LATORRE ORTIZ, MARIA JOSE

MODIFICACIN DE CONDUCTA
PRACTICA SEXUALIDAD

ACT, ORIENTACIN DEL DESEO SEXUAL Y TRASTORNOS DE LA

ERECCIN.
Este trabajo ilustra las posibilidades de aplicacin de una perspectiva de
aceptacin psicolgica y de la Terapia de Aceptacin y Compromiso (ACT) en el campo
del comportamiento sexual, suponiendo una nueva muestra de la efectividad de una
modalidad de tratamiento prometedora.
La aplicacin con xito de ACT en un contexto en el que no conocemos otros ejemplos
de su utilizacin (como la sexualidad), nos hace plantearnos la potencia de esta terapia,
siempre que los comportamientos problema compartan las caractersticas funcionales
que definen el trastorno de evitacin experiencial y el costo de la operacin sea lo
suficientemente elevado para una terapia como sta.
Tambin, nos hace reflexionar sobre cuestiones escasamente abordadas por el psiclogo
clnico a la hora de plantear el tema de la orientacin del deseo sexual por ser vistas
como eventos internos y con respuestas difcilmente modificables.
El caso presentado versa de un sujeto varn de 30 aos que informa de sentirse
atrado desde hace aos por personas de uno y otro sexo, lo que afirma vivir como algo
doloroso. Aspira a formar una familia heterosexual pero no est dispuesto a dejar de
mantener relaciones con varones. No quiere que sus padres conozcan esta situacin. No
llega a profundiza en relaciones a pesar de que le gustara repetir. Se siente confuso
respecto a su identidad sexual (masculina vs femenina). Tiene problemas de ereccin y
no se relaja cuando mantiene relaciones con mujeres.
La lucha contra los eventos internos atrapaba al individuo cuya consecuencia es
que los intentos de cambio mantenan o incrementaban el comportamiento evitado. En
este contexto se toma como tratamiento la aceptacin psicolgica donde la meta del
individuo es tener presente lo que siente, piensa o recuerda en un patrn de ajuste
exitoso en un sentido conductual abierto, de forma que cuando se convive con el
contenido que antes se pretenda eliminar, se ha trasformado su funcin.

Tras la aplicacin de la ACT, la situacin haba cambiado considerablemente.

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Disminuy sensiblemente las conductas de evitacin, implicndose el cliente en

las relaciones que deseaba mantener independientemente del gnero de la otra
persona, abierto a la posibilidad de no experimentar ereccin, sin implicarse en
una lucha por alcanzarla y dndose permiso para experimentar deseo y
atraccin hacia personas de su mismo gnero, sin intentar luchar contra sus
tendencias.

Aclar la confusin entre identidad y orientacin sexual, sin luchar contra las
valoraciones de los dems y sin cuestionar su propia identidad.

Result efectivo el hecho de ligar los intentos de lucha contra la prdida de

ereccin y contra el deseo hacia varones puesto que ambos tipos de conductas
forman parte de la misma clase funcional de evitacin.

Se entendi la homofobia como un fenmeno cultural concretado en las

contingencias provistas por el entorno cercano que castigaba conductas
equivalentes.

La clave para enfocar los objetivos de tratamiento de este caso est en buscar en
los valores del cliente que, adems, son los que determinarn las acciones del
individuo.

Otro punto clave fue haber entendido la diferencia entre conducta sexual y
orientacin sexual, que en muchas otras terapias no se han tenido en cuenta.

La represin afectiva se manifestaba en el individuo en la evitacin a la hora de

implicarse en la consolidacin de las relaciones de pareja (sobretodo de varones)
formaba parte de otra de las conductas perteneciente a la clase funcional de
evitacin.

Los problemas de ereccin y la homosexualidad son miedos que estn

conectados entre s: la perdida de ereccin significa no ser lo bastante hombre y
con lo que tenia que luchar y recuperar lo antes posible.
Como podemos observar, los problemas que se presentaban separados entre ellos

(ereccin, compromiso, bisexualidad, etc.) se pueden agrupar dentro de la misma

clase funcional de evitacin. As, se aplic la ACT para todos ellos y se obtuvieron
unos resultados y seguimientos exitosos.