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AMIKACINA (AK) 30 MCG.

SENSIDISCOS DE AMIKACINA PARA PRUEBA DEL
ANTIBIOGRAMA
Se pueden usar una serie de técnicas para determinar la susceptibilidad in vitro de
las bacterias a los agentes antimicrobianos. En la mayoría de los laboratorios
clínicos, se utiliza de rutina el método de la difusión en agar, para las bacterias
comunes de desarrollo rápido.
De todos los medios
realizar este método.

disponibles

el

agar

Mueller-Hinton

fue elegido para

REACTIVOS Frasco vial con 50 discos de celulosa impregnados con Amikacina
(AK) 30 mcg. Frasco vial con 200 sensidiscos, Dispensador con 50 sensidiscos.
Reactivos listos para su uso.
CONSERVACION Los sensidiscos se deben mantener en refrigeración (2 a 8ºC o
congelados bajo -14ºC, hasta su uso), y éstos son estables hasta la fecha de
vencimiento indicada en el rótulo del envase.
MUESTRAS Todo espécimen biológico que presente una infección bacteriana
TECNICA
1.
Seleccionar al menos cuatro a cinco colonias aisladas del mismo
morfológico desde el agar de la placa de cultivo.

tipo

2.
Traspasar las colonias a un tubo que contenga cuatro a cinco mililitros (ml) de
caldo de cultivo apropiado, tal como el caldo de soya caseína.
3.
Incubar el cultivo a 35ºC hasta que alcance o exceda la turbidez del estándar
McFarland Nº 0.5 (DO a 625 nm debería ser 0.08 a 0.10).
4.
Sembrar la superficie seca de la placa de agar Mueller- Hinton con una tórula
estéril con el cultivo recién preparado en el paso anterior a través de toda la
superficie en tres direcciones, previo haber eliminado el exceso de caldo
presionando y rotando la tórula en las paredes del tubo, sobre el nivel del caldo.
5.
Volver a tapar la placa y esperar unos 3 a 5 minutos (no más de 15
minutos).para que se absorba cualquier exceso de humedad antes de aplicar los
sensidiscos. Colocar los sensidiscos con pinzas estériles, en la superficie del agar
inoculado, presionar levemente cada disco para asegurar un completo contacto con
la superficie del agar.
6. Como algunos de los antimicrobianos difunden casi instantáneamente, no se
debe mover un disco una vez que éste ha hecho contacto con el agar.
7.
Invertir la placa e incubar a 35º C después de 15 minutos de haber aplicado los
discos.
8. Examinar las placas transcurridas de 16 a 18 hrs. de incubación y medir los
diámetros de los halos de las zonas de inhibición (20 a 24 hrs. para N.gonorrhoeae o
para Sthaphylococos Meticilina -resistentes).
9.
Comparar el tamaño
Susceptible ≥17 mm

de

las

zonas

medidas

con: Resistente ≤14 mm,

inyecciones para uso intramuscular (I. Se recomienda realizar controles de calidad periódicos. deben mantenerse siempre congelados para asegurar la mantención de su potencia. . E. aunque parezcan ser susceptibles in vitro. S. Aureus “Meticilina-resistente” presentan problemas. por lo general producida por Pseudomonas o Candida. Utilizar placas con agar Mueller Hinton excento de azufre. por lo que los antibióticos de la clase de AMPICILINA no deben administrarse en pacientes con mononucleosis. Si esta situación se presenta. cápsulas. Se deben efectuar estudios bacteriológicos para identificar los organismos causantes y su sensibilidad a la AMPICILINA. Debido a que es efectiva contra los patógenos más comunes causantes de la meningitis. suspensión oral. puede usarse por vía intravenosa como tratamiento inicial antes de que se disponga de los resultados bacteriológicos. estreptococos incluyendo Streptococcus pneumoniae y neumococos. enterococos.CRITERIO DE DESEMPEÑO Halos de inhibición de acuerdo a las especificaciones CLSI. typhosa y otras Meningitis: N. No afecta su desempeño si son mantenidos a menos de 0°C. estas cepas parecen tener una resistencia clínica aumentada a las penicilinas y cefalosporinas. LIMITACIONES DEL METODO Microorganismos de lento desarrollo.) o intravenoso (I.). Infecciones del aparato gastrointestinal: Shigella. PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS Discos conteniendo compuestos B-lactámicos. gonorrhoeae no productora de penicilinasa. Un gran porcentaje de pacientes con mononucleosis que reciben AMPICILINA desarrollan erupción cutánea. meningitidis. mirabilis. anaerobios estrictos y capnóphilos no se les aplica este método.M. P. AMPICILINA (AMP 10 ) INDICACIONES TERAPÉUTICAS: AMPICILINA está indicada en el tratamiento de infecciones causadas por cepas susceptibles de los siguientes microorganismos: Infecciones del aparato genitourinario: E. Shigella. influenzae no productora de penicilinasa y estafilococos sensible a la penicilina G. El tratamiento puede instituirse antes de obtener los resultados de las pruebas de susceptibilidad. Infecciones del aparato respiratorio: H. S. typhosa y otras como Salmonella y N. de un espesor de 4 mm en la placa.V. coli. Siempre se debe tener en cuenta que se puede desencadenar una superinfección con patógenos micóticos o bacterianos durante el tratamiento. antes de ser usado y permitir que alcance la temperatura ambiente antes de ser abierto. P. se debe descontinuar el medicamento y/o instituir el tratamiento apropiado. Está disponible en tabletas. Sacar el frasco vial del refrigerador 1 a 2 hrs. preparadas en una superficie nivelada. S. mirabilis y enterococos. se puede mantener una cantidad en uso entre 2 a 8º C durante una semana. salmonelas. coli.

medianamente prurítica y maculopapular. o antes de cirugía e instrumentación en el aparato genitourinario. enterocolitis. prurito. vómito. aquellos con prótesis como válvulas cardiacas). náusea. fiebre del heno o urticaria. Otras reacciones de hipersensibilidad reportadas son: Erupción cutánea. por lo general. y casos ocasionales de dermatitis exfoliativa. La erupción que. Se han reportado las siguientes reacciones secundarias como asociadas al uso de AMPICILINA. púrpura trombocitopénica. Sistemas hemático y linfático: Se ha reportado anemia. eosinofilia. y se le ha asociado con la dosis por vía parenteral del medicamento. trombocitopenia. puede llegar a cubrir el cuerpo entero. y en aquéllos con antecedentes de alergia. no se desarrolla dentro de la primera semana de terapia. se recomienda el uso de antibióticos parenterales profilácticos previos a los procedimientos dentales y de cirugía del aparato respiratorio superior. la erupción desaparece en un periodo de tres a siete días. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: . plantas de los pies. AMPICILINA se utiliza sola o como medicamento coadyuvante en el tratamiento de las infecciones por Bordetella pertussis (tos ferina) y por Helicobacter pylori. eritema multiforme. urticaria. Hígado: Se ha observado un ligero aumento de los valores de la transaminasa glutamicooxalacética sérica (SGOT). colitis seudomembranosa y diarrea. o en el tracto gastrointestinal. leucopenia y agranulocitosis durante la terapia con penicilinas. pero se desconoce el significado de este descubrimiento. Habitualmente. Reacciones de hipersensibilidad: Con mucha frecuencia se ha reportado erupción cutánea eritematosa. y para proteger pacientes con ruptura prematura de membranas. así como en el trabajo de parto antes de término. Pueden ocurrir.. en individuos en los que previamente se ha demostrado hipersensibilidad a las penicilinas. se puede esperar que las reacciones adversas se limiten esencialmente a fenómenos de sensibilidad. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Como con otras penicilinas. palmas de las manos y la mucosa bucal. asma. ej. La anafilaxia es la reacción más grave que se puede experimentar. estomatitis. Estas reacciones habitualmente se asocian con las dosis orales del medicamento.En pacientes con riesgo particularmente alto de endocarditis (p. de preferencia. Gastrointestinales: Glositis. Local: Tromboflebitis.

PROCEDIMIENTO DEL TEST .* El tratamiento inicial puede ser seguido por una dosis parenteral entera 8 horas después. intermedios o resistentes a los agentes antimicrobiano testados. se miden los halos de inhibición alrededor de cada disco y se comparan con los diámetros de los halos de inhibición estándar: de esta manera los microorganismos se definen sensibles. preparado con colonias puras del microorganismo en examen. En caso de colonias mixtas es necesario proceder a la purificación de las cepas bacterianas antes de la aplicación en las placas para el antibiograma. RECOLECCIÓN Y CONSERVACIÓN DE LAS MUESTRAS Las colonias que se van a someter al antibiograma se toman de los terrenos de cultivo aplicados precedentemente con la muestra en examen. es decir. Después de la incubación. la concentración de antibiótico en el disco está entre el 90 y el 125% de la indicada. de conformidad con las Potencia antibiótica: los discos están fabricados de acuerdo con las especificaciones DIN. inoculado con el caldo de cultivo. CEPHELEXIN CL 30 PRINCIPIO DEL MÉTODO Los discos se aplican en la superficie de un terreno de cultivo. COMPOSICIÓN Los discos están fabricados con papel de alta calidad especificaciones de la OMS y la FDA. se examinan las placas.

INTERPRETACIÓN CLÍNICA El antibiograma realizado in vitro no puede reproducir exactamente las condiciones que se hallan in vivo. de un terreno de cultivo y suspenderlas en 5 ml de un caldo de cultivo adecuado como el Tryptic Soy Broth. sin embargo puede evidenciar el efecto de la concentración del antibiótico. La elección final del antibiótico que se administrará al paciente corresponde al clínico que posee todos los datos relativos al paciente mismo. CONTROL CALIDAD Cada lote de producción de ANTIBIOTIC DISC se somete a un control de calidad con las siguientes cepas bacterianas: Escherichia coli ATCC® 25922 ATCC® 49226 Staphylococcus aureus ATCC® 25923 ATCC® 49619 Pseudomonas aeruginosa ATCC® 27853 29213 Neisseria gonorrhoeae Streptococcus pneumoniae Staphylococcus aureus ATCC® . que varía en el terreno de cultivo. Tocar 4-5 colonias bien aisladas y morfológicamente similares. 4. a 36+/-1°C por 18-24 horas. 2. Depositar los discos antibióticos dentro de 15 minutos de la inoculación de las placas.Para los detalles del protocolo. Arrastrar en la superficie del terreno para antibiograma. 5. Coger el “blister” de los cartuchos del frigorífico y dejarlo por aproximadamente una hora a temperatura ambiente a fin de evitar que al abrirlo se deposite humedad de condensado en los discos. presionándolos con una pinza estéril en la superficie del agar y poner a incubar la placa. Sumergir un tampón estéril en el caldo de cultivo o en una dilución oportuna de éste y estrujarlo en la pared de la probeta para eliminar el exceso de líquido. Incubar el caldo de cultivo a 36+/-1°C hasta obtener una turbiedad igual al 0. contenido en placa. de modo que se produzca un crecimiento homogéneo.5 McFarland. 3. mida los halos de inhibición y haga la interpretación según los estándares de referencia. con respecto a la población microbiana en fase de desarrollo. dentro de 15 minutos de la colocación de los discos. consulte la bibliografía indicada debajo o los manuales de microbiología. INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS Al finalizar el período de incubación. perjudicando la estabilidad en el tiempo. Un resumen del procedimiento Kitby-Bauer se expone a continuación: 1.

tiempo y atmósfera de incubación de las placas. sin embrago representa un útil e importante soporte para el clínico a la hora de escoger la terapia. Los discos de un paquete abierto se deben conservar ente 2-8ºC hasta la fecha de caducidad y preservándolos de la humedad. Deséchelos si observa señales de deterioro. las principales están representadas por: terreno de cultivo utilizado. Conserve el blíster precintado de -20ºC a +8ºC hasta la fecha de caducidad. temperatura. que contiene un desencante. utilizando una técnica in vitro. impregnación de los discos. espesor del terreno. inoculación del terreno. no puede reproducir las condiciones extremamente complejas que se hallan in vivo. PRECAUCIONES El producto ANTIBIOTIC DISC no se puede clasificar como peligroso según la legislación vigente. En estas condiciones ANTIBIOTIC DISC puede utilizarse hasta la fecha de caducidad mostrada en la etiqueta. condiciones de pre.Escherichia coli ATCC® 35218 29212 Enterococcus faecalis ATCC® Haemophilus influenzae ATCC® 49247 8468 Haemophilus influenzae NCTC Haemophilus influenzae ATCC® 49766 ATCC® 49619 Streptococcus pneumoniae LÍMITES El antibiograma por difusión. Muchas son las variables que influyen en el resultado final del antibiograma por difusión. . sino que forma parte del específico campo de aplicación de la normativa relativa a la obligación de suministro de ficha de seguridad. Para reducir la humedad. porque puede causar fenómenos de sensibilización en sujetos sensibles en caso de contacto con la piel.incubación y predifusión. No utilizar después de esa fecha. conserve los discos dentro del dispensador de discos. etc.