

Estudio de la estructura del mercado, sobre la base de las autorizaciones aduanales. Insumo para la
toma de decisiones.
Primer Programa de Control de Calidad Post Comercializacin para 8 medicamentos trazadores

Situacin de eventos priorizados 2012-2015

Muertes Maternas

Fuente: 2008-2015 Registro de Estadsticas vitales (certificado mdico de defuncin) integrando informacin del
Sistema de Vigilancia Epidemiolgica (SINAVE). Ministerio de Salud. Nacimientos estimados por la ONE,
Proyecciones 2014. *** Datos pueden variar ya que el proceso no ha concluido.

Se ha mejorado la cobertura y calidad de la informacin

vinculada a la mortalidad materna, reduciendo el
subregistro. Se observa una reduccin de 6% al
comparar la RMM del 2012-2015 con el perodo 2008-2011.

Muertes Infantiles

Incremento de la cobertura del registro de muertes infantiles de 61% a

75% mediante integracin de bases de datos de diferentes fuentes.
Se observa disminucin de un 11% en el numero de muertes infantiles al
comparar el perodo 2008-2011 con el 2012-2015.

Fuente: 2001-2007 Registro de vigilancia Epidemiolgica. 2008-2015 Registro de Estadsticas vitales (certificado mdico de
defuncin) integrando informacin del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica (SINAVE). Ministerio de Salud.

Enfermedades transmisibles
por vectores

A pesar del incremento de casos la tasa de letalidad por

dengue presenta una reduccin del 34% en comparacin
a la observada en el 2014.

La Repblica Dominicana fue denominada campeona en

el control de la Malaria otorgado por la Organizacin
Panamericana de la Salud y la Organizacin Mundial de la
Salud en el Ao 2013
Se ha reducido la
incidencia de casos de
Malaria en un 33%, al
llevar la tasa de 9.8
por 100 mil para el
ao 2012 a 6.6 por 100
mil habitantes para el
ao 2015.
Reduccin de un 62%
de
la
mortalidad
asociada a Malaria
pasando de 8 muertes
en el 2012 a 3 muertes
en el 2015.