Tarifas Iss 2001

ACUERDO No. 256 DE 2.
001
(19 de Diciembre)
POR EL CUAL SE APRUEBA EL "MANUAL DE TARIFAS" DE LA ENTIDAD PROMOTORA DE

SALUD DEL SEGURO SOCIAL EPS-ISS.
EL CONSEJO DIRECTIVO DEL INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES,

en uso de la facultad que le confiere el numeral 15 del Artculo 9 del Decreto 2148 de 1992, y
CONSIDERANDO:
Que el Instituto de Seguros Sociales, de conformidad con lo dispuesto en el numeral 3 del Artculo 3 del Decreto 2148 de
1992 debe garantizar a sus afiliados y beneficiarios la prestacin de los servicios mdico asistenciales integrales que por ley
le corresponden, mediante acciones de prevencin, curacin y rehabilitacin.
Que con fundamento en el Pargrafo 1 del Artculo 275 de la Ley 100 de 1993, al Consejo Directivo del Instituto le compete
determinar las tarifas que el Instituto aplicar en la venta de servicios de salud.
Que el Instituto de Seguros Sociales, de acuerdo con lo previsto en el numeral 1 del Artculo 12 del Decreto 2148 de 1992,
por regla general contratar con Entidades Pblicas o Privadas especializadas en servicios de salud.
Que el Ministerio de Salud en ejercicio de sus facultades legales en especial las conferidas por el Artculo 73, Numerales 3 y
7 de la Ley 100 de 1.993 y el Decreto Nmero 1292 de 1.994, mediante la Resolucin Nmero 365 de 1.999, adopt la
Clasificacin Unica de Procedimientos en Salud, de obligatoria aplicacin por parte de los organismos de direccin, vigilancia
y control del Sistema General de Seguridad Social en Salud, direcciones departamentales, distritales y municipales de salud,
entidades promotoras de salud, entidades adaptadas y transformadas, administradoras del rgimen subsidiado, prestadores
de servicios de salud, compaas de seguros que expiden el seguro obligatorio de accidentes de trnsito, as como a las
entidades o instituciones que tienen regmenes especiales en materia de salud, cualquiera sea su naturaleza jurdica y el
rgimen de salud bajo el cual prestan sus servicios.
Que en virtud a lo preceptuado por el Artculo 1, Pargrafo 1 de la Resolucin 4144 de 1.999 del Ministerio de Salud, mientras
entra en vigencia el Manual Tarifario de las Prestaciones en Salud, con base en la Clasificacin Unica de Procedimientos en
Salud (CUPS), los prestadores de servicios utilizarn, para efectos de reportar los registros individuales, los sistemas de
codificacin con los cuales facturan el valor de las atenciones a las entidades administradoras de planes de beneficios.
Que por la Resolucin Nmero 2333 de 2.000 el Ministerio de Salud adopt la primera actualizacin de la Clasificacin Unica
de Procedimientos en Salud con el fin, entre otros, de: efectuar el registro de los datos del mdulo de prestaciones de salud
en concordancia con lo dispuesto en los reglamentos del Sistema Integral de Informacin en Salud para el SGSSS;
establecer la nomenclatura que exprese los contenidos de los planes de beneficios obligatorios y complementarios en el
SGSSS; disear los manuales de tarifas en el sector salud y; elaborar protocolos y guas de atencin.
Que el Ministerio de Salud an no ha expedido el Manual Tarifario de las Prestaciones en Salud con base en la Clasificacin
Unica de Procedimientos en Salud (CUPS); en consecuencia la EPS-ISS podr utilizar, para efectos de la facturacin de los
servicios que las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud brinden a sus afiliados, el sistema de codificacin que
considere apropiado.
Pgina 1
Que es necesario actualizar la codificacin y el contenido de las actividades, intervenciones y procedimientos, listados en el
Manual de Tarifas del ISS, mediante su ordenamiento lgico y detallado, a su vez, que sea un instrumento facilitador para la
implantacin gil y oportuna, por parte del Seguro Social, de la Clasificacin Unica de Procedimientos en Salud (CUPS), en el
momento que el Ministerio de Salud expida el Manual Tarifario de las Prestaciones en Salud con base en esta clasificacin.
Que las IPS y CAAs del Instituto podrn vender servicios de salud cuando no se interfiera de manera alguna con la atencin a
los afiliados de la EPS del ISS.
Que para el pago de los servicios que el Instituto compre a Instituciones de Salud y a personas naturales, as como los que
otorguen a los beneficiarios sus propias Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y los que est en capacidad de
vender, es indispensable fijar las correspondientes tarifas y definir el contenido de las mismas.
ACUERDA :
Aprobar el Manual de Tarifas que se relaciona a continuacin, para: 1) el pago de los servicios de salud electivos de tipo
extrainstitucional y de urgencia que contrate el ISS a travs de la EPS con instituciones de salud, grupos de prctica
profesional y personas naturales; 2) el pago de los servicios de salud de tipo intrainstitucional que contrate el ISS a travs de
la EPS-ISS, o de sus IPS y CAAs, con Instituciones de salud, grupos de prctica profesional o personas naturales; 3) el cobro
de los servicios de salud que las propias IPS y CAAs vendan, distintos a los originados por accidente de trnsito, desastres
naturales, atentados terroristas y dems eventos catastrficos definidos por el Consejo Nacional de Seguridad Social en
Salud (CNSSS), y 4) el reembolso de los servicios de salud que se presten a los afiliados de las Administradoras de Riesgos
Profesionales por accidente de trabajo o enfermedad profesional.
CAPITULO I
LISTADO DE INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS MEDICO-QUIRURGICOS,

NOMENCLATURA, CLASIFICACION Y CALIFICACION EN UNIDADES DE VALOR RELATIVO
(UVR).
ARTICULO 1. Selase para las INTERVENCIONES QUIRRGICAS Y PROCEDIMIENTOS EN LA ESPECIALIDAD DE

NEUROCIRUGA, la siguiente nomenclatura y calificacin en Unidades de Valor Relativo (UVR):
CRANEO
MALFORMACIONES CONGENITAS
REF.
1100
1101
1101
1102
CODIGO
PB
PB
PB
PB
DESCRIPCION
DE
CRANEO
SINOSTOSIS,
UVR
20101
CORRECION
AVANCES
POR
CRANIECTOMIA
SIN
20102
CORRECION DE CRANEO SINOSTOSIS, POR CRANIECTOMIA CON AVANCE

FRONTAL
380
20104
CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS MULTIPLE CON BRAQUICEFALIA,

CON AVANCE FRONTAL
380
20106
CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS CON ALTERACION CRANEO

FACIAL COMPLEJA, CON AVANCE FRONTO-ORBITARIO
620
380
Pgina 2
PB
20107

FACIAL COMPLEJA, CON AVANCE FRONTO NASAL (LEFORT III)
620
20108

FACIAL COMPLEJA, CON AVANCE FRONTO MAXILAR (LEFORT II)
620
21212
CORRECION DE MENINGOCELE DE FOSA ANTERIOR, CON AVANCE

FRONTO ORBITARIO Y PLASTIA DE MENINGE
700
1103
PB
21209
CORRECION DE MENINGOCELE, POR CRANIECTOMIA
315
1103
PB
21210
CORRECION DE MENINGOCELE, CON CRANEOPLASTIA
21211
CORRECION
DE
MENINGOCELE
DE
CRANIECTOMIA Y PLASTIA DE MENINGE
21213
CORRECION DE MENINGOCELE DE FOSA ANTERIOR, VIA TRANSNASAL

ENDOSCOPICA
395
21214
CORRECCION DE MENINGOENCEFALOCELE POR CRANIECTOMIA CON

PLASTIA DE MENINGE Y CRANEOPLASTIA
510
35201
CORRECCION DE
CRANEOCERVICAL
DUROPLASTIA
420
35202
CORRECCION DE ANOMALIA DE MEDULA ESPINAL EN UNION

CRANEOCERVICAL
POR
CRANIECTOMIA
SUBOCCIPITAL
CON
LAMINECTOMIA C1-C2 Y DUROPLASTIA
420
20103
CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS MULTIPLE CON BRAQUICEFALIA,

POR CRANIECTOMIA MULTIPLE
380
20105

FACIAL COMPLEJA, POR CRANEOTOMIA
380
1102
1102
1102
1103
1103
1103
PB
PB
PB
PB
PB
PB
1104
PB
1104
1105
1105
PB
PB
FOSA
ANTERIOR,
430
POR
ANOMALIA DE MEDULA ESPINAL EN UNION

POR
CRANIECTOMIA
SUBOCCIPITAL
CON
395
LESIONES POR TRAUMA
1111
PB
20203
REDUCCION DE FRACTURA CRANEAL (HUNDIMIENTO SIN COMPROMISO

DE DURA) CON ESQUIRLECTOMIA Y CRANEOPLASTIA (1)
390
INCLUYE: con o sin desbridamiento de tejido desvitalizado (1)

REF.
1110
1113
CODIGO
PB
PB
1114
UVR
ESQUIRLECTOMIA CRANEAL A TRAVES DE TREPANACION (1)
20202
DESBRIDAMIENTO
CRANEO (1)
20204
REDUCCION DE FRACTURA COMPUESTA (CONMINUTA) DE CRANEO, CON

PLASTIA DURAL Y LIMPIEZA HEMOSTASIA CEREBRAL (DESBRIDAMIENTO)
EN UN SOLO TIEMPO (1)
435
12100
INCISION Y DRENAJE DE SENO FRONTAL SOD * (371)
375
PB
1113
DESCRIPCION
20201
DE
FRACTURA
COMPUESTA
220
(CONMINUTA)
DE
355
INCLUYE: la craneotoma (371)

1114
PB
12401
1114
PB
12410
1114
1114
1114
1114
PB
PB
PB
PB
12502
DRENAJE DE ESPACIO EPIDURAL SUPRATENTORIAL, POR CRANEOTOMIA

EXTRACCION
DE
CUERPO
EXTRAO
INTRACRANEAL
POR
CRANEOTOMIA
DRENAJE
DE
COLECCIN
EPIDURAL SUPRATENTORIAL,
POR
CRANIECTOMIA
COLECCIN
EPIDURAL
13103
DRENAJE DE ESPACIO
CRANIECTOMIA
13110
DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL CON REPARO DE SENOS DURALES

ROTOS
455
FOSA
POR
POSTERIOR,
POR
555
DRENAJE DE
CRANIECTOMIA
EN
POSTERIOR,
375
12503
SUBDURAL
FOSA
375
555
555
1115
PB
12402
DRENAJE DE ESPACIO EPIDURAL FOSA POSTERIOR, POR CRANEOTOMIA
375
1115
PB
13101
DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR CRANEOTOMIA
285
1115
PB
13102
DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR TREPANACION
285
1115
PB
13104
DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR DRENAJE EXTERNO
285
1116
PB
17001
DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES, POR CRANEOTOMIA
525
1116
PB
17303
DRENAJE DE QUISTE TUMORAL INFRATENTORIAL
590
1116
PB
17805
DRENAJE DE QUISTE TUMORAL DE LINEA MEDIA INTRAVENTICULAR
590
Pgina 3
1117
M01103
PB
PB
17004
DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES DE FOSA POSTERIOR

POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL
12501
SECUESTRECTOMIA DE CRANEO, POR CRANIECTOMIA (171)
690
90
INCLUYE: con o sin desbridamiento y/o curetaje (limpieza) craneal (171)

LESIONES VASCULARES
1121
1121
1121
1122
1123
1123
1124
1125
1125
1125
1126
1126
1127
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
385104
OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIA CEREBRAL MEDIA
350
385102
OCLUSION, PINZAMIENTO
INTRACEREBRAL
350
385103
OCLUSION, PINZAMIENTO O
CAVERNOSO
LIGADURA DE
CAROTIDA EN
385111
OCLUSION, PINZAMIENTO
VERTEBRAL
LIGADURA DE
LESION
385101
OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS DE CIRCULACION

CEREBRAL ANTERIOR
685
385105
OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS MENINGEOS Y/O

SENOS DURALES
685
385110
OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS DE CIRCULACION

CEREBRAL POSTERIOR
685
383101
RESECCION DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA SUPRATENTORIAL

SPETZLER I Y II
855
383102
RESECCION DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA SUPRATENTORIAL

SPETZLER III, IV Y V
855
383103
RESECCION DE MALFORMACIONES ARTERIO VENOSAS DE LINEA MEDIA

E INTRAVENTRICULAR
855
383104
RESECCION DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INFRATENTORIAL

SPETZLER I Y II
880
383105
RESECCION DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INFRATENTORIAL

SPETZLER III, IV Y V
880
381203
ENDARTERECTOMIA DE CAROTIDA INTERNA PORCION CERVICAL (76)
365
LIGADURA
DE
ARTERIA
CAROTIDA
SENO
EN ARTERIA
350
350
INCLUYE: con o sin trombectoma y/o la colocacin del parche (76)

1128
1128
PB
PB
381101
ENDARTERECTOMIA
INTRACRANEAL (76)
DE
LA
CAROTIDA
INTERNA
380101
TROMBOEMBOLECTOMIA DE CEREBRAL MEDIA (367)
PORCION
560
560
INCLUYE: con o sin endarterectoma y/o la colocacin del parche (367)

1128
PB
380102
TROMBOEMBOLECTOMIA DE COMUNICANTE ANTERIOR (367)
560
1128
PB
380103
TROMBOEMBOLECTOMIA DE CAROTIDA INTERNA SUPRACLINOIDEA (367)
560
1128
PB
380104
TROMBOEMBOLECTOMIA DE OFTALMICA (367)
560
383201
RESECCION DE
CABELLUDO (172)
1129
PB
MALFORMACION
ARTERIOVENOSA
DE
CUERO
165
INCLUYE: la reconstruccin (172)

* SOD: Sin Otra Denominacin
TUMORES
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
UVR
1131
PB
15101
RESECCION TUMOR OSEO, POR CRANEOTOMIA
85
1131
PB
15102
RESECCION TUMOR OSEO, POR CRANIECTOMIA
100
20401
CORRECCION DE DEFECTO OSEO PREEXISTENTE POR CRANEOPLASTIA,

CON INJERTO AUTOLOGO O HETEROLOGO
240
16101
RESECCION TUMOR DE MENINGE CEREBRAL, POR CRANEOTOMIA
190
16102
RESECCION TUMOR DE MENINGE CEREBRAL, POR CRANIECTOMIA CON

DUROPLASTIA Y CRANEOPLASTIA
305
1132
PB
16201
RESECCION TUMOR DE LA HOZ, POR CRANEOTOMIA Y PLASTIA
305
1132
PB
16301
RESECCION TUMOR DEL TENTORIO, POR CRANEOTOMIA
190
1131
1132
1132
PB
PB
PB
Pgina 4
1133
1133
1133
1133
1133
1133
1133
1133
1133
1133
1133
1134
1134
1134
1134
1134
1134
1135
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
15201
RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR, POR

VIA CRANEOFACIAL ANTERIOR
730
15203

VIA ANTEROLATERAL Y RINOTOMIA LATERAL
730
15204

VIA TRANSZIGOMATICA Y TRANSPALATAL
730
15302
RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, POR

ABORDAJE TRANSMAXILAR
730
15305
RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, POR VIA

SUBFRONTAL EXTENDIDA
730
15306
RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA POR VIA

SUBTEMPORAL
700
15308

SUBFRONTAL
730
15310

TRANSESFENOIDAL
820
17202
RESECCION DE TUMOR SUPRATENTORIAL

CRANEOTOMIA OSTEOPLASTICA
HEMISFERICO,
POR
815
17204
RESECCION DE TUMOR
ESTIMULACION CORTICAL
HEMISFERICO,
CON
17601
RESECCION DE LESIONES VENTRICULARES SUPRATENTORIALES, POR

CRANEOTOMIA
700
15202

VIA CRANEOFACIAL ANTEROLATERAL
730
15301

CRANEOTOMIA FRONTAL Y OSTEOTOMIA FRONTO ETMOIDAL
730
15304

SUBTEMPORAL Y OSTEOTOMIA ZIGOMATICA
730
15307

PREAURICULAR INFRATENTORIAL Y CERVICOTOMIA
730
15309

ORBITOTOMIA LATERAL
730
17201
RESECCION DE
CRANEOTOMIA
730
15311

TRANSESFENOIDAL ENDOSCOPICA (134)
TUMOR
SUPRATENTORIAL
SUPRATENTORIAL
HEMISFERICO,
POR
700
685
INCLUYE: la participacin del otorrinolaringlogo para el abordaje (134)

1135
PB
71400
BIOPSIA DE HIPOFISIS POR VIA TRANSESFENOIDAL SOD (134)
635
1135
PB
76200
ESCISION PARCIAL DE HIPOFISIS VIA TRANSESFENOIDAL SOD (134)
635
1135
PB
76500
ESCISION TOTAL DE HIPOFISIS POR VIA TRANSESFENOIDAL SOD (134)
685
17401
RESECCION DE TUMOR DE LINEA MEDIA SUPRATENTORIAL, POR

CRANEOTOMIA
945
17801
RESECCION DE LESIONES INTRAVENTICULARES DE LINEA MEDIA, POR

CRANEOTOMIA
945
1136
1136
PB
PB
1136
PB
75300
ESCISION PARCIAL DE GLANDULA PINEAL SOD
945
1136
PB
75400
ESCISION TOTAL DE GLANDULA PINEAL (PINEALECTOMIA) SOD
945
1136
PB
76100
ESCISION PARCIAL DE HIPOFISIS POR VIA TRANSFRONTAL SOD
945
1136
PB
76400
ESCISION TOTAL DE HIPOFISIS POR VIA TRANSFRONTAL SOD
945
17301
RESECCION
TUMOR
SUBOCCIPITAL
945
17501
RESECCION DE TUMOR DE LINEA MEDIA INFRATENTORIAL, EXTRA AXIAL,

POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL
945
17504
RESECCION DE LESIONES EXOFITICAS SOLIDAS EN TRONCO CEREBRAL

(EXTRA AXIALES), POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL
945
17505
RESECCION DE LESIONES EXOFITICAS SOLIDAS EN TRONCO CEREBRAL

(EXTRA AXIALES), POR CRANEOTOMIA DE FOSA MEDIA
945
17508
RESECCION DE LESIONES SOLIDAS O QUISTICAS INTRAAXIALES

(TRONCO CEREBRAL), POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL
945
1137
1137
1137
1137
1137
PB
PB
PB
PB
PB
INTRACEREBELOSO,
POR
CRANEOTOMIA
Pgina 5
1137
PB
REF.
1138
1138
PB
PB
17509
1138
1138
1138
1138
1138
1138
1138
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
945
CODIGO
DESCRIPCION
15401
RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR,

POR VIA EXTREMO LATERAL
945
15402

POR VIA FRONTO ORBITO ETMOIDAL
945
15403

POR
VIA
SUBTEMPORAL
PREAURICULAR
INFRATEMPORAL
Y
CERVICOTOMIA TRANSMANDIBULAR
945
15404

POR VIA TRANSORAL
945
15405

POR VIA MAXILOTOMIA EXTENDIDA
945
15406

POR VIA TRANSLABERINTICA
945
15407

POR VIA TRANSCOCLEAR
945
15408

POR VIA FOSA MEDIA
945
15409

POR VIA SUBOCCIPITAL RETROMASTOIDEA
945
17701
RESECCION DE LESIONES VENTRICULARES INFRATENTORIALES, POR

CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL
945
PB
1138
RESECCION DE LESIONES SOLIDAS O QUISTICAS INTRAAXIALES

(TRONCO CEREBRAL), POR CRANEOTOMIA SUBTEMPORAL
UVR
CIRUGIA PARA EPILEPSIA, PROCEDIMIENTOS NEUROFISIOLOGICOS Y DOLOR
1140
1140
1141
PB
PB
PB
28302
COLOCACION EPIDURAL DEL ELECTRODO DE NEUROESTIMULACION

INTRACRANEAL
290
28304
IMPLANTACION
TREPANACION
290
28303
IMPLANTACION
PARENQUIMATOSA
NEUROESTIMULACION INTRACRANEAL
DE
RECEPTOR
ELECTROENCEFALOGRAFICO
DEL
POR
ELECTRODO
DE
230
1143
PB
19100
LOBECTOMIA POR CRANEOTOMIA SOD
375
1143
PB
19200
LOBECTOMIA POR CRANIECTOMIA SOD
375
1145
PB
18101
HEMISFERECTOMIA CEREBRAL POR CRANEOTOMIA
610
1145
PB
18201
HEMISFERECTOMIA CEREBELOSA POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL
610
44101
DESCOMPRESION NEUROVASCULAR DE NERVIO TRIGEMINAL, POR

355
1147
PB
1147
PB
44203
DESCOMPRESION NEUROVASCULAR DE NERVIOS IX Y X
355
1147
PB
44204
DESCOMPRESION NEUROVASCULAR DE NERVIO ACUSTICO VESTIBULAR
355
1147
PB
44205
DESCOMPRESION INTRACANALICULAR DE NERVIO FACIAL
355
44206
DESCOMPRESION NEUROVASCULAR
44207
DESCOMPRESION
DE
TRANSLABERINTICA
NERVIO
FACIAL
INTRATEMPORAL
VIA
44208
DESCOMPRESION
TRANSMASTOIDEA
NERVIO
FACIAL
INTRATEMPORAL
VIA
13202
SECCION DE TEJIDO
CRANEOTOMIA (132)
1147
1147
1147
1148
PB
PB
PB
PB
DE
CEREBRAL
DE
NERVIO
(TRACTOS
FACIAL,
CEREBRALES),
POR
POR
355
355
355
335
INCLUYE: Callosotomia total o parcial para epilepsia, amigdalotoma y/o psicociruga

(lobotoma, cingulotoma, etc.) (132)
DERIVACIONES DE L.C.R.
1150
PB
13106
1150
PB
22101
1150
PB
22202
DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR DERIVACION

PERITONEAL
DERIVACION DE VENTRICULO A CISTERNA MAGNA
SUBDURO
DERIVACION VENTRICULAR A ESPACIO SUBARACNOIDEO CERVICAL

[TORKILSEN]
210
210
210
Pgina 6
1150
PB
22300
COLOCACION DE CATETER VENTRICULO PERITONEAL, SIN VALVULA SOD
210
1150
PB
23201
DERIVACION VENTRICULOATRIAL
210
1150
PB
23401
VENTRICULOPERITONEOSTOMIA
210
1150
PB
23402
DERIVACION CISTO PERITONEAL [QUISTE VENTRICULAR A PERITONEO]
210
1150
PB
23500
DERIVACION VENTRICULAR AL APARATO URINARIO SOD
210
549003
COLOCACION
DE
CATETERES
PARA
VENTRICULOPERITONEAL Y PERITONEOVENTRICULAR
13105
DRENAJE DE ESPACIO SUBARACNOIDEO, POR DERIVACION CISTO

PERITONEAL
210
1150
1151
PB
PB
DERIVACION
210
1152
PB
24100
IRRIGACION DE DERIVACION VENTRICULAR SOD
120
1152
PB
24201
REEMPLAZO PARCIAL DE DERIVACION
120
1153
PB
24202
REEMPLAZO TOTAL DE DERIVACION
140
1154
PB
24300
RETIRO DE DERIVACION SOD
125
1155
PB
37100
DERIVACION SIRINGO PERITONEAL ESPINAL SOD
190
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
UVR
1155
PB
37200
DERIVACION SIRINGO SUBDURAL ESPINAL SOD
190
1155
PB
37300
DERIVACION LUMBO PERITONEAL SOD
190
1155
PB
37400
DERIVACION LUMBAR EXTERNA SOD
190
1155
PB
37500
DERIVACION SIRINGO PLEURAL ESPINAL SOD
190
1156
PB
22201
COLOCACION DE CATETER VENTRICULAR AL EXTERIOR
150
CIRUGIA ESTEREOTAXICA
1161
PB
11304
BIOPSIA ESTEREOTAXICA DE CEREBRO (131)
250
INCLUYE: biopsia de lesin supratentorial, regin pineal, tlamo, cerebelo o tallo cerebral
y/o drenaje (131)
1161
PB
16401
DRENAJE DE QUISTE ARACNOIDEO GUIADO POR ESTEREOTAXIA (2)
250
INCLUYE: con o sin toma de biopsia (2)

1161
1161
1163
1163
1163
1165
1165
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
17002
DRENAJE DE COLECCIONES
ESTEREOTAXIA (2)
INTRACEREBRALES,
GUIADO
17005
DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES DE FOSA POSTERIOR,

GUIADO POR ESTEREOTAXIA (2)
250
13201
SECCION DE TEJIDO CEREBRAL (TRACTOS

ABLACION [TERMOLESION] ESTEREOTAXICA
420
14101
TALAMOTOMIA POR ESTEREOTAXIA [ESTIMULACION Y/O ABLACION DE

UNO DE SUS NUCLEOS]
420
14201
PALIDOTOMIA POR ESTEREOTAXIA
420
28301
IMPLANTACION DE NEUROESTIMULADOR POR CRANEOTOMIA GUIADA

POR ESTEREOTAXIA
320
28601
INJERTO INTRACEREBRAL DE TEJIDO SUPRARRENAL
320
CEREBRALES)
POR
POR
250
REPAROS, DESCOMPRESIONES Y OTRAS CIRUGIAS CRANEANAS

1170
1170
1170
1170
1170
PB
PB
PB
PB
PB
12101
CRANEALIZACION DE SENO FRONTAL
230
21101
CORRECCION DE DESGARRO DURAL POST TRAUMATICO EN BOVEDA

CRANEANA, POR CRANEOTOMIA
135
21102
CORRECCION DE DESGARRO DURAL POST TRAUMATICO EN BOVEDA

CRANEANA, CON PLASTIA DURAL
135
21103
CORRECCION DE DESGARRO DURAL EN BASE DE CRANEO, POR

CRANEOTOMIA
135
21104
CORRECCION DE DESGARRO DURAL EN BASE DE CRANEO, CON

PLASTIA AUTOLOGA O HETEROLOGA, POR CRANEOTOMIA
135
1170
PB
21202
CORRECCION FISTULA LCR EN BOVEDA CRANEANA, POR DUROPLASTIA
135
1170
PB
35401
PLASTIA O INJERTO DE MENINGE ESPINAL
135
Pgina 7
PB
20500
INSERCION O SUSTITUCION DE PLACA O MALLA CRANEAL (METALICA,

ACRILICA) SOD
190
20601
CORRECCION DISPLASIA FIBROSA POR CRANEOPLASTIA
190
21201
CORRECCION FISTULA LCR EN BOVEDA CRANEANA, POR CRANEOTOMIA

Y CRANEOPLASTIA
365
21204
CORRECCION FISTULA LCR EN BASE DE CRANEO ANTERIOR, POR VIA

TRANSESFENOIDAL
325
21207
CORRECCION FISTULA LCR EN BASE DE CRANEO MEDIO, POR VIA

TRANSESFENOIDAL
325
21203

SUBFRONTAL
250
21206
CORRECCION FISTULA LCR EN BASE DE CRANEO MEDIO, POR

CRANIECTOMIA
250
21208
CORRECCION FISTULA EN LCR EN BASE DE CRANEO POSTERIOR POR

VIA SUBOCCIPITAL
250
1174
PB
11302
BIOPSIA ABIERTA (CRANEOTOMIA) DE CEREBRO
210
1174
PB
11303
BIOPSIA DE CEREBRO POR TREPANACION
210
1174
PB
71300
BIOPSIA DE HIPOFISIS POR VIA TRANSFRONTAL SOD
210
1174
PB
71700
BIOPSIA DE GLANDULA PINEAL SOD
210
1175
PB
17209
DRENAJE DE QUISTE TUMORAL SUPRATENTORIAL
168401
DESCOMPRESIN DE RBITA VIA TECHO

TRANSCRANEANA DE NAFZINGHER)
168402
DESCOMPRESIN DE RBITA VIA LATERAL (TECNICA DE KROMLIEN)
275
168403
DESCOMPRESIN DE RBITA VIA INFERIOR Y MEDIAL (TECNICA DE

WALSH-OUGURA)VIA TRANSMAXILAR ENDOSCOPICA
275
15104
CORRECCION DE DISPLASIA FIBROSA DEL CRANEO POR CRANIECTOMIA
315
1171
1171
1172
1172
1172
1173
1173
1173
1176
1177
1177
1179
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
DE
385
ORBITA (TECNICA
350
IMPLANTES
REF.
1180
CODIGO
PB
28201
DESCRIPCION
UVR
IMPLANTACION DE CATETER INTRACEREBRAL (3)
75
INCLUYE: la explantacin (3)

1180
1180
PB
PB
1181
28202
IMPLANTACION DE DISPOSITIVO EXTRADURAL
28203
IMPLANTACION DE DISPOSITIVO
TRASDUCTORES DE PIC) (3)
25000
IMPLANTE DE CATETER (INTRAVENTRICULAR, INTRACISTICO) CON

RESERVORIO SUBCUTANEO SOD (173)
INTRACEREBRAL
75
(ELECTRODOS,
75
125
APLICA: para drenar porcin qustica en craneofaringioma; para administracin de

quimioterapia (173)
COLUMNA Y MEDULA ESPINAL
LESIONES CONGENITAS
1200
1200
1201
1202
1202
PB
PB
PB
PB
PB
35101
CORRECCION DE MALFORMACION
INSTRUMENTACION VIA POSTERIOR
DE
MEDULA
ESPINAL,
CON
35103
DESCOMPRESION VIA ANTERIOR
DE
MEDULA
ESPINAL,
CON
35107
CORRECCION DE MALFORMACION DE MEDULA ESPINAL,

RESECCION DE CELE, DUROPLASTIA Y PLASTIA DE PIEL
CON
35104
CORRECCION DE MALFORMACION DE MEDULA ESPINAL, CON FUSION

OSEA E INJERTO AUTOLOGO O HETEROLOGO
435
35105
RESECCION DE TABIQUE OSEO
270
DE
MEDULA
ESPINAL,
CON
285
270
345
Pgina 8
1203
35106
CORRECCION DE MALFORMACION DE MEDULA ESPINAL, CON SECCION

DE FILUM TERMINALIS
275
1204
35102
MIELOTOMIA POSTERIOR
270
35108
CIERRE O LIGADURA DE COMUNICACION PERSISTENTE ENTRE PIEL Y

MEDULA ESPINAL [SENO DERMICO]
M01336
PB
DE
MEDULA
ESPINAL,
CON
155
LESIONES POR TRAUMA

1210
1212
PB
PB
934100
TRACCION ESPINAL CON EMPLEO DE DISPOSITIVO CRANEAL SOD
793930
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ODONTOIDES VIA ANTERIOR

CON INSTRUMENTACION SIMPLE (97)
65
425
APLICA: para fijacin o instrumentacin de luxofractura. (97)

1212
1213
PB
PB
793931
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ODONTOIDES VIA ANTERIOR

CON INSTRUMENTACION MODULAR (97)
425
778931
RESECCION DE APOFISIS ODONTOIDES POR ABORDAJE TRANSORAL (94)
450
APLICA: para reseccin de: arco anterior, tumores benignos, malignos, metastsicos;
condilectomas y correccin de invaginacin basilar (94)
1214
1214
PB
PB
792932
REDUCCIN ABIERTA FRACTURA SIN FIJACION DE COLUMNA CERVICAL

VIA POSTERIOR
310
793932
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ODONTOIDES VIA POSTERIOR

330

1214
1214
1214
1214
1214
1214
1214
1215
1215
1215
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
REF.
1215
1215
1215
1215
1215
PB
PB
PB
PB
PB
793933
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ODONTOIDES VIA POSTERIOR

330
793937
REDUCCION DE FRACTURA OCCIPITOCERVICAL VIA POSTERIOR CON

INSTRUMENTACION SIMPLE (97)
330
793938
REDUCCION DE FRACTURA OCCIPITOCERVICAL VIA POSTERIOR CON

INSTRUMENTACION MODULAR (97)
330
793942
REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL EN C1 VIA POSTERIOR

330
793943
REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL EN C1 VIA POSTERIOR

330
793946
REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL POR DEBAJO DE C2 VIA

POSTERIOR CON INSTRUMENTACION SIMPLE (97)
330
793947

POSTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR (97)
330
792931
REDUCCIN ABIERTA FRACTURA SIN FIJACION DE COLUMNA CERVICAL

VIA ANTERIOR
360
792935
REDUCCIN ABIERTA FRACTURA SIN FIJACION DE COLUMNA TORACICA

O LUMBAR VIA ANTERIOR
360
793935
REDUCCION DE FRACTURA OCCIPITOCERVICAL VIA ANTERIOR CON

INSTRUMENTACION SIMPLE (97)
375
CODIGO
DESCRIPCION
793936
REDUCCION DE FRACTURA OCCIPITOCERVICAL VIA ANTERIOR CON

INSTRUMENTACION MODULAR (97)
UVR
375
793940
REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL EN C1 VIA ANTERIOR

375
793941
REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL EN C1 VIA ANTERIOR

375
793944

ANTERIOR CON INSTRUMENTACION SIMPLE (97)
375
793945

ANTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR (97)
375
Pgina 9
PB
1216
793950
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL

[TORACICA, LUMBAR O SACRA] VIA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION
SIMPLE (97)
475
793951

[TORACICA, LUMBAR O SACRA] VIA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION
MODULAR (97)
475
PB
1216
1217
PB
28400
COLOCACION DE TRACTOR CEFALICO [HALO CHALECO] SOD
55
1217
PB
28500
EXTRACCIN DE TRACTOR CEFALICO [HALO CHALECO] SOD
35
30101
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO DEL CANAL RAQUIDEO POR

LAMINECTOMIA
220
30102

HEMILAMINECTOMIA
220
30103

LAMINOTOMIA
220
35402
ESQUIRLECTOMIA CON PLASTIA O INJERTO DE MENINGE ESPINAL
300
1218
1218
1218
1218
PB
PB
PB
PB
LESIONES VASCULARES
1220
PB
383501
RESECCION CON ANASTOMOSIS EN VASOS ESPINALES, SEGMENTO

CERVICAL (77)
585
APLICA: para vasos vertebrales, menngeos y/o medulares (77)

1221
1222
PB
PB
383502

TORACICO (77)
510
383503

LUMBOSACRO (77)
460
1223
PB
30401
DRENAJE DE COLECCION EPIDURAL POR LAMINOTOMIA
275
1223
PB
30402
DRENAJE DE COLECCION EPIDURAL POR LAMINECTOMIA
275
TUMORES
1230
1230
1230
1231
1232
1232
1232
1232
1232
1232
1233
1233
1233
1234
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
776931
ESCISIN DE TUMOR (BENIGNO O MALIGNO) EN COLUMNA VERTEBRAL

VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL
220
776932
ESCISIN DE TUMOR (BENIGNO O MALIGNO) SACROCOCCIGEO VIA

ANTERIOR
300
776933
ESCISIN DE TUMOR (BENIGNO O MALIGNO) SACROCOCCIGEO VIA

POSTERIOR O POSTEROLATERAL
220
776930
ESCISIN DE TUMOR (BENIGNO O MALIGNO) EN COLUMNA VERTEBRAL

VIA ANTERIOR
300
34201
RESECCION DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) VIA POSTERIOR, CON

LAMINECTOMIA BILATERAL
260
34202

LAMINOPLASTIA
260
34203

SACRECTOMIA TOTAL O PARCIAL
330
34204
RESECCION DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) VIA ANTERIOR, CON

CORPECTOMIA Y ARTRODESIS
340
34205
RESECCION DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) VIA ANTERIOR, CON

CORPECTOMIA, ARTRODESIS E INSTRUMENTACION
430
34206
RESECCION
DE
TUMOR
EXTRADURAL
INSTRUMENTACION VIA ANTERIOR Y POSTERIOR
430
34301
RESECCION DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMEDULAR VIA POSTERIOR,

POR LAMINECTOMIA BILATERAL
310
34303
RESECCION DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMEDULAR, VIA POSTERIOR,

POR LAMINECTOMIA Y FORAMINECTOMIA
310
34305
RESECCION DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMEDULAR VIA ANTERIOR
310
34302
RESECCION DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMEDULAR, VIA POSTERIOR,

CON LAMINOPLASTIA Y/O DUROPLASTIA
310
(EPIDURAL)
CON
Pgina 10
1234
1236
PB
PB
REF.
1236
PB
34304
RESECCION DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMEDULAR VIA POSTERIOR O

POSTERO LATERAL
310
34401
RESECCION DE TUMOR INTRADURAL INTRAMEDULARES, POR VIA

ANTERIOR
405
CODIGO
DESCRIPCION
34402
RESECCION
POSTERIOR
33201
BIOPSIA
DE
TUMOR
INTRADURALES
(INTRAMEDULARES
EXTRAMEDULARES) CERVICALES, DORSALES, LUMBOSACROS
COCCIGEOS
PB
1237
DE
TUMOR
INTRADURAL
UVR
INTRAMEDULAR,
POR
VIA
Y
O
405
230
LESIONES RAQUIDEAS
1240
1241
PB
PB
30201
EXPLORACION Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO Y RAICES

ESPINALES POR LAMINECTOMIA
305
30202

ESPINALES POR HEMILAMINECTOMIA
305
30207
EXPLORACION Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO (EXCEPTO

SEGMENTO CERVICAL) Y RAICES ESPINALES POR, POR FORAMINOTOMIA
POSTERIOR
305
30203

ESPINALES POR LAMINOTOMIA
305
805101
ESCISIN DE DISCO INTERVERTEBRAL EN SEGMENTO CERVICAL VIA

ANTERIOR (100)
270
PB
1241
1242
1243
PB
PB
INCLUYE: con o sin la utilizacin de microscopio o microdisectoma. APLICA: para

descomprimir el canal cervical o la raz del nervio espinal al mismo nivel y la extraccin del
ncleo pulposo. (100)
1243
1243
1244
1244
1245
1245
1245
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
805102
ESCISIN DE DISCO INTERVERTEBRAL EN SEGMENTO CERVICAL VIA

POSTERIOR (100)
190
805105
DISCECTOMIA CERVICAL, VIA ANTERIOR CON INJERTO OSEO AUTOLOGO

O HETEROLOGO [CLOWARD, SMITH ROBINSON, SIMMONS] (100)
420
805121
ESCISIN DE DISCO INTERVERTEBRAL EN SEGMENTO TORACICO VIA

ANTERIOR (100)
270
805122
ESCISIN DE DISCO INTERVERTEBRAL EN SEGMENTO TORACICO VIA

POSTERIOR (100)
190
805131
ESCISIN DE DISCO INTERVERTEBRAL EN SEGMENTO LUMBAR VIA

ANTERIOR (100)
275
805132
ESCISIN DE DISCO INTERVERTEBRAL EN SEGMENTO LUMBAR VIA

POSTERIOR (100)
195
805134
DISCECTOMIA LUMBAR, VIA POSTEROLATERAL CON O SIN FACECTOMIA

[EN DESCOMPRESION] (100)
195
1246
PB
780931
INJERTO OSEO EN COLUMNA VERTEBRAL VIA ANTERIOR
250
1246
PB
780932
INJERTO OSEO EN COLUMNA VERTEBRAL VIA POSTERIOR
170
1247
PB
805110
NUCLEOTOMIA PERCUTANEA CERVICAL [EN DESCOMPRESION] (100)
175
1247
PB
805123
NUCLEOTOMIA PERCUTANEA TORACICA [EN DESCOMPRESION] (100)
175
1247
PB
805133
NUCLEOTOMIA PERCUTANEA LUMBAR [EN DESCOMPRESION] (100)
175
779932
VERTEBRECTOMIA TOTAL CERVICAL CON REEMPLAZO CORPORAL

ARTIFICIAL (174)
510
1250
INCLUYE: uno o ms cuerpos (174)

M01383
M01387
PB
PB
805200
QUIMIONUCLEOLISIS O DISCOLISIS INTERVERTEBRAL SOD * (100)
125
36100
LISIS O RESECCION DE ADHERENCIAS EXTRADURALES EN MEDULA

ESPINAL Y RAICES DE NERVIOS ESPINALES SOD
200
CIRUGIA FUNCIONAL
1260
PB
32200
CORDOTOMIA ABIERTA SOD *
210
Pgina 11
1260
1260
PB
PB
1261
1265
PB
32301
LESION DE TRACTOS DE ENTRADA DE RAICES POSTERIORES (DREZ),

POR RADIOFRECUENCIA
210
32400
MIELOTOMIA ABIERTA SOD *
210
32100
CORDOTOMIA PERCUTANEA SOD *
125
38200
NEUROLISIS DE RAICES ESPINALES SOD *
105
IMPLANTES
1271
1271
1272
1272
PB
PB
PB
PB
39001
39002
39302
INSERCION DE CATETER EPIDURAL EN CANAL ESPINAL PARA INFUSION

DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALIATIVA
INSERCION DE CATETER EPIDURAL EN CANAL ESPINAL CON PUERTA DE
ENTRADA IMPLANTABLE PARA INFUSION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O
PALIATIVA
IMPLANTACION
DE
ELECTRODOS
O
RECEPTOR
DE
NEUROESTIMULACION ESPINAL, POR VIA PERCUTANEA
80
80
205
39400
RETIRO DE ELECTRODOS Y/O RECEPTOR DE NEUROESTIMULACION

ESPINAL SOD *
55
1273
PB
39700
REEMPLAZO, IRRIGACION O REVISION DE DERIVACION ESPINAL SOD
55
1273
PB
39800
RETIRO DE DERIVACION ESPINAL SOD *
55
REF.
1275
CODIGO
PB
1270
DESCRIPCION
UVR
39301
IMPLANTACION
DE
ELECTRODOS
O
RECEPTOR
NEUROESTIMULACION ESPINAL, INTRADURAL, POR LAMINECTOMIA
348500
IMPLANTACION DE MARCAPASOS DIAFRAGMATICO SOD *
DE
140
90

PRUEBAS DIAGNOSTICAS
1280
PB
33100
PUNCION LUMBAR SOD *
40
1281
PB
10101
PUNCIN CISTERNAL, VA LATERAL
70
1281
PB
10102
PUNCIN CISTERNAL, VA MEDIAL
1282
PB
10901
PUNCION SUBDURAL
10201
PUNCION [ASPIRACION DE LIQUIDO] VENTRICULAR A TRAVES DE

CATETER PREVIAMENTE IMPLANTADO
30
10202
PUNCION [ASPIRACION DE LIQUIDO] VENTRICULAR POR TREPANACION

(SIN CATETER)
105
10203
PUNCION [ASPIRACION DE LIQUIDO] VENTRICULAR A TRAVES DE UN

RESERVORIO
30
1283
1283
1283
PB
PB
PB
70
105
NERVIOS CRANEANOS RAQUIDEOS Y SIMPATICO

NERVIOS CRANEANOS
1300
1300
1300
1302
1302
PB
PB
PB
PB
PB
43001
ANASTOMOSIS DE NERVIO FACIAL
210
47101
REPARACION DE NERVIO FACIAL, POR INTERPOSICION DE NERVIO

HIPOGLOSO
210
47102
REPARACION
TERMINAL
200
42201
NEUROLISIS DE NERVIO XI, POR AMIGDALECTOMIA ESTEREOTAXICA
70
53207
NEUROLISIS DEL GANGLIO SIMPATICO PRESACRO (GANGLIO IMPAR DE

WALTER)
70
DE
NERVIO
FACIAL,
POR
ANASTOMOSIS
TERMINO
M01402
PB
40200
SECCION DE NERVIO TRIGEMINO SOD
100
M01403
PB
42101
RIZOTOMIA DE NERVIO TRIGEMINAL, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL
200
M01404
PB
42102
RIZOTOMIA DE NERVIO XI, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL
200
SISTEMA SIMPATICO
Pgina 12
1310
PB
52200
SIMPATECTOMIA CERVICAL SOD
175
1311
PB
52300
SIMPATECTOMIA LUMBAR SOD
150
1311
PB
52401
SIMPATECTOMIA PRESACRA POR LAPAROTOMIA
150
M01502
PB
52101
GANGLIONECTOMIA ESFENOPALATINA
185
PLEJOS
1320
1320
PB
PB
55100
EXPLORACION DE PLEJO O TRONCO (CERVICAL, LUMBAR O SACRO) SOD
235
55200
DESCOMPRESION DE PLEJO O TRONCO (CERVICAL, LUMBAR O SACRO)

SOD
235
1321
PB
54201
RECONSTRUCCION DE PLEJO, POR NEURORRAFIA
320
1322
PB
779134
RESECCIN DE COSTILLA CERVICAL O SUPERNUMERARIA
250
1323
PB
52601
RESECCION DE TUMOR EN NERVIO O GANGLIO SIMPATICO NCOC *
260
1323
PB
52602
RESECCION DE TUMOR EN NERVIO O GANGLIO SIMPATICO CERVICAL
290
1323
PB
M01620
RESECCION DE TUMOR DE PLEJO
290
* NCOC: No Clasificable bajo Otro Concepto

OFTALMOLOGA, la siguiente nomenclatura y calificacin en Unidades de Valor Relativo (UVR):
APARATO LAGRIMAL
2101
PB
95300
DRENAJE DE SACO LAGRIMAL SOD
30
2102
PB
94100
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO DE SACO LAGRIMAL SOD (66)
30
INCLUYE: cualquier tcnica (tubo o varilla). (66)

2110
PB
92100
DACRIOADENECTOMIA PARCIAL SOD
40
2110
PB
92200
DACRIOADENECTOMIA TOTAL SOD
40
2110
PB
96100
DACRIOCISTECTOMIA (SACO LAGRIMAL) SOD
40
2121
PB
98101
DACRIOCISTORRINOSTOMA (DCR) VIA EXTERNA
REF.
2121
2121
CODIGO
PB
PB
60
DESCRIPCION
UVR
98201
CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMA SIMPLE VIA EXTERNA
98301
CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMA
EXTERNA (66)
CON
INTUBACION
60
VIA
95
2132
PB
97100
PLASTIA DE CANALCULOS LAGRIMALES SOD
50
2133
PB
97200
PLASTIA DE PUNTO LAGRIMAL [CIRUGIA DE WEBER] SOD
30
2133
PB
97300
PLASTIA DE PUNTO LAGRIMAL MODIFICADA (CON SUTURAS) SOD
30
PARPADOS
2211
PB
82000
ESCISIN O ABLACIN DE LESIN O TEJIDO DE PRPADO, SOD
30
2211
PB
82100
RESECCIN DE CHALAZIN SOD
30
2212
PB
80100
DRENAJE DE COLECCION POR BLEFAROTOMA SOD
30
82301
RESECCIN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PRPADO, ESPESOR

PARCIAL, UN TERCIO
50
82302
RESECCIN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PRPADO, ESPESOR

PARCIAL, DOS TERCIOS
120
82401
RESECCIN TOTAL DE PRPADO Y RECONSTRUCCIN, CON INJERTO O

COLGAJO
200
86200
RECONSTRUCCION DE PARPADO CON COLGAJO O INJERTO DE

MEMBRANA MUCOSA SOD (355)
130
2214
2215
2216
2216
PB
PB
PB
PB
INCLUYE: con o sin tarsoplastia (355)
Pgina 13
2216
2220
2220
2221
2222
2222
2222
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
86300
RECONSTRUCCION DE PARPADO CON INJERTO DE FOLICULO PILOSO

SOD (355)
88100
REPARACIN LINEAL DE LACERACIN DE PRPADO O CEJA SOD
30
88201
SUTURA SUPERFICIAL DE HERIDA UNICA DE PRPADO [BLEFARORRAFIA

SIMPLE]
30
86400
RECONSTRUCCION DE PARPADO CON COLGAJO TARSOCONJUNTIVAL

SOD (355)
130
88202
SUTURA SUPERFICIAL
DE
[BLEFARORRAFIA SIMPLE]
88401
SUTURA PROFUNDA DE HERIDA UNICA DE PRPADO [BLEFARORRAFIA

COMPLEJA]
60
88402
SUTURA
PROFUNDA
DE
[BLEFARORRAFIA COMPLEJA]
60
HERIDA
HERIDA
MULTIPLE
MULTIPLE
DE
DE
130
PRPADO
60
PRPADO
2222
PB
88403
SUTURA DE PRPADO Y RECONSTRUCCION CON INJERTO O COLGAJO
2232
PB
84100
CORRECCION DE ENTROPIN, POR TECNICA DE SUTURA SOD
2232
PB
84400
CORRECCION DE ECTROPION, POR TECNICA DE SUTURA SOD
2235
PB
86101
BLEFAROPLASTIA SUPERIOR (355)
2235
PB
86102
BLEFAROPLASTIA INFERIOR (355)
2237
PB
89101
ABLACIN DE PESTAAS, POR ELECTROLISIS (175)
135
50
50
100
INCLUYE: con o sin tarsoplastia (355)

100
30
INCLUYE: superior y/o inferior (175)

2242
2245
2245
2253
PB
PB
PB
PB
85300
CANTOPLASTIA (FIJACION DE CANTO) SOD
40
87300
RECONSTRUCCION DE PLIEGUES EN CORRECCIN DE BLEFAROFIMOSIS

SOD
90
87401
RECONSTRUCCION DE PLIEGUES CORRECCIN DE EPICANTO CON

CUATRO COLGAJOS [MUSTARDE]
140
83100
CORRECCIN DE PTOSIS PALPEBRAL, POR SUSPENSION FRONTAL CON

SUTURA SOD (4)
100
INCLUYE: con o sin injertos o plstias (4)

2253
2253
PB
PB
83200
CORRECCIN DE PTOSIS PALPEBRAL, POR SUSPENSION FRONTAL CON

FASCIA LATA SOD (4)
100
83300
CORRECCIN DE PTOSIS PALPEBRAL, POR RESECCION EXTERNA DEL

ELEVADOR SOD (4) (196)
100
INCLUYE: con o sin la fijacin supratarsal para formar pliegue de prpado superior (196)
2253
PB
83400
CORRECCIN DE PTOSIS PALPEBRAL, POR RESECCION DEL ELEVADOR

VIA CONJUNTIVAL SOD (4)
100
M02223
PB
82600
TARSECTOMA SOD
35
M02261
PB
85200
CANTORRAFIA SOD
30
M02262
PB
85100
CANTOTOMA SOD
30
CONJUNTIVA
2302
PB
103103
RESECCIN DE PTERIGION SIMPLE (NASAL O TEMPORAL) CON SUTURA
45
2302
PB
103104
RESECCIN DE PTERIGION SIMPLE (NASAL O TEMPORAL) CON INJERTO
70
103105
RESECCIN DE PTERIGION REPRODUCIDO (NASAL O TEMPORAL), CON

PLASTIA LIBRE O CITOSTTICOS
50
103101
RESECCIN DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DE CONJUNTIVA
2303
2304
PB
PB
REF.
2305
PB
50
CODIGO
DESCRIPCION
103102
RESECCIN DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DE CONJUNTIVA CON

INJERTO DE MUCOSA O MEMBRANA AMNIOTICA
70
90
2306
PB
103107
RESECCIN DE TUMOR MALIGNO DE CONJUNTIVA, SIN PLASTIA
2310
PB
106100
SUTURA DE LA CONJUNTIVA SOD
2311
PB
103106
RESECCIN DE TUMOR MALIGNO DE CONJUNTIVA, CON PLASTIA (135)
2311
PB
UVR
30
130
INCLUYE: trasplante o peritoma (135)

103108
PERITOMIA TOTAL
30
Pgina 14
2313
2313
2313
PB
PB
PB
104100
REPARACION DE SIMBLFARON CON INJERTO LIBRE DE CONJUNTIVA

SOD
100
104400
REPARACION DE SIMBLFARON
EXTRAOCULAR SOD
100
105100
DIVISION DE SIMBLEFARON SOD
CON
INJERTO
DE
MUCOSA
60
ORBITA
PB
168405
DESCOMPRESIN DE RBITA VIA INFERIOR Y MEDIAL, ABORDAJE

SUBCILIAR
2402
PB
169203
DRENAJE DE COLECCION ANTERIOR DE RBITA
2403
PB
169204
DRENAJE DE COLECCION POSTERIOR DE RBITA
100
2404
PB
161100
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO DE RBITA SOD
125
2405
PB
169201
RESECCIN DE TUMOR MALIGNO DE RBITA
165100
EXENTERACIN DE
ADYACENTES SOD
165200
EXENTERACIN DE RBITA CON EXTRACCION TERAPEUTICA DE HUESO

ORBITAL SOD
2407
PB
169202
RESECCIN DE TUMOR BENIGNO DE RBITA
2412
PB
767901
REDUCCION ABIERTA DE BORDE O PARED ORBITAL
120
767902
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE UNA PARED ORBITARIA CON

INJERTO
120
767904
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA

RECONSTRUCCION CON INJERTO
135
767905
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA DE PARED MEDIAL DE RBITA Y

RECONSTRUCCION CON INJERTO
2401
2406
2406
2412
2412
2412
PB
PB
PB
PB
PB
RBITA
CON
30
125
ESCISIN
DE
100
DE
ESTRUCTURAS
125
125
80
PISO
DE
RBITA
135
GLOBO Y MUSCULOS OCULARES
2501
PB
120000
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO INTRAOCULAR DEL SEGMENTO

ANTERIOR DE OJO SOD (201)
85
APLICA: para la evacuacin de hifema (201)

2502
140000
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO DEL SEGMENTO POSTERIOR DEL

OJO SOD
155
2511
PB
164100
ENUCLEACIN CON O SIN IMPLANTE PROTSICO SOD
2512
PB
164200
ENUCLEACIN CON INJERTO DERMOGRASO SOD
163100
EVISCERACIN DEL GLOBO OCULAR CON IMPLANTE SOD
166101
INSERCIN SECUNDARIA DE PRTESIS [IMPLANTE] CON FORMACIN DE

FONDOS DE SACO CONJUNTIVALES
100
168301
PLASTIA DE RBITA CON RECONSTRUCCIN DE FONDOS DE SACO CON

INJERTOS
100
152100
PROCEDIMIENTO DE ALARGAMIENTO EN UN MUSCULO EXTRAOCULAR

SOD
80
2513
2514
2514
2520
2520
2520
2521
2522
2523
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
152200
154101
154102
PROCEDIMIENTO DE ACORTAMIENTO EN UN MUSCULO EXTRAOCULAR

SOD
REINSERCION O RETROINSERCION DE MUSCULOS RECTOS (UNO O
DOS)
REINSERCION O RETROINSERCION DE MUSCULOS OBLICUOS (UNO O
DOS)
154103
REINSERCION O RETROINSERCION DE MUSCULOS RECTO Y OBLICUO
87100
RECONSTRUCCION DE PLIEGUES POR ACORTAMIENTO DE TENDN

CANTAL MEDIAL (TELECANTO) SOD
80
120
90
80
90
90
150
80
CORNEA Y ESCLEROTICA
2602
PB
100100
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO INCRUSTADO EN CONJUNTIVA, POR

INCISION SOD
50
Pgina 15
2602
PB
2604
2605
PB
REF.
2610
2610
2610
PB
PB
PB
111100
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO PROFUNDO EN CRNEA, POR

INCISION SOD
50
117400
QUERATOTOMA RADIAL MIPICA O ASTIGMTICA [CIRUGA REFRACTIVA

INCISIONAL] SOD
60
M02605
QUERATECTOMA CON
FOTOTERAPUTICA)
EXCMER
LSER
(FOTORREFRACTIVA
120
CODIGO
DESCRIPCION
103201
ABLACIN DE LESIN O TEJIDO DE CONJUNTIVA, POR DIATERMIA O

CRIOCOAGULACION
UVR
30
114200
CAUTERIZACIN DE CRNEA (TERMO, QUIMIO, O CRIOAPLICACIN) SOD
30
128402
RESECCIN DE TUMOR DE LA ESCLERTICA, POR DIATERMIA O

CRIOTERAPIA
30
2611
PB
117600
QUERATECTOMA SOD
50
2612
PB
114100
RESECCIN SIMPLE DE TUMOR DE CRNEA SOD
50
2613
PB
118100
QUERATOPIGMENTACION (TATUAJE DE LA CRNEA) SOD
30
2621
PB
115100
SUTURA DE CORNEA SOD
2622
PB
116200
QUERATOPLASTIA PENETRANTE SOD
2623
PB
115800
RETIRO DE SUTURA EN CRNEA SOD
2624
PB
116100
QUERATOPLASTIA LAMELAR O SUPERFICIAL SOD
115
2626
PB
115101
CORNOESCLERORRAFIA (REPARACIN DE HERIDA CORNEOESCLERAL)
150
2627
PB
E02626
QUERATOFAQUIA
140
2628
PB
E02627
QUERATOMILEUSIS
140
116300
QUERATOPLASTIA PENETRANTE, COMBINADA CON CIRUGIA DE

CATARATA,ANTIGLAUCOMATOSA O LENTE INTRAOCULAR [CIRUGIA
TRIPLE] SOD
210
117300
IMPLANTE DE PRTESIS CORNEANA (QUERATOPRTESIS) SOD
100
117500
QUERATOTOMA
FOTORREFRACTIVA
QUERATOMILEUSIS [LASIK] SOD
115200
REPARACION DE DESHISCENCIA DE HERIDA POS OPERATORIA CORNEAL

SOD
90
PB
2629
2630
PB
2631
2640
PB
80
170
30
CON
LASER
CON
160
2640
PB
128100
SUTURA DE LA ESCLERA (ESCLERORRAFIA) SOD
90
2640
PB
128800
PLASTIAS EN ESCLERA (ESCLEROPLASTIA) SOD (176)
90
INCLUYE: con o sin esclerorrafia y/o corneoesclerorrafia (176)

2642
PB
115301
REPARACION DE LACERACION O HERIDA CORNEAL CON INJERTO

ESPESOR PARCIAL (5)
170
INCLUYE: con o sin escleroplastia (5)

PB
115302
REPARACION DE LACERACION O HERIDA CORNEAL CON INJERTO

ESPESOR TOTAL (5)
170
2642
PB
116400
ESCLEROQUERATOPLASTIA SOD
170
2643
PB
128401
RESECCIN DE TUMOR DE LA ESCLERTICA, VA ABIERTA
70
M02720
PB
123500
COREOPLASTIA (PUPILOPLASTIA) SOD
50
2642
IRIS Y CUERPO CILIAR

2702
PB
121400
IRIDECTOMA (BASAL, PERIFRICA Y TOTAL) SOD
80
2703
PB
123400
REPARACION O SUTURA DE IRIDODILISIS SOD
90
2705
PB
124201
RESECCIN DE TUMOR DE IRIS
2706
PB
124401
RESECCIN DE TUMOR DE CUERPO CILIAR
2710
PB
123001
IRIDOPLASTIA, CON SUTURA
90
2712
PB
121301
REDUCCIN DE HERNIA DE IRIS, POR SUTURA DE IRIS
65
2731
PB
126601
REVISIN DE AMPOLLA FILTRANTE CON AGUJA
50
2732
PB
M02732
CICLOCRIOCOAGULACIN
30
2733
PB
M02806
CICLOFOTOCOAGULACIN
40
90
100
Pgina 16
CAMARA ANTERIOR Y RETINA

2801
PB
125500
CICLODILISIS SOD
50
2802
PB
E02803
IRIDENCLEISIS
65
2803
PB
125100
GONIOTOMIA SOD
70
2804
PB
125400
TRABECULOTOMA SOD
2805
PB
126400
TRABECULECTOMA PRIMARIA SOD (67)
2805
PB
126401
TRABECULECTOMA SECUNDARIA (CON CIRUGIA OCULAR PREVIA) (67)
150
2806
PB
126700
INSERCIN DE IMPLANTE PARA GLAUCOMA SOD
150
2806
PB
126705
REVISION ANTERIOR DE TUBO DE IMPLANTE
87
150
INCLUYE: con o sin citostticos (67)
95
OPERACIONES EN LA RETINA
2810
PB
144101
IDENTACION ESCLERAL CON IMPLANTACION Y CRIOTERAPIA
160
2811
PB
142101
ABLACIN DE LESIN CORIORETINAL, POR DIATERMIA O CRIOTERAPIA
110
143101
REPARACIN DE DESGARRO RETINAL (RETINOPEXIA) POR DIATERMIA O

CRIOTERAPIA (68)
130
2811
PB
APLICA: para la reparacin de cualquier defecto retinal (68)

REF.
2811
PB
CODIGO
DESCRIPCION
145101
REPARACION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA, CON DIATERMIA O

CRIOTERAPIA (69)
UVR
130
INCLUYE: con o sin drenaje y/o reseccin de esclertica. (69)

2812
2812
2812
2812
2813
2814
PB
PB
PB
PB
PB
127501
TRABECULOPLASTIA CON LASER
130
142300
ABLACIN DE LESIN CORIORETINAL, POR FOTOCOAGULACION (LASER)

SOD
130
143300
REPARACIN DE DESGARRO RETINAL POR FOTOCOAGULACION (LASER)

SOD (68)
130
145300
REPARACION
DE
DESPRENDIMIENTO
FOTOCOAGULACION (LASER) SOD (69)
130
144102
IDENTACION ESCLERAL CON IMPLANTACION, TAMPONAMIENTO INTERNO

CON GAS (NEUMORETINOPEXIA) Y CRIOTERAPIA
170
144103
IDENTACION ESCLERAL CON IMPLANTACION, TAMPONAMIENTO INTERNO

CON GAS (NEUMORETINOPEXIA) Y FOTOCOAGULACION (LASER)
200
DE
RETINA,
CON
CRISTALINO Y CUERPO VITREO

2901
PB
136501
CAPSULOTOMA
2903
PB
131100
EXTRACCIN INTRACAPSULAR DE CRISTALINO SOD
100
2903
PB
132200
EXTRACCIN EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO POR ASPIRACION SOD
100
132400
EXTRACCIN EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO EN PRESENCIA DE

AMPOLLA FILTRANTE PREVIA SOD
100
137100
EXTRACCIN EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO CON IMPLANTE DE

LENTE INTRAOCULAR SUTURADO SOD
155
2903
2905
PB
PB
20
2906
PB
138100
EXTRACCION DE LENTE INTRAOCULAR (PSEUDOCRISTALINO) SOD
2907
PB
137200
IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR SECUNDARIO SOD
132300
EXTRACCIN
EXTRACAPSULAR
FACOEMULSIFICACION SOD
2908
PB
DE
CRISTALINO
90
90
POR
125
OPERACIONES EN CUERPO VITREO
2910
2910
PB
PB
146100
RETIRO DE MATERIAL IMPLANTADO DEL SEGMENTO POSTERIOR DE OJO

SOD
110
147401
VITRECTOMA VIA POSTERIOR CON INSERCIN DE SILICN O GASES

(136)
190
Pgina 17
INCLUYE: con o sin extraccin y/o recambio de silicn, gases o cuerpo extrao (136)
2912
PB
147301
VITRECTOMA VIA ANTERIOR CON VITRIFAGO
135
2913
PB
147402
VITRECTOMA VIA POSTERIOR CON RETINOPEXIA
240
PARAGRAFO 1.
El procedimiento queratectoma con exmer lser nicamente ser objeto de prctica, en personas
entre 20 y 50 aos de edad, en los siguientes casos :
a) En miopa con defectos de -4 dioptras o superiores y en el astigmatismo mipico con equivalente esfrico de
-4 dioptras o superior.
b) En hipermetropa con o sin astigmatismo, cuando el valor de la esfera se encuentre en el rango entre 2 y 7
dioptras.
La realizacin del procedimiento en asegurados hasta de 20 aos y mayores de 50, requiere concepto favorable de la Junta
Mdico-Quirrgica del Servicio de Oftalmologa.

OTORRINOLARINGOLOGA, la siguiente nomenclatura y calificacin en Unidades de Valor Relativo (UVR):
OIDO EXTERNO
INCISIONES EN OIDO EXTERNO Y PABELLON AURICULAR
3101
PB
180100
DRENAJE DE COLECCIN DE PABELLN AURICULAR SOD
3101
PB
180200
DRENAJE DE COLECCIN DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO SOD
22
180300
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO

EXTERNO, CON INCISION SOD
50
3103
PB
DE
CONDUCTO
22
AUDITIVO
INCISIONES DE LESION EN OIDO EXTERNO Y PABELLON AURICULAR

3110
PB
182200
RESECCIN DE APNDICE PREAURICULAR SOD
30
3111
PB
182100
RESECCIN DE FSTULA O QUISTE PREAURICULAR SOD
55
3112
PB
182300
RESECCIN DE QUISTE DE PABELLN AURICULAR SOD
30
3113
PB
183101
RESECCIN DE TUMOR BENIGNO DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
50
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
UVR
3114
PB
183102
AURICULECTOMIA PARCIAL
110
3114
PB
183103
AURICULECTOMIA TOTAL
120
183104
AURICULECTOMIA (PARCIAL O TOTAL) CON RESECCION PARCIAL O

TOTAL DEL HUESO TEMPORAL
180
202101
DRENAJE DE COLECCIN DE MASTOIDES
3115
3116
PB
PB
40
OPERACIONES REPARADORAS DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Y PABELLON AURICULAR

3120
PB
184100
SUTURA DE LACERACION DE PABELLN AURICULAR SOD
3121
PB
186200
RECONSTRUCCION DE MEATO AUDITIVO EXTERNO SOD (70)
30
140
INCLUYE: con o sin plastias. APLICA: para la reconstruccin de cavidad operatoria para los
casos de reseccin de tumor maligno de odo externo (70)
3123
PB
187100
RECONSTRUCCIN DE PABELLN AURICULAR SOD
90
OIDO MEDIO Y MASTOIDES

INCISIONES EN TIMPANO
3201
PB
200101
TIMPANOSTOMIA CON DRENAJE DE MEMBRANA TIMPNICA
50
Pgina 18
3202
PB
202301
TIMPANOTOMA EXPLORATORIA
55
OPERACIONES PLASTICAS EN OIDO MEDIO

3210
PB
194101
TIMPANOPLASTIA TIPO I (CIERRE DE PERFORACIN) (71)
108
EXCLUYE: la estapedectoma simultnea (71)

3211
PB
194102
TIMPANOPLASTIA TIPO II (CON RECONSTRUCCION DE CADENA OSEA:

MARTILLO, YUNQUE Y/O ESTRIBO U OSICULOPLASTIA) (71)
220
OPERACIONES EN ESTRIBO
3221
3221
PB
PB
191100
ESTAPEDECTOMA O ESTAPEDOTOMIA CON COLOCACION DE PRTESIS

SOD (71)
192100
REVISIN DE ESTAPEDECTOMA O ESTAPEDOTOMIA SOD (71)
280
35
OPERACIONES EN MASTOIDES
3230
PB
204100
MASTOIDECTOMA SIMPLE (TICO ANTROMASTOIDECTOMA) SOD (72)
170
EXCLUYE: la implantacin de prtesis coclear (72)

3231
PB
204200
MASTOIDECTOMA RADICAL SOD (72)
200
3233
PB
209100
REVISIN DE MASTOIDECTOMAS O MASTOIDOPLASTIAS SOD
200
3236
199100
CIERRE DE FSTULA PERILINFATICA DE ODO MEDIO SOD (71)
150
3237
205900
PETROSECTOMA SOD
130
OTRAS OPERACIONES EN OIDO MEDIO

3240
PB
205101
RESECCIN DE TUMOR GLOMICO, VIA TRANSMASTOIDEA (73)
200
INCLUYE: con o sin mastoidectoma (73)

3240
PB
205102
RESECCIN DE TUMOR GLOMICO, CON EXTENSION EXTRATEMPORAL O

CERVICAL (73)
200
OIDO INTERNO
INCISIONES Y EXCISIONES EN OIDO INTERNO
3301
PB
207301
DESCOMPRESION DE SACO ENDOLINFATICO CON DERIVACION (178)
170
APLICA: para el drenaje y/o fistulizacin de saco endolinftico y/o laberinto (178)
3302
PB
207501
LABERINTECTOMA Y VESTIBULOTOMA, POR VA TRANSMASTOIDEA (179)
200
INCLUYE: con o sin diatermia, crioterapia, electrocoagulacin o ultrasonido (179)

M03310
PB
40101
ESCISIN DE NEUROMA ACUSTICO, VA SUBOCCIPITAL
225
M03311
PB
40102
ESCISION DE NEUROMA ACUSTICO, VIA RETROSIGMOIDEA
225
M03312
PB
40103
ESCISION DE NEUROMA ACUSTICO, VIA TRANSLABERINTICA
225
M03313
PB
40104
ESCISION DE NEUROMA ACUSTICO, VIA TRANSOTICA
225
OTRAS OPERACIONES EN OIDO INTERNO

REF.
CODIGO
3312
209600
IMPLANTACIN O SUSTITUCION DE PRTESIS COCLEAR SOD
DESCRIPCION
UVR
400
3312
209601
INSERCIN DE PRTESIS COCLEAR DE CANAL NICO
400
3312
209602
INSERCIN DE PRTESIS COCLEAR DE CANAL MLTIPLE
400
Pgina 19
NARIZ Y SENOS PARANASALES

RESECCIONES DE LESION EN LA NARIZ
3403
PB
215101
RESECCIN DE TUMOR
INTRACRANEANA
BENIGNO
DE
CAVUM
CON
EXTENSION
3403
PB
215103
RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE CAVUM, VIA TRANSPALATINA
3405
PB
213101
RESECCIN DE TUMOR BENIGNO DE FOSA NASAL, VIA TRANSNASAL
3408
PB
213201
ESCISIN ABIERTA DE LA OZENA [CIRUGA DE EYRIES-REMADIER]
300
300
65
100
OPERACIONES DEL SEPTUM NASAL

3409
PB
218802
SEPTOPLASTIA CON CIERRE DE PERFORACIN SEPTAL (180)
100
INCLUYE: la colocacin del injerto (180)

3410
PB
211301
DRENAJE DE LESIN (COLECCIN) EN PIRAMIDE NASAL
40
OPERACIONES DE LOS CORNETES

3421
PB
218701
TURBINOPLASTIA VIA TRANSNASAL
50
3421
PB
218702
TURBINOPLASTIA ENDOSCOPICA VIA TRANSNASAL
50
M03424
PB
211100
CONDROTOMA NASAL SOD
35
OPERACIONES PLASTICAS EN LA NARIZ

3430
PB
218801
SEPTORRINOPLASTIA FUNCIONAL PRIMARIA NCOC **
3431
PB
218401
SEPTORRINOPLASTIA FUNCIONAL SECUNDARIA
3432
PB
218100
SUTURA DE LACERACION EN NARIZ SOD (181)
95
110
50
APLICA: para cartlago y/o mucosa nasal (181)

** NCOC: No Clasificable bajo Otro Concepto
REDUCCIONES DE FRACTURAS DE HUESOS NASALES
3440
PB
217100
REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA NASAL SOD
30
3441
PB
217200
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA NASAL SOD
70
OTRAS OPERACIONES EN LA NARIZ
3450
3450
3450
3450
PB
PB
PB
PB
210400
CONTROL DE EPISTAXIS, POR LIGADURA DE ARTERIAS ETMOIDALES SOD
120
210500
CONTROL DE EPISTAXIS, POR LIGADURA DE ARTERIA MAXILAR INTERNA

SOD
120
210600
CONTROL DE EPISTAXIS, POR LIGADURA DE ARTERIA CAROTIDA

EXTERNA SOD
120
210800
CONTROL DE EPISTAXIS, POR LIGADURA DE ARTERIA ESFENOPALATINA

SOD
120
3451
PB
218903
CORRECCIN DE ATRESIA DE COANAS, VIA TRANSPALATINA
90
3453
PB
210900
CONTROL DE EPISTAXIS POR DERMOPLASTIA SOD
95
213100
ESCISIN LOCAL O ABLACIN DE LESIN INTRANASAL SOD
30
213001
RESECCIN DE QUISTE DERMIDE
40
3454
3455
PB
OPERACIONES EN LOS SENOS PARANASALES

3462
PB
226301
FRONTO ETMOIDECTOMIA EXTERNA [OPERACIN DE LYNCH]
3462
PB
226303
ETMOIDECTOMA ANTERIOR TRANSNASAL
3463
PB
224103
SINUSOTOMA FRONTAL VIA CORONAL CON COLGAJO OSTEOPLASTICO
80
80
120
Pgina 20
3463
3463
3463
PB
PB
PB
REF.
3463
PB
224104
SINUSOTOMA FRONTAL VIA CORONAL CON FRONTOTOMIA RADICAL
120
224105
SINUSOTOMA FRONTAL VIA CORONAL CON CRANEALIZACION DE SENO

FRONTAL
120
224106
SINUSOTOMA FRONTAL VIA CILIAR CON TREPANACION OBLITERATIVA,

SIN COLGAJO OSTEOPLASTICO
70
CODIGO
DESCRIPCION
224107
SINUSOTOMA FRONTAL VIA CILIAR CON TREPANACION OBLITERATIVA,

CON COLGAJO OSTEOPLASTICO
120
70
UVR
3463
PB
224201
RESECCIN DE LESIONES BENIGNAS DE SENOS FRONTAL Y/O ETMIDAL
3466
PB
226308
MAXILOETMOIDECTOMA
3467
PB
222101
ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL VIA MEATO INFERIOR
60
3467
PB
223100
ANTROTOMIA MAXILAR RADICAL SOD
75
3467
PB
223901
ANTROTOMIA MAXILAR EXPLORATORIA VIA MEATO INFERIOR
60
223902
ANTROTOMIA MAXILAR EXPLORATORIA VIA FOSA CANINA CON

RESECCION DE MUCOSA DEL ANTRO MAXILAR Y ANTROTOMIA INFERIOR
[OPERACIN DE CALDWELL-LUC]
60
226100
ESCISIN DE LESIN DE SENO MAXILAR CON ABORDAJE CADWELL-LUC

SOD
60
226302
ETMOIDECTOMA EXTERNA
60
227101
CIERRE DE FISTULA OROANTRAL (183)
70
PB
3467
3467
PB
3470
PB
3474
PB
150
INCLUYE: con o sin cierre de fstula gingivonasal (183)

3477
PB
213104
RESECCIN DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL, VIA CRANEOFACIAL
180
3477
PB
213105
RESECCIN DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL, VIA TRANSORBITARIA
180
213106
RESECCIN DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL, POR RINOTOMIA

LATERAL
180
213107
RESECCIN
DE TUMOR
MALIGNO
DE
FOSA
DESPEGAMIENTO FACIAL VIA SUBLABIAL [DEGLOVIN]
180
226202
RESECCIN DE LESION MALIGNA EN SENO

MAXILECTOMIA SUPERIOR, PARCIAL O MEDIAL
42202
NEUROLISIS DE NERVIO VIDIANO POR ELECTROCOAGULACION Y/O

ESCISIN
150
225300
INCISIN DE MLTIPLES SENOS PARANASALES SOD (184)
160
3477
3477
3477
3478
M03466
PB
PB
PB
PB
PB
NASAL,
POR
MAXILAR,
POR
180
INCLUYE: reseccin de lesiones en tres o ms senos paranasales, como esfenoidotoma,

etmoidotoma y otro seno paranasal, por va transnasal y/o endoscpica. (184)
M03466
PB
226400
ESFENOIDECTOMA SOD
95
M03468
PB
M03468
ETMOIDECTOMA INTRANASAL
90
LARINGE Y TRAQUEA
INCISIONES EN LARINGE Y TRAQUEA
3501
PB
313101
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO DE TRAQUEA VIA ABIERTA
90
3501
PB
313102
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO DE LARINGE VIA LARINGOTOMIA
90
3502
PB
311100
CRICOTIROTOMA SOD
55
3502
PB
311200
TRAQUEOTOMIA TEMPORALSOD
55
3502
PB
311300
TRAQUEOSTOMIA SOD
90
3502
PB
317400
REVISION DE TRAQUEOSTOMIA SOD (197)
75
INCLUYE: la remodelacin (197)

3503
311400
PUNCIN (ASPIRACIN) TRANSTRAQUEAL SOD
35
EXCISIONES DE LESION DE LARINGE, CUERDAS VOCALES Y TRAQUEA

3510
PB
300202
RESECCIN ENDOSCOPICA DE LESIN EN LARINGE
120
3510
PB
300402
RESECCIN ENDOSCOPICA DE ADHERENCIAS DE LARINGE
120
Pgina 21
3510
3510
PB
PB
315101
RESECCIN ENDOSCOPICA (RIGIDA O DE FIBRA OPTICA) DE LESIN EN

TRQUEA CON PINZA DE BIOPSIA
120
300103
RESECCION
ENDOSCOPICA
(MARSUPIALIZACION)
120
DE
QUISTE
VENTRICULAR
RESECCIONES EN LARINGE
3530
PB
301101
HEMILARINGECTOMIA HORIZONTAL
200
3530
PB
301102
HEMILARINGECTOMIA VERTICAL
200
3530
PB
301103
HEMILARINGECTOMIA VERTICAL AMPLIADA
200
3530
PB
301200
EPIGLOTIDECTOMIA SOD
200
3530
PB
301400
CORDECTOMIA VOCAL SOD
200
3531
PB
303200
LARINGECTOMIA TOTAL (DISECCION EN BLOQUE DE LARINGE) SOD
250
REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN LARINGE

3541
PB
319300
INSERCIN DE MOLDE (PROTESIS O STENT) LARNGEO SOD
80
3542
PB
319401
EXTRACCIN DE MOLDE (PROTESIS O STENT) LARNGEO VIA EXTERNA
40
RECONSTRUCCION PLASTICA EN TRAQUEA

REF.
3570
3570
3570
CODIGO
PB
PB
PB
DESCRIPCION
UVR
303101
LARINGOFARINGECTOMIA CON RECONSTRUCCION CON COLGAJO
250
316401
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LARINGEA CON SUTURA Y/O

ALAMBRE
250
316402
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LARINGEA CON MINIPLACAS DE

FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSINTESIS]
250
3570
PB
316403
REDUCCION DE LUXACION DE ARITENOIDES
3570
PB
316501
ARITENOPEXIA VIA EXTERNA
155
3570
PB
316502
ARITENOEPIGLOTOPLASTIA
155
3570
PB
316503
ARITENOPLASTIA
317501
RECONSTRUCCIN
TRAQUEAL
TERMINOTERMINAL (372)
3570
PB
95
155
O
LARINGOTRAQUEAL
250
APLICA: para estenosis sub-gltica. INCLUYE: pexias larngeas (372)

OTRAS OPERACIONES EN LARINGE Y TRAQUEA
3580
PB
316201
FISTULECTOMIA LARINGOTRAQUEAL
90
3580
PB
317202
CIERRE DE FISTULA TRAQUEO CUTANEA
90
3580
PB
317300
CIERRE DE FSTULA TRAQUEOESOFGICA SOD
90
3582
PB
319100
DILATACIN DE LA LARINGE SOD (198)
60
Tarifa por sesin (198)

3582
319201
DILATACIN ENDOSCOPICA DE LA TRQUEA (198)
310101
INYECCION ENDOSCOPICA EN PLIEGUE VOCAL LATERAL CON TEJIDO

AUTOLOGO (GRASA)
150
310102
INYECCION ENDOSCOPICA EN PLIEGUE VOCAL LATERAL CON MATERIAL

INERTE (COLAGENO,TEFLON O GELFOAM)
150
3587
316700
REINERVACIN DE LARINGE CON PEDCULO NEUROMUSCULAR SOD
180
3588
40301
SECCION DE NERVIO LARINGEO RECURRENTE
60
317100
SUTURA DE LACERACION DE TRAQUEA (TRAQUEORRAFIA) SOD
95
3584
3584
M03581
PB
PB
PB
PB
60
FARINGE, AMIGDALAS Y ADENOIDES
Pgina 22
EXCISION EN AMIGDALA Y ADENOIDES

3601
PB
282100
AMIGDALECTOMA SOD
70
3602
PB
283100
ADENOAMIGDALECTOMA SOD
90
3603
PB
286100
ADENOIDECTOMA SOD
40
3604
PB
284100
RESECCIN DE RESTOS ADENOAMIGDALINOS SOD
40
OTRAS OPERACIONES EN AMIGDALAS Y ADENOIDES

3630
PB
287100
CONTROL DE HEMORRAGIA POST-ADENOAMIGDALECTOMA SOD
70
3631
PB
M03631
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN AMGDALAS
30
OPERACIONES EN FARINGE
3640
PB
280200
DRENAJE
TRANSORAL
PERIAMIGDALARES SOD
EN
AMIGDALA
ESTRUCTURAS
50
3640
PB
290400
DRENAJE DE COLECCIN FARNGEA SOD
50
3640
PB
300100
MARSUPIALIZACION DE QUISTE LARINGEO SOD
50
3642
PB
293200
DIVERCULECTOMA FARINGEA SOD
90
3643
PB
295301
FISTULECTOMA FARNGEA
70
285101
RESECCIN DE AMGDALA LINGUAL, BANDAS FARNGEAS LATERALES Y

MEMBRANA CONGNITA CON ELECTROFULGURACIN
50
3644
PB
295400
LISIS DE ADHERENCIAS FARINGEAS SOD
40
3644
PB
300401
RESECCIN O LISIS DE ADHERENCIAS DE LARINGE VIA ANTERIOR
40
3645
PB
293301
RESECCIN DE TUMOR BENIGNO DE OROFARINGE
70
3645
PB
300101
RESECCION DE QUISTE VENTRICULAR VIA EXTERNA
70
3645
PB
300201
RESECCIN DE LESIN EN LARINGE VIA ABIERTA
70
3645
PB
315000
RESECCIN ABIERTA DE LESIN DE TRQUEA SOD
70
3646
PB
293302
RESECCIN DE TUMOR MALIGNO DE OROFARINGE
100
3648
PB
293303
RESECCION DE LESIONES DE FARINGE CON LASER
150
3649
PB
293401
FARINGOLARINGECTOMA
240
3644
PB
REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN FARINGE

REF.
CODIGO
DESCRIPCION
UVR
3660
PB
295201
CIERRE DE FSTULA BRANQUIAL
3661
PB
294100
CORRECCIN DE ATRESIA NASOFARINGEA SOD
100
70
3661
PB
100
294200
CORRECCIN DE ESTENOSIS NASOFARNGEA SOD
3662
290200
FARINGOSTOMA SOD
3663
295101
FARINGOPLASTIA CON COLGAJO FARNGEO
110
3663
295601
FARINGOPLASTIA POR IMPLANTE FARINGEO
110
3663
295602
FARINGOPLASTIA POR COLGAJO FARINGEO DE BASE SUPERIOR O

INFERIOR
110
3663
295603
FARINGOPLASTIA POR ENTRECRUZAMIENTO DE PILARES
110
3663
295604
FARINGOPLASTIA
CON
COLGAJO
FARINGEO
DESPLAZAMIENTO DE PILARES [TECNICA HOGAN]
60
POSTERIOR
175
OTRAS OPERACIONES EN FARINGE

3670
PB
296100
DILATACIN DE FARINGE SOD
30
3670
PB
296200
DILATACIN DE NASOFARINGE SOD
30
Pgina 23
3671
PB
290301
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO ENCLAVADO EN FARINGE, POR VIA

EXTERNA
90
ARTICULO 4.
Selase para las INTERVENCIONES QUIRRGICAS Y PROCEDIMIENTOS EN LA ESPECIALIDAD DE

CIRUGA DE CUELLO, la siguiente nomenclatura y calificacin en Unidades de Valor Relativo (UVR):
GLANDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES

INCISION EN LA REGION TIROIDEA
4101
PB
60901
DRENAJE DE COLECCIN EN AREA TIROIDEA POR INCISION
30
4102
PB
60200
REAPERTURA DE HERIDA DE AREA TIROIDEA SOD
50
4102
PB
60902
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO POR INCISION
50
4102
PB
60903
EXPLORACION DE CUELLO O AREA TIROIDEA POR INCISION
50
4102
PB
69100
REEXPLORACIN DE CUELLO Y MEDIASTINO SOD
50
60904
DRENAJE EN CUELLO (EXCEPTO AREA TIROIDEA) POR INCISION
70
280100
DRENAJE
TRANSCERVICAL
PERIAMIGDALARES SOD
70
4103
4103
EN
AMIGDALA
ESTRUCTURAS
RESECCIONES EN TIROIDES
4110
PB
62200
HEMITIROIDECTOMIA SOD
120
4110
PB
63100
RESECCIN DE LESION EN TIROIDES SOD
120
4110
PB
63901
ISTMECTOMIA
120
4110
PB
63902
TIROIDECTOMA RESIDUAL
120
63903
TIROIDECTOMA SUBTOTAL (LOBECTOMA TIROIDEA PARCIAL DE AMBOS

LOBULOS O TOTAL DE UNO Y PARCIAL DE OTRO)
120
4110
PB
4110
PB
65100
TIROIDECTOMIA RETROESTERNAL PARCIAL SOD
120
4110
PB
66100
ESCISION DE TIROIDES LINGUAL SOD
120
4112
PB
64100
TIROIDECTOMIA TOTAL SOD
150
4112
PB
65200
TIROIDECTOMIA RETROESTERNAL TOTAL SOD
150
OTRAS OPERACIONES EN TIROIDES

4120
PB
67000
RESECCION DE CONDUCTO TIROGLOSO SOD
180
4120
PB
67100
RESECCION DE QUISTE TIROGLOSO SOD
180
4121
PB
67200
RESECCION DE FISTULA TIROGLOSA SOD
4123
PB
295202
CIERRE DE QUISTE BRANQUIAL
80
100
OPERACIONES EN LAS PARATIROIDES Y CUELLO

4130
PB
68100
PARATIROIDECTOMIA TOTAL SOD
165
4130
PB
68900
PARATIROIDECTOMA PARCIAL SOD
165
REF.
4131
4132
4133
PB
PB
PB
CODIGO
DESCRIPCION
398001
RESECCION DE TUMOR DE CUERPO CAROTIDEO (QUEMODECTOMIA) SIN

ESCISION DE LA CAROTIDA
UVR
200
398002
RESECCION DE TUMOR DE CUERPO CAROTIDEO (QUEMODECTOMIA)

CON ESCISION DE LA CAROTIDA
210
296301
RESECCION RADICAL DE OROFARINGE (TEJIDOS BLANDOS Y DUROS)

POR TUMOR [OPERACIN DE MONOBLOQUE]
250
Pgina 24
EXCISION DE HIGROMA O LINFANGIOMA DE CUELLO

4140
PB
402500
ESCISIN DE HIGROMA QUISTICO DE CUELLO SOD
100
4141
PB
402600
ESCISIN DE LINFANGIOMA DE CUELLO SOD
100

CIRUGA CARDIOVASCULAR, la siguiente nomenclatura y calificacin en Unidades de Valor Relativo (UVR):
VASOS SANGUINEOS PERIFERICOS

INCISIONES Y/O RECONSTRUCCIONES EN VASOS DE EXTREMIDADES
5101
PB
386100
TOMA DE INJERTO ARTERIAL SOD
55
5101
PB
386200
TOMA DE INJERTO VENOSO SOD
55
5101
PB
397301
EXPLORACION DE ARTERIA SUBCLAVIA (6)
90
5101
PB
397302
EXPLORACION DE ARTERIA AXILAR (6)
90
5101
PB
397303
EXPLORACION DE ARTERIA DE BRAZO O ANTEBRAZO (6)
55
5101
PB
397304
EXPLORACION DE VENA SUBCLAVIA (6)
90
5101
PB
397305
EXPLORACION DE VENA AXILAR (6)
90
5101
PB
397306
EXPLORACION DE VENA DE BRAZO O ANTEBRAZO (6)
55
5101
PB
397801
EXPLORACION ARTERIAL SUPRAPATELAR (6)
55
5101
PB
397802
EXPLORACION ARTERIAL INFRAPATELAR (6)
55
5101
PB
397901
EXPLORACION VENOSA SUPRAPATELAR (6)
55
5101
PB
397902
EXPLORACION VENOSA INFRAPATELAR (6)
55
5103
PB
380301
TROMBOLECTOMIA DE ARTERIA SUBCLAVIA
80
5103
PB
380302
TROMBOEMBOLECTOMIA ARTERIAL AXILAR
80
5103
PB
380303
TROMBOEMBOLECTOMIA ARTERIAL DE BRAZO O ANTEBRAZO
5103
PB
380304
TROMBOLECTOMIA DE VENA SUBCLAVIA
5103
PB
380305
TROMBOEMBOLECTOMIA VENOSA AXILAR
90
5103
PB
380306
TROMBOEMBOLECTOMIA VENOSA DE BRAZO O ANTEBRAZO
80
5103
PB
380500
TROMBOEMBOLECTOMIA EN VASOS ESPINALES SOD (77)
80
INCLUYE: con o sin sutura (6)
80
100
APLICA: para vasos vertebrales, menngeos o medulares (77)

PB
380801
TROMBOEMBOLECTOMIA SUPRAPATELAR DE ARTERIAS EN MIEMBROS

INFERIORES
80
380802
TROMBOEMBOLECTOMIA INFRAPATELAR DE ARTERIAS EN MIEMBROS

INFERIORES
80
5103
PB
380901
TROMBOEMBOLECTOMIA SUPRAPATELAR VENOSA PROFUNDA
80
5103
PB
380902
TROMBOEMBOLECTOMIA INFRAPATELAR VENOSA PROFUNDA
80
380903
TROMBOEMBOLECTOMIA
INFERIORES
385801
OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL SUPRAPATELAR (78)
5103
5103
5103
5103
PB
PB
PB
VENOSA
SUPERFICIAL
EN
MIEMBROS
80
80
INCLUYE: el tratamiento completo, en cualquier vaso sanguneo (78)

5103
5103
5103
5103
PB
PB
PB
PB
5104
5104
PB
385802
OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL INFRAPATELAR (78)
80
385901
OCLUSION,
PINZAMIENTO
SUPRAPATELAR (78)
LIGADURAVENOSA
PROFUNDA
80
385902
OCLUSION,
PINZAMIENTO
INFRAPATELAR (78)
LIGADURAVENOSA
PROFUNDA
385303
OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS EN BRAZO O

ANTEBRAZO (78)
385301
OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE SUBCLAVIA (78)
381301
ENDARTERECTOMIA DE SUBCLAVIA (76)
80
80
100
80
Pgina 25
INCLUYE: con o sin colocacin del parche (76)

5104
PB
381302
ENDARTERECTOMIA AXILAR (76)
80
5104
PB
381303
ENDARTERECTOMIA DE VASOS DE BRAZO O ANTEBRAZO (76)
80
5104
PB
381801
ENDARTERECTOMIA SUPRAPATELAR (76)
80
5104
PB
381802
ENDARTERECTOMIA INFRAPATELAR (76)
80
REF.
5104
CODIGO
PB
383301
DESCRIPCION
RESECCION CON ANASTOMOSIS PRIMARIA DE SUBCLAVIA (8)
UVR
130
INCLUYE: con o sin endarterectoma (8)

5104
5104
PB
PB
383302
RESECCION CON ANASTOMOSIS PRIMARIA AXILAR (8)
130
383303
RESECCION CON ANASTOMOSIS TERMINO-TERMINAL EN BRAZO O

ANTEBRAZO (8)
130
5104
PB
383801
ANASTOMOSIS ARTERIAL PRIMARIA SUPRAPATELAR (8)
130
5104
PB
383802
ANASTOMOSIS ARTERIAL PRIMARIA INFRAPATELAR (8)
130
383900
RESECCION CON ANASTOMOSIS DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES

SOD (8)
130
5104
PB
5104
PB
383901
ANASTOMOSIS VENOSA TERMINO-TERMINAL SUPRAPATELAR (8)
130
5104
PB
383902
ANASTOMOSIS VENOSA TERMINO-TERMINAL INFRAPATELAR (8)
130
5104
PB
394100
CONTROL DE HEMORRAGIA DESPUES DE CIRUGIA VASCULAR SOD
384301
RESECCION DE SUBCLAVIA CON INTERPOSICION DE INJERTO O

PROTESIS (9)
5105
PB
80
220
INCLUYE: con o sin la endarterectoma y tratamiento de fstula arterio-venosa (9)

5105
5105
5105
5105
5105
PB
PB
PB
PB
PB
384302
RESECCION AXILAR CON INTERPOSICION DE INJERTO O PROTESIS (9)
220
384303
RESECCION EN BRAZO O ANTEBRAZO CON INTERPOSICION DE INJERTO

O PROTESIS (9)
220
384801
RESECCION ARTERIAL SUPRAPATELAR CON INJERTO AUTOLOGO O

PROTESIS (9)
220
384802
RESECCION ARTERIAL INFRAPATELAR CON INJERTO AUTOLOGO O

PROTESIS (9)
220
384900
RESECCION CON SUSTITUCION DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES

SOD (9)
220
EXCISIONES-LIGADURAS DE VENA VARICOSA

5130
PB
385903
LIGADURA DE PERFORANTES
110
5130
PB
388903
LIGADURA Y ESCISIN DE SAFENA EXTERNA
110
5130
PB
388904
LIGADURA Y ESCISIN DE SAFENA INTERNA
110
5131
PB
388901
LIGADURA Y ESCISIN SUPRAPATELAR DE VENAS VARICOSAS
110
5131
PB
388902
LIGADURA Y ESCISIN INFRAPATELAR DE VENAS VARICOSAS NCOC
100
M05121
PB
M05121
VENECTOMA PERIFRICA (DE GRUESO CALIBRE)
75
REVASCULARIZACION DE EXTREMIDADES
5170
PB
392802
DERIVACION (INJERTO) O PUENTE FEMORO-PERONEAL
150
5170
PB
392803
DERIVACION (INJERTO) O PUENTE FEMORO-POPLITEO
150
5170
PB
392804
DERIVACION (INJERTO) O PUENTE FEMORO-TIBIAL
150
5171
PB
392800
DERIVACION O PUENTES EN VASOS PERIFERICOS SOD
150
5172
392601
DERIVACION O PUENTE FEMORO- FEMORAL [CRUZADO]
150
5173
392202
DERIVACION O PUENTE AXILO- AXILAR
180
5173
392602
DERIVACION O PUENTE AXILO- FEMORAL UNILATERAL
180
5173
392603
DERIVACION O PUENTE AXILO- FEMORAL BIFEMORAL [CRUZADO]
250
384901
TRANSPOSICION VENOSA CON SEGMENTO VALVULADO
200
M05171
PB
SISTEMA LINFATICO
Pgina 26
OPERACIONES PLASTICAS DE VASOS LINFATICOS

5220
PB
407101
ANASTOMOSIS DE VASOS LINFATICOS DE GRUESO CALIBRE
5221
PB
407200
LINFANGIORRAFIA SOD
150
5222
PB
407400
TRASPLANTE DE LINFATICOS AUTOGENOS SOD
150
5223
PB
406500
DERIVACION LINFOVENOSA SOD
100
M05221
PB
407300
LINFANGIOPLASTIA SOD
60
60
OTRAS OPERACIONES EN LOS ELEMENTOS LINFATICOS

5230
PB
406300
CIERRE DE FISTULA DEL CONDUCTO TORACICO SOD
150
5231
PB
406600
LIGADURA (OBLITERACION) EN EL AREA ILIACA SOD
150
5232
PB
406400
LIGADURA DEL CONDUCTO TORACICO SOD
150
VACIAMIENTOS LINFATICOS DE CUELLO

4114
PB
404100
VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL DE CUELLO, UNILATERAL SOD
4114
PB
404200
VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL DE CUELLO, BILATERAL SOD
REF.
CODIGO
PB
175
DESCRIPCION
LINFATICO
RADICAL
MODIFICADO
UVR
404301
VACIAMIENTO
UNILATERAL
4114
PB
404302
VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL MODIFICADO DE CUELLO, BILATERAL
4116
PB
404400
VACIAMIENTO RADICAL SUPRAHIOIDEO DE CUELLO SOD
4114
100
DE
CUELLO,
100
175
80
OPERACIONES EN ORGANOS LINFATICOS TORACICOS

10115
PB
402300
ESCISIN DE GANGLIO LINFATICO AXILAR SOD
90
6123
PB
405100
VACIAMIENTO RADICAL LINFATICO AXILAR SOD
150
OPERACIONES EN ORGANOS LINFATICOS ABDOMINALES Y PELVICOS

7170
PB
M05210
VACIAMIENTO LINFTICO ABDMINO-INGUINAL
150
7171
PB
402400
ESCISIN DE GANGLIO LINFATICO INGUINAL SOD
150
7171
PB
405300
VACIAMIENTO RADICAL LINFATICO INGUINO ILIACO SOD
150
7171
PB
405301
LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINOFEMORAL, UNILATERAL
110
7171
PB
405302
LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINOFEMORAL O ILIACA BILATERAL
265
7171
PB
405402
LINFADENECTOMIA RADICAL EXTRAPERITONEAL
150
405500
ESCISION RADICAL DE GANGLIOS LINFATICOS RETROPERITONEALES

SOD (157)
130
9334
PB
APLICA: para escisin clasificatoria citorreductora (157)

9515
PB
405401
LINFADENECTOMIA RADICAL PELVICA
130
VASOS SANGUINEOS DE LA CABEZA, DEL CUELLO Y DE LA BASE DEL ENCEFALO

INCISIONES, LIGADURAS Y RECONSTRUCCIONES EN VASOS DEL CUELLO
5301
PB
397201
EXPLORACION DE ARTERIAS EN CUERO CABELLUDO Y CARA
75
5301
PB
397202
EXPLORACION DE ARTERIAS ZONA I Y III DE CUELLO
90
5301
PB
397203
EXPLORACION DE ARTERIAS EN ZONA II DE CUELLO
90
5301
PB
397204
EXPLORACION DE VENAS EN CUERO CABELLUDO Y CARA
75
5301
PB
397205
EXPLORACION DE VENA EN ZONA I Y III DEL CUELLO
90
5301
PB
397206
EXPLORACION DE VENA EN ZONA II DEL CUELLO
90
Pgina 27
5301
PB
393201
SUTURA DE ARTERIAS EN ZONA I Y III DEL CUELLO (7)
110
5301
PB
393202
SUTURA DE ARTERIAS EN ZONA II DEL CUELLO (7)
110
5301
PB
393203
SUTURA DE VENAS ZONA I Y III DE CUELLO (7)
110
5301
PB
393204
SUTURA DE VENAS ZONA II DE CUELLO (7)
110
385201
OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL EN ZONA I Y III DEL

CUELLO (7)
110
385202
OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL EN ZONA II DEL

CUELLO (7)
110
385203
OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA VENOSA EN ZONA I Y III DEL

CUELLO (7)
110
385204
OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA VENOSA EN ZONA II DEL CUELLO

(7)
110
INCLUYE: la exploracin (7)
5301
5301
5301
5301
PB
PB
PB
PB
5303
PB
380201
TROMBOEMBOLECTOMIA ARTERIAL DE ZONA I Y III DE CUELLO
125
5303
PB
380202
TROMBOEMBOLECTOMIA ARTERAL DE ZONA II DE CUELLO
125
5303
PB
380203
TROMBOEMBOLECTOMIA VENOSA DE ZONA I Y III DE CUELLO
125
5303
PB
380204
TROMBOEMBOLECTOMIA VENOSA DE ZONA II DE CUELLO
125
5303
PB
381201
ENDARTERECTOMIA DE LA CAROTIDA COMUN (10)
125
INCLUYE: con o sin la tromboembolectoma y/o colocacin del parche (10)

5303
5303
PB
PB
381202
ENDARTERECTOMIA DE ARTERIA CAROTIDA EXTERNA (10)
125
383202
RESECCION ARTERIAL CON ANASTOMOSIS TERMINO TERMINAL EN ZONA

I Y III DE CUELLO (11)
180
INCLUYE: con o sin endarterectoma y/o trombectoma (11)

5303
5303
5303
PB
PB
PB
383203
RESECCION ARTERIAL CON ANASTOMOSIS TERMINO- TERMINAL EN

ZONA II DE CUELLO (11)
180
383204
RESECCION VENOSA CON ANASTOMOSIS TERMINO TERMINAL EN ZONA I

Y III DE CUELLO (11)
180
383205
RESECCION VENOSA CON ANASTOMOSIS TERMINO- TERMINAL EN ZONA

II DE CUELLO (11)
180
REVASCULARIZACION DE VASOS DEL CUELLO
5310
PB
REF.
5310
PB
384201
RESECCION CON INJERTO AUTOLOGO O PROTESIS DE VASOS DE LA

ZONA I Y III DEL CUELLO (11)
CODIGO
DESCRIPCION
384202
RESECCION CON INJERTO AUTOLOGO O PROTESIS DE VASOS DE LA

ZONA II DE CUELLO (11)
300
UVR
300
VASOS SANGUINEOS INTRA ABDOMINALES

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LESION ARTERIAL INTRAABDOMINAL
5401
PB
380601
TROMBOEMBOLECTOMIA DE ARTERIAS ABDOMINALES VIA ABIERTA
100
5401
PB
380700
TROMBOEMBOLECTOMIA DE VENAS ABDOMINALES SOD
100
5401
PB
380701
TROMBOEMBOLECTOMIA DE VENAS ABDOMINALES, VIA ABIERTA
100
5401
PB
381603
ENDARTERECTOMIA AORTOILIACA (76)
100
INCLUYE: con o sin trombectoma y/o colocacin del parche (76)

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ANEURISMA EN VASOS INTRAABDOMINALES
5421
PB
381400
ENDARTERECTOMIA DE AORTA SOD (76)
185
5421
PB
384400
RESECCION CON SUSTITUCION DE AORTA ABDOMINAL SOD
250
5421
PB
392604
DERIVACION AORTICO-MESENTERICO SUPERIOR
250
5422
PB
384600
RESECCION CON SUSTITUCION DE ARTERIAS ABDOMINALES SOD
200
Pgina 28
OTROS PROCEDIMIENTOS VASCULARES

5430
PB
381500
ENDARTERECTOMIA DE VASOS TORACICOS SOD (76)
185
OPERACIONES EN VASOS INTRAABDOMINALES

5440
PB
392400
DERIVACION AORTA-RENAL SOD (12)
240
INCLUYE: con o sin colocacin de prtesis (12)

5440
PB
392501
DERIVACION AORTO-FEMORAL (12)
240
5440
PB
392502
DERIVACION AORTO-ILIACA (12)
240
5442
PB
381601
ENDARTERECTOMIA RENAL (76)
155
5443
PB
5443
PB
381602
ENDARTERECTOMIA CELIACA Y/O MESENTERICA (76)
155
383601
RESECCION CON ANASTOMOSIS TERMINO-TERMINAL DE ARTERIAS

ABDOMINALES (11)
200
INCLUYE: con o sin endarterectoma y/o trombectoma (11)

5444
PB
383701
RESECCION CON ANASTOMOSIS TERMINO- TERMINAL DE VENAS

ABDOMINALES (11)
250
5444
PB
384700
RESECCION CON SUSTITUCION DE VENAS ABDOMINALES SOD (11)
250
5444
PB
388700
LIGADURA Y ESCISIN DE VENAS VARICOSAS ABDOMINALES SOD
125
VASOS INTRATORACICOS
INCISION EN VASOS INTRATORACICOS
5501
PB
384500
RESECCION CON SUSTITUCION DE VASOS TORACICOS SOD
200
5501
PB
385500
OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS TORACICOS SOD
125
5501
PB
390200
ANASTOMOSIS (INJERTO) SUBCLAVIA-PULMONAR SOD
200
5501
391201
DERIVACION YUGULO-CAVA
200
5501
391202
DERIVACION YUGULO- ATRIAL
200
5501
PB
392100
ANASTOMOSIS DE VENA CAVA-ARTERIA PULMONAR SOD
200
5501
PB
392201
DERIVACION DE AORTA A CAROTIDA
200
5501
PB
392203
DERIVACION O PUENTE SUBCLAVIO- SUBCLAVIO
200
5501
PB
392204
DERIVACION O PUENTE AORTO- SUBCLAVIO
200
5502
PB
381501
TROMBOENDARTERECTOMIA PULMONAR (76)
350

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ANEURISMA DE VASOS INTRATORACICOS
5520
PB
383401
RECONSTRUCION DE AORTA TORACICA ASCENDENTE
410
5521
PB
383402
RECONSTRUCCION DEL CAYADO AORTICO
500
5522
PB
383403
RECONSTRUCION DE AORTA TORACICA DESCENDENTE
400
383405
RECONSTRUCION AORTICA TORACO- ABDOMINAL (METODOS CLASICO,

DE KOUCHOUKOSY DE LA TROMPA DE ELEFANTE)
500
5523
PB
OPERACIONES EN LA AORTA TORACICA O ARTERIA PULMONAR

REF.
5530
5530
5530
CODIGO
PB
PB
PB
DESCRIPCION
COARTACION
AORTICA
UVR
358701
REPARACION DE
ANASTOMOSIS T-T.
CON
RESECCION
358702
REPARACION DE COARTACION AORTICA CON RESECCION Y COLGAJO DE

SUBCLAVIA
350
358703
REPARACION DE COARTACION AORTICA CON INTERPOSICION DE

INJERTO
350
350
Pgina 29
5530
PB
390100
ANASTOMOSIS (INJERTO) AORTA ASCENDENTE-ARTERIA PULMONAR

SOD
350
5533
PB
358001
REPARACION DE CANAL ATRIO-VENTRICULAR PARCIAL
300
5533
PB
358301
CIERRE DE DUCTUS ARTERIOSO PERSITENTE POR TORACOTOMIA
300
358803
REPARO DE VENTANA AORTOPULMONAR CON PARCHE AORTICO Y/O

PULMONAR
300
359200
CREACION DE CONDUCTO ENTRE EL VENTRICULO DERECHO Y LA

ARTERIA PULMONAR SOD
300
359300
CREACION DE CONDUCTO ENTRE EL VENTRICULO IZQUIERDO Y LA

AORTA SOD
300
5535
5535
5535
PB
PB
PB
5535
PB
359401
CREACION DE CONDUCTO ENTRE AURICULA Y ARTERIA PULMONAR
300
5535
PB
359402
CREACION DE FISTULAS SISTEMICO-PULMONARES
300
5535
PB
359403
DERIVACION CAVO- PULMONAR TOTAL [FONTAN]
300
359404
DERIVACION CAVO SUPERIOR A ARTERIA PULMONAR [GLENN CLASICO O

BIDIRECCIONAL]
300
359405
DERIVACION
CAVO
SUPERIORPULMONAR,
DEJANDO
ANTEROGRADO (REPARO UNO Y MEDIO VENTRICULAR)
300
359700
CERCLAJE DE ARTERIA PULMONAR SOD
5535
5535
5536
PB
PB
PB
FLUJO
300
CORAZON Y PERICARDIO
INCISIONES Y RESECCIONES EN CORAZON Y PERICARDIO
5601
PB
373600
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO INTRACARDIACO SOD
310
5602
PB
373700
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO INTRAPERICARDICO SOD
150
5603
PB
373103
ESCISIN DE QUISTE O TUMOR PERICARDICO
150
5604
PB
373301
ESCISION DE TUMOR DEL CORAZON (75)
400
INCLUYE: el mapeo transoperatorio intracoronario en manejo de arritmias cardiacas [ciruga

de Maze], y la reconstruccin (75)
5604
PB
373303
RESECCION ENDOMIOCARDICA (75)
400
5606
PB
373100
PERICARDIECTOMIA SOD
240
5608
PB
373200
ESCISION DE ANEURISMA DE CORAZON SOD
400
371200
PERICARDIOTOMIA SOD (144)
100
5609
INCLUYE: la minilaparotoma subxifoidea y/o ventana pericrdica (144)

M05671
PB
374300
PERICARDIORRAFIA SOD
125
INTERVENCIONES EN VALVULAS DEL CORAZON Y GRANDES VASOS
5620
5621
5621
5623
5624
5625
5626
5627
5630
5631
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
351100
COMISUROTOMIA, VALVULOTOMIA O VALVULOPLASTIA AORTICA VIA

ABIERTA SOD
450
352100
REEMPLAZO DE LA VALVULA AORTICA CON PROTESIS MECANICA O

BIOPROTESIS (AUTOLOGA O HETEROLOGA) SOD
450
352600
REEMPLAZO DE LA VALVULA AORTICA Y AORTA ASCENDENTE SOD
680
351200
COMISUROTOMIA, VALVULOTOMIA O VALVULOPLASTIA MITRAL VIA

ABIERTA SOD
425
352200
REEMPLAZO DE VALVULA MITRAL CON PROTESIS O BIOPROTESIS

(AUTOLOGA O HETEROLOGA) SOD
450
351400
COMISUROTOMIA, VALVULOTOMIA O VALVULOPLASTIA TRICUSPIDEA VIA

ABIERTA SOD
400
352700
REINTERVENCION POR DISFUNCION

REEMPLAZO O SUSTITUCION SOD
350
352300
REEMPLAZO DE VALVULA TRICUSPIDE CON PROTESIS MECANICA O

450
351300
COMISUROTOMIA, VALVULOTOMIA O VALVULOPLASTIA PULMONAR VIA

ABIERTA SOD
385
352400
REEMPLAZO O RECONSTRUCCION DE DOS O TRES VALVULAS SOD (199)
500
PROTESICA
VALVULAR
SIN
Pgina 30
APLICA: para la operacin de Ross: autoinjerto pulmonar en posicin artica y homoinjerto

en posicin pulmonar (199)
5632
PB
352500
REINTERVENCION PARA SUSTITUCIN DE PROTESIS VALVULARES SOD *

(200)
550
INCLUYE: la colocacin de cualquier nmero de prtesis (200)

INTERVENCIONES EN AURICULA-TABIQUES Y VENTRICULO
REF.
CODIGO
PB
DESCRIPCION
355101
5641
PB
356100
ATRIOSEPTOPLASTIA CON INJERTO (PARCHE) DE TEJIDO SOD *
370
5641
PB
356101
REPARACION DE DEFECTO INTERAURICULAR CON SUTURA CONTINUA
370
355201
REPARACION DE DEFECTO DE TABIQUE INTERVENTRICULAR CON

PROTESIS
400
356201
REPARACION DE DEFECTO INTERVENTRICULAR CON PARCHE A TRAVES

DE AURICULA DERECHA, VENTRICULOTOMIA DERECHA O ARTERIOTOMIA
PULMONAR O AORTICA
400
356202
REPARACION DE DEFECTO INTERVENTRICULAR CON PARCHE A TRAVES

DE VENTRICULOTOMIA IZQUIERDA
400
358800
CORRECCION TOTAL DE TRANSPOSICION DE GRANDES VASOS SOD *
550
358801
TRANSPOSICION DEL RETORNO VENOSO CON PARCHE O SEPTACION

INTERAURICULAR [MUSTARD Y SENNING]
550
358802
TRANSPOSICION ARTERIAL CON REIMPLANTE DE CORONARIAS [JATENE]
550
358002
REPARACION DE CANAL ATRIO-VENTRICULAR COMPLETO (RASTELLY A,

B, C.)
550
358101
REPARACION DE TETRALOGIA DE FALLOT CON ESTENOSIS DE RAMAS

PULMONARES
550
358102
REPARACION TRANSATRIAL DE LA TETRALOGIA DE FALLOT CON

ESTENOSIS PULMONAR
550
358103
REPARACION TRANSVENTRICULAR DE LA TETRALOGIA DE FALLOT
550
358104
REPARACION DE TETRALOGIA DE FALLOT

BIFURCACION DEL TRONCO PULMONAR
358105
REPARACION DE TETRALOGIA DE FALLOT CON CORONARIA ANOMALA

(DESCENDENTE ANTERIOR ORIGINADA DE LA CORONARIA DERECHA)
550
358106
REPARACION DE TETRALOGIA DE FALLOT CON FISTULA SISTEMICO

PULMONAR PREVIA
550
358201
REPARACION COMPLETA DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO

TOTAL SUPRACARDIACO
550
358202

TOTAL INFRACARDIACO
550
358203

TOTAL A SENO CORONARIO O INTRACARDIACO
550
358204

TOTAL A AURICULA DERECHA
550
358205

TOTAL A VENA INFRADIAFRAGMATICA
550
358206

TOTAL MIXTO
550
358207
REPARACION DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO PARCIAL DE

VENAS PULMONARES DERECHAS A VENA CAVA SUPERIOR
550
358208

VENAS PULMONARES DERECHAS A VENA CAVA INFERIOR
550
358209

VENAS PULMONARES IZQUIERDA A VENA INNOMINADA
550
358306
REPARO DEL TRUNCUS ARTERIOSO CON HOMOINJERTO O CON TEJIDO

AUTOLOGO
550
358307
REPARO DEL TRUNCUS ARTERIOSO CON CONDUCTO EXTERNO
550
5641
5642
PB
PB
5642
5642
5643
5643
5643
5643
5643
5643
5643
5643
5643
5643
5643
5643
5643
5643
5643
5643
5643
5643
5643
5643
5643
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
DE
DEFECTO
DE
TABIQUE
UVR
REPARACION
PROTESIS
INTERAURICULAR
CON
ESTENOSIS
CON
DE
370
550
Pgina 31
5643
5643
5643
5643
5643
5643
5643
5643
5643
5643
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
REF.
5643
5643
5643
5643
5644
PB
PB
PB
PB
PB
358308
REPARO DEL TRUNCUS ARTERIOSO CON PARCHE PERICARDICO

DEJANDO ARTERIA PULMONAR ANTERIOR A LA AORTA [LECOMPTE]
550
358401
REPARO DE LA DOBLE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO Y CONEXION

ATRIOVENTRICULAR CONCORDANTE O DISCORDANTE
550
358402
REPARO DE LA DOBLE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO CON

ESTENOSIS PULMONAR
550
358403
REPARO DE LA DOBLE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO E

HIPOPLASIA DEL VENTRICULO DERECHO
550
358501
REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO

CON CIV SUBAORTICA Y ESTENOSIS PULMONAR
550
358502
REPARO DE DEFECTO VENTRICULAR POR TRANSPOSICION AORTA

CABALGAMIENTO PULMONAR [CORAZN DE TAUSSING- BING]
550
358503

CON CIV DOBLE/ RELACIONADA
550
358504
REPARODEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO

CON CIV NO RELACIONADA
550
358505

CON CANAL AV
550
358506

CON L- MALPOSICION DE LA AORTA
550
CODIGO
DESCRIPCION
358507
REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO Y

CONEXIN ATRIOVENTRICULAR DISCORDANTE
UVR
550
358508

CON ESTENOSIS PULMONAR
550
358509
REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO SIN

ESTENOSIS PULMONAR
550
358510
REPARO INTRAVENTRICULAR DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL

VENTRICULO DERECHO
550
359502
REINTERVENCION POR CARDIOPATIAS CONGENITAS COMPLEJAS
570
SUTURAS EN CORAZON
5660
PB
5661
374100
CARDIORRAFIA SOD *
150
374200
REPARACION DE CORAZON POR RUPTURA POSTINFARTO SOD *
400
OPERACIONES DE REVASCULARIZACION CARDIACA

5680
5680
PB
PB
360300
ANGIOPLASTIA DE ARTERIA CORONARIA CON TORAX ABIERTO SOD *
300
361100
ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA DE UNA ARTERIA CORONARIA SOD *

(13)
470
INCLUYE: con o sin endarterectoma y/o extraccin de injertos venosos o arteriales (13)
5680
5680
5681
5680
PB
PB
PB
PB
361200
ANASTOMOSIS AORTOCORONARIAO DE DOS ARTERIAS CORONARIAS

SOD * (13)
470
361300
ANASTOMOSIS AORTOCORONARIAO DE TRES ARTERIAS CORONARIAS

SOD * (13)
470
361400
ANASTOMOSIS AORTOCORONARIAO DE CUATRO O MAS ARTERIAS

CORONARIAS SOD* (13)
490
361501
ANASTOMOSIS SIMPLE O SECUENCIAL DE ARTERIA MAMARIA-ARTERIA

CORONARIA, POR ESTERNOTOMIA O TORACOTOMIA (13)
470
361701
ANASTOMOSIS CORONARIA PARA REVASCULARIZACION CARDIACA DE

UNO O MAS VASOS CON VENA SAFENA POR ESTERNOTOMIA O
TORACOTOMIA (13)
470
362100
REVASCULARIZACION CARDIACA POR IMPLANTACION DE ARTERIA

RADIAL SOD (14)
520
PB
5680
5682
PB
INCLUYE: la extraccin de las arterias (14)
Pgina 32
5682
5682
5683
PB
PB
PB
362200

GASTROEPIPLOICA SOD * (14)
520
362300
REVASCULARIZACION
ARTERIAS SOD (14)
520
363200
REINTERVENCION DE REVASCULARIZACION CARDIACA (DERIVACION O

PUENTES CORONARIOS) SOD * (145)
CARDIACA
POR
IMPLANTACION
DE
OTRAS
550
INCLUYE: cualquier nmero de derivaciones o puentes (145)

OTROS PROCEDIMIENTOS EN CORAZON
5701
5702
PB
PB
369200
REPARACION O CIERRE DE FISTULA AORTO-CORONARIA SOD
377401
INSERCION O SUSTITUCION DE ELECTRODO

ESTERNOTOMIA O TORACOTOMIA (146)
350
EPICARDICO
POR
350
INCLUYE: la implantacin del marcapaso (146)

5703
PB
376100
IMPLANTACION DE BALON CONTRAPULSACION SOD (344)
100
INCLUYE: colocacin y manejo de baln intraaortico (344)

5704
PB
373302
RESECCION ABIERTA
CONDUCCION (75)
DE
HACES
ANOMALOS
DEL
SISTEMA
DE
450
INCLUYE: el mapeo transoperatorio intracoronario en manejo de arritmias cardiacas,

[ciruga de Maze], fibrilacin auricular y la reconstruccin (75)
5705
5705
5706
PB
PB
PB
379401
IMPLANTACION
DE
INFRACLAVICULAR
CARDIOVERSOR/DESFIBRILADOR
POR
VIA
379402
IMPLANTACION
DE
CARDIOVERSOR/DESFIBRILADOR
SUBCUTANEA (SUBPECTORAL)
POR
VIA
359501
REINTERVENCION POR SANGRADO, DESPUES DE CIRUGIA CARDIACA
180
180
150
TRASPLANTE CARDIACO
5710
PB
375100
TRASPLANTE CARDIACO SOD
5711
PB
375200
OBTENCIN DEL CORAZON (DONANTE) SOD
1,200
500
ARTICULO 6. Sealase para las INTERVENCIONES QUIRRGICAS Y PROCEDIMIENTOS EN LA ESPECIALIDAD DE

CIRUGA DE TRAX, la siguiente nomenclatura y calificacin en Unidades de Valor Relativo (UVR):
PARED DEL TORAX PLEURA Y MEDIASTINO

OPERACIONES EN LA PARED TORACICA
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
UVR
6100
PB
342000
TORACENTESIS DIAGNSTICA SOD
35
6100
PB
340101
TORACENTESIS DE DRENAJE O DESCOMPRESIVA
45
6101
PB
340400
TORACOSTOMA PARA DRENAJE CERRADO [TUBO DE TRAX] SOD
40
6102
PB
340200
TORACOTOMIA EXPLORATORIA SOD
343401
EXTRACCION
DE
CUERPO
EXTRAO
DE
MEDIASTINO
TORACOTOMIA CON O SIN RESECCION DE COSTILLA
344101
ESCISION O ABLACIN
TORACOTOMIA
6102
6102
PB
PB
DE
LESION
95
DE
PARED
POR
TORACICA POR
6102
PB
344300
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN PARED TORCICA SOD
6102
PB
397500
EXPLORACION DE VASOS TORACICOS SOD
6103
PB
340300
TORACOSTOMA ABIERTA CON RESECCION COSTAL SOD
120
90
95
95
120
Pgina 33
6104
PB
330101
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN BRONQUIO O PULMON, VIA

ABIERTA (345)
140
APLICA: para extraccin de tapones mucosos (345)

6105
6106
PB
6107
6108
6109
PB
PB
334302
REPARACION DE LACERACION PULMONAR

HEMORRAGIA, POR TORACOTOMIA
779131
RESECCIN TOTAL DE COSTILLA O COSTOCONDRECTOMA (UNA O MAS)
120
347001
RECONSTRUCCION DE PARED TORACICA ANTERIOR CON COLGAJO

(MUSCULAR O DE EPIPLON)
280
347200
CIERRE DE TORACOSTOMA ABIERTA SOD
120
349400
CONTROL
DE
HEMORRAGIA
INTRATORCICAS SOD
DESPUES
CON
DE
CONTROL
DE
INTERVENCIONES
200
200
6110
PB
347600
TORACOPLASTIA EXTRAPLEURAL SOD
200
6111
PB
347300
TORACOPLASTIA CON CIERRE DE FSTULA BRONCOPLEURAL SOD
250
6112
PB
347000
RECONSTRUCCION DE LA PARED TORACICA SOD
120
6113
PB
776109
RESECCION TUMOR BENIGNO DE TORAX (REJA COSTAL Y ESTERNON)
100
EXCLUYE: reseccin de lipomas y otros Tumores del tejido celular subcutneo

6114
779105
RESECCIN TOTAL DE ESTERNON
155
6113
PB
776110
RESECCION TUMOR MALIGNO DE TORAX (REJA COSTAL Y ESTERNON)
100
6115
PB
347500
REPARACION DE DEFORMIDAD DE PECTUS SOD
190
6116
PB
341101
EXPLORACION Y DRENAJE DE MEDIASTINO POR MEDIASTINOTOMA
120
343201
RESECCIN DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DEL MEDIASTINO POR

TORACOTOMIA
150
343300
RESECCIN DE TUMOR MALIGNO DEL MEDIASTINO SOD
160
343301
RESECCIN DE TUMOR MALIGNO DEL MEDIASTINO POR TORACOTOMIA

(15)
250
6117
6118
6118
PB
PB
PB
INCLUYE: la linfadenectoma (15)

6118
PB
343302
RESECCIN DE TUMOR MALIGNO DEL MEDIASTINO POR ESTERNOTOMIA

(15)
250
6119
PB
78100
ESCISIN PARCIAL DE TIMO SOD
170
6119
PB
78200
ESCISIN TOTAL DE TIMO SOD
190
6120
347801
RECONSTRUCCION DEL ESTERNON CON INTERPOSICION DE MUSCULOS
220
6121
347802
RECONSTRUCCION DEL ESTERNON CON INTERPOSICION DE PROTESIS
200
974300
RETIRO DE SUTURAS DE TORAX (RETIRO DE PUNTOS) SOD
347400
CERCLAJE ESTERNAL SOD
6122
PB
6124
50
100
OPERACIONES EN PLEURA
6140
PB
6141
345100
PLEURECTOMA PARIETAL SOD
349201
PLEURODESIS QUMICA (346)
130
80
INCLUYE: la colocacin tubo de trax (346)

6143
PB
345300
DECORTICACIN PULMONAR SOD
150
BRONQUIOS
INCISIONES Y EXCISIONES EN BRONQUIOS
REF.
6202
6202
PB
PB
CODIGO
DESCRIPCION
320001
RESECCIN O ABLACIN DE LESION O TEJIDO EN BRONQUIO CON

BRONCOPLASTIA VA ABIERTA
UVR
200
334400
RECONSTRUCCION DE BRONQUIO (BRONCOPLASTIA) SOD
140
Pgina 34
6203
PB
334100
SUTURA DE LACERACION BRONQUIAL SOD
140
6203
PB
334202
CIERRE DE BRONCOSTOMIA
140
6204
PB
334201
CIERRE DE FSTULA BRONCOCUTNEA O BRONCOPLEURAL
230
PULMON
RESECCIONES EN PULMON
6311
6312
PB
PB
324200
LOBECTOMA TOTAL PULMONAR SOD
200
323100
LOBECTOMIA SEGMENTARIA (LOBECTOMIA PARCIAL O RESECCION EN

CUA) SOD
150
6315
PB
325100
NEUMONECTOMA SIMPLE SOD
185
6316
PB
325200
NEUMONECTOMA RADICAL SOD
250
6317
PB
347005
RECONSTRUCCION DE LA PARED TORACICA CON PROTESIS
200
325300
NEUMONECTOMA
CON
DECORTICACION
(PLEURONEUMONECTOMIA) SOD
300
6318
PB
CONCOMITANTE
6319
PB
322100
RESECCIN O PLICATURA DE BULAS SOD
150
6320
PB
322200
REDUCCIN QUIRURGICA DE VOLUMEN PULMONAR SOD
200
6321
PB
334301
NEUMORRAFIA SIMPLE
130
M06321
PB
E06321
SECCIN INTRATORCICA NERVIO FRNICO
50
TRANSPLANTE
6330
335100
TRASPLANTE UNILATERAL DE PULMON SOD
1,500
6331
335200
TRASPLANTE BILATERAL DE PULMON SOD
2,500
6332
325400
OBTENCIN PULMONAR PARA TRANSPLANTE SOD (185)
1,200
INCLUYE: el rescate de uno o dos pulmones (185)

6333
336100
TRANSPLANTE DE PULMON CORAZON SOD
2,500
6334
325500
OBTENCIN DE CORAZN-PULMON SOD
1,200
ESOFAGO
6400
PB
420100
DRENAJE DE COLECCIN DE ESFAGO POR ESOFAGOTOMIA SOD
6400
PB
427100
ESOFAGOTOMIA CERVICAL CON MIOTOMIA SOD
110
6401
PB
427200
ESOFAGOTOMIA TRANSTORACICA CON MIOTOMIA SOD
200
6401
PB
427300
ESOFAGOTOMIA CON MIOTOMIA EN ESPIRAL SOD
200
6402
PB
421100
ESOFAGOSTOMA CON MIOTOMIA CERVICAL SOD
160
6402
PB
425000
ANASTOMOSIS DE ESOFAGO VIA INTRATORACICA Y/O CERVICAL SOD
200
6402
PB
428300
CIERRE DE ESOFAGOSTOMIA SOD
125
429401
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO O LESIN LOCALIZADA EN

ESFAGO CON REPARO PRIMARIO, VIA CERVICAL
150
429402
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO O LESIN LOCALIZADA EN

ESFAGO CON REPARO PRIMARIO, VIA TRANSTORACICA
200
6403
6404
PB
PB
100
EXCISIONES DE LESIONES EN ESOFAGO

6410
PB
423101
DIVERTICULECTOMA DE ESFAGO VIA CERVICAL
150
6411
PB
423102
DIVERTICULECTOMA DE ESFAGO VIA TRANSTORACICA
200
6412
PB
423201
RESECCIN DE TUMOR DE ESFAGO VIA CERVICAL
150
6413
PB
423202
RESECCIN DE TUMOR DE ESFAGO POR TORACOTOMIA
200
6413
PB
423203
RESECCIN DE TUMOR DE ESFAGO VIA ABDOMINAL
200
295500
DIVERTICULOPEXIA DE LA HIPOFARINGE SOD
6414
90
Pgina 35
RESECCION EN ESOFAGO
6420
PB
424100
ESOFAGECTOMIA PARCIAL SOD (191)
250
INCLUYE: con o sin laringectoma (191)

6421
PB
424200
ESOFAGECTOMA TOTAL SOD (191) (202)
280
INCLUYE: con o sin diseccin radical de cuello (202)

REF.
6422
6422
6422
6422
6423
6423
PB
PB
PB
PB
PB
PB
CODIGO
DESCRIPCION
425502
RECONSTRUCCION ESOFAGICA INTRATORACICA CON INTERPOSICION

DE COLON VIA TORACOABDOMINAL Y CERVICAL
200
425501
RECONSTRUCCION ESOFAGICA INTRATORACICA CON INTERPOSICION

DE COLON VIA ABDOMINAL Y CERVICAL
200
426101
RECONSTRUCCION ESOFAGICA ANTE -ESTERNAL CON INTERPOSICION

DE COLON
200
426102
RECONSTRUCCION ESOFAGICA ANTE -ESTERNAL CON INTERPOSICION

DE INTESTINO DELGADO
200
426103
RECONSTRUCCION
ESOFAGICA
INTERPOSICION NCOC **
185
425300
ANASTOMOSIS ESOFAGICA VIA INTRATORACICA Y/O CERVICAL CON

INTERPOSICION DEL INTESTINO DELGADO SOD
185
ANTE
UVR
-ESTERNAL
CON
OTRA
6423
PB
425100
ESOFAGOESOFAGOSTOMIA VIA INTRATORACICA Y/O CERVICAL SOD
185
6424
PB
439300
ESOFAGOGASTRECTOMIA SOD
205

REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN ESOFAGO
6450
PB
6453
317301
CIERRE DE FSTULA TRAQUEOESOFAGICA CON

ESOFGICA E INTERPOSICION DE TEJIDO MEDIASTINAL
ANASTOMOSIS
200
428201
ESOFAGORRAFIA POR CERVICOTOMIA
150
6454
PB
428202
ESOFAGORRAFIA POR TORACOTOMIA
150
6456
PB
429101
LIGADURA DE VARICES ESOFAGICAS VIA TRANSTORACICA
170
6456
PB
429102
LIGADURA DE VARICES ESOFAGICAS POR TRANSECCION GASTRICA
170
427401
ESOFAGOCARDIO MIOTOMIA ABDOMINAL O TORACICA [HELLER] VIA

ABIERTA
200
6458
428500
REPARACION DE ESTENOSIS ESOFAGICA SOD
200
6458
428700
REPARACION DE ATRESIA ESOFAGICA SOD
250
6457
PB

CIRUGA ABDOMINAL, la siguiente nomenclatura y calificacin en Unidades de Valor Relativo (UVR):
PARED ABDOMINAL Y PERITONEO

CORRECCION DE HERNIAS EN PARED ABDOMINAL
7101
PB
530100
HERNIORRAFIA INGUINAL DIRECTA SOD (84)
70
EXCLUYE: la reduccin manual de hernias (84)

7101
PB
530200
HERNIORRAFIA INGUINAL INDIRECTA SOD (84)
70
7101
PB
530300
HERNIORRAFIA INGUINAL ENCARCELADA SOD (84)
70
7101
PB
530500
HERNIORRAFIA INGUINAL CON INJERTO O PROTESIS SOD
7101
PB
531100
REPARACION BILATERAL DE HERNIA INGUINAL DIRECTA SOD (84)
125
7101
PB
531200
REPARACION BILATERAL DE HERNIA INGUINAL INDIRECTA SOD (84)
125
7101
PB
531300
REPARACION BILATERAL DE HERNIA INGUINAL CON UNA PROTESIS SOD
125
7101
PB
531400
REPARACION BILATERAL DE HERNIA INGUINAL CON DOS PROTESIS SOD
125
7102
PB
530400
HERNIORRAFIA INGUINAL REPRODUCIDA SOD (84)
90
90
Pgina 36
7103
PB
532100
HERNIORRAFIA FEMORAL O CRURAL ENCARCELADA SOD (84)
70
7103
PB
532200
HERNIORRAFIA FEMORAL O CRURAL POR DESLIZAMIENTO SOD (84)
70
533100
REPARACION BILATERAL DE HERNIA CRURAL CON INJERTO O PROTESIS

SOD
125
160
7103
PB
7104
PB
533000
HERNIORRAFIA BILATERAL FEMORAL O CRURAL REPRODUCIDA SOD (84)
7105
PB
535200
HERNIORRAFIA EPIGSTRICA SOD (84)
60
7105
PB
535202
HERNIORRAFIA EPIGSTRICA REPRODUCIDA (84)
60
7105
PB
535203
HERNIORRAFIA EPIGSTRICA CON PROTESIS (84)
60
7107
PB
534000
HERNIORRAFIA UMBILICAL SOD (84)
60
7108
PB
534100
HERNIORRAFIA UMBILICAL REPRODUCIDA SOD (84)
70
7108
PB
534200
HERNIORRAFIA UMBILICAL CON PROTESIS SOD
70
7109
PB
535100
REPARACION DE HERNIA INCISIONAL (EVENTRACION) SOD (84)
7109
PB
543302
ESCISIN DE LESION AMPLIA EN LA PARED ABDOMINAL CON PROTESIS
7109
PB
547400
EVENTRORRAFIA SOD
80
7109
PB
547401
EVENTRORRAFIA CON COLOCACION DE MALLA
80
80
100
CORRECCION DE OTRAS HERNIAS

7111
PB
REF.
536200
HERNIORRAFIA ISQUITICA SOD (84)
CODIGO
60
DESCRIPCION
UVR
7112
PB
536300
HERNIORRAFIA ISQUIORRECTAL SOD (84)
60
7113
PB
536000
HERNIORRAFIA LUMBAR SOD (84)
60
7114
PB
536100
HERNIORRAFIA OBTURADORA SOD (84)
7115
PB
537000
REPARACION DE HERNIA DIAFRAGMATICA VIA ABDOMINAL SOD (84)
180
7116
PB
537100
REPARACION DE HERNIA DIAFRAGMATICA VIA TORACICA SOD (84)
180
537200
REPARACION DE HERNIA DIAFRAGMATICA VIA TORACOABDOMINAL SOD

(84)
200
348201
SUTURA DE LACERACION DIAFRAGMTICA VIA TRANSTORACICA
150
7118
348202
SUTURA DE LACERACION
LAPAROTOMA
7119
348600
PLICATURA DE DIAFRAGMA POR EVENTRACIN SOD
7117
PB
7118
60
DIAFRAGMTICA
VA ABDOMINAL
POR
150
180
INCISIONES EN LA PARED ABDOMINAL

7120
PB
397400
EXPLORACION DE AORTA ABDOMINAL SOD
90
7120
PB
397601
EXPLORACION DE ARTERIAS ABDOMINALES, UNA O MAS
90
7120
PB
397700
EXPLORACION DE VENAS ABDOMINALES SOD
90
7120
PB
541200
LAPAROTOMIA EXPLORATORIA SOD
90
7120
PB
591910
EXPLORACIN DE TEJIDO PERIVESICAL
90
7121
PB
540000
DRENAJE DE COLECCIN EN PARED ABDOMINAL SOD
30
7122
PB
543100
ESCISIN DE TUMOR BENIGNO EN LA PARED ABDOMINAL SOD
30
7122
PB
543200
RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE LA PARED ABDOMINAL SOD
546100
NUEVO CIERRE DE DISRUPCION

ABDOMINAL (EVISCERACION) SOD
M07124
LAPAROTOMA PARA HEMOSTASIA Y EVACUACIN DE HEMOPERITONEO
542500
LAVADO PERITONEAL DIAGNOSTICO SOD (186)
7123
7124
PB
PB
7125
POSTOPERATORIA
DE
55
PARED
60
130
40
INCLUYE: con o sin biopsia de Peritoneo (186)

DRENAJE DE ABSCESOS INTRAABDOMINALES Y TRATAMIENTO DE LAS PERITONITIS GENERALIZADAS
PB
7140
541301
DRENAJE DE COLECCIN INTRAPERITONEAL (EPIPLOICO, OMENTAL,

PERIESPLNICO, PERIGSTRICO, SUBHEPTICO, DE LA FOSA ILACA O
PLASTRN APENDICULAR) POR LAPAROTOMA
100
Pgina 37
7141
PB
540001
DRENAJE DE COLECCIN EXTRAPERITONEAL
100
7141
PB
540002
DRENAJE DE COLECCIN RETROPERITONEAL
100
M07143
DRENAJE DE
CUALQUIER VA
7143
PB
M07142
DRENAJE PERITONITIS GENERALIZADA
110
7146
PB
541400
LAVADO PERITONEAL TERAPEUTICO SOD
100
7142
PB
ABSCESO
SUBFRNICO
SUBDIAFRAGMTICO,
100
EXTIRPACION DE LESIONES EN PARED ABDOMINAL Y PERITONEO

7150
7151
PB
PB
547200
CORRECCIN DE ONFALOCELE SOD
547100
CORRECCIN TOTAL DE EVISCERACION PRENATAL (GASTROSQUISIS)

SOD (158)
70
130
INCLUYE: con o sin colocacin de prtesis (158)

7151
7152
7153
7153
7153
7154
PB
PB
PB
PB
PB
PB
547300
CIERRE DE PIEL CON INCISIONES DE RELAJACION EN ONFALOCELE O

GASTROSQUISIS SOD
80
541600
RESECCION DE LESION BENIGNA O MALIGNA EN EPIPLON O EN

MESENTERIO SOD
110
541502
RESECCIN DE
GANGLIONAR
290
541503
RESECCIN DE TUMOR RETROPERITONEAL CON DISECCION

ESTRUCTURAS VASCULARES U ORGANOS RETROPERITONEALES
599110
ESCISIN DE TUMOR RETROPERITONEAL CON DISECCIN DE GRANDES

VASOS
200
549201
EXTRACCION CUERPO EXTRAO INTRAPERITONEAL (O DIU PERDIDO),

POR LAPAROTOMIA
75
TUMOR
RETROPERITONEAL
CON
VACIAMIENTO
DE
290
7155
PB
544101
OMENTECTOMA PARCIAL
60
7155
PB
544102
OMENTECTOMA TOTAL
60
7155
PB
547600
RESECCION DE QUISTE VITELINO O SENO UMBILICAL SOD
60
7156
PB
544200
ONFALECTOMA SOD
7157
PB
549501
PLICATURA DE PERITONEO [NOBLE MODIFICADA]
100
7158
PB
545000
LISIS DE ADHERENCIAS PERITONEALES POR LAPAROTOMIA SOD
140
60
HIGADO Y VIAS BILIARES

INCISION EN HIGADO
REF.
7201
7201
CODIGO
PB
PB
DESCRIPCION
502101
DRENAJE Y/O
LAPAROTOMA
MARSUPIALIZACIN
502402
ENUCLEACION DE LESION HEPATICA
DE
UVR
LESION
HEPTICA
POR
110
110
RESECCION DE LESIONES DEL HIGADO

7210
PB
M07210
RESECCIN DE QUISTE HIDATDICO
110
7211
PB
502201
RESECCION EN CUA DE HIGADO (81)
200
7211
PB
502202
HEPATECTOMA DE DOS SEGMENTOS (81)
200
7212
PB
502203
HEPATECTOMA DERECHA O IZQUIERDA (81)
230
7213
PB
502204
HEPATECTOMA TRISEGMENTARIA (81)
250
APLICA: para la reseccin parcial por tumor (81)
OPERACIONES PLASTICAS DEL HIGADO

7230
PB
506101
HEPATORRAFIA SIMPLE
120
Pgina 38
7231
506102
HEPATORRAFIA MLTIPLE; CON DESBRIDAMIENTO Y HEMOSTASIS
200
500100
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO INTRAHEPATICO POR INCISION SOD
110
385601
OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS ABDOMINALES, UNA

O MAS (SELECTIVAS)
130
385701
OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VENAS INTRAABDOMINALES,

UNA O MAS
130
7234
391701
DERIVACION PORTO- CAVA
200
7234
391702
DERIVACION MESENTERICO- CAVA
200
7234
391703
DERIVACION ESPLENO-RENAL
200
PB
7232
7233
7233
PB
PB
TRANSPLANTE
7240
505100
TRASPLANTE AUXILIAR DE HIGADO SOD
2,500
7241
504000
HEPATECTOMA TOTAL (OBTENCIN DE ORGANO) SOD
1,000
OPERACIONES EN VIAS BILIARES
7251
7251
510100
HEPATICOTOMA O HEPATICOSTOMA CON DRENAJE O EXTRACCIN DE

CLCULOS SOD
150
514400
INSERCION DE TUBO COLEDOCOHEPATICO PARA DESCOMPRESION SOD
150
7252
PB
517100
SUTURA SIMPLE DE COLEDOCO SOD
120
7252
PB
517200
COLEDOCOPLASTIA SOD
180
7252
PB
518100
DILATACION DEL ESFINTER DE ODDI SOD
120
7252
PB
518300
ESFINTEROPLASTIA SOD
180
7253
PB
517300
RECONSTRUCCIN DE VAS BILIARES SOD
300
7254
PB
514201
EXPLORACIN POR ATRESIA CONGNITA DE VAS BILIARES
516200
ESCISIN DE LA AMPOLLA DE VATER

REIMPLANTACION DE COLEDOCO SOD
513000
ANASTOMOSIS
DE
VESICULA
BILIAR
O
VIA
BILIAR
PANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA (ERP) SOD
7255
PB
513100
ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A CONDUCTOS HEPATICOS SOD
250
7255
PB
513200
ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A INTESTINO SOD
250
7255
PB
513300
ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A PANCREAS SOD
250
7255
PB
513400
ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A ESTOMAGO SOD
250
7255
PB
513600
COLEDOCODUODENOSTOMIA SOD
250
7255
PB
513700
ANASTOMOSIS DE CONDUCTO HEPATICO A TUBO DIGESTIVO SOD
250
514100
EXPLORACION DEL CONDUCTO BILIAR PRINCIPAL PARA EXTRACCION DE

CUERPO EXTRAO SOD
145
7254
7255
7256
PB
PB
PB
(AMPULECTOMIA),
185
CON
CON
230
305
7256
PB
514300
RE EXPLORACION DE VIAS BILIARES SOD
145
7256
PB
514500
EXPLORACION DE VIA HEPATO BILIAR COMUN SOD
145
7256
PB
519400
REVISION DE ANASTOMOSIS DE LAS VIAS BILIARES SOD
145
INCISION EN VESICULA BILIAR
7260
PB
REF.
7260
510000
COLECISTOTOMIA
CALCULOS SOD
COLECISTOSTOMIA
CODIGO
PB
519200
CON
EXTRACCION
DE
DESCRIPCION
110
UVR
CIERRE DE COLECISTOSTOMIA SOD
55
RESECCION EN VIAS BILIARES

7270
7271
PB
PB
512101
COLECISTECTOMIA POR LAPAROTOMIA
512103
COLECISTECTOMA
COLEDOCOTOMA
CON
EXPLORACIN
140
DE
VAS
BILIARES
POR
180
Pgina 39
7273
7274
7275
PB
PB
PB
512501
RESECCIN DE QUISTES DEL COLDOCO

BILIODIGESTIVA Y VALVULA ANTIARREFLUJO
CON
DERIVACIN
512600
RESECCIN DE TUMOR MALIGNO DE VAS BILIARES BILIOENTERICAS

PROXIMALES SOD
230
512102
COLECISTECTOMA POR MINILAPAROTOMA SUBXIFOIDEA
150
320
PANCREAS
INCISION EN PANCREAS
7301
PB
520100
DRENAJE DE ABSCESO DE PNCREAS SOD
130
7302
PB
541801
MARSUPIALIZACIN ABDOMINAL POR PANCREATITIS
150
RESECCION EN PANCREAS
7310
PB
525201
PANCREATECTOMA DISTAL CON ESPLENECTOMA
200
7311
PB
525300
PANCREATECTOMA SUBTOTAL [OPERACIN DE CHILD] SOD
280
7312
PB
525100
PANCREATECTOMIA PROXIMAL SOD
210
7312
PB
527200
PANCREATICODUODENECTOMA PROXIMAL [WHIPPLE] SOD
300
7313
PB
526100
PANCREATECTOMA TOTAL POR NECIDIOBLASTOSIS SOD
210
7313
PB
527100
PANCREATICODUODENECTOMA TOTAL SOD
300
7314
PB
522200
RESECCIN DE LESIN O TEJIDO DE PNCREAS SOD (204)
160
INCLUYE: con o sin fistulectoma y/o pancreatolitotoma (204)

7314
PB
529501
FISTULECTOMIA DE PANCREAS
7314
PB
529502
SUTURA SIMPLE DE PANCREAS
7315
PB
520200
MARSUPIALIZACION DE QUISTE DEL PANCREAS SOD
120
523100
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO DE PANCREAS SOD
100
7316
75
75
DERIVACIONES PANCREATICAS
7320
7320
PB
PB
524400
DRENAJE
INTERNO
DE
QUISTE
CISTOGASTROSTOMIA ABIERTA SOD
PANCREATICO
529602
ANASTOMOSIS DEL PNCREAS POR LAPAROTOMA (83)
POR
160
160
EXCLUYE: la anastomosis a vas biliares (83)

7321
PB
529604
PANCREATO-YEYUNOSTOMA
PUESTOW) (83)
TRMINO
LATERAL
(OPERACIN
DE
160
TRANSPLANTE
7340
528200
HOMOTRASPLANTE DE PANCREAS SOD
1,300
7340
528300
HETEROTRASPLANTE DE PANCREAS SOD
1,300
7341
526200
PANCREATECTOMA TOTAL (OBTENCIN DEL RGANO) SOD
1,200
GLANDULAS SUPRARRENALES
7401
PB
70000
EXPLORACION DE AREA SUPRARENAL SOD
150
7401
PB
72200
SUPRARRENALECTOMA (ADRENALECTOMA) UNILATERAL SOD
250
7401
PB
72300
SUPRARRENALECTOMA (ADRENALECTOMA), PARCIAL SOD
250
7401
PB
74100
DRENAJE DE GLANDULA SUPRARRENAL SOD
7402
PB
72100
ESCISION DE LESION EN GLANDULA SUPRARRENAL SOD (206)
90
200
APLICA: para escisin de feocromocitoma (206)

7403
PB
72301
TOMA DE INJERTO
(PARKINSONISMO)
(SUPRARRENALECTOMA)
PARA
IMPLANTE
130
Pgina 40
BAZO
RESECCION - REPARACION DEL BAZO
7501
PB
REF.
414200
ESCISION DE LESION O TEJIDO DE BAZO SOD
CODIGO
100
DESCRIPCION
UVR
7501
PB
414300
ESPLENECTOMIA PARCIAL SOD
110
7501
PB
414500
ESCISIN DE BAZO ACCESORIO SOD
130
7501
PB
415100
ESPLENECTOMIA TOTAL SOD
130
7502
PB
416100
ESPLENORRAFIA SOD (369)
130
INCLUYE: el enmallamiento (369)

7503
414400
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO DEL BAZO SOD
100
ESTOMAGO
INCISIONES EN ESTOMAGO
PB
430101
EXTRACCION DE
GASTROTOMIA
7603
PB
431200
GASTROSTOMA POR LAPAROTOMA SOD
100
7604
PB
446200
CIERRE DE GASTROSTOMA SOD
100
7601
CUERPO
EXTRAO
MULTIPLE
(BEZOARD)
POR
110
RESECCIONES EN ESTOMAGO
7610
PB
438200
GASTRECTOMA PARCIAL,
VAGOTOMA SOD
CON
RECONSTRUCCIN
CON
SIN
200
7611
PB
438100
GASTRECTOMA SUBTOTAL RADICAL SOD
220
7612
PB
439100
GASTRECTOMIA TOTAL CON INTERPOSICION INTESTINAL SOD
250
REINTERVENCIONES
7630
PB
445100
REANASTOMOSIS DEL ESTMAGO POR DESHISCENCIA DE LA SUTURA

SOD (207)
150
INCLUYE: reseccin, lavado peritoneal y nueva enterorrafia (207)

7630
PB
469400
REINTERVENCION DE ANASTOMOSIS INTESTINAL SOD (207)
150
OPERACIONES PLASTICAS EN ESTOMAGO
7640
PB
446100
SUTURA DE DESGARRO O HERIDA DE ESTOMAGO (GASTRORRAFIA) SOD

(17)
120
INCLUYE: una o ms heridas (17)

7642
PB
444000
SUTURA DE LCERA PERFORADA CON VAGOTOMIA Y EPIPLOPLASTIA

SOD (18)
200
INCLUYE: el lavado peritoneal (18)

7642
PB
444100
SUTURA DE ULCERA GASTRICA SOD (18)
150
7642
PB
444200
SUTURA DE ULCERA DUODENAL SOD (18)
150
7643
PB
446500
ESOFAGOGASTROPLASTIA SOD
170
446602
CIRUGIA ANTIRREFLUJO GASTROESOEFAGICO CON RECONSTRUCCIN

DEL ESFINTER ESOFGICO INFERIOR POR VIA ABDOMINAL
170
446603
REINTERVENCIN
EN
ANTIRREFLUJO
GASTRESOFAGICO
RECONSTRUCCIN DEL ESFINTER ESOFGICO INFERIOR.
170
446601
CIRUGIA ANTIRREFLUJO GASTROESOFAGICO CON RECONSTRUCCIN

DEL ESFINTER ESOFGICO POR VIA INFERIOR TRANSTORACICA
200
433100
PILOROMIOTOMIA SOD
100
7643
7643
7644
7645
PB
PB
PB
PB
CON
Pgina 41
7645
PB
442000
PILOROPLASTIA-PILORECTOMA ANTERIOR SOD (208)
110
INCLUYE: con o sin piloromiotoma (208)

7645
PB
442100
DILATACION DE PILORO MEDIANTE INCISION SOD
100
7646
PB
449100
LIGADURA DE VARICES GASTRICAS VIA ABIERTA SOD
150
7647
PB
440100
VAGOTOMA TRONCULAR Y PILOROPLASTIA SOD
160
7648
PB
440200
VAGOTOMA SELECTIVA O SUPRASELECTIVA SOD
120
7649
PB
425200
ESOFAGOGASTROSTOMIA VIA INTRATORACICA Y/O CERVICAL SOD
160
7649
PB
425600
ESOFAGOPLASTIA CON ASCENSO DE ESTOMAGO SOD
160
7649
PB
436100
GASTRODUODENOSTOMA SOD
160
7649
PB
437100
GASTROYEYUNOSTOMA SOD
160
438300
GASTROENTEROANASTOMOSIS DERIVATIVA (DUODENO O YEYUNO) CON

EXCLUSIN PILORICA SOD
160
7649
PB
7649
PB
439200
DERIVACION GASTROINTESTINAL EN Y DE ROUX SOD
160
7649
PB
443100
DERIVACION GASTRICA PROXIMAL SOD
160
OTRAS OPERACIONES EN ESTOMAGO

7650
PB
7650
PB
REF.
348301
FISTULECTOMIA TORACICOABDOMINAL
348302
FISTULECTOMIA TORACICOGASTRICA
CODIGO
55
55
DESCRIPCION
UVR
7650
PB
348303
FISTULECTOMIA TORACICOINTESTINAL
7651
PB
M07661
CIERRE DE FSTULA DE GASTROYEYUNOSTOMA
110
7652
PB
446300
CIERRE DE OTRA FISTULA GASTRICA SOD
110
449200
MANIPULACION INTRAOPERATORIA DE ESTMAGO (REDUCCIN DE

VLVULO) SOD
100
7653
PB
55
INTESTINO
INCISIONES EN INTESTINO
7700
PB
450001
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO INTESTINAL POR ENTEROTOMIA
110
EXTERIORIZACIONES DE INTESTINO
7710
PB
460101
DUODENOSTOMA
150
7710
PB
460102
YEYUNOSTOMIA
150
460301
EXTERIORIZACION DE INTESTINO GRUESO- CECOSTOMIA, COLOSTOMIA

EN ASA O SIGMOIDOSTOMIA
150
7710
PB
7710
PB
461100
COLOSTOMIA TEMPORAL SOD
150
7710
PB
461200
COLOSTOMIA PERMANENTE SOD
150
7711
PB
462200
ILEOSTOMA CONTINENTE SOD
150
7712
PB
462400
APERTURA RETARDADA DE ILEOSTOMIA SOD
100
7712
PB
463100
APERTURA RETARDADA DE OTRA ENTEROSTOMIA SOD
100
7712
PB
464001
REMODELACIN DE ENTEROSTOMA
100
RESECCION DE LESIONES INTESTINALES

7720
PB
453301
RESECCIN INTESTINAL DE DIVERTICULOS
120
7720
PB
453302
RESECCIN INTESTINAL DE TUMOR
120
7720
PB
454100
RESECCION DE LESION O TEJIDO DE INTESTINO GRUESO SOD
120
449500
BAYPASS O DERIVACION
DUODENOGSTRICO SOD
140
7721
PB
PUENTE
DUODENAL PARA REFLUJO
7722
PB
456201
DUODENECTOMIA
100
7722
PB
456202
YEYUNECTOMIA
100
Pgina 42
7722
PB
456203
ILECTOMIA
100
7722
PB
456300
RESECCION TOTAL DE INTESTINO DELGADO SOD
100
7722
PB
456400
RESECCIN INTESTINAL CONDUCTO ONFALOMESENTERICO SOD
100
7722
PB
459100
ANASTOMOSIS DE INTESTINO DELGADO A INTESTINO DELGADO SOD
85
7722
PB
459200
ANASTOMOSIS DE INTESTINO DELGADO AL MUON RECTAL SOD
85
7722
PB
459400
ANASTOMOSIS DE INTESTINO GRUESO A INTESTINO GRUESO SOD
85
460200
RESECCION DE SEGMENTO EXTERIORIZADO DE INTESTINO DELGADO

SOD
70
460400
RESECCION DE SEGMENTO EXTERIORIZADO DE INTESTINO GRUESO

SOD
70
7722
7722
PB
PB
7722
PB
467901
RESECCION INTESTINALY DE QUISTE POR PERITONITIS MECONIAL
100
7722
PB
467902
RESECCION DE DUPLICCION INTESTINAL
100
7722
PB
467903
ANASTOMOSIS ILEO-COLICA LATEROLATERAL POR AGANGLIOSIS
7723
PB
457200
CECECTOMIA SOD
170
7723
PB
457300
HEMICOLECTOMIA DERECHA SOD
170
7723
PB
457400
RESECCION DE COLON TRANSVERSO SOD
170
7723
PB
457500
HEMICOLECTOMIA IZQUIERDA SOD
170
7723
PB
457600
SIGMOIDECTOMIA SOD
170
457000
COLECTOMA PARCIAL CON COLOSTOMIA Y CIERRE DE SEGMENTO

DISTAL [HARTMAN] SOD
180
457101
COLECTOMA PARCIAL CON COLOSTOMIA O ILEOSTOMA Y FSTULA

MUCOSA
170
7724
7725
PB
PB
85
7726
PB
458100
COLECTOMA TOTAL CON ILEOSTOMA Y PROTECTOMA SOD
200
7727
PB
458000
COLECTOMA TOTAL CON RESECCIN DE ILEOTERMINAL SOD
180
7727
PB
458300
COLECTOMA TOTAL CON ANASTOMOSIS PLVICA SOD
200
7728
PB
458200
COLECTOMA TOTAL MS RESERVORIO SOD
200
459501
ANASTOMOSIS DE INTESTINO DELGADO AL ANO, CON FORMACION DE

RESERVORIO (EN "J", " H" O "S")
160
459301
ANASTOMOSIS DE ILEO A COLON TRANVERSO
160
7728
7729
PB
PB
OPERACIONES DEL APENDICE

7731
PB
REF.
471100
7733
PB
80
DESCRIPCION
471200
APENDICECTOMA POR PERFORACIN, CON DRENAJE DE ABCESO,

LIBERACIN DE PLASTRN Y/O DRENAJE DE PERITONITIS LOCALIZADA
SOD
100
471300
APENDICECTOMA CON DRENAJE DE PERITONITIS GENERALIZADA SOD
140
PB
7732
APENDICECTOMA SOD
CODIGO
UVR
ANASTOMOSIS INTESTINALES
7740
PB
467100
SUTURA DE HERIDA DE DUODENO SOD
100
7740
PB
467500
SUTURA DE HERIDA DE INTESTINO GRUESO SOD
100
7741
PB
467301
ENTERORRAFIA (UNA O MAS)
130
CIERRE DE ESTOMA Y FISTULAS INTESTINALES

7750
PB
465100
CIERRE DE ESTOMA DE INTESTINO DELGADO SOD
110
7750
PB
465200
CIERRE DE ESTOMA DE INTESTINO GRUESO SOD
110
7750
PB
487200
CIERRE DE PROCTOSTOMIA SOD
110
7751
PB
465101
CIERRE DE ESTOMA DE INTESTINO DELGADO POR LAPAROTOMIA
140
7751
PB
465201
CIERRE DE ESTOMA DE INTESTINO GRUESO POR LAPAROTOMIA
140
7752
PB
467200
CIERRE DE FISTULA DE DUODENO SOD
140
7752
PB
467400
CIERRE DE FISTULA DE INTESTINO DELGADO, SALVO DUODENO SOD
140
Pgina 43
7752
PB
467601
CIERRE DE FSTULA ENTEROCLICA (UNA O MAS)
140
7753
PB
578301
FISTULECTOMIA RECTO-VESICAL O RECTO-VESICO-VAGINAL (370)
150
INCLUYE: con o sin reseccin de intestino y/o vejiga (370)

7754
PB
467700
CIERRE DE FSTULA ENTEROCUTNEA SOD
140
OTRAS OPERACIONES DEL INTESTINO
7760
7761
PB
PB
468011
REDUCCIN
INTESTINAL
LAPAROTOMA
SIN
RESECCIN
INTESTINAL
POR
468012
REDUCCIN
INTESTINAL
LAPAROTOMA
CON
RESECCIN
INTESTINAL
POR
120
150
7762
PB
467801
CORRECCIN DE ATRESIA DE INTESTINO CON PLASTIA PROXIMAL
110
7762
PB
467804
CORRECCIN DE ATRESIA DE COLON
110
7763
PB
468000
CORRECCION DE MALROTACION INTESTINAL SOD
468601
LIBERACIN DE
LAPAROTOMIA
7764
PB
ADHERENCIAS
BRIDAS
150
EN
INTESTINO
POR
120
7764
PB
591100
LIBERACIN O LISIS DE ADHERENCIAS PERIVESICALES SOD
120
7765
PB
M07761
DESINVAGINACIN INTESTINAL
120
7767
PB
456100
RESECCION SEGMENTARIA MULTIPLE DE INTESTINO DELGADO SOD
180
466200
PLICATURA INTESTINAL [OPERACIN DE NOBLE] SOD
140
7768
7770
PB
467802
CORRECCIN DE ATRESIA DE DUODENO,YEYUNO E ILEON
130
7771
PB
467803
CORRECCIN DE ATRESIAS INTESTINALES MULTIPLES NCOC
180
MEDULA OSEA
7800
PB
410100
TRASPLANTE AUTOLOGO DE MEDULA OSEA SOD (19)
2,500
INCLUYE: La aspiracin de mdula sea en donante y la inyeccin o infusin en el receptor

(19)
7800
7800
7800
PB
PB
PB
410200
TRANSPLANTE ALOGENICO DE MEDULA OSEA CON PURIFICACION SOD

(19)
2,500
410300
TRASPLANTE ALOGENICO DE MEDULA OSEA SIN PURIFICACION SOD (19)
2,500
410400
TRASPLANTE AUTOLOGO DE CELULAS MADRES HEMATOPOYETICAS

SOD (19)
2,500

PROCTOLOGA, la siguiente nomenclatura y calificacin en Unidades de Valor Relativo (UVR):
RECTO
INCISIONES EN RECTO
8101
PB
488101
DRENAJE DE COLECCION RECTAL
60
8102
PB
488102
DRENAJE DE COLECCION PERIRRECTAL, RETRORECTAL O PLVICA
60
483801
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN RECTO POR VA RECTAL

ABIERTA
50
8103
PB
REF.
8104
8106
CODIGO
PB
DESCRIPCION
483802
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN RECTO POR VA ABDOMINAL
963800
EXTRACCION DIGITAL O MANUAL DE HECES IMPACTADAS SOD
UVR
120
60
INCISIONES DE LESIONES EN RECTO
Pgina 44
8120
8121
PB
PB
483100
ABLACION DE LESION O TEJIDO RECTAL POR DIATERMIA, CRIO O

ELECTROCOAGULACION SOD
30
483200
ESCISION DE LA MUCOSA RECTAL SOD (209)
40
APLICA: para escisin de plipos y/o papilomas. (209)

8122
PB
487301
FISTULECTOMA RECTO-VAGINAL CON COLOSTOMA
150
8122
PB
487302
FISTULECTOMA RECTO-VESICAL CON COLOSTOMA
150
8122
PB
487303
FISTULECTOMA RECTO-URETRAL CON COLOSTOMA.
150
8122
PB
489300
REPARACION DE FISTULA PERIRRECTAL SOD
150
8123
PB
489200
MIOMECTOMA ANO-RECTAL SOD
60
RESECCIONES EN RECTO
8130
PB
486200
RESECCION ANTERIOR DE RECTO CON COLOSTOMIA SIMULTANEA SOD
220
8130
PB
486400
RESECCION POSTERIOR DE RECTO SOD
130
8130
PB
486500
RESECCION DE MUON RECTAL POST- DUHAMEL SOD
130
8131
PB
485301
PROCTOSIGMOIDECTOMA CON COLOSTOMA CON ABORDAJE PERINEAL
250
8132
PB
485100
PROTECTOMIA PARCIAL,VIA TRANS-SACRA [KRASKE] SOD
180
8133
PB
485400
PROCTECTOMA CON DESCENSO ABDOMINO-PERINEAL SOD
240
8134
PB
486700
RESECCIN DE TUMOR RECTAL POR VA TRANS-ANAL SOD
100
486101
RESECCIN DE TUMOR RECTAL POR PROCTECTOMA TRANS-SACRA O

TRANS-COCCGEA
180
485200
PROTECTOMIA COMPLETA SOD
180
487602
CORRECCIN DE PROLAPSO POR RESECCIN DE PROCIDENCIA RECTAL

CON ANASTOMOSIS, VA PERINEAL
180
8135
8136
8137
PB
PB
PB
OPERACIONES PLASTICAS EN RECTO

8140
PB
487500
PROCTOPEXIA ABDOMINAL SOD
130
8141
PB
487601
PROCTOSIGMOIDOPEXIA
150
8142
PB
486800
RESECCION RECTO CON RECONSTRUCCION TIPO PULL-THROUGH SOD
120
8143
PB
480100
PROCTOTOMIA POR VIA ABDOMINAL O PERINEAL SOD
100
8143
PB
487901
REPARACION DE LESION OBSTETRICA ANTIGUA DE RECTO
100
8144
PB
487100
SUTURA DE LACERACION DE RECTO (PROCTORRAFIA) SOD
100
8145
PB
487904
CORRECCIN DE LA ESTENOSIS RECTAL VA SAGITAL POSTERIOR
60
487905
REPARACION DE LA ESTENOSIS RECTAL CON RESECCIN DE ANILLO

RECTAL
60
8145
PB
8145
489100
INCISION DE ESTENOSIS RECTAL SOD
8146
PB
487701
DESCENSO RECTAL VA SAGITAL POSTERIOR
300
60
8146
PB
487702
DESCENSO RECTAL VA ANTERIOR Y POSTERIOR
300
8146
PB
487703
DESCENSO RECTAL ABDOMINOPERINEAL POR AGANGLIOSIS
300
ANO
INCISIONES EN ANO Y TEJIDO PERIANAL
8200
PB
490100
DRENAJE DE ABSCESO ISQUIORRECTAL SOD
60
8201
PB
490200
DRENAJE DE ABSCESO PERIANAL SOD
60
8202
PB
495100
ESFINTEROTOMIA ANAL LATERAL SOD
60
8202
PB
495200
ESFINTEROTOMIA ANAL POSTERIOR SOD
60
EXCISIONES DE LESION EN ANO

8210
491100
FISTULOTOMIA ANAL SOD
60
Pgina 45
8211
PB
490400
ESCISION DE LESION O TEJIDO PERIANAL SOD
80
8211
PB
491200
FISTULECTOMA ANAL Y/O PERIANAL SOD
80
8212
PB
490700
RESECCIN DE FISURA ANAL (FISURECTOMA) SOD (20)
70
INCLUYE: con o sin esfinterotoma (20)

8213
PB
493100
ABLACION DE LESIN DE
ELECTROCOAGULACION SOD
ANO
POR
DIATERMIA,
CRIO
70
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE HEMORROIDES

REF.
CODIGO
DESCRIPCION
8220
PB
494602
ESCISION DE HEMORROIDES EXTERNAS
8221
PB
494601
ESCISION DE HEMORROIDES INTERNAS (20)
8222
PB
UVR
50
100
INCLUYE: con o sin hemorroidectoma externa con o sin esfinterotoma (20)

494700
EVACUACION DE HEMORROIDES TROMBOSADAS SOD
40
OPERACIONES PLASTICAS EN ANO

8230
PB
497100
SUTURA DE LACERACION O DESGARRO DE ANO SOD (80)
30
8230
PB
499500
CONTROL DE HEMORRAGIA (POSOPERATORIA) DE ANO SOD
30
8231
PB
497504
ANOPLASTIA POR ESTENOSIS (80)
80
8232
PB
497503
ESFINTEROPLASTIA ANAL (80)
8233
PB
495300
ESFINTEROTOMA ANAL CON COLOSTOMA SOD
120
8235
PB
487903
CORRECCIN DE ATRESIA RECTAL, VIA SAGITAL POSTERIOR
120
8235
PB
EXCLUYE: la reparacin de laceracin obsttrica reciente (80)
90
499100
INCISION DE TABIQUE ANAL SOD
8236
497501
CONSTRUCCIN DE ANO, POR AGENESIA CONGNITA
190
8236
497502
RECONSTRUCCIN DE ANO, POR ATRESIA ANAL
190
8237
487902
REPARACION DE RECTO PROLAPSADO POR INFILTRACIN PERIRRECTAL
60
8237
497401
TRANSPOSICION DEL MUSCULO RECTO INTERNO PARA INCONTINENCIA

ANAL, VIA SAGITAL POSTERIOR
90
8237
499400
REDUCCION DE PROLAPSO ANAL SOD
60
8238
499600
RETIRO DE MATERIAL DE CERCLAJE SOD
8239
497505
CORRECCIN DE ANO IMPERFORADO Y FISTULA RECTO-VAGINAL
230
8239
497506
CORRECCIN DE ANO IMPERFORADO Y FISTULA RECTO-VESICAL, VIA

SAGITAL POSTERIOR
230
8239
497507
CORRECCIN DE ANO IMPERFORADO Y FISTULA RECTO-VESICAL, VIA

COMBINADA
230
8239
80
20
497508
CORRECCIN DE ANO IMPERFORADO Y FISTULA RECTO-URETRAL
230
8240
PB
497301
FISTULECTOMIA ANO-VESTIBULAR
140
8240
PB
497303
FISTULECTOMIA ANO-VAGINAL
150
8241
PB
497302
FISTULECTOMIA ANO-PERINEAL
150
497200
IMPLANTACION DE UN ANILLO EN LA CIRCUNFERENCIA ANAL (CERCLAJE)

SOD
11428
PB
55
TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL QUISTE PILONIDAL

8250
PB
M08260
DRENAJE DE QUISTE PILONIDAL
40
8251
PB
862102
MARSUPIALIZACION DE QUISTE PILONIDAL
80
8251
PB
862103
RESECCIN QUISTE PILONIDAL (CIERRE PARCIAL O ESCISIN ABIERTA)
80
M08250
PB
M08250
DILATACIN ESFINTER DE ANO (SESIN)
20
Pgina 46
ARTICULO 9.
Selase para las INTERVENCIONES QUIRRGICAS Y PROCEDIMIENTOS EN LAS ESPECIALIDADES

DE UROLOGA Y NEFROLOGA, la siguiente nomenclatura y calificacin en Unidades de Valor Relativo (UVR):
RION
INCISIONES EN RION
9101
9101
PB
PB
550102
EXPLORACIN DE RIN POR NEFROTOMA
110
550103
NEFROLITOTOMA O EXTRACCIN DE CALCULO O CUERPO EXTRAO

POR NEFROTOMA
130
9102
PB
550200
NEFROSTOMA VIA ABIERTA SOD
9104
PB
558201
CIERRE DE NEFROSTOMA O PIELOSTOMA
80
120
OPERACIONES SOBRE LA PELVIS RENAL

9110
PB
551110
EXPLORACIN DE PELVIS RENAL POR PIELOTOMA VIA ABIERTA
115
9110
PB
551120
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO Y/O CALCULO POR PIELOTOMA
115
9111
PB
551210
PIELOSTOMIA O INSERCIN DE TUBO PARA DRENAJE DE PELVIS RENAL
9112
PB
551140
EXTRACCION DE CALCULO CORALIFORME POR PIELOTOMA
80
200
INCISIONES EN REGION LUMBAR

REF.
CODIGO
DESCRIPCION
UVR
9120
PB
550104
DRENAJE DE COLECCION RENAL POR NEFROTOMA
80
9120
PB
590400
INCISIN Y DRENAJE DE COLECCIN PERIRENAL SOD
80
9121
PB
541501
EXPLORACION DE ESPACIO RETROPERITONEAL
80
9121
PB
590100
EXPLORACIN RETROPERITONEAL (LUMBOTOMA EXPLORADORA) SOD
80
RESECCIONES RENALES
9141
PB
554200
RESECCIN DE POLO RENAL SOD
220
9141
PB
554400
RESECCIN EN CUA DE RIN SOD
220
9142
PB
555200
NEFRECTOMA DE RIN RESIDUAL O UNICO SOD
200
9142
PB
555300
REMOCIN DE RIN TRANSPLANTADO O RECHAZADO SOD
200
9142
PB
555600
NEFRECTOMA SIMPLE (UNILATERAL TOTAL) SOD (210)
200
INCLUYE: con o sin exploracion renal contralateral. APLICA: para nefrectoma por
nefroblastoma (210)
9143
PB
M09143
NEFRECTOMA RADICAL
300
9144
PB
555102
NEFRO-URETERECTOMA TOTAL (UNILATERAL)
200
9145
PB
555101
NEFRO-URETERECTOMA CON SEGMENTO DE VEJIGA
220
M09146
REVISIN POR HEMORRAGIA POST-NEFRECTOMA (COMPRENDE

HEMOSTASIA Y EVACUACIN DE HEMORRETROPERITONEO)
150
553120
DIVERTICULECTOMA U OBLITERACION DE DIVERTICULO DE CALIZ
155
9146
M09140
PB
PB
REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN RION

9160
PB
558620
ANASTOMOSIS PIELO-URETERO-VESICAL
100
9160
PB
558630
ANASTOMOSIS URETERO CALICIAL O NEFROCALICOSTOMA
100
9161
PB
558101
NEFRORRAFIA O SUTURA DE LACERACION RENAL
110
9162
PB
558701
PIELOPLASTIA VIA ABIERTA
200
9164
PB
M09164
RESECCIN FSTULA RENAL
100
Pgina 47
9165
PB
558310
CIERRE DE FISTULA NEFROVISCERAL NCOC
130
OTRAS OPERACIONES EN RION

9171
PB
550101
MARSUPIALIZACION DE QUISTE RENAL POR NEFROTOMA
80
9171
PB
553101
ESCISION LOCAL O ABLACIN DE LESION RENAL VIA ABIERTA
80
9172
PB
557000
NEFROPEXIA SOD
M09172
PB
M09172
CIRUGA DE RIN ECTPICO
125
M09173
PB
558500
SINFISIOTOMA DE RIN EN HERRADURA SOD
125
80
OPERACIONES PARA DIALISIS RENAL

9180
PB
549001
COLOCACION DE CATETER PARA DIALISIS PERITONEAL
9182
PB
392701
FORMACION DE FISTULA AV (PERIFERICA) PARA DIALISIS RENAL
130
392702
FORMACION DE FISTULA AV (PERIFERICA) PARA DIALISIS RENAL CON

PROTESIS [DERIVACION AV POR CANULA EXTERNA DE SCRIBNER]
[INSERCION DE CANULA VASO A VASO]
130
PB
9182
70
9183
PB
399400
SUSTITUCION O REVISION DE CANULA VASO A VASO SOD
60
9184
PB
389101
IMPLANTACION DE CATETER VENOSO SUBCLAVIO O FEMORAL (415)
50
APLICA: para catter yugular (415)

9184
PB
389500
CATETERIZACION VENOSA PARA DIALISIS RENAL SOD
50
9185
PB
549012
RETIRO DE CATETER PERMANENTE PARA HEMODIALISIS
40
9185
PB
549013
RETIRO DE CATETER PERITONEAL NCOC
40
395301
REPARACION DE FISTULA ARTERIOVENOSA POR LIGADURA, RESECCION

O SUTURA
140
549002
INSERCION DE CATETER PERMANENTE PARA HEMODIALISIS
100
9186
9187
PB
PB
TRASPLANTE
9190
556100
AUTOTRANSPLANTE RENAL SOD
1,100
9190
PB
556200
TRANSPLANTE DE RION DE DONANTE SOD
1,100
9191
PB
555601
NEFRECTOMIA (OBTENCIN DE ORGANO) (24)
800
INCLUYE: uni o bilateral (24)
URETER
INCISION EN URETER
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
UVR
9202
PB
561101
MEATOTOMA URETERAL VIA ABIERTA
9203
PB
562101
EXPLORACIN DE URTER POR URETEROTOMIA (VIA ABIERTA)
100
60
9203
PB
562201
URETEROLITOTOMA POR URETEROTOMIA (VIA ABIERTA)
110
9203
PB
564120
ESCISIN DE LESION URETERAL Y/O PARA URETERAL (212)
110
APLICA: para divertculo ureteral (212)

RESECCION EN EL URETER
9211
9212
PB
PB
568942
RESECCIN ENDOSCOPICA DE URETEROCELE
568941
RESECCIN DE URETEROCELE Y REIMPLANTE DE URETER IPSILATERAL

VIA ABIERTA
60
180
9213
PB
568300
CIERRE DE URETEROSTOMA SOD
120
9214
PB
568410
CIERRE DE FSTULA URETERO-ENTRICA O URETEROVISCERAL
120
9215
PB
564200
URETERECTOMIA TOTAL O RESIDUAL SOD
80
Pgina 48
DERIVACIONES URETERALES
9220
PB
566000
URETEROSTOMA CUTNEA SOD
120
9221
PB
558640
NEFROENTEROSTOMA CUTNEA
170
9221
PB
565600
URETEROENTEROSTOMA CUTNEA SOD
130
9221
PB
565610
URETEROCOLOSTOMA
170
565710
URETERONEOPROCTOSTOMA (ANASTOMOSIS DE URTERES A RECTO

AISLADO IN SITU) [OPERACIN DE HEINZ-BOYER]
180
9222
PB
9223
PB
565201
URETEROSIGMOIDOSTOMA SOD
170
9224
PB
565101
URETEROILEOSTOMA CUTNEA [CIRUGIA DE BRICKER] [VEJIGA ILEAL]
180
565200
FORMACIN DE CONDUCTO COLNICO CON TUNELIZACIN DE URETER

SOD
180
9224
PB
9224
PB
565410
URETERONEOCECOCISTOPLASTIA
180
9224
PB
568970
REEMPLAZO DE URETER CON SEGMENTO ILEAL IMPLANTADO EN VEJIGA
180
ANASTOMOSIS EN URETER
9240
9240
9241
9242
PB
PB
PB
PB
567440
URETERONEOCISTOSTOMA POR ANASTOMOSIS O REIMPLANTACIN

URTEROVESICAL
180
567460
REANASTOMOSIS URETERO-VESICAL
180
567441
URETERONEOCISTOSTOMIA CON TECNICA DE ALARGAMIENTO VESICAL

(CON COLGAJO O PLIEGUE VESICAL)
180
567500
TRANSURETERO-URETEROSTOMA SOD
120
OPERACIONES PLASTICAS EN URETER

9250
9250
9251
9252
PB
PB
PB
PB
558800
LIBERACIN DE ADHERENCIAS PILICAS O URETEROPILICAS SOD
100
590300
URETEROLISIS O PIELOURETEROLISIS (LIBERACION DE ADHERENCIAS

PERIURETERALES Y PERICALICIALES) SOD
100
590200
URETEROLISIS CON LIBERACIN O REPOSICIONAMIENTO DE URETER

SOD
100
564130
ACORTAMIENTO O REMODELACIN DE URETER CON REIMPLANTACIN

URETEROVESICAL
130
9252
PB
568700
URETEROPLASTIA O ANASTOMOSIS TERMINO-TERMINAL SOD
130
9253
PB
568200
SUTURA DE LACERACIN DE URETER O URETERORRAFIA SOD
110
VEJIGA
9301
PB
571101
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO O CLCULO EN VEJIGA POR

CISTOTOMIA (VA ABIERTA) (155)
80
INCLUYE: con o sin cistolitotoma (155)

9303
PB
571210
CISTOSTOMIA ABIERTA
100
EXCISIONES DE LESION EN LA VEJIGA POR VIA ABIERTA

9320
PB
M09320
DIVERTICULECTOMA DE VEJIGA
120
9321
PB
E09321
PLASTIA VY CUELLO VESICAL
120
9322
PB
576060
RESECCION DE CUELLO VESICAL TRANSVESICAL
100
9322
PB
575201
ENDOMETRECTOMA DE VEJIGA
100
575202
RESECCION O FULGURACION SUPRAPBICA DE LESIN VESICAL, POR

VIA ABIERTA
100
9322
PB
REF.
9322
CODIGO
PB
579930
DESCRIPCION
LIBERACIN DE ADHERENCIAS EN VEJIGA
UVR
100
RESECCIONES EN VEJIGA
Pgina 49
9330
PB
576000
CISTECTOMIA PARCIAL POR VIA ABIERTA SOD
140
9331
PB
577005
CISTECTOMIA TOTAL CON URETRECTOMIA
240
577150
ESCISIN O REMOCIN DE VEJIGA, URETRA Y TEJIDO GRASO EN MUJER

(361)
290
9332
PB
INCLUYE: escisin radical de ganglios linfticos retroperitoneales (361)

9332
PB
578801
ANASTOMOSIS DE VEJIGA CON SEGMENTO INTESTINAL NCOC
120
9332
PB
578802
ANASTOMOSIS CISTOCLICA
120
9333
PB
577120
EXENTERACIN PLVICA MASCULINA (CON RECTO)
688101
EXENTERACIN O
COMPLETA (156)
9333
PB
EVISCERACIN
PLVICA
FEMENINA
300
TOTAL
300
INCLUYE: la extirpacin de ovarios, trompas, tero, vagina, vejiga y uretra (con extirpacin
de colon sigmoide y recto) (156)
9333
PB
688200
EXENTERACIN ANTERIOR: TERO Y VEJIGA SOD
250
9333
PB
688300
EXENTERACIN POSTERIOR: TERO Y RECTO SOD
250
OTRAS OPERACIONES EN LA VEJIGA

9340
PB
578701
AMPLIACIN DE VEJIGA CON SEGMENTO AISLADO DE ILEON
240
9340
PB
578702
AMPLIACIN DE VEJIGA CON SEGMENTO DE COLON
240
9340
PB
578704
ILEO-CECO-CISTOPLASTIA
240
9344
PB
578900
CISTOPEXIA (SUSPENSIN VESICAL) SOD
9345
PB
595100
SUSPENSIN URETRAL RETROPUBICA SOD
100
595101
SUSPENSION URETRO VESICAL RETROPUBICA [MARSHALL-MARCHETTIKRANZ]
150
597101
CISTOURETROPEXIA CON CABESTRILLO (SUSPENSION DEL MUSCULO

ELEVADOR)
110
9345
9345
PB
PB
70
9345
PB
597910
URETROPEXIA ANTERIOR
9346
PB
597104
CISTOURETROPEXIA VAGINAL
9347
PB
579301
CONTROL DE HEMORRAGIA (POSTQUIRRGICA) DE VEJIGA VIA ABIERTA
150
9350
PB
578302
FISTULECTOMIA VESICO-SIGMOIDO-VAGINAL
135
9350
PB
578401
FISTULECTOMIA CERVICO-VESICAL
135
9350
PB
578450
FISTULECTOMIA URETRO-PERINEO-VESICAL
135
9352
PB
578402
FISTULECTOMIA VSICO-VAGINAL
135
9353
PB
578403
FISTULECTOMIA UTERO-VESICAL (VESICOUTERINA)
135
9354
PB
578100
SUTURA DE LACERACIN O DESGARRO VESICAL (CISTORRAFIA) SOD
100
9355
PB
572101
VESICOSTOMA [CUTANEA]
120
9356
PB
578600
REPARACION DE EXTROFIA VESICAL SOD
150
591920
INCISIN Y DRENAJE DE COLECCIN EN TEJIDO PERIVESICAL Y ESPACIO

DE RETZIUS
70
E09374
TRATAMIENTO HIDROSTTICO PARA TUMOR VESICAL
50
575101
RESECCIN DE SENO URACAL DE VEJIGA (URACOVESICAL) (213)
90
9357
9358
PB
PB
9359
90
55
APLICA: para quiste del uraco (213)

9359
575102
RESECCIN DE FISTULA URACAL
90
9360
PB
578201
CIERRE DE CISTOSTOMA [FISTULECTOMIA VSICO-CUTNEA]
95
9360
PB
578202
CIERRE DE VESICOSTOMA
489500
CORRECCION DE CLOACA O DE EXTROFIA DE CLOACA SOD
E09373
FORMALIZACIN VESICAL POR TUMOR
9361
M09373
PB
50
350
30
URETRA
INCISIONES EN LA URETRA
Pgina 50
9401
PB
580030
REMOCIN DE CLCULO Y/ O CUERPO EXTRAO URETRAL CON

INCISIN
75
9402
PB
580100
URETROSTOMA SOD
50
9402
PB
580110
URETROSTOMA PERINEAL
50
OPERACIONES SOBRE EL MEATO URETRAL

9410
PB
580010
ESCISIN O ESCISIN DE TABIQUE URETRAL
30
9410
PB
583201
FULGURACION DE LESIONES URETRALES POR VIA ABIERTA
30
9410
PB
585000
URETROLISIS SOD
30
9411
PB
581010
MEATOTOMIA URETRAL EXTERNA
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
30
UVR
9411
PB
584700
MEATOPLASTIA URETRAL SOD
30
9411
PB
585010
MEATOTOMIA URETRAL INTERNA
30
M09413
PB
E09413
RESECCIN DE PROLAPSO MUCOSA URETRAL
40
EXCISIONES DE LESION EN LA URETRA

9420
PB
584901
MARSUPIALIZACIN DE DIVERTCULO URETRAL
9421
PB
583230
URETRECTOMA SIMPLE POR VIA ABIERTA
9421
PB
586101
DILATACIN DE URETRA POR URETROTOMA EXTERNA
9421
PB
586102
DILATACIN DE URETRA POR URETROTOMA INTERNA
9422
PB
583240
URETRECTOMA RADICAL, VA ABIERTA
80
110
35
35
130
REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN LA URETRA

9430
PB
584302
CIERRE DE FSTULA URETRO-PERINEO-ESCROTAL
100
9430
PB
584303
RESECCIN DE FSTULA URETROCUTNEA
100
9430
PB
584304
CIERRE DE FISTULA URETRO-VAGINAL
100
9430
PB
584305
CIERRE DE FISTULA DE NEOURETRA
100
9431
PB
584301
CIERRE DE FSTULA URETRORECTAL
130
9432
PB
584200
CIERRE DE URETROSTOMA SOD
9433
PB
584401
ANASTOMOSIS DE URETRA-URETRA
120
9433
PB
584402
REVISIN DE ANASTOMOSIS DE URETRA
120
9433
PB
584603
URETROPLASTIA PERINEAL
120
9433
PB
597920
URETROPLASTIA DE AMPLIACIN
120
9434
PB
584601
URETROPLASTIA TRANSPBICA
120
584602
URETROPLASTIA CON OTROS TEJIDOS (CON INJERTO LIBRE DE MUCOSA

VESICAL)
130
9436
PB
584101
URETRORRAFIA FEMENINA
70
9436
PB
584102
URETRORRAFIA PENEANA
70
9436
PB
584103
URETRORRAFIA PERINEAL
70
9435
PB
30
OTRAS OPERACIONES EN LA URETRA

9451
PB
578501
PLICATURA DE ESFINTER VESICAL
130
9451
PB
579950
PROCEDIMIENTO ANTI-INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA NCOC
130
9455
PB
589110
DRENAJE DE GLNDULA BULBOURETRAL
30
9455
PB
589120
INCISIN Y DRENAJE DE COLECCIONES PERIURETRALES O URINOSOS
30
M09451
PB
589200
ESCISIN DE TEJIDO PERIURETRAL SOD
50
M09454
PB
583202
ESCISIN DE VALVA CONGNITA DE URETRA, VA ABIERTA
55
PROSTATA Y VESICULAS SEMINALES
Pgina 51
INCISIONES EN PROSTATA
9501
PB
600110
DRENAJE DE COLECCIN EN PROSTATA VIA ABIERTA
40
9501
PB
608101
DRENAJE DE COLECCIN PERIPROSTTICA
40
9501
PB
608201
ESCISIN DE LESION DE TEJIDO PERIPROSTTICO
40
M09502
PB
600200
PROSTATOLITOTOMA SOD
95
RESECCION DE PROSTATA
9510
PB
603100
PROSTATECTOMA TRANSVESICAL SOD
200
9510
PB
604000
ADENOMECTOMIA RETROPUBICA SOD
200
9510
PB
604100
PROSTATECTOMA TRANSVESICOCAPSULAR SOD
200
9513
PB
605100
PROSTATECTOMIA RADICAL (PROSTATOVESICULECTOMA) SOD
250
577130
ESCISIN O REMOCIN DE VEJIGA, PRSTATA, VESCULAS SEMINALES Y

TEJIDO GRASO (CISTOPROSTATECTOMIA)
280
609401
CONTROL DE HEMORRAGIA (POSTQUIRRGICA) DE PRSTATA VIA

ABIERTA
150
609301
REVISION Y REPARACION DE CAPSULA VIA TRANSVESICAL
130
9514
9517
9518
PB
PB
PB
INCISIONES Y/O RESECCIONES EN VESICULAS SEMINALES

9520
PB
601400
BIOPSIA ABIERTA DE VESICULAS SEMINALES SOD
9520
PB
607200
VESICULOTOMA SEMINAL SOD
REF.
9521
CODIGO
PB
607301
DESCRIPCION
VESICULECTOMA O ESPERMATOCISTECTOMIA
40
40
UVR
110
TESTICULO, TUNICA VAGINAL, ESCROTO Y CORDON ESPERMATICO

TRATAMIENTOS QUIRURGICOS DE HIDROCELE, HEMATOCELE, PIOCELE Y VARICOCELE
9601
PB
612100
REPARACION O ESCISIN DE HIDROCELE DE TNICA VAGINALIS

(HIDROCELECTOMIA) SOD (159)
110
INCLUYE: con o sin aspiracin (159)

9604
PB
631301
HIDROCELECTOMA DE CORDON ESPERMATICO VIA INGUINAL (159)
55
9602
PB
609100
ASPIRACIN PERCUTNEA DE PRSTATA SOD
35
9602
PB
619100
ASPIRACION PERCUTANEA DE TUNICA VAGINAL (HIDROCELE) SOD
35
9602
PB
619201
DRENAJE DE COLECCION DE TNICA VAGINALIS
35
9602
PB
620100
DRENAJE POR INCISIN EN TESTCULO SOD
35
9602
PB
629100
ASPIRACIN DE TESTCULO SOD
35
9602
PB
639300
INCISIN Y DRENAJE DE CORDN ESPERMTICO SOD
40
9602
PB
610101
INCISION Y DRENAJE DE ESCROTO Y TUNICA VAGINALIS
40
9603
PB
633200
RESECCION DE HEMATOCELE DE CORDON ESPERMATICO SOD
70
9604
PB
631001
LIGADURA ALTA DE VENA ESPERMTICA VIA RETROPERITONEAL
9604
PB
631010
VARICOCELECTOMIA CON LIGADURA ALTA DE VENA ESPERMTICA
110
9604
PB
631011
VARICOCELECTOMIA CON PRESERVACION DE ARTERIA
110
9605
PB
639100
ASPIRACIN DE ESPERMATOCELE SOD
9606
PB
644300
CONSTRUCCIN (DE NOVO) DE PENE SOD
300
9606
PB
645100
CIRUGA DE GENITALES AMBIGUOS SOD
300
55
30
RESECCIONES LESIONES EN ESCROTO

9621
PB
614200
FISTULECTOMA DEL ESCROTO SOD
60
Pgina 52
9622
PB
613102
FULGURACIN DE LESIN ESCROTAL
9623
PB
20
613401
RESECCIN PARCIAL DEL ESCROTO
9624
PB
613402
RESECCIN TOTAL DEL ESCROTO
130
15142
PB
614910
RECONSTRUCCIN DE ESCROTO CON COLGAJO O INJERTO PEDICULAR
100
80
RESECCION EN TESTICULO
9630
PB
623000
ORQUIECTOMA (TESTICULO) SOD (85)
50
INCLUYE: con o sin reseccin del cordn espermtico (85)

9631
PB
623001
ORQUIECTOMA CON EPIDIDIMECTOMIA (RADICAL) (85)
100
REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS DEL TESTICULO

9640
PB
627100
IMPLANTE DE PRTESIS TESTICULAR SOD
9641
PB
626100
ORQUIDORRAFIA O SUTURA DE TESTCULO SOD
9642
PB
625201
IMPLANTACIN DEL TESTCULO EN TEJIDOS VECINOS
40
50
130
FIJACIONES QUIRURGICAS DEL TESTICULO

9650
9651
PB
PB
625104
FIJACION TESTICULAR PROFILACTICA
625101
ORQUIDOPEXIA CON DESTORSIN DE TESTCULO O DE CORDON

ESPERMATICO (22)
50
140
INCLUYE: con o sin tratamiento del saco herniario y reseccin de hidtides (22)
9651
PB
625202
ORQUIDOPEXIA TRANSABDOMINAL
140
9651
PB
625210
ORQUIDOPEXIA CON RECONSTRUCCIN DE CANAL INGUINAL (22)
140
625220
ORQUIDOPEXIA CON TRANSPOSICION O MOVILIZACION Y SUSTITUCION

DE TESTICULO EN ESCROTO (22)
140
9651
PB
OTRAS OPERACIONES EN TESTICULO, TUNICA VAGINAL, ESCROTO Y CORDON ESPERMATICO

9660
PB
619202
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO DEL ESCROTO POR INCISION
30
9661
PB
629300
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO DEL TESTCULO SOD
70
639600
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO DE CORDN ESPERMTICO Y

EPIDDIMO SOD
70
9661
PB
9662
PB
635200
REDUCCIN DE TORSIN TESTICULAR O CORDN ESPERMTICO SOD
9663
PB
622100
RESECCIN DE LESIONES TESTICULARES SOD
9665
PB
613101
RESECCION DE QUISTE SEBACEO EN ESCROTO
REF.
9666
CODIGO
PB
614100
DESCRIPCION
SUTURA DE LACERACIN DE ESCROTO Y TNICA VAGINALIS SOD
120
60
50
UVR
60
EPIDIDIMO Y CONDUCTO DEFERENTE

OPERACIONES EN EPIDIDIMO Y CONDUCTO DEFERENTE
9701
PB
637100
LIGADURA O SECCIN DE CONDUCTO DEFERENTE SOD
30
9701
PB
637200
LIGADURA DE CORDN ESPERMTICO SOD
30
9701
PB
637300
VASECTOMA SOD
30
9702
PB
634000
EPIDIDIMECTOMA SOD
9703
PB
638300
EPIDDIMOVASOSTOMA SOD
9704
PB
632100
ESPERMATOCELECTOMA O RESECCIN QUISTE DEL EPIDDIMO SOD
50
9705
PB
639200
INCISIN (EPIDIDIMOTOMA)Y DRENAJE DEL EPIDDIMO SOD
40
638200
RECONSTRUCCIN DEL CONDUCTO DEFERENTE SECCIONADO O VASO

VASOSTOMA SOD
9706
PB
50
130
130
Pgina 53
M09708
PB
636100
VASOTOMA SOD
55
PENE
OPERACIONES EN PREPUCIO
9801
PB
649100
CORTE DORSAL O LATERAL EN PREPUCIO SOD (215)
30
APLICA: para la reduccin quirrgica de la parafimosis (215)

9802
PB
642100
FULGURACIN O RESECCIN DE LESINES EN PENE SOD
20
9803
PB
640000
CIRCUNCISIN SOD (216)
70
9803
PB
644920
PLASTIA DE FRENILLO PENEAL
35
9803
PB
649300
SECCION O CORTE DE ADHERENCIAS PENEANAS SOD
35
INCLUYE: con o sin plastia del frenillo y/o la liberacin adherencias Blano-prepuciales (216)
AMPUTACIONES DEL PENE

9810
PB
643100
AMPUTACIN PARCIAL DEL PENE O PENECTOMA PARCIAL SOD
9811
PB
643200
AMPUTACIN TOTAL DEL PENE O PENECTOMA TOTAL SOD
85
130
REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN PENE

9820
PB
584500
REPARACION DE EPISPADIAS O HIPOSPADIAS SOD
200
9820
PB
584530
MAGPI : MEATOPLASTIA, GLANDULOPLASTIA, AVANZAMIENTO
200
9822
PB
644910
ESCISIN DE NODULOS DE ENFERMEDAD DE PEYRONIE (23)
125
INCLUYE: con o sin colocacin de injertos de piel (23)

9824
PB
9825
9825
644100
SUTURA DE LACERACIN O HERIDA EN PENE SOD
30
649500
INSERCIN O REEMPLAZO DE PRTESIS INTERNA DE PENE NO

INFLABLE (RIGIDA Y SEMIRGIDA) SOD
120
649700
INSERCIN O SUSTITUCIN DE PRTESIS DE PENE INFLABLE SOD
120
9827
PB
644400
RECONSTRUCCIN PENEANA SOD
130
9827
PB
644500
REIMPLANTE O RECOLOCACION DE PENE SOD
130
9828
649600
RETIRO DE PRTESIS PENEANA SOD
9829
649804
CORRECCIN DE ANGULACIN PENEANA
644200
LIBERACIN DE CORDEE SOD
M09821
PB
40
100
50
OTRAS OPERACIONES EN PENE

9840
PB
649805
INCISIN Y DRENAJE DE FLEGMN PENEANO
9841
PB
649803
IRRIGACIN, PUNCION O DRENAJE DE CUERPO CAVERNOSO
649801
DERIVACIN
CAVERNOSA
9842
PB
CUERPOCAVERNOSA-CUERPOESPONGIOSA
9842
PB
649802
DERIVACIN CUERPO-SAFENA O SAFENO-CAVERNOSA
9843
PB
644930
INYECCION EN PLACAS DE FIBROSIS DE PENE
20
110
O
BULBO-
130
130
20

CIRUGA DE MAMA, la siguiente nomenclatura y calificacin en Unidades de Valor Relativo (UVR):
MAMA
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
UVR
Pgina 54
10101
10102
PB
PB
850100
DRENAJE EN MAMA DE COLECCIN POR MASTOTOMIA O MAMOTOMIA

SOD
30
850201
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO DE MAMA POR MASTOTOMIA (217)
30
APLICA: para granuloma (217)

RESECCIONES EN LA MAMA
10110
PB
852002
ESCISIN SELECTIVA DE CANAL GALACTOFORO
50
10110
PB
852003
ESCISIN EN BLOQUE DE CONDUCTOS GALACTOFOROS
50
10110
PB
852100
RESECCION LOCAL DE LESIN DE MAMA SOD (218)
50
INCLUYE: reseccin ndulo, fibroadenoma u otra lesin benigna de mama (218)

10110
PB
852401
ESCISIN DE PEZON ACCESORIO O SUPERNUMERARIO
50
10110
PB
852500
ESCISIN DE PEZON SOD
50
10111
PB
854100
MASTECTOMIA SIMPLE UNILATERAL SOD
80
10111
PB
854200
MASTECTOMIA SIMPLE TOTAL BILATERAL SOD
140
10111
PB
854400
MASTECTOMIA SIMPLE AMPLIADA BILATERAL SOD
155
854301
MASTECTOMIA SIMPLE CON ESCISIN DE GANGLIOS LINFATICOS

REGIONALES
120
853301
MASTECTOMIA SUBCUTANEA CON RECONSTRUCCION SIMULTANEA
854501
ESCISIN DE MAMA, MUSCULOS PECTORALES Y GANGLIO LINFATICO

REGIONALES
150
854600
MASTECTOMIA RADICAL BILATERAL SOD
265
854701
ESCISIN DE MAMA, MUSCULOS, GANGLIOS LINFATICOS (AXILARES,

CLAVICULARES, SUPRACLAVICULARES, MAMARIOS INTERNOS Y
MEDIASTINICOS)
150
10115
10113
10114
10114
PB
PB
PB
PB
PB
10114
80
10114
PB
854800
MASTECTOMIA RADICAL AMPLIADA BILATERAL SOD
265
10115
PB
854502
MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA UNILATERAL
140
10116
PB
853101
MAMOPLASTIA DE REDUCCION POR GINECOMASTIA
60
10117
PB
852200
RESECCION DE CUADRANTE DE MAMA SOD
80
10117
PB
852300
MASTECTOMIA SUBTOTAL SOD
80

GINECOLOGA, la siguiente nomenclatura y calificacin en Unidades de Valor Relativo (UVR):
OVARIO
INCISIONES EN OVARIO
11101
PB
M11101
OOFOROSTOMA; INCLUYE DRENAJE DE ABSCESO O QUISTE
60
11102
PB
652401
PUNCIN Y DRENAJE DE LESION DE OVARIO POR LAPAROTOMA
70
11105
PB
652200
RESECCIN CUNEIFORME EN OVARIO SOD
11106
PB
652101
CISTECTOMA DE OVARIO POR LAPAROTOMA
100
11106
PB
652301
RESECCIN DE TUMOR DE OVARIO POR LAPAROTOMA
100
11107
PB
652801
RESECCIN DE QUISTE PARA-OVRICO POR LAPAROTOMA
110
65
RESECCION EN OVARIO
11120
PB
652410
OFOROSTOMIA
11120
PB
653101
OOFORECTOMA UNILATERAL POR LAPROTOMIA
11120
PB
655101
OOFORECTOMA BILATERAL POR LAPAROTOMA
11120
PB
655200
ESCISIN DE OVARIO REMANENTE SOLITARIO O NICO SOD
11122
PB
653103
OOFORECTOMA UNILATERAL CON OMENTECTOMIA POR LAPAROTOMA
11122
PB
655103
OOFORECTOMA BILATERAL CON OMENTECTOMIA POR LAPAROTOMA
50
60
100
60
70
120
Pgina 55
OTRAS OPERACIONES EN OVARIO

11130
PB
657801
OOFOROPEXIA UNILATERAL POR LAPAROTOMA
11130
PB
657803
OOFOROPEXIA BILATERAL POR LAPAROTOMA
105
652910
CITOREDUCCIN DE TUMOR DE OVARIO
125
691910
CITORREDUCCIN DE TUMOR DE LIGAMENTO ANCHO O DE LIGAMENTO

UTERO SACRO
125
11132
11132
75
M11131
PB
657000
OFOROPLASTIA SOD
55
M11132
PB
657100
OOFORORRAFIA SIMPLE SOD
55
TROMPA DE FALOPIO
RESECCION EN TROMPA DE FALOPIO
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
UVR
11201
PB
664001
SALPINGECTOMA UNILATERAL TOTAL POR LAPAROTOMA
11201
PB
665001
SALPINGECTOMA BILATERAL TOTAL POR LAPAROTOMA
11201
PB
665301
ESCISIN DE TROMPA DE FALOPIO REMANENTE
11201
PB
666110
ESCISIN DE LESION CON SALPINGECTOMA PARCIAL
11201
PB
669110
SALPINGO-OOFORECTOMA UNILATERAL POR LAPAROTOMA
100
669130
ESCISIN DE UN OVARIO (REMANENTE, SOLITARIO O NICO) CON

RESECCION DE TROMPA
100
669210
SALPINGO-OOFORECTOMA BILATERAL POR LAPAROTOMA
120
663100
SECCIN Y/O LIGADURA DE TROMPAS DE FALOPIO [CIRUGIA DE

POMEROY] POR MINILAPAROTOMIA SOD
11201
11201
11202
PB
PB
PB
70
100
70
70
65
REPARACIONES EN LA TROMPA DE FALOPIO
11210
PB
660101
SALPINGOSTOMA Y DRENAJE TROMPA DE FALOPIO POR LAPAROTOMA

(86)
100
APLICA: para el tratamiento conservador del embarazo ectpico (86)

11210
PB
660201
SALPINGOSTOMA POR LAPAROTOMA (86)
11211
PB
75
667901
SALPINGOPLASTIA (FIMBROPLASTIA) POR LAPAROTOMA
125
11212
PB
M11212
SALPINGOPLASTIA O SALPINGONEOSTOMA, POR MICROCIRUGA
140
M11222
PB
669410
SALPINGO-OOFOROPLASTIA [OPERACIN DE ESTES]
110
OTRAS OPERACIONES EN LA TROMPA DE FALOPIO
11240
PB
652901
LIBERACION O LISIS DE ADHERENCIAS (LEVES,

SEVERAS) DE OVARIO POR LAPAROTOMIA (24)
MODERADAS
90

11240
11240
M011221
PB
PB
PB
667601
SALPINGOLISIS POR LAPAROTOMIA
90
669901
LIBERACIN O LISIS DE ADHERENCIAS DE OVARIO Y TROMPAS DE

FALOPIO POR LAPAROTOMIA
90
667101
SUTURA SIMPLE DE TROMPA DE FALOPIO POR LAPAROTOMA
50
LIGAMENTO ANCHO
OPERACIONES DEL LIGAMENTO ANCHO
11300
PB
666210
RESECCIN DE LESION EN MESOSALPINX POR LAPAROTOMA
110
11300
PB
691110
RESECCION DE TUMOR DE LIGAMENTO ANCHO POR LAPAROTOMIA
110
11300
PB
691130
SECCIN DE LIGAMENTO UTERO SACRO POR LAPAROTOMIA
110
Pgina 56
11301
691901
DRENAJE DE COLECCION DE LIGAMENTO ANCHO POR LAPAROTOMIA
70
UTERO
REPARACIONES EN UTERO
11401
PB
692210
HISTEROPEXIA POR LAPAROTOMA
11402
PB
692211
HISTEROPEXIA POR LAPAROTOMIA CON SIMPATECTOMIA PRESACRA
692110
INTERPOSICION TIPO WATKINS
11403
70
120
80
INCISIONES-EXCISIONES DE LESION UTERINA
11410
11411
11412
PB
PB
PB
682402
MIOMECTOMA UTERINA Y ESCISION DE TUMOR FIBROIDE (UNICO O

MULTIPLE) VIA VAGINAL
100
682401

MULTIPLE) POR LAPAROTOMA
100
699700
RETIRO DE OTRO CUERPO EXTRAO PENETRANTE EN CUELLO

UTERINO SOD
30
11413
PB
682300
RESECCIN DE PLIPO ENDOMETRIAL SOD
35
11414
PB
690101
LEGRADO UTERINO GINECOLGICO DIAGNSTICO
50
11414
PB
690102
LEGRADO UTERINO GINECOLGICO TERAPEUTICO
50
OPERACIONES SOBRE EL CUELLO UTERINO

REF.
CODIGO
DESCRIPCION
UVR
11420
PB
674000
AMPUTACIN DEL CUELLO UTERINO O TRAQUELECTOMA SOD
70
11421
PB
674100
ESCISION DE MUON CERVICAL VIA VAGINAL O ABDOMINAL SOD
55
674200
ESCISION DE MUON CERVICAL CON REPARACION DEL PISO PELVICO

SOD
110
674300
ESCISION DE MUON CERVICAL CON COLPORRAFIA ANTERIOR Y

POSTERIOR SOD
110
674400
ESCISION DE MUON CERVICAL CON CORRECCIN DE ENTEROCELE

SOD
110
11422
11423
11424
PB
PB
PB
11425
PB
670100
DILATACIN Y CURETAJE DE MUN CERVICAL SOD
20
11426
PB
673401
CONIZACION CON RADIOCIRUGIA (LETZ) BAJO COLPOSCOPIA
80
11427
PB
672001
CONIZACION NCOC
70
11428
PB
675100
CERCLAJE DE ISTMO UTERINO SOD
55
11428
PB
699600
RETIRO DE MATERIAL DE CERCLAJE DE CUELLO UTERINO SOD
30
11429
PB
673101
ESCISIN DE PLIPO EN CUELLO UTERINO (CERVIX) NCOC **
30

OPERACIONES PLASTICAS EN UTERO Y CUELLO UTERINO
11430
PB
694101
HISTERORRAFIA POR LAPAROTOMA (220)
80
APLICA: para ruptura uterina no obsttrica (220)

11431
11431
11431
11431
11431
PB
PB
PB
PB
PB
682201
INCISIN O ESCISIN
LAPAROTOMA
DE
TABIQUE
694910
CORRECIN DE DESGARRO O LACERACIN OBSTTRICA ANTIGUAS EN

TERO
694920
HISTEROPLASTIA [OPERACIN DE STRASMAN]
755100
REPARACION DE DESGARRO OBSTTRICO ACTUAL DE CUELLO UTERINO

(CERVIX) SOD
40
755200
REPARACION DE
UTERINO SOD
40
DESGARRO
CONGNITO
OBSTTRICO
UTERINO
POR
90
40
150
ACTUAL
DE
CUERPO
Pgina 57
11433
11433
11433
PB
PB
PB
676100
SUTURA DE LACERACIN O DESGARRO DE CUELLO UTERINO (CERVIX)

SOD
35
676910
CORRECCIN DE DESGARRO OBSTTRICO ANTIGUO DE CUELLO

UTERINO
40
676920
TRAQUELOPLASTIA CON TRAQUELORRAFIA
55
OTRAS OPERACIONES EN UTERO

11440
PB
684000
HISTERECTOMA TOTAL ABDOMINAL SOD
150
11441
PB
683100
HISTERECTOMA SUBTOTAL O SUPRACERVICAL SOD
150
684101
HISTERECTOMA TOTAL ABDOMINAL AMPLIADA CON VAGINECTOMIA

PARCIAL
170
684010
HISTERECTOMA TOTAL, CON CERVICECTOMIA, REMOCION DE VEJIGA,

TRANSPLANTE URETERAL Y/O RESECCION ABDOMINOPERINEAL DE
COLON Y RECTO Y COLOSTOMIA O CUALQUIER COMBINACION
ANTERIOR.
340
686100
HISTERECTOMA RADICAL MODIFICADA [OPERACIN DE WERTHEIM] SOD

(384)
180
11442
PB
PB
11445
11446
PB
INCLUYE: la linfadenectoma radical plvica (384)

11447
11448
PB
PB
685100
HISTERECTOMA VAGINAL SOD
150
685130
HISTERECTOMA VAGINAL CON REPARACION PLASTICA DE VAGINA Y

COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR
160
11449
PB
685110
HISTERECTOMA VAGINAL CON COLPOURETROCISTOPEXIA
160
11450
PB
685120
HISTERECTOMA VAGINAL CON REPARACION DE ENTEROCELE
160
11451
PB
687000
HISTERECTOMA RADICAL VAGINAL [OPERACIN DE SCHAUTA] SOD
250
691301
SECCIN DE ADHERENCIAS UTERINAS A PARED ABDOMINAL VIA

LAPAROTOMIA
50
549201

POR LAPAROTOMIA
75
699120
IMPLANTACION INTRAUTERINA DE PLATINAS RADIOACTIVAS
40
11452
11454
11455
PB
PB
PB
VAGINA
INCISIONES EN VAGINA
11501
PB
701201
COLPOTOMIA CON EXPLORACION
45
11502
PB
701420
DRENAJE DE COLECCIN DE FONDO DE SACO (CUPULA VAGINAL)
50
11502
PB
703200
ESCISIN O ABLACIN DE LESION O TEJIDO EN FONDO DE SACO SOD
50
11503
PB
701202
COLPOTOMIA CON DRENAJE DE COLECCIN PELVICA
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
85
UVR
11504
PB
701300
LIBERACIN-LISIS DE ADHERENCIAS INTRALUMINALES EN VAGINA SOD
30
11504
PB
701410
SECCIN O INCISION DE TABIQUE VAGINAL
60
11504
PB
703310
RESECCION DEL TABIQUE VAGINAL
60
11504
PB
710100
LISIS DE ADHERENCIAS EN VULVA SOD
30
M11504
PB
701430
VAGINOPERINEOTOMA (221)
30
EXCLUYE: la episiotoma para atencin de parto (221)

RESECCION EN VAGINA
11520
PB
703330
RESECCIN PARCIAL DE VAGINA O ESCISIN DE MANGUITO VAGINAL
11521
PB
704100
VAGINECTOMA O COLPECTOMIA TOTAL SOD
11522
PB
708100
OBLITERACIN Y ESCISIN LOCAL DE VAGINA (COLPOCLEISIS) SOD
90
11523
PB
703100
HIMENECTOMA O HIMENOTOMIA SOD
30
707600
HIMENORRAFIA O HIMENOPLASTIA SOD
30
703321
RESECCIN DE LESION BENIGNA EN TERCIO SUPERIOR DE VAGINA (87)
70
11523
11525
PB
60
100
APLICA: para tumor y/o quiste (87)
Pgina 58
11525
11526
PB
PB
703340
RESECCIN DE TUMOR MALIGNO DE VAGINA
95
703320
RESECCIN DE LESION BENIGNA EN TERCIO MEDIO O INFERIOR DE

VAGINA (87)
50
OTRAS OPERACIONES EN LA VAGINA Y ANEXOS

11531
PB
568440
FISTULECTOMA VESICO-URETERO-VAGINAL Y REIMPLANTE URETERAL
215
11531
PB
135
707510
CIERRE DE FISTULA URETROVAGINAL O VESICO VAGINAL SOD
11532
709100
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN VAGINA CON INCISIN SOD
11533
707930
CORECCIN DE SENO UROGENITAL
180
20
11534
PB
706101
VAGINOPLASTIA POR VIA ABDOMINAL
220
11534
PB
706102
VAGINOPLASTIA POR VIA PERINEAL
130
11534
PB
706103
VAGINOPLASTIA POR VIA ABDOMINOPERINEAL
300
CORRECCION QUIRURGICA DE COLPO-URETRO Y ENTEROCELE

PB
705110
COLPORRAFIA
URETROCELE
11541
PB
705210
COLPORRAFIA POSTERIOR
50
11541
PB
709220
REPARACION DE ENTEROCELE VIA VAGINAL
70
11542
PB
705301
90
705303
COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR CON AMPUTACION DE CUELLO

[MANCHESTER-FOTHERGILL]
105
705302
COLPORRAFIA
ENTEROCELE
130
11540
11543
11544
PB
PB
ANTERIOR
ANTERIOR
CON
PLASTIA
POSTERIOR
CON
REPARACIN
REPARACION
DE
DE
70
11545
PB
707701
COLPOPEXIA POR LAPAROTOMA
140
11545
PB
707702
COLPOPEXIA VIA VAGINAL
140
11546
PB
597940
URETROCOLPOPEXIA VIA VAGINAL O ABDOMINAL
150
11547
PB
597941
URETROCOLPOPEXIA REPRODUCIDA VIA VAGINAL O ABDOMINAL
170
709230
REPARACION DE ENTEROCELE VIA ABDOMINAL
140
11548
OTRAS OPERACIONES PLASTICAS EN LA VAGINA

PB
717920
SUTURA DE DESGARRO O LACERACION NO OBSTETRICA RECIENTE QUE

INVOLUCRA VULVA O PERINE (MUCOSA Y/O MUSCULO) (GRADO I-II)
50
707120
REPARACION DE DESGARRO VAGINAL NO OBSTETRICO GRADO III

(RECTOVAGINAL CON COMPROMISO DE ESFINTER ANAL)
70
707130
REPARACION DE DESGARRO VAGINAL NO OBSTETRICO GRADO IV

(ESTALLIDO DE VEJIGA CON O SIN EVISCERACION)
110
11554
PB
706000
RECONSTRUCCIN DE VAGINA SOD
150
11555
PB
707200
CORRECCIN DE FSTULA COLOVAGINAL (CECOVAGINAL) SOD
130
11555
PB
707300
CORRECCION DE FISTULA RECTOVAGINAL Y/O PERINEAL SOD
150
11555
PB
707400
CORRECCIN DE OTRAS FSTULAS VAGINOINTESTINALES SOD
130
11555
PB
717200
CORRECCIN DE FSTULA DE VULVA O PERIN SOD
11551
11551
11552
PB
PB
90
VULVA Y PERINE
INCISIONES EN VULVA Y PERINE
11601
PB
REF.
11601
PB
710921
INCISION Y DRENAJE DE COLECCIN DE VULVA O DE GLANDULA DE

SKENE
CODIGO
DESCRIPCION
712100
ASPIRACIN CON AGUJA DE LAS GLNDULAS DE BARTHOLIN (QUISTE)

SOD
20
UVR
20
Pgina 59
11601
11602
11603
PB
PB
PB
712200
INCISIN Y DRENAJE DE LA GLNDULA DE BARTHOLIN (QUISTE) SOD
20
718100
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO DE VULVA Y/O PERIN CON

INCISIN SOD
20
717300
DRENAJE DE COLECCIN VULVOPERINEAL SOD
40
EXTIRPACIONES DE LESIONES EN VULVA Y PERINE

PB
11610
863103
RESECCIN
DE
LESIONES
CUTANEAS
POR
CAUTERIZACIN,
FULGURACIN O CRIOTERAPIA EN AREA ESPECIAL, HASTA TRES
LESIONES
20
863104
RESECCIN
DE
LESIONES
CUTANEAS
POR
CAUTERIZACIN,
FULGURACIN O CRIOTERAPIA EN AREA ESPECIAL, ENTRE TRES A DIEZ
LESIONES
25
863105
RESECCIN
DE
LESIONES
CUTANEAS
POR
CAUTERIZACIN,
FULGURACIN O CRIOTERAPIA EN AREA ESPECIAL, MAS DE DIEZ
LESIONES
30
713500
RESECCIN GRANULOMA VULVO-PERINEAL SOD
20
PB
11610
PB
11610
11611
PB
INCLUYE: lesin nica o mltiple (108)

11612
PB
713400
RESECCIN DE ENDOMETRIOMA PERINEAL SOD (108)
30
EXCISIONES EN GLANDULA DE BARTHOLINO O GLANDULA DE SKENE

11620
PB
712401
RESECCION DE GLANDULA DE BARTHOLIN (BARTHOLINECTOMIA)
55
11620
PB
713100
RESECCIN DE GLNDULA DE SKENE SOD
55
712300
MARZUPIALIZACIN Y/O DRENAJE EN LA GLNDULA DE BARTHOLIN O DE

SKENE SOD
30
11621
PB
OTRAS ESCISIONES DE LA VULVA

11630
PB
714100
CLITORIDECTOMA O AMPUTACIN TOTAL DE CLTORIS SOD
50
11630
PB
714200
CLITORIDOTOMA O ESCISIN PARCIAL DE CLTORIS SOD
50
716120
VULVECTOMA PARCIAL O UNILATERAL (MENOS DEL 80% DEL AREA

VULVAR)
40
60
11631
PB
11631
PB
716200
VULVECTOMA BILATERAL SIMPLE O PARCIAL SOD
11632
PB
715200
VULVECTOMA TOTAL O COMPLETA BILATERAL SOD
11633
PB
715100
VULVECTOMA RADICAL SOD
80
150
OPERACIONES PLASTICAS EN LA VULVA Y PERINE

11641
11641
11641
11643
PB
11644
11552
PB
707920
CORRECCIN DE LACERACIN OBSTTRICA ANTIGUA EN VAGINA
50
717910
CORRECCIN DE LACERACIN OBSTTRICA ANTIGUA EN VULVA Y

PERIN
50
717930
PERINEOPLASTIA POR DESGARRO ANTIGUO DE PERINE
50
717102
SUTURA DE DESGARRO O LACERACION OBSTETRICA RECIENTE QUE

40
756200
REPARACION DE LACERACIONES O DESGARROS OBSTTRICOS

RECIENTES QUE INVOLUCRAN RECTO Y ESFINTER ANAL (GRADO III) SOD
70
756100
REPARACION DE LACERACIONES O DESGARROS OBSTTRICOS

RECIENTES QUE INVOLUCRAN VEJIGA Y URETRA (GRADO IV) SOD
110
ARTICULO 12. Selase para las INTERVENCIONES QUIRRGICAS Y PROCEDIMIENTOS EN

LA ESPECIALIDAD DE OBSTETRICIA, la siguiente nomenclatura y calificacin en Unidades de
Valor Relativo (UVR):
Pgina 60
UTERO
12101
PB
735300
ASISTENCIA
DEL
PARTO
PERINEORRAFIA SOD (27)
NORMAL
CON
EPISIORRAFIA
Y/O
65
INCLUYE: con o sin ruptura artificial de membranas, episiotoma, episiorrafia y/o

perineorrafia (27)
12101
PB
735910
ASISTENCIA DEL PARTO ESPONTNEO NORMAL (EXPULSIVO) (27)
45
12101
PB
735930
ASISTENCIA DEL PARTO ESPONTNEO GEMELAR O MULTIPLE (27)
65
12101
PB
735931
ASISTENCIA DEL PARTO INTERVENIDO GEMELAR O MULTIPLE (27)
65
REF.
12101
12101
12101
12101
12103
PB
PB
PB
PB
PB
CODIGO
DESCRIPCION
721001
PARTO INSTRUMENTADO CON FORCEPS ESPATULAS DE VELASCO

BAJOS (27)
UVR
65
721002

MEDIOS (27)
65
725100
EXTRACCIN (TOTAL O PARCIAL) INSTRUMENTADA EN PODLICA SOD

(27)
65
732201
PARTO INTERVENIDO CON MANIOBRA DE VERSION FETAL INTERNA Y

COMBINADA CON EXTRACION (27)
65
754101
REMOCIN MANUAL DE PLACENTA RETENIDA Y/O REVISION UTERINA,

SIN ATENCIN DEL PARTO
30
PROCEDIMIENTOS OBSTETRICOS QUIRURGICOS

12110
PB
740100
CESREA SEGMENTARIA TRANSPERITONEAL SOD
70
12110
PB
740200
CESREA CORPORAL SOD
70
12111
PB
740300
CESREA EXTRAPERITONEAL SOD
85
750101
LEGRADO UTERINO OBSTETRICO POSTPARTO O POSTABORTO POR

DILATACION Y CURETAJE (89)
55
12112
PB
APLICA: para aborto incompleto, endometritis puerperal, mola u otra causa obsttrica (89)
12112
PB
750105

ASPIRACIN AL VACIO (89)
55
12113
PB
751100
AMNIOCENTESIS DIAGNSTICA SOD
20
12113
PB
751200
AMNIOCENTESIS TERAPEUTICA (NO DELIBERADAMENTE ABORTIVA) SOD
20
12114
PB
680100
HISTEROTOMA SOD
75
12115
PB
659300
ESCISIN DE EMBARAZO ECTPICO OVRICO SIN OOFORECTOMA SOD
75
12115
PB
691920
ESCISIN DE EMBARAZO ECTPICO INTRALIGAMENTOSO
12116
PB
743100
REMOCIN DE EMBARAZO ECTOPICO ABDOMINAL SOD
120
743200
REMOCIN DE FETO EN CAVIDAD PERITONEAL SUBSIGUIENTE A

RUPTURA UTERINA O TUBRICA SOD
120
660203
SALPINGOSTOMA Y SALPINGOPASTIA (86)
130
12116
12117
PB
PB
75
APLICA: para el tratamiento conservador del embarazo ectpico (86)

12118
756910
REPARO SECUNDARIO DE EPISIOTOMA
30
12119
753600
CORDOCENTESIS SOD
40
684001
HISTERECTOMA TOTAL ABDOMINAL CON REMOCIN DE MOLA O FETO

MUERTO
12120
PB
150
ARTICULO 13.
Selase para las INTERVENCIONES QUIRRGICAS Y PROCEDIMIENTOS EN LAS

ESPECIALIDADES DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA, la siguiente nomenclatura y calificacin en Unidades de Valor
Relativo (UVR):
HOMBRO Y BRAZO
Pgina 61
DESBRIDAMIENTO E INCISIONES EN HUESO
13100
PB
770100
SECUESTRECTOMA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO O CURETAJE DE

ESCPULA, CLAVCULA O TORAX (COSTILLAS Y ESTERNN) SOD (91)
40
EXCLUYE: el desbridamiento de fractura abierta (91)

13100
PB
776101
ESCISIN TUMOR BENIGNO DE CLAVCULA
40
13100
PB
776104
ESCISIN TUMOR BENIGNO DE ESCPULA
40
13101
PB
770200
SECUESTRECTOMA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE HUMERO SOD (91)
85
13101
PB
776201
ESCISIN TUMOR BENIGNO EN HMERO
55
13102
PB
776202
ESCISIN TUMOR BENIGNO EN HMERO CON INJERTO
70
13102
PB
776203
ESCISIN TUMOR MALIGNO EN HMERO
70
796100
LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE HUMERO SOD

(98)
70
13104
PB
EXCLUYE: el lavado y desbridamiento de articulacin y luxofractura (98)

13105
13105
13105
PB
PB
PB
808011
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACIN DE HOMBRO

VIA ABIERTA
40
834200
DESBRIDAMIENTO DE MSCULO, TENDN Y FASCIA EXCEPTO MANO

SOD
40
834910
LIMPIEZA Y DESBRIDAMIENTO QUIRURGICOS DE MUSCULOS, TENDONES

Y FASCIA EN BRAZO
40
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO INTRAOSEO O DE ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS

REF.
13110
PB
CODIGO
DESCRIPCION
786101
EXTRACCIN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN ESCAPULA, CLAVICULA O

TORAX [COSTILLAS Y ESTERNON] (96)
UVR
45
EXCLUYE: el retiro de electrodos y/o receptor neuroestimulador (96)

13111
PB
786201
EXTRACCIN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN HUMERO (96)
55
13112
PB
786202
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN HUMERO POR VIA ABIERTA (96)
55
839901
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN TEJIDOS BLANDOS DE HOMBRO

(MSCULOS, TENDN O SINOVIAL)
45
839902
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN TEJIDOS BLANDOS DE BRAZO

(MSCULOS, TENDN O SINOVIAL)
45
786102
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN ESCAPULA, CLAVICULA O TORAX

[COSTILLAS Y ESTERNON] POR VIA ABIERTA (96)
55
13113
13113
13114
PB
PB
PB
OSTEOTOMIAS Y RESECCIONES
13120
PB
772104
OSTEOTOMA DE ESCPULA
40
13120
PB
778101
RESECCIN PARCIAL DE ESCPULA (94)
60
APLICA: para la reseccin de tumores benignos, malignos, metastsicos; condilectomas

(94)
13120
PB
779101
RESECCIN TOTAL DE ESCPULA
80
13121
PB
772100
OSTEOTOMA EN CLAVCULA SOD
50
772101
OSTEOTOMA DE CLAVCULA CON FIJACIN INTERNA [DISPOSITIVOS DE

FIJACIN U OSTEOSINTESIS]
55
772201
OSTEOTOMA DE HUMERO CON FIJACION INTERNA O EXTERNA

[DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSINTESIS]
110
13121
13122
PB
PB
13122
PB
778203
RESECCION DE CABEZA HUMERAL (94)
100
13122
PB
782104
ACORTAMIENTO DE HUMERO MEDIANTE RESECCIN/OSTEOTOMA
100
13123
PB
778102
RESECCIN PARCIAL DE CLAVCULA (94)
40
13124
PB
779102
RESECCIN TOTAL DE CLAVCULA
55
Pgina 62
13126
PB
778201
RESECCIN DE EPICNDILO O EPITROCLEA HUMERAL (94)
80
13127
PB
778202
HEMI O DIAFISECTOMA DE HMERO (94)
85
OPERACIONES PLASTICAS EN HUESOS Y RESECCION DE TUMORES

13140
PB
780101
INJERTO SEO EN CLAVCULA
13141
PB
780200
INJERTO SEO EN HUMERO SOD
843100
REMODELACIN [REVISIN] [RECONSTRUCCIN]

AMPUTACIN DE HOMBRO SOD
DEL
MUON
DE
843300
REMODELACIN [REVISIN]
AMPUTACIN DE BRAZO SOD
DEL
MUON
DE
13142
13142
PB
PB
65
75
[RECONSTRUCCIN]
70
70
13143
PB
776102
ESCISIN TUMOR MALIGNO DE CLAVCULA
120
13143
PB
776105
ESCISIN TUMOR MALIGNO DE ESCPULA
120
13144
PB
779202
RESECCIN RADICAL DE HUMERO SIN INJERTO
120
13145
PB
779203
RESECCIN TOTAL O RADICAL DE HUMERO CON INJERTO
175
13146
PB
779201
RESECCIN DE HMERO (PROXIMAL O DISTAL)
130
798106
ESCAPULOPEXIA [TRATAMIENTO DE LA LUXACION CONGENITA DE

ESCAPULA ALADA]
175
818301
ACROMIOPLASTIA VIA ABIERTA
783202
ALARGAMIENTO DE HMERO POR INJERTO

INTERNOS DE FIJACIN U OSTEOTOMA
787100
OSTEOCLASTIA DE ESCPULA, CLAVCULA O TORAX [COSTILLAS Y

ESTERNN] SOD
40
792102
REDUCCIN ABIERTA SIN FIJACION INTERNA FRACTURA DE ESCPULA O

CLAVICULA
55
792103
REDUCCIN ABIERTA SIN FIJACION INTERNA FRACTURA CUELLO Y

GLENOIDES
55
13147
13148
PB
PB
13149
M13160
M13161
M13162
PB
PB
PB
60
CON
DISPOSITIVOS
200
REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURAS
13150
13150
13152
13152
13152
PB
PB
PB
PB
PB
790100
REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION INTERNA DE

ESCAPULA, CLAVCULA O TORAX [COSTILLAS O ESTERNON] SOD
20
791100
REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA CON FIJACIN INTERNA DE

ESCPULA, CLAVCULA O TORAX (COSTILLAS Y ESTERNN) SOD
25
790200
REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACIN INTERNA DE

HUMERO SOD
50
794101
REDUCCION CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN HUMERO SIN FIJACION
50
794102
REDUCCION CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN HUMERO CON

FIJACION
60
REDUCCIONES ABIERTAS CON O SIN OSTEOSINTESIS

REF.
13170
13170
PB
PB
CODIGO
DESCRIPCION
785100
FIJACION INTERNA SIN REDUCCION DE FRACTURA EN ESCPULA,

CLAVCULA O TORAX (COSTILLAS Y ESTERNN) SOD
70
793101
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACION INTERNA

(DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSINTESIS) DE CLAVCULA
70
793202
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA DE TUBEROSIDAD PROXIMAL DE

HUMERO CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIN U
OSTEOSNTESIS)
100
793203
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA CONMINUTA DE TERCIO PROXIMAL

HMERO CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIN
[OSTEOSNTESIS])
100
795101
REDUCCIN ABIERTA SIN FIJACIN INTERNA DE EPFISIS SEPARADA DE

HUMERO
90
795102
REDUCCIN ABIERTA CON FIJACIN INTERNA DE EPFISIS SEPARADA DE

HUMERO
100
PB
13171
PB
13171
13171
13171
PB
PB
UVR
Pgina 63
13172
13173
13173
13174
13175
13176
PB
PB
PB
PB
PB
PB
792200
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACIN INTERNA DE HUMERO

SOD
90
785200
FIJACIN INTERNA SIN REDUCCIN DE FRACTURA DE HUMERO SOD
90
791201

HUMERO (EPIFISIS O DIAFISIS), PERCUTNEA CON PINES
90
793210
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA EN DIFISIS DE HMERO CON

FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSNTESIS)
105
781201
APLICACIN DE TUTORES EXTERNOS EN HUMERO
793204
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA SUPRACONDLEA DE HUMERO CON

FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSNTESIS]
100
793205
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA SUPRACONDLEA E INTERCONDLEA

DE HUMERO CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIN U
OSTEOSNTESIS]
100
793201
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA SUBCAPITAL DE HUMERO CON

95
793206
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA DE EPICNDILO O EPITRCLEA DE

HUMERO CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIN U
OSTEOSNTESIS]
95
781202
COLOCACIN DE DISPOSITIVO DE FIJACION EN CODO (95)
40
PB
13176
13177
PB
PB
13177
13179
PB
75
AMPUTACIONES Y/O DESARTICULACIONES

13180
13181
PB
PB
840900
AMPUTACIN INTERTORACO ESCAPULAR SOD
840001
AMPUTACIN CON COLGAJO CERRADO DE MIEMBRO SUPERIOR SITIO

NO ESPECIFICADO
13181
PB
840701
AMPUTACIN DE BRAZO
13182
PB
840800
DESARTICULACIN DE HOMBRO SOD
140
90
80
130
REIMPLANTES
13190
PB
842401
REIMPLANTE DE MIEMBRO SUPERIOR A NIVEL DEL BRAZO SOD
600
ANTEBRAZO Y CODO
13200
PB
770301
SECUESTRECTOMIA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE RADIO O CUBITO

(91)
85

13200
PB
770302
SECUESTRECTOMIA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE RADIO Y CUBITO

(91)
120
13200
PB
776301
ESCISIN TUMOR BENIGNO EN RADIO O CUBITO
85
13201
PB
786301
EXTRACCIN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN RADIO O CUBITO (96)
35

13201
13202
13203
13204
PB
PB
PB
PB
786302
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN RADIO O CUBITO POR VIA

ABIERTA (96)
35
800201
EXTRACCIN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN CODO POR ARTROTOMA
30
839903
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN

ANTEBRAZO (MSCULO, TENDN, SINOVIAL)
50
796201
LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE CBITO O RADIO

(98)
TEJIDOS
BLANDOS
DE
70

13204
13205
REF.
PB
PB
808031
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACIN DE MUECA O

PUO VIA ABIERTA
70
808021
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACIN DE CODO VIA

ABIERTA
40
CODIGO
DESCRIPCION
UVR
Pgina 64
13205
PB
834920

Y FASCIA EN ANTEBRAZO
40
13220
13220
13220
13220
PB
PB
PB
PB
772301
OSTEOTOMA EN RADIO O CBITO CON FIJACION INTERNA O EXTERNA

85
772302
OSTEOTOMA EN RADIO Y CBITO CON FIJACION (INTERNA O EXTERNA)

120
782241
ACORTAMIENTO
DE
RESECCIN/OSTEOTOMA
CBITO
782243
ACORTAMIENTO
DE
RESECCIN/OSTEOTOMA
RADIO
O
Y
RADIO
MEDIANTE
CBITO
MEDIANTE
120
13221
PB
13222
PB
13222
PB
778303
RESECCIN PARCIAL DE DIAFISIS EN RADIO (94)
85
13223
PB
778302
RESECCIN DE EPFISIS DE CUBITO (94)
40
13223
PB
778304
RESECCIN DE CPULA DE RADIO (94)
40
13223
PB
778305
RESECCION DE OLECRANON (94)
779301
RESECCIN TOTAL O RADICAL DE CBITO O RADIO
13224
778306 RESECCION DE CABEZA DE RADIO (94)

(94)
778301 RESECCIN PARCIAL DE DIAFISIS EN CBITO (HEMIDIAFISECTOMIA) (94)
85
50
85
40
110
OPERACIONES PLASTICAS EN HUESO Y RESECCION DE TUMORES

13240
PB
780300
INJERTO SEO EN CBITO O RADIO SOD
90
13241
PB
782211
EPIFISIODESIS ABIERTA DE CUBITO O RADIO
55
13241
PB
782213
EPIFISIODESIS ABIERTA DE CUBITO Y RADIO
70
13241
PB
782221
EPIFISIODESIS PERCUTNEA DE CBITO O RADIO
40
13241
PB
782223
EPIFISIODESIS PERCUTNEA DE RADIO Y CBITO
843200

AMPUTACIN DE ANTEBRAZO SOD
776302
ESCISIN TUMOR MALIGNO EN RADIO O CUBITO
13242
13243
PB
PB
55
DEL
MUON
DE
75
85
REDUCCIONES DE FRACTURA Y LUXOFRACTURA

13250
13251
13252
13252
13252
13252
13252
13253
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
799202
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA DE CODO NCOC
50
790301
REDUCCION CERRADA SIN FIJACION DE FRACTURA DE RADIO Y CUBITO

[RADIOCUBITAL PROXIMAL O DISTAL DE COLLES O SMITH]
45
790300
REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACIN INTERNA DE CUBITO

O RADIO SOD
35
794201
REDUCCION CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN CUBITO O RADIO SIN

FIJACION
30
794202
REDUCCION CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA CUBITO O RADIO CON

FIJACION
35
794203
REDUCCION CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN RADIO Y CUBITO SIN

FIJACION
45
794204
REDUCCION CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN RADIO Y CUBITO CON

FIJACION
55
799201
REDUCCCIN
CERRADA
(MONTEGGIA-GALLEAZI)
50
DE
LUXOFRACTURA
RADIOCUBITAL

13254
13271
PB
PB
798301
REDUCCIN ABIERTA DE LUXACIN RADIOCUBITAL
60
785300
FIJACIN INTERNA SIN REDUCCIN DE FRACTURA DE RADIO O CBITO

SOD
85
Pgina 65
13271
13271
PB
PB
792301
REDUCCIN ABIERTA FRACTURA SIN FIJACIN INTERNA DE RADIO O

CUBITO
80
793301
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA EN DIAFISIS DE CBITO O RADIO

CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIN [OSTEOSNTESIS])
85
793304
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO PROXIMAL DE

RADIO(CPULA RADIAL) CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE
FIJACIN [OSTEOSNTESIS])
85
795201
REDUCCIN ABIERTA DE EPFISIS SEPARADA DE RADIO O CUBITO SIN

FIJACION
80
795202
REDUCCIN ABIERTA DE EPFISIS SEPARADA DE RADIO O CUBITO CON

FIJACION
85
792302
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACIN INTERNA DE RADIO Y

CBITO
110
CODIGO
DESCRIPCION
793305
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO PROXIMAL DE RADIO

Y CUBITO CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIN
[OSTEOSNTESIS])
120
793306
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO DISTAL DE RADIO Y

CUBITO CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIN
[OSTEOSNTESIS])
120
793307
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA EN DIFISIS DE CBITO Y RADIO

CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIN [OSTEOSNTESIS])
120
795203
REDUCCIN ABIERTA DE EPFISIS SEPARADA DE RADIO Y CUBITO SIN

FIJACION
110
795204
REDUCCIN ABIERTA DE EPFISIS SEPARADA DE RADIO Y CUBITO CON

FIJACION
120
793303
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO DISTAL DE CUBITO O

RADIO(COLLES, OTROS) CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE
FIJACIN [OSTEOSNTESIS])
85
799203
REDUCCIN ABIERTA FRACTURA O LUXOFRACTURA CODO SIN FIJACION

INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSNTESIS]
60
799204
REDUCCIN ABIERTA FRACTURA O LUXOFRACTURA CODO CON

FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSNTESIS]
85
793302

CUBITO O DE OLCRANON CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE
FIJACIN U OSTEOSNTESIS]
85
791301
REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA DE CUBITO O RADIO (COLLES,

OTROS) CON FIJACION PERCUTANEA CON PINES
60
PB
13271
13271
13271
13272
PB
PB
PB
REF.
PB
13272
PB
13272
13272
13272
13272
PB
PB
PB
PB
13273
13274
13274
PB
PB
PB
13274
13277
PB
UVR
13278
PB
781301
APLICACIN TUTOR EXTERNO EN RADIO O CUBITO
60
13278
PB
781302
APLICACIN DE TUTORES EXTERNOS EN RADIO Y CUBITO
70
13278
PB
781304
APLICACIN DE TUTORES EXTERNOS EN PUO O MUECA
70
13278
PB
781401
APLICACIN TUTOR EXTERNO EN MANO
60
AMPUTACIONES Y/O DESARTICULACIONES

13280
PB
840500
AMPUTACIN A TRAVS DE ANTEBRAZO SOD
13281
PB
840600
DESARTICULACIN DE CODO SOD
13282
PB
840400
DESARTICULACIN DE MUECA SOD
75
100
75
REIMPLANTES
13290
PB
842301
REIMPLANTE DEL MIEMBRO SUPERIOR A NIVEL DEL ANTEBRAZO
600
PELVIS Y CADERA
Pgina 66
13300
PB
SECUESTRECTOMA,
DRENAJE,
DESBRIDAMIENTO
PELVIANOS (91) (92)
APLICA: para la extraccin de espculas seas de canal espinal (92)
770920
DE
HUESOS
75
13300
PB
776920
ESCISIN DE TUMOR BENIGNO EN HUESOS PELVIANOS
75
13301
PB
796903
LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA EXPUESTA DE PELVIS (98)
70

13302
PB
808051
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACIN DE PELVIS VIA

ABIERTA
55
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO O DE ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS
13310
PB
786921
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN HUESOS PELVIANOS, POR VIA

ABIERTA (96)
60

13311
13312
PB
PB
839906
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN TEJIDOS BLANDOS DE PELVIS

(MSCULO, TENDN O SINOVIAL)
35
786920
EXTRACCIN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN HUESOS PELVIANOS (96)
50
OSTEOTOMIAS Y RESECCIONES PARCIALES

13320
13320
13322
PB
PB
PB
REF.
13322
PB
13322
PB
13323
PB
772920
772921
OSTEOTOMAS SIMPLES EN PELVIS [PEMBERTON-SALTER- CHIARIDEGA]

OSTEOTOMAS COMPLEJAS EN PELVIS CON FIJACION [GANZ-DOBLETRIPLE]
200
200
772502
OSTEOTOMA SUPRA E INTERCONDILEA DE FMUR CON FIJACIN

INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSINTESIS]
CODIGO
DESCRIPCION
772501
OSTEOTOMA FEMORAL DIAFISIARIA CON FIJACION INTERNA O EXTERNA

140
772520
STEOTOMA CON DESCENSO DEL TROCANTER MAYOR
140
778921
RESECCIN PARCIAL DE HUESOS PELVIANOS (94)
110
140
UVR

(94)
OPERACIONES PLASTICAS DE HUESO Y RESECCION DE TUMORES
13340
PB
780920
INJERTO OSEO EN PELVIS O CADERA NCOC
13342
PB
776921
ESCISIN DE TUMOR MALIGNO EN HUESOS PELVIANOS
843900
AMPUTACIN EN PELVIS SOD
M13341
PB
[RECONSTRUCCIN]
105
DEL
160
MUON
DE
75
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA Y LUXOFRACTURA
13350
13350
13350
PB
PB
PB
790903

FRACTURA DE HUESOS PELVIANOS
50
791902

HUESOS PELVIANOS
60
799500
REDUCCION DE FRACTURAS INTRAARTICULARES Y LUXOFRACTURAS

EN CADERA SOD
50
13360
13360
PB
PB
792903
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACIN INTERNA DE HUESOS

PELVIANOS
140
793910
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA DEL ILACO CON FIJACION INTERNA

(DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSINTESIS) (97)
150
Pgina 67

PB
13361
793920
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA EN PELVIS [ACETABULO, REBORDE

ANTERIOR O POSTERIOR] CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE
FIJACIN U OSTEOSINTESIS) (97)
145
793921
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA COMPLEJA EN PELVIS [ACETABULO,

REBORDE ANTERIOR, POSTERIOR Y SUPERIOR] CON FIJACION INTERNA
(DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSNTESIS) (97)
200
781501
APLICACIN TUTOR EXTERNO EN CADERA NCOC
70
781920
APLICACIN DE TUTORES EXTERNOS EN PELVIS, POR VIA ANTERIOR O

POSTERIOR (95)
70
793911
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA EN RAMAS PBIS CON FIJACION

INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSINTESIS) (97)
90
793912
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA EN SINFISIS PBICA CON FIJACION

INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSINTESIS) (97)
90
PB
13362
13363
13363
13364
13364
PB
PB
PB
PB
AMPUTACIONES-DESARTICULACIONES
13380
PB
778923
HEMIPELVECTOMA (94)
200

(94)
13381
13382
PB
778922
HEMI-HEMIPELVECTOMA (94)
210
841800
DESARTICULACIN DE PELVIS SOD
160
MUSLO Y RODILLA
13400
PB
770500
SECUESTRECTOMA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE FMUR SOD (91)
85

13400
PB
776501
ESCISIN TUMOR BENIGNO EN FMUR
85
13401
PB
770600
SECUESTRECTOMA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE RTULA SOD (91)
55
13401
PB
776601
ESCISIN TUMOR BENIGNO EN RTULA
55
13402
PB
796500
LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE FMUR SOD (98)
70

13402
PB
796902
LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA EXPUESTA DE RTULA (98)
70
13403
PB
808061
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE RODILLA VIA ABIERTA
40
834930

Y FASCIA EN MUSLO
40
13403
PB
EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAO INTRA OSEO O DE ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS

REF.
13410
CODIGO
PB
786502
DESCRIPCION
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN FEMUR, POR VIA ABIERTA (96)
UVR
70

13411
PB
786602
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN ROTULA, VA ABIERTA (96)
20
13412
PB
786501
EXTRACCIN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN FEMUR (96)
55
13416
PB
786601
EXTRACCIN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN ROTULA (96)
50
OSTEOTOMIAS Y RESECCIONES EN FEMUR Y ROTULA

PB
13420
13420
PB
772503
OSTEOTOMA SUPRACONDLEA O INTERCONDILEA DE FMUR, CON

FIJACIN INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U
OSTEOSINTESIS]
115
782404
ACORTAMIENTO DE FMUR MEDIANTE RESECCIN/OSTEOTOMA
110
Pgina 68
13421
PB
772504
OSTEOTOMA MLTIPLE DE FMUR, CON FIJACIN (INTERNA O

EXTERNA) [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSINTESIS]
145
772505
OSTEOTOMA VALGUIZANTE O VARIZANTE DE CUELLO DE FMUR CON

OSTEOSINTESIS]
140
PB
13422
13423
PB
13424
778501 HEMIDIAFISECTOMA EN FMUR (94)

(94)
779500 RESECCIN TOTAL DE FMUR SOD
85
125
13425
PB
772600
OSTEOTOMA EN RTULA SOD
80
13425
PB
776602
ESCISIN TUMOR MALIGNO EN RTULA
80
13425
PB
778600
RESECCIN PARCIAL DE RTULA O HEMIPATELECTOMA SOD (94)
80
13425
PB
779600
RESECCIN TOTAL DE RTULA O PATELECTOMA SOD
80

13440
782401
EPIFISIODESIS ABIERTA DE FMUR
85
13440
782402
EPIFISIODESIS PERCUTNEA DE FMUR
70
13440
782403
GRAPADO EPIFISIARIO DE FMUR
85
780500
INJERTO SEO EN FMUR SOD
843600
AMPUTACIN DE MUSLO SOD
776502
ESCISIN TUMOR BENIGNO EN FMUR CON FIJACION INTERNA

[DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS]
125
776503
ESCISIN TUMOR MALIGNO EN FMUR
125
783501
ALARGAMIENTO DE FMUR POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS INTERNOS

DE FIJACIN Y OSTEOTOMA
170
783503
ALARGAMIENTO DE FMUR POR TCNICA DE DISTRACCIN SIN

CORTICOTOMA/OSTEOTOMA
170
783502
ALARGAMIENTO DE FMUR POR INJERTO CON DISPOSITIVOS INTERNOS

DE FIJACIN Y OSTEOTOMA
250
783504
ALARGAMIENTO DE FMUR POR TCNICA DE DISTRACCIN CON

250
839907
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN TEJIDOS BLANDOS DE MUSLO

45
13441
13442
13443
13444
13445
13445
13446
13446
13447
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
95
[RECONSTRUCCIN]
DEL
MUON
DE
80
REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURAS Y LUXOFRACTURAS
13450
13450
13450
13450
PB
PB
PB
PB
790500
REDUCCIN CERRADA DE FRACTURADE FMUR SIN FIJACIN INTERNA

SOD
70
791501
REDUCCIN CERRADA CON FIJACION INTERNA DE CUELLO DE FMUR O

INTERTROCANTRICA
75
791502
REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA DE FMUR SUPRACONDLEA CON

FIJACIN INTERNA
75
791503
REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA DE FMUR SUPRACONDLEA E

INTERCONDLEA CON FIJACIN INTERNA
75
13450
PB
794501
REDUCCIN CERRADA DE EPFISIS SEPARADA DE FMUR SIN FIJACION
60
13450
PB
794502
REDUCCIN CERRADA DE EPFISIS SEPARADA DE FMUR CON FIJACION
70
790600
REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACIN INTERNA DE RTULA

SOD
30
13451
PB

13470
REF.
PB
785600
CODIGO
FIJACIN INTERNA SIN REDUCCIN DE FRACTURA DE RTULA SOD

DESCRIPCION
50
UVR
Pgina 69
13470
13470
13470
13471
13471
13471
13472
13473
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
791600

RTULA SOD
55
792600
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA DE RTULA SIN FIJACION INTERNA

SOD
90
793600
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA EN RTULA CON FIJACION

INTERNA(DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSNTESIS] SOD
100
792500
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA DE FMUR SIN FIJACION INTERNA

SOD
140
795501
REDUCCIN ABIERTA SIN FIJACIN INTERNA DE EPFISIS SEPARADA DE

FMUR
140
795502

FMUR
150
793502
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA EN DIFISIS DE FMUR CON

150
785500
FIJACIN INTERNA SIN REDUCCIN DE FRACTURA DE FMUR SOD
160
793501
REDUCCIN
ABIERTA DE
FRACTURA
EN
INTERTROCANTRICA, SUPRACONDLEA) CON
(DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSNTESIS]
160
PB
13473
13474
PB
781502
APLICACIN DE TUTORES EXTERNOS EN MUSLO
13474
PB
781601
APLICACIN TUTOR EXTERNO RODILLA
781503
COLOCACIN QUIRRGICA DE DISPOSITIVO

ESQUELTICA EN MUSLO (TRANSCONDILEA)
13477
PB
FMUR
(CUELLO,
FIJACION INTERNA
70
70
PARA
TRACCIN
40
13480
PB
841700
AMPUTACION POR ENCIMA DE RODILLA SOD
90
13481
PB
841600
DESARTICULACIN DE RODILLA SOD
90
PIERNA- TOBILLO-PIE
13500
PB
770701
SECUESTRECTOMA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE TIBIA O PERONE

(91)
85

13500
PB
770702
SECUESTRECTOMA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE TIBIA Y PERON

(91)
120
13500
PB
776701
ESCISIN TUMOR BENIGNO EN TIBIA O PERONE
13500
PB
776702
ESCISIN TUMOR MALIGNO EN TIBIA O PERONE
770801
SECUESTRECTOMA, DRENAJE,
METATARSO (UNO O MAS) (91)
770802
SECUESTRECTOMA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE TARSIANOS Y

METATARSIANOS (UNO O MAS) (91)
45
776801
RESECCION DE
METATARSIANOS
35
776802
RESECCION DE TUMOR BENIGNO EN TARSIANOS O METATARSIANOS
40
770901
SECUESTRECTOMA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE ARTEJO O DE

FALANGES DE PIE (UNA O MAS) (91) (92)
35
13501
13501
13501
13501
13502
PB
PB
PB
PB
PB
LESIN
85
85
DESBRIDAMIENTO
MALIGNA
OSEA
EN
DE
TARSO
TARSIANOS
35

13502
13504
PB
PB
776901
ESCISIN DE TUMOR BENIGNO EN FALANGES DE PIE O DE MANO
35
796600
LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE TIBIA O PERON

SOD (98)
60

13504
13505
PB
PB
796700
LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE TARSIANOS O

METATARSIANOS SOD (98)
60
796800
LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE DEDOS DE PIE

SOD (98)
40
Pgina 70
13506
13506
13506
13506
PB
PB
PB
PB
808071
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE TOBILLO VIA ABIERTA
50
808081
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACIN DE PIE Y/O

ARTEJOS VIA ABIERTA
50
834940

Y FASCIA EN PIERNA
50
834950

Y FASCIA EN PIE
50
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO INTRA OSEO O DE ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS
13510
PB
786702
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN TIBIA O PERON, VA ABIERTA

(96)
40

REF.
13511
13511
13512
13513
13515
13516
13516
M13512
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
CODIGO
DESCRIPCION
786802
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN TARSIANOS O METATARSIANOS

(UNO O MAS), VIA ABIERTA (96)
UVR
40
786902
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN FALANGES (UNO O MAS) DE

MANO, VA ABIERTA (96)
40
786701
EXTRACCIN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN TIBIA O PERONE (96)
70
839908
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN TEJIDOS BLANDOS DE PIERNA

(MSCULO, TENDN, SINOVIAL)
50
800801
EXTRACCIN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN PIE Y DEDOS DEL PIE

POR ARTROTOMA
40
786801
EXTRACCIN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO

METATARSIANOS (UNO O MAS) (96)
40
786901
EXTRACCIN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN FALANGES (UNO O MAS)

DE MANO (96)
40
786910
EXTRACCIN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN FALANGES (UNO O MAS)

DE PIE (96)
40
EN
TARSIANOS
13520
13520
13520
13521
PB
PB
PB
PB
772701
OSTEOTOMIA DE TIBIA CON FIJACION INTERNA

782541
ACORTAMIENTO
OSTEOTOMA
DE
TIBIA
PERONE
MEDIANTE
RESECCIN
782543
ACORTAMIENTO
OSTEOTOMA
DE
TIBIA
PERON
MEDIANTE
RESECCIN
772702
OSTEOTOMIA DE PERON CON FIJACION INTERNA O

772801
OSTEOTOMA DE HUESO DEL TARSO O METATARSO (UNO O MAS

HUESOS) CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE
FIJACIN U OSTEOSINTESIS] (93)
PB
13522
EXTERNA
EXTERNA
70
70
100
50
70
EXCLUYE: la osteotoma para tratamiento de hallux valgus (93)

13522
PB
13522
772910
OSTEOTOMIA EN FALANGES DEL PIE (EXCEPTO GRUESO ARTEJO) (UNO

O MAS HUESOS) NCOC
60
782641
ACORTAMIENTO DE TARSIANOS O
RESECCIN/OSTEOTOMA (UNA O MAS)
55
772802
OSTEOTOMA DE HUESO DEL TARSO Y METATARSO (UNO O MAS

HUESOS) CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE
FIJACIN U OSTEOSINTESIS]] (93)
110
772911
OSTEOTOMA EN FALANGES DEL PIE (UNO O MAS HUESOS) (EXCEPTO

GRUESO ARTEJO) CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS
DE FIJACIN U OSTEOSINTESIS]
70
782781
ACORTAMIENTO DE FALANGES
OSTEOTOMIA (UNA O MAS)
65
PB
13523
PB
13523
13523
13524
PB
PB
DE
METATARSIANOS
PIE
MEDIANTE
MEDIANTE
RESECCION/
RESECCIN PARCIAL DE TARSIANOS O METATARSIANOS (UNO O MAS)

SOD (94)
(94)
778800
45
Pgina 71
13526
13527
PB
PB
776803
RESECCIN DEL ESPOLN CALCNEO
50
776001
RESECCIN DE EXOSTOSIS EN HUESO NO ESPECIFICADO (UNA O MS)

NCOC
50
AMPUTACIONES O DESARTICULACIONES
13530
PB
841001
AMPUTACIN CON COLGAJO CERRADO DE MIEMBRO INFERIOR SITIO NO

ESPECIFICADO
130
130
13530
PB
841500
AMPUTACIN O DESARTICULACION DE PIERNA SOD
13531
PB
841200
AMPUTACIN O DESARTICULACION DE PIE SOD
90
13531
PB
841300
DESARTICULACIN DE TOBILLO SOD
90
841400
AMPUTACIN DE TOBILLO A TRAVS DEL MALELO DE TIBIA Y PERON

SOD
90
841100
AMPUTACIN O DESARTICULACION DEDOS DEL PIE (UNO O MAS) SOD
35
843700

AMPUTACIN DE LA PIERNA SOD
DEL
MUON
DE
843800

AMPUTACIN DEL PIE Y/O ARTEJOS SOD
DEL
MUON
DE
13531
13532
13528
13528
PB
PB
PB
PB
70
70

13540
PB
782511
EPIFISIODESIS ABIERTA DE TIBIA O PERONE
13540
PB
782521
EPIFISIODESIS PERCUTNEA DE TIBIA O PERONE
13541
PB
782513
EPIFISIODESIS ABIERTA DE TIBIA Y PERONE
13541
PB
782523
EPIFISIODESIS PERCUTNEA DE TIBIA Y PERONE
13542
PB
REF.
70
55
100
778701 RESECCIN PARCIAL DE LA TIBIA (HEMIDIAFISECTOMA) (94)

(94)
CODIGO
DESCRIPCION
85
85
UVR
13542
PB
778703
HEMIDIAFISECTOMA EN TIBIA Y PERON (94)
13543
PB
778702
RESECCIN PARCIAL DE PERON (HEMIDIAFISECTOMA) (94)
115
13544
PB
779701
RESECCIN TOTAL DE LA TIBIA O PERONE
100
13545
PB
779801
RESECCIN TOTAL RADICAL DEL TARSO O METATARSO
100
13546
PB
779802
ASTRAGALECTOMA
100
13547
PB
780700
INJERTO SEO EN TIBIA O PERONE SOD
85
13548
PB
780600
INJERTO SEO EN RTULA SOD
50
13548
PB
780800
INJERTO SEO EN HUESOS TARSIANOS O METATARSIANOS SOD
40
13548
PB
780902
INJERTO SEO EN FALANGES DEL PIE (UNA O MAS)
40
50
OTRAS OPERACIONES PLASTICAS
13550
13551
13552
13554
PB
PB
PB
PB
775103
CORRECCIN DE HALLUX VALGUS CON BUNIECTOMA SIMPLE Y

CAPSULOPLASTIA
60
775101
CORRECCIN DE HALLUX VALGUS CON OSTEOTOMA PROXIMAL O

DISTAL METATARSIANA
75
775102
CORRECCIN DE HALLUX
PROXIMAL METATARSIANA
85
804802
CORRECCIN DE VARO METATARSIANO O PIE ADUCTO [HEYMANHERNDON-STRONG] (99)
VALGUS CON
OSTEOTOMA DISTAL Y
120
EXCLUYE: la correccin de sndrome del tnel carpiano o metatarsiano (99)

13554
13555
13556
PB
PB
PB
849001
CORRECCION DE MALFORMACION CONGENITA DE PIE CON LIBERACION

DE PARTES BLANDAS POSTERIORES
120
849002

DE PARTES BLANDAS POSTERIORES Y MEDIALES
160
849003

DE PARTES BLANDAS Y PARTES OSEAS
180
Pgina 72
13557
13557
13557
13557
13558
13558
13558
13558
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
783701
ALARGAMIENTO DE TIBIA POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS INTERNOS DE

FIJACIN U OSTEOTOMA
170
783703
ALARGAMIENTO DE PERON POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS INTERNOS

DE FIJACIN U OSTEOTOMA
140
783705
ALARGAMIENTO DE TIBIA POR

170
783707
ALARGAMIENTO DE PERON POR TCNICA DE DISTRACCIN SIN

140
783702
ALARGAMIENTO DE TIBIA POR INJERTO CON DISPOSITIVOS INTERNOS

DE FIJACIN U OSTEOTOMA
250
783704
ALARGAMIENTO DE PERON POR INJERTO

INTERNOS DE FIJACIN U OSTEOTOMA
CON
220
783706
ALARGAMIENTO DE TIBIA POR

CORTICOTOMA / OSTEOTOMA
DISTRACCIN
783708
ALARGAMIENTO DE PERON POR TCNICA DE DISTRACCIN CON

CORTICOTOMA / OSTEOTOMA
220
TCNICA
DE
TCNICA DE
DISTRACCIN
SIN
DISPOSITIVOS
CON
250
13559
PB
842700
REIMPLANTE DE PIERNA SOD
350
13560
PB
842600
REIMPLANTE DE PIE SOD
350
775701
REPARACION DE DEDO DE PIE EN GARRA CON ARTRODESIS (UNO O

MAS) (EXCEPTO QUINTO DEDO)
65
775600
REPARACION DE DEDO DE PIE EN MARTILLO (FALANGECTOMIA, FUSIN

O RECORTE) SOD
80
775702
REPARACION DEL QUINTO DEDO DE PIE EN GARRA CON ARTRODESIS
50
13561
13562
13563
PB
PB
PB
13570
13570
13570
13570
13570
13570
13572
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
790701
REDUCCIN CERRADA SIN FIJACION INTERNA DE FRACTURA DE TIBIA O

PERONE
40
790702
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION INTERNA DE

FRACTURA DE TIBIA Y PERON
60
794601
REDUCCIN CERRADA DE EPFISIS SEPARADA DE TIBIA O PERONE SIN

FIJACION
40
794602
REDUCCIN CERRADA DE EPFISIS SEPARADA DE TIBIA O PERONE CON

FIJACION
45
794603
REDUCCIN CERRADA DE EPFISIS SEPARADA DE TIBIA Y PERONE SIN

FIJACION
60
794604
REDUCCIN CERRADA DE EPFISIS SEPARADA DE TIBIA Y PERONE CON

FIJACION
70
790800
REDUCCIN CERRADA SIN FIJACION INTERNA FRACTURA TARSO Y/O

METATARSO SOD (222)
30
APLICA: para el tratamiento ortopdico de fractura de metatarsianos (222)

13574
PB
REF.
13575
13576
13577
13577
13577
PB
PB
PB
PB
PB
790902

FALANGES DE PIE (UNA O MAS)
CODIGO
DESCRIPCION
799702
REDUCCION CERRADA DE LUXOFRACTURA DE CUELLO DE PIE O

TOBILLO
25
797701
REDUCCIN CERRADA DE LUXACIN TRAUMTICA TOBILLO (CUELLO DE

PIE)
50
797801
REDUCCIN CERRADA DE LUXACIN TARSO-METARSIANOS
30
797802
REDUCCIN CERRADA
FIJACIN PERCUTANEA
797803
REDUCCION CERRADA DE LUXACIONES METATARSO-FALNGICAS O

INTERFALANGICAS EN PIE
DE
LUXACIN
30
UVR
TARSO-METARSIANOS
CON
35
30
REDUCCIONES ABIERTAS CON O SIN OSTEOSINTESIS Y DESARTICULACIONES
Pgina 73
13580
13581
13581
13581
13581
13582
13582
13583
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
793801
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA DE TARSO CON FIJACION INTERNA

[DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSNTESIS]
85
785700
FIJACIN INTERNA SIN REDUCCIN DE FRACTURA DE TIBIA O PERON

SOD
90
791701
REDUCCIN CERRADA DE PILN CON FIJACIN INTERNA Y EXTERNA
792701
REDUCCIN ABIERTA, SIN FIJACIN INTERNA, DE FRACTURA DE TIBIA O

PERONE
95
793706
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA EN PILN CON FIJACIN INTERNA Y

EXTERNA
110
793701
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA EN PERON CON FIJACION INTERNA

80
795604
REDUCCIN ABIERTA DE EPFISIS SEPARADA DE TIBIA Y PERON CON

FIJACION
135
793702
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA EN TIBIA CON FIJACION INTERNA

110
793704
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA EN PLATILLOS TIBIALES Y

EXTENSIN DISFISIARIA CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE
FIJACIN U OSTEOSNTESIS]] SIN INJERTO
110
795601
REDUCCIN ABIERTA DE EPFISIS SEPARADA DE TIBIA O PERONE SIN

FIJACION
80
795602
REDUCCIN ABIERTA DE EPFISIS SEPARADA DE TIBIA O PERONE CON

FIJACION
110
795603
REDUCCIN ABIERTA DE EPFISIS SEPARADA DE TIBIA Y PERON SIN

FIJACION
125
793705
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN PLATILLOS TIBIALES O PLAFONT

CON FIJACION INTERNA E INJERTO
130
793802
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA DE METATARSIANOS (UNO O MAS)

CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSNTESIS]
70
798801
REDUCCIN ABIERTA DE LUXACIN TARSO-METARSIANOS (UNO O MAS)

CON DISPOSITIVO DE FIJACION
70
799801
REDUCCION ABIERTA DE LUXOFRACTURA SIN FIJACION DE HUESOS DEL

TARSO O METATARSO (UNO O MAS)
80
799802
REDUCCION ABIERTA DE LUXOFRACTURA CON FIJACION DE HUESOS

DEL TARSO O METATARSO (UNO O MAS)
90
792702
REDUCCIN ABIERTA, SIN FIJACIN INTERNA, DE FRACTURA DE PILN Y

MALELO LATERAL
50
792703
REDUCCIN ABIERTA, SIN FIJACIN INTERNA, DE FRACTURA DE PILN Y

MALELO INTERNO
50
792710
REDUCCIN ABIERTA,
BIMALEOLAR
75
799703
REDUCCION ABIERTA CON FIJACION DE LUXO FRACTURA O FRACTURA

(UNI O BIMALEOLAR) DE TOBILLO
85
799704
REDUCCIN ABIERTA CON FIJACION DE FRACTURA O LUXO FRACTURA

TRIMALEOLAR DE TOBILLO
100
PB
13584
13584
13584
13584
13585
13586
13586
13588
13588
13589
13589
13589
13589
13590
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
SIN
FIJACIN
INTERNA,
DE
FRACTURA
110
13591
PB
781701
APLICACIN DE TUTORES EXTERNOS EN TIBIA O PERONE
60
13591
PB
781702
APLICACIN DE TUTORES EXTERNOS EN TIBIA Y PERONE
80
13591
PB
781703
APLICACIN TUTOR EXTERNO EN CUELLO DE PIE
70
13591
PB
781801
APLICACIN TUTOR EXTERNO PIE
60
13593
PB
781704
COLOCACION DE DISPOSITIVO EXTERNO DE FIJACIN TRANSTIBIAL
40
13593
PB
781802
COLOCACION DE DISPOSITIVO EXTERNO EN PIE (CALCANEO)
40
781901
APLICACIN DE DISPOSITIVO EXTERNO DE FIJACIN DE FALANGES DE

MANO
40
781902
APLICACIN DE DISPOSITIVO EXTERNO DE FIJACIN DE FALANGES DE

PIE
40
785800
FIJACIN INTERNA SIN REDUCCIN DE FRACTURA DE TARSIANOS O

METATARSIANOS SOD
60
792801
REDUCCIN ABIERTA FRACTURA SIN FIJACIN INTERNA, DE HUESOS

DEL TARSO O METATARSO (UNO O MAS)
40
13593
13593
13594
13594
PB
PB
PB
PB
Pgina 74
REF.
13594
PB
CODIGO
DESCRIPCION
UVR
793804
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA CALCANEO CON FIJACION INTERNA

Y ARTRODESIS SUBASTRAGALINA (97)
140

PB
793803
REDUCCIN ABIERTA FRACTURA DE TARSO Y METATARSO (UNO O MAS

HUESOS) CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U
OSTEOSNTESIS] (97)
75
793902
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA EN FALANGES DE PIE (UNA O MAS)

CON FIJACION INTERNA (97)
75
839909
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN TEJIDOS BLANDOS DE PIE

40
792902
REDUCCIN ABIERTA DE
FALANGES DE PIE
50
M13573
PB
787800
OSTEOCLASTIA DE TARSIANOS O METATARSIANOS SOD
30
M13574
PB
787902
OSTEOCLASTIA DE FALANGES (UNO O MAS) DE PIE
30
13595
13595
13596
M13572
PB
PB
PB
FRACTURA SIN
FIJACIN
INTERNA DE
COLUMNA VERTEBRAL Y TORAX

INCISIONES EN HUESO
13601
13602
13602
PB
PB
PB
DRENAJE, CURETAJE, SECUESTRECTOMA DE COLUMNA VERTEBRAL,

VIA ANTERIOR (91) (92)
770930
140
770931
DRENAJE, CURETAJE, SECUESTRECTOMA, DE COLUMNA VERTEBRAL

VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL (91) (92)
120
796905
LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE RAQUIS O

COLUMNA (98)
120

EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAO INTRA-OSEO O DE ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS
13610
13611
PB
PB
786102
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN ESCAPULA, CLAVICULA O TORAX

[COSTILLAS Y ESTERNN], VA ABIERTA
55
786930
EXTRACCIN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN COLUMNA VERTEBRAL,

POR VIA ANTERIOR (96)
80

13612
13613
13614
PB
PB
PB
786935
EXTRACCIN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN COLUMNA VERTEBRAL,

VIA POSTERIOR (96)
70
786931
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN COLUMNA VERTEBRAL, VIA

ANTERIOR (96)
95
786936
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN COLUMNA VERTEBRAL, VIA

POSTERIOR (96)
80
13620
PB
772103
OSTEOTOMIA DE COSTILLA (UNA O MAS)
55
13620
PB
772105
OSTEOTOMA DE ESTERNN
55
13620
PB
13620
PB
13621
13621
PB
PB
778104 RESECCIN PARCIAL DE COSTILLAS (94)

(94)
778105 RESECCIN PARCIAL DE ESTERNON (94)
55
55
779940
RESECCION TOTAL DE SACRO [VERTEBRECTOMA TOTAL SACRA] CON

ARTRODESIS
300
779941
RESECCION TOTAL DE COCCIX [COCCIGECTOMA]
150
Pgina 75
13650
13651
13651
13652
13652
13653
PB
PB
PB
PB
PB
PB
790907
REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA DE COLUMNA CERVICAL E

INMOVILIZACIN CON THOMAS, PHILADELPHIA U OTROS
30
790908
REDUCCIN CERRADA FRACTURA COLUMNA VERTEBRAL [DORSAL O

LUMBAR] E INMOVILIZACION
80
797901
REDUCCIN CERRADA DE LUXACIN DE COLUMNA TORACICA O

LUMBAR
80
790909
REDUCCIN CERRADA O MANIPULACIN DE FRACTURA DE SACRO O

CCCIX
20
797902
REDUCCIN CERRADA DE LUXACIN DE SACRO Y COCCIX
30
790906
REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA CERVICAL E INMOVILIZACIN CON

HALOYESO O HALOCHAQUETA
80

REF.
13660
13660
13661
PB
PB
PB
CODIGO
DESCRIPCION
792101
REDUCCIN ABIERTA SIN FIJACION INTERNA DE FRACTURA DE UNA O

MS COSTILLAS
70
793103
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACIN INTERNA DE

COSTILLA O ESTERNON
80
792936
REDUCCIN ABIERTA FRACTURA SIN FIJACION DE COLUMNA TORACICA

O LUMBAR VIA POSTERIOR
200
793952

[TORACICA, LUMBAR O SACRA] VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL
220
PB
13661
UVR

PB
13661
13661
PB
793953

[TORACICA, LUMBAR O SACRA] VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL
220
798901
REDUCCION ABIERTA DE LUXACION CERVICAL
200
FIJACIONES OSEAS CON ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS
13670
PB
810104
ARTRODESIS
OCCIPITOCERVICAL
INSTRUMENTACIN SIMPLE (102)
VIA
POSTERIOR
CON
VIA
POSTERIOR
CON
275
INCLUYE: con o sin colocacin de injerto seo (102)

13670
PB
810105
ARTRODESIS
OCCIPITOCERVICAL
INSTRUMENTACIN MODULAR (102) (103)
275
INCLUYE: la colocacin de placas, tornillos, ganchos, barras y/o fijacin transpedicular

artrodesis o fusin espinal atlas-axis (103)
13670
13670
13670
13670
13670
PB
PB
PB
PB
PB
810109
ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE VIA PSTERIOR CON INSTRUMENTACIN

SIMPLE (102)
275
810110

MODULAR (102) (103)
275
810302
ARTRODESIS DE NIVEL C2 O POR DEBAJO, TECNICA POSTERIOR O

POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACIN SIMPLE (102)
275
810303

POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACIN MODULAR (102) (103)
275
810502
ARTRODESIS DE LA REGIN TORCICA O TORACOLUMBAR, TECNICA

POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACIN SIMPLE (102)
275
810503

POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACIN MODULAR
(102) (103)
275
810802
ARTRODESIS DE LA REGIN LUMBAR O LUMBOSACRA, TECNICA

POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACIN SIMPLE (102)
275
PB
13670
13670
PB
Pgina 76
PB
13670
13670
13670
13670
13670
13670
13670
13671
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
810803

(102) (103)
275
810812
ARTRODESIS POSTEROLATERAL INTERCORPORAL (PLIF) DE COLUMNA

VERTEBRAL CON INSTRUMENTACIN (102)
275
810914
REFUSION
DE
COLUMNA
TORACICA,
VIA
POSTERIOR
POSTEROLATERAL, CON INJERTO E INSTRUMENTACIN (102) (104)
345
APLICA: para la correccin de pseudoartrosis de cualquier segmento de columna vertebral

(104)
REFUSION DE COLUMNA LUMBAR, VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL,
810923
CON INJERTO (104)
200
810924
REFUSION DE COLUMNA LUMBAR, VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL,

CON INJERTO E INSTRUMENTACIN (104)
345
810933
REFUSION DE COLUMNA SACRA, VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL,

CON INJERTO (104)
200
810934
REFUSION DE COLUMNA SACRA, VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL,

CON INJERTO E INSTRUMENTACIN (104)
345
810102
ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL MEDIANTE TCNICA TRANSORAL CON

INSTRUMENTACIN (102)
630

13671
13671
13671
PB
PB
PB
810107
ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE TCNICA TRANSORAL ANTERIOR CON

630
810201
ARTRODESIS DE NIVEL C2 O POR DEBAJO, TECNICA ANTERIOR

(INTERSOMTICA) O ANTEROLATERAL SIN INSTRUMENTACIN (102)
210
810202

(INTERSOMTICA) O ANTEROLATERAL CON INSTRUMENTACIN
300
810401

ANTERIOR
O
ANTEROLATERAL
(INTERSOMTICA)
SIN
210
810402

ANTERIOR
O
ANTEROLATERAL
(INTERSOMTICA)
CON
300
CODIGO
DESCRIPCION
810601

ANTERIOR
O
ANTEROLATERAL
(INTERSOMTICA)
SIN
210
810602

ANTERIOR
O
ANTEROLATERAL
(INTERSOMTICA)
CON
300
810611
FUSION
INTERCORPORAL
ANTEROLATERAL
210
810612
FUSION
INTERCORPORAL
ANTEROLATERAL
810701
ARTRODESIS O FUSIN ESPINAL LUMBAR Y/O LUMBOSACRA, TCNICA

LATERAL INTERTRANSVERSA SIN INSTRUMENTACION (102)
300
810702
ARTRODESIS O FUSIN ESPINAL LUMBAR Y/O LUMBOSACRA, TCNICA

LATERAL INTERTRANSVERSA CON INSTRUMENTACION (102)
300
PB
13671
PB
13671
REF.
PB
13671
PB
13671
13671
13671
13671
13671
13671
13671
13671
13671
13671
13671
13672
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
UVR
(ALIF)
(ALIF)
SIN
CON
REFUSION DE COLUMNA TORACICA, VIA ANTERIOR, CON INJERTO (102)

(104)
(104)
REFUSION DE COLUMNA TORACICA, VIA ANTERIOR, CON INJERTO E
810912
INSTRUMENTACIN (102) (104)
810911
300
310
400
810921
REFUSION DE COLUMNA LUMBAR, VIA ANTERIOR, CON INJERTO (102)

(104)
310
810922
REFUSION DE COLUMNA LUMBAR, VIA ANTERIOR, CON INJERTO E

400
810931
REFUSION DE COLUMNA SACRA, VIA ANTERIOR, CON INJERTO (102) (104)
310
810932
REFUSION DE COLUMNA SACRA, VIA ANTERIOR, CON INJERTO E

400
810807
ARTRODESIS CON INSTRUMENTACIN TRANSLAMINAR (102)
350
Pgina 77
ARTICULACIONES
INCISIONES EN ARTICULACIONES
13700
PB
801101
ARTROTOMA DE HOMBRO CON EXPLORACIN DE ARTICULACIN

ACROMIOCLAVICULAR O EXTERNO CLAVICULAR
80
80
13701
PB
801200
ARTROTOMA DE CODO SOD
13702
PB
801300
ARTROTOMA DE MUECA SOD
13703
PB
801500
ARTROTOMA DE PELVIS SOD
799601

EN RODILLA POR ARTROTOMIA
80
13704
PB
80
110
13704
PB
801600
ARTROTOMA DE RODILLA SOD
80
13705
PB
801700
ARTROTOMA DE TOBILLO O CUELLO DE PIE SOD
50
13706
PB
801801
ARTROTOMA EN PIE SOD
35
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO INTRA ARTICULAR
13710
13710
13711
13712
13712
13713
13713
13714
13714
13715
13715
13715
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
REF.
13717
13717
PB
PB
800101
EXTRACCIN
ARTROTOMIA
DE
800102
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO INTRAARTICULAR EN HOMBRO POR

ARTROTOMA
90
800202
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO INTRAARTICULAR EN CODO POR

ARTROTOMA
90
800301
EXTRACCIN
ARTROTOMA
45
800302
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO INTRAARTICULAR EN MUECA POR

ARTROTOMA
85
800501
EXTRACCIN
ARTROTOMA
80
800502
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO INTRAARTICULAR EN PELVIS POR

ARTROTOMIA
800601
EXTRACCIN
ARTROTOMA
800602
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO INTRAARTICULAR EN RODILLA POR

ARTROTOMIA
90
800701
EXTRACCIN
ARTROTOMA
40
800702
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO INTRAARTICULAR EN TOBILLO POR

ARTROTOMIA
70
800802
EXTRACCIN DE
ARTROTOMIA
70
DE
DE
DE
DE
DISPOSITIVO
DISPOSITIVO
IMPLANTADO
IMPLANTADO
DISPOSITIVO
DISPOSITIVO
EN
IMPLANTADO
IMPLANTADO
DISPOSITIVO
CUERPO
EN
IMPLANTADO
EXTRAO
EN
EN
EN
EN
PIE
HOMBRO
MUECA
PELVIS
RODILLA
TOBILLO
ARTEJOS
POR
75
POR
POR
120
POR
50
POR
POR
CODIGO
DESCRIPCION
830301
EXTRACCIN DE DEPSITOS CALCNEOS O BURSA-SUBDELTOIDEOS O

INTRATENDINOSOS
UVR
90
835101
BURSECTOMA ABIERTA DE HOMBRO
90
OPERACIONES EN COMPONENTES ARTICULARES

13720
PB
936800
INMOVILIZACION O MANIPULACION ARTICULAR SOD
13721
PB
806101
MENISCECTOMA SIMPLE MEDIAL O LATERAL DE RODILLA VIA ABIERTA
100
30
13722
PB
806102
MENISECTOMA MEDIAL Y LATERAL DE RODILLA VIA ABIERTA
120
13723
PB
807101
SINOVECTOMA DE HOMBRO PARCIAL VIA ABIERTA (101)
70
EXCLUYE: la extirpacin de quiste de Baker (101)
Pgina 78
13723
PB
807102
SINOVECTOMA DE HOMBRO TOTAL VIA ABIERTA (101)
100
13723
PB
807201
SINOVECTOMA DE CODO PARCIAL VIA ABIERTA (101)
60
13723
PB
807202
SINOVECTOMA DE CODO TOTAL VIA ABIERTA (101)
90
13723
PB
807501
SINOVECTOMA DE CADERA PARCIAL VIA ABIERTA (101)
13723
PB
807502
SINOVECTOMA DE CADERA TOTAL VIA ABIERTA (101)
13723
PB
807601
SINOVECTOMA DE RODILLA PARCIAL VIA ABIERTA (101)
13723
PB
807602
SINOVECTOMA DE RODILLA TOTAL VIA ABIERTA (101)
13723
PB
807701
SINOVECTOMA DE TOBILLO PARCIAL VIA ABIERTA (101)
60
13723
PB
807702
SINOVECTOMA DE TOBILLO TOTAL VIA ABIERTA (101)
90
13723
PB
807800
SINOVECTOMA DE PIE O ARTEJOS SOD (101)
60
807001
RESECCCIN COMPLETA O PARCIAL DE MEMBRANA SINOVIAL NCOC

(101)
60
814410
REALINEAMIENTO DISTAL DE ROTULA CON CIRUGIA DE TEJIDOS

BLANDOS
100
814420
REALINEAMIENTO DISTAL
TUBEROSIDAD ANTERIOR
100
814220
REPARACIN TRIADA DE RODILLA: MENISCOPLASTIAL CON REPARACIN

DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR Y LIGAMENTO MEDIAL COLATERAL
105
814501
REPARACION DE LIGAMENTO CRUZADO NCOC
105
814601
CORRECCIN QUIRRGICA LIGAMENTARIA MEDIAL O LATERAL Y/O

CAPSULAR
105
13723
13724
13724
13725
13725
13725
PB
PB
PB
PB
PB
PB
DE
ROTULA
CON
70
100
70
100
OSTEOTOMIA
DE
13725
PB
814727
REPARACION AGUDA DE LIGAMENTO CRUZADO
105
13725
PB
814901
REPARACIN AGUDA DE LIGAMENTOS DEL TOBILLO
105
13725
PB
818604
REPARACION AGUDA DE LIGAMIENTO COLATERAL CODO
814502
RECONSTRUCCIN DE LIGAMENTO CRUZADO

AUTOINJERTO O ALOINJERTO VIA ABIERTA
814602
RECONSTRUCCIN O TRANSFERENCIAS PARA LIGAMENTOS MEDIAL O

LATERAL
150
814902
RECONSTRUCCIN SECUNDARIA DE LIGAMENTOS DE TOBILLO CON

AUTO O ALOINJERTO
150
818602
RECONSTRUCCIN SECUNDARIA DE LIGAMENTOS DE CODO CON AUTO

O ALOINJERTO
150
814503
RECONSTRUCCIN DE LIGAMENTO CRUZADO

AUTOINJERTO O ALOINJERTO VIA ABIERTA
170
814703
RETINCULOPLASTA (PARA LIBERACIN DE LA RTULA)
13726
13726
13726
13726
13727
13729
PB
PB
PB
PB
PB
PB
105
ANTERIOR
POSTERIOR
CON
CON
150
80
OPERACIONES PLASTICAS EN ARTICULACIONES

13730
PB
818100
REEMPLAZO PROTSICO PARCIAL DE HOMBRO SOD
130
13731
PB
818010
REEMPLAZO PROTSICO PRIMARIO TOTAL DE HOMBRO
180
13731
PB
818020
REEMPLAZO PROTSICO SECUNDARIO TOTAL DE HOMBRO
180
13731
PB
819702
REVISION REEMPLAZO PROTESICO TOTAL DE HOMBRO
180
819703
REVISION REEMPLAZO
GLENOIDEO
819704
REVISION REEMPLAZO PROTESICO TOTAL DE HOMBRO COMPONENTE

HUMERAL
13731
13731
PB
PB
PROTESICO
DE
HOMBRO
COMPONENTE
140
140
13732
PB
818500
REEMPLAZO PARCIAL PROTSICO DE CODO SOD
115
13733
PB
818400
REEMPLAZO TOTAL PROTSICO DE CODO SOD
140
13733
PB
819706
REVISIN REEMPLAZO TOTAL DE CODO
140
815200
REEMPLAZO PARCIAL DE CADERA SOD
140
13734
13735
PB
815101
REEMPLAZO PROTSICO TOTAL PRIMARIO DE CADERA
200
13735
PB
815102
REEMPLAZO PROTSICO TOTAL CON ARTRODESIS DE CADERA
200
13736
PB
815301
13736
PB
815501
13737
PB
815411
REVISIN REEMPLAZO PROTSICO PARCIAL DE CADERA

REVISIN
REEMPLAZO PROTSICO EN
RODILLA,
COMPONENTE
REEMPLAZO PROTESICO PRIMARIO PARCIAL DE RODILLA
UN
SOLO
180
180
145
Pgina 79
13738
PB
REF.
13738
13738
815401
REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA BICOMPARTIMENTAL
CODIGO
PB
PB
200
DESCRIPCION
UVR
815402
REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA TRICOMPARTIMENTAL
200
815403
REEMPLAZO
TOTAL
(HEMIARTICULACIN)
200
DE
RODILLA
UNICOMPARTIMENTAL
13739
PB
815600
REEMPLAZO PROTSICO TOTAL DE TOBILLO SOD
140
13739
PB
815810
REVISIN REEMPLAZO PROTSICO TOTAL DE TOBILLO
110
13740
PB
815302
REVISIN REEMPLAZO TOTAL DE CADERA
250
13740
PB
815502
REVISIN REEMPLAZO PROTSICO TOTAL EN RODILLA
250
13741
PB
817201
ARTROPLASTIA POR INTERPOSICIN O RESECCIN MUECA
100
13741
PB
817208
ARTROPLASTIA RADIOCARPIANA (MUECA O PUO) NCOC
100
13741
PB
818305
ARTROPLASTIA ACROMIO- CLAVICULAR
100
13741
PB
818306
ARTROPLASTIA POR INTERPOSICIN O RESECCIN HOMBRO
100
13741
PB
818601
ARTROPLASTIA POR INTERPOSICIN O RESECCIN DEL CODO
100
13741
PB
819701
REVISION DE ARTROPLASTIA DE HOMBRO
100
13742
PB
775301
CORRECCIN DE HALLUX VALGUS CON ARTROPLASTIA
150
13742
PB
813100
ARTROPLASTIA DE PIE Y DEDOS CON O SIN PRTESIS SOD
150
13742
PB
813240
ARTROPLASTIA POR INTERPOSICIN DE HUESOS DEL TARSO
150
13742
PB
813250
ARTROPLASTIA POR INTERPOSICIN DE HUESOS DEL METATARSO
150
13742
PB
814101
ARTROPLASTIA POR INTERPOSICIN O RESECCIN DE CADERA
150
FIJACIONES ARTICULARES
13750
PB
810101
ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL MEDIANTE TCNICA TRANSORAL SIN

530

13750
13750
13750
13750
13750
13750
13750
13750
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
810103
ARTRODESIS
OCCIPITOCERVICAL
VIA
POSTERIOR
SIN
810106
ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE TCNICA TRANSORAL ANTERIOR SIN

530
810108
ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE VIA PSTERIOR SIN INSTRUMENTACIN

(102)
130
810301

POSTEROLATERAL SIN INSTRUMENTACIN (102)
130
810501

POSTERIOR SIN INSTRUMENTACIN (102)
130
810801

POSTERIOR O POSTEROLATERAL SIN INSTRUMENTACIN (102)
130
810811

VERTEBRAL SIN INSTRUMENTACIN (102)
130
REFUSION
DE
COLUMNA
TORACICA,
VIA
POSTERIOR
O
POSTEROLATERAL, CON INJERTO (102) (104)
(104)
M13759 REVISIN DE ARTRODESIS DE COLUMNA
810913
130
200
13759
PB
13751
PB
812301
ARTRODESIS DE HOMBRO VIA ABIERTA
120
13752
PB
812400
ARTRODESIS DE CODO SOD
100
13753
PB
812401
ARTRODESIS RADIOCUBITAL DISTAL
105
13754
PB
812100
ARTRODESIS DE CADERA SOD
180
13754
PB
812907
ARTRODESIS SACROILIACA
180
13755
PB
812200
ARTRODESIS DE RODILLA SOD
120
13756
PB
811101
FUSIN TIBIO-TALAR O TIBIOASTRAGALINA VIA ABIERTA
100
811201
ARTRODESIS DE TALO A CALCNEO Y CALACNEO A CUBOIDES Y

ESCAFOIDES
100
811300
ARTRODESIS SUBASTRAGALINA O SUBTALAR SOD
100
13756
13756
PB
PB
200
Pgina 80
13756
PB
811400
ARTRODESIS MEDIOTARSAL SOD
100
13756
PB
811500
ARTRODESIS TARSOMETATARSAL (UNA O MAS) SOD
100
13756
PB
811600
ARTRODESIS METATARSOFALANGICA (UNA O MAS) SOD
100
13757
PB
811701
PANARTRODSIS DEL PIE
130
13758
PB
775201
CORRECCIN DE HALLUX VALGUS CON ARTRODESIS
30
13758
PB
811702
ARTRODESIS DE ARTEJO (UNO O MAS)
50
REDUCCIONES CERRADAS DE LUXACIONES

13760
13760
13761
13763
PB
PB
PB
PB
REF.
797100
REDUCCIN CERRADA DE LUXACIN EN HOMBRO SOD
40
799100

EN HOMBRO SOD
40
797200
REDUCCIN CERRADA DE LUXACIN EN CODO SOD
40
797501
REDUCCIN CERRADA DE LUXACIN CONGNITA DE CADERA (UNI

BILATERAL)
35
CODIGO
DESCRIPCION
UVR
13764
PB
797502
REDUCCIN CERRADA DE LUXACIN TRAUMTICA DE CADERA
60
13765
PB
797603
REDUCCIN CERRADA DE LUXACIN TRAUMTICA DE RTULA
30
13766
PB
797601
REDUCCIN CERRADA DE LUXACIN TRAUMTICA DE RODILLA NCOC
40
13766
PB
797602
REDUCCIN CERRADA DE LUXACIN TIBIOPERONERA PROXIMAL
40
REDUCCIONES ABIERTAS
13770
PB
798101
REDUCCIN ABIERTA DE LUXACIN ACROMIO CLAVICULAR CON O SIN

DISPOSITIVOS DE FIJACIN [OSTEOSINTESIS]
70
13771
PB
798102
REDUCCION ABIERTA DE LA LUXACIN GLENOHUMERAL
90
13771
PB
818200
REPARACIN DE LUXACIN RECURRENTE DE HOMBRO SOD
90
13772
PB
798201
REDUCCION ABIERTA DE LA LUXACIN DE LA CABEZA RADIAL (166)
75
APLICA: para antigua o recidivante (166)

13773
PB
797503
REDUCCIN CERRADA DE LUXACIN CONGNITA DE CADERA CON

TENOTOMA DE ADUCTORES Y/O PSOAS
100
13774
PB
798501
REDUCCIN ABIERTA DE LUXACIN CONGNITA DE PELVIS
125
13776
PB
798502
REDUCCIN ABIERTA DE LUXACIN TRAUMTICA DE PELVIS
120
13777
PB
798602
REDUCCIN ABIERTA DE LUXACIN DE RTULA
85
13778
PB
798601
REDUCCIN ABIERTA DE LUXACIN DE RODILLA
100
13779
PB
798701
REDUCCIN ABIERTA DE LUXACIN DE TOBILLO (TIBIOASTRAGALINA)
80
799701
REDUCCIN ABIERTA DE LUXO-FRACTURA TOBILLO SIN DISPOSITIVOS

DE FIJACIN U OSTEOSNTESIS
80
13779
PB
MUSCULOS, TENDONES, APONEUROSIS Y NERVIOS EN MIEMBROS SUPERIORES (EXCEPTO MANO) E INFERIORES

INCISIONES EN MUSCULO, TENDON O APONEUROSIS
13800
PB
831305
TENOTOMA SIMPLE EN CUELLO (TORTCOLIS CONGNITA) (105)
50
INCLUYE: con o sin aponeurotoma, transeccin o divisin de tendn y/o liberacin de

tendn. (105)
13800
PB
831905
ESCALENOTOMIA O SECCIN DE ESCALENO ANTERIOR SIN RESECCIN

DE COSTILLA CERVICAL (105)
50
13800
PB
831910
SECCIN DE ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO (105)
50
13801
PB
831306
TENOTOMA MLTIPLE EN CUELLO (105)
60
13802
PB
831302
TENOTOMAS EN HOMBRO (UNA O MAS) (105)
40
13802
PB
831303
TENOTOMAS EN BRAZO (UNA O MAS) (105)
40
13802
PB
831304
TENOTOMAS EN ANTEBRAZO (UNA O MAS) (105)
40
Pgina 81
13803
PB
831201
TENOTOMAS ABIERTAS UNILATERALES DE CADERA (105)
40
13803
PB
831203
LIBERACIN DE FLEXORES DE CADERA (105)
40
13803
PB
831204
LIBERACIN DE MUSCULATURA PELVITROCANTRICA (105)
40
13803
PB
831307
TENOTOMA DE MUSCULOS ESPSTICOS NCOC (EXCEPTO MANO) (105)
40
831202
LIBERACIN PERIARTICULAR DE LA PELVIS, CON TENOTOMAS (CADERA

COLGANTE) (105)
80
13804
PB
13805
PB
831308
TENOTOMA EN PIERNA (UNA O MAS) NCOC (105)
50
13805
PB
831309
TENOTOMAS DE ISQUIOTIBIALES (UNA O MAS) (105)
50
13805
PB
831402
INCISION DE BANDA ILIOTIBIAL (105)
50
13806
PB
831101
TENOTOMAS EN PIE (UNA O MAS) (105)
45
13809
PB
831403
ESCISIN PARCIAL DE FASCIA (105)
65
13809
PB
831451
FASCIOTOMA DESCOMPRESIVA DE LA ARTERIA BRAQUIAL (105)
65
13810
PB
818603
LIBERACIN ANTERIOR O POSTERIOR DE CODO PARA CONTRACTURA
70
831450
FASCIOTOMA EN ANTEBRAZO, CON LIBERACION EN CODO Y MUECA

(105)
70
13810
PB
13811
PB
831461
FASCIOTOMA EN MUSLO, POR UNA O MS INCISIONES (105)
55
13812
PB
831471
FASCIOTOMA EN PIERNA, POR UNA O MS INCISIONES NCOC (105)
50
13813
PB
831481
FASCIOTOMA EN PIE, UNA O MS INCISIONES (105)
13816
PB
836301
REPARACIN VIA ABIERTA DEL MANGUITO ROTADOR
35
105
RESECCION DE LESIONES
13820
13821
13822
13823
13824
PB
PB
PB
PB
PB
REF.
833101
ESCISIN DE GANGLIN DE ENVOLTURA DE TENDN, EXCEPTO DE

MANO
60
833202
ESCISIN
O RESECCIN
DE : HUESO HETEROTPICO
CALCIFICACIONES HETEROTPICAS EN MUSCULO
80
833001
RESECCIN DE TUMOR BENIGNO DE FASCIA, MSCULO, TENDN O

SINOVIAL
40
833002
RESECCIN DE TUMOR MALIGNO DE FASCIA, MSCULO, TENDON O

SINOVIAL
80
835100
BURSECTOMA ABIERTA SOD
CODIGO
35
DESCRIPCION
UVR
13825
PB
808111
RESECCIN DE HIGROMA DE HOMBRO VIA ABIERTA
50
13825
PB
808201
RESECCIN DE HIGROMA DE CODO
50
13825
PB
808601
RESECCIN DE HIGROMA DE RODILLA VIA ABIERTA
50
13826
PB
833901
ESCISIN DE QUISTE POPLTEO O DE BAKER
70
13827
PB
823307
TENOSINOVECTOMA [TIPO ENFERMEDAD DE QUERVAIN] NCOC
50
13828
PB
M13828
TENOSINOVITIS INFECCIOSA
50
M13821
PB
833201
ESCISIN DE MIOSITIS OSIFICANTE
50
OPERACIONES PLASTICAS
13830
PB
836010
SUTURA DE MUSCULO Y/O TENDON Y/O FASCIA Y/O APONEUROSIS SOD
13831
PB
836201
TENORRAFIA DE FLEXORES DE ANTEBRAZO (UNO O MAS)
165
13832
PB
836202
TENORRAFIA DE EXTENSORES DE ANTEBRAZO (UNO O MAS)
155
837503
TRANSFERENCIA TENDINOSA O MIOTENDINOSA CON ESCAPULOPEXIA

(106)
285
13833
PB
60
EXCLUYE: la reconstruccin muscular y de tendn asociada con artroplastia (106)

13833
PB
837601
TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE HOMBRO (106)
180
13834
PB
837603
TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE CODO (106)
130
13835
PB
837501
TRANSFERENCIAS DEL PRONADOR REDONDO (106)
100
13835
PB
837502
TRANSFERENCIAS DE TENDON EN PARLISIS RADIAL (106)
100
13835
PB
837602
TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE ANTEBRAZO (106)
90
13835
PB
837604
TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE MUECA (106)
90
Pgina 82
13836
PB
837605
TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE PELVIS (CADERA) (106)
13837
PB
837607
TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE RODILLA (106)
130
95
13837
PB
837606
TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE MUSLO (106)
95
13838
PB
837608
TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE PIERNA (106)
90
13838
PB
837609
TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE PIE (106)
90
13839
PB
838601
CUADRICEPLASTIA ABIERTA (107)
100
EXCLUYE: las plastias de msculo y tendn asociados con artroplastia (107)

13840
PB
838501
ALARGAMIENTO TENDN POPLTEO (107)
90
13840
PB
838502
ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO DEL TENDN DE AQUILES (107)
90
13841
PB
819410
SUTURA SIMPLE DEL TENDN DE AQUILES
13841
PB
819420
RECONSTRUCCION DE TENDON DE AQUILES
13842
PB
838505
REPARACIN DEL TENDN DEL CUDRICEPS CON FIJACIN (107)
80
13843
PB
819520
REPARACIN O RECONSTRUCCIN DEL TENDN ROTULIANO
80
13844
PB
839101
LISIS DE ADHERENCIAS DE TENDN O TENOLISIS
90
13845
PB
838830
TENODESIS NCOC (107)
55
80
110
DESCOMPRESIONES Y TRANSPOSICIONES DE NERVIO

13850
PB
44501
DESCOMPRESION DE NERVIO EN BRAZO
90
13851
PB
44502
DESCOMPRESION DE NERVIO EN ANTEBRAZO
90
13852
PB
44506
DESCOMPRESION DE NERVIO EN MUSLO
80
13852
PB
44507
DESCOMPRESION DE NERVIO EN PIERNA
80
13853
PB
44400
DESCOMPRESION DE NERVIO EN TUNEL DEL TARSO SOD
80
13853
PB
44508
DESCOMPRESION DE NERVIO EN PIE
80
13854
PB
46101
TRANSPOSICION DE NERVIO EN MIEMBRO SUPERIOR
60
44311
DESCOMPRESION DE NERVIO EN TUNEL DEL CARPO CON NEUROLISIS

(29)
13856
PB
100
INCLUYE: la tenolisis, con o sin sinovectoma (29)

13856
PB
807301
SINOVECTOMA DE MUECA PARCIAL VIA ABIERTA (101)
60

13856
PB
807302
SINOVECTOMA DE MUECA TOTAL VIA ABIERTA (101)
80
EXTIRPACION DE TUMORES EN NERVIO

13860
PB
40706
RESECCION DE TUMOR DE NERVIO EN BRAZO
105
13861
PB
40707
RESECCION DE TUMOR DE NERVIO EN ANTEBRAZO
105
13862
PB
40709
RESECCION DE TUMOR DE NERVIO EN MUSLO
105
13862
PB
40710
RESECCION DE TUMOR DE NERVIO EN PIERNA
105
13863
PB
40711
RESECCION DE TUMOR DE NERVIO EN PIE (64)
70
APLICA: para neuroma perifrico o de Morton (64)

13864
PB
40712
RESECCIN DE TUMOR DE NERVIO EN MUON [DE AMPUTACION O

HERIDA] O EN PLEJO
40
SUTURAS DE NERVIOS EN MIEMBROS SUPERIORES

REF.
13870
CODIGO
PB
43103
DESCRIPCION
NEURORRAFIA DE NERVIO EN BRAZO (30)
UVR
125
INCLUYE: uno o ms (30)

13872
PB
43104
NEURORRAFIA DE NERVIO EN ANTEBRAZO (30)
110
SUTURAS DE NERVIOS EN MIEMBROS SUPERIORES

13880
PB
43107
NEURORRAFIA DE NERVIO EN MUSLO
140
Pgina 83
13881
PB
43108
NEURORRAFIA DE NERVIO EN PIERNA
13882
PB
43109
NEURORRAFIA DE NERVIO EN PIE
140
85
NEUROLISIS
13890
PB
42301
NEUROLISIS DE NERVIO EN BRAZO
80
13891
PB
42302
NEUROLISIS DE NERVIO EN ANTEBRAZO
80
13892
PB
42306
NEUROLISIS DE NERVIO EN MUSLO
85
13892
PB
42307
NEUROLISIS DE NERVIO EN PIERNA
85
13893
PB
42308
NEUROLISIS DE NERVIO EN PIE O DEDO DE PIE
70
INTERVENCIONES DIVERSAS DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

13905
PB
182500
TOMA DE INJERTO CONDRAL DE PABELLON AURICULAR SOD
40
13901
PB
777902
TOMA DE INJERTO DE HUESO ILIACO
50
13902
PB
777700
TOMA DE INJERTO DE TIBIA O PERON SOD (165)
50
NO APLICA: para injertar en la tibia homolateral (165)

13903
40730
TOMA DE INJERTO DE NERVIO PERIFERICO
40
13903
45100
INJERTO DE NERVIO PERIFERICO SOD
40
13903
45101
INJERTO DE NERVIO PERIFERICO A NERVIO FACIAL
55
823200
ESCISIN DE TENDN DE MANO PARA INJERTO (DIFERENTE REGION

OPERATORIA) SOD
40
834100
ESCISIN DE TENDN PARA INJERTO (DIFERENTE REGION OPERATORIA)

SOD
40
40
13905
13905
PB
PB
13906
PB
862701
ONICECTOMA
13907
PB
862703
MATRICECTOMIA TOTAL
13904
PB
780202
APLICACIN DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN HUMERO
150
13904
PB
780502
APLICACIN DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN DIAFISIS DE FMUR
150
13904
PB
780503
APLICACIN DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL OSTEOCONDRAL EN FMUR
150
13904
PB
780702
APLICACIN DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN DIAFISIS DE TIBIA
150
13904
PB
780703
APLICACIN DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL OSTEOCONDRAL EN TIBIA
150
13904
PB
780706
APLICACIN DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN DIAFISIS DE PERONE
150
13904
PB
780921
APLICACIN DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN PELVIS O CADERA
150
849501
CIRUGA RECONSTRUCTIVA MULTIPLE: OSTEOTOMIAS Y/O FIJACION

INTERNA [DISPISITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] EN FEMUR,
TIBIA
Y
PERONE;
TRANSFERENCIAS
MUSCULOTENDINOSAS;
TENOTOMIAS Y/O ALARGAMIENTOS TENDINOSOS EN MUSLO, PIERNA Y
PIE; TRIPLE ARTODESIS EN PIE
600
PB
13908
40
PARAGRAFO 1.
Las Unidades de Valor Relativo correspondientes a las intervenciones de Reimplante, incluye los
servicios profesionales de los especialistas en Clnicas Quirrgicas que participan en su prctica, cualquiera sea su nmero y
la especialidad.
PARAGRAFO 2. Cuando se practique la reduccin de una fractura con material de osteosntesis y/o tutores externos, no
da lugar a facturar los servicios correspondientes a la reduccin de la fractura. Se excepta el caso en que la reduccin, con
respecto a la aplicacin del tutor, tenga asignadas un mayor nmero de UVR; en este evento se pagar los servicios por
concepto de la reduccin de la fractura, ms no por la aplicacin del tutor.

CIRUGA DE MANO, la siguiente nomenclatura y calificacin en Unidades de Valor Relativo (UVR):
Pgina 84
HUESOS
INCISION EN HUESO
REF.
14100
14101
14103
14103
PB
PB
PB
PB
CODIGO
DESCRIPCION
770401
DRENAJE, CURETAJE O SECUESTRECTOMA EN HUESOS DEL CARPO

(UNO O MAS)
UVR
40
770402
DRENAJE, CURETAJE O SECUESTRECTOMA EN METACARPIANOS (UNO

O MAS)
55
770902
SECUESTRECTOMA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE FALANGES DE

MANO (UNA O MAS)
40
796400
LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURAS EXPUESTAS DE FALANGES

EN MANO SOD (98)
35

14105
14105
14105
PB
PB
PB
796301
LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA O EXPUESTA EN

MANO (EXCEPTO FALANGES) (98)
70
808041
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACION EN MANO Y/O

DEDOS VIA ABIERTA
70
829900
DESBRIDAMIENTO DE MSCULO, TENDN Y FASCIA EN MANO SOD
50
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO Y RESECCION DE TUMORES
14110
PB
786401
EXTRACCIN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO

METACARPIANOS (UNO O MAS) (96)
EN
CARPIANOS
75

14110
14110
14111
14111
14112
14112
PB
PB
PB
PB
PB
PB
786402
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN CARPIANOS O METACARPIANOS

(UNO O MAS) POR VIA ABIERTA (96)
90
829911
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN REGIN TENAR O TNEL

CARPIANO
90
829912
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN TEJIDOS BLANDOS DE MANO

(EXCEPTO DEDOS)
70
830102
ELIMINACIN DE CUERPOS RICIFORMES DE VAINA DE TENDN
70
786911
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN FALANGES (UNO O MAS) DE PIE,

VA ABIERTA (96)
60
829910
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN TEJIDOS BLANDOS DE DEDOS

DE LA MANO
60
14113
PB
776401
ESCISIN TUMOR BENIGNO EN CARPIANOS O METACARPIANOS
60
14115
PB
776402
ESCISIN TUMOR MALIGNO EN CARPIANOS O METACARPIANOS
110
14115
PB
776902
ESCISIN DE TUMOR MALIGNO EN FALANGES DE PIE O DE MANO
110
14120
14121
PB
PB
772401
OSTEOTOMA EN CARPIANO O METACARPIANO CON FIJACIN INTERNA

O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSINTESIS]
85
772402
OSTEOTOMA EN CARPIANO Y METACARPIANO CON FIJACIN INTERNA O

EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSINTESIS]
110
772901
OSTEOTOMA EN FALANGES DE MANO (UNO O MAS HUESOS) CON

OSTEOSINTESIS]
85
782741
ACORTAMIENTO DE FALANGES DE MANO MEDIANTE RESECCION/

OSTEOTOMIA (UNA O MAS)
80
PB
14122
14122
14124
PB
PB
778401 HEMI O DIAFISECTOMA METACARPIANOS (UNO O MAS) (94)

(94)
65
Pgina 85
14124
PB
PB
779405
METACARPECTOMA (UNO O MAS HUESOS)
65
70
782341
RESECCIN/OSTEOTOMA DE CARPIANOS O METACARPIANOS PARA

ACORTAMIENTO
14126
PB
778901
HEMIDIAFISECTOMA FALANGES DE MANO (UNA O MAS) (94)
45
14126
PB
779901
RESECCIN TOTAL DE FALANGES DE MANO (UNA O MAS)
45
14127
PB
778911
HEMIDIAFISECTOMA FALANGES DE PIE (UNA O MAS) (94)
40
14127
PB
779902
RESECCIN TOTAL DE FALANGES DE PIE (UNA O MAS) (94)
40
14125
OTRAS RESECCIONES OSEAS

14130
PB
779401
CARPECTOMA (UNO O MAS HUESOS)
85
14132
PB
778402
RESECCIN CABEZA DE METACARPIANOS (UNO O MAS) (94)
80
14134
PB
778902
RESECCIN CABEZA DE FALANGE DE MANO (UNA O MAS) (94)
85
14135
PB
778912
RESECCIN CABEZA DE FALANGE DE PIE (UNA O MAS) (94)
70
INJERTOS OSEOS
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
UVR
14140
PB
780401
INJERTO SEO EN HUESOS DEL CARPO (EXCEPTO ESCAFOIDES)
55
14141
PB
780402
INJERTO SEO EN ESCAFOIDES
90
14142
PB
780403
INJERTO SEO EN METACARPIANOS (UNO O MAS)
75
14144
PB
780901
INJERTO SEO EN FALANGES DE LA MANO (UNA O MAS)
65
REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURA Y DE LUXOFRACTURA

PB
790401
REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION DE FRACTURA DE

HUESOS DEL CARPO (UNO O MAS)
40
790402
REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION DE FRACTURA DE

METACARPIANOS (UNO O MAS)
40
790901

FALANGES DE MANO (UNA O MAS)
40
14153
PB
M14153
REDUCCIN CERRADA DE LUXOFRACTURA DE BENNET
60
14154
PB
797300
REDUCCIN CERRADA DE LUXACIN EN MUECA SOD
55
14154
PB
797401
REDUCCIN CERRADA DE LUXACIN CARPIANA
55
14155
PB
797402
REDUCCIN CERRADA DE LUXACIN CARPOMETACARPIANA
55
797403
REDUCCIN CERRADA DE LUXACIN METACARPOFALNGICA (UNA O

MAS)
60
797404
REDUCCIN CERRADA DE LUXACIN INTERFALNGICA (UNA O MAS)
60
14150
14151
14152
14156
14158
PB
PB
PB
PB
REDUCCIONES DE FRACTURA O LUXOFRACTURA CON PINES PERCUTANEOS
14160
14161
PB
PB
14162
14162
PB
791403
REDUCCION DE FRACTURA DE HUESOS DE CARPO Y FIJACION

PERCUTANEA CON PINES (UNO O MAS)
80
791402
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA DE METACARPIANOS Y FIJACION

PERCUTANEA CON PINES (UNO O MAS)
80
782721
EPIFISIODESIS PERCUTNEA DE FALANGES DE MANO (UNA O MAS)
90
791901
REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA CON FIJACIN PERCUTANEA

(PINES) DE FALANGES (UNA O MAS) DE PIE O DE MANO
90
14163
PB
799302
REDUCCION CERRADA Y FIJACION DE LUXOFRACTURA DE BENNET
80
14164
PB
M14154
REDUCCIN CON PINES DE LUXACIN CARPIANA
80
14165
PB
M14155
REDUCCIN CON PINES DE LUXACIN CARPOMETACARPIANA
85
M14156
REDUCCIN CON PINES DE LUXACIN METACARPOFALNGICA (UNA A

DOS)
90
14166
PB
Pgina 86
PB
M14157
REDUCCIN CON PINES DE LUXACIN METACARPOFALNGICA (TRES O

MS)
14168
PB
M14158
REDUCCIN CON PINES DE LUXACIN INTERFALNGICA (UNA A DOS)
14169
PB
M14159
REDUCCIN CON PINES DE LUXACIN INTERFALNGICA (TRES O MS)
14167
100
90
100
REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURAS
14170
PB
785400
FIJACIN INTERNA SIN REDUCCIN DE FRACTURA DE CARPIANOS O

METACARPIANOS SOD
70
793401
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA DE HUESOS DE CARPO (UNA O MAS)

CON FIJACIN INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSNTESIS]
90
792401
REDUCCIN ABIERTA SIN FIJACION DE FRACTURA DE HUESOS DEL

CARPO O METACARPO (UNO O MAS)
75
792901
REDUCCIN ABIERTA DE
FALANGES DE MANO
75
793402
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA DE METACARPIANOS (UNA O MAS)

85
793901
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA EN FALANGES DE MANO (UNA O

MAS) CON FIJACION INTERNA (97)
85
PB
14171
14172
14172
14172
14173
PB
PB
PB
PB
FRACTURA SIN
FIJACIN
INTERNA DE

14176
PB
799401
REDUCCION ABIERTA CON FIJACION DE FRACTURA INTRAARTICULAR DE

MANO (UNA O MAS ARTICULACIONES)
100
REDUCCIONES ABIERTAS DE LUXACIONES O LUXOFRACTURAS Y ALARGAMIENTOS

14180
PB
799301
REDUCCION ABIERTA Y FIJACION DE LUXOFRACTURA DE BENNET
14182
PB
798411
REDUCCION ABIERTA CON FIJACION DE LUXACIN CARPIANA
798421
REDUCCIN ABIERTA
METACARPIANA
14185
PB
REF.
CON
CODIGO
PB
FIJACION
DE
LUXACIN
85
105
CARPO-
DESCRIPCION
105
UVR
798431
REDUCCIN
ABIERTA
CON
FIJACION
DE
METACARPOFALNGICA O INTERFALNGICA (UNA O MAS)
14190
783401
ALARGAMIENTO DE METACARPIANOS (UNO O MAS) POR INJERTO SIN

DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACIN O OSTEOTOMA
150
14190
783402
ALARGAMIENTO DE METACARPIANOS (UNO O MAS) POR INJERTO CON

DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACIN O OSTEOTOMA
150
14190
783901
ALARGAMIENTO DE FALANGES DE MANO CON

DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACIN Y OSTEOTOMA
150
14186
LUXACIN
INJERTO
SIN
115
PB
840100
AMPUTACIN Y DESARTICULACIN DE DEDOS DE LA MANO (UNO O MAS)

SOD
55
14191
PB
840200
AMPUTACIN Y DESARTICULACIN DE PULGAR SOD
50
14193
PB
840300
AMPUTACIN A TRAVS DE MANO(CARPO) SOD
843500
REMODELACIN [REVISIN] [RECONSTRUCCIN] DEL

AMPUTACIN DE DEDOS DE MANO (UNO O MAS) SOD
MUON
DE
843400
AMPUTACIN DE MANO SOD
MUON
DE
14191
14194
14196
PB
PB
[RECONSTRUCCIN]
90
DEL
55
60
MUSCULOS Y TENDONES
OPERACIONES SOBRE LOS MUSCULOS
Pgina 87
14200
PB
824100
SUTURA DE ENVOLTURA O VAINA DE TENDN DE MANO SOD
60
14200
PB
824601
MIORRAFIA DE EXTENSORES DE MANO,(UNO O MAS)
70
14200
PB
825400
REFIJACIN DE MSCULO DE MANO SOD
60
14202
PB
824611
MIORRAFIA DE FLEXORES DE MANO (UNO O MAS)
85
14204
PB
822201
ESCISIN DE TUMOR BENIGNO EN MSCULO DE MANO
40
14205
PB
822202
ESCISIN DE TUMOR MALIGNO EN MSCULO DE MANO
60
14206
PB
820102
ELIMINACIN DE CUERPOS RICIFORMES DE VAINA DE TENDN DE MANO
40
14206
PB
820200
MIOTOMA DE MANO SOD
40
14206
PB
821901
DIVISIN DE MSCULO DE MANO
40
14206
PB
823400
ESCISIN DE MSCULO O FASCIA DE MANO PARA INJERTO SOD
55
14206
PB
829101
LIBERACIN DE ADHESIONES DE FASCIA, MSCULO Y TENDN DE MANO
55
TENORRAFIAS
14210
PB
824215
TENORRAFIA DE FLEXORES DE MANO (UNO O MAS) SIN NEURORRAFIA
95
14212
PB
824213
TENORRAFIA DE FLEXORES DE MANO (UNO O MAS) CON NEURORRAFIA
220
824211
TENORRAFIA DE FLEXORES DE MANO (UNO O MAS) CON NEURORRAFIA

Y VASCULARIZACION
325
14216
PB
824321
TENORRAFIA DE EXTENSORES DE MANO (UNO O MAS)
14218
PB
824301
TENORRAFIA DE EXTENSORES DE DEDOS (CADA UNO)
14219
PB
824203
TENORRAFIA DE FLEXORES DE DEDOS (CADA UNO) SIN NEURORRAFIA
100
14220
PB
824201
TENORRAFIA DE FLEXORES DE DEDOS (CADA UNO) CON NEURORRAFIA
150
824202
TENORRAFIA DE FLEXORES DE DEDOS (CADA UNO) CON NEURORRAFIA

Y VASCULARIZACION
200
14214
14221
PB
PB
75
60
ALARGAMIENTO, RESECCIONES, REINSERCIONES Y TRANSFERENCIAS

14230
PB
828501
TENODESIS EN MANO (UNO O MAS)
14232
PB
825501
ALARGAMIENTO DE TENDN EN MANO (UNO O MAS)
55
14234
PB
825306
REINSERCIN DE TENDN EN MANO (UNO O MAS)
105
14236
PB
825301
TRANSFERENCIA TENDN MANO Y PUO (UNO O MAS)
120
14236
PB
825303
TRANSFERENCIA DE PRONADOR A SUPINADOR
120
14236
PB
825304
TRANSFERENCIA DE FLEXORES A EXTENSORES (ESPSTICOS)
120
14236
PB
825305
TRANSFERENCIA DE EXTENSOR DEL PULGAR
120
14236
PB
825307
TRASFERENCIA DE TENDN EN MANO O MUECA (UNO O MAS)
120
60
INJERTOS TENDINOSOS
14240
PB
827901
INJERTO DE TENDN EXTENSOR DE MANO O DEDOS (UNO O MAS)
14242
PB
827902
INJERTO DE TENDN FLEXOR DE MANO O DEDOS (UNO O MAS)
100
827102
INJERTO DE TENDN DE FLEXOR DE UN DEDO CON RECONSTRUCCIN

DE POLEAS
200
14246
PB
REF.
14247
14248
PB
PB
90
CODIGO
DESCRIPCION
827103
INJERTO DE TENDN DE FLEXOR DE DOS O MS DEDOS CON

RECONSTRUCCIN DE POLEAS
UVR
250
827910
INJERTO TENDINOSO CON IMPLANTE EN DEDOS DE LA MANO (CADA

UNO)
125
TENOLISIS
14250
PB
829121
TENOLISIS EN EXTENSORES DE MANO (UNO O MAS)
60
14252
PB
829125
TENOLISIS EN FLEXORES DE MANO (UNO O MAS)
75
Pgina 88
14254
PB
829115
TENOLISIS EN FLEXORES DE DEDOS (UNO O MAS)
85
14256
PB
829111
TENOLISIS EN EXTENSORES DE DEDO (UNO O MAS)
60
OTRAS OPERACIONES TENDINOSAS

14260
PB
828401
CORRECCIN QUIRRGICA DE DEDO EN BOTONERA
100
14261
PB
828402
CORRECCIN QUIRRGICA DE DEDO EN CUELLO DE CISNE
100
14262
PB
828403
CORRECCIN QUIRRGICA DE DEDO EN MARTILLO
14263
PB
828404
CORRECCIN QUIRRGICA DE DEDO EN GATILLO (DEDO DE RESORTE)
393306
RECONSTRUCCION DE VASOS PERIFERICOS EN MANO (167)
14270
70
60
150
APLICA: nicamente para vasos menores de 3 mm (167)

14271
52603
SIMPATECTOMIA DIGITAL (DEDO)
60
M14253
PB
820101
EXPLORACIN DE VAINA DE TENDN DE MANO
40
M14254
PB
821101
TENOTOMA DE MANO PALMAR
40
M14255
PB
821102
TENOTOMA DE MANO DORSAL
40
ARTICULACIONES, SINOVIALES Y APONEUROSIS

PB
800401
EXTRACCIN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN MANO Y DEDO POR

ARTROTOMA
40
14300
PB
801400
ARTROTOMA EN MANO SOD
40
14301
PB
804301
CAPSULOTOMA METACARPOFALNGICA (UNA O MAS) (99)
60
14300

14303
PB
804302
CAPSULOTOMA INTERFALNGICA (UNA O MAS)
50
14305
PB
822102
RESECCIN DE GANGLIN DORSAL DE MUECA
60
14306
PB
822103
RESECCIN DE GANGLIN PALMAR DE MUECA
70
14307
PB
822101
RESECCIN DE GANGLIN EN DEDOS DE MANO
50
14308
PB
M14306
TENOSINOVITIS INFECCIOSA
95
800402
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN ARTICULACIN DE MANO POR

ARTROTOMIA
60
14309
PB
ARTRODESIS
14310
14310
14311
14311
PB
PB
PB
PB
812501
ARTRODESIS RADIOCARPIANA SIN INJERTO SEO
110
812905
ARTRODESIS RADIOCARPIANA (MUECA O PUO) SIN INJERTO SEO

NCOC
110
812502
ARTRODESIS RADIOCARPIANA CON INJERTO SEO
120
812904
ARTRODESIS RADIOCARPIANA (MUECA O PUO) CON INJERTO SEO

NCOC
120
14312
PB
812601
ARTRODESIS TRAPECIO-METACARPIANO
80
14313
PB
812700
ARTRODESIS METACARPO-FALNGICA SOD
80
14314
PB
812801
ARTRODESIS INTERFALNGICA EN MANO SIN INJERTO (UNA O MAS)
70
14315
PB
812802
ARTRODESIS INTERFALNGICA EN MANO CON INJERTO (UNA O MAS)
100
14316
PB
812600
ARTRODESIS CARPOMETACARPIANA SOD
70
14317
PB
812901
ARTRODESIS INTERCARPIANA SIN INJERTO SEO
80
14318
PB
812902
ARTRODESIS INTERCARPIANA CON INJERTO SEO
90
817301
REEMPLAZO PROTSICO DE MUECA
14320
125
ARTROPLASTIAS
14321
PB
14322
14323
PB
817202
ARTROPLASTIA RESECCIN TRAPECIO-METACARPIANA
817102
REEMPLAZO
PROTSICO
METACARPIANA
817203
ARTROPLASTIA METACARPO-FALNGICA (UNA O MAS)
DE
LA
ARTICULACIN
100
TRAPECIO-
100
105
Pgina 89
14325
817901
ARTROPLASTIAS INTERFALNGICAS (POR CADA DEDO)
105
14327
817101
REEMPLAZO PROTSICO EN HUESOS DEL CARPO (UNO O MAS)
100
14328
817302
REVISIN DE REEMPLAZO TOTAL DE MUECA
150
PB
SUTURAS Y REINSERCIONES
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
UVR
14330
PB
819341
CAPSULORRAFIA ARTICULAR EN MUECA (UNA O MAS)
14332
PB
817205
LIGAMENTORRAFIA O REINSERCIN LIGAMENTOS'(UNA O MAS)
100
14334
PB
828910
RECONSTRUCCIN DE LIGAMENTOS EN MANO (UNO O MAS)
100
804401
CAPSULODESIS EN MANO (99)
14335
85
70

RESECCIONES EN SINOVIALES
14340
PB
823100
BURSECTOMA DE MANO SOD
60
14340
PB
823301
TENOSINOVECTOMA EN EXTENSORES DE MANO (UNO O MAS)
65
14342
PB
823303
TENOSINOVECTOMA FLEXORES MANO (UNO O MAS)
80
14344
PB
823311
TENOSINOVECTOMA EN DEDOS DE MANO (UNO O MAS)
85
14346
PB
807402
SINOVECTOMA EN CARPO VIA ABIERTA (101)
50

14347
PB
807403
SINOVECTOMA METACARPOFALNGICA (UNA O MAS) VIA ABIERTA
65
14349
PB
807401
SINOVECTOMA INTERFALNGICA (UNA O MAS) VIA ABIERTA (101)
60
INCISIONES Y RESECCIONES EN APONEUROSIS

14361
PB
820400
INCISIN Y DRENAJE DE ESPACIO PALMAR O TENAR SOD
55
14361
PB
821200
FASCIOTOMA DE MANO SOD
55
14361
PB
830101
EXPLORACIN DE VAINA DE TENDN
14362
PB
823501
ESCISIN DE APONEUROSIS EN MANO
120
14363
PB
823502
ESCISIN DE APONEUROSIS EN DEDOS
80
55
NERVIOS
DESCOMPRESIONES
14400
PB
44503
DESCOMPRESION DE NERVIO EN MANO
80
14401
PB
44504
DESCOMPRESION DE NERVIO EN DEDO DE LA MANO (30)
85

EXTRACCION DE LESION
14410
PB
40708
RESECCION DE TUMOR DE NERVIO EN MANO O DEDOS
90
SUTURAS EN NERVIOS
14420
PB
43105
NEURORRAFIA DE NERVIO EN MANO (30)
80

14422
PB
43106
NEURORRAFIA DE NERVIO COLATERAL EN DEDO DE MANO (30)
70
NEUROLISIS
14430
PB
42303
NEUROLISIS EXTERNA EN NERVIO DE MANO
70
Pgina 90
14431
PB
14432
PB
42304
NEUROLISIS INTERNA EN NERVIO DE MANO
80
42305
NEUROLISIS DE NERVIOS EN DEDO DE MANO (30)
75

INTERVENCIONES EN PLEXO BRAQUIAL
14440
PB
55101
EXPLORACION SUPRA E INFRACLAVICULAR DE PLEJO BRAQUIAL
225
14442
PB
54101
NEURORRAFIA DE TRONCO DE PLEJO BRAQUIAL
300
14443
PB
53201
NEUROLISIS DE PLEJO BRAQUIAL (30)
165

14443
PB
53203
NEUROLISIS DE PLEJO CERVICAL (SUPERFICIAL O PROFUNDO) (30)
165
14443
PB
53205
NEUROLISIS DE PLEJO CELIACO (30)
165
14444
PB
53202
NEUROLISIS DE PLEJO LUMBAR (30)
165
14444
PB
53204
NEUROLISIS DE PLEJO TORACICO (30)
165
14444
PB
53206
NEUROLISIS DE PLEJO HIPOGASTRICO (30)
165
14445
PB
54203
RECONSTRUCCION DE PLEJO, POR NEUROTIZACION (30)
195
REF.
14448
PB
CODIGO
DESCRIPCION
54102
NEURORRAFIA DE TRONCO DE PLEJO BRAQUIAL, CON INJERTO DE

TRONCOS (133)
UVR
350
INCLUYE: cualquier nmero en plexo braquial (133)

14449
54103
INJERTO NEUROVASCULAR EN NERVIO O GANGLIO SIMPATICO
250
14449
54202
RECONSTRUCCION DE PLEJO, POR INJERTO DE NERVIO
250
PIEL
CORRECCIONES QUIRURGICAS DE CICATRIZ
14504
PB
M14501
CORRECCIN QUIRRGICA DE CICATRIZ EN MANO, CON COLGAJO A

DISTANCIA
100
14505
PB
868507
PLASTIA EN Z, EN CADA DEDO DE LA MANO O DEL PIE
50
14505
PB
868504
PLASTIA EN Z O W EN MANO (SIN INCLUIR DEDOS), ENTRE UNA A DOS
70
868505
PLASTIA EN Z O W EN MANO (SIN INCLUIR DEDOS), ENTRE TRES A

CINCO
75
868506
PLASTIA EN Z O W EN MANO (SIN INCLUIR DEDOS), MAS DE CINCO
90
14506
14506
PB
PB
CORRECCIONES QUIRURGICAS DE LESIONES CONGENITAS

14510
PB
828302
CORRECCIN DE SINDACTILIA SIMPLE (UNO O MAS ESPACIOS)
14512
PB
828304
CORRECCIN DE SINDACTILIA COMPLEJA (31)
90
14515
PB
14516
PB
828355
CORRECCIN DE DEFORMIDAD DE MADELUNG
14517
PB
828320
CORRECCIN SIMPLE DE CAMPTODACTILIA (UNO O MAS DEDOS)
80
828330
CORRECCIN DE CAMPTODACTILIA CON OSTEOTOMA (UNO O MAS

DEDOS)
90
115
INCLUYE: uno o ms espacios (31)

804310
LIBERACION DE BANDAS CONSTRICTIVAS [STREETER] (99)
70
14519
PB
120
14521
PB
828340
CORRECCIN QUIRRGICA DE CLINODACTILIA (UNO O MAS DEDOS)
70
14523
PB
828351
CORRECCIN DE POLIDACTILIA CON EXCISIN SIMPLE
50
14524
PB
828350
CORRECCIN DE POLIDACTILIA CON RECONSTRUCCIN
70
14525
PB
828310
CORRECCION QUIRURGICA DE LA MACRODACTILIA
75
14526
PB
M14147
TRATAMIENTO QUIRRGICO MANO ZAMBA RADIAL
125
14527
PB
849400
CORRECCION DE SINOSTOSIS RADIOCUBITAL SOD
100
14528
PB
828200
REPARACION DE DEFORMIDADES CONGENITAS DE LA MANO SOD
100
Pgina 91
REIMPLANTES
14600
PB
842303
REIMPLANTE DE MANO A NIVEL DE LA MUECA
350
14601
PB
842302
REIMPLANTE DE MANO A NIVEL DEL METACARPO
400
14602
PB
842202
REIMPLANTE DE UN DEDO EN MANO
200
14603
PB
842203
REIMPLANTE DE DOS DEDOS EN MANO
300
14604
PB
842204
REIMPLANTE DE TRES DEDOS EN MANO
400
14605
PB
842205
REIMPLANTE DE CUATRO O MAS DEDOS EN MANO
600
14606
PB
828102
TRASPLANTE DE DEDO DEL PIE A MANO
350
826100
PULGARIZACIN O POLICITACIN CON SUMINISTRO NEUROVASCULAR

SOD
200
14607
PB
842100
REIMPLANTE DE PULGAR SOD
200
14608
PB
828101
TRASPOSICIN DE DEDO
120
14607
PB

CIRUGA PLSTICA, la siguiente nomenclatura y calificacin en Unidades de Valor Relativo (UVR):
AREA GENERAL
INCISIONES Y EXTIRPACIONES EN PIEL Y/0 TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
15100
15100
15101
PB
PB
PB
REF.
15102
15103
15104
15104
15105
15106
15107
15108
15108
15107
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
759101
DRENAJE DE COLECCION OBSTTRICA

EPISIORRAFIA) EN PERIN POR INCISIN
861102
DRENAJE DE COLECCIN PROFUNDA EN PIEL Y/O TEJIDO CELULAR

SUBCUTANEO POR INCISION O ASPIRACION
30
862203
DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIN SUPERFICIAL HASTA EL 10%

DE SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL
30
15106
30
DESCRIPCION
862204
DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIN SUPERFICIAL ENTRE EL 10%

AL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL
50
862205

60
862206

65
862207
DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIN SUPERFICIAL DE MAS DEL

50% DE SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL
70
862303
DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIN DE TEJIDOS PROFUNDOS

HASTA EL 10% DE SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL
50
862304

ENTRE EL 10% AL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL
60
862305

70
862306

75
862307
862312
862311
PB
EPISIOTOMA
CODIGO
PB
15105
(DE
862310

DE MAS DEL 50% DE SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL
DESBRIDAMIENTO
DE
LESION
PROFUNDA(ULCERA)
CON
COCCIGECTOMIA
ESCISION DE ULCERA (SACRA, ISQUIATICA,TROCANTERICA Y OTRAS
LOCALIZACIONES) CON OSTECTOMIA Y CIERRE CON COLGAJO
COMPUESTO
ESCISION DE ULCERA (SACRA, ISQUIATICA,TROCANTERICA Y OTRAS
LOCALIZACIONES), CON CIERRE PRIMARIO
UVR
80
100
205
55
Pgina 92
15109
PB
861201
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO EN PIEL O TEJIDO CELULAR

SUBCUTANEO DE AREA GENERAL POR INCISION
25
RESECCION DE TUMORES BENIGNOS O MALIGNOS DE PIEL O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO (EXCEPTO

VERRUGAS Y LUNARES)
AREA GENERAL
15110
PB
864101
RESECCION DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO

CELULAR SUBCUTANEO AREA GENERAL HASTA TRES CENTIMETROS
40
864102

CELULAR SUBCUTANEO AREA GENERAL, ENTRE TRES A CINCO
CENTIMETROS
50
864103

CELULAR SUBCUTANEO AREA GENERAL, ENTRE CINCO A DIEZ
CENTIMETROS
60
864104

CELULAR SUBCUTANEO AREA GENERAL, DE MAS DE DIEZ CENTIMETROS
80
864105
RESECCION DE TUMOR BENIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR

SUBCUTANEO AREA GENERAL, CON REPARACION (COLGAJO Y/O
INJERTO)
100
864106
RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR

SUBCUTANEO AREA GENERAL, CON REPARACION (COLGAJO Y/O
INJERTO)
100
862900
FISTULECTOMA DE PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO SOD *
PB
15110
PB
15111
15112
PB
PB
15113
PB
15114
15118
PB
60
SUTURAS DE PIEL Y TRATAMIENTO DE GLANDULA SUDORIPARA

15120
PB
865101
SUTURA DE HERIDA UNICA, EN AREA GENERAL
25
15121
PB
865102
SUTURA DE HERIDA MULTIPLE, EN AREA GENERAL
30
15122
PB
858100
SUTURA DE HERIDA DE LA MAMA SOD *
50
869101
RESECCION DE GLANDULAS SUDORIPARAS AXILARES SIMPLE CON

RESECCIN GANGLIONAR
70
869102
RESECCION DE GLANDULAS SUDORIPARAS AXILARES CON RESECCIN

TOTAL DEL REA
90
15124
15125
PB
PB
15126
PB
869103
RESECCION PARCIAL DE GLANDULAS SUDORIPARAS NCOC
15126
PB
869104
RESECCION TOTAL DE GLANDULAS SUDORIPARAS NCOC
80
100

INJERTOS EN AREA GENERAL
15130
PB
866101
INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL HASTA EL DIEZ 10% DE

SUPERFICIE CORPORAL TOTAL (109)
60
INCLUYE: la escisin de piel para injerto autlogo (sutura zona dadora); homologo o
heterologo (109)
15131
PB
REF.
15132
15133
15130
15131
PB
PB
PB
PB
866102
INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL ENTRE EL DIEZ 10% HASTA

EL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL (109)
100
CODIGO
DESCRIPCION
866103
INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL ENTRE EL VEINTE 20%

HASTA EL 30% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL (109)
UVR
120
866104
INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL MAYOR DEL TREINTA 30%

DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL (109)
155
866201
INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN REA GENERAL HASTA EL DIEZ 10% DE

70
866202
NJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN REA GENERAL ENTRE EL DIEZ 10%

HASTA EL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL (109)
110
Pgina 93
15132
15133
PB
PB
15134
866203
NJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN REA GENERAL ENTRE EL 20% HASTA

EL 30% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL (109)
130
866204
NJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN REA GENERAL MAS DEL 30% DE

165
866702
INJERTO DERMOGRASO NCOC
65
COLGAJOS
PB
867001
COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL HASTA DE DOS CENTIMETROS

CUADRADOS
70
867002
COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS

CUADRADOS
80
867003
COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL DE MAS DE CINCO CENTIMETROS

CUADRADOS
100
543301
ESCISIN DE LESION AMPLIA EN LA PARED ABDOMINAL CON ROTACIN

DE COLGAJO
150
15144
867105
COLGAJO LIBRE CUTANEO CON TECNICA MICROVASCULAR (327)
500
15255
867106
COLGAJO LIBRE COMPUESTO CON TECNICA MICROVASCULAR (327)
700
15140
15140
15141
15143
PB
PB
PB
INCLUYE: la toma y colocacin de injertos, diseccin del colgajo, exploracin de vasos

receptores, reconstruccin de vasos perifricos menores de 3 mm y de otros vasos,
transposicin del colgajo al defecto. (327)
TRATAMIENTO EN QUEMADURAS
(Incluye quemadura por friccin)
15150
15150
15151
15152
15152
15153
15153
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
862801
DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO HASTA

DEL 5% DE SUPERFICIE CORPORAL
25
862802
DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL

5%AL 10% DE SUPERFICIE CORPORAL
25
862803

10% AL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL
50
862804

70
862805

70
862806

80
862807
DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO MAYOR

80
TRATAMIENTO DE ESCARAS
15156
PB
862321
ESCAROTOMIA DESCOMPRESIVA EN TRONCO O POR EXTREMIDAD
40
15156
PB
862322
ESCAROTOMIA CUADRICULADA
40
15157
PB
862320
ESCAROTOMIA DESCOMPRESIVA EN MANOS
70
862323
ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA HASTA EL 5% DE SUPERFICIE

CORPORAL
85
862324
ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA ENTRE EL 5% AL 10% DE

SUPERFICIE CORPORAL
100
862325
ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA ENTRE EL 10%AL 15% DE

SUPERFICIE CORPORAL
115
862326
ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA ENTRE EL 15% AL 20% DE

SUPERFICIE CORPORAL
130
862327
ESCARECTOMIA TANGENCIAL
SUPERFICIE CORPORAL
145
862330
ESCARECTOMIA TANGENCIAL TARDIA CON INJERTOS DE PIEL HASTA EL

5% DE SUPERFICIE CORPORAL
15158
15158
15159
15159
15159
15158
PB
PB
PB
PB
PB
PB
TEMPRANA
DE
MAS
DEL
20%
DE
140
Pgina 94
15158
15159
15159
PB
PB
PB
REF.
862331
ESCARECTOMIA TANGENCIAL TARDIA CON INJERTOS DE PIEL, ENTRE EL

165
862332
ESCARECTOMIA TANGENCIAL TARDIA CON INJERTOS DE PIEL, ENTRE EL

195
862333
ESCARECTOMIA TANGENCIAL TARDIA CON INJERTOS DE PIEL, DE MAS

245
CODIGO
15158
15158
15159
15159
PB
PB
PB
PB
DESCRIPCION
UVR
862340
ESCARECTOMIA AVULSIVA HASTA EL 5% DE SUPERFICIE CORPORAL
862341
ESCARECTOMIA AVULSIVA ENTRE EL 5% AL 10% DE SUPERFICIE

CORPORAL
90
100
862342
ESCARECTOMIA AVULSIVA ENTRE EL 10% AL 20% DE SUPERFICIE

CORPORAL
120
862343
ESCARECTOMIA AVULSIVA MAYOR DEL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL
130
CORRECCION QUIRURGICA DE CICATRIZ O SECUELA DE QUEMADURA

15160
PB
868101
15164
PB
868103
15166
PB
868401
RESECCION SIMPLE DE CICATRIZ EN AREA GENERAL

RESECCION DE CICATRIZ HIPERTROFICA O QUELOIDE, EN AREA
GENERAL
PLASTIA EN Z O W EN REA GENERAL, ENTRE UNA A DOS
50
15167
PB
868402
PLASTIA EN Z O W EN REA GENERAL, ENTRE TRES A CINCO
100
15168
PB
868403
PLASTIA EN Z O W EN REA GENERAL, MAS DE CINCO
110
55
80
OTRAS OPERACIONES RECONSTRUCTIVAS

PB
868304
REDUCCION DE TEJIDO ADIPOSO

LIPOSUCCION O LIPECTOMIA
15171
868301
REDUCCION DE TEJIDO ADIPOSO EN CARA, POR LIPOSUCCION O

LIPECTOMIA
100
15171
868302
RESECCION DE BOLSAS ADIPOSAS DE BICHAT EN CARA
100
868303
REDUCCION DE TEJIDO ADIPOSO EN AREA SUBMANDIBULAR, POR

LIPOSUCCION O LIPECTOMIA
100
868305
REDUCCION DE TEJIDO ADIPOSO EN MUSLOS, PELVIS, GLUTEOS O

BRAZOS, POR LIPOSUCCION O LIPECTOMIA
100
869601
INSERCION (SUBCUTANEA) (TEJIDO BLANDO) DE EXPANSOR DE TEJIDOS

[UNICO O MULTIPLE] NCOC
120
15170
15171
15171
15172
PB
PB
DE
PARED
ABDOMINAL,
15173
PB
869201
DERIVACION LINFATICA [MANEJO DE LINFEDEMA]
15174
PB
862501
DERMOABRASION (QUIMICA Y/O MECANICA) DE AREA GENERAL
861410
TATUAJE INTRADERMICO O
INSOLUBLES
869700
RETIRO DE EXPANSOR TISULAR [UNICO O MULTIPLE] SOD
15175
15177
PB
INYECCION
DE PIGMENTOS
POR
150
90
40
OPACOS
45
50
AREA ESPECIAL
INCISIONES Y EXTIRPACIONES DE LESIONES EN PIEL Y FANERAS (INCLUYE VERRUGAS Y LUNARES)
PB
15201
15202
15202
PB
PB
861202

SUBCUTANEO DE AREA ESPECIAL (CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO,
MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES) POR INCISION
50
274201
RESECCION PARCIAL DE LABIO POR TUMOR MALIGNO
70
864201

CELULAR SUBCUTANEO DE AREA ESPECIAL, HASTA UN CENTIMETRO
40
864202

CELULAR SUBCUTANEO DE AREA ESPECIAL, ENTRE UNO A DOS
CENTIMETROS
50
PB
15202
Pgina 95
PB
15202
864203

CELULAR SUBCUTANEO DE AREA ESPECIAL, ENTRE DOS A TRES
CENTIMETROS
60
864204

CELULAR SUBCUTANEO DE AREA ESPECIAL, ENTRE TRES A CINCO
CENTIMETROS
70
864205

CELULAR SUBCUTANEO DE AREA ESPECIAL, DE MAS DE CINCO
CENTIMETROS
100
274202
RESECCION PARCIAL DE LABIO POR TUMOR MALIGNO, CON ROTACION

DE COLGAJO
110
274203
RESECCION TOTAL DE LABIO POR TUMOR MALIGNO (368)
120
PB
15202
PB
15203
15205
15207
PB
PB
INCLUYE: la colocacin de injerto y/o colgajo de vecindad (368)

SUTURAS DE PIEL Y MUCOSA EN CARA O CUERO CABELLUDO
15210
15212
15210
PB
PB
PB
REF.
275101
SUTURA O REPARACIN DE LACERACIN (HERIDA) HASTA DE CINCO

CENTMETROS EN LABIOS
50
275102
SUTURA O REPARACIN DE LACERACIN (HERIDA) DE MS DE CINCO

90
865202
SUTURA DE HERIDA UNICA DE CARA SIN COMPROMISO DE LABIOS Y/O

PARPADOS
50
CODIGO
DESCRIPCION
UVR
15212
PB
865204
SUTURA DE HERIDA MULTIPLE DE CARA NCOC
90
15211
PB
168100
REPARACION DE HERIDA DE ORBITA SOD
70
865203
SUTURA DE HERIDA UNICA DE PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES,

MANOS Y PIES
70
15213
15214
PB
PB
15215
15216
PB
865207
SUTURA DE HERIDA PARCIAL DE CUERO CABELLUDO (ESCALPE)
80
M15215
SUTURA EN AVULSIN TOTAL DE CUERO CABELLUDO (ESCALPE)
100
865208
SUTURA DE AVULSION EN PABELLON AURICULAR, NARIZ, LABIOS,

PARPADOS O GENITALES
140
OPERACIONES PLASTICAS POR LESIONES CONGENITAS

15220
PB
278400
CORRECCION DE MACRO O MICROSTOMA SOD
15221
PB
275401
CORRECCION PARCIAL DE LABIO FISURADO POR ADHESION
55
15221
PB
275402
CORRECCIN PRIMARIA DE LABIO FISURADO UNILATERAL
55
15221
PB
275403
CORRECCION SECUNDARIA DE LABIO FISURADO UNILATERAL
75
15222
PB
275404
CORRECCION DE LABIO FISURADO BILATERAL NCOC
276205
CORRECCIN DE FISURA PALATINA, CON COLGAJO VOMERIANO
220
15225
120
95
15226
PB
278301
CIERRE VELOFARINGEO CON COLGAJO FARINGEO
130
15228
PB
218904
RINOQUEILOPLASTIA (CORRECCION DE SECUELA DE NARIZ FISURADA)
130
15229
PB
123701
REPARACION DE COLOBOMA DEL IRIS (223)
100
APLICA: para naso-oculares y/u oro-oculares (223)

15230
PB
274100
FRENILLECTOMIA LABIAL SOD
15231
PB
764601
RETROPOSICION QUIRURGICA DE LA PREMAXILA
15232
PB
274400
RESECCION DE FOSETAS LABIALES SOD
187103
RECONSTRUCCIN POR AGENESIA DE LA AURICULA (PRIMER TIEMPO)

CON IMPLANTE ALOPLASTICO
160
187104
RECONSTRUCCIN POR AGENESIA DE LA AURICULA (PRIMER TIEMPO),

CON INJERTO DE CARTILAGO COSTAL
160
187105
RECONSTRUCCIN POR AGENESIA DE LA AURICULA; TRANSPOSICIN

DEL LBULO EN MICROTIA (SEGUNDO TIEMPO)
80
187106
RECONSTRUCCIN
POR
AGENESIA
DE
LA
AURICULA
CON
RECONSTRUCCIN DEL TRAGO Y SURCO RETROAURICULAR (TERCER
TIEMPO)
120
15233
15233
15234
PB
PB
PB
PB
15235
60
100
80
Pgina 96
INJERTOS
15240
15240
15240
PB
PB
PB
275500
INJERTO DE PIEL DE GROSOR TOTAL APLICADO AL LABIO Y CAVIDAD

BUCAL SOD
100
275701
INJERTO DE PIEL EN LABIOS CON ADHESION DE COLGAJO PEDICULADO
160
866120
INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA ESPECIAL HASTA EL CINCO 5% DE

70
INCLUYE: la escisin de piel para injerto autlogo (sutura zona dadora); homologo o
heterologo (109)
15240
15240
15240
PB
PB
PB
866220
INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN AREA ESPECIAL HASTA EL CINCO 5%

80
866121
INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA ESPECIAL DE MAS DEL CINCO 5% DE

100
866221
INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN AREA ESPECIAL MAS DEL CINCO 5%

110
15242
PB
866300
INJERTO CONDROCUTANEO SOD (109)
15242
PB
826920
INJERTOS AL PULGAR: SEO Y PEDICULO DE PIEL
866401
INJERTO DE CUERO CABELLUDO [EN ALOPECIA SECUELA POST-TRAUMA]

(109)
768100
INJERTO OSEO EN HUESO FACIAL SOD (224)
15244
15245
PB
PB
80
100
90
120
INCLUYE: el implante de injerto autgeno, de banco de huesos o hetergeno (224)

15246
275601
LIPOINJERTO EN CARA
70
COLGAJOS
15250
PB
867101
COLGAJO UNICO DE CUERO CABELLUDO
15251
PB
867102
COLGAJO MULTIPLE DE CUERO CABELLUDO
15252
PB
867103
COLGAJO CUTANEO A DISTANCIA, EN VARIOS TIEMPOS
140
15252
PB
867104
COLGAJO COMPUESTO A DISTANCIA, EN VARIOS TIEMPOS
170
867201
COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD HASTA DE DOS

CENTIMETROS CUADRADOS
100
867202
COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A

CINCO CENTIMETROS CUADRADOS
120
15253
15253
PB
PB
REF.
15253
PB
15254
CODIGO
DESCRIPCION
867203
COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A

DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS
60
90
UVR
150
867300
DIFERIMIENTO DE CUALQUIER COLGAJO (DELAY) SOD
15256
PB
867107
COLGAJO NEUROVASCULAR (EN ISLA)
150
70
15144
PB
867105
COLGAJO LIBRE CUTANEO CON TECNICA MICROVASCULAR (327)
500
15255
PB
867106
COLGAJO LIBRE COMPUESTO CON TECNICA MICROVASCULAR (327)
700
INCLUYE: la toma y colocacin de injertos, diseccin del colgajo, exploracin de vasos

receptores, reconstruccin de vasos perifricos menores de 3 mm y de otros vasos,
transposicin del colgajo al defecto. (327)
OTRAS OPERACIONES PLASTICAS
15260
PB
185101
OTOPLASTIA SIN REDUCCION DE TAMAO
100
15260
PB
187101
RECONSTRUCCION PROTESICA DE AURICULA
100
15261
PB
187200
REIMPLANTE DE AURICULA (PABELLON AURICULAR) SOD
125
218304
RECONSTRUCCION PROTESICA DE NARIZ CON MINIPLACAS DE FIJACION

INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSINTESIS] (137)
160
15263
PB
APLICA: para correccin de aplanamiento de fosas nasales, en silla de montar, implante de

nariz y rinoplastia secundaria (137)
15264
PB
218301
RECONSTRUCCIN NASAL TOTAL CON INJERTO
200
Pgina 97
15264
PB
218901
REIMPLANTACION DE NARIZ AMPUTADA
200
15265
PB
218302
RECONSTRUCCIN NASAL TOTAL CON COLGAJO FRONTAL
215
853100
MAMOPLASTIA DE REDUCCION SOD
140
857200
RECONSTRUCCION DE MAMA CON COLGAJO SOD
220
857100
RECONSTRUCCIN DE MAMA CON PRTESIS SOD
120
858701
RECONSTRUCCIN DEL COMPLEJO AREOLA, PEZN (225)
15266
15267
PB
15268
15269
PB
80
INCLUYE: la transposicin de pezn, reconstruccin con colgajo, injerto o tatuaje y la toma

del injerto; unilateral (225)
15270
859400
EXTRACCION DE IMPLANTE DE MAMA SOD
45
862702
MATRICECTOMIA PARCIAL
35
15274
861103
DRENAJE DE HEMATOMA SUBUNGUEAL POR INCISION O ASPIRACION
30
15275
865210
SUTURA DE MATRIZ UNGUEAL
40
868603
RECONSTRUCCION DEL LECHO UNGUEAL CON INJERTO DE MATRIZ

UNGUEAL (32)
50
15273
PB
15276
INCLUYE: la toma y colocacin del injerto (32)

15277
868604
RECONSTRUCCION DE MATRIZ UNGUEAL CON INJERTO COMPUESTO

(32)
80
15278
PB
84200
CORRECCION DE ENTROPIN, CON INJERTO SOD
110
15278
PB
84300
CORRECCION DE ECTROPION, CON INJERTO SOD
110
TRATAMIENTO DE QUEMADURAS
15301
15301
PB
PB
862201
DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIN SUPERFICIAL EN AREA

ESPECIAL DE MENOS DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL
80
862202
DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIN SUPERFICIAL EN AREA

ESPECIAL DE MAS DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL
120
862301

EN AREA ESPECIAL DE MENOS DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE
CORPORAL TOTAL
100
862302

EN AREA ESPECIAL DE MAS DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL
TOTAL
130
PB
15302
PB
15302
CORRECCIONES DE CICATRIZ O SECUELA DE QUEMADURAS EN AREA ESPECIAL

15310
15312
15315
PB
PB
PB
868102
RESECCION SIMPLE DE CICATRIZ EN AREA ESPECIAL
65
868104
RESECCION DE CICATRIZ HIPERTROFICA O QUELOIDE, EN AREA

ESPECIAL
75
868510
PLASTIA EN Z O W, EN ZONAS DE FLEXION (168)
135
Tarifa por cada tiempo. INCLUYE: la colocacin de injertos y/o colgajos. APLICA:
nicamente para tratamiento de bridas retrctiles en rea de flexin de cuello, codo, hueco
poplteo o genitales (168)
15317
15318
15319
PB
PB
PB
868501
PLASTIA EN Z O W EN REA ESPECIAL (CARA, CUELLO, MANOS, PIES,

PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES), ENTRE UNO A DOS
85
868502

PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES), ENTRE TRES A CINCO
120
868503

PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES), MAS DE CINCO
145
OTRAS OPERACIONES RECONSTRUCTIVAS

REF.
15332
15332
PB
PB
CODIGO
DESCRIPCION
862502
DERMOABRASION (QUIMICA Y/O MECANICA) DE AREA ESPECIAL (CUERO

CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES)
UVR
55
862503
DERMOABRASION PARCIAL DE CARA (QUIMICA Y/O MECANICA)
60
Pgina 98
15333
862504
DERMOABRASION TOTAL DE CARA (QUIMICA Y/O MECANICA)
15334
868602
REPOSICIN UA DE POLIETILENO
15335
861410
TATUAJE INTRADERMICO O
INSOLUBLES
PB
INYECCION
120
20
DE PIGMENTOS
OPACOS
45
TOMA DE INJERTO
15340
777103
TOMA DE INJERTO SEO DE COSTILLA (COSTOCONDRAL) O ESTERNON
60
15341
15501
TOMA DE INJERTO OSEO DE CRANEO
50
ARTICULO 16.
Selase para las INTERVENCIONES QUIRRGICAS Y PROCEDIMIENTOS EN LAS

ESPECIALIDADES DE CIRUGA ORAL, MAXILOFACIAL Y DENTAL, la siguiente nomenclatura y calificacin en Unidades de
Valor Relativo (UVR):
GLANDULAS Y CONDUCTOS SALIVALES

OPERACIONES EN GLANDULAS Y CONDUCTOS SALIVALES
16100
269301
CATETERIZACIN Y SIALOMETRA
25
16101
PB
260200
EXPLORACIN DE GLNDULA SALIVAL SOD
35
16101
PB
269100
EXPLORACION DE CONDUCTO SALIVAL SOD
35
16102
PB
260300
DRENAJE DE GLNDULA SALIVAL SOD
25
16103
PB
262901
RESECCIN DE MUCOCELE DE GLANDULA SALIVAL
50
261201
BIOPSIA ESCISIONAL DE GLANDULA SALIVAL MENOR (CON CONDUCTO

SALIVAL)
50
16103
PB
16104
PB
263203
SIALOADENECTOMA DE GLANDULA SUBLINGUAL
80
16105
PB
263205
SIALOADENECTOMIA DE GLANDULAS PALATINAS
100
16106
PB
262101
MARSUPIALIZACIN DE LA RNULA
40
16108
PB
263100
SIALOADENECTOMA PARCIAL SOD
70
16110
PB
263101
PAROTIDECTOMIA DEL LOBULO SUPERFICIAL
120
16111
PB
263201
PAROTIDECTOMIA TOTAL
140
16112
PB
263202
PAROTIDECTOMIA TOTAL CONSERVADORA DEL VII PAR CRANEAL
165
16113
PB
264200
CIERRE O REPARACIN DE FSTULA SALIVAL SOD
16114
PB
264201
CIERRE O REPARACIN DE FSTULA SALIVAL CON INJERTO
16115
PB
260100
SIALOLITOTOMA SOD
35
16116
PB
264901
SIALOPLASTIA (REPARACIN DEL CONDUCTO) CON INJERTO
60
16117
PB
264902
FISTULIZACIN DE GLNDULA SALIVAL
16118
PB
263204
SIALOADENECTOMIA DE GLANDULA SUBMAXILAR (SUBMANDIBULAR)
90
100
35
100
CAVIDAD ORAL, LENGUA Y PALADAR

INCISIONES EN CAVIDAD ORAL
16201
PB
270101
INCISIN Y DRENAJE INTRAORAL EN CAVIDAD BUCAL
30
16201
PB
271100
DRENAJE DE COLECCIN DE PALADAR SOD
20
16201
PB
256301
DRENAJE DE COLECCIN EN LENGUA
20
16202
PB
270102
INCISIN Y DRENAJE EXTRAORAL EN CAVIDAD BUCAL
40
760101
SECUESTRECTOMA INTRAORAL CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS

60
760102
SECUESTRECTOMA EXTRAORAL CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS

75
760902
DECORTICACION O CURETAJE OSEO EN HUESO FACIAL
70
16203
16204
16205
PB
PB
PB
Pgina 99
OPERACIONES EN LA LENGUA Y LA UVULA

16210
PB
251000
RESECCIN DE LESIN SUPERFICIAL EN LA LENGUA SOD
20
16211
PB
255100
SUTURA DE LACERACIN DE LENGUA (GLOSORRAFIA) SOD
35
16212
PB
255902
GLOSOPEXIA
20
REF.
16212
CODIGO
PB
255903
DESCRIPCION
UVR
PLASTIA DE FRENILLO LINGUAL (161)
20
APLICA: para liberacin de adherencias (lengua en anquiloglosia) (161)

16213
PB
252000
RESECCION DE LENGUA EN CUA SOD
100
16213
PB
252501
HEMIGLOSECTOMIA CON CIERRE PRIMARIO
100
16213
PB
252502
HEMIGLOSECTOMIA CON COLGAJO PEDICULADO
253000
GLOSECTOMA
TOTAL
SIN
RESECCION
MANDIBULAR
RECONSTRUCCION CON COLGAJO PEDICULADO SOD
16214
PB
16214
PB
254000
GLOSECTOMA RADICAL SOD
16215
PB
M16231
UVULORRAFIA
16216
PB
277201
RESECCION PARCIAL DE UVULA
16217
PB
255901
GLOSOPLASTIA CON INJERTO CUTNEO O MUCOSO
16218
PB
251100
RESECCIN DE LESIN PROFUNDA EN LA LENGUA SOD
160
Y
190
130
30
40
100
40
OPERACIONES EN FARINGE Y PALADAR

16240
PB
273101
ESCISIN DE LESIN SUPERFICIAL DE PALADAR
30
16241
PB
273201
ESCISIN DE LESIN PROFUNDA DE PALADAR (33)
60
APLICA: para adenoma y lesiones superficiales extensas (33)

16241
PB
273202
RESECCION EN BLOQUE DE APOFISIS ALVEOLAR Y PALADAR (33)
16241
PB
273203
PALATECTOMIA PARCIAL NCOC (33)
16241
PB
273204
PALATECTOMIA TOTAL (33)
16243
PB
276101
PALATORRAFIA EN Z (FURLOW) (226)
125
60
125
70
INCLUYE: la estafilorrafia (226)

16243
276200
CORRECCIN DE PALADAR FISURADO (ESTAFILORRAFIA) SOD
16243
PB
276201
CORRECCION DE HENDIDURA ALVEOLOPALATINA
16244
PB
276207
UVULO-PALATO-FARINGOPLASTIA
16245
PB
276206
INJERTO SEO DE PALADAR
50
50
115
70
OTRAS OPERACIONES EN CAVIDAD ORAL

16260
PB
243201
SUTURA DE LACERACIN DE ENCA, MENOR DE TRES CENTIMETROS
20
16260
PB
243202
SUTURA DE LACERACIN DE ENCA, MAYOR DE TRES CENTIMETROS
20
275201
ESTOMATORRAFIA (SUTURA DE HERIDA EN MUCOSA ORAL) DE MENOS

DE CINCO CENTIMETROS
20
275202
ESTOMATORRAFIA (SUTURA DE HERIDA EN MUCOSA ORAL) DE MAS DE

CINCO CENTIMETROS
20
16260
16260
PB
PB
16261
PB
274901
REMOCIN DE CUERPO EXTRAO EN TEJIDOS BLANDOS DE LA BOCA
20
16262
PB
241102
BIOPSIA ESCISIONAL DE ENCA CON CIERRE PRIMARIO
30
241103
BIOPSIA ESCISIONAL DE ENCA Y RECUBRIMIENTO CON COLGAJO O

INJERTO
60
274301
RESECCIN DE LESIN BENIGNA DE LA MUCOSA ORAL ,HASTA DE DOS

CENTIMETROS DE DIMETRO (2)
30
16263
16262
PB
PB
INCLUYE: con o sin toma de biopsia (2)

16263
16263
PB
PB
274302
RESECCIN DE LESIN BENIGNA DE LA MUCOSA ORAL, MAYOR DE DOS

CENTIMETROS DE DIMETRO (2)
40
274303
RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE MUCOSA ORAL (2)
40
Pgina 100
16263
PB
274304
RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE MUCOSA ORAL, CON COLGAJO

LOCAL O A DISTANCIA (2)
85
16264
PB
275301
RESECCIN INTRAORAL DE FSTULA DE BOCA
70
16265
PB
275302
RESECCIN EXTRAORAL DE FSTULA DE BOCA
80
275303
CIERRE DE FSTULA OROSINUSAL U ORONASAL, CON COLGAJO

PALATINO, LINGUAL O BUCAL
90
275304
CIERRE DE FSTULA OROSINUSAL CON SINUSOTOMIA, CON O SIN

REMOCIN DE CUERPO EXTRAO O COLGAJO PALATINO, LINGUAL O
BUCAL
110
276204
RECONSTRUCCIN
PEDICULADOS
16267
PB
PB
16268
16269
PB
DE
BVEDA
PALATINA
MEDIANTE
COLGAJOS
90
MAXILARES Y ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR Y MUSCULOS MASTICATORIOS

OSTEOTOMIAS EN MAXILARES
16301
PB
830233
MIOTOMA DE MASETERO
60
16302
PB
830231
MIOTOMIA DELTEMPORAL
60
16303
PB
830232
MIOTOMIA PTERIGOIDEO
16304
PB
766605
CORTICOTOMIA TIPO LEFORT I (DISYUNCION PALATINA)
REF.
16305
PB
60
110
CODIGO
DESCRIPCION
UVR
766202
OSTEOTOMIA RAMA MANDIBULAR VIA TRANSCUTANEA, CON FIJACION

INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSINTESIS] (163)
120
APLICA: para fijacin maxilo-mandibular o interna rgida (163)

16306
16307
16308
16309
16312
16313
16314
16315
16316
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
766302
OSTEOTOMIA DE CUERPO MANDIBULAR VIA TRANSCUTANEA, CON

FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSINTESIS] (163)
120
766100
OSTEOPLASTIA CERRADA (OSTEOTOMIA) DE RAMA MANDIBULAR SOD
110
766201
OSTEOTOMIA DE RAMA MANDIBULAR VIA TRANS MUCOSA, CON FIJACION

INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSINTESIS]
160
766601
OSTEOTOMIA LEFORT I, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE

150
766603
OSTEOTOMIA LEFORT II, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE

140
766604
OSTEOMIA LEFORT III, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE

140
766403
OSTEOTOMIA DE MENTON, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE

110
M16315
OSTEOTOMA
MANDIBULAR
POR
SEUDOARTROSIS;
INCLUYE
CORRECCIN DE ANQUILOSIS CON O SIN APLICACIN DE PRTESIS
120
766501
OSTEOTOMIA LEFORT I SEGMENTARIA, CON

140
FIJACION
INTERNA
16317
PB
763101
MANDIBULECTOMA PARCIAL SIMPLE, MARGINAL
120
16317
PB
763102
MANDIBULECTOMA PARCIAL SIMPLE, SEGMENTARIA
120
16317
PB
763103
HEMIMANDIBULECTOMA SIN DESARTICULACIN
120
16317
PB
763104
HEMIMANDIBULECTOMA CON DESARTICULACIN
120
16317
PB
763903
HEMIMAXILECTOMIA
120
16318
PB
M16312
MANDIBULECTOMA PARCIAL CON RECONSTRUCCIN
160
16319
764201
MANDIBULECTOMA TOTAL SIN RECONSTRUCCION OSEA
160
16320
764101
MANDIBULECTOMA TOTAL CON RECONSTRUCCION OSEA
250
16323
PB
764401
RESECCION PARCIAL MAXILAR CON RECONSTRUCCION SIMULTANEA
160
16324
PB
763901
RESECCION PARCIAL MAXILAR SIN RECONSTRUCCION
100
764301
RECONSTRUCCIN MANDIBULAR (TOTAL O PARCIAL) CON MATERIAL DE

DISPOSITIVOS DE FIJACIN [OSTEOSINTESIS]
200
764302
RECONSTRUCCIN MANDIBULAR (TOTAL O PARCIAL) CON INJERTO

SEO AUTOLOGO O HETEROLOGO (32)
220
16326
16326
PB
PB
Pgina 101
INCLUYE: la toma y colocacin del injerto (32)

16326
16326
16326
16326
M16316
PB
PB
PB
PB
PB
764303

LIBRE SEO AUTOLOGO O HETEROLOGO (32)
220
764304

SEO AUTOLOGO O HETEROLOGO, COLGAJO PEDICULADO (32)
260
764305

SEO VASCULARIZADO AUTOLOGO O HETEROLOGO (32)
300
764402
RESECCION TOTAL DE MAXILAR CON RECONSTRUCCION SIMULTANEA

(32)
300
760901
OSTEOTOMIA MAXILAR PARA EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO
75
OPERACIONES Y PROCEDIMIENTOS EN ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR

16330
768801
ARTRECTOMIA TEMPOROMANDIBULAR
761201
ARTROCENTESIS
DIAGNOSTICA
TEMPOROMANDIBULAR
16332
768301
REDUCCION
MANDIBULAR
ARTICULACION
TEMPORO
16333
768302
REDUCCION
CERRADA
LUXACION
ARTICULACION
MANDIBULAR CON FIJACION INTERMAXILAR
TEMPORO
16334
768401
REDUCCION
ABIERTA
DE
LUXACION
TEMPOROMANDIBULAR
RECIDIVANTE POR CONDILECTOMIA DEL TEMPORAL
110
765201
MENISECTOMIA TEMPOROMANDIBULAR CON INJERTO
110
765105
MENISCOPEXIA TEMPOROMANDIBULAR, POR VIA EXTERNA (227)
130
16331
PB
PB
16335
PB
16336
PB
CERRADA
100
DE
LUXACION
ARTICULACION
20
30
70
INCLUYE: la reseccin de tubrculo articular del temporal, plastia de la cpsula,

meniscectoma y meniscorrafia (227)
16338
PB
765202
MENISECTOMIA TEMPOROMANDIBULAR CON COLGAJO (348)
110
INCLUYE: la reseccin de tubrculo articular del temporal, colgajo desplazado de fascia y

msculo temporal (348)
16339
16340
PB
766205
CORONOIDECTOMIA
765301
REEMPLAZO
INJERTO (34)
TOTAL
100
ARTICULACION
TEMPOROMANDIBULAR
CON
200
INCLUYE: la colocacin injerto de cartlago de crecimiento, reemplazo articular con prtesis

unilateral (34)
REF.
16340
16343
PB
PB
CODIGO
DESCRIPCION
765302
REEMPLAZO TOTAL DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR CON

IMPLANTE ALOPLASTICO (34)
UVR
200
763902
CONDILECTOMIA DE LA MANDIBULA
100
REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS Y PREPROTESICAS

16350
256100
FRENILLECTOMA LINGUAL SOD
40
275801
PROFUNDIZACION O DESCENSO DE PISO DE BOCA CON DESINSERCION

DE MILOHIODEO Y/O GENIHIODEO
50
16353
PB
275900
PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR SOD
50
16354
PB
275901
PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR CON INJERTO MUCOSO
60
16354
PB
275902
PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR CON INJERTO CUTANEO
60
762105
ELIMINACIN DE EXOSTOSIS Y/O TUBEROSIDADES FIBROSAS EN

MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR (90)
40
16352
16355
PB
PB
PB
EXCLUYE: la escisin de lesin odontognica (90)

16357
PB
16360
PB
236200
IMPLANTE ALOPLSTICO METALICO SOD (138)
85
APLICA: para cualquier tcnica (138)

236100
IMPLANTE ALOPLSTICO CERMICO SOD (162)
80
TARIFA: por cada hemimaxilar (162)
Pgina 102
PB
M16342
INJERTO SEO AUTGENO EN MAXILARES; INCLUYE IMPLANTES

PROTSICOS. NO INCLUYE PROCEDIMIENTO QUIRRGICO PARA LA
TOMA DE INJERTO
80
766902
OSTEOTOMIA DESLIZANTE (VISERA)
90
M16320
RESECCIN
NEOPLASIA
HIPERPLASIAS
16367
768500
INSERCION DE EXPANSOR DE PERIOSTO EN HUESO O ARTICULACION

FACIAL SOD
80
16369
236300
IMPLANTE DENTAL ALOPLASTICO (OSEOINTEGRACION) SOD
90
16361
16362
16363
PB
PB
BENIGNA
DE
MAXILARES;
INCLUYE
100
REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURAS DE HUESOS FACIALES

PB
767301
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA HEMI LEFORT I, CON FIJACION

INTERMAXILAR, TUTORES Y HALOS DE TRACCION
100
767302
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA LEFORT I, CON

100
767303
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA LEFORT II, CON FIJACION

100
767304
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA LEFORT III, CON FIJACION

100
767501
REDUCCION CERRADA FRACTURA DE CONDILO
80
767502
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIMPLE DE CUERPO O RAMA

MANDIBULAR
80
767503
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA MULTIPLE DE CUERPO O RAMA

MANDIBULAR
90
767802
REDUCCION CERRADA DE FRACTURAS ALVEOLARES, CON REIMPLANTE

DENTAL Y FIJACION
90
16383
767705
REDUCCION Y FIJACION DE LUXACION

COMPROMETE HASTA TRES DIENTES
DENTO
ALVEOLAR
QUE
70
16384
767706
REDUCCION Y FIJACION DE LUXACION

COMPROMETE MAS DE TRES DIENTES
DENTO
ALVEOLAR
QUE
767801
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA ORBITAL
16380
16380
16380
16380
16381
16381
16381
16382
16385
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
FIJACION
80
60
REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURAS DE HUESOS FACIALES
16390
16390
16391
16391
PB
PB
PB
PB
767401
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA HEMI LEFORT I, CON FIJACION

INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSINTESIS]
140
767402
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LEFORT I, CON FIJACION INTERNA

140
767403
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LEFORT II, CON FIJACION INTERNA

140
767404
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LEFORT III, CON FIJACION INTERNA

140
767602
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SIMPLE DE CUERPO O RAMA

MANDIBULAR, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U
OSTEOSINTESIS]
130
767701
REDUCCION
FIJACION
DENTOALVEOLARES,
CON
100
767702
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS DENTOALVEOLARES

REIMPLANTE HASTA TRES DIENTES, CON FIJACION
CON
PB
16392
16393
16393
PB
PB
REF.
16393
16394
16394
CODIGO
PB
PB
PB
ABIERTA
DE
FRACTURAS
DESCRIPCION
120
UVR
767703
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS DENTOALVEOLARES

REIMPLANTE DE MAS DE TRES DIENTES, CON FIJACION
CON
768701
RETIRO DE MATERIAL DE FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN

U OSTEOSINTESIS] DE HUESO FACIAL NCOC
70
768702
RETIRO DE CERCLAJE INTER O INTRA MAXILAR (164)
70
130
APLICA: para tornillos, placas, alambres, injertos seos y/o aloplsticos (164)
Pgina 103
16395
PB
767601
REDUCCION ABIERTA FRACTURA DE CONDILO, CON FIJACION INTERNA

160
767603
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA MULTIPLE DE CUERPO O RAMA

OSTEOSINTESIS]
180
PB
16396
HUESOS FACIALES
16400
16401
16402
PB
PB
PB
766970
LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE HUESOS

FACIALES
70
767200
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ARCO CIGOMATICO SOD
65
767201
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ARCO CIGOMATICO CON

80
767203
REDUCCION ABIERTA FRACTURA MALAR, CON REDUCCION PISO DE

ORBITA, INJERTO Y/O FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U
OSTEOSINTESIS]
130
767908
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS MULTIPLES DE HUESOS FACIALES,

CON IMPLANTE O INJERTO DEL PISO ORBITARIO
150
767907
REDUCCION ABIERTA FRACTURA NASO-ORBITO-ETMOIDAL, CON

120
767903
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE DOS O MAS PAREDES

ORBITARIAS CON INJERTO
170
766901
SUSPENSION ESQUELETICA EN FRACTURAS U OSTEOTOMIAS FACIALES
60
PB
16404
16405
16406
16407
16408
PB
PB
PB
PB
MAXILARES, ENCIAS Y DIENTES

EXTIRPACION DE LESIONES, QUISTES Y TUMORES EN MAXILARES Y CAVIDAD BUCAL
16501
16502
16503
16504
16505
16505
PB
PB
PB
PB
PB
PB
243101
ESCISIN DE LESIN BENIGNA ENCAPSULADA EN ENCA HASTA DE TRES

CENTMETROS
20
243102
ESCISIN DE LESIN BENIGNA ENCAPSULADA EN ENCA DE MS DE

TRES CENTMETROS
25
243103
ESCISIN DE LESIN BENIGNA NO ENCAPSULADA EN ENCA HASTA DE

TRES CENTMETROS
25
243104
ESCISIN DE LESIN BENIGNA NO ENCAPSULADA EN ENCA DE MS DE

TRES CENTMETROS
30
243105
ESCISIN DE LESIN MALIGNA DE ENCA SIN VACIAMIENTO GANGLIONAR

NI RESECCION DE ESTRUCTURAS VECINAS U OSEAS
70
243106
ESCISIN DE LESIN MALIGNA DE ENCA CON VACIAMIENTO

GANGLIONAR, PISO DE BOCA Y/O LENGUA CON CIERRE PRIMARIO
120
243107

GANGLIONAR, PISO DE BOCA Y/O LENGUA Y RECONSTRUCCION CON
COLGAJO PEDICULADO
180
243108

GANGLIONAR, RESECCION OSEA Y RECONSTRUCCION CON PLACA Y
COLGAJO PEDICULADO
180
243109

GANGLIONAR, RESECCION OSEA Y RECONSTRUCCION CON PLACA Y
COLGAJO LIBRE
280
PB
16505
PB
16505
PB
16505
16506
PB
762201
RESECCION DE TUMOR MALIGNO MAXILAR O MANDIBULAR
16507
PB
762202
RESECCION RADICAL DE TUMOR MALIGNO MAXILAR O MANDIBULAR
244101
ENUCLEACIN DE QUISTE
CENTMETROS DE DIMETRO
244102
244103
RESECCIN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO ODONTOGNICO
244105
RESECCIN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO ODONTOGNICO Y

RECONSTRUCCION CON COLGAJO SEO PEDICULADO
16508
16509
16510
16510
PB
PB
PB
PB
ODONTOGNICO
ODONTOGNICO
HASTA
DE
MS
80
DE
TRES
DE
TRES
160
30
40
70
140
Pgina 104
16510
16510
PB
PB
244106

RECONSTRUCCION CON COLGAJO SEO LIBRE
140
244107

RECONSTRUCCION CON PLACA
120
16514
PB
243301
ENUCLEACIN DE QUISTE EPIDERMOIDE, VA INTRAORAL
60
16515
PB
243302
ENUCLEACIN DE QUISTE EPIDERMOIDE, VA EXTRAORAL
70
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
762101
ENUCLEACION, RESECCION Y CURETAJE DE LESIONES BENIGNAS EN

MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MENOS DE TRES CMS VIA
TRANSMUCOSA (90)
PB
16519
UVR
50
EXCLUYE: la escisin de lesin odontognica (90)

PB
16519
762102

MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MENOS DE TRES CMS, VIA
TRANSCUTANEA (90)
50
762103

MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MAS DE TRES CMS VIA
TRANSMUCOSA (90)
70
762104

MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MAS DE TRES CMS, VIA
TRANSCUTANEA (90)
70
244104

RECONSTRUCCIN INMEDIATA CON INJERTO SEO LIBRE
90
PB
16520
PB
16520
16521
PB
16523
PB
766903
OSTEOPLASTIA SIMULTANEA DE VARIOS HUESOS FACIALES
M16504
PB
244108
MARSUPIALIZACION DE QUISTE ODONTOGNICO
110
30
OPERACIONES EN NERVIOS DENTARIOS

16550
PB
M16550
DESCENSO DE AGUJERO MENTONERO
16551
PB
237902
EXPLORACION Y MOVILIZACION DE NERVIO DENTARIO INFERIOR (195)
80
16553
PB
160
INCLUYE: descompresin y/o neurectomas (195)

40705
NEURECTOMIA DE NERVIO PERIFERICO EN CABEZA O CUELLO NCOC (63)
70
APLICA: para nervios infraorbitario, opticociliar, bucal, lingual, maxilar superior, mentonero;
por tumor u otra lesin. (63)
16554
43102
NEURORRAFIA DE NERVIO DENTARIO
80
ARTICULO 17. Selase para las INTERVENCIONES QUIRRGICAS Y PROCEDIMIENTOS NO ENDSCOPICOS DE

TOMA DE BIOPSIAS, la siguiente nomenclatura y calificacin en Unidades de Valor Relativo (UVR):
Incluye: La efectuada por puncin, aspiracin, curetaje, incisin
TEJIDO NERVIOSO
BIOPSIAS EN TEJIDO NERVIOSO
17100
PB
11201
BIOPSIA DE MENINGE, POR CRANEOTOMIA
17102
PB
33200
BIOPSIA DE MEDULA ESPINAL O MENINGES ESPINALES SOD
PB
(SUPERFICIAL
PROFUNDO),
75
41101
BIOPSIA NERVIO
PERCUTANEA
17104
PB
41200
BIOPSIA ABIERTA DE NERVIO O GANGLIO PERIFERICO SOD
30
17105
PB
51100
BIOPSIA DE NERVIO O GANGLIO SIMPATICO SOD
55
17104
PERIFERICO
95
VIA
30
ORGANOS DE LOS SENTIDOS
Pgina 105
BIOPSIAS EN OJO
17200
PB
91200
BIOPSIA DE SACO Y/O CONDUCTO LAGRIMAL SOD
25
17201
PB
102100
BIOPSIA DE CONJUNTIVA SOD
25
17202
PB
112200
BIOPSIA DE CRNEA SOD
35
17203
PB
122400
BIOPSIA DE CUERPO CILIAR SOD
45
17204
PB
122300
BIOPSIA DE ESCLERTICA SOD
35
17205
PB
91100
BIOPSIA DE GLNDULA LAGRIMAL SOD
20
17206
PB
122200
BIOPSIA DE IRIS SOD
45
17207
PB
162200
ASPIRACIN DIAGNSTICA DE RBITA SOD
45
17207
PB
162300
BIOPSIA DE PARED DE ORBITA
45
17208
PB
81100
BIOPSIA DE PRPADO SOD
25
BIOPSIA EN OIDO, NARIZ Y SENOS PARANASALES

17220
PB
181101
BIOPSIA DE AURICULA (PABELLON AURICULAR)
20
17220
PB
181102
BIOPSIA DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
20
17221
PB
212100
BIOPSIA ABIERTA DE NARIZ SOD
20
212200
BIOPSIA ENDOSCOPICA INTRANASAL SOD
20
17221
REF.
17222
PB
CODIGO
DESCRIPCION
221100
BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] [PUNCION CON AGUJA] DE PARED

SENO PARANASAL SOD (228)
UVR
55
INCLUYE: la toma de muestra de secrecin de seno paranasal (228)

BOCA Y CUELLO
BIOPSIAS EN BOCA, FARINGE Y LARINGE
17300
17300
PB
PB
289100
BIOPSIA DE AMIGADALAS Y/O VEGETACIONES ADENOIDES SOD
20
289101
BIOPSIA POR ASPIRACION CON AGUJA FINA DE AMIGDALAS Y ADENOIDES
20
17301
PB
272400
BIOPSIA DE PARED DE CAVIDAD BUCAL SOD
20
17301
PB
272401
BIOPSIA POR ASPIRACION CON AGUJA FINA EN CAVIDAD ORAL [BACAF]
20
17302
PB
241101
BIOPSIA INCISIONAL DE ENCA
20
17303
PB
291200
BIOPSIA FARINGEA SOD
45
17303
PB
291201
BIOPSIA DE MASA SUPRAGLTICA
45
261100
BIOPSIA CERRADA [PUNCION] [ASPIRACION CON AGUJA FINA] DE

GLNDULA O CONDUCTO SALIVAL SOD
25
17304
PB
17304
PB
261200
BIOPSIA ABIERTA DE GLNDULA O CONDUCTO SALIVAL SOD
25
17305
PB
272301
BIOPSIA INCISIONAL DE LABIO
20
16364
PB
272302
BIOPSIA ESCISIONAL DE LABIO
30
17306
PB
314502
BIOPSIA ABIERTA DE LARINGE
60
250100
BIOPSIA CERRADA [PUNCION] [ASPIRACION CON AGUJA FINA] DE

LENGUA SOD
20
17307
PB
17307
PB
250201
BIOPSIA EN CUA O POR TRUCUT DE LENGUA
20
17307
PB
250202
BIOPSIA INCISIONAL DE LENGUA
20
16210
PB
250203
BIOPSIA ESCISIONAL DE LENGUA
20
17308
PB
272101
BIOPSIA DE UVULA
20
17308
PB
272102
BIOPSIA INCISIONAL DE PALADAR (36)
20
APLICA: para vula (36)

17308
PB
272103
BIOPSIA ESCISIONAL DE PALADAR (36)
20
Pgina 106
BIOPSIAS EN GLANDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES

17310
PB
61300
BIOPSIA DE PARATIROIDES SOD
75
17311
PB
61200
BIOPSIA ABIERTA DE GLANDULA TIROIDES SOD
60
17312
PB
61100
BIOPSIA POR ASPIRACION [PERCUTANEA] DE TIROIDES (TRU CUT) SOD
25
ORGANOS INTRATORACICOS
BIOPSIAS EN ORGANOS INTRATORACICOS
17401
PB
422500
BIOPSIA ABIERTA DE ESOFAGO SOD
45
17402
PB
71600
BIOPSIA DE TIMO SOD
75
342501
BIOPSIA PERCUTANEA DE ORGANO O TEJIDO DE MEDIASTINO CON

AGUJA FINA O CORTANTE (37)
40
17402
PB
APLICA: para timo (37)

17402
PB
342600
BIOPSIA ABIERTA DE ORGANO O TEJIDO DE MEDIASTINO SOD (37)
75
17403
PB
372600
BIOPSIA DE PERICARDIO SOD
75
17404
PB
342401
BIOPSIA DE PLEURA CON AGUJA (143)
25
INCLUYE: con o sin toracentesis (143)

17405
PB
342300
BIOPSIA DE PARED TORACICA SOD
35
17405
PB
342402
BIOPSIA DE PLEURA POR TORACOTOMIA
55
17406
PB
332601
BIOPSIA PERCUTANEA DE PULMON CON AGUJA FINA O CORTANTE
35
17408
PB
332500
BIOPSIA ABIERTA DE BRONQUIO SOD
55
17408
PB
332801
BIOPSIA DE PLMON POR TORACOTOMIA
55
17411
PB
372700
BIOPSIA DE CORAZON SOD
90
M17408
PB
314501
BIOPSIA ABIERTA DE TRAQUEA
60
ORGANOS INTRAABDOMINALES
BIOPSIAS EN DIAFRAGMA Y CAVIDAD ABDOMINAL
17500
PB
342700
BIOPSIA DE DIAFRAGMA SOD
17501
PB
542301
BIOPSIA ABIERTA DE PERITONEO (MESENTERIO Y OMENTO)
REF.
17503
CODIGO
PB
452600
75
55
DESCRIPCION
UVR
BIOPSIA ABIERTA DE INTESTINO GRUESO SOD (153)
65
INCLUYE: la laparotoma, con o sin biopsias mltiples (153)

17505
PB
441500
BIOPSIA ABIERTA DEL ESTOMAGO SOD
60
17506
PB
451500
BIOPSIA ABIERTA DE INTESTINO DELGADO SOD
60
17507
PB
482500
BIOPSIA ABIERTA DE RECTO O SIGMOIDE SOD
45
17507
PB
482600
BIOPSIA DE TEJIDO PERIRRECTAL SOD
542400
BIOPSIA
CERRADA
[PERCUTANEA]
INTRAABDOMINAL SOD
213469
PB
45
[CON
AGUJA]
DE
MASA
25
BIOPSIAS EN VIAS BILIARES, BAZO Y PANCREAS

17510
PB
413202
BIOPSIA ABIERTA DE BAZO
60
17510
PB
501200
BIOPSIA ABIERTA DE HIGADO SOD
60
17510
PB
511300
BIOPSIA ABIERTA DE VESICULA BILIAR O VIAS BILIARES SOD
60
511200
BIOPSIA PERCUTANEA [AGUJA] DE VESICULA BILIAR O VIAS BILIARES

SOD
25
17511
PB
413201
BIOPSIA CERRADA [POR ASPIRACION] (PERCUTANEA) DE BAZO
25
17511
PB
501100
BIOPSIA CERRADA PERCUTANEA [AGUJA] DE HIGADO SOD
25
213469
PB
Pgina 107
17512
PB
521200
BIOPSIA ABIERTA DE PANCREAS SOD
60
213469
PB
521100
BIOPSIA POR ASPIRACION [AGUJA] CERRADA DE PANCREAS SOD
25
GLANDULAS SUPRARRENALES Y APARATO GENITOURINARIO

BIOPSIAS EN GLANDULA SUPRARRENAL Y RION
17600
PB
552401
BIOPSIA RIN POR VIA ABIERTA O LUMBOTOMA
60
17601
PB
552310
BIOPSIA CON AGUJA [PERCUTANEA] O TROCAR DE RIN
60
213469
PB
71100
BIOPSIA [PERCUTANEA] [AGUJA] DE GLNDULA SUPRARRENAL SOD
60
17602
PB
71200
BIOPSIA ABIERTA DE GLNDULA SUPRARRENAL SOD
60
17603
PB
552500
BIOPSIA TEJIDOS PERIRENALES SOD
60
BIOPSIAS EN VIAS URINARIAS

17610
PB
582301
BIOPSIA DE URETRA VIA ABIERTA
45
17611
PB
573400
BIOPSIA VESICAL A CIELO ABIERTO SOD
60
17611
PB
573500
BIOPSIA DE TEJIDO PERIVESICAL SOD
55
17612
PB
563400
BIOPSIA ABIERTA DE URETER SOD
60
M17613
PB
582401
BIOPSIA DE TEJIDO PERIURETRALVIA ABIERTA
45
BIOPSIAS EN ORGANOS GENITALES MASCULINOS

17620
PB
630100
BIOPSIA DE EPIDDIMO SOD
45
17621
PB
611101
BIOPSIA DE ESCROTO
20
17622
PB
641100
BIOPSIA DE PENE SOD
25
601101
BIOPSIA CERRADA [PERCUTNEA] [CON AGUJA] DE PRSTATA POR

ABORDAJE TRANSRECTAL
35
601102
BIOPSIA CERRADA [PERCUTNEA] [CON AGUJA] DE PRSTATA POR

ABORDAJE PERINEAL
35
17623
PB
601500
BIOPSIA DE TEJIDO PERIPROSTTICO SOD
35
17623
PB
607100
ASPIRACIN PERCUTNEA CON AGUJA DE VESICULAS SEMINALES SOD
35
17625
PB
611102
BIOPSIA DE TNICA VAGINALIS
55
17625
PB
621100
BIOPSIA CERRADA [PERCUTNEA] [POR AGUJA] DE TESTICULO SOD
25
17625
PB
621200
BIOPSIA ABIERTA DE TESTICULO SOD
55
17625
PB
630200
BIOPSIA DE CORDN ESPERMTICO SOD
55
17626
PB
630300
BIOPSIA DE CONDUCTO DEFERENTE SOD
45
M17624
PB
601200
BIOPSIA DE PRSTATA VIA ABIERTA SOD
50
601301
BIOPSIA CERRADA [PERCUTNEA] [CON

SEMINALES POR ABORDAJE TRASRECTAL
17623
17623
213469
PB
PB
PB
AGUJA]
DE
VESICULAS
25
BIOPSIAS EN ORGANOS GENITALES FEMENINOS EXTERNOS

17630
PB
711120
BIOPSIA DE CLITORIS
20
17631
PB
711110
BIOPSIA DE LABIO MAYOR VULVA
20
17632
PB
711300
BIOPSIA DE PERIN SOD
20
17633
PB
702300
BIOPSIA DE FONDO DE SACO SOD
20
17633
PB
702400
BIOPSIA DE VAGINA SOD
20
REF.
17634
CODIGO
PB
711130
DESCRIPCION
BIOPSIA- ESCISIN GLNDULA DE BARTHOLIN
UVR
20
BIOPSIAS EN ORGANOS GENITALES FEMENINOS INTERNOS
Pgina 108
17640
PB
671201
BIOPSIA EN SACABOCADO DE CUELLO UTERINO (EXOCERVIX)
25
17641
PB
681601
BIOPSIA DE ENDOMETRIO POR PINZA SACABOCADO O DE LEGRADO
25
17641
PB
681603
BIOPSIA DE ENDOMETRIO POR ASPIRACION
25
17642
PB
681310
BIOPSIA DE MIOMETRIO POR LAPAROTOMA
60
17643
PB
651201
BIOPSIA EN OVARIO POR LAPAROTOMA
60
213469
PB
651203
BIOPSIA PERCUTNEA [CON AGUJA] EN OVARIO
25
17644
PB
661110
BIOPSIA DE TROMPAS DE FALOPIO POR LAPAROTOMA
60
17644
PB
681400
BIOPSIA ABIERTA DE LIGAMENTOS DE TERO SOD
60
17645
PB
671202
BIOPSIA DE CUELLO UTERINO CIRCUNFERENCIAL
25
VASOS SANGUINEOS Y LINFATICOS

BIOPSIAS EN VASOS SANGUINEOS Y LINFATICOS
17700
PB
382101
BIOPSIA DE VASO SANGUINEO SUPERFICIAL
25
17701
PB
382102
BIOPSIA DE VASO SANGUINEO PROFUNDO
55
17702
PB
401101
BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO SUPERFICIAL
25
17703
PB
401102
BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO PROFUNDO
55
17703
PB
402100
ESCISIN DE GANGLIO LINFATICO CERVICAL PROFUNDO SOD
55
17703
PB
402200
ESCISIN DE GANGLIO LINFATICO MAMARIO INTERNO SOD
55
APARATO LOCOMOTOR
BIOPSIAS EN HUESO
17802
PB
11101
BIOPSIA OSEA EN CRANEO POR CRANEOTOMIA
25
17802
PB
761101
BIOPSIA DE HUESOS MAXILARES
25
17802
PB
761102
BIOPSIA DE PALADAR OSEO
25
17802
PB
774001
BIOPSIA DE HUESO EN SITIO NO ESPECIFICADO, POR VIA ABIERTA
25
17802
PB
774002
BIOPSIA DE HUESO EN SITIO NO ESPECIFICADO, POR VIA PERCUTANEA
25
17803
PB
774910
BIOPSIA DE VERTEBRA, POR VIA ABIERTA
50
17803
PB
774911
BIOPSIA DE VERTEBRA, POR VIA PERCUTNEA
35
17804
PB
413101
BIOPSIA POR ASPIRACION DE MEDULA OSEA
30
BIOPSIAS EN OTRAS PARTES DEL APARATO LOCOMOTOR
17810
PB
832100
BIOPSIA DE TEJIDO BLANDO: MUSCULOS, TENDON, FASCIA Y BURSA

(INCLUYENDO MANO) SOD
50
17811
PB
803101
BIOPSIA ARTICULAR DE HOMBRO VIA ABIERTA
40
17811
PB
803201
BIOPSIA ARTICULAR DE CODO VIA ABIERTA
40
17811
PB
803301
BIOPSIA ARTICULAR DE MUECA VIA ABIERTA
40
17811
PB
803401
BIOPSIA ARTICULAR EN MANO Y DEDO VIA ABIERTA
40
17811
PB
803501
BIOPSIA ARTICULAR DE PELVIS VIA ABIERTA
40
17811
PB
803601
BIOPSIA ARTICULAR DE RODILLA VIA ABIERTA
40
17811
PB
803701
BIOPSIA ARTICULAR DE TOBILLO VIA ABIERTA
40
17811
PB
803801
BIOPSIA ARTICULAR EN PIE Y ARTEJOS VIA ABIERTA
40
17815
PB
150100
BIOPSIA DE MSCULO O TENDN EXTRAOCULAR SOD
30
PIEL, MAMA Y ANO

BIOPSIA EN PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
17900
PB
492200
BIOPSIA DE TEJIDO PERIANAL SOD
20
Pgina 109
17900
PB
542200
BIOPSIA ABIERTA DE PARED ABDOMINAL U OMBLIGO SOD
17900
PB
860101
BIOPSIA DE PIEL CON SACABOCADO Y SUTURA SIMPLE
860102
BIOPSIA INCISIONAL O ESCISIONAL DE

SUBCUTANEO O MUCOSA (CON SUTURA)
860103
BIOPSIA ESCISIONAL DE UA (LECHO Y/O MATRIZ)
17900
17900
PB
PB
PIEL,
30
20
TEJIDO
CELULAR
20
20
BIOPSIA EN MAMA
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
UVR
17910
PB
851102
BIOPSIA DE MAMA CON AGUJA TRU -CUT
30
17910
PB
851200
BIOPSIA ABIERTA DE MAMA SOD
30
BIOPSIA EN ANO
17920
PB
492300
BIOPSIA DE ANO SOD
25

ENDOSCOPIA DIAGNSTICA Y TERAPUTICA, la siguiente nomenclatura y calificacin en Unidades de Valor Relativo
(UVR):
La efectuada para: Realizacin de procedimientos, aplicacin de agentes teraputicos, toma de biopsia, irrigacin, lavado y/o
cepillado.
APARATO RESPIRATORIO Y MEDIASTINO
ENDOSCOPIAS DIAGNOSTICAS
18100
PB
221401
NASOSINUSCOPIA
60
18100
PB
221402
ANTROSCOPIA
60
18101
314204
ESTROBOSCOPIA LARINGEA
70
18101
PB
314300
BIOPSIA CERRADA DE LARINGE [ENDOSCOPICA] SOD
70
18103
PB
314203
MICROENDOSCOPIA LARINGEA DIAGNOSTICA
60
18104
PB
291100
FARINGOSCOPIA DIAGNOSTICA SOD
60
18104
PB
314201
NASOFIBROLARINGOSCOPIA
60
18105
PB
332301
BRONCOSCOPIA RIGIDA CON LAVADO BRONQUIAL
70
18106
PB
314400
BIOPSIA CERRADA DE TRAQUEA [ENDOSCOPICA] SOD
80
18106
PB
332100
BRONCOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD
80
18106
PB
332201
BRONCOSCOPIA FIBROOPTICA CON LAVADO BRONQUIAL
80
18106
PB
332400
BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] BRONQUIAL SOD
80
18106
PB
332701
BRONCOSCOPIA FIBRO-OPTICA CON CEPILLADO BRONQUIAL
80
320201
RESECCIN ENDOSCOPICA DE LESION EN BRONQUIO CON PINZA DE

BIOPSIA
80
332001
BRONCOSCOPIA
FIBRO-OPTICA
CON
PUNCIN
TRANSTRAQUEAL O TRANSBRONQUIAL CON AGUJA
80
18109
18109
PB
PB
[ASPIRACION]
ENDOSCOPIAS TERAPEUTICAS
3468
3468
PB
PB
21205

ENDOSCOPICA TRANSNASAL
155
168404
DESCOMPRESIN DE RBITA VIA INFERIOR Y MEDIAL (TECNICA DE

WALSH-OUGURA) VIA TRANSNASAL ENDOSCOPICA (326)
270
Pgina 110
INCLUYE: con o sin septoplastia y/o turbinoplastia (326)

3468
3468
3468
3468
3468
3468
3468
3468
3468
3468
3468
3468
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
REF.
213102
RESECCIN ENDOSCOPICA DE TUMOR BENIGNO DE FOSA NASAL POR

VIA TRANSNASAL (326)
155
213103
RESECCIN ENDOSCOPICA DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL, VIA

TRANSNASAL (326)
155
215102
RESECCIN ENDOSCOPICA DE TUMOR MALIGNO DE CAVUM, VIA

TRANSNASAL (326)
155
218902
CORRECCIN DE ATRESIA DE COANAS, VIA TRANSNASAL ENDOSCOPICA

(326)
155
222102
ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL VIA MEATO MEDIO ENDOSCOPICA

(326)
155
223903
ANTROTOMIA MAXILAR EXPLORATORIA VIA ENDOSCOPICA (326)
155
224102
SINUSOTOMA FRONTAL (EXPLORATORIA O TERAPEUTICA),

TRANSNASAL ENDOSCOPICA [OPERACIN DE LOTHROP] (326)
226001
RESECCIN DE TUMOR MALIGNO DE SENO PARANASAL, POR VIA

ENDOSCOPICA TRANSNASAL (326)
155
226201
RESECCION DE LESION BENIGNA EN SENO MAXILAR (CON EXTENSION

NARIZ-COANA), VIA ENDOSCOPICA (326)
155
226304
ETMOIDECTOMA ANTERIOR, VIA ENDOSCOPICA TRANSNASAL (326)
155
226305
ETMOIDECTOMA ANTERIOR
TRANSNASAL (326)
270
226401
ESFENOIDECTOMA ENDOSCOPICA TRANSNASAL (326)
CODIGO
PB
POSTERIOR
VIA
VIA
ENDOSCOPICA
155
DESCRIPCION
EXTRACCIN DE
ENDOSCOPICA
313201
EXTRACCIN ENDOSCOPICA (RIGIDA O DE FIBRA OPTICA) DE CUERPO

EXTRAO DE TRAQUEA
100
313202
EXTRACCIN ENDOSCOPICA (RIGIDA O DE FIBRA OPTICA) DE CUERPO

EXTRAO DE LARINGE
100
339400
EXTRACCION ENDOSCOPICA (RIGIDA O DE FIBRA OPTICA). DE CUERPO

EXTRAO DE BRONQUIO O PULMON SOD
100
18123
320202
RESECCIN ENDOSCOPICA DE LESION BRONQUIO CON LASER O

CRIOTERAPIA U OTRAS TECNICAS.
125
18124
332205
BRONCOSCOPIA FIBRO-OPTICA CON APLICACIN O RETIRO DE FUENTE

RADIACTIVA
80
315102
RESECCIN ENDOSCOPICA (RIGIDA O DE FIBRA OPTICA) DE LESIN EN

TRQUEA
CON
LASER,
BRAQUITERAPIA
CRIOTERAPIA,
ELECTROTERAPIA O DIATERMIA.
120
M18121
DECORTICACIN DE LAS CUERDAS VOCALES
18120
18120
18120
PB
PB
PB
PB
M18121
M18121
PB
(PROTESIS
UVR
319402
18103
MOLDE
155
STENT)
LARNGEO
VIA
60
95
ENDOSCOPIAS TERAPEUTICAS POR LAPAROSCOPIA

18130
18130
PB
PB
332700
BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] [TORACOSCOPIA] DE PULMON SOD
80
341102
EXPLORACION Y DRENAJE DE MEDIASTINO POR MEDIASTINOSCOPIA

CERVICAL
80
18130
PB
342100
TORACOSCOPIA TRANSPARIETAL DIAGNSTICA (SIN BIOPSIA) SOD
80
18130
PB
342200
MEDIASTINOSCOPIA DIAGNOSTICA SOD
80
18130
PB
342403
BIOPSIA PLEURAL POR TORACOSCOPIA
80
343202
RESECCIN DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DEL MEDIASTINO POR

TORACOSCOPIA
90
343303
RESECCIN DE TUMOR MALIGNO DEL MEDIASTINO POR TORACOSCOPIA
150
343402
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO DE MEDIASTINO Y/O LIBERACION

DE ADHERENCIAS POR TORACOSCOPIA
150
446604
CIRUGIA ANTIRREFLUJO GASTRESOFAGICO MAS RECONSTRUCCION DE

ESFINTER POR LAPAROSCOPIA O TORACOSCOPIA
150
18130
18130
18130
18130
PB
PB
PB
ARTICULACIONES
Pgina 111
ARTROSCOPIAS DIAGNOSTICAS
18200
PB
802501
ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE PELVIS
80
18200
PB
819810
ENDOSCOPIA DIAGNOSTICA DE COLUMNA VERTEBRAL NCOC
80
18201
PB
761301
ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR
55
18201
PB
802201
ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE CODO
55
18201
PB
802301
ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE MUECA
55
18201
PB
802701
ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE TOBILLO
55
18202
PB
802101
ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE HOMBRO
55
18202
PB
802401
ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE FALANGES (UNA O MAS) DE MANO
55
18202
PB
802601
ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE RODILLA
55
18202
PB
802801
ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA EN PIE O DEDOS DE PIE (UNO O MAS)
55
ARTROSCOPIAS TERAPEUTICAS
18205
PB
818302
ACROMIOPLASTIA POR ARTROSCOPIA (38)
140
APLICA: para la extraccin de calcificacin (38)

18207
PB
812302
ARTRODESIS DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA
170
18208
PB
812903
ARTRODESIS ESCAFOSEMILUNAR POR ARTROSCOPIA
100
18209
PB
811102
ARTRODESIS TIBIO-TALAR POR ARTROSCOPIA
110
18211
PB
835500
BURSECTOMA POR ARTROSCOPIA SOD
18214
PB
798105
CAPSULORRAFIA POR ARTROSCOPIA
170
819310
CAPSULORRAFIA TIPO BANKART PARA LUXACIN DE HOMBRO POR

ARTROSCOPIA
170
18214
PB
70
18215
PB
818307
REPARACION DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA
110
18216
PB
818606
CONDROPLASTIA DEL CODO, VIA ARTROSCOPICA
125
18217
PB
814102
CONDROPLASTIA DE ABRASIN DE CADERA POR ARTROSCOPIA
125
18218
PB
817207
CONDROPLASTIA DE ABRASIN DE FALANGES POR ARTROSCOPIA
814725
CONDROPLASTIA
ARTROSCOPIA
814704
CONDROPLASTIA
ARTROSCOPIA
838602
CUADRICEPLASTIA POR ARTROSCOPIA (107)
18219
18220
18221
PB
PB
PB
DE
DE
ABRASION
ABRASIN
PARA
MS
ZONA
PATELAR
OSTEOTOMA
TIBIAL
70
POR
POR
125
180
90
EXCLUYE: las plastias de msculo y tendn asociados con artroplastia (107)

REF.
18226
PB
CODIGO
DESCRIPCION
804303
DESBRIDAMIENTO DE FIBROCARTLAGO TRIANGULAR O EXTRACCION

DE CUERPO EXTRAO EN MUECA POR ARTROSCOPIA (99)
UVR
110

18226
18226
18226
18229
18229
18229
18229
18229
18230
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
808022
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACIN DE CODO POR

ARTROSCOPIA
110
808032
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACIN DE MUECA

POR ARTROSCOPIA
110
808042
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACION EN MANO Y/O

DEDOS POR ARTROSCOPIA
110
808112
EXTRACCIN DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE HOMBRO

POR ARTROSCOPIA
110
808202
EXTRACCIN DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE CODO POR

ARTROSCOPIA
110
808302
EXTRACCIN DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE MUECA

POR ARTROSCOPIA
110
808602
EXTRACCIN DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE RODILLA

POR ARTROSCOPIA
110
808702
EXTRACCIN DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE TOBILLO

POR ARTROSCOPIA
110
808052
LAVADO Y/O DESBRIDAMIENTO DE PELVIS POR ARTROSCOPIA
125
Pgina 112
18230
18231
18231
18234
18235
PB
PB
PB
PB
PB
808502
EXTRACCIN DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE PELVIS POR

ARTROSCOPIA
125
808402
EXTRACCIN DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE FALANGES

(UNA O MAS) POR ARTROSCOPIA
70
808802
EXTRACCIN DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE PIE O

ARTEJOS (UNO O MAS) POR ARTROSCOPIA
70
814708
FIJACIN DE LA RODILLA POR ARTROSCOPIA
140
791401
FIJACIN INTERNA DE FRACTURA E INESTABILIDAD DE MUECA POR

ARTROSCOPIA
140
18236
PB
814709
FIJACIN E INJERTO SEO DE LA RODILLA POR ARTROSCOPIA
140
18240
PB
814723
LIBERACIN DE ADHERENCIAS DE RODILLA POR ARTROSCOPIA
110
18241
PB
44301
DESCOMPRESION ENDOSCOPICA DE NERVIO EN TUNEL DEL CARPO
18245
PB
806103
MENISCECTOMA MEDIAL O LATERAL POR ARTROSCOPIA
110
18246
PB
806104
MENISCECTOMA MEDIAL Y LATERAL POR ARTROSCOPIA
190
18246
PB
814724
REMODELACIN DE MENISCO MEDIAL Y LATERAL POR ARTROSCOPIA
805103
DISCECTOMIA
O
MICRODISCECTOMIA
TRANSARTROSCOPICA CERVICAL (100)
18247
PB
ENDOSCOPICA
90
190
O
200
INCLUYE: con o sin la utilizacin de microscopio o microdisectoma. (100)

APLICA: para descomprimir el canal cervical o la raz del nervio espinal al mismo nivel y la
extraccin del ncleo pulposo. (100)
18247
PB
805125
DISCECTOMIA ENDOSCOPICA O TRANSARTROSCOPICA TORACICA (100)
200
18247
PB
805135
DISCECTOMIA ENDOSCOPICA O TRANSARTROSCOPICA LUMBAR (100)
200
791702
REDUCCION CERRADA DE FRACTURAS OSTEOCONDRALES O DE LA

ESPINA TIBIAL CON FIJACION INTERNA, VIA ENDOSCOPICA
150
791703
REDUCCION CERRADA DE FRACTURAS DEL TERCIO PROXIMAL DE LA

TIBIA, CON FIJACION INTERNA, VIA ENDOSCOPICA
160
799602
REDUCCION DE LAS FRACTURAS INTRAARTICULARES DE RODILLA CON

FIJACION INTERNA POR ARTROSCOPIA
150
799710
REDUCCION CON FIJACION DE LAS FRACTURAS DE TOBILLO POR

ARTROSCOPIA
160
814504
RECONSTRUCCIN DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR CON INJERTO

AUTLOGO O CON ALOINJERTO POR ARTROSCOPIA
190
814505
RECONSTRUCCIN DE LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR CON INJERTO

200
814706
RELAJACIN DE RETINCULO LATERAL POR ARTROSCOPIA
814707
RELAJACIN DE RETINCULO LATERAL MS REALINEACIN DISTAL O

PROXIMAL POR ARTROSCOPIA
155
814705
RELAJACIN DE RETINCULO LATERAL, MS OSTEOTOMA DE

REALINEACIN, MS PLICATURA DE RETINCULO MEDIAL POR
ARTROSCOPIA
200
18250
18251
18252
18253
18257
18258
18259
18260
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
18261
70
18262
PB
808114
REMOCIN DE EXOSTOSIS DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA
130
18263
PB
808204
REMOCION DE PLICAS DE CODO POR ARTROSCOPIA
110
18264
PB
814726
REMODELACION DE MENISCO ROTO (PICO DE LORO) POR ARTROSCOPIA
110
814904
REPARACIN DE LIGAMENTO PERONEO ASTRAGALINO ANTERIOR POR

ARTROSCOPIA
130
18266
PB
18267
PB
776805
RESECCIN DE EXOSTOSIS NO ARTICULAR DE PIE POR ENDOSCOPIA
110
18269
PB
776804
RESECCIN DE OSTEOFITOS TIBIALES Y/O TALARES POR ENDOSCOPIA
120
18270
PB
808604
RESECCION DE PLICAS DE RODILLA POR ARTROSCOPIA
18271
PB
REF.
18275
18275
PB
PB
778103 RESECCIN PARCIAL DE CLAVCULA, VA ENDOSCPICA (94)

(94)
70
125
CODIGO
DESCRIPCION
UVR
804701
DIVISIN DE CAPSULA, LIGAMENTO O CARTLAGO ARTICULAR DE

TOBILLO POR ARTROSCOPIA
110
807103
SINOVECTOMA DE HOMBRO PARCIAL POR ARTROSCOPIA (101)
110

18275
PB
807203
SINOVECTOMA DE CODO PARCIAL POR ARTROSCOPIA (101)
110
Pgina 113
18275
PB
807503
SINOVECTOMA DE CADERA PARCIAL POR ARTROSCOPIA (101)
110
18275
PB
807603
SINOVECTOMA DE RODILLA PARCIAL POR ARTROSCOPIA (101)
110
18275
PB
807703
SINOVECTOMA DE TOBILLO PARCIAL POR ARTROSCOPIA (101)
110
18276
PB
807104
SINOVECTOMA DE HOMBRO TOTAL POR ARTROSCOPIA (101)
140
18276
PB
807204
SINOVECTOMA DE CODO TOTAL POR ARTROSCOPIA (101)
140
18276
PB
807304
SINOVECTOMA DE MUECA TOTAL POR ARTROSCOPIA (101)
140
18276
PB
807504
SINOVECTOMA DE CADERA TOTAL POR ARTROSCOPIA (101)
140
18276
PB
807604
SINOVECTOMA DE RODILLA TOTAL POR ARTROSCOPIA (101)
140
18276
PB
807704
SINOVECTOMA DE TOBILLO TOTAL POR ARTROSCOPIA (101)
140
18277
PB
807303
SINOVECTOMA DE MUECA PARCIAL POR ARTROSCOPIA (101)
70
18277
PB
807404
SINOVECTOMA DE FALANGES (UNA O MAS) POR ARTROSCOPIA (101)
70
819330
SUTURA DEL FIBROCARTLAGO TRIANGULAR O DE LIGAMENTOS

INTERCARPIANOS (UNO O MAS) POR ARTROSCOPIA
125
18278
PB
18279
PB
836305
SUTURA DEL MANGUITO ROTADOR POR ENDOSCOPIA
160
18280
PB
814712
SUTURA DE MENISCO MEDIAL O LATERAL, POR ARTROSCOPIA
125
18281
PB
814722
SUTURA DE MENISCO MEDIAL Y LATERAL POR ARTROSCOPIA
200
18282
PB
836405
SUTURA DEL TENDN BICIPITAL (TENODESIS) POR ENDOSCOPIA
125
18285
PB
808062
LAVADO Y/O DESBRIDAMIENTO DE RODILLA POR ARTROSCOPIA
105
804101

HOMBRO POR ARTROSCOPIA
130
808012

POR ARTROSCOPIA
110
808072
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE TOBILLO POR ARTROSCOPIA
130
808701
RESECCION DE
ARTROSCOPIA
130
814905
RESECCION DE LESION OSTEOCONDRAL,

CURETAJE DE TOBILLO POR ARTROSCOPIA
814906
RESECCION DE LESION OSTEOCONDRAL CON FIJACION EN TOBILLO

POR ARTROSCOPIA
130
804304
RESECCION DE LESION EN MUECA POR ARTROSCOPIA (99)
110
18286
18286
18287
18287
18287
18288
18290
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
LESION
OSTEOCONDRAL
EN
TOBILLO
PERFORACIONES
POR
Y/O
130
EXCLUYE: la correccion de sindrome del tnel carpiano o metatarsiano (99)

16337
PB
765101
MENISCOPEXIA TEMPOROMANDIBULAR POR VIA ENDOSCOPICA
110
ESOFAGO, ESTOMAGO E INTESTINO DELGADO

18300
PB
441200
GASTROSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD
18300
PB
441400
BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] DE ESTOMAGO SOD
451301
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA
EXPLORATORIA SIN BIOPSIA
451402
BIOPSIA ENDOSCOPICA DIRECTA DE INTESTINO DELGADO
50
451600
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGD] CON BIOPSIA CERRADA SOD

(229)
50
18300
18300
18300
PB
PB
PB
(EGD)
DIAGNOSTICA
50
50
O
INCLUYE: biopsias de uno o ms lugares que afectan el esfago, estmago y/o duodeno
(229)
422100 ESOFAGOSCOPIA OPERATORIA POR INCISIN SOD
50
18301
PB
18301
PB
441100
GASTROSCOPIA TRANSABDOMINAL (INTRAQUIRURGICA) SOD
50
18301
PB
451100
ENDOSCOPIA TRANSABDOMINAL DE INTESTINO DELGADO SOD
50
18301
PB
482100
PROCTOSIGMOIDOSCOPIA TRANSABDOMINAL SOD
50
18301
PB
482200
PROCTOSIGMOIDOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD
50
18302
PB
422200
ESOFAGOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD
35
422300
ESOFAGOSCOPIA VIA ORAL EXPLORATORIA O DIAGNOSTICA SIN BIOPSIA

SOD
35
422400
BIOPSIA DE ESOFAGO CERRADA [ENDOSCOPICA] SOD
35
18302
18302
PB
PB
50
Pgina 114
18303
PB
451302
ENTEROSCOPIA O ENDOSCOPIA DE INTESTINO DELGADO DESPUES DE

DUODENO
45
18310
PB
429405
EXTRACCIN ENDOSCOPICA DE CUERPO EXTRAO EN ESFAGO (152)
75
APLICA: para endoscpia rgida o flexible (152)

18312
PB
429201
DILATACION ESOFAGICA CON BUJIAS DE MERCURIO (198)
125

REF.
CODIGO
DESCRIPCION
18313
PB
429202
18314
PB
423304
18315
PB
429300
DILATACIN NEUMTICA ENDOSCOPICA CON BALN (198)

INYECCION (ESCLEROSIS) ENDOSCOPICA DE VARICES ESOFAGICAS
(198)
INSERCION ENDOSCOPICA DE PROTESIS ESOFAGICAS (STENT) SOD
18316
PB
UVR
423302
CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA O FULGURACION

MUCOSA ESOFAGICA
18316
PB
423306
ABLACION O RESECCION ENDOSCOPICA DE NEOPLASIA ESOFAGICA
18317
PB
423301
POLIPECTOMIA ENDOSCOPICA DE ESOFAGO
429203
DILATACIN
SAVARY
18318
PB
18319
ENDOSCOPICA CONDUCIDA,
DE
70
60
55
45
45
60
TIPO
EDER-PUESTOW
55
429205
DILATACIN ESOFAGICA ENDOSCOPICA MEDIANTE LASER
18320
PB
434000
ESCISIN ENDOSCOPICA DE POLIPOS GASTRICOS SOD
18321
PB
431100
GASTROSTOMA PERCUTANEA [ENDOSCOPICA] SOD
60
434102
CONTROL ENDOSCOPICO
ESCLEROTERAPIA
DE
HEMORRAGIA GASTRICA MEDIANTE
60
434103
CONTROL ENDOSCOPICO
CORRIENTE BIPOLAR
DE
HEMORRAGIA GASTRICA MEDIANTE
18322
PB
18322
60
105
60
18322
PB
434200
EXTRACCIN ENDOSCOPICA DE TUMOR SUBMUCOSO GASTRICO SOD
60
18322
PB
434500
MUCOSECTOMIA ENDOSCOPICA GASTRICA SOD
60
18323
PB
441301
ESOFAGOGASTROSCOPIA (CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO)
55
18324
423305
LIGADURA ENDOSCOPICA DE VARICES ESOFAGICAS
70
18324
434101
LIGADURA ENDOSCOPICA DE VARICES GASTRICAS
70
18325
463200
YEYUNOSTOMIA PERCUTANEA [ENDOSCOPICA] SOD
95
469701
EXTRACCION ENDOSCOPICA DE CUERPO EXTRAO EN INTESTINO

DELGADO
95
18327
444300
CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA GASTRICA O DUODENAL SOD
105
18327
453001
ENTEROSCOPIA CON CONTROL DE HEMORRAGIA O FULGURACION DE

LESION EN MUCOSA DUODENAL
105
18328
451200
ENDOSCOPIA DE INTESTINO DELGADO A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL

SOD
95
442200
DILATACION ENDOSCOPICA DE PILORO SOD
60
18326
18329
PB
PB
PANCREAS Y VIAS BILIARES

ENDOSCOPIA DIAGNOSTICA
18400
PB
511100
COLANGIOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (TRANSDUODENAL)

SOD
90
ENDOSCOPIA TERAPEUTICA
18410
PB
511000
COLANGIO-PANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA (CPRE)

SOD
115
Pgina 115
PB
511400
OTRA BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA]

ESFINTER DE ODDI SOD
18410
PB
521300
PANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA (ERP) SOD
100
18410
PB
518500
ESFINTERECTOMIA Y PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA SOD (39)
115
18411
PB
18410
DE TRACTO
BILIAR
115
INCLUYE: la E.R.C.P. (Endoscopia para colangio-pancreatografia retrograda) (39)

516400
ESCISIN ENDOSCOPICA DE LESION EN LAS VIAS BILIARES SOD (39)
125
518801
EXTRACCION ENDOSCOPICA DE CALCULOS DE LAS VIAS BILIARES CON

ESFINTEROTOMIA (39)
125
521400
BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] DE DUCTO PANCREATICO SOD (39)
125
529400
EXTRACCION
ENDOSCOPICA
PANCREATICO SOD (39)
125
512300
LITROTIPSIA MECANICA BILIAR POR

RETROGRADA ENDOSCOPICA SOD (39)
18413
511500
MEDICION DE LA PRESION DEL ESFINTER DE ODDI SOD (39)
115
18414
518600
INSERCION ENDOSCOPICA DE TUBO DE DRENAJE NASOBILIAR SOD (39)
115
18414
529700
INSERCION ENDOSCOPICA DE TUBO DE DRENAJE NASOPANCREATICO

SOD (39)
115
18415
518700
INSERCION ENDOSCOPICA DE TUBO TUTOR (PROTESIS (STENT)) EN

CONDUCTO BILIAR SOD (39)
125
18415
519500
EXTRACCION DE DISPOSITIVO PROTESICO DE VIA BILIAR SOD (39)
125
18415
529300
INSERCION ENDOSCOPICA DE TUBO TUTOR (PROTESIS (STENT)) EN EL

CONDUCTO PANCRAETICO SOD (39)
125
18416
518400
DILATACION ENDOSCOPICA DE AMPOLLA Y CONDUCTO BILIAR SOD (39)
125
18416
529800
DILATACION ENDOSCOPICA DE DUCTO PANCREATICO SOD (39)
125
18411
18411
18411
18412
PB
PB
PB
PB
REF.
18417
CODIGO
PB
18417
213450
PB
DE
CALCULOS
DEL
CONDUCTO
COLANGIOPANCREATOGRAFIA
DESCRIPCION
COLANGIOPANCREATOGRAFIA
125
UVR
512200
FULGURACION DE LESIONES POR

ENDOSCOPICA RETROGRADA SOD (39)
522100
RESECCION ENDOSCOPICA DE LESION O TEJIDO DE PANCREAS SOD (39)
115
510300
DRENAJE BILIAR PERCUTANEO [ENDOSCOPICO] Y COLOCACION DE

PROTESIS SOD (82)
175
115

18420
PB
512104
COLECISTECTOMA POR LAPAROSCOPIA
160
COLON Y RECTO
18500
PB
492100
ANOSCOPIA SOD
20
18501
PB
482301
PROCTOSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA O FLEXIBLE
35
18501
PB
482400
BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] DE RECTO O SIGMOIDE SOD
35
18502
PB
452401
SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE O RIGIDA
45
18502
PB
452500
BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] DEL INTESTINO GRUESO SOD
45
18503
PB
452302
COLONOSCOPIA IZQUIERDA CON EQUIPO FLEXIBLE
90
18504
PB
452301
COLONOSCOPIA TOTAL
18505
PB
452100
ENDOSCOPIA TRANSABDOMINAL DE INTESTINO GRUESO SOD
482700
MANOMETRIA RECTAL ENDOSCOPICA SOD
75
452200
ENDOSCOPIA DE INTESTINO GRUESO A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL

SOD
60
451401
BIOPSIA CERRADA CON CAPSULA DE INTESTINO DELGADO
50
18506
18507
M18506
PB
PB
90
105
ENDOSCOPIA TERAPEUTICA
Pgina 116
18510
18511
PB
PB
483803
EXTRACCION ENDOSCOPICA DE CUERPO EXTRAO EN RECTO
469702
EXTRACCION ENDOSCOPICA DE CUERPO EXTRAO EN INTESTINO

GRUESO
60
105
18512
PB
454201
RESECCION ENDOSCOPICA DE LESIONES EN SIGMOIDE
105
18512
PB
483600
POLIPECTOMIA ENDOSCOPICA DE RECTO SOD
105
18513
PB
454202
RESECCION ENDOSCOPICA DE LESIONES DE COLON NCOC
125
18513
PB
454203
CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA DE COLON
125
18513
PB
493400
RESECCIN DE LESIN DE ANO POR FULGURACIN ENDOSCOPICA SOD
125
115
115
PB
468020
DESCOMPRESION ENDOSCOPICA DE DILATACION AGUDA DE COLON

(OGILVIE)
18514
PB
468021
DESCOMPRESION ENDOSCOPICA DE VLVULO DE COLON (SIGMOIDE)
18515
PB
489400
DILATACION INSTRUMENTAL ENDOSCOPICA DE RECTO SOD
18514
45
ABDOMEN
18601
PB
542100
LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA SOD
65
18601
PB
501300
BIOPSIA DE HIGADO POR LAPAROSCOPIA SOD
65
18601
PB
502103
DRENAJE DE LESION HEPATICA POR LAPAROSCOPIA
65
541302

PERIESPLNICO, PERIGSTRICO, SUBHEPTICO, SUBFRENICO, DE LA
FOSA ILACA O PLASTRN APENDICULAR) POR LAPAROSCOPIA
65
PB
18601
18601
PB
651202
BIOPSIA EN OVARIO POR LAPAROSCOPIA
65
18601
PB
661120
BIOPSIA DE TROMPAS DE FALOPIO POR LAPAROSCOPIA
65
18601
PB
681500
BIOPSIA ENDOSCPICA DE LIGAMENTOS DE TERO, SOD
65
18601
PB
681610
BIOPSIA DE MIOMETRIO POR LAPAROSCOPIA
65
VEJIGA, URETER Y PELVIS RENAL

ENDOSCOPIAS DIAGNOSTICAS Y TERAPEUTICAS
18701
PB
563510
ENDOSCOPIA (CISTOSCOPIA) DEL CONDUCTO ILEAL (40)
75
APLICA: para pielografa retrgrada (40)

18701
18701
PB
PB
REF.
563520
ENDOSCOPIA (CISTOSCOPIA) DEL CONDUCTO COLONICO (40)
75
573100
CISTOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL O CISTOSTOMA SOD

(40)
75
CODIGO
DESCRIPCION
UVR
18701
PB
573201
CISTOSCOPIA TRANSURETRAL (40)
75
18701
PB
573301
BIOPSIA UNICA O SIMPLE DE VEJIGA POR CISTOSCOPIA
75
18701
PB
573302
BIOPSIA MULTIPLE O MAPEO VESICAL POR CISTOSCOPIA
75
560100
REMOCION
TRANSURETRAL
[ENDOSCOPICA]
DE
CALCULO
[URETEROLITOTOMA], COAGULO O CUERPO EXTRAO EN URETER O
PELVIS RENAL SOD
200
135
PB
18710
18711
PB
M18713
CISTOLITOTOMA
18712
PB
561102
MEATOTOMIA URETERAL VIA ENDOSCOPICA
60
18713
PB
552100
NEFROSCOPIA DIAGNOSTICA SOD
85
18713
PB
552200
PIELOSCOPIA DIAGNOSTICA SOD
85
18713
PB
552320
BIOPSIA ENDOSCPICA DE RION
85
18713
PB
563300
BIOPSIA CERRADA [ENDOSCPICA] DE URETER SOD
85
18713
PB
563100
URETEROSCOPIA DIAGNOSTICA SOD
85
18714
PB
553102
RESECCION ENDOSCOPICA DE LESION PIELICA
100
18714
PB
558720
PIELOPLASTIA ENDOSCOPICA
100
Pgina 117
18715
18716
18717
PB
PB
PB
PB
598001
CATETERISMO URETERAL DE AUTORETENCION VIA ENDOSCOPICA
570200
REMOCIN TRANSURETRAL [ENDOSCOPICA] DE CALCULO, CUERPO

EXTRAO O COAGULO DE VEJIGA SOD
115
570500
HEMOSTASIA VESICAL TRANSURETRAL SOD
115
574100
ABLACIN TRANSURETRAL
VESICALES SOD
18718
PB
569002
DILATACION URETERAL VIA ENDOSCOPICA
55
18718
PB
570100
LIMPIEZA Y DRENAJE TRANSURETRAL DE VEJIGA SOD
90
18718
PB
588202
INSERCIN DE PROTESIS (STENT) URETRAL VIA ENDOSCPICA
90
9310
PB
574201
RESECCIN ENDOSCPICA DE LESIN VESICAL (188)
18718
DE
ADHERENCIAS
75
INTRALUMINALES
75
100
APLICA: para la reseccin de plipos y tumores (188)

9310
PB
574202
FULGURACION ENDOSCOPICA DE LESION VESICAL
9311
PB
576061
RESECCION TRANSURETRAL [ENDOSCOPICA] DE CUELLO VESICAL
M18714
PB
599500
LITIASIS URINARIA FRAGMENTADA INTRACORPOREA ENDOSCOPICA SOD
185
579302
CONTROL DE
ENDOSCPICA
120
18820
PB
HEMORRAGIA
(POSTQUIRRGICA)
100
DE
VEJIGA
70
VIA
URETRA Y PROSTATA
M18800
PB
582100
URETROSCOPIA PERINEAL SOD
25
INCLUYE: con o sin dilatacin uretral (189)

18810
PB
981905
EXTRACCION ENDOSCPICA DE CUERPO EXTRAO DE URETRA
18811
PB
579101
ESFINTEROTOMA VESICAL CERRADA [ENDOSCPICA]
115
18812
PB
583102
ESCISIN ENDOSCOPICA DE VALVA CONGNITA DE URETRA
115
18813
PB
587010
URETROLITOTOMA ENDOSCPICA
95
18814
PB
583101
FULGURACION ENDOSCOPICA DE LESIONES URETRALES
75
18815
PB
600112
DRENAJE DE COLECCIN EN PROSTTA VIA ENDOSCOPICA
60
602901
RESECCCIN O ENUCLEACIN TRANSURETRAL DE PRSTATA (RTUP) O

ADENOMECTOMIA
200
602902
PROSTATECTOMA TRANSURETRAL (214)
200
9511
9511
PB
PB
95
INCLUYE: con o sin vaporizacin (214)

9516
PB
609402
CONTROL DE HEMORRAGIA PROSTATICA VIA CISTOSCOPIA
120
18817
PB
580050
URETROTOMIA INTERNA ENDOSCOPICA
120
APARATO GENITAL FEMENINO

18900
PB
753100
AMNIOSCOPIA SOD
95
18901
PB
681200
HISTEROSCOPIA SOD
50
18902
PB
681611
BIOPSIA DE ENDOMETRIO Y LESION ENDOMETRIAL POR HISTEROSCOPIA
60
18903
PB
702110
VAGINOSCOPIA CON INSTRUMENTO OPTICO (EN NIAS)
30
18903
PB
702201
COLPOSCOPIA CON BIOPSIA
30

REF.
CODIGO
DESCRIPCION
UVR
Pgina 118
18910
18910
18911
18911
18911
18912
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
662100
ABLACIN U OCLUSIN
ENDOSCOPICA SOD
DE
662200
ABLACIN U OCLUSIN BILATERAL DE TROMPA DE FALOPIO VIA

ENDOSCOPICA SOD
65
468602
LIBERACIN DE
LAPAROSCOPIA
70
545100
LISIS DE ADHERENCIAS PERITONEALES POR LAPAROSCOPIA SOD
70
691302

LAPAROSCOPICA
70
660102
SALPINGOSTOMA Y DRENAJE TROMPA DE FALOPIO POR LAPAROSCOPIA
100
ADHERENCIAS
TROMPA
DE
FALOPIO
BRIDAS
EN
UNICA
INTESTINO
POR
549202
18914
PB
653102
OOFORECTOMA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA
120
18914
PB
655102
OOFORECTOMA BILATERAL POR LAPAROSCOPIA
120
18914
PB
669120
SALPINGO-OOFORECTOMA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA
120
18914
PB
669220
SALPINGO-OOFORECTOMA BILATERAL POR LAPAROSCOPIA
120
652902
LIBERACION O LISIS DE ADHERENCIAS (LEVES,

SEVERAS) DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA (24)
18915
PB
(O
DIU
65
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO

PERDIDO), POR LAPAROSCOPIA
18913
INTRAPERITONEAL
VIA
MODERADAS
70
90
INCLUYE: unilateral o bilateral (24)

PB
667610
SALPINGOLISIS DE ADHERENCIAS (LEVES. MODERADAS O SEVERAS)

POR LAPAROSCOPIA (24)
110
669902
LIBERACIN O LISIS DE ADHERENCIAS (LEVES, MODERADAS O

SEVERAS) DE OVARIO Y TROMPAS DE FALOPIO POR LAPAROSCOPIA (24)
120
691230
SECCIN DE LIGAMENTO UTERO SACRO POR LAPAROSCOPIA
90
18918
691201
ESCISIN Y ABLACIN DE ENDOMETROSIS ESTADOS I Y II POR

LAPAROSCOPIA
70
18919
691202
ESCISIN Y ABLACIN DE ENDOMETROSIS ESTADOS III Y IV POR

LAPAROSCOPIA
120
652102
CISTECTOMA DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA (24)
100
18915
18915
PB
18917
18920
PB

18920
PB
652302
RESECCIN DE TUMOR DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA (24)
100
18920
PB
652802
RESECCIN DE QUISTE PARA-OVRICO POR LAPAROSCOPIA (24)
100
18920
PB
666220
RESECCIN DE LESION EN MESOSALPINX POR LAPAROSCOPIA (24)
100
652702
FULGURACIN EN OVARIO POR LAPAROSCOPIA (24)
682403
MIOMECTOMA UTERINA (UNICA O MULTIPLE) POR LAPAROSCOPIA
694102
HISTERORRAFIA POR LAPAROSCOPIA
667902
SALPINGOPLASTIA (FIMBROPLASTIA) POR LAPAROSCOPIA (24)
18922
18923
PB
18925
18927
70
100
80
125

18928
667302
SALPINGO-SALPINGOSTOMA POR LAPAROSCOPIA (24)
140
18928
667400
SALPINGOHISTEROTOMA (SALPINGO-UTEROSTOMA) SOD (24)
140
11130
PB
657802
OOFOROPEXIA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA
18929
PB
595103
URETROCISTOPEXIA POR LAPAROSCOPIA
75
18934
652402
PUNCIN Y DRENAJE DE LESION DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA (24)
85
18934
659120
ASPIRACIN FOLICULAR DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA (24)
85
18934
691902
DRENAJE DE COLECCION DE LIGAMENTO ANCHO VIA ENDOSCOPICA (24)
18936
707703
COLPOPEXIA POR LAPAROSCOPIA
140
18937
684020
HISTERECTOMA TOTAL POR LAPAROSCOPIA (160)
150
125
85
INCLUYE: con o sin remocin de trompas y/u ovarios (160)

ENDOSCOPIAS TERAPEUTICAS POR HISTEROSCOPIA
18940
18941
PB
PB
682302
RESECCIN DE PLIPO ENDOMETRIAL POR HISTEROSCOPIA
698102
EXTRACCIN
DE
HISTEROSCOPIA
CUERPO
EXTRAO
INTRAUTERINO
50
POR
50
Pgina 119
PB
682102
LIBERACIN DE ADHERENCIAS INTRALUMINALES DE TERO POR

HISTEROSCOPIA
90
682202
INCISIN O ESCISIN
HISTEROSCOPIA
90
18943
PB
682404
MIOMECTOMA UTERINA POR HISTEROSCOPIA
90
18944
PB
682510
ABLACIN ENDOMETRIAL O ENDOMETRECTOMA POR HISTEROSCOPIA
90
18942
18942
PB
DE
TABIQUE
CONGNITO
UTERINO
POR
PARAGRAFO. Las tarifas correspondientes a endoscopias diagnsticas y teraputicas, incluyen la toma de biopsia, en los
casos en que se efecte.
CAPITULO II
EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO,
NOMENCLATURA, CLASIFICACION Y TARIFAS
ARTICULO 19.
Las tarifas del Manual correspondientes a este Captulo, son los valores mximos que la EPS-ISS
reconoce por la prctica integral del examen, estudio o procedimiento clnico; en consecuencia, incluyen entre otros
componentes: los servicios profesionales de quien lo realice incluido el manejo intrahospitalario del caso cuando segn la
gua de atencin para efectuarlo sea indispensable la internacin del paciente; el recurso de personal tcnico y auxiliar; uso
de equipos, sus accesorios e implementos; utilizacin de reas fsicas (salas, unidades, consultorios); consumo de cualquier
material o elemento (reactivos, medios de contraste, pelcula o papel fotogrfico, radiofrmacos, material de sutura). Adicional
a la tarifa nicamente se puede facturar de acuerdo con su consumo, los siguientes: catteres, microcatteres, sondas,
vendas o inmovilizadores no reutilizables, mechas lubricadas, esponjas hemostticas; medicamentos; jeringas y agujas de
cualquier clase, excepto las utilizadas para la toma de muestras y dems actividades en el laboratorio clnico.
Para algunas Unidades de Produccin (lab.clnico, bco.sangre, m.nuclear, etc) y especialidades, son objeto de pago adicional
a su tarifa el valor de otros servicios e insumos, el cual aplica nicamente a los exmenes, estudios o procedimientos
clnicos, a que se refiera la disposicin.
PARAGRAFO. Adicional a la tarifa se facturar la estancia hospitalaria si la respectiva gua de manejo para la prctica del
examen, estudio o procedimiento clnico determina que es indispensable la internacin del paciente o por complicaciones
intra o post-procedimiento; en este ltimo caso, igualmente los servicios profesionales del especialista tratante.
ARTICULO 20.
Cuando para la realizacin de cualquiera de los exmenes, estudios o procedimientos clnicos

relacionados en este Captulo previamente se requiera efectuar uno complementario correspondiente a diferente Unidad de
Produccin, ste se facturar adicional por su respectiva tarifa. Ejemplos: mielotomografa, cisternotomografa o
artrotomografa, previa al TAC; prueba de esfuerzo para la perfusin miocrdica en reposo y post ejercicio; puncin lumbar
previa la cisternogamagrafa.
ARTICULO 21. En el evento que un acto se repita en el paciente igual procedimiento, de los especiales intervencionistas
de radiologa, en rgano o elemento anatmico de los relacionados en el artculo 64 de este Manual, sobre la tarifa
establecida se pagar un setenta y cinco por cien (75%) adicional.
En los dems estudios de radiologa y en los procedimientos de otras especialidades en donde se d la circunstancia antes
sealada, sobre la tarifa establecida se pagar un cien por ciento (100%) ms, salvo que en su descripcin est definido
como "uni o bilateral", "tarifa por paciente" o "tarifa por sesin".
Pgina 120
ARTICULO 22. Si de la misma especialidad o subespecialidad en un acto se realiza en el paciente varios procedimientos
especiales intervencionistas de radiologa, de hemodinamia o electrofisiologa, por igual va de acceso, se pagar el cien por
ciento (100%) de la mayor tarifa sobre los efectuados, ms el sesenta por ciento (60%) de aquel con valor en pesos igual o
subsiguiente.
ARTICULO 23.
En el caso que complementario al acto quirrgico se requiera efectuar en el quirfano o sala de

procedimientos especial cualquiera de los procedimientos clnicos contenidos en el presente Captulo, ste se facturar por
su tarifa, independientemente de los componentes de la intervencin quirrgica.
ARTICULO 24. Cuando se
celebre un contrato de servicios de salud, con un especialista mdico u odontlogo, para la

realizacin de procedimientos de diagnstico y/o tratamiento, definidos en este Captulo, mediante el cual el profesional
aporta nicamente sus conocimientos y habilidad manual y a travs de una IPS se suministran los dems recursos
necesarios para su prctica, los servicios profesionales del especialista se pagarn en una suma igual al treinta y cinco por
ciento (35%) de la establecida para el examen, estudio o procedimiento que practique; se exceptan de esta disposicin, los
estudios de imagenologa, los procedimientos diagnsticos y teraputicos de hemodinamia y electrofisiologa.
PARGRAFO.
En los procedimientos de apoyo diagnstico y complementacin teraputica, que realizan otros

profesionales de la salud, el valor por este concepto y cualquier otro adicional sobre los componentes de la atencin, para
cada contrato lo establecer conjuntamente las Vicepresidencias de EPS e IPS con base en las tarifas de este Manual y los
estudios de costos del Instituto.
ARTICULO 25. Selase para los EXMENES DE LABORATORIO CLNICO, las siguientes tarifas:
REF.
1933210
CODIGO
PB
1935024
DESCRIPCION
VALOR
905702
ACETAMINOFEN, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO
12,480
906401
ACETILCOLINA RECEPTORES, ANTICUERPOS BLOQUEADORES
42,305
1934610
PB
903103
ACIDO 5 HIDROXI INDOLACTICO EN ORINA DE 24 H
10,250
1934620
PB
903104
ACIDO DELTA AMINOLEVULNICO [ALA] EN ORINA DE 24 H
18,505
1932040
PB
903105
ACIDO FLICO [FOLATOS] EN SUERO
23,185
1932050
PB
68,385
903106
ACIDO FLICO EN ERITROCITOS
1934625
903107
ACIDO FRMICO EN ORINA
1934628
903109
ACIDO HOMOVALNICO EN ORINA DE 24 H
33,035
7,195
1932080
PB
903110
ACIDO LCTICO [L-LACTATO] POR FLUOROMETRA
32,680
1932070
PB
903111
ACIDO LCTICO [L-LACTATO] POR MTODO ENZIMTICO
18,875
908002
ACIDO ORTICO
19,980
1932085
903112
ACIDO PIRVICO [PIRUVATO]
26,160
1932087
906601
ACIDO SILICO
13,680
1932083
1932088
PB
E19014
ACIDO SUCCNICO
7,710
1912090
PB
903801
ACIDO RICO
3,315
1914630
PB
903802
ACIDO RICO EN ORINA DE 24 H
3,345
1933230
PB
905201
ACIDO VALPROICO
22,105
1933240
PB
905202
ACIDO VALPROICO LIBRE
19,100
1934640
PB
903113
ACIDO VANILMANDLICO [VMA] EN ORINA DE 24 H
13,240
M19003
PB
903101
ACIDOS BILIARES
908701
ACIDOS GRASOS DE CADENA MUY LARGA, CUANTITATIVO
1932055
1932093
17,515
153,685
908001
ACIDOS ORGNICOS [CADENA CORTA] POR CROMATOGRAFA DE GASES
51,020
1936710
PB
901201
Actinomyces, CULTIVO HONGOS
30,720
1935010
PB
906101
Actynomices, ANTICUERPOS
30,720
903401
ADENOSN DEAMINASA [ADA]
1936720
5,105
Pgina 121
1935027
906203
Adenovirus, ANTICUERPOS Ig M POR EIA
1925630
PB
906901
AGLUTININAS AL FRIO
1931020
PB
902002
AGREGACIN PLAQUETARIA, CADA AGENTE
M19320
PB
902003
AGREGACIN PLAQUETARIA, CURVA
20,835
4,635
7,810
56,135
1922110
PB
903803
ALBMINA
2,980
1924650
PB
903804
ALBMINA EN ORINA DE 24 H
3,005
1933436
PB
905704
ALCALOIDES, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFA DE CAPA FINA
14,425
1933250
PB
905706
ALCOHOL ETLICO EN CUALQUIER MUESTRA POR INMUNOENSAYO
12,260
905707
ALCOHOL METLICO - FORMALDEHIDO EN CUALQUIER MUESTRA POR

COLORIMETRA
12,260
1933260
PB
1932120
PB
903402
ALDOLASA
1932130
PB
904801
ALDOSTERONA
27,440
6,885
1932130
PB
904802
ALDOSTERONA EN ORINA
27,440
1922140
903403
ALFA 1 ANTIQUIMIOTRIPSINA POR IDR
22,770
1932150
903404
ALFA 1 ANTIQUIMIOTRIPSINA POR NEFELOMETRA
32,680
1932160
PB
903405
ALFA 1 ANTITRIPSINA POR IDR
1932170
PB
903406
ALFA 1 ANTITRIPSINA POR NEFELOMETRA
32,680
1932175
PB
903407
ALFA 1 GLICOPROTENA CIDA U OROMUCOIDE
24,645
M19051
PB
E19051
ALFA 2 HS GLICOPROTENA
1932180
PB
903001
ALFA 2 MACROGLOBULINA
1932190
PB
903002
ALFA FETOPROTENA [AFP] EN LQUIDO AMNITICO
31,585
1934510
PB
906602
ALFA FETOPROTENA [AFP] SERICA
42,605
1933270
PB
905403
AMIKACINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO
7,810
1922210
PB
903805
AMILASA
6,195
1924660
PB
903806
AMILASA EN ORINA DE 24 H
5,945
1932396
PB
908103
AMINOACIDOS POR CLORURO FRRICO
5,440
1933433
908104
AMINOACIDOS POR DINITROFENILHIDRACINA
5,525
1933546
908105
AMINOACIDOS POR NITROPRUSIATO
5,525
1933548
908106
AMINOACIDOS POR NITROSONAFTOL
8,155
9,030
7,320
5,440
1932220
PB
908101
AMINOACIDOS, CUALITATIVOS POR CROMATOGRAFA EN ORINA
19,670
1932220
PB
908102
AMINOACIDOS, CUALITATIVOS POR CROMATOGRAFA EN SANGRE
19,670
1932230
PB
903602
AMONIO
A32402
ANALISIS BACTERIOLOGICO
CONSUMO HUMANO
A32401
ANALISIS FISICO-QUIMICO
CONSUMO HUMANO
1933710
904803
ANDROSTENEDIOL GLUCURNIDO, 3 ALFA
REF.
CODIGO
1933720
904501
ANDROSTENEDIONA
904502
ANDROSTERONA EN ORINA
905302
ANFETAMINAS
Y
INMUNOENSAYO
1926725
1922096
M19073
1933290
PB
PB
PB
PB
1933730
9,230
(MICROBIOLOGICO)
(ORGANOLEPTICO)
DEL
DEL
AGUA
PARA
AGUA
PARA
15,625
10,120
36,580
DESCRIPCION
VALOR
23,785
METANFETAMINAS,
30,355
SEMICUANTITATIVA
POR
18,830
904001
ANGIOTENSINA II
1926740
PB
901001
ANTIBIOGRAMA (DISCO)
1936725
PB
901002
ANTIBIOGRAMA (MIC) MTODO AUTOMTICO
16,410
1936725
PB
901003
ANTIBIOGRAMA (MIC) MTODO MANUAL
16,410
1931030
PB
902004
ANTICOAGULANTE CIRCULANTE [LPICO]
18,665
66,260
PB
37,565
9,995
902005
ANTICOAGULANTE LPICO, PRUEBA CONFIRMATORIA CON VENENO DE

VIBORA DE RUSSEL
1915280
PB
906903
ANTICUERPOS HETERFILOS [ESPECFICOS Y TOTALES]
1935615
PB
911004
ANTICUERPOS IRREGULARES, DETECCIN [RASTREO O RAI] EN TUBO
33,130
911005
ANTICUERPOS IRREGULARES, IDENTIFICACIN [D, KELL, DUFFY, KIDD Y

OTROS] POR MICROTCNICA
33,130
1935079
1935615
PB
5,865
Pgina 122
1935330
1933300
PB
PB
906406
ANTICUERPOS NUCLEARES EXTRACTABLES TOTALES [ENA] SS-A [Ro] SSB [La] RNP Y Sm
56,330
905304
ANTIDEPRESIVOS
TRICCLICOS,
SEMICUANTITATIVO
INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFA DE CAPA FINA
28,245
POR
1935300
PB
906001
ANTIESTREPTOLISINA O CUANTITATIVA POR NEFELOMETRA
1915310
PB
906002
ANTIESTREPTOLISINA O CUANTITATIVA POR TITULACIN
1934520
PB
906603
ANTGENO CARCINOEMBRIONARIO [ACE-CEA]
27,215
1934540
PB
906604
ANTGENO DE CNCER DE MAMA [CA 15-3]
42,605
1934530
PB
906605
ANTGENO DE CNCER DE OVARIO [CA 125]
42,605
1934550
PB
906606
ANTGENO DE CNCER DE TUBO DIGESTIVO [CA 19-9]
42,605
1934560
PB
906610
ANTGENO ESPECFICO DE PROSTATA [PSA]
42,605
1934563
PB
906611
ANTGENO ESPECFICO DE PROSTATA, FRACCIN LIBRE
42,605
906612
ANTGENO ESPECFICO DE PROSTATA, VELOCIDAD DE CAMBIO, 2

MUESTRAS
71,940
906613
ANTGENO POLIPPTIDO DE TEJIDO O ANTGENO DE PROLIFERACION

CELULAR [TPA- TPS] POR EIA
58,855
906303
ANTGENOS BACTERIANOS EN L.C.R, SANGRE U OTRA MUESTRA,

PRUEBA DIRECTA [POLIVALENTE PARA MENINGITIS]
44,550
1934565
1934568
PB
PB
1935320
29,625
5,890
1916500
PB
906304
ANTGENOS FEBRILES [VIDAL O WEIL FELIX]
16,050
1931040
PB
902006
ANTITROMBINA III POR COAGULACIN
44,500
1931050
PB
902007
ANTITROMBINA III POR CROMGENOS
44,500
1921060
PB
902008
ANTITROMBINA III POR IDR
16,095
1931070
PB
902009
ANTITROMBINA III POR NEFELOMETRA
32,680
1932240
PB
903411
APOLIPOPROTENAS A1 POR NEFELOMETRA
17,145
1932250
PB
903412
APOLIPOPROTENAS B POR NEFELOMETRA
17,580
1935346
906305
ARBOVIRUS, ANTGENO
32,230
1932253
908702
ARILSULFATASA A, EN LEUCOCITOS
35,385
1932255
908703
ARILSULFATASA A, EN SUERO
23,990
1933310
PB
905709
ARSNICO EN ORINA O SANGRE POR ABSORCIN ATMICA
10,760
1935350
PB
906102
Aspergillus, ANTICUERPOS POR LTEX
45,585
1933436
PB
905711
ATROPNICOS, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFA DE CAPA FINA
14,425
908201
AZUCARES POR CROMATOGRAFIA
15,635
907001
AZUCARES REDUCTORES EN HECES
903808
BALANCE NITROGENADO [NDICE CATABLICO]
10,900
905204
BARBITRICOS, SEMICUANTITATIVO POR INMUNOENSAYO
11,620
905306
BENZODIACEPINAS, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFA DE CAPA

DELGADA E INMUNOENSAYO
21,150
1932263
1917310
PB
1932265
1933320
1933457
PB
PB
3,415
M19163
PB
E19163
BETA 2 MACROGLOBULINA
13,380
1932270
PB
906620
BETA 2 MICROGLOBULINA EN CUALQUIER MUESTRA
28,395
1932273
908503
BETA GALACTOCIDASA, EN LEUCOCITOS Y SUERO
36,900
1932257
908704
BETA GLUCORONIDASA, EN LEUCOCITOS
36,900
1926750
901301
BETA LACTAMASA, PRUEBA DE PENICILINASA
9,250
5,025
1912280
PB
903809
BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA
1933576
PB
905713
BIPIRIDILO, SEMICUANTITATIVA POR COLORIMETRIA
12,920
1935360
PB
906103
Blastomyces, ANTICUERPOS
45,585
1935365
PB
906306
Bordetella pertusis, ANTGENO
32,695
1936760
PB
901202
Bordetella pertusis, CULTIVO
30,720
1935370
906008
Borrelia burgdorferi, ANTICUERPOS Ig G -ENFERMEDAD DE LYME-
27,350
1925380
906010
Brucella abortus, ANTICUERPOS Ig G
1936770
7,375
901203
Brucella, CULTIVO
30,720
1925375
906012
Brucella, PRUEBA DE BANQ EN PLACA
16,015
1925378
906013
Brucella, PRUEBA DE BANQ EN TUBO
REF.
CODIGO
PB
DESCRIPCION
26,515
VALOR
Pgina 123
1933338
PB
905715
CAFENA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO Y CROMATOGRAFA

DE CAPA FINA
13,030
20,835
1932300
PB
903603
CALCIO ABSORCIN ATMICA
1924670
PB
903811
CALCIO EN ORINA DE 24 H POR COLORIMETRA
1932305
PB
903604
CALCIO IONICO
1922290
PB
903810
CALCIO POR COLORIMETRA
1933740
PB
906621
CALCITONINA
1932310
PB
903004
CLCULO BILIAR, ANLISIS FSICO-QUMICO CUANTITATIVO
1932310
PB
903005
CLCULO RENAL, ANLISIS FSICO-QUMICO CUANTITATIVO
1936775
PB
906802
CAMPO OSCURO PARA CUALQUIER MUESTRA
12,540
906015
Campylobacter jejuni, ANTICUERPOS Ig M
45,780
905717
CANNABINOIDES, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFA DE CAPA

FINA O INMUNOENSAYO
14,425
1922320
903812
CAPACIDAD DE COMBINACION DEL HIERRO [TIBC]
13,205
1933345
905718
CARBAMATOS, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA LQUIDA EN ORINA
28,340
905719
CARBAMATOS, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE CAPA

DELGADA EN SANGRE
28,340
905207
CARBAMAZEPINA,
SEMICUANTITATIVA
CROMATOGRAFA DE CAPA FINA
20,505
908202
CARBOHIDRATOS [MONO Y DISACARIDOS] CUALITATIVO, EN ORINA
15,200
908203
CARBOHIDRATOS POR BENEDICT, SELLIWANOFF O GLUCOSA OXIDASA

EN ORINA, CADA UNO
10,420
1935385
1933436
PB
1933345
1933350
PB
1932690
1932335
3,310
32,695
3,450
33,570
POR
INMUNOENSAYO
7,645
7,645
1935420
PB
906408
CARDIOLIPINA, ANTICUERPOS Ig G POR EIA
32,225
1935430
PB
906409
CARDIOLIPINA, ANTICUERPOS Ig M Ig A POR EIA
32,285
1932340
PB
903006
CAROTENOS
903007
CATECOLAMINAS FRACCIONADAS O DIFERENCIADAS [ADRENALINA O

EPINEFRINA Y NORADRENALINA O NOREPINEFRINA] EN ORINA DE 24 H
45,585
903008
CATECOLAMINAS FRACCIONADAS O DIFERENCIADAS [ADRENALINA O

EPINEFRINA Y NORADRENALINA O NOREPINEFRINA] EN PLASMA
45,585
902101
CLULAS L.E.
906411
CLULAS PARIETALES, ANTICUERPOS
21,300
1934690
1934690
1921080
PB
PB
PB
1935030
1935040
8,290
5,575
906412
CEMENTO INTERCELULAR, ANTICUERPOS
25,835
M19085
PB
906413
CENTRMERO, ANTICUERPOS POR IFI
36,230
1932350
PB
903416
CERULOPLASMINA POR IDR
12,060
1932360
PB
903417
CERULOPLASMINA POR NEFELOMETRA
32,680
1933760
PB
904804
CETOESTEROIDES 17
11,945
1935450
PB
906018
Chlamydia trachomatis, ANTICUERPOS Ig A
37,995
1935450
PB
906019
Chlamydia trachomatis, ANTICUERPOS Ig G
37,995
1935450
PB
906020
Chlamydia trachomatis, ANTICUERPOS Ig M
37,995
1935450
PB
906021
Chlamydia trachomatis, ANTICUERPOS TOTALES
37,995
1925460
PB
906307
Chlamydia trachomatis, ANTGENO POR EIA
37,995
1925470
PB
906308
Chlamydia trachomatis, ANTGENO POR IFD
17,810
1933360
PB
905721
CIANUROS, SEMICUANTITATIVO POR COLORIMETRA
10,965
1933370
PB
905502
CICLOSPORINA A Y METABOLITOS
56,630
1935485
PB
906107
Cisticerco, ANTICUERPOS Ig G POR EIA
44,235
1935480
PB
906109
Cisticerco, ANTICUERPOS TOTALES
18,930
1925490
PB
906205
Citomegalovirus, ANTICUERPOS Ig G [CMV-G] POR EIA
17,000
1925500
PB
906206
Citomegalovirus, ANTICUERPOS Ig M [CMV-M] POR EIA
17,640
1935050
906414
CITOPLASMA DE NEUTRFILOS, ANTICUERPOS TOTALES [C-ANCA O PANCA] POR EIA
55,875
1935050
906415
CITOPLASMA DE NEUTRFILOS, ANTICUERPOS TOTALES [C-ANCA O PANCA] POR IFI
55,875
1935510
PB
M19217
CLASIFICACIN INMUNOLGICA DE LEUCEMIA
171,780
1936167
PB
M19218
CLASIFICACIN INMUNOLGICA DE LINFOMA
236,945
1932380
PB
903813
CLORO [CLORURO]
2,870
Pgina 124
1934730
PB
903814
CLORO [CLORURO] EN ORINA DE 24 H
1933385
PB
905307
CLORPROMAZINA
13,030
1936790
PB
901204
Clostridium botulinum, CULTIVO
30,720
901401
Clostridium, TOXINA (113)
22,810
1935520
2,755
APLICA: para Clostridium difficile o Clostridium tetani (113)

1933436
1933436
PB
PB
905725
COCANA, METABOLITOS EN ORINA
14,425
905726
COCANA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFA

DE CAPA FINA
14,425
15,290
1935540
PB
906111
Coccidioides, ANTICUERPOS
1922410
PB
903815
COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD [HDL]
1922420
PB
903816
COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD [LDL] ENZIMTICO
1932425
PB
903817
COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD [LDL] INMUNOLGICO DIRECTO
REF.
1912430
CODIGO
PB
1932440
1932020
M19833
PB
PB
PB
5,515
5,515
23,985
DESCRIPCION
VALOR
903818
COLESTEROL TOTAL
903418
COLIGLICINA
4,415
903419
COLINESTERASA
EN
ACETILCOLINESTERASA]
903420
COLINESTERASA SRICA [SEUDOCOLINESTERASA]
4,785
36,580
ERITROCITOS
[VERDADERA
11,945
13,055
901104
COLORACIN AZUL DE METILENO Y LECTURA PARA CUALQUIER

MUESTRA
1926970
PB
901102
COLORACIN CIDO ALCOHOL RESISTENTE MODIFICADA Y LECTURA
8,355
1926728
PB
901103
COLORACIN ALBERT [LOEFFLER] Y LECTURA
2,865
1916800
PB
901107
COLORACIN GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA
2,980
901101
COLORACIN PARA ACIDO ALCOHOL RESISTENTE [ZIELH-NIELSEN] Y

LECTURA O BACILOSCOPIA *
5,835
1917320
1917110
PB
1936908
PB
901109
COLORACIN TINTA CHINA Y LECTURA
11,440
1931130
PB
M19249
COLORACIONES INMUNO-CITO E HISTOQUMICAS (PEROXIDASA, OTRAS)
30,720
1935550
906805
COMPLEJOS INMUNES CIRCULANTES
46,465
1935555
906806
COMPLEMENTO C1Q INHIBIDOR
32,075
1925600
PB
906904
COMPLEMENTO HEMOLTICO AL 50% CH 50
21,300
1925560
PB
906905
COMPLEMENTO SERICO C3 CUANTITATIVO POR IDR
15,495
1925570
PB
906906
COMPLEMENTO SERICO C3 CUANTITATIVO POR NEFELOMETRA
26,710
1925580
PB
906907
COMPLEMENTO SERICO C4 CUANTITATIVO POR IDR
14,890
1925590
PB
906908
COMPLEMENTO SERICO C4 CUANTITATIVO POR NEFELOMETRA
26,710
911008
COOMBS DIRECTO FRACCIONADO [MONOESPECFICO Ig A, Ig G E Ig M]

EN TUBO
14,850
10,165
1935612
PB
1925610
PB
902201
COOMBS DIRECTO, PRUEBA CUALITATIVA
1925620
PB
902202
COOMBS INDIRECTO, PRUEBA CUALITATIVA
1935615
PB
902203
COOMBS INDIRECTO, PRUEBA CUANTITATIVA
1926850
PB
901206
COPROCULTIVO
6,360
1917330
PB
907002
COPROLGICO
2,980
1917340
PB
907003
COPROLGICO POR CONCENTRACIN
4,635
1934750
PB
903421
COPROPORFIRINAS EN ORINA DE 24 H
1934755
PB
903422
COPROPORFIRINAS EN ORINA DE 24 H POR CROMATOGRAFA
1917345
PB
907004
COPROSCPICO (118)
5,875
33,130
9,255
33,175
8,355
INCLUYE: la determinacin de ph, sangre oculta, azcares reductores, actividad de tripsina

y parsitos (118)
1933770
PB
904805
CORTISOL
21,300
1933780
PB
904806
CORTISOL [DOS MUESTRAS -AM/PM-]
65,345
1934760
PB
904807
CORTISOL LIBRE EN ORINA DE 24 H
21,300
1933790
PB
904301
CORTISOL PRE Y POST ESTIMULACIN (417)
31,335
Tarifa por muestra (417)

1933820
PB
904302
CORTISOL PRE Y POSTSUPRESIN CON DEXAMETASONA (417)
31,335
1933800
PB
904303
CORTISOL Y GLUCOSA, PRE Y POST INSULINA
37,535
Pgina 125
1936810
PB
901207
Corynebacterium difteriae, CULTIVO
30,720
1932470
PB
903819
CREATIN QUINASA [FRACCIN MB] POR ESPECTOFOTOMETRA
10,440
1932475
PB
903820
CREATIN QUINASA [FRACCIN MB] POR MTODO INMUNOLGICO
30,520
1932480
PB
903821
CREATIN QUINASA TOTAL CK- CPK
7,460
1922490
PB
903822
CREATINA
5,170
1912520
PB
903823
CREATININA DEPURACIN
7,065
1914770
PB
903824
CREATININA EN ORINA DE 24 H
3,125
1912500
PB
903825
CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS
1935640
PB
E30109
CRIOFRIBRINGENO
1925650
PB
906909
CRIOGLOBULINAS
906112
Cryptococcus neoformans, ANTICUERPOS POR LTEX
12,260
1935660
3,095
13,780
4,560
1935670
PB
906314
Cryptococcus neoformans, ANTGENO
29,315
M19301
PB
901208
Cryptococcus neoformans, CULTIVO
13,595
1914780
PB
903826
CUERPOS CETNICOS O CETNAS EN ORINA (114)
INCLUYE: la determinacin de cada uno

BETAHIDROXIBUTIRATO] por separado (114)
[ACETALDEHIDO,
2,785
ACETOACETATO,
1914780
PB
903827
CUERPOS CETNICOS O CETNAS EN SANGRE (114)
1921150
PB
902102
CUERPOS DE HEINZ, PRUEBA DIRECTA
1931140
PB
902103
CUERPOS DE HEINZ, PRUEBA INDUCIDA POR FENILHIDRAZINA
22,810
901209
CULTIVO DE LQUIDOS CORPORALES: BILIS, L.C.R, PERITONEAL,

PLEURAL, ASCTICO, SINOVIAL, OTROS DIFERENTE A ORINA.
12,440
1926880
PB
2,785
4,355
1935675
PB
906701
CULTIVO MIXTO DE LINFOCITOS
1937060
PB
901211
CULTIVO PARA HONGOS EN MDULA SEA (110)
217,990
45,585
EXCLUYE: la toma de muestra (110)

1937000
PB
REF.
901212
CULTIVO PARA HONGOS MICOSIS PROFUNDA
CODIGO
44,500
DESCRIPCION
VALOR
1927010
PB
901213
CULTIVO PARA HONGOS MICOSIS SUPERFICIAL
11,365
1937070
PB
901214
CULTIVO PARA MICOBACTERIAS EN MDULA SEA (110)
35,605
1937040
PB
901215
CULTIVO PARA MICROORGANISMOS AEROBIOS EN MDULA SEA (110)
26,715
901218
CULTIVO PARA MICROORGANISMOS ANAEROBIOS

MUESTRA DIFERENTE A MEDULA OSEA
25,670
901216
CULTIVO PARA MICROORGANISMOS ANAEROBIOS EN MDULA SEA

(110)
35,605
901217
CULTIVO PARA MICROORGANISMOS EN

DIFERENTE A MEDULA OSEA, ORINA Y HECES
14,115
903423
D- XILOSA, PRUEBA DE ABSORCIN
24,645
904809
DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO [EPIANDROSTERONA -DHEA-SO4]
27,440
1936900
1937050
1936835
1932990
1933850
1933432
PB
PB
PB
PB
PB
DE
CUALQUIER
CUALQUIER
MUESTRA
904808
DEHIDROEPINANDROSTERONA
35,385
1935475
906207
Dengue, ANTICUERPOS Ig G
29,975
1935478
906208
Dengue, ANTICUERPOS Ig M
29,975
1935680
906209
Dengue, ANTICUERPOS TOTALES
33,435
PB
1932518
903011
DEOXIPIRIDINOLINA
57,225
M19328
PB
903424
DESHIDROGENASA HIDROXIBUTRICA [HBDH]
21,325
1922530
PB
903828
DESHIDROGENASA LCTICA [LDH]
1932570
PB
903829
DESHIDROGENASA LCTICA, ISOENZIMAS
905602
DIGITOXINA,
SEMICUANTITATIVA
905605
DIGOXINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFA

DE CAPA FINA
19,160
902010
DILUCIONES DE TIEMPO DE PROTROMBINA [PT]
31,465
1933420
1933430
1921160
PB
PB
5,750
POR
61,220
INMUNOENSAYO
15,290
1911170
902011
DILUCIONES DE TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT]
31,465
1931180
902104
DMERO D POR EIA
29,625
1921190
902105
DMERO D POR LTEX
17,265
Pgina 126
1922540
903012
DIOXIDO DE CARBN
11,225
1933438
PB
E19340
DISOPIRAMIDA
13,030
1935070
PB
906417
DNA n, ANTICUERPOS POR EIA
15,090
1935060
PB
906418
DNA n, ANTICUERPOS POR IFI
26,595
1933436
PB
905727
DROGAS DE ABUSO NCOC
14,425
M19351
PB
E19351
Echinocoquiasis, DETERMINACION DE AC
14,035
M19352
PB
E19352
ELASTASA
19,260
906807
ELECTROFORESIS DE AMINOACIDOS EN ORINA
43,415
1932560
1932550
PB
906808
ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA EN MEDIO CIDO
39,515
1932555
PB
906809
ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA EN MEDIO ALCALINO
33,495
1932580
PB
906810
ELECTROFORESIS DE LIPOPROTENAS
10,655
906811
ELECTROFORESIS DE PROTENAS DE LCR [DETECCIN DE BANDAS

OLIGOCLONALES]
19,315
906812
ELECTROFORESIS DE PROTENAS EN CUALQUIER LQUIDO INCLUIDO

SUERO Y ORINA
25,915
1932590
1932620
PB
PB
1935020
PB
906113
Entamoeba histoltica, ANTICUERPOS POR EIA
1935685
PB
906210
Enterovirus, ANTICUERPOS
16,605
1935690
PB
906212
Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig G [CPSULA EB-VCA-G] POR EIA
39,640
1935700
PB
906213
Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig G [NUCLEARES EBNA-G] POR EIA
39,640
1935710
PB
906214
Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig G [TEMPRANOS G] POR EIA
45,585
1935720
PB
906215
Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig M [CPSULA EB-VCA-M] POR EIA
39,640
1935730
PB
906216
Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig M [NUCLEARES EBNA-M] POR EIA
39,640
1935740
PB
906217
Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig M [TEMPRANOS M] POR EIA
39,640
902106
ERITROPOYETINA
60,780
902204
ERITROSEDIMENTACIN [VELOCIDAD SEDIMENTACIN GLOBULAR - VSG]
1,440
902205
ERITROSEDIMENTACIN [VELOCIDAD SEDIMENTACIN GLOBULAR - VSG]

AUTOMATIZADA
1,440
901303
Escherichia coli ENTEROPATGENA,

SEROTIPIFICACIN
906419
ESPERMA O ESPERMATOZIODES, ANTICUERPOS POR CITOMETRA DE

FLUJO
36,520
1933860
1911210
1911210
1925775
PB
PB
PB
1935075
EN
5,525
MATERIA
FECAL
POR
18,730
1935076
PB
906420
ESPERMA O ESPERMATOZIODES, ANTICUERPOS POR EIA
22,740
1921220
PB
907201
ESPERMOGRAMA BSICO (230)
12,965
INCLUYE: morfologa y recuento (230)

1932630
PB
903013
ESPERMOGRAMA CON BIOQUMICA (231)
24,645
INCLUYE: morfologa y recuento; y determinacin de cido ctrico, cido ascrbico, fructosa,

glicerol fosforil colina (231)
M19375
PB
903014
ESTERASA PANCRETICA, ENZIMA ALFA NAFTIL-BUTIRATO
M19376
PB
903015
ESTERASA PANCRETICA, ENZIMA ALFA NAFTIL-CLORACETATO
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
17,845
17,845
VALOR
1933870
PB
904503
ESTRADIOL
1933875
PB
904401
ESTRADIOL PRE Y POST GONADOTROPINA CORINICA
1933444
PB
E19381
ESTREPTOMICINA
14,145
1933447
PB
905729
ESTRIGNINA, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFA DE CAPA FINA
13,575
1933880
PB
904504
ESTRIOL
24,430
1933890
PB
904506
ESTRGENOS [ESTRADIOL 17 BETA]
13,990
1916907
PB
901304
EXAMEN DIRECTO FRESCO DE CUALQUIER MUESTRA
6,450
1917020
PB
901305
EXAMEN DIRECTO PARA HONGOS [KOH]
3,095
1911230
PB
902206
EXTENDIDO DE SANGRE PERIFRICA, ESTUDIO DE MORFOLOGA
1934290
PB
904101
FACTOR I DE CRECIMIENTO SIMILAR A LA INSULINA [SOMATOMEDINA C]
1931250
PB
902012
FACTOR II DE LA COAGULACIN, CUANTIFICACIN [PROTROMBINA]
M19393
PB
902015
FACTOR III PLAQUETARIO
15,230
906813
FACTOR INTRNSECO, ANTICUERPOS
30,400
902014
FACTOR IX DE LA COAGULACIN [CHRISTMAS O PTC]
13,910
1935760
1931290
PB
24,645
111,170
3,480
40,590
2,185
Pgina 127
1935770
PB
906910
FACTOR REMATOIDEO [R.A.] CUANTITATIVO POR NEFELOMETRA
1915780
PB
906911
FACTOR REMATOIDEO [R.A.] SEMICUANTITATIVO POR LTEX
1931260
PB
902016
FACTOR V DE LA COAGUALCIN [LBIL O PROACELERINA]
13,910
1931270
PB
902017
FACTOR VII DE LA COAGULACIN [ESTABLE O PROCONVERTINA]
13,910
1931280
PB
902018
FACTOR VIII DE LA COAGULACIN
13,910
1931340
PB
902019
FACTOR VON WILLEBRAND
44,500
1931300
PB
902020
FACTOR X [STUART POWER]
13,910
1931310
PB
902021
FACTOR XI [PTA]
13,910
1931320
PB
902022
FACTOR XII [FACTOR DE HAGEMAN, DE CONTACTO]
13,910
902023
FACTOR XIII [FSF, FACTOR ESTABILIZANTE DE LA FIBRINA O TIEMPO DE

LISIS COGULO]
13,910
1931330
PB
30,510
4,820
1935785
PB
906814
FAGOCITOSIS, ESTUDIO (CITOMETRIA DE FLUJO)
43,600
M19424
PB
905308
FENCICLIDINA
11,750
1934790
PB
908109
FENILALANINA, CUANTITATIVA EN ORINA O SANGRE
1933450
PB
905210
FENITONA LIBRE
905213
FENITONA TOTAL, SEMICUANTITATIVO

905216
FENOBARBITAL,
SEMICUANTITATIVO
905310
FENOTIAZINAS
EN
SUERO,
ORINA
Y
LAVADO
SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFA DE CAPA FINA
1916520
PB
911014
FENOTIPAGE, FACTOR Rh [C, c, E, e] EN LAMINA O TUBO
12,585
1916520
PB
911013
FENOTIPAGE, FACTOR Rh [C, c, E, e] POR MICROTCNICA
12,585
1932640
PB
903016
FERRITINA
16,145
M19437
PB
E19437
FIBRINA
4,570
1921350
PB
902024
FIBRINOGENO, COAGULACIN
5,855
1931360
PB
E19443
FIBRINOLISINAS
3,330
1922650
PB
903830
FOSFATASA ACIDA
1931100
PB
M19449
FOSFATASA CIDA DETERMINACIN EN LEUCOCITOS
30,720
1924570
PB
903832
FOSFATASA ACIDA, FRACCIN PROSTTICA POR EIA/RIA
16,790
1922660
PB
903833
FOSFATASA ALCALINA
1931110
PB
M19455
FOSFATASA ALCALINA DETERMINACIN EN LEUCOCITOS
13,675
1932665
PB
903834
FOSFATASA ALCALINA ESPECFICA DE HUESO
45,780
1935400
PB
906422
FOSFOLPIDOS, ANTICUERPOS Ig G POR EIA (117)
89,010
1933460
1933470
1933480
PB
PB
PB
4,840
32,680
POR
POR
INMUNOENSAYO
INMUNOENSAYO
O
O
GASTRCO,
22,370
22,370
12,800
3,930
3,805
INCLUYE: la determinacin de anticardiolipina, antifosfatidil serina, fosfatidil etanolamina,

antiacido fosfatdico, fosfatil glicerol y antifosfatidil inositol. (117)
1935400
PB
906423
FOSFOLPIDOS, ANTICUERPOS Ig M POR EIA (117)
1922670
PB
903835
FSFORO INORGNICO [FOSFATOS]
3,900
1924800
PB
903836
FSFORO INORGNICO [FOSFATOS] EN ORINA DE 24 H
7,915
1932680
89,010
903837
FRACCIN EXCRETADA DE SODIO [FENA]
30,400
1921370
PB
902107
FRAGILIDAD OSMTICA DE ERITROCITOS
3,660
1917360
PB
907005
FROTIS RECTAL [IDENTIFICACIN DE TROFOZOITOS]
3,125
1922700
PB
903425
FRUCTOSAMINA
8,370
1932705
PB
903301
GALACTOSA
908302
GALACTOSA, CURVA DE TOLERANCIA
903838
GAMMA GLUTAMIL TRANSFERASA [GGT]
906116
Gardia lamblia, ANTICUERPOS Ig G
53,185
1932515
1922710
PB
1935790
7,920
18,465
9,760
1932720
PB
903839
GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO)
12,690
1933900
PB
906624
GASTRINA
28,945
1933490
PB
905405
GENTAMICINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO
18,505
1923910
PB
904901
GLOBULINA TRANSPORTADORA DE TIROXINA [TBG]
23,420
1912735
PB
M19275
GLUCOMETRA
REF.
1931390
CODIGO
PB
902108
2,570
DESCRIPCION
GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA, CUALITATIVA
VALOR
15,500
Pgina 128
1931400
PB
902109
GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA, CUANTITATIVA
1912755
PB
26,715
903840
GLUCOSA EN ORINA
1912730
PB
903841
GLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA
1912740
PB
903842
GLUCOSA PRE Y POST CARGA DE GLUCOSA (232)
1912750
PB
903843
GLUCOSA PRE Y POST PRANDIAL
8,575
1913020
PB
903844
GLUCOSA, CURVA DE TOLERANCIA (POR MUESTRA) (115)
6,695
1913000
PB
3,125
3,095
10,040
INCLUYE: la carga de glucosa (232)
INCLUYE: la carga de glucosa. APLICA: hasta cinco (5) muestras (115)
1913930
PB
903845
GLUCOSA, TEST O SULLIVAN
904508
GONADOTROPINA CORINICA, SUBUNIDAD BETA CUALITATIVA, [BHCG]

PRUEBA DE EMBARAZO EN ORINA O SUERO
5,320
14,960
17,565
1933940
PB
906625
GONADOTROPINA CORINICA, SUBUNIDAD BETA CUANTITATIVA [BHCG]
1927205
PB
907006
GRASAS NEUTRAS EN HECES [SUDAN III]
1925800
PB
903020
HAPTOGLOBINA POR IDR
1935803
903021
HAPTOGLOBINA POR NEFELOMETRA
23,435
1935805
906022
Helicobacter pylori, ANTICUERPOS Ig A
29,975
1935807
906023
Helicobacter pylori, ANTICUERPOS Ig G
29,975
1935808
906024
Helicobacter pylori, ANTICUERPOS Ig M
29,975
1935810
906025
Helicobacter pylori, ANTICUERPOS TOTALES
30,720
30,720
5,940
8,390
1936920
PB
901220
Helicobacter pylori, CULTIVO
1911410
PB
902211
HEMATOCRITO
1,425
1921345
PB
911016
HEMOCLASIFICACIN FACTOR Rh [FACTOR D] EN LMINA O TUBO
2,645
1911090
PB
902212
HEMOCLASIFICACIN GRUPO ABO Y FACTOR Rh
4,200
1911090
PB
911018
HEMOCLASIFICACIN GRUPO ABO, DIRECTA O GLOBULAR EN PLACA
4,200
1911095
PB
911020
HEMOCLASIFICACIN GRUPO ABO, INVERSA O SRICA EN TUBO
1936930
PB
901221
HEMOCULTIVO AEROBIO POR MTODO AUTOMTICO (111)
1926940
PB
901222
HEMOCULTIVO AEROBIO POR MTODO MANUAL (111)
27,085
1936950
PB
901223
HEMOCULTIVO ANAEROBIO POR MTODO AUTOMTICO (111)
45,585
1936960
PB
901224
HEMOCULTIVO ANAEROBIO POR MTODO MANUAL (111)
32,340
1911420
PB
902213
HEMOGLOBINA
902110
HEMOGLOBINA A 2 POR CROMATOGRAFIA
8,510
30,400
Tarifa por cada muestra (111)
1931430
1,980
15,935
1931440
PB
902111
HEMOGLOBINA FETAL
1932760
PB
903426
HEMOGLOBINA GLICOSILADA POR ANTICUERPOS MONOCLONALES
19,545
1922770
PB
903427
HEMOGLOBINA GLICOSILADA POR CROMATOGRAFA DE COLUMNA
14,925
1931450
PB
902113
HEMOGLOBINA LIBRE EN PLASMA
M19527
PB
902114
HEMOGLOBINA MATERNA Y FETAL [KLEIN HAVER]
902207
HEMOGRAMA I [HEMOGLOBINA,
METODO MANUAL
902208
HEMOGRAMA II [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE

ERITROCITOS, NDICES ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA, RECUENTO DE
PLAQUETAS E INDICES PLAQUETARIOS] METODO MANUAL Y
SEMIAUTOMATICO
8,850
902209
HEMOGRAMA III [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE

ERITROCITOS, NDICES ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA, RECUENTO DE
PLAQUETAS, INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA]
METODO AUTOMATICO
10,270
902210
HEMOGRAMA IV [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE

ERITROCITOS, INDICES ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA, RECUENTO DE
PLAQUETAS, INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA] METODO AUTOMATICO (233)
11,015
1911480
PB
PB
1911490
PB
1931500
PB
1931510
2,810
9,895
HEMATOCRITO
7,070
Y
LEUCOGRAMA]
6,490
INCLUYE: la eritrosedimentacin (233)

M19533
PB
E19533
HEMOLISINAS
1931520
PB
902115
HEMLISIS ACIDA [PRUEBA DE HAM]
11,100
5,170
Pgina 129
1911540
PB
902214
HEMOPARASITOS, EXTENDIDO DE GOTA GRUESA *
1911530
PB
902215
HEMOPARASITOS, EXTENDIDO DE SANGRE PERIFRICA *
1924820
PB
903428
HEMOSIDERINA EN ORINA
1931550
PB
902025
HEPARINA, DOSIFICACIN POR COAGULACIN
3,020
1931560
PB
902026
HEPARINA, DOSIFICACIN POR CROMGENOS
35,605
1935820
PB
906218
Hepatitis A, ANTICUERPOS Ig M [ANTI HVA-M] *
26,580
1935830
PB
906219
Hepatitis A, ANTICUERPOS TOTALES [ANTI HVA]
25,930
1935840
PB
906220
Hepatitis B, ANTICUERPOS CENTRAL Ig M [ANTI-CORE HBc-M]
28,300
1935850
PB
906221
Hepatitis B, ANTICUERPOS CENTRAL TOTALES [ANTI-CORE HBC] & *
25,930
1935860
PB
906222
Hepatitis B, ANTICUERPOS E [ANTI-HBe]
25,930
1935870
PB
906223
Hepatitis B, ANTICUERPOS S [ANTI-HBS] *
REF.
CODIGO
6,390
3,095
15,955
DESCRIPCION
27,440
VALOR
1935890
PB
906317
Hepatitis B, ANTGENO DE SUPERFICIE [Ag HBS] & *
24,430
1935880
PB
906318
Hepatitis B, ANTGENO e [Ag HBe]
25,930
906815
Hepatitis B, CARGA VIRAL
906225
Hepatitis C, ANTICUERPO [ANTI-HVC] & *
906817
Hepatitis C, CARGA VIRAL
1936677
1935900
PB
1936678
355,415
36,585
188,495
1935910
PB
906226
Hepatitis delta, ANTICUERPOS [ANTI-HVD]
26,580
M19558
PB
906319
Hepatitis delta, ANTGENO [Ag HVD]
30,575
1935930
PB
906228
Herpes I, ANTICUERPOS Ig G
21,300
1935940
PB
906229
Herpes I, ANTICUERPOS Ig M
23,885
1935950
PB
906230
Herpes II, ANTICUERPOS Ig G
21,300
1935960
PB
906231
Herpes II, ANTICUERPOS Ig M
38,705
906320
Herpes simplex, ANTGENOS
20,340
905723
HIDROCARBUROS, SEMICUANTITATIVO POR COLORIMETRIA
10,090
1925920
1933494
PB
1933950
PB
904811
HIDROXICORTICOSTEROIDES, 17 [17 OHCS]
1933965
PB
904402
HIDROXIPROGESTERONA 17 ALFA, PRE Y POST ACTH
63,220
1933960
PB
904509
HIDROXIPROGESTERONA 17ALFA
27,440
902116
HIERRO MEDULAR
13,790
903846
HIERRO TOTAL
17,220
1937596
908606
HIPOXANTINA GUANINA FOSFORIBOSIL TRANSFERASA [HGPRT] EN

ERITROCITOS O LEUCOCITOS -ENF. LESCH NYHAN-
51,230
1937598
908607
HIPOXANTINA GUANINA FOSFORIBOSIL TRANSFERASA [HGPRT] EN

RACES DE CABELLO -ENF. LESH NYHAN-
102,470
1931570
1922790
PB
9,450
1935985
PB
906501
HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTGENO A, B, C [CLASE I]
161,310
1935990
PB
906502
HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTGENO A, B, C, DR, DQ [CLASE I Y II]
307,730
1935993
906504
HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTGENO DR POR CITOMETRA DE FLUJO
32,695
1935995
906505
HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTGENO DR, DQ [CLASE II] POR PCR-SSP
343,330
1936000
906506
HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTGENO DR, DQ [CLASE II] POR SEROLOGA
153,475
M19150
HISTOGRAMA DE ERITROCITOS EN ORINA
906118
Histoplasma capsulatum, ANTICUERPOS POR EIA
39,640
1935978
906507
HLA B-27, ANTGENO POR CITOMETRA DE FLUJO
91,555
1935980
906508
HLA B-27, ANTGENO POR SEROLOGA
1931580
1935970
PB
9,875
72,290
1935268
PB
906509
HLA CITOTXICOS, ANTICUERPOS POR CITOMETRA DE FLUJO
1935270
PB
906510
HLA CITOTXICOS, ANTICUERPOS POR SEROLOGA
87,680
906119
HONGOS, ANTICUERPOS TOTALES POR SEROLGIA, FIJACIN DE

COMPLEMENTO
16,680
1936010
PB
174,395
1933980
PB
904103
HORMONA ADRENOCORTICOTRPICA [ACTH]
20,450
1933990
PB
904104
HORMONA DE CRECIMIENTO O SOMATOTRPICA
27,650
1934030
PB
904202
HORMONA DEL CRECIMIENTO PRE Y POST EJERCICIO
33,405
1934000
PB
904201
HORMONA DEL CRECIMIENTO PRE Y POST EJERCICIO (POR MUESTRA)
33,405
1934070
PB
904902
HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH]
23,990
1934075
PB
904903
HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH] NEONATAL
22,475
Pgina 130
1934073
1934078
PB
PB
904904
HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH] ULTRASENSIBLE
30,965
904905
HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES PRE Y POST ESTIMULACIN

(417)
27,525

1934079
1934100
1934115
PB
PB
PB
904906
HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES PRE Y POST ESTIMULACIN,

ULTRASENSIBLE (417)
30,965
904105
HORMONA FOLCULO ESTIMULANTE [FSH]
27,680
904106
HORMONA FOLCULO ESTIMULANTE Y HORMONA LUTEINIZANTE PRE Y

POST HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINA
226,715
1934120
PB
904107
HORMONA LUTEINIZANTE [LH]
28,945
1934140
PB
904911
HORMONA PARATIROIDEA C TERMINAL
53,285
1934150
PB
904912
HORMONA PARATIROIDEA MOLCULA INTACTA
53,285
1934160
PB
904913
HORMONA PARATIROIDEA MOLCULA MEDIA [PARATOHORMONA PTH]
53,285
1934170
PB
904914
HORMONA PARATIROIDEA N TERMINAL
53,285
1936020
PB
906232
HTLV-I Y II, ANTICUERPOS [ANTI HTLV-I] TOTALES &
25,930
M19588
PB
906233
HTLV-I Y II, ANTICUERPOS [ANTI HTLV-I] TOTALES CONFIRMATIVO
38,625
1931590
902027
INHIBIDOR DEL ACTIVADOR DE PLASMINGENO [PAI 1]
35,605
1936050
PB
906823
INHIBIDORES DE ESTERASAS DE C1Q
13,675
1936060
PB
906824
INMUNOELECTROFORESIS DE CUALQUIER MUESTRA
12,260
906825
INMUNOFIJACIN DE PROTENAS [GAMMAGLOBULINAS] EN ORINA,

SUERO O LCR
91,180
1936070
1936080
PB
906826
INMUNOGLOBULINA A [IgA] CUANTITATIVA POR IDR
13,585
1936090
PB
906827
INMUNOGLOBULINA A [IgA] CUANTITATIVA POR NEFELOMETRA
26,710
M19605
PB
906833
INMUNOGLOBULINA D [Ig D] DOSIFICACIN
17,535
REF.
1936400
CODIGO
PB
DESCRIPCION
906834
INMUNOGLOBULINA
ALERGENO- RAST]
[Ig
E]
ESPECFICA
VALOR
[DOSIFICACIN
CADA
21,955
1936100
PB
906835
INMUNOGLOBULINA E [Ig E] TOTAL POR EIA
19,050
1936100
PB
906836
INMUNOGLOBULINA E [Ig E] TOTAL POR RIA
19,050
1936110
PB
906828
INMUNOGLOBULINA G [IgG] CUANTITATIVA POR IDR
13,585
1936120
PB
906829
INMUNOGLOBULINA G [IgG] CUANTITATIVA POR NEFELOMETRA
26,710
1936130
PB
906831
INMUNOGLOBULINA M [IgM] CUANTITATIVA POR IDR
13,585
1936140
PB
906832
INMUNOGLOBULINA M [IgM] CUANTITATIVA POR NEFELOMETRA
26,710
906837
INMUNOGLOBULINAS
CADENAS
LIVIANAS
KAPPA Y
LAMBDA,
CUANTITATIVA POR NEFELOMETRA PARA CUALQUIER MUESTRA
33,435
1934190
PB
904704
INSULINA [CADA MUESTRA]
24,210
1934180
PB
904705
INSULINA LIBRE
23,665
1934185
PB
904702
INSULINA PRE Y POST GLUCOSA
50,310
1935080
906425
INSULINA, ANTICUERPOS [IAA] POR RIA
18,010
1935085
906426
INSULINA, ANTICUERPOS ISLOTES [ICA]
1933840
904703
INSULINA, CURVA [CINCO MUESTRAS]
901402
INTRADERMOREACCION PARA COMPROBAR

BACTERIAS, HONGOS, PARASITOS O VIRUS
1936150
1937180
PB
23,330
118,520
INMUNIDAD
CONTRA
37,995
1922820
PB
903605
IONOGRAMA [CLORO, SODIO, POTASIO Y BICARBONATO O CALCIO]
21,760
1932390
PB
903606
IONTOFORESIS [CLORO]
35,720
M19613
PB
906427
ISOAGLUTININAS
M19617
PB
903429
ISOCITRATO DESHIDROGENASA [ICDH])
M19618
PB
906428
ISOLEUCOAGLUTININAS
1935090
8,705
18,605
9,685
906429
Jo1, ANTICUERPOS POR EIA
33,435
1933500
PB
905406
KANAMICINA, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFA DE CAPA FINA
12,920
M19629
PB
E19629
L. CARNITINA
21,980
1935100
PB
906430
La/SSB, ANTICUERPOS POR EIA
30,455
M19625
PB
E19625
LACTOFERRINA
21,650
Pgina 131
M19626
PB
903024
LACTGENO PLACENTARIO
25,240
1936180
PB
906028
Legionella pneumoniae, ANTICUERPOS POR IFI
32,600
M19632
PB
906322
Legionella, ANTGENO
40,690
1936980
PB
901228
Legionella, CULTIVO
30,720
1926984
PB
M19636
LEISHMANIASIS, DETERMINACIN AC
M19640
PB
901311
Leptospira, SEROTIPIFICACIN
12,510
M19641
PB
903430
LEUCINA ANIMOPEPTIDASA [LAP]
21,105
906702
LEUCOCITOS CD14 MONOCITOS, GRANULOCITOS POR CITOMETRA DE

FLUJO
32,695
906704
LEUCOCITOS CD33 MONOCITOS, GRANULOCITOS POR CITOMETRA DE

FLUJO
32,695
906706
LEUCOCITOS CD34 CLULAS PROGENITORAS POR CITOMETRA DE

FLUJO
51,230
32,695
1936181
1936182
1936183
PB
PB
PB
5,170
1936184
PB
906709
LEUCOCITOS CD45 LEUCOCITOS TOTALES POR INMUNOHISTOQUMICA
1911790
PB
902216
LEUCOGRAMA [RECUENTO TOTAL Y DIFERENCIAL]
905002
LIDOCAINA [MONOETILGLICINEXILIDIDA-MEGX] SEMICUANTITATIVO POR

INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFA DE CAPA FINA
12,920
906711
LINFOCITOS B, CUANTIFICACIN [TOTALES CD19 Y MADUROS CD20] POR

CITOMETRA DE FLUJO
32,695
906722
LINFOCITOS CD10 LINFOCITOS PRE-B [CALLA] POR CITOMETRA DE

FLUJO
32,695
M19658
PB
906724
LINFOCITOS CD11 POR CITOMETRA DE FLUJO
44,065
M19658
PB
906725
LINFOCITOS CD11 POR INMUNOHISTOQUMICA
44,065
1936224
PB
906730
LINFOCITOS CD16 LINFOCITOS NK POR CITOMETRA DE FLUJO
32,695
906736
LINFOCITOS CD38 LINFOCITOS T ACTIVADOS Y B, LINFOCITOS NK POR

CITOMETRA DE FLUJO
32,695
1933510
1936225
1936222
1936228
PB
PB
PB
PB
2,680
1936229
PB
906738
LINFOCITOS CD56 LINFOCITOS NK POR CITOMETRA DE FLUJO
32,695
1936205
PB
906718
LINFOCITOS CD7 LINFOCITOS T Y NK POR CITOMETRA DE FLUJO
32,695
1936185
PB
906712
LINFOCITOS T CD3 POR CITOMETRA DE FLUJO
51,540
1936187
PB
906713
LINFOCITOS T CD3 POR INMUNOFLUORESCENCIA
27,255
1936190
PB
906714
51,540
1936200
PB
906715
38,310
1936210
PB
906720
51,540
1936220
PB
906721
38,310
906744
LINFOCITOS T, CUANTIFICACIN CD3, CD4, CD8 POR CITOMETRA DE

FLUJO
1936188
PB
1936245
PB
M19659
LINFOCITOS, CULTIVO MIXTO
1922830
PB
903847
LIPASA
M19641
PB
903431
LIPOPROTENA A [LpA]
REF.
1932850
1924693
1932510
CODIGO
PB
PB
PB
1924697
PB
1924720
PB
21,105
DESCRIPCION
VALOR
903848
LIQUIDO AMNIOTICO [EXAMEN FSICO Y CITOQUMICO:

ANARANJADAS, TEST DE CLEMENS Y CREATININA]
903501
LIQUIDO AMNITICO, CURVA ESPECTRAL O DE LILEY
903502
LQUIDO AMNIOTICO, INDICE DE MADUREZ FETAL PULMONAR [LECITINAESFINGOMIELINA O SULFACTANTE / ALBMINA, FOSFATIDIL GLICEROL,
RECUENTO DE CELULAS LAMELARES O ESPECTOFOTMETRIA 650 nm]
27,440
903849
LIQUIDO ASCTICO [EXAMEN FSICO Y CITOQUMICO]
17,930
903850
LQUIDO CEFALORRAQUIDEO [LCR, EXAMEN FSICO Y CITOQUMICO CON

GLUCOSA, PROTENAS, MORFOLOGA DE ERITROCITOS Y DIFERENCIAL
DE LEUCOCITOS]
16,305
903503
LIQUIDO PERICRDICO [EXAMEN FSICO Y CITOQUMICO CON DENSIDAD

Y PROTENAS]
20,575
903851
LQUIDO PERITONEAL [EXAMEN FSICO Y CITOQUMICO CON DETECCIN

DE ERITROCITOS, RECUENTO Y MORFOLOGA DE LEUCOCITOS,
GLUCOSA, PROTENAS Y AMILASA]
20,575
PB
1924720
6,885
LIPOPROTENAS - ELECTROFORESIS
PB
1924700
51,540
M19666
PB
1932810
154,605
35,605
CLULAS
20,275
9,145
Pgina 132
1924720
PB
903852
LIQUIDO PLEURAL [EXAMEN FSICO Y CITOQUMICO CON RECUENTO Y

MORFOLOGA DE LEUCOCITOS, GLUCOSA Y LDH]
20,575
903853
LIQUIDO SINOVIAL [EXAMEN FSICO Y CITOQUMICO CON RECUENTO Y

MORFOLOGA DE ERITROCITOS Y LEUCOCITOS, GLUCOSA, PROTENAS Y
TEST DE MUCINA]
20,575
903504
LIQUIDO SINOVIAL [EXAMEN FSICO Y CITOQUMICO CON RECUENTO Y

MORFOLOGA DE ERITROCITOS Y LEUCOCITOS, GLUCOSA, PROTENAS,
FACTOR R.A., COMPLEMENTO, TEST DE MUCINA Y ANLISIS CON LUZ
POLARIZADA]
21,560
12,450
PB
1924720
PB
1924710
1926988
PB
901312
Listeria, SEROTIPIFICACIN
1933520
PB
905312
LITIO POR FOTOMETRA DE LLAMA
7,000
1932860
PB
903854
MAGNESIO
7,460
1932860
PB
903855
MAGNESIO EN ORINA DE 24H
1933525
PB
E19701
MEPERIDINA
14,425
1933530
PB
905730
MERCURIO EN CABELLO O UAS
22,815
1933530
PB
905731
MERCURIO EN ORINA DE 24H O SANGRE
22,815
13,575
PB
7,460
905733
METACUALONA, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFA DE CAPA

FINA
1933536
PB
905735
METADONA, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA
11,800
1933538
PB
903025
METAEPINEFRINAS EN ORINA DE 24H
11,945
1932870
PB
902117
METAHEMOGLOBINA, CUALITATIVA
1932880
PB
902118
METAHEMOGLOBINA, CUANTITATIVA
22,810
1932200
PB
905736
METALES PESADOS, CADA UNO POR ABSORCIN ATMICA (116)
22,340
1933533
3,660
APLICA: para la determinacin de: aluminio, cadmio, cobre, niquel, plomo u otros (116)
1933540
PB
E19724
METOTREXATE
12,920
1936990
PB
901229
MICOBACTERIAS NO TUBERCULOSAS, CULTIVO
30,720
1924840
PB
903026
MICROALBUMINURIA POR EIA
29,625
1924830
PB
903027
MICROALBUMINURIA POR NEFELOMETRA
13,675
1924840
PB
903028
MICROALBUMINURIA POR RIA
29,625
1932895
PB
903030
MIOGLOBINA CARDACA
23,985
1934850
PB
903031
MIOGLOBINA EN ORINA
1935130
PB
906432
MITOCONDRIA, ANTICUERPOS [AMA] POR EIA
30,965
1935110
PB
906433
MITOCONDRIA, ANTICUERPOS [AMA] POR IFI
15,520
1935130
PB
906434
MITOCONDRIA, ANTICUERPOS [AMA] POR RIA
30,965
1934855
PB
907202
MOCO CERVICAL, ANLISIS [SIMS HUHNER]
906748
MONOCITOS CD64 POR CITOMETRA DE FLUJO
M19620
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA - PRUEBA EN PLACA (LTEX)
905738
MONXIDO DE CARBONO [CARBOXIHEMOGLOBINA] SEMICUANTITATIVA

POR COLORIMETRIA
28,340
1936275
PB
908507
MUCOPOLISACARIDOS [ALBMINA CIDA Y CLORURO DE CETIL PIRIDIO]
23,330
1935160
PB
906436
MSCULO LISO, ANTICUERPOS [ASMA] POR EIA
35,605
1935140
PB
906437
MSCULO LISO, ANTICUERPOS [ASMA] POR IFI
15,415
1935150
PB
906438
MSCULO LISO, ANTICUERPOS [ASMA] POR IHA
29,625
1935160
PB
906439
MSCULO LISO, ANTICUERPOS [ASMA] POR RIA
35,605
1935105
PB
906032
Mycobacterium tuberculosis, ANTICUERPOS POR EIA
32,695
1937080
PB
901230
Mycobacterium tuberculosis, CULTIVO
1936995
PB
901313
Mycobacterium, IDENTIFICACION
265,380
1936995
PB
901314
Mycobacterium, IDENTIFICACION POR PCR
265,380
1937190
PB
901007
Mycobacterium, PRUEBAS DE SENSIBILIDAD
1936280
PB
M19737
Mycoplasma neumonie, DETERMINACION DE AC.
1936290
PB
906035
Mycoplasma pneumoniae, ANTICUERPOS Ig M
1936295
PB
906036
Mycoplasma pneumoniae, ANTICUERPOS TOTALES
1936255
1916270
1932898
PB
REF.
1936906
CODIGO
PB
901231
5,485
DESCRIPCION
Mycoplasma, CULTIVO
9,450
32,695
8,060
42,045
45,585
9,895
30,400
24,530
VALOR
9,340
Pgina 133
M19744
PB
906323
Neisseria gonorrhoeae, ANTGENO
17,515
1927120
PB
901232
Neisseria gonorrhoeae, CULTIVO *
18,710
1937130
PB
901233
Neisseria meningitidis, CULTIVO *
37,995
1936300
PB
901317
Neisseria meningitidis, SEROTIPIFICACIN POR LTEX
37,995
1933543
PB
905407
NETILMICINA
13,030
902119
NEUTRALIZACIN PLAQUETARIA
30,720
1912900
PB
903856
NITROGENO UREICO [BUN] *
3,665
1914860
PB
903857
NITROGENO UREICO [BUN] EN ORINA DE 24 H
3,665
905606
NITROPRUSIATO DE SODIO
1931630
1933546
5,525
1937140
PB
901234
Nocardia spp, CULTIVO HONGOS
30,720
1935180
PB
906440
NUCLEARES, ANTICUERPOS [ANA] POR EIA
30,965
1935170
PB
906441
NUCLEARES, ANTICUERPOS [ANA] POR IFI
19,100
1935180
PB
906442
NUCLEARES, ANTICUERPOS [ANA] POR RIA
30,965
905740
OPICEOS, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA O

INMUNOENSAYO
14,425
905741
ORGANOCLORADOS
14,145
905743
ORGANOFOSFORADOS, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE

CAPA FINA
18,075
1933436
1933565
1933570
PB
PB
PB
1934870
PB
903033
OSMOLAR(L)IDAD EN ORINA
15,850
1934870
PB
903034
OSMOLAR(L)IDAD EN SUERO
15,850
1932915
PB
903858
OSMOLARIDAD CLCULADA
16,345
1934200
903035
OSTEOCALCINA, GLICOPROTENA G1A
45,585
1924880
903036
OXALATOS EN ORINA
17,265
907007
OXIUROS, IDENTIFICACIN PERIANAL [CINTA ADHESIVA O PRUEBA DE

GRAHAM]
1917390
PB
3,665
M19767
PB
E19767
Parainfluenza, DETERMINACION DE AC
13,380
1933173
PB
905744
PARANITROFENOL
12,920
E19773
PARSITOS EN BILIS, JUGO DUODENAL, EXPECTORACIONES U OTRAS

SECRECIONES
M19773
PB
1936310
3,590
906238
Parotiditis, ANTICUERPOS Ig G POR ELISA
M19779
PAS, TINCIN Y LECTURA
1934230
904706
PPTIDO C
53,285
1934885
903037
PIRIDINOLINA EN ORINA
44,235
1932930
908306
PIRUVATO DESHIDROGENASA
13,790
1935190
PB
906443
PLAQUETARIOS, ANTICUERPOS
1935195
PB
906444
PLAQUETARIOS, ANTICUERPOS POR CITOMETRA DE FLUJO
32,695
1936314
PB
906750
PLAQUETAS CD41 POR CITOMETRA DE FLUJO
32,695
1931650
PB
902029
PLASMINGENO
14,635
M19105
PB
906447
PM/SCL, ANTICUERPOS
39,605
M19103
PB
906448
PM1, ANTICUERPOS ASOCIADOS A POLIOMELITIS
39,605
906325
Pneumocystis carinii, ANTGENO POR IFI
32,695
1931120
PB
1936315
30,400
5,810
9,875
1934900
PB
903038
PORFIRINAS EN ORINA DE 24 H [UROPORFIRINAS]
1924910
PB
903040
PORFOBILINOGENO EN ORINA
1924912
PB
903041
PORFOBILINOGENO EN ORINA DE 24 H
1932950
PB
903859
POTASIO
1934920
PB
903860
POTASIO EN ORINA DE 24 H *
906912
PREALBUMINA POR NEFELOMETRA
32,680
13,025
1932960
7,660
9,255
33,175
8,370
8,025
1933580
PB
905750
PRIMIDONA, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFA DE CAPA FINA
1933610
PB
905003
PROCAINAMIDA METABOLITOS, N-ACETIL PROCAINAMIDA [NAPA]
1933600
PB
905408
PROCAINAMIDA POR INMUNOENSAYO
14,425
1931660
PB
902031
PRODUCTOS DE DEGRADACIN DE FIBRINGENO [PDF]
10,740
1934240
PB
904510
PROGESTERONA
24,960
1934250
PB
904108
PROLACTINA [BASAL]
22,710
9,450
Pgina 134
1924270
PB
904109
PROLACTINA [MEZCLA DE TRES MUESTRAS]
28,855
1934260
PB
904204
PROLACTINA PRE Y POST ESTIMULACIN (417)
26,135

1936318
1933615
1914930
PB
PB
1931670
902032
PROPERDINA FACTOR B
22,890
905752
PROPOXIFENO, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFA DE CAPA FINA
14,145
907103
PROTENA BENCE JONES POR CALOR
2,645
902034
PROTENA C DE LA COAGULACIN
44,505
1936320
PB
906913
PROTENA C REACTIVA, CUANTITATIVO DE ALTA PRECISION
15,415
1916330
PB
906914
PROTENA C REACTIVA, PRUEBA SEMICUANTITATIVA
4,860
902037
PROTENA S DE LA COAGULACIN, ANTIGENO LIBRE
44,505
1931690
902036
PROTENA S DE LA COAGULACIN, ANTIGENO TOTAL
REF.
CODIGO
1931680
44,505
DESCRIPCION
VALOR
M19817
PB
903042
PROTENA TRANSPORTADORA DE HORMONAS SEXUALES [PTHS]
1922970
PB
903861
PROTENAS DIFERENCIADAS [ALBMINA/GLOBULINA]
6,290
1924940
PB
903862
PROTENAS EN ORINA DE 24 H
3,095
1922980
PB
903863
PROTENAS TOTALES EN SUERO Y OTROS FLUIDOS
1932985
PB
903433
PROTOPORFIRINA ZINC ERITROCITARIA [ZPP]
E19829
PRUEBA
DE
COMPATIBILIDAD,
HEMOCLASIFICACIN DE DONANTE
903043
PRUEBA DE ALIENTO [13 C UREA] PARA Helicobacter pilory
7,630
902121
PRUEBA DE CICLAJE [CLULAS FALCIFORMES O DREPANOCITOS]
3,415
911022
PRUEBA DE COMPATIBILIDAD, CRUZADA MAYOR EN TUBO (234)
1921707
PB
1936925
1911700
PB
1921704
PB
CRUZADA
38,625
3,095
13,030
MENOR,
INCLUYE:
12,430
13,205
INCLUYE: hemoclasificacin de donante y receptor (234)

1937160
901501
PRUEBA DE CONCENTRACIN BACTERICIDA EN SUERO, LCR, OTROS
30,400
1937215
PB
901403
PRUEBA DE MACHADO GUERREIRO [Tripanosoma cruzi]
11,620
1916255
PB
901404
PRUEBA DE MANTOUX [TUBERCULINA]
4,675
1937195
PB
901406
PRUEBA DE MONTENEGRO [Leishmania]
11,735
1921710
902038
PRUEBA DE PROTAMINA
13,780
1933115
908307
PRUEBA DE SUCROSA
10,420
902217
PRUEBA DE TORNIQUETE [FRAGILIDAD CAPILAR]
3,755
893904
PRUEBA ENDOSCOPICA DE UREASA RAPIDA PARA DETERMINACION DE

Helicobacter pylori
7,630
E19838
QUINIDINA
11,305
905753
QUININA POR FLUOROMETRA EN ORINA O SANGRE
28,340
1911720
1936925
1933620
PB
PB
PB
1933625
M19844
PB
E19844
RECALCIFICACIN DE PLASMA
1934585
PB
M19845
RECEPTORES ESTROGNICOS, DOSIFICACIN EN TEJIDOS
217,990
1934572
PB
M19849
RECEPTORES ESTROGNICOS, INMUNOCITOQUMICOS
189,555
M19021
PB
907104
RECUENTO DE ADDIS
5,660
1911730
PB
902218
RECUENTO DE EOSINOFILO EN CUALQUIER MUESTRA
2,315
1911750
PB
902219
RECUENTO DE EOSINOFILO EN MOCO NASAL POR COLORACION DE HAN
2,340
1911770
PB
902220
RECUENTO DE PLAQUETAS, METODO AUTOMATICO
2,870
1911770
PB
902221
RECUENTO DE PLAQUETAS, METODO MANUAL
2,870
1931775
PB
902224
RECUENTO DE RETICULOCITOS POR CITOMETRIA DE FLUJO
1931778
PB
902222
RECUENTO DE RETICULOCITOS, CONTADOR DE CELULAS
7,085
1911780
PB
902223
RECUENTO DE RETICULOCITOS, MTODO MANUAL
2,990
1921765
PB
907106
RECUENTO HAMBURGUER
1934280
PB
904003
RENINA
27,440
39,240
1936405
3,480
59,275
7,905
902039
RESISTENCIA A LA PROTENA C ACTIVADA [FACTOR DE LEIDEN]
1921800
PB
902041
RETRACCIN DE COGULO
1935200
PB
906453
RNP, ANTICUERPOS
33,435
1935210
PB
906454
Ro/SSA, ANTICUERPOS POR EIA
30,455
1927400
PB
906326
Rotavirus, ANTGENOS EN MATERIA FECAL POR EIA
29,710
2,110
Pgina 135
1927410
PB
906327
Rotavirus, ANTGENOS EN MATERIA FECAL POR LTEX
12,965
1936410
PB
M19857
Rubeola, ANTICUERPOS G
20,655
1936420
PB
906241
Rubeola, ANTICUERPOS Ig G POR EIA
28,770
1936425
PB
906242
Rubeola, ANTICUERPOS Ig G POR RIA
28,770
1936440
PB
906243
Rubeola, ANTICUERPOS Ig M POR EIA
33,435
1936440
PB
906244
Rubeola, ANTICUERPOS Ig M POR RIA
33,435
1936430
PB
M19861
Rubeola, ANTICUERPOS M
24,430
1933630
PB
905756
SALICILATOS, SEMICUANTITATIVA POR COLORIMETRA
906328
Salmonella, IDENTIFICACIN DIRECTA EN MATERIA FECAL POR LTEX
14,360
907009
SANGRE OCULTA [MATERIA FECAL] DETERMINACIN DE HEMOGLOBINA

HUMANA ESPECFICA POR EIA
13,205
1926485
1927430
PB
9,145
1917420
PB
907008
SANGRE OCULTA EN MATERIA FECAL [GUAYACO O EQUIVALENTE]
1936490
PB
906245
Sarampin, ANTICUERPOS Ig G POR EIA
24,540
1922320
2,315
903044
SATURACIN DE TRANSFERRINA
13,205
1935220
PB
906455
Scl 70, ANTICUERPOS POR EIA
30,455
1916640
PB
906916
SEROLOGA [PRUEBA NO TREPOMENICA] VDRL EN SUERO O LCR & *
4,380
1916628
906915
SEROLOGA [PRUEBA NO TREPONEMICA] RPR
6,245
1933100
903434
SEROTONINA -5 HIDROXI-TRIPTAMINA
23,665
1933100
903435
SEROTONINA -5 HIDROXI-TRIPTAMINA EN ORINA DE 24H
23,665
M19874
PB
901319
Shiguella, SEROTIPIFICACIN
11,535
1935230
PB
906456
SM, ANTICUERPOS POR EIA
27,720
1933110
PB
903864
SODIO
1934950
PB
903865
SODIO EN ORINA DE 24 HORAS
904708
SOMATOSTATINA
901320
Staphilococcus aureus, SEROTIPIFICACIN
1934300
M19896
PB
REF.
CODIGO
5,960
DESCRIPCION
1916510
PB
901321
Streptococcus BETA HEMOLTICO GRUPO A [PRUEBA RPIDA O DIRECTA]
1927145
PB
901322
Streptococcus pneumoniae [Pneumococcus] SEROTIPIFICACIN
1933130
5,715
92,800
11,425
VALOR
15,830
7,710
902122
SULFOHEMOGLOBINA, CUANTITATIVA
22,810
1933265
PB
905759
SUSTANCIAS ALUCINGENAS
14,875
1933640
PB
905760
TALIO EN ORINA DE 24 H
15,935
1933650
PB
905607
TEOFILINA POR EIA
14,940
1934310
PB
904601
TESTOSTERONA LIBRE
25,930
1934320
PB
904602
TESTOSTERONA TOTAL
32,010
902042
TIEMPO ACTIVADO DE COAGULACIN
12,155
1931815
1911820
PB
902043
TIEMPO DE COAGULACIN
2,645
1931830
PB
902044
TIEMPO DE LISIS DE LA EUGLOBULINA
6,075
1911840
PB
902045
TIEMPO DE PROTROMBINA [PT]
7,515
1911850
PB
902046
TIEMPO DE SANGRIA [IVY O DUKE]
1,995
1921860
PB
902047
TIEMPO DE SANGRIA ESTANDARIZADO
1931870
PB
902048
TIEMPO DE TROMBINA
1911880
PB
902049
TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT]
904920
TIROGLOBULINA
35,605
1934330
13,340
4,505
9,385
M19116
PB
906457
TIROIDEOS COLOIDALES, ANTICUERPOS
22,085
1935250
PB
906458
TIROIDEOS MICROSOMALES, ANTICUERPOS POR EIA
32,680
1935240
PB
906460
TIROIDEOS MICROSOMALES, ANTICUERPOS POR IHA
19,315
1935250
PB
906461
TIROIDEOS MICROSOMALES, ANTICUERPOS POR RIA
32,680
1935265
PB
906463
TIROIDEOS TIROGLOBULNICOS, ANTICUERPOS POR EIA
36,520
1935260
PB
906465
TIROIDEOS TIROGLOBULNICOS, ANTICUERPOS POR IHA
16,790
1933134
PB
908113
TIROSINA, CUANTITATIVA EN ORINA O SANGRE
51,230
908114
TIROSINA, TEST CON RAZ DE CABELLO
76,855
1934340
PB
904921
TIROXINA LIBRE [T4L]
15,935
1934350
PB
904922
TIROXINA TOTAL [T4]
16,305
1933137
Pgina 136
1936560
906125
Toxocara canis, ANTICUERPOS
36,585
1936565
906126
Toxoplasma gondii, ANTICUERPOS Ig A
32,695
1936570
PB
906127
Toxoplasma gondii, ANTICUERPOS Ig G POR EIA
24,750
1936580
PB
906128
Toxoplasma gondii, ANTICUERPOS Ig G POR IFI
21,305
1936585
PB
906129
Toxoplasma gondii, ANTICUERPOS Ig M POR EIA
27,255
1936590
PB
M19929
Toxoplasma, ANTICUERPO M
903867
TRANSAMINASA GLUTMICO
TRANSFERASA [TGO-AST]
903866
TRANSAMINASA GLUTMICO PIRVICA O ALANINO AMINO TRANSFERASA

[TGP-ALT]
1922260
1922100
PB
PB
32,010
OXALACTICA
ASPARTATO
AMINO
4,530
4,530
1923140
PB
903045
TRANSFERRINA POR IDR
11,455
1933150
PB
903046
TRANSFERRINA POR NEFELOMETRA
29,625
906039
Treponema pallidum,
TREPONEMICA)
1936605
906040
Treponema pallidum, ANTICUERPOS Ig G
27,255
1936605
906041
Treponema pallidum, ANTICUERPOS Ig M
27,255
1926600
PB
ANTICUERPOS
(FTA-ABS
TPHA-PRUEBA
31,360
1913160
PB
903868
TRIGLICRIDOS
1935440
PB
906132
Tripamosoma cruzy [CHAGAS] ANTICUERPOS POR LTEX
24,245
5,170
1935440
PB
906131
Tripanosoma cruzy [CHAGAS] ANTICUERPOS POR EIA * &
24,245
1934390
PB
904923
TRIYODOTIRONINA [CAPTACIN O UPTAKE T3]
17,810
1934360
PB
904924
TRIYODOTIRONINA LIBRE [T3L]
17,480
1934380
PB
904925
TRIYODOTIRONINA TOTAL [T3]
18,830
1933165
903438
TROPONINA T, CUALITATIVA
27,865
1933168
903439
TROPONINA T, CUANTITATIVA
39,240
M19964
PB
903869
UREA
4,570
1917440
PB
907107
UROANLISIS CON SEDIMENTO Y DENSIDAD URINARIA
3,785
1927470
PB
907010
UROBILINOGENO EN MATERIA FECAL, CUALITATIVO
1927480
PB
907011
UROBILINOGENO EN MATERIA FECAL, CUANTITATIVO
22,810
1924960
PB
907108
UROBILINGENO EN ORINA
19,820
1926865
PB
901235
UROCULTIVO [ANTIBIOGRAMA DE DISCO]
24,305
3,330
INCLUYE: el recuento de colonias (112)

1936868
PB
901236
UROCULTIVO [ANTIBIOGRAMA MIC AUTOMATICO] (112)
28,905
1926865
PB
901237
UROCULTIVO [ANTIBIOGRAMA MIC MANUAL] (112)
24,305
1933660
PB
905411
VANCOMICINA, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFA DE CAPA FINA
12,920
911026
VARIANTE A1 - A2 Y OTROS LIGADOS A LOS GRUPOS SANGUNEOS

[SUBGRUPO] EN PLACA O TUBO
2,645
1921345
PB
1936620
PB
906247
Varicela zoster, ANTICUERPOS Ig G
1936625
PB
906248
Varicela zoster, ANTICUERPOS Ig M
REF.
1926650
CODIGO
PB
1936679
1936670
PB
1935345
14,205
27,255
DESCRIPCION
906249
VIH 1 Y 2, ANTICUERPOS & *
906840
VIH, CARGA VIRAL CUALQUIER TCNICA
906250
VIH, PRUEBA
EQUIVALENTE
CONFIRMATORIA
VALOR
23,665
POR
355,415
WESTERN
BLOTTING
125,550
906251
Virus de Encefalitis, ANTICUERPOS
65,890
1936680
PB
906329
Virus sicitial respiratorio, ANTGENO
18,185
M19981
PB
903701
VITAMINA A [RETINOL]
45,585
M19982
PB
903702
VITAMINA B 1
45,585
1933170
PB
903703
VITAMINA B 12
32,680
M19982
PB
903704
VITAMINA B 2
45,585
M19982
PB
903705
VITAMINA B 6
45,585
M19982
PB
903707
VITAMINA D 1,25 DIHIDROXI
45,585
M19982
PB
903706
VITAMINA D 25 DIHIDROXI
45,585
M19982
PB
903708
VITAMINA E [TOCOFEROL]
45,585
1933663
PB
905102
WARFARINA CUALITATIVA POR CROMATOGRAFA DE CAPA DELGADA
11,445
Pgina 137
1933665
PB
905103
WARFARINA CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFA LQUIDA
16,345
1937220
PB
901238
Yersinia enterocoltica, CULTIVO
30,720
1933180
PB
903608
ZINC
17,145
1933180
PB
903609
ZINC EN ORINA DE 24H
17,145
PARAGRAFO 1. La EPS a travs del rea encargada en cada Seccional de la revisin de la facturacin de servicios de
salud prestados, establecer si las tarifas facturadas por el prestador del servicio, se ajustan a la tecnologa utilizada para la
realizacin de cada una de las pruebas.
PARAGRAFO 2.
El perfil lipdico que lo conforman: triglicridos, colesterol total, colesterol de alta y colesterol de baja
densidad (enzimtco), para su facturacin el valor es igual a la sumatoria de la tarifa de las tres primeras pruebas
mencionadas. El colesterol de baja densidad LDL se facturar independientemente cuando se ordene como colesterol de
baja densidad (inmunolgico directo).
PARAGRAFO 3. Cuando en uno de los CAA o IPS del ISS se toma nicamente la muestra, por este servicio se pagar el
12% de la tarifa y el saldo lo facturar la entidad que asuma el procesamiento, anlisis y lectura de la respectiva prueba.
PARAGRAFO 4. En el evento que de acuerdo con el respectivo protocolo o gua de manejo, sea indispensable realizar
pruebas cualitativas (micropruebas, tirillas, detectores) con fines de monitoreo y/o tamizaje en el servicio de urgencias, en
unidades especiales de internacin y quirfanos, o en desarrollo de acciones de deteccin temprana y atencin de
enfermedades en salud pblica, que en este Artculo no tenga definida una tarifa para su practica en forma cualitativa, su
valor ser igual al setenta y cinco por ciento (75%) sobre la determinada en este Artculo.
ARTICULO 26. Selase para los ESTUDIOS ANATOMOPATOLGICOS, las siguientes tarifas:
BIOPSIAS
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
VALOR
20101
PB
898101
ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN BIOPSIA
21,470
20102
PB
898102
ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN BIOPSIA (235)
31,045
APLICA: para tinciones especiales (235)

20103
PB
898104
ESTUDIO DE COLORACION DE INMUNOFLUORESENCIA EN BIOPSIA
44,760
20104
PB
898107
ESTUDIO DE MICROSCOPA ELECTRNICA EN BIOPSIA
97,005
20105
PB
898103
ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN BIOPSIA (249)
18,960
Tarifa por cada marcador con inmunoperoxidasa (249)

20106
PB
20209
898801
ESTUDIO POR CONGELACION
67,420
898110
ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES EN BIOPSIA (324)
50,005
Tarifa por cualquier nmero de receptores (324)

ESPECIMENES QUIRURGICOS
ESTUDIO DE ESPECIMENES SIMPLES (SIN DISECCION GANGLIONAR): VESICULA, APENDICE, AMIGDALA,
GLANDULAS SALIVARES, EPIPLON O PERITONEO, ARTERIA PIEL, TROMPA UTERINA, ETC.
La tarifa aplica por cada espcimen quirrgico
REF.
20201
CODIGO
PB
REF.
20202
PB
DESCRIPCION
ESTUDIO
DE
COLORACION
BASICA
898201
RECONOCIMIENTO
CODIGO
DESCRIPCION
898202
ESTUDIO DE COLORACION
RECONOCIMIENTO (235)
EN
HISTOQUIMICA
ESPECIMEN
DE
VALOR
30,215
VALOR
EN
ESPECIMEN
DE
52,895
Pgina 138

20105
PB
898203
ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN ESPECIMEN DE

18,960

20203
20204
PB
PB
20209
898204
ESTUDIO DE COLORACION INMUNOFLUORESCENCIA EN ESPECIMEN DE

RECONOCIMIENTO
70,105
898207
ESTUDIO DE MICROSCOSPIA
RECONOCIMIENTO
88,470
898210
ESTUDIO DE RECEPTORES
ELECTRONICA
HORMONALES
EN
ESPECIMEN
DE
EN
ESPECIMEN
DE
50,005
Tarifa para cualquier nmero de receptores (324)

ESTUDIO DE ESPECIMENES QUIRURGICOS (CON DISECCION GANGLIONAR): MAMA, ESTOMAGO, CONO CERVICAL,
UTERO, RION, BRAZO, MUSLO, PIERNA, ETC.
La tarifa aplica por cada espcimen quirrgico
20205
PB
898241
ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN ESPECIMEN CON RESECCIN DE

MARGENES (235)
62,770

20206
20105
PB
PB
898242
RESECCIN DE MARGENES
HISTOQUIMICA
EN
ESPECIMEN
CON
898243
ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN ESPECIMEN CON

RESECCIN DE MARGENES (249)
105,905
18,960

20207
20208
PB
PB
20209
898244
ESTUDIO DE COLORACION INMUNOFLUORESENCIA EN ESPECIMEN CON

140,195
898247
ESTUDIO DE MICROSCOPIA
ELECTRONICA
EN
ESPECIMEN
CON
176,940
898250
ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES

RESECCIN DE MARGENES (324)
EN
ESPECIMEN
CON
50,005
Tarifa para cualquier nmero de receptores (324)

CITOLOGIAS
La tarifa aplica por cada muestra procesada
20301
PB
892901
TOMA NO QUIRURGICA DE MUESTRA O TEJIDO VAGINAL PARA ESTUDIO

CITOLOGICO (236)
2,485
INCLUYE: la fijacin (236)

20301
PB
898001
ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN CITOLOGIA VAGINAL TUMORAL Y/O

FUNCIONAL (323)
7,460
EXCLUYE: la toma de la muestra (323)

20303
20102
20102
PB
PB
PB
898002
CORPORAL O SECRECION
BASICA
EN
CITOLOGIA
DE
LIQUIDO
898005
ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN CITOLOGIA VAGINAL

TUMORAL Y/O FUNCIONAL (235)
31,045
898006
ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN CITOLOGIA DE LIQUIDO

CORPORAL O SECRECION (235)
31,045
10,225

20305
20102
20201
20306
20307
PB
PB
PB
PB
898003
ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN CITOLOGIA POR ASPIRACION DE

CUALQUIER TEJIDO U ORGANO (BACAF)
19,490
898007
ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN CITOLOGIA

ASPIRACION DE CUALQUIER TEJIDO U ORGANO (BACAF)
31,045
898004
ESTUDIO DE COLORACION BASICA DE ASPIRADO DE MEDULA OSEA

(MIELOGRAMA)
30,215
898008
ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA DE ASPIRADO DE MEDULA

OSEA (MIELOGRAMA)
47,540
898012
ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA DE ASPIRADO DE

MEDULA OSEA (MIELOGRAMA)
72,385
POR
Pgina 139
NECROPSIAS
20401
PB
898301
AUTOPSIA [NECROPSIA] COMPLETA
20403
PB
M20403
EMBALSAMAMIENTO
111,955
93,235
20405
PB
898304
ESTUDIOS ANATOMOPATOLOGICOS POSMORTEM DE FETO Y PLACENTA
53,945
PARAGRAFO 1. El valor del estudio anatomopatolgico de las biopsias simples (una sola muestra) se incrementa en el
60%, cuando se trate de biopsia mltiple (dos o ms muestras).
PARAGRAFO 2. Las tarifas de los tem Biopsias y Especimenes Quirrgicos, corresponden al procesamiento, anlisis y
lectura de la respectiva muestra.
PARAGRAFO 3.
S de acuerdo con las necesidades la EPS se ve precisada a celebrar un contrato de prestacin de

servicios de salud con un histotecnlogo para el procesamiento de biopsias y especimenes quirrgicos (deshidratacin,
aclaracin, imbibicin, inclusin y coloracin), al profesional se le pagar el 20% de la tarifa correspondiente al respectivo
estudio; el 80% restante, es el valor por el manejo inicial de la muestra, su anlisis y diagnstico.
ARTICULO 27.
Selase para los ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLNICOS DE IMAGENOLOGA, las siguientes
tarifas:
RADIOLOGIA
HUESOS
EXTREMIDADES Y PELVIS
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
VALOR
211101
PB
873004
RADIOGRAFIA PARA DETECTAR EDAD OSEA [CARPOGRAMA]
14,730
211101
PB
873112
RADIOGRAFIA DE CLAVICULA
14,730
211101
PB
873122
RADIOGRAFIA DE ANTEBRAZO
14,730
211101
PB
873205
RADIOGRAFIA DE CODO
14,730
211101
PB
873206
RADIOGRAFIA DE MUECA
14,730
211101
PB
873210
RADIOGRAFIA DE DEDOS EN MANO
14,730
211101
PB
873333
RADIOGRAFIA DE PIE AP Y LATERAL
14,730
211101
PB
873335
RADIOGRAFIA DE CALCANEO AXIAL Y LATERAL
14,730
211101
PB
873431
RADIOGRAFIA DE TOBILLO AP LATERAL Y ROTACION INTERNA
14,730
211101
PB
873432
RADIOGRAFIA DE ANTEPIE AP Y OBLICUA
14,730
211102
PB
873111
RADIOGRAFIA DE OMOPLATO
19,090
211102
PB
873121
RADIOGRAFIA DE HUMERO
19,090
211102
PB
873204
RADIOGRAFIA DE HOMBRO
19,090
211102
PB
873312
RADIOGRAFIA DE FEMUR AP Y LATERAL
19,090
211102
PB
873313
RADIOGRAFIA DE PIERNA AP Y LATERAL
19,090
211102
PB
873314
RADIOGRAFIA DE ANTEVERSION TIBIAL
19,090
211102
PB
873340
RADIOGRAFIA DE MIEMBRO INFERIOR AP Y LATERAL
19,090
211102
PB
873420
RADIOGRAFIA DE RODILLA AP, LATERAL
19,090
873302
RADIOGRAFIA PARA MEDICION DE MIEMBROS INFERIORES [ESTUDIO DE

FARILL U OSTEOMETRIA] O ESTUDIO DE PIE PLANO (PIES CON APOYO)
21,485
873426
RADIOGRAFIAS AXIALES DE ROTULA O LONGITUD DE MIEMBROS

INFERIORES
21,485
873311
RADIOGRAFIA DE ANTEVERSION FEMORAL
24,010
212103
212103
212104
PB
PB
PB
Pgina 140
211105
211105
211106
PB
PB
PB
871091
RADIOGRAFIA DE ARTICULACIONES SACROILIACAS
873411
RADIOGRAFIA DE
LATERAL)
873202
RADIOGRAFIA
DE
COMPARATIVAS (54)
PELVIS
ARTICULACION
ARTICULACIONES
18,175
COXO-FEMORAL
ACROMIO
(AP,
CLAVICULARES
18,175
8,440
Al valor de la regin agregar (54)

211106
211106
211106
211106
PB
PB
PB
PB
873412
RADIOGRAFIA DE PELVIS (CADERA) COMPARATIVA (54)
873422
RADIOGRAFIA DE RODILLAS COMPARATIVAS

(UNICAMENTE VISTA ANTEROPOSTERIOR) (54)
8,440
873443
RADIOGRAFIAS COMPARATIVAS DE EXTREMIDADES INFERIORES (54)
8,440
873444
RADIOGRAFAS EN EXTREMIDADES
STRESS, TUNEL, OBLICUAS (54)
8,440
POSICION
PROYECCIONES
VERTICAL
ADICIONALES:
8,440
211107
PB
873710
TOMOGRAFIA OSTEOARTICULAR EN MIEMBRO SUPERIOR (54)
48,050
211107
PB
873720
TOMOGRAFIA OSTEOARTICULAR EN MIEMBRO INFERIOR (54)
48,050
E21108
PROYECCIN ADICIONAL (STRESS, TNEL, TANGENCIALES, OBLICUAS),

CADA UNA; AL VALOR DE LA REGIN AGREGAR.
873424
RADIOGRAFIA TANGENCIAL DE ROTULA
212110
871061
RADIOGRAFIA
PANORAMICA
DE
COLUMNA
ORTOGRAMA) FORMATO 14" X 36" (ADULTOS)
(GONIOMETRIA
212111
871062
RADIOGRAFIA
PANORAMICA
DE
COLUMNA
ORTOGRAMA) FORMATO 14" X 17" (NIOS)
(GONIOMETRIA
211112
873002
RADIOGRAFIA DE HUESOS LARGOS SERIE COMPLETA (ESQUELETO

AXIAL Y APENDIPULAR)
212114
886012
OSTEODENSITOMETRIA POR ABSORCION DUAL DE RAYOS X [DEXA]
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
212114
886013
OSTEODENSITOMETRIA PERIFERICA POR ABSORCION DUAL DE RAYOS X

[DEXA] (366)
211108
211109
PB
PB
8,440
24,400
83,870
32,255
69,505
114,625
VALOR
11,460
APLICA: para tamizaje (366)

CRANEO, CARA Y CUELLO
211120
PB
870004
RADIOGRAFIA DE SILLA TURCA
19,720
211120
PB
870101
RADIOGRAFIA DE CARA (PERFILOGRAMA)
19,720
211120
PB
870104
RADIOGRAFIA DE MALAR
19,720
211120
PB
870105
RADIOGRAFIA DE ARCO CIGOMATICO
19,720
211120
PB
870107
RADIOGRAFIA DE HUESOS NASALES
19,720
211120
PB
870112
RADIOGRAFIA DE MAXILAR SUPERIOR
19,720
211121
PB
870102
RADIOGRAFIA DE ORBITAS
19,840
211121
PB
870103
RADIOGRAFIA DE AGUJEROS OPTICOS
19,840
211121
PB
870108
RADIOGRAFIA DE SENOS PARANASALES
19,840
211121
PB
870113
RADIOGRAFIA DE MAXILAR INFERIOR
19,840
211121
PB
870131
RADIOGRAFIA DE ARTICULACION TEMPOROMAXILAR (ATM)
19,840
211122
PB
870001
RADIOGRAFIA DE CRANEO SIMPLE
21,465
211123
PB
870003
RADIOGRAFIA DE BASE DE CRANEO
14,475
870114
RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MAXILARES, SUPERIOR E INFERIOR

(ORTOPANTOMOGRAFIA)
13,125
211124
211127
870002
PERFILOGRAMA CON CEFALOMETRIA
31,725
211128
PB
870005
RADIOGRAFIA DE MASTOIDES COMPARATIVAS
28,115
211128
PB
870006
RADIOGRAFIA DE PEASCOS
28,115
211128
PB
870007
RADIOGRAFIA DE CONDUCTO AUDITIVO INTERNO
28,115
212129
PB
870305
TOMOGRAFIA LINEAL DE MAXILAR SUPERIOR (55)
31,425
212129
PB
870306
TOMOGRAFIA LINEAL DE MAXILAR INFERIOR (55)
212130
PB
E21126
PROYECCIONES ADICIONALES (54)
Al valor del estudio agregar (55)

31,425
8,440
Pgina 141
212131
PB
870301
POLITOMOGRAFIA DE MASTOIDES (UNILATERALO BILATERAL)
84,985
212131
PB
870302
POLITOMOGRAFIA DE CONDUCTOS AUDITIVOS INTERNOS
84,985
212131
PB
870303
POLITOMOGRAFIA DE ARTICULACIONES TEMPOROMANDIBULARES
84,985
212131
PB
870307
POLITOMOGRAFIA DE RINOFARINGE
84,985
212131
PB
870308
POLITOMOGRAFIA SEMIAXIAL DE NARIZ
84,985
212132
PB
870310
TOMOGRAFIA FUNCIONAL DE LARINGE
48,655
211133
PB
870601
RADIOGRAFIA DE TEJIDOS BLANDOS DE CUELLO (237)
21,980
211133
PB
870602
RADIOGRAFIA DE CAVUM FARINGEO
21,980
211133
PB
870603
RADIOGRAFIA DE FARINGE [FARINGOGRAFIA]
21,980
212440
PB
M21452
FLUOROSCOPIA PARA CUERPO EXTRAO ENDO-OCULAR (SWEET)
54,990
INCLUYE: con o sin cavum faringeo (237)
COLUMNA VERTEBRAL
211141
PB
871010
RADIOGRAFIA DE COLUMNA CERVICAL
24,055
211141
PB
871019
RADIOGRAFIA DE COLUMNA UNION CERVICO DORSAL
24,055
211142
PB
871020
RADIOGRAFIA DE COLUMNA TORACICA
23,545
211142
PB
871030
RADIOGRAFIA DE COLUMNA DORSOLUMBAR
23,545
211143
PB
871040
RADIOGRAFIA DE COLUMNA LUMBOSACRA
29,340
211144
PB
871050
RADIOGRAFIA DE SACRO COCCIX
23,685
212145
PB
M21144
TEST DE ESCOLIOSIS
40,940
M21145
PROYECCIONES DINMICAS O ADICIONALES. TOMOGRAFA LINEAL DE

COLUMNA; AL VALOR DEL EXAMEN, AGREGAR
8,440
871404
TOMOGRAFIA LINEAL DE COLUMNA (CERVICAL, TORACICA O LUMBAR)

(238)
38,540
211146
212147
PB
PB
Al valor de estudio agregar por cada segmento (238)

TORAX
REF.
211201
211201
CODIGO
PB
PB
DESCRIPCION
VALOR
871111
RADIOGRAFIA DE REJA COSTAL
20,660
871121
RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A. A.P.y LATERAL, DECUBITO LATERAL,

OBLICUAS LATERAL CON BARIO)
20,660
211202
PB
871181
FLUOROSCOPIA PULMONAR, MOVILIDAD - DIAFRAGMATICA
13,785
211203
PB
871112
RADIOGRAFIA DE ESTERNON
18,875
REF.
211203
212204
211205
CODIGO
PB
PB
PB
DESCRIPCION
VALOR
871129
RADIOGRAFIA DE ARTICULACIONES ESTERNOCLAVICULARES
18,875
871208
RADIOGRAFIA PARA SERIE CARDIOVASCULAR (CORAZON Y GRANDES

VASOS, SILUETA CARDIACA) CON BARIO EN ESOFAGO
39,795
871202
APICOGRAMA (55)
10,895
Al valor del estudio agregar (55)

212206
PB
M21206
TOMOGRAFA DE TRAX A.P.
69,650
212207
PB
871402
TOMOGRAFIA DE TORAX EN DOS PROYECCIONES
81,695
212208
PB
871403
TOMOGRAFIA DE MEDIASTINO Y TRAQUEA
81,820
876801
XEROMAMOGRAFIA
QUIRURGICA
876802
XEROMAMOGRAFIA O MAMOGRAFIA, BILATERAL
73,100
871182
FLUOROSCOPIA COMO GUA DE PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS O

INTERVENCIONISTAS EN TORAX (349)
66,160
212209
211210
212211
PB
PB
MAMOGRAFIA
UNILATERAL
DE
PIEZA
57,780
APLICA: nicamente para implantacin de marcapaso (349)

M21209
PB
871401
POLITOMOGRAFIA DE TORAX
48,170
ABDOMEN
Pgina 142
ABDOMEN Y GENITO-URINARIO
211301
211302
212303
212303
212304
PB
PB
PB
PB
PB
872002
RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLE
24,370
872011
RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLE CON PROYECCIONES ADICIONALES

(SERIE DE ABDOMEN AGUDO)
32,350
877815
PIELOGRAFIA RETROGRADA O ANTEROGRADA
34,320
877814
PIELOGRAFIA RETROGRADA A TRAVES DE CATETER DEJADO EN EL

URETER O A TRAVES DE URETEROSTOMIA
34,320
877802
UROGRAFIA INTRAVENOSA (342)
54,795
INCLUYE: la pielografa (342)

212305
PB
877801
UROGRAFIA CON NEFROTOMOGRAFIA
64,805
M21305
PB
E21305
TOMOGRAFA DE LA SILUETA RENAL, SIN MEDIO DE CONTRASTE
37,310
213451
872780
FLUOROSCOPIA GUIA PARA LITOTRIPSIA O DISOLUCION DE CALCULOS

RENALES
123,910
213448
872070
FLUOROSCOPIA GUIA EN PROCEDIMIENTO INTERVENCIONISTA O

QUIRURGICO EN VIAS DIGESTIVAS, RIN Y TRACTO URINARIO (343)
125,340
APLICA: nicamente para gastrostoma percutnea o endoscpica (343)

VIAS BILIARES
212320
PB
872510
COLECISTOGRAFIA ORAL
39,580
212321
PB
M21322
COLANGIOGRAFA OPERATORIA
37,310
212322
PB
M21323
COLANGIOGRAFA POST-OPERATORIA
30,390
212325
872520
COLANGIOGRAFIA - TOMOGRAFIA
55,135
212326
872530
COLECISTOGRAFIA- TOMOGRAFIA
47,390
872580
FLUOROSCOPIA GUIA PARA PROCEDIMIENTO

INTERVENCIONISTA EN VIAS BILIARES (416)
212327
PB
APLICA: nicamente para colangiografa retrgrada

papilectoma y/o extraccin de clculos biliares (416)
QUIRURGICO
endoscpica
47,390
(transduodenal),
VIAS DIGESTIVAS
212330
212331
212332
PB
PB
PB
871320
RADIOGRAFIA DE ESOFAGO
25,755
872123
RADIOGRAFIA DE VIAS DIGESTIVAS ALTAS (ESOFAGO, ESTOMAGO Y

DUODENO) Y TRANSITO INTESTINAL
56,695
872121

DUODENO)
59,520
212333
PB
872101
RADIOGRAFIA DE TRANSITO INTESTINAL CONVENCIONAL
52,925
212334
PB
872102
RADIOGRAFIA DE TRANSITO INTESTINAL DOBLE CONTRASTE
64,990
212336
PB
872104
RADIOGRAFIA DE COLON POR ENEMA O COLON POR INGESTA
53,400
212336
PB
872105
RADIOGRAFIA DE COLON POR ENEMA CON DOBLE CONTRASTE
60,225
872122

DUODENO) CON DOBLE CONTRASTE
65,830
874910
FARINGOGRAFIA Y ESOFAGOGRAMA CON CINE O VIDEO [ESTUDIO DE LA

DEGLUCION]
133,360
E21336
DUODENOGRAFA HIPOTNICA
212337
PB
212338
M21336
PB
53,400
ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS ESPECIALES INTERVENCIONISTAS

REF.
213400
CODIGO
PB
874111
DESCRIPCION
ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA
EXTRACRANENANA (56)
EXTERNA
VALOR
BILATERAL
SELECTIVA
520,645
Pgina 143
INCLUYE: el aortograma del cayado, con o sin vertebrales extracraneanas (56)

213400
213400
213400
213400
213400
213400
PB
PB
PB
PB
PB
PB
874113
ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA EXTERNA UNILATERAL SELECTIVA

EXTRACRANEANA (56)
310,030
874121
EXTRACRANENANA (56)
520,645
874123
EXTRACRANEANA (56)
874125
ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA BILATERAL SELECTIVA EXTRACRANEANA

CON AORTOGRAMA DE CAYADO (56)
520,645
874131
ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL SELECTIVA EXTRACRANEANA (56)
310,030
874134
ARTERIOGRAFIA
DE
VERTEBRAL
BILATERAL
EXTRACRANEANA CON AORTOGRAMA DE CAYADO (350)
520,645
INTERNA
INTERNA
BILATERAL
SELECTIVA
UNILATERAL
SELECTIVA
SELECTIVA
310,030
INCLUYE: con o sin cartida extracraneana bilateral (350)

213401
PB
874112
ARTERIOGRAFIA DE
INTRACRANEANA (57)
CAROTIDA
EXTERNA
BILATERAL
SELECTIVA
685,640
INCLUYE: aortograma del cayado, con o sin vertebrales intracraneanas (57)

213401
213401
213401
213401
213401
PB
PB
PB
PB
PB
874114
ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA EXTERNA UNILATERAL SELECTIVA

INTRACRANEANA (57)
411,385
874122
INTRACRANENANA (57)
685,640
874124
ARTERIOGRAFIA DE
INTRACRANEANA (57)
874132
ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL SELECTIVA INTRACRANEANA (57)
411,385
874133
ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL BILATERAL SELECTIVA CON CAROTIDAS

(PANANGIOGRAFIA) (351)
788,485
CAROTIDA
INTERNA
INTERNA
BILATERAL
SELECTIVA
UNILATERAL
SELECTIVA
411,385
INCLUYE: cartidas intracraneana y extracraneana, flebografa de seno sagital superior y

aortograma del cayado (351)
213402
213402
PB
PB
874200
CISTERNOGRAFIA SOD
483,030
874300
VENOGRAFIA SELECTIVA DIAGNOSTICA DE CABEZA Y CUELLO (UNO O

MAS VASOS) SOD (352)
483,030
APLICA: para flebografas epidural, seno sagital superior, orbitaria, yugular y/o vasos
espinales (352)
PB
875100
ANGIOGRAFIA ESPINAL POR SEGMENTO (CERVICAL, TORACICO O

LUMBAR) SOD
472,495
213404
PB
875510
MIELOGRAFIA CERVICAL
263,920
213405
PB
875501
MIELOGRAFIA TOTAL DE COLUMNA (364)
431,655
213403
APLICA: para dos o ms segmentos (364)

213405
PB
875520
MIELOGRAFIA TORACICA
167,740
213405
PB
875530
MIELOGRAFIA LUMBAR
167,740
213406
875411
DISCOGRAFIA CERVICAL (UN DISCO)
150,760
213406
875421
DISCOGRAFIA SEGMENTO TORACICO (UN DISCO)
150,760
213406
875431
DISCOGRAFIA DE SEGMENTO LUMBAR (UN DISCO)
150,760
213406
875441
DISCOGRAFIA LUMBOSACRA, (UN DISCO)
150,760
213407
875412
DISCOGRAFIA CERVICAL (DOS O MAS DISCOS)
379,795
213407
875422
DISCOGRAFIA SEGMENTO TORACICO (DOS O MAS DISCOS)
379,795
213407
875432
DISCOGRAFIA DE SEGMENTO LUMBAR (DOS O MAS DISCOS)
379,795
213407
875442
DISCOGRAFIA LUMBOSACRA, (DOS O MAS DISCOS)
379,795
877121
ARTERIOGRAFIA RENAL BILATERAL SELECTIVA CON AORTOGRAMA

ABDOMINAL
531,050
877122
ARTERIOGRAFIA RENAL UNILATERAL SELECTIVA CON AORTOGRAMA

ABDOMINAL
318,630
878912
ARTERIOGRAFIA PERIFERICA A TRAVES DE CATETER PREVIAMENTE

COLOCADO
129,980
213408
213408
213409
PB
PB
PB
213410
PB
877161
ESPLENOPORTOGRAFIA ARTERIAL
242,825
213411
PB
876110
AORTOGRAMA TORACICO
230,830
872201
AORTOGRAMA ABDOMINAL POR CATETERISMO BRAQUIAL RETROGRADO

O POR CATETERISMO FEMORAL
230,830
213412
PB
Pgina 144
213412
PB
877110
AORTOGRAMA ABDOMINAL
230,830
213412
PB
877111
AORTOGRAMA ABDOMINAL POR SERIOGRAFIA
230,830
213413
PB
876130
ARTERIOGRAFIA PULMONAR
304,165
213413
PB
876137
ARTERIOGRAFIA PULMONAR NO SELECTIVA O POR INYECCION VENOSA
125,175
213413
PB
876320
FLEBOGRAFIA TORACICA: VENAS PULMONARES
178,250
213414
PB
876140
ARTERIOGRAFIA TORACICA DE ARTERIA MAMARIA INTERNA (58)
399,955
INCLUYE: el aortograma torcico, arteriografa selectiva bilateral (58)

213414
PB
REF.
213414
213414
876190
ARTERIOGRAFIA SELECTIVA TORACICA DE OTROS VASOS NCOC (58)
CODIGO
PB
PB
399,955
DESCRIPCION
VALOR
878101
ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE UNA EXTREMIDAD SUPERIOR (58)
373,120
878111
ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE MIEMBROS SUPERIORES BILATERAL

CON AORTOGRAMA TORACICO
624,770
213415
PB
877131
ARTERIOGRAFIA SUPRARRENAL BILATERAL SELECTIVA
475,455
213415
PB
877132
ARTERIOGRAFIA SUPRARRENAL UNILATERAL SELECTIVA
325,970
877141
ARTERIOGRAFIA
ABDOMINAL
SELECTIVA
DE
ARTERIA
GASTRODUODENAL, O TRONCO CELIACO, O MESENTERICA SUPERIOR O
MESENTERICA INFERIOR
543,280
PB
213415
213415
PB
877171
ARTERIOGRAFIA PELVICA SELECTIVA O SUPRASELECTIVA
325,970
213416
PB
876131
ARTERIOGRAFIA PULMONAR BILATERAL CON CATETERISMO DERECHO
635,095
213416
PB
876132
ARTERIOGRAFIA PULMONAR BILATERAL SELECTIVA
478,270
213417
PB
872202
AORTOGRAMA ABDOMINAL Y ESTUDIO DE MIEMBROS INFERIORES
543,280
878201
ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE UNA EXTREMIDAD INFERIOR POR

PUNCION (151)
300,015
213417
PB
INCLUYE: el aortograma abdominal, arteriografa selectiva bilateral (151)

213417
213418
PB
PB
878211
ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE MIEMBROS INFERIORES BILATERAL

CON AORTOGRAMA ABDOMINAL
543,280
385320
OCLUSION DE VASOS
ENDOVASCULAR (78)
358,385
DE
MIEMBROS
SUPERIORES
POR
VIA
INCLUYE: el tratamiento completo, en cualquier vaso sanguneo (78)

213418
PB
385520
OCLUSION DE VASOS TORACICOS POR VIA ENDOVASCULAR
358,385
213418
PB
385620
OCLUSION DE ARTERIAS ABDOMINALES POR VIA ENDOVASCULAR
358,385
213418
PB
385720
OCLUSION DE VENAS INTRAABDOMINALES POR VIA ENDOVASCULAR
358,385
385820
OCLUSION DE ARTERIAS
ENDOVASCULAR
385920
OCLUSION DE
ENDOVASCULAR
213418
213418
PB
PB
VENAS
DE
DE
MIEMBROS
MIEMBROS
INFERIORES
INFERIORES
POR
VIA
POR
VIA
358,385
358,385
213418
PB
395302
REPARACION DE FISTULA ARTERIOVENOSA POR EMBOLIZACION
358,385
213419
PB
878922
FARMACOANGIOGRAFIA PERCUTANEA
291,145
395060
ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE VASOS ABDOMINALES CON BALON

NCOC (59)
717,465
213420
PB
INCLUYE: uno o ms vasos (59)

213420
213421
PB
PB
395080
ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE VASOS DE MIEMBROS INFERIORES,

CON BALON (59)
717,465
395030
ANGIOPLASTIA CON BALON DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES (59)
717,465
395021
ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA CON BALON DE VASOS DE CABEZA Y

CUELLO, CON PROTESIS (STENT) O INJERTO(S) PROTESICO (S) NCOC
(59)
914,970
395031
ANGIOPLASTIA CON BALON DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES, CON

PROTESIS (STENT) O INJERTO(S) PROTESICO (S) (59)
914,970
395061
ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE VASOS ABDOMINALES CON BALON,

CON PROTESIS (STENT) O INJERTO(S) PROTESICO (S) NCOC (59)
914,970
395081

CON BALON, PROTESIS (STENT) O INJERTO(S) PROTESICO (S) (59)
914,970
395012
ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA CON BALON DE ARTERIA CAROTIDA

(150)
717,465
PB
213422
213422
213423
213423
213424
PB
PB
PB
PB
INCLUYE: uno a dos vasos (150)
Pgina 145
213424
PB
395013
ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA CON BALON DE ARTERIA VERTEBRAL

(150) (352)
717,465
APLICA: nicamente para vasos extracraneanos (352)

213424
213426
213426
213426
213429
PB
PB
PB
PB
PB
395014
ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA CON BALON DE ARTERIA BASILAR (150)

(352)
717,465
395015
ANGIOPLASTIA DE ARTERIA CAROTIDA, CON PROTESIS (STENT) O

INJERTO(S) PROTESICO (S) (352)
898,095
395016
ANGIOPLASTIA ARTERIA VERTEBRAL,

INJERTO(S) PROTESICO (S) (352)
898,095
395017
ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA CON BALON DE ARTERIA BASILAR, CON

898,095
380602
TROMBOLISIS ARTERIAL ABDOMINAL VIA ENDOVASCULAR (198)
291,145
CON
PROTESIS
(STENT)

213429
PB
380810
TROMBOLISIS DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES POR VIA

ENDOVASCULAR (198)
291,145
878301
FLEBOGRAFIA DE MIEMBRO SUPERIOR NCOC (60)
104,360
213430
PB
213430
PB
878401
FLEBOGRAFIA DE MIEMBRO INFERIOR NCOC (60)
104,360
213431
PB
876241
ANGIOGRAFIA DE VENAS CAVAS O CAVOGRAFIA
95,800
213431
PB
877210
FLEBOGRAFIA ABDOMINAL: SISTEMA DE LA VENA PORTA
213432
PB
M21437
ESPLENOPORTOGRAFA (240)
213433
PB
Tarifa por cada extremidad (60)
95,800
193,220
INCLUYE: el estudio de hipertensin portal con hemodinamia (240)

REF.
213434
877214
PORTOGRAFIA TRANSHEPATICA
CODIGO
PB
878933
280,685
DESCRIPCION
VALOR
VENOGRAFIA SELECTIVA (353)
120,455
APLICA: para la toma de muestras en qumica sangunea (353)

213435
877281
FLEBOGRAFIA GONADAL
120,425
213436
387300
INSERCION DE IMPLANTE O FILTRO EN VENA CAVA (SUPERIOR O

INFERIOR) SOD
345,040
386402
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO INTRAVASCULAR

(VENOSO), VIA ENDOVASCULAR [PERCUTANEA]
307,965
213438
PB
(ARTERIAL)
212441
PB
874800
FARINGOLARINGOGRAFIA SOD
212441
PB
876611
BRONCOGRAFIA UNILATERAL
69,985
212441
PB
876612
BRONCOGRAFIA BILATERAL
111,970
212442
PB
874700
SIALOGRAFIA NCOC (CUALQUIER GLNDULA) (241)
107,130
212443
PB
876901
GALACTOGRAFIA DE UN CONDUCTO
212443
PB
876902
GALACTOGRAFIA DE MULTIPLES CONDUCTOS
212444
PB
874601
DACRIOCISTOGRAFIA UNILATERAL (350)
212444
PB
874602
DACRIOCISTOGRAFIA BILATERAL (350)
249,255
213445
PB
851301
LOCALIZACION DE LESION NO PALPABLE, DE MAMA CON ARPON
117,790
213446
PB
851101
BIOPSIA POR PUNCION CON AGUJA FINA DE MAMA
851302
LOCALIZACION DE LESION NO PALPABLE, DE MAMA POR ESTEREOTAXIA
191,280
510400
COLECISTOSTOMIA PERCUTANEA SOD (82)
302,080
69,985
Tarifa por glndula (241)

86,290
86,290
142,120
INCLUYE: la fluoroscopia (350)
213447
213449
PB
94,135
INCLUYE: con o sin instrumentacin percutnea, drenaje, dilatacin y derivacin (82)

213450
PB
213452
212453
PB
M21450
DILATACION Y COLOCACION DE PROTESIS EN VIA BILIAR (82)
519600
EXTRACCION PERCUTANEA DE CALCULOS EN COLEDOCO SOD
877831
URETEROGRAFIA
URETEROSTOMIA
RETROGRADA
TRAVES
DE
CATETER
356,425
336,345
O
76,600
212453
PB
877871
URETROGRAFIA RETROGRADA
76,600
212454
PB
877851
CISTOGRAFIA CON PROYECCIONES OBLICUAS
76,600
212454
PB
877861
URETROCISTOGRAFIA
76,600
212454
PB
877862
URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL
76,600
212454
PB
877863
URETROCISTOGRAFIA RETROGRADA
76,600
Pgina 146
212455
PB
877940
VAGINOGRAFIA
76,600
212456
PB
877901
HISTEROSALPINGOGRAFIA
76,600
212456
PB
877902
HISTEROSALPINGOGRAFIA DE CONTRASTE POR GAS.
76,600
212456
PB
877903
HISTEROSALPINGOGRAFIA DE CONTRASTE RADIOPACO
76,600
212457
877932
SALPINGOGRAFA SELECTIVA CON RECANALIZACION DE TROMPA
248,365
212458
PB
877816
PIELOGRAFIA PERCUTANEA
149,270
212459
PB
877812
PIELOGRAFIA A TRAVES DE TUBO DE NEFROSTOMIA
120,910
550401
NEFROSTOMA PERCUTNEA CON LITOFRAGMENTACION Y EXTRACCION

ENDOSCOPICA EN RION (242)
249,625
213460
PB
INCLUYE: la colocacin de catter hasta uretra, control fluroscopico (242)

PB
213461
550301
EXTRACCION PERCUTNEA [NEFROSCOPICA] DE CALCULOS EN RION

(NEFROSTO-LITOTOMIA) Y/O EN PELVIS RENAL (PIELOSTO-LITOTOMIA)
(243)
389,295
INCLUYE: la colocacin de catter hasta uretra (243)

213463
213465
877980
CAVERNOGRAFIA Y CAVERNOMETRIA
271,480
M21510
DRENAJE PERCUTNEO DE ABSCESOS O COLECCIONES (325)
89,605
Al valor del procedimiento agregar (325)

212466
PB
874510
ARTROGRAFIA DE ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR
105,650
212466
PB
875601
ARTROGRAFIA CERVICAL
105,650
212466
PB
875603
ARTROGRAFIA LUMBAR
105,650
212466
PB
878711
ARTROGRAFIA DE HOMBRO
105,650
212466
PB
878721
ARTROGRAFIA DE CODO
105,650
212466
PB
878731
ARTROGRAFIA DE MUECA
105,650
212466
PB
878811
ARTROGRAFIA DE PELVIS
105,650
212466
PB
878812
ARTROGRAFIA DE RODILLA
105,650
212466
PB
878831
ARTROGRAFIA DE TOBILLO
105,650
213467
PB
876400
LINFANGIOGRAFIA INTRATORACICA SOD
344,270
213467
PB
877301
LINFANGIOGRAFIA ABDOMINAL (UNILATERAL O BILATERAL)
344,270
213467
PB
877302
LINFANGIOGRAFIA PELVICA (UNILATERAL O BILATERAL)
344,270
213467
PB
878501
LINFANGIOGRAFIA DE UN MIEMBRO SUPERIOR.
344,270
213467
PB
878502
LINFANGIOGRAFIA DE AMBOS MIEMBROS SUPERIORES
344,270
213467
PB
878601
LINFANGIOGRAFIA DE MIEMBRO INFERIOR.
344,270
213467
PB
878602
LINFANGIOGRAFIA DE AMBOS MIEMBROS INFERIORES
344,270
213467
PB
878941
LINFANGIOGRAFIA NCOC
344,270
REF.
CODIGO
212468
PB
212468
PB
876500
DESCRIPCION
VALOR
SINOGRAFIA O FISTULOGRAFIA DE PARED TORACICA SOD (54)
46,590

213469
877400
SINOGRAFIA O FISTULOGRAFIA DE PARED ABDOMINAL SOD (54)
46,590
M21439
BIOPSIA PERCUTNEA POR PUNCIN O ASPIRACIN (325)
38,550
Al valor del procedimiento agregar (325)

213471
PB
M21471
CAMBIO DE TUBO, REUBICACIN (325)
213470
PB
877601
COLANGIOGRAFIA EN LA VIA BILIAR [PERCUTANEA]
213472
PB
380702
TROMBOLISIS VENOSA ABDOMINAL VIA ENDOVASCULAR
380910
TROMBOLISIS DE VENAS
ENDOVASCULAR (354)
213472
PB
DE
MIEMBROS
49,415
149,270
378,485
INFERIORES
POR
VIA
378,485
APLICA: nicamente para venas profundas (354)

213473
PB
213474
428100
INSERCION DE TUBO O PROTESIS (STENT) PERMANENTE EN ESOFAGO

SOD
391704
DERIVACION
(T.I.P.S.) (147)
PORTO-SISTEMICA
TRANSYUGULAR
INTRAHEPATICA
356,425
1,561,930
APLICA: para hipertensin portal (147)

213501
PB
380110
TROMBOLISIS DE VASOS INTRACRANEALES POR VIA ENDOVASCULAR

(244) (248)
2,157,060
Pgina 147
213501
PB
INCLUYE: con o sin angioplastia y/o colocacin de STENTS o injertos protsicos (244)
INCLUYE: la panangiografa "pre", "trans" y de control inmediato. (248)
OCLUSION DE LESION EN VASOS INTRACRANEALES POR
385120
ENDOVASCULAR (245) (248)
VIA
2,157,060
INCLUYE: con o sin prueba de Wada (245)

213501
PB
395010
ANGIOPLASTIA CON BALON DE VASOS INTRACRANEALES (246) (248)
2,157,060
INCLUYE: con o sin trombolisis y/o colocacin de STENTS o injertos protsicos (246)
213502
382301
PRUEBA FUNCIONAL EN VASOS INTRACRANEALES (PRUEBA DE WADA)

(251)
1,647,915
APLICA: nicamente para planeacin de ciruga funcional: definicin de reas elocuentes,

para movimientos anormales, psicociruga o epilepsia (251)
213502
213502
PB
PB
380210
TROMBOLISIS DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO POR VIA ENDOVASCULAR

(244) (248) (352)
APLICA: nicamente para vasos extracraneanos (352)

INCLUYE: con o sin angioplastia y/o colocacin de STENTS o injertos protsicos (244)
OCLUSION DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO POR VIA ENDOVASCULAR
385220
(245) (248) (352)
1,647,915
1,647,915
INCLUYE: con o sin test de Wada (245)

213503
PB
385401
OCLUSION DE VASOS ESPINALES POR VIA ENDOVASCULAR (253)
2,137,625
INCLUYE: arteriografa espinal "pre", "trans" y de control inmediato. (253)

213504
386301
ESCLEROSIS DE LESION EN VASOS SANGUINEOS, POR VIA PERCUTANEA

(331) (332)
323,705
INCLUYE: la embolizacin percutnea de cabeza y cuello en hemangiomas y tumores

(excepto vrices) (331)
EXCLUYE: la arteriografa (332)
395200 REPARO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA SOD (250) (333)
213505
2,157,060
INCLUYE: la arteriografa "pre", "trans" y de control inmediato (250)

Excluye: la arteria aorta (333)
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA O ESCANOGRAFIA
213601
PB
879111
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRANEO SIMPLE
213602
PB
879112
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRANEO CON CONTRASTE
879113
TOMOGRAFIA
CONTRASTE
879122
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE OIDO, PEASCO Y CONDUCTO

AUDITIVO INTERNO (CORTES AXIALES Y CORONALES)-
106,525
879116
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE SILLA TURCA (HIPOFISIS)
106,525
879131
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE SENOS PARANASALES O CARA

(CORTES AXIALES Y CORONALES)
106,525
879132
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE RINOFARINGE (CORTES AXIALES Y

CORONALES)
106,525
879121
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ORBITAS (CORTES AXIALES Y

CORONALES)
82,800
879205
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL,

TORACICO, LUMBAR Y/O SACRO, COMPLEMENTO A MIELOGRAFIA (CADA
SEGMENTO)
90,270
879201
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL,

TORACICO, LUMBAR Y/O SACRO, POR CADA NIVEL (TRES ESPACIOS)
64,935
213611
PB
879161
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CUELLO (TEJIDOS BLANDOS)
90,270
213612
PB
879162
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE LARINGE
90,270
213603
213604
213605
213606
213607
213608
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
213609
213610
PB
REF.
213613
213614
213615
CODIGO
PB
PB
PB
AXIAL
COMPUTADA
DE
CRANEO
97,045
SIMPLE
106,450
Y
CON
DESCRIPCION
121,875
VALOR
879301
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE TORAX
100,990
879391
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE TORAX EXTENDIDO AL ABDOMEN

SUPERIOR CON SUPRARRENALES
131,840
879410
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN SUPERIOR
114,410
Pgina 148
213616
213617
213618
213618
213619
213620
213621
213622
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
213624
213625
213626
M21704
PB
PB
PB
879460
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE PELVIS
879420
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN

TOTAL)
879510
TOMOGRAFIA AXIAL
ARTICULACIONES
COMPUTADA DE
MIEMBROS
SUPERIORES
879520
TOMOGRAFIA AXIAL
ARTICULACIONES
COMPUTADA
MIEMBROS
INFERIORES
879150
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA

MANDIBULAR (BILATERAL)
879522
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE

ANTEVERSION FEMORAL O TORSION TIBIAL
879523
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE MIEMBROS INFERIORES: AXIALES

DE ROTULA O LONGITUD DE MIEMBROS INFERIORES
886011
OSTEODENSITOMETRIA POR TAC
879920
TOMOGRAFIA AXIAL
(SECUENCIA RAPIDA)
879990
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA COMO GUIA PARA PROCEDIMIENTOS

INTERVENCIONISTAS O QUIRURGICOS
879910
TOMOGRAFIA
AXIAL
TRIDIMENSIONAL
879114
CISTERNOGRAFIA POR TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC)
COMPUTADA
DE
DE
90,270
ARTICULACION
MIEMBROS
TEMPORO
INFERIORES:
132,870
82,800
82,800
106,455
31,405
31,405
106,455
CON
COMPUTADA
MODALIDAD
EN
DINAMICA
RECONSTRUCCION
27,670
70,795
140,690
210,590
PROCEDIMIENTOS ECOGRAFICOS VASCULARES NO INVASIVOS Y RESONANCIA MAGNETICA

ECOGRAFIAS
28101
PB
951301
ULTRASONOGRAFIA OCULAR MODO A Y B, CON CONTENIDO ORBITARIO

Y TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS -ACR
55,915
311100
PB
881431
ULTRASONOGRAFA OBSTETRICA TRANSABDOMINAL
17,925
311101
PB
881434
ULTRASONOGRAFA OBSTETRICA CON PERFIL BIOFISICO
25,945
312102
PB
881360
ULTRASONOGRAFIA PELVICA CON ANALISIS DOPPLER ACR
41,155
881362
ULTRASONOGRAFIA DE MASAS DE TEJIDOS BLANDOS DE ABDOMEN CON

ANALISIS DOPPLER
312102
PB
126,475
311103
PB
881318
ULTRASONOGRAFIA DE RECTO
13,865
311103
PB
881402
ULTRASONOGRAFA PELVICA GINECOLOGICA TRANSABDOMINAL
13,865
311104
PB
881401
ULTRASONOGRAFA PELVICA GINECOLOGICA TRANSVAGINAL
22,935
311104
PB
881432
ULTRASONOGRAFA OBSTETRICA TRANSVAGINAL
22,935
881403
ULTRASONOGRAFA PELVICA GINECOLOGICA: ESTUDIO INTEGRAL

FOLICULAR CON ECO VAGINAL (TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS)
48,405
312106
PB
311107
PB
881306
ULTRASONOGRAFIA DE HIGADO, PANCREAS, VIA BILIAR Y VESICULA
25,770
311108
PB
881331
ULTRASONOGRAFIA DE RIONES, BAZO, AORTA O ADRENALES
25,770
881305
ULTRASONOGRAFA DE ABDOMEN SUPERIOR: HIGADO, PANCREAS, VIAS

BILIARES, RIONES, BAZO Y GRANDES VASOS
40,950
881340
ULTRASONOGRAFIA DE
RETROPERITONEO (254)
40,950
312110
312110
PB
PB
ABDOMEN:
MASAS
ABDOMINALES
DE
INCLUYE: hgado, pncreas, vescula, vas biliares, riones, bazo y grandes vasos (254)
PB
881302
ULTRASONOGRAFA DE ABDOMEN TOTAL : HIGADO, PANCREAS,

VESICULA, VIAS BILIARES, RIONES, BAZO, GRANDES VASOS, PELVIS Y
FLANCOS
51,540
881131
ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE GLANDULAS SALIVALES CON

TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS
23,975
881141
ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE TIROIDES CON TRANSDUCTOR DE

7 MHZ O MAS
23,975
311112
PB
881510
ULTRASONOGRAFA TESTICULAR CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS
23,975
311112
PB
881521
ULTRASONOGRAFA DE PENE CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS
23,975
881301
ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE TEJIDOS BLANDOS DE PARED

ABDOMINAL Y DE PELVIS
30,190
312111
311112
311112
311113
PB
PB
PB
Pgina 149
311113
311113
PB
PB
881601
ULTRASONOGRAFA DE TEJIDOS BLANDOS EN LAS EXTREMIDADES

SUPERIORES CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS
30,190
881602
ULTRASONOGRAFA DE TEJIDOS BLANDOS EN LAS EXTREMIDADES

INFERIORES CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS
30,190
311114
PB
881610
ULTRASONOGRAFA ARTICULAR DE HOMBRO
28,115
311114
PB
881620
ULTRASONOGRAFA ARTICULAR DE RODILLA
28,115
311114
PB
881630
ULTRASONOGRAFA ARTICULAR DE PELVIS (CADERA)
28,115
311115
PB
881240
ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE TORAX: PERICARDIO O PLEURA
23,235
REF.
311116
311117
PB
PB
CODIGO
DESCRIPCION
VALOR
881201
ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE MAMA, CON TRANSDUCTOR DE 7

MHZ O MAS
28,115
881112
ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA CEREBRAL TRANSFONTANELAR CON

TRANSDUCTOR DE 7.MHZ O MAS
35,170
311118
PB
881313
ULTRASONOGRAFIA DE ABDOMEN: PILORO
22,650
311119
PB
881502
ULTRASONOGRAFA DE PROSTATA TRANSRECTAL
57,625
881220
GUIA ECOGRAFICA PARA PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS DE MAMAACR
35,350
881390
ULTRASONOGRAFIA DEL ABDOMEN Y PELVIS COMO

PROCEDIMIENTO QUIRURGICO O INTERVENCIONISTA (55)
31,985
881332
ULTRASONOGRAFIA DE VIAS URINARIAS (RIONES, VEJIGA Y PROSTATA

TRANSABDOMINAL) (62)
313120
313120
311125
PB
PB
PB
GUIA
DE
30,190
INCLUYE: con o sin estudio de residuo post-miccional (62)

311125
PB
313126
881501
ULTRASONOGRAFA DE PROSTATA TRANSABDOMINAL (62)
30,190
881410
ULTRASONOGRAFA PELVICA GINECOLOGICA: HISTEROSONOGRAFIA O

HISTEROSALPINGOSONOGRAFIA (203)
57,020
INCLUYE: la ecografa transvaginal (203)

ESTUDIOS DE ECOGRAFIA Y DOPPLER (doppler duplex)
312230
PB
882298
DOPPLER
OBSTETRICO
PLACENTARIA
CON
EVALUACION
DE
CIRCULACION
41,580
312231
PB
882210
DOPPLER DE AORTA ABDOMINAL
85,150
312231
PB
882211
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE AORTA ABDOMINAL
85,150
882212
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE AORTA ABDOMINAL A

COLOR
312231
PB
110,695
312231
PB
882250
DOPPLER DE VENA CAVA
312231
PB
882251
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VENA CAVA
312231
PB
882252
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VENA CAVA A COLOR
882291
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] CON EVALUACION DE FLUJO

SANGUINEO EN MASAS ABDOMINALES
85,150
882293

SANGUINEO EN MASAS PELVICAS
85,150
882295

SANGUINEO EN HIPERTENSION PORTAL
77,480
882110
DOPPLER DE
YUGULAR)
69,805
882111
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS DEL CUELLO

(CAROTIDAS, VERTEBRALES, YUGULAR)
69,805
882112
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS DELCUELLO

(CAROTIDAS, VERTEBRALES, YUGULAR) A COLOR
90,747
882130
DOPPLER DE OTROS VASOS PERIFERICOS DEL CUELLO NCOC **
69,805
312231
312231
PB
PB
312232
312233
312233
312233
312233
312233
312233
312234
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
VASOS
85,150
DEL
CUELLO
(CAROTIDAS,
85,150
VERTEBRALES,
882131
DUPLEX SCANNING [DOPPLERPERIFERICOS DEL CUELLO NCOC
ECOGRAFIA]
DE
OTROS
VASOS
882132
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA]

PERIFERICOS DEL CUELLO A COLOR NCOC
DE
OTROS
VASOS
882101
DOPPLER TRANSCRANEAL
110,695
69,805
69,805
105,715
Pgina 150
312234
PB
882102
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] TRANSCRANEAL
105,715
312234
PB
882103
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] TRANSCRANEAL A COLOR
137,430
312235
PB
882310
DOPPLER DE VASOS ARTERIALES DE MIEMBROS SUPERIORES
94,475
882312
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS ARTERIALES DE

MIEMBROS SUPERIORES
94,475
882330
DOPPLER DE VASOS ARTERIALES DE MIEMBROS INFERIORES
94,475
882332

MIEMBROS INFERIORES
94,475
882334

MIEMBROS INFERIORES A COLOR
94,475
882311
DOPPLER DE VASOS VENOSOS DE MIEMBROS SUPERIORES
81,750
882313
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS VENOSOS DE

MIEMBROS SUPERIORES A COLOR
882331
DOPPLER DE VASOS VENOSOS DE MIEMBROS INFERIORES
81,750
882333
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS VENOSOS DE

MIEMBROS INFERIORES
81,750
312235
312235
312235
312235
312236
312236
312236
312236
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
106,275
312238
PB
881511
ULTRASONOGRAFA TESTICULAR CON ANALISIS DOPPLER
36,175
312238
PB
882271
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS DEL PENE
36,175
312238
PB
882281
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS ESCROTALES
36,175
312240
PB
882610
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE RION TRASPLANTADO
48,545
882611
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE RION TRASPLANTADO A

COLOR
63,109
312240
PB
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
882600
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE OTROS ORGANOS

TRANSPLANTADOS SOD
59,180
881118
ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA CEREBRAL TRANSFONTANELAR CON

ANALISIS DOPPLER
75,585
312244
882105
DOPPLER TRANSCRANEAL CON MONITOREO DE 24 HORAS
312245
951321
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS OCULARES

(ARTERIA Y VENA CENTRAL DE RETINA, ARTERIA OFTALMICA Y VASOS
CILIARES) A COLOR
90,636
882201
DOPPLER DE VASOS ABDOMINALES Y/O PELVICOS NCOC **
69,805
882202
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS ABDOMINALES

Y/O PELVICOS NCOC **
69,805
882203
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS ABDOMINALES

Y/O PELVICOS NCOC A COLOR
90,747
312241
312242
312246
312246
312246
PB
PB
PB
PB
PB
VALOR
237,925
312246
PB
882220
DOPPLER DE VASOS RENALES
69,805
312246
PB
882221
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS RENALES
69,805
882222
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS RENALES A

COLOR
90,747
882230
DOPPLER DE ARTERIAS MESENTERICAS
69,805
882231
DUPLEX
SCANNING
MESENTERICAS
[DOPPLER-
ECOGRAFIA]
DE
ARTERIAS
882232
DUPLEX
SCANNING
[DOPPLERMESENTERICAS A COLOR
ECOGRAFIA]
DE
ARTERIAS
312246
312246
312246
312246
PB
PB
PB
PB
69,805
90,747
312246
PB
882240
DOPPLER DE TRONCO CELIACO
69,805
312246
PB
882241
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE TRONCO CELIACO
69,805
882242
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE TRONCO CELIACO A

COLOR
90,747
312246
PB
312246
PB
882260
DOPPLER DE ARTERIAS ILIACAS
69,805
312246
PB
882261
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS ILIACAS
69,805
882262
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS ILIACAS A

COLOR
90,747
882840
DUPLEX SCANNING [DOPPLERCOLOCACION DE CATETERES
E31213
FONOANGIOGRAFA CAROTIDEA
312246
PB
313247
M31213
PB
ECOGRAFIA]
COMO
GUIA
EN
100,710
56,910
Pgina 151

ESTUDIOS VASCULARES NO INVASIVOS PLETISMOGRAFIA
312401
PB
951800
OCULOPLETISMOGRAFIA SOD
41,580
312402
PB
882305
PLETISMOGRAFIA DE VASOS ARTERIALES EN MIEMBROS SUPERIORES
41,580
312402
PB
882306
PLETISMOGRAFIA DE VASOS VENOSOS EN MIEMBROS SUPERIORES
41,580
312402
PB
882325
PLETISMOGRAFIA DE VASOS ARTERIALES EN MIEMBROS INFERIORES
41,580
312402
PB
882326
PLETISMOGRAFIA DE VASOS VENOSOS EN MIEMBROS INFERIORES
41,580
882350
PLETISMOGRAFIA VENOSA CUANTITATIVA DE MIEMBROS INFERIORES

(APG)
41,580
882340
PLETISMOGRAFIA
EJERCICIO
70,680
882270
PLETISMOGRAFIA ARTERIAL PENEANA
41,580
882390
MEDICION DE PRESIONES SEGMENTARIAS E INDICES ARTERIALES CON

DOPPLER
70,680
312402
312403
312404
PB
PB
PB
312405
ARTERIAL
DE
MIEMBROS
INFERIORES,
POST
RESONANCIA MAGNETICA
313301
PB
883101
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE CEREBRO
366,035
313302
PB
883103
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ORBITAS
366,035
313303
PB
883102
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE BASE DE CRANEO-SILLA TURCA
366,035
313304
PB
883210
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA CERVICAL SIMPLE
366,035
313305
PB
883220
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA TORACICA SIMPLE
366,035
313306
PB
883230
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA LUMBOSACRA SIMPLE
366,035
883301
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE TORAX PROYECCIONES PA Y

LATERAL
366,035
883302
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE TORAX CON PROYECCIONES

DECUBITO LATERAL O CON BUCKY
366,035
883304
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE TORAX PROYECCIONES PA Y

LATERAL, CON FLUOROSCOPIA
455,995
883306
RESONANCIA NUCLEAR
CARDIOVASCULAR
366,035
883321
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE CORAZON CON VALORACION DE

LA MORFOLOGIA
366,035
883401
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ABDOMEN
366,035
313307
313307
313307
313307
313307
313308
PB
PB
PB
PB
PB
PB
REF.
313309
CODIGO
MAGNETICA
DE
TORAX
APARATO
DESCRIPCION
VALOR
883440
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE PELVIS
366,035
313310
883341
ANGIORRESONANCIA DE TORAX (SIN INCLUIR CORAZON)
388,610
313310
883410
ANGIORRESONANCIA DE ABDOMEN SIMPLE
388,610
313310
883450
ANGIORRESONANCIA DE PELVIS SIMPLE
388,610
313310
883540
ANGIORRESONANCIA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR SIMPLE
388,610
883550
ANGIORRESONANCIA DE MIEMBRO SUPERIOR SIMPLE
883590
RESONANCIA
NUCLEAR
ESQUELETICO NCOC
883511
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE MIEMBRO SUPERIOR, SIN

INCLUIR ARTICULACIONES
280,620
883512
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ARTICULACIONES DE MIEMBRO

SUPERIOR (CODO, HOMBRO Y/O PUO)
280,620
883521
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE MIEMBRO INFERIOR SIN INCLUIR

ARTICULACIONES
280,620
883522
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ARTICULACIONES DE MIEMBRO

INFERIOR (PELVIS. RODILLA, PIE Y/O CUELLO DE PIE)
280,620
883105
RESONANCIA
NUCLEAR
TEMPOROMANDIBULAR
280,620
PB
313310
313311
313312
313312
313312
313312
313313
PB
PB
PB
PB
PB
PB
MAGNETICA
DE
MAGNETICA
388,610
SISTEMA
DE
MUSCULO
ARTICULACION
366,035
Pgina 152
PB
883545
RESONANCIA
NUCLEAR
COMPARATIVAS
883351
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE MAMA
263,410
313317
883701
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE MEDULA OSEA [ESTUDIO DE

SUPLENCIA VASCULAR]
388,610
313318
887002
CINEANGIOGRAFIA
345,525
313319
883108
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE PARES CRANEANOS
274,175
313320
883430
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE VIAS BILIARES
274,175
313320
883434
COLANGIOGRAFIA CON RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA
274,175
313321
883560
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE PLEJO BRAQUIAL
274,175
313314
313315
MAGNETICA
DE
ARTICULACIONES
388,610
MEDICINA NUCLEAR
SISTEMA ENDOCRINO
22101
PB
920201
CAPTACION TIROIDEA DE I - 131 A 4 Y/ O 24 HORAS
22102
PB
30,390
920202
GAMAGRAFIA DE TIROIDES
22103
PB
920203
RECORRIDO CORPORAL CON I-131 (RASTREO DE METASTASIS)
116,900
22104
PB
920204
GAMAGRAFA CON METAIODO BENCILGUANIDINA (MIBG)
273,475
22105
PB
922800
TERAPIA CON RADIOISOTOPOS SOD (119)
139,155
47,375
APLICA: para hipertiroidismo, cncer de tiroides (ver pargrafo 15) ; tratamiento por va oral,
inyeccin o instilacin intracavitaria y/o intravenosa de radioistopos (119)
22107
PB
920208
GAMAGRAFIA DE GLANDULAS PARATIROIDES O TETROFOSMIN
22108
PB
920209
PRUEBA DE SUPRESION
271,915
75,805
22109
PB
920210
PRUEBA DE PERCLORATO
67,640
22110
PB
920211
GAMAGRAFIA DE SUPRARRENAL CON IODO COLESTEROL
172,960
22112
922810
TERAPIA CON METAIODOBENCILGUANIDINA SUPRARRENAL
274,430
22113
920214
GAMAGRAFIA CON OCTREOTIDE
179,010
SISTEMA HEMATOPOYETICO Y LINFATICO

22201
PB
920508
VOLUMEN DE GLOBULOS ROJOS
125,655
22202
PB
920509
VIDA MEDIA DE GLOBULOS ROJOS
104,355
22203
PB
920501
GAMAGRAFIA ESPLENICA
48,660
22204
PB
920503
GAMAGRAFIA DE GANGLIOS LINFATICOS - LINFOGAMAGRAFIA
88,960
22205
PB
920502
GAMAGRAFIA DE MEDULA OSEA
89,390
22206
PB
920505
GAMAGRAFA CON LEUCOCITOS MARCADOS
289,500
920506
MEDICIN DE ABSORCIN GASTROINTESTINAL DE VITAMINA B12

(SHILLING)
166,595
289,500
22207
PB
22208
920507
GAMAGRAFA DE INFECCION CON HIG
M22203
PB
920511
VOLUMEN PLASMATICO
M22206
PB
920504
GAMAGRAFA DE FERROCINETICA
58,860
100,095
SISTEMA GASTROINTESTINAL
22301
PB
920701
GAMAGRAFIA HEPATOESPLENICA
22302
PB
920707
GAMAGRAFA DE POOL SANGUINEO HEPATICO
22303
PB
920702
GAMAGRAFIA HEPATOBILIAR
REF.
CODIGO
PB
58,505
95,040
158,520
DESCRIPCION
920602
22304
PB
920603
GAMAGRAFA EN HEMORRAGIA DIGESTIVA CON COLOIDE
22305
PB
920601
GAMAGRAFA DE GLANDULAS SALIVARES
22304
EN
HEMORRAGIA
DIGESTIVA
VALOR
GAMAGRAFA
MARCADOS
CON
ERITROCITOS
158,520
158,520
52,360
Pgina 153
22306
PB
920604
GAMAGRAFA PARA MUCOSA GASTRICA ECTOPICA.
22307
PB
920606
GAMAGRAFA DE REFLUJO GASTROESOFAGICO
102,790
22308
PB
920607
GAMAGRAFA DE VACIAMIENTO GASTRICO EN FASE SOLIDA
137,975
22308
PB
920608
GAMAGRAFA DE VACIAMIENTO GASTRICO EN FASE LIQUIDA
127,095
22309
PB
920605
GAMAGRAFA DE TRANSITO ESOFAGICO
22310
PB
920708
GAMAGRAFA DE REFLUJO BILIAR
77,705
55,565
172,515
SISTEMA NERVIOSO
22401
PB
920101
GAMAGRAFIA CEREBRAL ESTATICA
61,200
22402
PB
920102
GAMAGRAFIA CEREBRAL DINAMICA (ESTUDIO DE MUERTE CEREBRAL)
53,040
22403
PB
920103
CISTERNOGAMAGRAFIA
97,495
22404
PB
920104
GAMAGRAFA DE DERIVACIONES
60,190
22405
PB
920105
GAMAGRAFIA SPECT CEREBRAL
230,320
SISTEMA CARDIOVASCULAR
22501
PB
920510
GAMAGRAFIA DE POOL SANGUINEO- COMPARTIMENTOS VASCULARES
69,445
22502
PB
920402
VENTRICULOGRAFIA DE PRIMER PASO
73,070
22503
PB
920401
VENTRICULOGRAFIA NUCLEAR
91,170
22504
PB
920403
VENTRICULOGRAFIA DE VENTRICULO DERECHO
22505
PB
920404
VENTRICULOGRAFIA EN REPOSO
132,025
22506
PB
920405
VENTRICULOGRAFIA EN REPOSO Y POST EJERCICIO
205,410
22507
PB
920406
PERFUSION MIOCARDICA EN REPOSO
354,155
22507
PB
920408
PERFUSION MIOCARDICA CON STRESS FARMACOLOGICO
354,155
22508
PB
920407
PERFUSION MIOCARDICA EN REPOSO Y POST-EJERCICIO
487,335
22509
PB
920410
GAMAGRAFIA DE MIOCARDIO CON PIROFOSFATOS
83,190
22510
PB
920411
GAMAGRAFA DE PERFUSIN ARTERIAL
50,665
22511
PB
920412
VENOGAMAGRAFIA
82,175
920413
GAMAGRAFA DE VIABILIDAD MIOCARDICA CON 18 FDG.
295,920
22512
920414
GAMAGRAFA DE VIABILIDAD MIOCARDICA CON TALIO O MARCADORES

DE TC.
295,920
22513
920415
GAMAGRAFA DE TRASPLANTE CARDIACO
295,920
22512
91,170
SISTEMA RESPIRATORIO
22601
PB
920301
GAMAGRAFIA PULMONAR, PERFUSION
86,625
22602
PB
920302
GAMAGRAFIA PULMONAR, VENTILACION
81,735
22603
PB
920303
BUSQUEDA DE HEMORRAGIA PULMONAR
73,935
22604
PB
920304
GAMAGRAFIA PULMONAR, PERFUSION Y VENTILACION
22605
920305
GAMAGRAFA DE ACLARAMIENTO MUCOCILIAR
135,540
81,735
22606
920306
GAMAGRAFIA DE PERMEABILIDAD ALVEOLO CAPILAR
78,535
SISTEMA GENITOURINARIO (NEFROLOGIA)

22701
PB
920801
RENOGRAMA SECUENCIAL
22702
PB
920802
RENOGRAMA SECUENCIAL CON FILTRACION GLOMERULAR
78,535
22703
PB
920803
GAMAGRAFA DE FLUJO PLASMATICO RENAL EFECTIVO
22704
PB
920804
GAMAGRAFA DE RESIDUO VESICAL
54,810
22705
PB
920805
GAMAGRAFA DE FILTRACION GLOMERULAR
49,495
22706
PB
920806
GAMAGRAFIA DE PERFUSION TESTICULAR Y CONTENIDO ESCROTAL
51,690
22707
PB
920807
CISTOGAMAGRAFIA
22708
PB
920808
RENOGRAMA BASAL Y POST CAPTOPRIL
94,375
127,915
59,945
166,595
Pgina 154
22709
PB
920809
GAMAGRAFIA RENAL ESTATICA CON DMSA
22710
PB
920810
GAMAGRAFIA DE PERFUSION RENAL
22711
920811
RENOGRAMA CON MERTIATIDE
120,430
22712
920812
RENOGRAMA DIURETICO
121,185
920813
GAMAGRAFA DE TRASPLANTE RENAL
271,915
22713
PB
63,480
7,560
SISTEMA OSTEOARTICULAR
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
VALOR
22801
PB
920901
GAMAGRAFIA OSEA (CORPORAL TOTAL O SEGMENTARIA)
115,125
22802
PB
920902
GAMAGRAFIA OSEA DE TRES FASES
143,910
22803
PB
920903
GAMAGRAFIA OSEA CON SPECT
172,455
922805
TERAPIA CON ITRIUM 90
471,425
22804
OTROS
22901
PB
921100
DACRIOCISTOGAMAGRAFIA (GAMAGRAFIA DE VIAS LAGRIMALES) SOD
22902
PB
921200
GAMAGRAFA CON GALIO 67 SOD
151,700
922830
TERAPIA DE METASTASIS CON ESTRONCIO NCOC
290,420
22904
921301
GAMAGRAFA DE VIABILIDAD TUMORAL CON MIBI, TETROFOSMIN, TALIO

U OCTEOTRIDE
354,155
22905
921600
GAMAGRAFA DE ANTICUERPOS MONOCLONALES SOD
274,430
22906
920307
SALIVOGRAMA (TEST DE BRONCOASPIRACION)
22903
71,725
81,665
PARAGRAFO 1.
Las tarifas contempladas en este Artculo, para los estudios y procedimientos clnicos de radiologa,
distintos a los estudios y procedimientos clnicos especiales intervencionistas y de TAC, son las que el EPS-ISS reconoce por
su prctica con las proyecciones convencionales y cuando el procedimiento lleve el respectivo informe escrito del mdico
especialista radilogo. En caso que el radilogo no realice la correspondiente lectura, al valor estipulado para cada examen
se le descontar el veinticinco por ciento (25%).
PARAGRAFO 2. Cuando el Instituto no disponga del recurso de mdico radilogo y determinados estudios radiolgicos,
distintos a los especiales intervencionistas y de TAC, no puedan ser interpretados por el mdico solicitante, se podr contratar
con especialistas radilogos la lectura de los mismos y se pagar el equivalente a un veinticinco por ciento (25%) del valor
establecido en este Artculo para el respectivo estudio.
PARAGRAFO 3.
Queda entendido que los estudios para los que se contratar su interpretacin, con especialista
radilogo, son aquellos que por su complejidad no interpreta el mdico solicitante. Ser del control de la autoridad mdica del
Instituto la determinacin y eleccin de estos procedimientos.
PARAGRAFO 4.
Si durante la internacin del paciente a nivel de quirfano, sala de procedimientos especial, UCI,
habitacin convencional o rea del centro hospitalario diferente al servicio de radiologa, se utiliza un equipo de radiologa
porttil, adicional a la tarifa del estudio se pagar las siguientes tarifas:
a) Si como apoyo a la prctica del procedimiento es necesario realizar estudios radiolgicos simples: $15.610.
b) Si como apoyo a la prctica del procedimiento es indispensable la utilizacin de fluoroscopia y/o intensificador
de imgenes: $46.305.
Pgina 155
PARAGRAFO 5. Los medios de contraste, CO2, Stents y bolsas para aplicacin del enema baritado, que se utilicen en
los estudios y procedimientos correspondientes a radiologa y TAC, se facturarn adicional a la tarifa; as mismo en los
procedimientos clnicos especiales intervencionistas de radiologa bajo los cdigos 380110 (TROMBOLISIS DE VASOS
INTRACRANEALES POR VIA ENDOVASCULAR), 385120 (OCLUSION DE LESION EN VASOS INTRACRANEALES POR
VIA ENDOVASCULAR), 395010 (ANGIOPLASTIA CON BALON DE VASOS INTRACRANEALES), 382301 (PRUEBA
FUNCIONAL EN VASOS INTRACRANEALES -PRUEBA DE WADA-), 380210 (TROMBOLISIS DE VASOS DE CABEZA Y
CUELLO POR VIA ENDOVASCULAR), 385220 (OCLUSION DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO POR VIA
ENDOVASCULAR), 385401 (OCLUSION DE VASOS ESPINALES POR VIA ENDOVASCULAR) y 395200 (REPARO
ENDOVASCULAR DE ANEURISMA), los siguientes: guas, microespirales, introductores, vlvula hemosttica, electrodos,
baln para angioplastia y asistidos, acceso carotideo, micropartculas, cable para liberacin de microespirales, baln
magallanes y para dilatacin.
PARAGRAFO 6.
En la prctica de los estudios y procedimientos clnicos especiales intervencionistas de radiologa

determinados en este Artculo, distintos a los cdigos 380110 (TROMBOLISIS DE VASOS INTRACRANEALES POR VIA
ENDOVASCULAR), 385120 (OCLUSION DE LESION EN VASOS INTRACRANEALES POR VIA ENDOVASCULAR), 395010
(ANGIOPLASTIA CON BALON DE VASOS INTRACRANEALES), 382301 (PRUEBA FUNCIONAL EN VASOS
INTRACRANEALES -PRUEBA DE WADA-), 380210 (TROMBOLISIS DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO POR VIA
ENDOVASCULAR), 385220 (OCLUSION DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO POR VIA ENDOVASCULAR), 385401
(OCLUSION DE VASOS ESPINALES POR VIA ENDOVASCULAR) y 395200 (REPARO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA),
la tarifa de cada estudio incluye adems del valor operativo, el cual comprende los servicios a que se refiere el Artculo 19 de
este Manual, la gua imagenolgica (salvo en los casos en que explcitamente establece lo contrario para el respectivo
estudio) y los servicios profesionales del especialista radilogo o cualquier otro, excepto el anestesilogo, que de acuerdo
con el protocolo realice el procedimiento.
PARAGRAFO 7.
En los procedimientos clnicos especiales intervencionistas de radiologa bajo los cdigos 380110
(TROMBOLISIS DE VASOS INTRACRANEALES POR VIA ENDOVASCULAR), 385120 (OCLUSION DE LESION EN VASOS
INTRACRANEALES POR VIA ENDOVASCULAR), 395010 (ANGIOPLASTIA CON BALON DE VASOS INTRACRANEALES),
382301 (PRUEBA FUNCIONAL EN VASOS INTRACRANEALES -PRUEBA DE WADA-), que para su prctica se requiera de
la participacin del especialista en neurologa o neurociruga, su valor est incluido en la tarifa del respectivo procedimiento.
PARAGRAFO 8. Por el uso del quirfano o de la sala especial, en la prctica de los procedimientos clnicos especiales
intervencionistas de radiologa bajo los cdigos 380110 (TROMBOLISIS DE VASOS INTRACRANEALES POR VIA
ENDOVASCULAR), 385120 (OCLUSION DE LESION EN VASOS INTRACRANEALES POR VIA ENDOVASCULAR), 395010
(ANGIOPLASTIA CON BALON DE VASOS INTRACRANEALES), 382301 (PRUEBA FUNCIONAL EN VASOS
INTRACRANEALES -PRUEBA DE WADA-), 380210 (TROMBOLISIS DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO POR VIA
ENDOVASCULAR), 385220 (OCLUSION DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO POR VIA ENDOVASCULAR), 385401
(OCLUSION DE VASOS ESPINALES POR VIA ENDOVASCULAR) y 395200 (REPARO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA),
se pagar por el derecho a su utilizacin, incluidos la totalidad de los componentes determinados en el Artculo 77, un valor
igual al sesenta por ciento (60%) sobre la tarifa establecida para el procedimiento efectuado. Cuando se realice en forma
bilateral o mltiple en el mismo acto, el porcentaje se aplicar una sola vez; en los mltiples sobre la tarifa superior.
PARAGRAFO 9.
Para la expedicin de la orden de servicio con fines de la realizacin de cualesquiera de los

procedimientos clnicos especiales intervencionistas de radiologa bajo los cdigos 380110 (TROMBOLISIS DE VASOS
INTRACRANEALES POR VIA ENDOVASCULAR), 385120 (OCLUSION DE LESION EN VASOS INTRACRANEALES POR
VIA ENDOVASCULAR), 395010 (ANGIOPLASTIA CON BALON DE VASOS INTRACRANEALES), 382301 (PRUEBA
FUNCIONAL EN VASOS INTRACRANEALES -PRUEBA DE WADA-), 380210 (TROMBOLISIS DE VASOS DE CABEZA Y
CUELLO POR VIA ENDOVASCULAR), 385220 (OCLUSION DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO POR VIA
ENDOVASCULAR), 385401 (OCLUSION DE VASOS ESPINALES POR VIA ENDOVASCULAR) y 395200 (REPARO
ENDOVASCULAR DE ANEURISMA), previamente se requiere cumplir con los siguientes requisitos:
a) Orden de servicio por mdico especialista, acompaada de resumen de la historia clnica en el cual se precise
la necesidad de su prctica
b) Concepto favorable de la Junta Mdico-Quirrgica de la especialidad respectiva, en la Seccional donde se
origin la orden del especialista tratante.
Pgina 156
c) Autorizacin de la Subgerencia de Salud de la Clnica Especializada del ISS en el rea de influencia que
disponga del recurso, despus de or el concepto del Jefe del Servicio de Imagenologa en el respectivo Centro
Hospitalario.
PARAGRAFO 10.
Por los servicios profesionales correspondientes a la realizacin de la mielotomografa,

cisternotomografa o artrotomografa que previamente se practique, como integrante del TAC, se pagar la suma de $ 69.075.
PARAGRAFO 11. Las tarifas para los estudios de ecografa y doppler a color, se facturarn nicamente cuando la orden
de servicio lo solicite expresamente y se realice en tal forma.
PARAGRAFO 12. Cuando durante la internacin del paciente a nivel del quirfano, sala de procedimientos especial, UCI,
habitacin convencional o rea del centro hospitalario diferente a la unidad de imagenologa, se utilice un equipo de ecografa
porttil, adicional a la tarifa del estudio se pagar la suma de $9.095.
PARAGRAFO 13.
Para la aplicacin de las tarifas de los estudios por Resonancia Magntica, es necesario tener en
cuenta:
a) Los valores corresponden a la prctica de los estudios en forma completa, que incluye: cortes axiales,
sagitales o coronales, en secuencias T1 y T2.
b) Cuando practicado el examen inicial se requiera efectuar en el mismo acto un estudio complementario con
medio de contraste, distinto a Gadolinio DPTA, la tarifa del segundo examen ser un valor igual al cincuenta por
ciento (50%) del inicial.
c) El valor total del estudio que para su prctica utilice Gadolinio DPTA es de $574.055, incluido el medio de
contraste. Si el medio de contraste es distinto, su valor se pagar adicional a la tarifa correspondiente al estudio
realizado.
PARAGRAFO 14. Para la prctica en paciente ambulatorio de cualquier estudio de Resonancia Magntica, se requiere
cumplir con los siguientes requisitos:
a) Orden de servicio por mdico especialista, acompaada de resumen de la historia clnica en el cual se precise
la necesidad de su prctica.
b) Concepto favorable de la Junta Mdico-Quirrgica de la especialidad respectiva, en la Seccional donde se
origin la orden del especialista tratante.
PARAGRAFO 15.
El procedimiento "Terapia con radioistopos" identificado con el cdigo 922800 se facturar por un
valor de $427.480 cuando se trate de terapia para cncer de tiroides.
PARAGRAFO 16. En los estudios y procedimientos de medicina nuclear, que para su realizacin, se utilice tecnecio 99,
cualquiera sea el consumo de mCi, adicional a la tarifa del examen, la EPS-ISS reconoce $13.120 por paciente. As mismo,
en los definidos bajo los cdigos 920302, 920304, 920305 y 920306, se har un pago adicional por paciente, de $ 103.225,
correspondiente al valor del equipo para radioaerosoles que se utiliza durante la prctica del estudio.
Cuando a cambio de tecnecio 99, se use: iodo, iodocolesterol, talio, galio, estroncio, fsforo, indio, itrium o cobalto, el valor
del radioactivo se podr facturar, segn su consumo.
PARAGRAFO 17. En el evento que la EPS-ISS requiera contratar nicamente los servicios profesionales especializados,
para la prctica integral de los exmenes y procedimientos que a continuacin se relacionan, sobre la tarifa establecida se
pagar una cifra equivalente, segn el caso, con base en los siguientes porcentajes:
a) Tomografa Computarizada o Escanografa 15%
b) Medicina Nuclear 20%
c) Procedimientos Ecogrficos o Vasculares no Invasivos 32%
d) Resonancia Magntica 12%
ARTICULO 28.
Selase para los ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS DE NEFROLOGA Y UROLOGA, las siguientes
tarifas:
Pgina 157
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
VALOR
23101
PB
892200
CISTOMETROGRAMA SOD
23102
PB
892902
ESTUDIO COMPLETO DE IMPOTENCIA
18,480
23105
PB
892400
UROFLUJOMETRIA (UFM) SOD
23106
PB
579500
REEMPLAZO DE CATETER URINARIO (VESICAL) SOD
8,790
23106
PB
599300
REEMPLAZO DE TUBO DE URETEROSTOMA SOD
8,790
23106
PB
599400
REEMPLAZO DE TUBO DE CISTOSTOMA SOD
8,790
23106
PB
976500
EXTRACCION Y/O REEMPLAZO DE SONDA URETRAL SOD
23107
PB
53109
BLOQUEO DE NERVIOS PUDENDOS (65)
23108
PB
892600
ESFINTEROMANOMETRIA SOD
15,455
23109
PB
892500
PERFIL DE PRESION URETRAL (PPU) SOD
17,640
23110
PB
892001
URODINAMIA ESTANDAR (190)
61,780
320,765
13,350
8,790
15,455
NO APLICA: para la practica de ANESTSIA (65)
INCLUYE: la uroflujometra espontnea, electromiografa esfinteriana, cistometra, estudio

flujo presin instrumentada y perfil uretral (190)
23110
PB
892301
ELECTROMIOGRAFIA ESFINTER URETRAL
10,955
23110
PB
892302
ELECTROMIOGRAFIA ESFINTER VESICAL
10,955
23110
PB
892800
CISTOMETRIA SOD
36,345
23112
PB
892002
URODINAMIA CON PRUEBA DE MEDICAMENTO
75,535
23116
PB
571110
ASPIRACIN PERCUTNEA DE VEJIGA
20,095
23117
PB
579400
INSERCIN DE CATETER URINARIO (VESICAL) SOD
23117
PB
961601
INSERCION DE CATETER (SONDA) EN URETRA
23118
PB
964900
INSTILACION GENITOURINARIA SOD
16,960
641200
PENOSCOPIA SOD
18,480
569001
DILATACIN DE MEATO URETERAL (198)
15,455
23119
23120
PB
8,790
8,790

23120
PB
586200
DILATACIN DE UNIN URETROVESICAL SOD (198) (129)
15,455
INCLUYE: con o sin calibracin (129)

23120
23120
PB
PB
586300
DILATACIN DE URETRA POR SONDEO SOD (198) (129)
15,455
609500
DILATACION TRANSURETRAL CON BALON DE URETRA PROSTATICA SOD

(198) (129)
15,475
ARTICULO 29. Selase para los ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS DE NEUMOLOGA, las siguientes tarifas:
REF.
24101
24102
CODIGO
PB
PB
24103
DESCRIPCION
VALOR
893808
ESPIROMETRIA O CURVA DE FLUJO VOLUMEN SIMPLE
893805
ESPIROMETRIA O CURVA
BRONCODILATADORES
893700
ESPIROMETRIA SOD (255)
DE
FLUJO
VOLUMEN
16,650
PRE
POST
33,360
11,070
Tarifa para tamizaje (255)

24104
PB
24107
24108
24109
PB
REF.
24110
893806
CAPACIDAD DE DIFUSION CON MONOXIDO DE CARBONO
893810
MEDICION DE LA FUERZA MUSCULAR

AJUSTADO CON VOLUMENES PULMONARES
893814
PRESION TRANSDIAFRAGMATICA CON BALONES
43,525
893820
PRUEBA DE BRONCOMOTRICIDAD CON EJERCICIO
86,810
CODIGO
PB
893821
54,560
RESPIRATORIA
(PIM-PEM
DESCRIPCION
21,765
VALOR
PRUEBA DE BRONCOMOTRICIDAD CON EJERCICIO Y MONITOREO (194)
91,535
INCLUYE: monitoreo simultneo de la frecuencia cardiaca, tensin arterial, ECG y

saturacin arterial de oxgeno (194)
24111
24112
PB
PB
893815
PRUEBA DE BRONCOPROVOCACION
INESPECIFICA
ESPECIFICA
893817
RESPUESTA VENTILATORIA A LA HIPERCAPNIA
(ALERGENO)
75,575
31,760
Pgina 158
24113
PB
893811
MEDICION DE PRESION INSPIRATORIA Y ESPIRATORIA MAXIMA CON

EQUIPO PORTATIL (198)
3,300

24114
24115
24116
PB
PB
896600
MEDICION DE GASES EN SANGRE VENOSA MIXTA SOD
37,320
893809
RESISTENCIA DE VIAS AEREAS POR PLETISMOGRAFIA SIMPLE
17,680
893813
RESISTENCIA DE LAS VIAS AEREAS POR PLETISMOGRAFIA PRE Y POST

BRONCODILATADORES
36,885
24117
PB
893807
DISTENSIBILIDAD PULMONAR CON BALON ESOFAGICO
41,345
24118
PB
M24124
TEST DE EJERCICIO PULMONAR
78,875
24119
PB
893801
CONSUMO DE OXIGENO Y PRODUCCION DE CO2 EN REPOSO
25,755
24120
PB
893802
CURVA DE HIPEROXIA (192)
76,550
INCLUYE: cinco (5) muestras de gases arteriales con oxgeno al 100% (192)
24121
PB
24122
PB
893818
MEDICION NO INVASIVA DE CO2 O CAPNOGRAFIA
91,795
893812
REGISTRO DE OXIMETRIA CUTANEA (193)
10,100
Tarifa por paciente. APLICA: nicamente para monitoreo en la prctica de estudios y

procedimientos intervencionistas y en la evaluacin del paciente con EPOC para ordenar
oxigenoterapia. (193)
24123
893804
COOXIMETRIA
26,875
24124
893822
VENTILACION VOLUNTARIA MAXIMA
14,140
893702
VOLUMENES PULMONARES POR GASES (HELIO OTROS.), PRE Y POST

BRONCODILATADORES
M24116
MECNICA RESPIRATORIA, PLETISMOGRAFA INDUCTIVA TRAX

ABDOMEN, FUERZA Y RESISTENCIA DE MSCULO RESPIRATORIO
893701
VOLUMENES PULMONARES
BRONCODILATADORES (256)
24126
24127
24128
PB
PB
PB
POR
PLETISMOGRAFIA,
PRE Y POST
141,220
42,925
67,130
INCLUYE: curva de flujo volumen simple, resistencia de las vas areas y volmenes
pulmonares (256)
M24119
PB
E24119
ERGOESPIROMETRA COMPLETA (MV, BF, FC02, RQ, HR, VO2, VC02, F02,
V02/RG, MET, EQ02)
95,435
ARTICULO 30.
Selase para los ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS DE CARDIOLOGA, HEMODINAMIA Y

ELECTROFISIOLOGA, las siguientes tarifas:
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
VALOR
25100
PB
895101
ELECTROCARDIOGRAMA DE RITMO O DE SUPERFICIE SOD
13,635
25101
PB
894102
PRUEBA ERGOMETRICA (TEST DE EJERCICIO) (418)
76,870
EXCLUYE: el electrocardiograma (418)

25102
PB
895500
FONOCARDIOGRAMA Y PULSOS SOD
25103
PB
881237
ECOCARDIOGRAMA DE CONTRASTE (EN CORTOCIRCUITOS)
25104
PB
881231
ECOCARDIOGRAMA MODO M
25104
PB
881232
ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL
25105
PB
881233
ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL CON DOPPLER
129,320
25106
PB
881234
ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL CON DOPPLER A COLOR
165,485
25108
PB
881235
ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO
210,360
896100
MONITOREO DE PRESION ARTERIAL SISTEMICA SOD (258)
124,040
25109
32,100
238,990
63,210
82,175
Tarifa para 24 horas continuas, en paciente ambulatorio (258)

25110
895201
ELECTROCARDIOGRAMA DE
POTENCIALES TARDIOS] (257)
ALTA
RESOLUCION
[ESTUDIO
DE
77,570
INCLUYE: el electrocardiograma (257)

25111
PB
881236
ECOCARDIOGRAMA DE STRESS CON PRUEBA DE ESFUERZO O CON

PRUEBA FARMACOLOGICA
309,675
25112
PB
370100
PERICARDIOCENTESIS SOD
120,915
25113
PB
389103
INSERCION DE CATETER CENTRAL POR VIA PERIFERICA NCOC (335)
124,965
INCLUYE: Cateterismo derecho sin angiografa (335)
Pgina 159
25130
PB
25131
PB
876212
ANGIOCARDIOGRAFIA DE CORAZON DERECHO (42)
156,825
INCLUYE: el cateterismo derecho (42)

372200
CATETERISMO CARDIACO DEL LADO IZQUIERDO DEL CORAZON SOD (43)
229,955
INCLUYE: con o sin angiografa (43)
REF.
25132
PB
CODIGO
DESCRIPCION
VALOR
372300
CATETERISMO COMBINADO DE LOS LADOS DERECHO E IZQUIERDO DEL

CORAZON SOD (43)(141)
394,445
INCLUYE: con o sin cateterismo transeptal (141)

25133
25134
PB
PB
372400
CATETERISMO TRANSEPTAL DE CORAZON SOD (43)
876121
ARTERIOGRAFIA
IZQUIERDO (356)
CORONARIA
CON
256,175
CATETERISMO
DERECHO
346,775
INCLUYE: la angiografa (356)

25135
PB
25136
PB
876122
ARTERIOGRAFIA CORONARIA CON CATETERISMO IZQUIERDO (43)
327,310

876120
ARTERIOGRAFIA CORONARIA NCOC (329)
412,125
INCLUYE: la arteriografa de puentes coronarios, coronariografa y angiografa (329)

25137
PB
360101
ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA, UNO O DOS

VASOS (44)
437,365
INCLUYE: con o sin cateterismo izquierdo, colocacin marcapaso temporal y coronariografa

inmediata de control (44)
25137
25138
PB
PB
360201
ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA SIMPLE CON

INFUSION DE AGENTE TROMBOLITICO, UNO O DOS VASOS (44)
437,365
360102
ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA, MAS DE DOS

VASOS (44)
499,845
360500
ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA MULTIPLE

(ATERECTOMIA CORONARIA) REALIZADA DURANTE LA MISMA
INTERVENCION SOD (44)
499,845
360600
INSERCIN O IMPLANTE DE PROTESIS INTRACORONARIA (STENT) SOD

(40)
109,340
PB
25138
25139
PB
INCLUYE: uno o ms "Stent". Agregar al procedimiento realizado (40)

25141
PB
350100
COMISUROTOMIA O VALVULOTOMIA
ENDOVASCULAR) SOD *
AORTICA
CON
BALON
(VIA
624,810
INCLUYE: cateterismo derecho, cateterismo izquierdo y cateterismo transeptal (45)

25141
25141
25141
25142
25143
25144
PB
PB
PB
PB
PB
PB
350300
COMISUROTOMIA O VALVULOTOMIA PULMONAR CON BALON (VIA

ENDOVASCULAR) SOD * (45)
624,810
350200
ENDOVASCULAR) SOD* (45)
624,810
350400
COMISUROTOMIA/VALVULOTOMIA
ENDOVASCULAR) SOD * (45)
360401
INFUSION
ARTERIAL
INTRACORONARIA
DE
TROMBOLITICOS
(TROMBOLISIS INTRACORONARIA) VIA ENDOVASCULAR
291,000
895903
AURICULOGRAMA IZQUIERDO
130,290
358303
CIERRE DE DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE POR VIA ENDOVASCULAR

(CATETERISMO) (337)
427,540
MITRAL
CON
BALON
(VIA
TRICUSPIDEA
CON
BALON
(VA
624,810
INCLUYE: el aortograma de control inmediato y el cateterismo izquierdo o derecho (337)

PB
25145
355102
REPARACION DE DEFECTO DE TABIQUE INTERAURICULAR

PROTESIS, POR VIA ENDOVASCULAR [PERCUTANEA, O
CATETERISMO] [SOMBRILLA] [KING-MILLS] (338)
CON
CON
618,510
INCLUYE: el auriculograma de control inmediato (338)

25146
25147
PB
895801
ULTRASONIDO INTRAVASCULAR DIAGNOSTICO
226,490
354200
ATRIOSEPTOSTOMIA CON BALON O CUHILLA [PROCEDIMIENTO DE

RASHKIND O PARKER] SOD * (339)
577,350

25148
PB
358710
REPARACION DE COARTACION AORTICA POR VIA ENDOVASCULAR

(CATETERISMO) (340)
598,975
Pgina 160
INCLUYE: el aortograma de control inmediato (340)

25160
PB
372501
ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO CARDIACO TRANS ESOFAGICO (259)
181,000
372101
CATETERISMO CARDIACO DEL LADO DERECHO DEL CORAZON CON

ESTUDIO
ELECTROFISIOLOGICO
INTRACARDIACO
[ESTUDIO
ELECTROFISIOLOGICO CARDIACO CONVENCIONAL]
484,215
372301

CORAZON CON ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO
749,295
372401
CATETERISMO
TRANSEPTAL
ELECTROFISILOGICO
730,085
PB
25161
25162
25163
PB
PB
DEL
CORAZON
CON
ESTUDIO
25164
PB
895001
ELECTROCARDIOGRAFIA DINAMICA (HOLTER)
25168
PB
996101
CARDIOVERSIN ELCTRICA A TORAX CERRADO ELECTIVA
377800
INSERCION DE MARCAPASO TRANSVENOSO TEMPORAL (TRANSITORIO)

O IMPLANTE DE MONITOR DE EVENTOS SOD
227,340
378200
IMPLANTACION DE MARCAPASO UNICAMERAL SOD * (341)
374,190
25169
PB
124,040
95,195
25170
PB
25171
PB
378300
INSERCION DE MARCAPASOS BICAMERAL SOD * (341)
475,400
25173
PB
378900
RETIRO O ELIMINACION DE MARCAPASOS CARDIACO SOD * (46)
395,710
INCLUYE: la insercin del electrodo (341)
APLICA: para la reposicin del electrodo y la explantacin (46)

5705
379900
PB
REF.
CODIGO
EXTRACCION DE CARDIOVERSOR/ DESFIBRILADOR AUTOMATICO SOD

DESCRIPCION
395,710
VALOR
25175
PB
378500
REVISION [REPROGRAMACION] DE APARATO MARCAPASO SOD *
39,670
25176
PB
379500
REPROGRAMACION DE CARDIOVERSOR/DESFIBRILADOR SOD *
63,565
ABLACION CON CATETER DE LESION O TEJIDO DEL CORAZON, POR

373401
CRIOCIRUGIA O ELECTROCOAGULACION (259) (330)
INCLUYE: el mapeo cardaco percutneo (259)
25178
EXCLUYE: el estudio electrofisiolgico; mapeo en ciruga de corazn abierto (330)

ABLACION CON CATETER DE LESION O TEJIDO DEL CORAZON POR
373402
RADIOFRECUENCIA (259) (330)
25178
727,120
727,120
25179
894103
PRUEBA DE MESA BASCULANTE
180,470
25182
895910
PRUEBAS DE FUNCION AUTONOMICA (260)
179,630
La tarifa incluye la monitora electrofisiolgica (260)

M25111
PB
895300
VECTOCARDIOGRAMA (CON ECG) SOD *
49,035
PARAGRAFO 1.
Los medios de contraste, aguja angiogrfica, introductores, catter baln, guas, pinza para biopsia
endomiocrdica, prtesis endovasculares y filtros, electrodos de uso en la prueba ergomtrica y el papel polgrafo en el
estudio electrofisiolgico, se podrn facturar adicional a la tarifa del respectivo estudio o procedimiento.
PARAGRAFO 2. Cuando para la realizacin de un procedimiento se utilice cineangiografa, por este concepto se pagar
adicional la suma de $ 88.565
PARAGRAFO 3.
En el evento que el estudio ultrasonido intravascular diagnstico (Cdigo 895801), se realice como
complemento de otro de los relacionados en este Artculo, su valor no podr ser objeto de adicin sobre la tarifa determinada
en el Manual para el estudio practicado; su facturacin slo procede en el caso que con fines diagnsticos sea el nico que
se efecte.
PARAGRAFO 4.
Por el uso de la sala de hemodinamia o de la sala especial, en la prctica de los procedimientos

intervencionistas o invasivos de hemodinamia y electrofisiologa, distintos a los cdigos 895001, 895201, 378500 y 379500,
se pagar por el derecho a su utilizacin, incluidos la totalidad de los componentes determinados en el Artculo 77 para la
sala de procedimientos especial, con excepcin del baln de contrapulsacin, una suma igual al sesenta por ciento (60%) de
la tarifa establecida para el procedimiento efectuado. Cuando el procedimiento se realice en forma bilateral o mltiple en el
mismo acto, el porcentaje anterior no tiene ningn incremento adicional y en el mltiple se aplicar al procedimiento con tarifa
superior.
Pgina 161
ARTICULO 31. Selase para los ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS DE NEUROLOGA (26), las siguientes tarifas:
REF.
26101
CODIGO
PB
26103
DESCRIPCION
VALOR
891401
ELECTROENCEFALOGRAMA CONVENCIONAL
19,960
891402
ELECTROENCEFALOGRAMA COMPUTARIZADO (261)
25,265
APLICA: para equipos de 16 y ms canales (261)

26105
PB
53101
BLOQUEO DE NERVIO SIMPATICO UNICO (65)
31,010

26105
PB
53114
BLOQUEO SIMPATICO REGIONAL (CERVICAL, TORACCICO O LUMBAR)

(659
31,010
26105
PB
53121
INYECCION DE GANGLIO SIMPATICO CILIAL (65)
31,010
26106
PB
53104
BLOQUEO DE SENO CAROTIDEO (65)
31,010
26107
PB
53110
BLOQUEO DE NERVIO VAGO (65)
31,010
26108
PB
53113
BLOQUEO REGIONAL (65)
34,715
39003
INSERCION DE CATETER SUBARACNOIDEO EN CANAL ESPINAL PARA

INFUSION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALIATIVA
53,220
39004
INSERCION DE CATETER SUBARACNOIDEO EN CANAL ESPINAL CON

PUERTA DE ENTRADA IMPLANTABLE PARA INFUSION DE SUSTANCIA
TERAPEUTICA O PALIATIVA
53,220
48300
INYECCION DE ANESTESIA EN NERVIO

VERTEBRAL CON FINES ANALGESICOS SOD
31,010
53102
BLOQUEO DE PLEJO BRAQUIAL (65)
26109
PB
PB
26109
26110
26110
PB
PB
DE
FACETA ARTICULAR
31,010

26110
PB
53103
BLOQUEO DE PLEJO LUMBOSACRO (65)
31,010
26111
PB
53106
BLOQUEO PARACERVICAL BILATERAL (65)
62,010
26112
PB
53107
BLOQUEO DE NERVIO FRENICO (65)
31,010
26113
PB
53108
BLOQUEO DE PLEJO CELIACO (65)
43,505
26113
PB
53115
BLOQUEO DEL SIMPATICO PRESACRO (GANGLIO IMPAR DE WALTER) (65)
43,505
48100
INYECCION DE ANESTESIA DENTRO DE NERVIO CRANEAL CON FINES

ANALGESICOS SOD
44,420
48101
BLOQUEO DE NERVIO TRIGEMINAL O ESFENOPALATINO (65)
44,420
26114
26114
PB
REF.
CODIGO
26115
53111
BLOQUEO DEL NERVIO HIPOGASTRICO SUPERIOR (65)
50,960
26116
53112
BLOQUEO DE NERVIO ESPLACNICO (65)
44,740
26117
26118
PB
PB
26119
DESCRIPCION
VALOR
891701
ESTUDIO FISIOLOGICO DEL SUEO (ESTUDIO POLISOMNOGRAFICO SIN

OXIMETRIA)
891501
ELECTROCORTICOGRAFIA
64,530
895400
MONITORIZACION ELECTROCARDIOGRAFICA (TELEMETRIA) SOD (373)
60,795
381,950
Tarifa por paciente (373)

26120
891512
TRIPLES CAROTIDEOS
108,490
26121
891703
POLISOMNOGRAMA EN TITULACION DE CPAP NASAL (263)
655,555
INCLUYE: la oximetra (263)

26122
26123
PB
891702
ESTUDIO POLISOMNOGRAFICO COMPLETO (CON OXIMETRIA)
39100
INYECCION DE ANESTESICO EN EL CANAL ESPINAL SOD (65)
426,045
15,835

26124
891410
ELECTROENCEFALOGRAMA DIGITAL CON MAPEO CEREBRAL
171,360
PARAGRAFO. En la prctica del Electroencefalograma, cualquiera sea el tipo, el registro en papel no puede ser inferior a
20 minutos.
Pgina 162
ARTICULO 32.
Selase para los ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS DE OTORRINOLARINGOLOGA, las siguientes
tarifas:
REF.
27101
27102
27103
CODIGO
PB
PB
PB
DESCRIPCION
E27101
AUDIOMETRA DE BEKESY
954107
AUDIOMETRA DE TONOS PUROS AREOS

EMASCARAMIENTO [AUDIOMETRIA TONAL]
954301
LOGOAUDIOMETRA (121) (265)
VALOR
13,850
Y
SEOS
CON
10,600
10,600
INCLUYE: reconocimiento de la voz con enmascaramiento apropiado o curva funcin

intensidad-discriminacin del habla. (121)
27105
PB
27106
PB
954103
AUDIOMETRA POR REFUERZO VISUAL (VRA)
954313
PRUEBAS DE RECLUTAMIENTO (266)
10,600
6,565
Tarifa por cada una (266)

27107
PB
954314
PRUEBAS DE FATIGA ACSTICA (266)
27110
PB
220100
PUNCION DE SENO MAXILAR [ASPIRACION O LAVADO] SOD
6,565
27111
PB
954302
IMITANCIA ACSTICA [IMPEDANCIOMETRIA]
7,175
27113
PB
954603
PROETZ (DESPLAZAMIENTO) (266)
4,245
10,365

27114
PB
E27114
ACUFENOMETRA (INHIBICIN RESIDUAL)
27115
PB
891201
RINOMANOMETRIA SIMPLE
27116
PB
965200
LAVADO E IRRIGACION DE OIDOS SOD
27117
PB
202400
ASPIRACION DE OIDO MEDIO O CAVIDAD MASTOIDEA SOD
23,315
27118
PB
M27117
VALORACIN ELCTRICA DE NERVIO FACIAL (PRUEBA DE HILGER)
12,625
981100
EXTRACCION SIN INCISION DE CUERPO EXTRAO DE CONDUCTO

AUDITIVO EXTERNO SOD
29,075
981200
EXTRACCION SIN INCISION CUERPO EXTRAO INTRALUMINAL DE LA

NARIZ SOD
29,075
210100
CONTROL DE EPISTAXIS, POR TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR O

CAUTERIZACIN DE MUCOSA NASAL SOD
20,490
210200
CONTROL DE EPISTAXIS, POR TAPONAMIENTO NASAL POSTERIOR Y

ANTERIOR SOD
54,825
952400
ELECTRONISTAGMOGRAFIA [ENG] O FOTOELECTRONISTAGMOGRAFIA

SOD
85,535
27124
PB
965302
CURACION ENDOSCOPICA DE SENOS PARANASALES
19,075
27125
PB
213110
ABLACIN LOCAL DE LESION INTRANASAL POR INFILTRACION
19,075
27126
PB
954400
PRUEBAS CLINICAS DE LA FUNCION VESTIBULAR SOD (268)
14,340
27127
PB
216100
TURBINECTOMA POR DIATERMIA, CRIO O ELECTROCOAGULACIN SOD
46,240
27128
PB
954602
ELECTROCOCLEOGRAFIA (ECOG)
86,040
27132
PB
939402
NEBULIZACION (266)
27119
27120
27121
27122
27123
PB
PB
PB
PB
PB
7,175
14,340
7,175
INCLUYE: con o sin pruebas trmicas (268)
4,485

M27128
PB
E27128
DESHIDRATACIN DE CORNETES
41,545
ARTICULO 33. Selase para los ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS DE OFTALMOLOGA (28), las siguientes tarifas:
REF.
28102
CODIGO
PB
951200
DESCRIPCION
ANGIORRETINOFLUORESCEINOGRAFIA SOD (269)
VALOR
77,255
INCLUYE: las fotografas a color de segmento posterior- (269)

28103
PB
952601
TONOGRAFIA OCULAR CON PRUEBAS PROVOCATIVAS
28104
PB
950501
ESTUDIO DE CAMPO VISUAL CENTRAL Y PERIFERICO CONVENCIONAL
162,990
11,165
Pgina 163
M02101
PB
90100
DRENAJE EN GLANDULA LAGRIMAL SOD
42,115
28105
PB
94200
SONDEO Y LAVADO DE VIAS LAGRIMALES SOD (270)
42,115
INCLUYE: mnimo tres (3) sesiones y la estricturotoma (270)

28105
PB
94400
INTUBACIN DE VIAS LAGRIMALES SOD
21,055
28106
PB
982101
EXTRACCION CUERPO EXTRAO SUPERFICIAL DE LA CONJUNTIVA (122)
18,480
INCLUYE: la irrigacin para extraer cuerpo extrao (122)

28107
PB
112100
FROTIS DE CRNEA SOD
18,480
28109
PB
107100
INYECCION SUBCONJUNTIVAL SOD
15,455
28110
PB
111200
DRENAJE DE ABSCESO EN CORNEA SOD
30,905
28111
PB
110000
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO INCRUSTADO EN CORNEA SOD
18,480
982102
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO SUPERFICIAL EN CORNEA O

ESCLEROTICA (122)
18,480
950601
MEDICION DE AGUDEZA VISUAL
950100
EVALUACION ORTOPTICA SOD (271)
28111
PB
28113
PB
28114
PB
5,610
19,980
APLICA: para la determinacin del estado motor (ortptica) y sensorial (pleptica) del globo
ocular (271)
28115
PB
28116
PB
953501
TERAPIA ORTOPTICA (198)
4,640

28117
28118
953502
TERAPIA PLEOPTICA (198)
951500
TOPOGRAFIA CORNEAL COMPUTARIZADA SOD
38,575
4,640
950610
RECUENTO DE CELULAS ENDOTELIALES
38,575
28119
PB
952500
PAQUIMETRIA SOD
29,595
28120
PB
952000
BIOMETRIA OCULAR SOD
29,595
28121
PB
952100
ELECTRORRETINOGRAFIA SOD
74,075
28122
PB
952200
ELECTROOCULOGRAMA SOD
74,075
28123
PB
950310
INTERFEROMETRIA (187)
17,920
APLICA: para el exmen de catarata, enfermedad retinal, glaucoma o examen

neurooftalmolgico (187)
28125
PB
951101
FOTOGRAFIA A COLOR DE SEGMENTO ANTERIOR Y/O POSTERIOR DEL

OJO
20,900
53,735
28126
PB
950505
ESTUDIO DE CAMPO VISUAL CENTRAL O PERIFERICO COMPUTARIZADO
28127
PB
121200
IRIDOTOMA CON LASER SOD
226,410
123002
IRIDOPLASTIA, CON LASER
226,410
124101
ABLACIN DE LESIN DE IRIS POR CAUTERIZACIN, CRIOTERAPIA O

FOTOCOAGULACIN (LASER) (365)
28127
28127
PB
56,605
APLICA: para cauterizacin o crioterapia, para fotocoagulacin (laser) ver pargrafo. (365)
28127
28127
PB
124301
ABLACIN DE LESIN DE CUERPO CILIAR POR CAUTERIZACIN,

CRIOTERAPIA O FOTOCOAGULACIN (LASER) (365)
PB
136502
CAPSULOTOMIA CON LASER
226,410
126603
SUTUROLISIS SUBCONJUNTIVAL DE FLAP ESCLERAL CON LASER
226,410
PB
M28125
FOTOCOAGULACIN POR LSER RETINOPATA DIABTICA (198)
250,240
28128
28129
56,605

28130
PB
28130
103202
ABLACIN
DE
LESIN
O
FOTOCOAGULACION (LASER)
TEJIDO
DE
CONJUNTIVA,
POR
128403
RESECCIN DE TUMOR DE LA ESCLERTICA, POR FOTOCOAGULACION

(LASER)
154,905
154,905
M28106
PB
99100
OBLITERACIN O CAUTERIZACION DE PUNTO LAGRIMAL SOD
22,330
M28120
PB
953800
BETATERAPIA SOD
11,595
PARAGRAFO.
Cuando los procedimientos 124101 y 124301 se realicen por fotocoagulacin (laser), su valor ser de
$226.410.
Pgina 164
ARTICULO 34.
Selase para los ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS DE MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN, las
siguientes tarifas:
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
VALOR
29101
PB
891508
NEUROCONDUCCION POR CADA EXTREMIDAD (UNO O MAS NERVIOS)
29101
PB
930860
ELECTROMIOGRAFA EN CADA EXTREMIDAD (UNO O MAS MUSCULOS)
REF.
CODIGO
29107
PB
29109
PB
891502
DESCRIPCION
18,225
22,000
VALOR
REFLEJO NEUROLOGICO PALPEBRAL: ONDAS "F" Y/O "H" (24)
43,390

930820
ELECTROMIOGRAFA EN CARA (272)
84,530
Tarifa por cada nervio craneano (facial, trigmino, oculomotores, espinal accesorio y/o
hipogloso) INCLUYE: electromiografas y neuroconducciones. (272)
29110
PB
930801
ELECTROMIOGRAFIA CON ELECTRODO DE FIBRA UNICA (273)
47,410
INCLUYE: la medicin cuantitativa de Jitter, bloqueo densidad de fibra. (273)

29111
PB
29112
930810
ELECTROMIOGRAFA LARINGEA
68,840
893600
ELECTROMIOGRAFIA DE ESFINTER ANAL SOD (274)
31,350
INCLUYE: los cuatro cuadrantes internos y cuatro externos (274)

29113
PB
952301
POTENCIALES EVOCADOS VISUALES (UNI O BILATERALES)
49,895
29114
PB
954622
POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE TALLO CEREBRAL (24)
51,505

29117
PB
954621
POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS (24)
59,275
29121
PB
891530
POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES (275)
59,075
Tarifa por cada nervio especfico o dermatoma. (275)

29122
PB
891511
PRUEBA DE ESTIMULO REPETITIVO [LAMBERT]
31,980
29123
PB
891503
REFLEJO NEUROLOGICO TRIGEMINO FACIAL
31,980

29125
29127
29127
29128
PB
PB
PB
891507
REFLEJOS NEUROLOGICOS BULBO CAVERNOSO
18,100
53301
GANGLIOLISIS EN GANGLIOS SIMPATICOS, POR RADIOFRECUENCIA O

FENOLIZACION
22,705
53303
GANGLIOLISIS
EN
GANGLIOS
RADIOFRECUENCIA O FENOLIZACION
22,705
891510
PRUEBA COMPLETA CON TENSILON (276)
PARAVERTEBRALES,
POR
19,635
INCLUYE: la basal, post ejercicio y post estmulo de la droga (276)

29129
29130
PB
PB
48200
INYECCION DE ANESTESIA DENTRO DE NERVIO PERIFERICO CON FINES

ANALGESICOS SOD
30,985
53105
BLOQUEO DE UNION MIONEURAL (65)
30,985
ARTICULO 35.
Selase para los PROCEDIMIENTOS DE MEDICINA TRANSFUSIONAL Y BANCO DE SANGRE, las
siguientes tarifas:
PROCESAMIENTO DE SANGRE Y DERIVADOS
REF.
30101
30102
30103
CODIGO
PB
PB
PB
DESCRIPCION
VALOR
911105
PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CRIOPRECIPITADO
13,980
911102
PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS

[ESTNDAR]
23,975
911103
PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS

DELEUCOCITADOS [ESTNDAR] (408)
26,375
APLICA: para leucoreduccin superior al 70% (408)

30104
PB
911111
PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE PLASMA FRESCO
16,510
Pgina 165
30105
30106
PB
PB
911106
PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLBULOS ROJOS O ERITROCITOS

[ESTNDAR]
116,165
911107

DELEUCOCITADOS (408)
127,780
APLICA: para leucoreduccin superior al 70% (408)

30107
PB
911101
PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE AUTOTRANSFUSION [PREDEPOSITO]
122,690
30108
PB
911112
PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE SANGRE TOTAL
122,690
911202
PROCESAMIENTO DE CONCENTRADO DE LEUCOCITOS POR AFRESIS O

LEUCOFRESIS
276,985
911201
PROCESAMIENTO DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR AFRESIS O

PLAQUETOFRESIS (277)
255,750
30109
30110
PB
PB
Tarifa hasta 12 unidades, por sistema abierto o cerrado (277)

30111
30112
PB
PB
911108

IRRADIADOS
211,705
911110

LAVADOS
198,875
PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS POR AFERESIS:

30120
PB
911302
PLASMAFRESIS TERAPUTICA O DE RECAMBIO
276,985
30124
PB
911204
SEPARACION DE CELULAS PROGENITORAS PARA TRANSPLANTE
319,450
30125
PB
911301
CITAFRESIS REDUCTIVA [LEUCOCITOS, ERITROCITOS O PLAQUETAS]
211,455
APLICACIN Y EXTRACCIN DE SANGRE Y DERIVADOS

REF.
30201
CODIGO
912001
PB
DESCRIPCION
VALOR
APLICACIN DE LA UNIDAD DE CRIOPRECIPITADO (409)
7,765
Tarifa hasta 6 unidades en un mismo acto (409)

30201
PB
912003
APLICACIN DE LA UNIDAD DE PLAQUETAS (409)
30203
PB
912002
APLICACIN DE LA UNIDAD DE GLBULOS ROJOS O ERITROCITOS
18,800
30203
PB
912004
APLICACIN DE LA UNIDAD DE SANGRE TOTAL
18,800
30203
PB
912005
APLICACIN DE PLASMA FRESCO O CONGELADO
912012
TRANSFUSION
AUTOLOGA
INTRAOPERATORIA (CELL SAVER)
912011
HEMODILUCIN NORMOVOLMICA INTRAOPERATORIA
389900
FLEBOTOMIA TERAPEUTICA SOD
30207
30208
30211
PB
POR
OBTENCION
7,765
18,800
MECANICA
558,615
125,905
29,560
PARAGRAFO 1.
El valor de las pruebas de laboratorio clnico, que con fundamento en lo preceptuado por el Decreto
1571 de 1993, la Resoluciones 1738 de 1995 y 901 de 1,996 emanadas del Ministerio de Salud y las disposiciones de la
EPS-ISS, son de obligatoria prctica en las unidades recolectadas y en los donantes de afresis, est incluido en la tarifas
por el concepto de procesamiento antes sealadas. Las pruebas a que se hace mencin, son las siguientes: clasificacin
sangunea ABO y Rh, hematocrito, serologa para sfilis, coombs indirecto cuantitativo, hepatitis B antgeno s-Ag-HBS,
hepatitis B anticuerpos c totales anti-Hbc, VHI anticuerpos anti VIH, hepatitis C anticuerpos-anti HVC y chagas anticuerpos.
Si durante el acto quirrgico por circunstancias de orden tcnico o cientfico se decide no aplicar en el paciente la(s)
unidad(es) ordenada(s) y obtenida(s) por autotransfusin, sobre la tarifa establecida para el cdigo 911101 Procesamiento de
la unidad de autotransfusin (Predepsito), nicamente se podr facturar el sesenta por ciento (60%) de su valor.
PARAGRAFO 2. Las tarifas definidas en el tem "Aplicacin y extraccin de sangre y derivados", no incluye el valor de la
hemoclasificacin, las pruebas cruzadas, la de coombs indirecto y cualquier otra, que desde el punto de vista cientfico y por
expresa orden de servicio del especialista tratante, sea indispensable realizar en el receptor; se exceptan las tres pruebas
anteriormente citadas, cuando se realizan para descartar reaccin transfusional.
Pgina 166
PARAGRAFO 3. En los valores del procesamiento, no est comprendido el correspondiente a los equipo de transfusin,
las bolsas recolectoras y de transferencia. Igualmente las tarifas excluyen el valor del filtro(s) utilizado(s) en el procesamiento
o aplicacin, segn el proceso del filtrado de glbulos rojos o eritrocitos y plaquetas, se efecte a nivel del banco de sangre o
directamente en el paciente.
Es objeto de pago adicional a la tarifa de los procedimientos de afresis el valor del kit que se utiliza para su prctica; asi
mismo, el necesario en la transfusin autloga por obtencin mecnica intraoperatoria.
PARAGRAFO 4.
Para la unidad filtrada de glbulos rojos o eritrocitos y plaquetas, nicamente podr ordenarse su
aplicacin en receptores peditricos, gestantes, transplantados, politransfundidos, con patologa de tipo oncolgico o cuando
presenten reacciones febriles.
PARAGRAFO 5.
Si hecha la reserva para determinado paciente de unidades de sangre o derivados, por cualquier
circunstancia no se utilizan, nicamente se facturar las pruebas que se efectuaron en el receptor.
ARTICULO 36. Selase para los ESTUDIOS DE GENTICA, las siguientes tarifas:
REF.
CODIGO
32101
908404
CARIOTIPO CON BANDEO G EN CUALQUIER TIPO DE MUESTRA
DESCRIPCION
VALOR
118,315
32101
908405
CARIOTIPO CON BANDEO Q EN CUALQUIER TIPO DE MUESTRA
118,315
32102
908409
CARIOTIPO PARA CROMOSOMA FRAGIL X
118,315
32103
908408
CARIOTIPO DE INTERCAMBIO DE CROMATIDES HERMANAS [SCE]
135,310
908410
CARIOTIPO PARA CROMOSOMA FILADELFIA
118,315
32104
908411
CARIOTIPO PARA ESTADOS LEUCMICOS
135,310
32110
908413
HIBRIDIZACIN "IN SITU" CON FLUORESCENCIA [FISH]
422,705
32111
908412
DIAGNOSTICO MOLECULAR DE ENFERMEDADES
422,705
ARTICULO 37. Selase para los PROCEDIMIENTOS DE RADIOTERAPIA Y QUIMIOTERAPIA, las siguientes tarifas:
TELETERAPIA
COBALTO TIPO I
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
922301
TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES

BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1)
CON SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I)
343,310
922305
TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO CAMPO UNICO EN ENCEFALO,

CARA, CUELLO, AXILA, AXILO / SUPRACLAVICULAR, TRONCO, PELVIS /
PERINE O EXTREMIDADES (GRUPO 2) CON SIMULADOR Y CON
PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I)
652,990
922309
TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO PROFILAXIS EN ENCEFALO,

PALEACION EN CUALQUIER REGION, CAMPOS MULTIPLES EN
MEDIASTINO, AXILA, AXILOSUPRACLAVICULAR O EXTREMIDADES
(GRUPO 3) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO
I)
873,760
922313
TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO PRE O POSOPERATORIO

GANGLIONAR DE MAMA, CAMPOS MULTIPLES EN: CARA, ENCEFALO,
MAMA, TORAX, PARCIAL DE ABDOMEN, PELVIS O RAQUIS, CUELLO,
MEDIASTINO, (GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION
COMPUTARIZADA (TIPO I)
1,924,035
PB
33101
PB
33102
PB
33103
PB
33104
VALOR
Pgina 167
PB
33105
922317
TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO EN CARA, ENCEFALO, CUELLO,

MEDIASTINO, GANGLIONAR SUPRA E INFRADIAFRAGMATICA, MAMA,
BAO TORACCICO, ABDOMINAL TOTAL, RAQUIS, CORPORAL TOTAL,
(GRUPO 5) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO
I)
1,481,675
COBALTO TIPO II
PB
33106
922302

BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) SIN
SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II)
299,430
922306

PERINE O EXTREMIDADES (GRUPO 2) SIN SIMULADOR Y CON
PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II)
591,275
922310

(GRUPO 3) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO
II)
808,280
922314

MEDIASTINO, (GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION
COMPUTARIZADA (TIPO II)
1,811,625
922318

(GRUPO 5) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO
II)
1,401,840
PB
33107
PB
33108
PB
33109
PB
33110
COBALTO TIPO III

PB
33111
922303

BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) SIN
SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO III)
267,870
922307

PERINE O EXTREMIDADES (GRUPO 2) SIN SIMULADOR Y CON
PLANEACION MANUAL (TIPO III)
552,670
922311

(GRUPO 3) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO III)
758,825
922315

MEDIASTINO, (GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL
(TIPO III)
1,701,755
922319

(GRUPO 5) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO III)
1,324,315
PB
33112
PB
33113
PB
33114
PB
33115
COBALTO TIPO IV
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
VALOR
Pgina 168
PB
33151
922304

BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1)
CON SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO IV)
323,825
922308

PERINE O EXTREMIDADES (GRUPO 2) CON SIMULADOR Y CON
PLANEACION MANUAL (TIPO IV)
627,375
922312

(GRUPO 3) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO IV)
844,505
922316

MEDIASTINO, (GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL
(TIPO IV)
1,867,710
922320

(GRUPO 5) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO IV)
1,441,230
PB
33152
PB
33153
PB
33154
PB
33155
ACELERADOR LINEAL HASTA 10 Mv - TIPO I

PB
33116
922401
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV, PALEACION EN

UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE
PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) CON SIMULADOR Y PLANEACION
426,480
922405
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV, CAMPO UNICO EN

ENCEFALO, CARA, CUELLO, AXILA, AXILO / SUPRACLAVICULAR, TRONCO,
PELVIS / PERINE O EXTREMIDADES (GRUPO 2) CON SIMULADOR Y
824,630
922409
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV, PROFILAXIS EN

ENCEFALO, PALEACION EN CUALQUIER REGION, CAMPOS MULTIPLES EN
(GRUPO 3) CON SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I)
1,124,120
922413
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV, PRE O POP

MEDIASTINO, (GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION
2,452,695
922417
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV EN CARA,

ENCEFALO,
CUELLO,
MEDIASTINO,
GANGLIONAR
SUPRA
E
INFRADIAFRAGMATICA, MAMA, BAO TORACCICO, ABDOMINAL TOTAL,
RAQUIS, CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) CON SIMULADOR Y CON
1,892,715
PB
33117
PB
33118
PB
33119
PB
33120
ACELERADOR LINEAL HASTA 10 Mv - TIPO II

PB
33121
922402

PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) SIN SIMULADOR Y PLANEACION
379,770
922406

PELVIS / PERINE O EXTREMIDADES (GRUPO 2) SINSIMULADOR Y
757,045
PB
33122
Pgina 169
PB
33123
922410

(GRUPO 3) SIN SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II)
1,038,075
922414

MEDIASTINO, (GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION
2,331,155
922418

ENCEFALO,
CUELLO,
MEDIASTINO,
GANGLIONAR
SUPRA
E
RAQUIS, CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) SIN SIMULADOR Y CON
1,806,290
PB
33124
PB
33125
ACELERADOR LINEAL HASTA 10 Mv - TIPO III

REF.
CODIGO
DESCRIPCION
922403

MANUAL (TIPO III)
348,220
922407

PELVIS / PERINE O EXTREMIDADES (GRUPO 2) SIN SIMULADOR Y
718,560
922411

(GRUPO 3) SIN SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO III)
986,675
922415

MEDIASTINO, (GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL
(TIPO III)
2,212,180
922419

ENCEFALO,
CUELLO,
MEDIASTINO,
GANGLIONAR
SUPRA
E
1,677,480
PB
33126
PB
33127
PB
33128
PB
33129
PB
33130
VALOR
ACELERADOR LINEAL HASTA 10 Mv TIPO IV

PB
33161
922404

MANUAL (TIPO IV)
406,590
922408

PELVIS / PERINE O EXTREMIDADES (GRUPO 2) CON SIMULADOR Y
797,715
922412

(GRUPO 3) CON SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO IV)
1,078,440
PB
33162
PB
33163
Pgina 170
PB
33164
922416

MEDIASTINO, (GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL
(TIPO IV)
2,391,575
922420

ENCEFALO,
CUELLO,
MEDIASTINO,
GANGLIONAR
SUPRA
E
1,855,050
PB
33165
ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 Mv- TIPO I

PB
33131
922421
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV, PALEACION

EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE
491,940
922425
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV, CAMPO

UNICO EN ENCEFALO, CARA, CUELLO, AXILA, AXILO / SUPRACLAVICULAR,
TRONCO, PELVIS / PERINE O EXTREMIDADES (GRUPO 2) CON
SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I)
904,335
922429
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV, PROFILAXIS

EN ENCEFALO, PALEACION EN CUALQUIER REGION, CAMPOS MULTIPLES
EN MEDIASTINO, AXILA, AXILOSUPRACLAVICULAR O EXTREMIDADES
(GRUPO 3) CON SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I)
1,196,755
922433
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV, PRE O POP

MEDIASTINO (GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION
2,614,415
CODIGO
DESCRIPCION
922437
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV EN CARA,

ENCEFALO,
CUELLO,
MEDIASTINO,
GANGLIONAR
SUPRA
E
PB
33132
PB
33133
PB
33134
REF.
PB
33135
VALOR
2,001,925
ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 Mv TIPO II

PB
33136
922422

442,810
922426

TRONCO, PELVIS / PERINE O EXTREMIDADES (GRUPO 2) SIN SIMULADOR
Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II)
833,940
922430

(GRUPO 3) SIN SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II)
1,122,940
922434

MEDIASTINO (GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION
2,489,870
PB
33137
PB
33138
PB
33139
Pgina 171
PB
33140
922438

ENCEFALO,
CUELLO,
MEDIASTINO,
GANGLIONAR
SUPRA
E
1,913,905
ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 Mv - TIPO III

PB
33141
922423

MANUAL (TIPO III)
411,250
922427

TRONCO, PELVIS / PERINE O EXTREMIDADES (GRUPO 2) SIN SIMULADOR
Y PLANEACION MANUAL (TIPO III)
452,715
922431

(GRUPO 3) SIN SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO III)
1,070,775
922435

MEDIASTINO (GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL
(TIPO III)
2,293,905
922439

ENCEFALO,
CUELLO,
MEDIASTINO,
GANGLIONAR
SUPRA
E
1,826,885
PB
33142
PB
33143
PB
33144
PB
33145
ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 Mv TIPO IV

PB
33171
922424

MANUAL (TIPO IV)
471,285
922428

TRONCO, PELVIS / PERINE O EXTREMIDADES (GRUPO 2) CON
SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO IV)
876,605
922432

(GRUPO 3) CON SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO IV)
1,164,835
CODIGO
DESCRIPCION
922436

MEDIASTINO (GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL
(TIPO IV)
2,551,905
922440

ENCEFALO,
CUELLO,
MEDIASTINO,
GANGLIONAR
SUPRA
E
1,957,685
PB
33172
PB
33173
REF.
PB
33174
PB
33175
VALOR
Pgina 172
ORTOVOLTAJE CON EQUIPO DE RX.

33146
PB
922100
TELETERAPIA ORTOVOLTAJE MENOR DE 120 KV SOD
405,050
33147
PB
922200
TELETERAPIA ORTOVOLTAJE MAYOR DE 120 KV SOD
688,860
BRAQUITERAPIA
ALTA TASA DE DOSIS
33200
922610
PB
BRAQUITERAPIA METABOLICA NCOC (170)
534,170
APLICA: para diferida manual o automatizada (170)

33201
PB
922603
BRAQUITERAPIA INTRALUMINAL CON ALTA TASA DE DOSIS (170)
33201
PB
766,115
922605
BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA CON ALTA TASA DE DOSIS (170)
766,115
33202
PB
922601
BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL CON ALTA TASA DE DOSIS (170)
594,250
BAJA TASA DE DOSIS

33203
PB
922604
BRAQUITERAPIA INTRALUMINAL CON BAJA TASA DE DOSIS (170)
33204
PB
922606
BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA CON BAJA TASA DE DOSIS (170)
922602
BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL CON BAJA TASA DE DOSIS (170)
33205
888,595
888,595
1,170,600
QUIMIOTERAPIA
33301
992502
PB
QUIMIOTERAPIA INTRATECAL (419)
82,390
EXCLUYE: la puncin lumbar (419)

33303
992503
PB
MONOQUIMIOTERAPIA (CICLO DE TRATAMIENTO) (278)
95,730
INCLUYE: el ciclo hasta por 4 semanas de tratamiento (278)

33304
PB
33305
PB
992504 POLIQUIMIOTERAPIA DE BAJO RIESGO (CICLO DE TRATAMIENTO) (279)

APLICA: para el manejo del paciente con frmacos distintos de los relacionados bajo el
Cdigo 992505 (ciclo completo de tratamiento). EXCLUYE: el valor de los medicamentos.
(279)
992505 POLIQUIMIOTERAPIA DE ALTO RIESGO (CICLO DE TRATAMIENTO) (280)
159,210
247,455
APLICA: nicamente para el manejo del paciente con cualquiera de los siguientes frmacos:
folinato de calcio (cido folnico), doxorrubicina, ciclofosfamida, platino o carboplatino (ciclo
Completo de tratamiento). EXCLUYE: el valor de los medicamentos. (280)
33306
992501
PB
QUIMIOTERAPIA DE INDUCCIN (280)
773,600
Tarifa para tratamiento intrahospitalario de Leucemia aguda o anemia aplstica. INCLUYE:

formulacin y control de quimioterapia sistmica, quimioterapias intratecales y cuidado
mdico durante el perodo de induccin (280)
RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA
33400
923101
RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA CON ACELERADOR LINEAL, DOSIS

10,559,200
UNICA
33401
923102
RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA CON ACELERADOR LINEAL, DOSIS

FRACCIONADA [RADIOTERAPIA FRACCIONADA EN CONDICIONES 12,821,885
ESTEREOTAXICAS]
PARAGRAFO 1.
En los procedimientos de Teleterapia, la tarifa a reconocer por la EPS-ISS est relacionada con la
tecnologa utilizada por el proveedor del servicio, as:
Tipo I: Procedimiento con simulador y con planeacin computarizada
Tipo II: Procedimiento sin simulador y con planeacin computarizada
Tipo III: Procedimiento sin simulador y con planeacin manual
Pgina 173
Tipo IV: Procedimiento con simulador y planeacin manual

En el respectivo contrato o convenio se debe establecer el tipo de equipo (cobalto, acelerador lineal hasta o ms de 10 Mv,
ortovoltaje con equipo de Rx hasta o ms de 120 Kv), as como la clase de tecnologa que se emplear para la prctica de los
procedimientos, segn los tipos antes relacionados.
PARAGRAFO 2.
Para el efecto de aplicacin de la tarifa correspondiente, en los procedimientos de teleterapia, se

establecen los siguientes grupos, segn la localizacin del cncer a tratar:
Grupo 1: Paleacin en una dosis y entidades benignas
Grupo 2: Campo nico en: encfalo, cara, cuello, axila / axilo supraclavicular, tronco, pelvis/perin o
extremidades
Grupo 3: Profilaxis en encfalo, campos mltiples en mediastino o paleacin en cualquier regin, campos
mltiples y/o bilateral en axila, campos mltiples en axilo-supraclavicular, mediastino - supraclavicular, campos
mltiples en extremidades.
Grupo 4: Pre o post operatorio ganglionar de mama, campos mltiples en: cara, glndula mamaria, encfalo,
trax, parcial de abdomen, pelvis o raquis; cara y cuello bilateral, cuello y mediastino, hemitrax, hemiabdomen
o profilaxis en encfalo o raquis.
Grupo 5: Cara, cuello y mediastino, ganglionar supradiafragmtica, bao torxico, abdominal total, irradiacin
corporal total, ganglionar infradiafragmtica, encfalo y raquis, completa de mama.
PARAGRAFO 3.
Las tarifas establecidas en este Artculo, para los procedimientos de teleterapia, corresponden a la
prctica total del tratamiento en el paciente, incluidas las aplicaciones de refuerzo en los casos que se requiera,
independientemente del nmero de sesiones que de acuerdo con el plan de tratamiento se realice en el paciente e incluye
todas las actividades que se desarrollen en los procesos de planeacin, simulacin, ejecucin del tratamiento y su
verificacin; igualmente las consultas: inicial, de control para evaluacin de resultados en la aplicacin del tratamiento inicial y
de refuerzo y la de control final.
PARAGRAFO 4.
Las tarifas para los procedimientos de braquiterapia de alta tasa son los valores que el Instituto
reconoce por cada aplicacin y las de baja tasa, por tratamiento-dosis, cualquiera que sea el perodo de tiempo que se
emplee e incluyen, las consultas inicial de control para evaluacin de resultados en la aplicacin del tratamiento y la de
control final. Cuando el tratamiento se realice en forma combinada con teleterapia, ste ltimo se reconocer
independientemente por su tarifa.
En este tipo de procedimientos, dentro de la tarifa no est considerado el valor de los radioistopos, cuando para su
realizacin se utilicen distintos a radium o cesium, en cuyo caso se pagarn de acuerdo con su consumo.
PARAGRAFO 5. En los procedimientos de quimioterapia, entindese como ciclo completo de tratamiento, el perodo de
tiempo durante el cual el paciente recibe uno o ms medicamentos de tipo quimioteraputico-oncolgico, bien sea por va
oral, endovenosa o intratecal, independientemente del nmero de das o de la dosis de cada medicamento, hasta completar
una fase de saturacin que posteriormente se repite y durante la cual es controlado mdicamente. Las sesiones de cada ciclo
y su frecuencia, as como los medicamentos administrados y los controles mdicos, varan segn la patologa del tumor y del
estado clnico y patolgico de la enfermedad.
PARAGRAFO 6.
Las tarifas para los tratamientos de quimioterapia, comprenden: atencin inicial, estudio del caso,
planeacin y formulacin del tratamiento y la atencin de las complicaciones inherentes que sean de manejo ambulatorio.
Para efectos de la facturacin por parte de la IPS cuando el contratista no asume la aplicacin del medicamento y la vigilancia
del paciente durante dicho proceso, el valor de estas actividades equivale al veinticinco por ciento (25%) de la tarifa.
PARAGRAFO 7.
El manejo quimioteraputico subsiguiente al de induccin, en el paciente leucmico, la EPS-ISS lo

reconocer en forma adicional de acuerdo con la tarifa establecida segn el cdigo correspondiente al tratamiento que se
aplique.
PARAGRAFO 8.
En los procedimientos de Braquiterapia de baja tasa, intracavitaria o intraluminal, la tarifa incluye la

colocacin y control de la fuente radioactiva, cualquiera sea el tipo de tratamiento practicado (broncoscopia, colonoscopia,
citoscopia, ginecolgico, etc.).
Pgina 174
PARAGRAFO 9. La orden para la prctica de radiociruga estereotxica, nicamente la expedir el Jefe del Servicio de
complejidad alta de Neurociruga en una IPS del ISS, previo concepto de la Junta Mdico - Quirrgica. Se autorizar
solamente en pacientes con patologa vascular, funcional cerebral y tumoral cerebral u ocular, solucionable con este
tratamiento segn el protocolo.
PARAGRAFO 10.
Las tarifas de radiociruga estereotxica comprenden el tratamiento integral del procedimiento e

incluye: evaluacin inicial y planeacin del caso, exmenes de localizacin (TAC, resonancia magntica nuclear y angiografa
convencional o de sustraccin digital), realizacin del procedimiento, controles mdicos ambulatorios durante el primer ao
post-tratamiento y los intrahospitalarios en el nio durante la prctica.
En los componentes de la atencin estn, entre otros, los servicios de profesionales, (incluido el del especialista en anestesia
cuando el caso lo requiera), tcnicos y auxiliares; derechos de sala, utilizacin de equipos, consumo de materiales y de
cualquier otro suministro.
PARAGRAFO 11. Por dosis mltiples en el procedimiento de radiociruga estereotxica con acelerador lineal, se entiende
cualquiera sea el nmero de sesiones que se aplique al paciente.
ARTICULO 38: Selese para los PROCEDIMIENTOS DE ALERGOLOGA, las siguientes tarifas:
REF.
34101
CODIGO
DESCRIPCION
893910
PRUEBAS VIA ORAL DE SENSIBILIZACION CON ALERGENOS

(PROVOCACION ORAL CON DOSIS INCREMENTALES DE ALERGENOS)
(128)
VALOR
110,930
INCLUYE: el estudio completo (128)

34101
34102
901407
PRUEBAS INTRADERMICAS DE ALERGIAS CON AEROALERGENOS,

ALIMENTOS, VENENOS DE INSECTOS Y/O MEDICAMENTOS (128)
991201
INMUNOTERAPIA [HIPOSENSIBILIZACION CON ANTIGENOS] (280)
110,930
69,655
INCLUYE: el tratamiento mensual completo y la provisin de los antgenos (280)
ARTICULO 39: Selese para las EXMENES Y PROCEDIMIENTOS DE PSIQUIATRA Y PSICOLOGA, las siguientes
tarifas:
REF.
35102
CODIGO
PB
35102
35103
PB
DESCRIPCION
VALOR
890208
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR PSICOLOGIA
5,515
890308
CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR PSICOLOGIA
5,515
943101
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR PSIQUIATRIA (198)
15,420

35104
PB
943102
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR PSICOLOGIA (198)
6,440
35105
PB
944201
PSICOTERAPIA DE GRUPO POR PSIQUIATRIA (198)
25,520
35106
PB
944202
PSICOTERAPIA DE GRUPO POR PSICOLOGIA (198)
14,320
35107
PB
944001
PSICOTERAPIA DE PAREJA POR PSIQUIATRIA (198)
17,500
35108
PB
944002
PSICOTERAPIA DE PAREJA POR PSICOLOGIA (198)
35109
PB
944101
PSICOTERAPIA FAMILIAR POR PSIQUIATRIA (198)
35110
PB
944102
PSICOTERAPIA FAMILIAR POR PSICOLOGIA (198)
940700
ADMINISTRACION [APLICACION]
(CUALQUIER TIPO) SOD (266)
35113
PB
8,285
20,435
8,285
DE
PRUEBA
NEUROPSICOLOGICA
DE
PRUEBA
DE
14,830

35117
35119
35121
PB
PB
940200
940100
942600
TERAPIA ELECTROCONVULSIVA CON ANESTESIA Y RELAJACIONES

(TECAR) SOD (198)
DE
PRUEBA
DE
PERSONALIDAD
INTELIGENCIA
15,800
15,445
54,885
Pgina 175
PARGRAFO. Las tarifas de las actividades grupales y de familia son iguales, cualquiera sea el nmero de pacientes y/o
familiares que asistan.
ARTICULO 40: Selese para los SERVICIOS AMBULATORIOS DE SALUD ORAL, las siguientes tarifas:
ACTIVIDADES DE CONSULTA AMBULATORIA Y DE URGENCIA Y DIAGNOSTICAS
REF.
36100
36100
CODIGO
PB
PB
DESCRIPCION
VALOR
890204
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA
12,510
890304
CONSULTA DE
ESPECIALIZADA
12,510
CONTROL
SEGUIMIENTO
POR
ODONTOLOGIA
39124
PB
890404
INTERCONSULTA POR ODONTOLOGA ESPECIALIZADA
36101
PB
890203
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ODONTOLOGIA GENERAL
8,755
890303
CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ODONTOLOGIA

GENERAL
8,755
890703
CONSULTA DE URGENCIAS, POR ODONTOLOGIA GENERAL (282)
9,420
36101
36102
PB
PB
16,700
APLICA: para la solucin inmediata del problema agudo, doloroso, hemorrgico, traumtico
o infeccioso (282)
36103
36105
36105
PB
PB
PB
890704
CONSULTA DE URGENCIAS, POR ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA
870451
RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES DIENTES ANTERIORES

SUPERIORES
12,985
3,090
870452
RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES DIENTES ANTERIORES

INFERIORES
3,090
36105
PB
870453
RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES ZONA DE CANINOS
3,090
36105
PB
870454
RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES PREMOLARES
3,090
36105
PB
870455
RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES MOLARES
3,090
36105
PB
870460
RADIOGRAFIAS INTRAORALES CORONALES
3,090
36106
PB
870440
RADIOGRAFIAS INTRAORALES OCLUSALES
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
36108
893101
IMPRESION DE ARCO DENTARIO SUPERIOR O INFERIOR, CON MODELO

DE ESTUDIO Y CONCEPTO
36109
893102
FOTOGRAFIA CLINICA EXTRAORAL, INTRAORAL, FRONTAL O LATERAL
36110
893104
ESTUDIO DE OCLUSION Y ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR
5,690
VALOR
11,135
8,190
24,225
OPERATORIA DENTAL
36201
PB
232101
OBTURACIN DENTAL CON AMALGAMA (47)
9,925
Tarifa por superficie, teniendo en cuenta que las extensiones hacen parte de la superficie
primaria (47)
36203
PB
232102
OBTURACIN DENTAL, CON RESINA DE FOTOCURADO (47)
36205
PB
232103
OBTURACIN DENTAL CON IONMERO DE VIDRIO (47)
9,340
232300
COLOCACIN DE PIN MILIMTRICO SOD
8,075
36208
12,445
PERIODONCIA
36302
PB
997300
DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL SOD (139)
10,940
Tarifa por cuadrante (139)

36303
36305
242102
PLASTIA MUCOGINGIVAL CON INJERTO GINGIVAL LIBRE
243400
GINGIVECTOMIA SOD (53)
35,220
8,400
Tarifa por diente (53)

36306
240300
ALISADO RADICULAR, CAMPO CERRADO SOD (48)
31,405
Tarifa por sextante (48)
Pgina 176
ENDODONCIA
36400
237200
APEXIFICACIN (INDUCCIN DE APEXOGENESIS) SOD
41,135
36401
PB
237301
TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE UNIRRADICULAR
33,205
36402
PB
237302
TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE BIRRADICULAR
39,175
36403
PB
237303
TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE MULTIRRADICULAR
41,665
36407
237401
CURETAJE APICAL CON APICECTOMIA Y OBTURACION RETROGADA

[CIRUGIA PERIRRADICULAR]
50,155
36408
242202
CIRUGIA A COLGAJO CON RESECCION RADICULAR (AMPUTACION,

HEMISECCION)
47,305
ORTODONCIA Y ORTOPEDIA
36502
893106
CONTROL DE ORTODONCIA FIJA, REMOVIBLE

ORTOPDICO FUNCIONAL Y MECNICO
TRATAMIENTO
36504
247100
COLOCACIN DE APARATOLOGA FIJA PARA ORTODONCIA (ARCADA) SOD
36506
893108
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DENTO-MAXILOFACIAL
36507
893107
ELABORACIN Y ADAPTACIN DE APARATO ORTOPEDICO
13,520
581,850
9,670
240,640
CIRUGIA ORAL
36601
PB
230101
EXODONCIA DE DIENTE PERMANENTE UNIRRADICULAR
10,595
36602
PB
230102
EXODONCIA DE DIENTE PERMANENTE MULTIRRADICULAR.
15,365
36603
PB
231100
EXODONCIA QUIRURGICA UNIRRADICULAR SOD
20,925
36604
PB
231200
EXODONCIA QUIRURGICA MULTIRRADICULAR. SOD
231500
COLGAJO DESPLAZADO PARA ABORDAJE

(VENTANA QUIRURGICA) SOD (53)
36605
DE
34,740
DIENTE
RETENIDO
27,025

36607
245100
REGULARIZACIN DE REBORDES SOD (284)
41,275
Tarifa por hemiarcada (284)

36608
36609
PB
PB
274902
RESECCION DE BRIDAS INTRAORALES
36,265
768110
INJERTO SEO AUTLOGO O HETEROLOGO POR REBORDE ALVEOLAR

(285) (286)
69,345
INCLUYE: la toma de injerto intraoral (285)

INCLUYE: la colocacin del injerto AUTOGENO, DE BANCO DE HUESOS O
HETEROGENO (286)
36612
249100
CONTROL DE HEMORRAGIA DENTAL POS QUIRURGICA SOD
24,715
36613
235100
REIMPLANTE DE DIENTE SOD
58,785
36614
243500
OPERCULECTOMA NCOC
33,225
231300
EXODONCIA DE DIENTE INCLUIDO SOD
54,580
231301
EXODONCIA DE INCLUIDO EN POSICIN ECTPICA CON ABORDAJE

INTRAORAL
69,260
36615
36616
PB
PB
PB
REF.
36618
36617
PB
CODIGO
DESCRIPCION
231302
EXODONCIA DE INCLUIDO EN POSICIN ECTPICA CON ABORDAJE

EXTRAORAL
VALOR
112,835
231400
EXODONCIAS MLTIPLES CON ALVEOLOPLASTIA, POR CUADRANTE SOD
49,530
REHABILITACION
36700
234202
RECONSTRUCCIN DE MUONES
36701
234401
COLOCACION O INSERCIN
(SUPERIOR O INFERIOR) (287)
DE
26,915
PRTESIS
TOTAL MEDIO
CASO
59,435
EXCLUYE: los modelos (287)
Pgina 177
36702
36703
234402
COLOCACION
INFERIOR)
INSERCIN
DE
234204
REPARACION DE PROTESIS FIJA (288)
PRTESIS
TOTAL (SUPERIOR
47,570
59,435
Tarifa por cada unidad (soportes y pnticos) (288)

36704
247401
FERULIZACION RIGIDA (SUPERIOR Y/O INFERIOR)
15,955
36705
247402
FERULIZACION SEMIRIGIDA (SUPERIOR Y/O INFERIOR)
23,630
234203
PATRN DE NCLEO (289)
24,230
36706
Tarifa por conducto (289)

36708
248200
AJUSTAMIENTO OCLUSAL SOD
36710
234104
COLOCACION O APLICACIN DE CORONA ACRLICA TERMOCURADA (53)
24,225
5,445

ODONTOPEDIATRIA
36801
234101
COLOCACION O APLICACIN DE CORONA EN ACERO INOXIDABLE (PARA

DIENTES TEMPORALES)
14,320
36802
234102
COLOCACION O APLICACIN DE CORONA EN POLICARBOXILATO (PARA

DIENTES TEMPORALES)
10,740
237304
TERAPIA DE CONDUCTO
UNIRRADICULAR
RADICULAR
EN
DIENTE
TEMPORAL,
13,915
237305
TERAPIA DE CONDUCTO
MULTIRRADICULAR
RADICULAR
EN
DIENTE
TEMPORAL
36803
36803
PB
PB
13,915
36804
PB
230201
EXODONCIA DE DIENTE TEMPORAL UNIRRADICULAR
4,255
36804
PB
230202
EXODONCIA DE DIENTE TEMPORAL MULTIRRADICULAR
4,255
36805
PB
997105
APLICACIN DE RESINA PREVENTIVA (283)
4,255

36806
237101
PULPOTOMA CON PULPECTOMIA (290)
6,150
EXCLUYE: la obturacin cameral (290)

36807
234103
COLOCACION O APLICACIN DE CORONA EN FORMA PLSTICA
12,745
PREVENCION
36903
PB
990212
EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR HIGIENE ORAL
2,040
36903
PB
997103
TOPICACION DE FLUOR EN GEL
1,500
36903
PB
997104
TOPICACION DE FLUOR EN SOLUCION
1,500
36904
PB
997310
CONTROL DE PLACA DENTAL NCOC
1,500
36905
PB
997101
APLICACIN DE SELLANTES DE AUTOCURADO (53)
5,070

36905
PB
997102
APLICACIN DE SELLANTES DE FOTOCURADO (53)
5,070
PARAGRAFO 1. Para la prctica de los procedimientos de ortodoncia correctiva se requiere del concepto favorable de la
Junta Mdico Quirrgica en el ISS del Servicio de Maxilofacial.
PARAGRAFO 2. La mano de obra y los materiales que se utilicen en la elaboracin y reparacin de prtesis y rtesis, se
pagarn a los precios oficiales fijados por los laboratorios dentales; se excepta el procedimiento elaboracin y adaptacin
de aparato ortopdico en consideracin a que este costo est incluido en la tarifa del Cdigo 893107.
PARAGRAFO 3. Los materiales que se utilicen en la prctica de la ciruga periodontal con reposicin sea y los aparatos
que se coloquen durante el tratamiento de ortopedia funcional, se pagaran segn el consumo. Igualmente los que se
consuman en la elaboracin de las coronas en acero inoxidable, policarbonato o forma plstica.
PARAGRAFO 4.
Cuando se celebre un contrato de servicios de salud, de tipo intrainstitucional, mediante el cual el

profesional aporta nicamente sus conocimientos y la EPS-ISS suministra los dems recursos para la atencin, por las
actividades finales que realice, de las definidas en este Artculo, se pagarn los siguientes valores:
Pgina 178
M36000
SERVICIO PROFESIONAL DE ODONTLOGO GENERAL, POR ACTIVIDAD FINAL DE

CONSULTA, EXODONCIA, OPERATORIA DENTAL O PERIODONCIA
4,155
M36001
SERVICIO PROFESIONAL DE ODONTLOGO GENERAL, POR ACTIVIDAD FINAL DE CIRUGIA

ORAL (EXCEPTO EXODONCIA) O ENDODONCIA
12,470
Por actividad final se entiende, la consulta para valoracin diagnstica, as como todo procedimiento de carcter teraputico
que resuelve definitivamente la lesin que afecta al paciente. Su definicin se establece en el registro diario de cuidado
odontolgico, bajo las siguientes denominaciones:
CONSULTA Nmero de consultas de medicina oral
CIRUGIA ORAL (Excepto Exodoncia): Nmero de cirugas
OPERATORIA DENTAL Nmero de dientes obturados
EXODONCIA Nmero de dientes extrados
ENDODONCIA Nmero de conductos obturados
PERIODONCIA Nmero de detartrajes y de curetajes
PARAGRAFO 5. El valor de las radiografas intraorales se facturar independientemente de las tarifas correspondientes
a los procedimientos de endodoncia y ciruga oral.
ARTICULO 41: Selese para OTROS SERVICIOS DIAGNSTICOS Y TERAPUTICOS, las siguientes tarifas:
GINECO OBSTETRICIA
REF.
CODIGO
37101
PB
DESCRIPCION
VALOR
673210
ELECTROCAUTERIZACION DE CUELLO UTERINO (CERVIX)
14,950
37102
PB
673110
ESCISIN PLIPO PEDICULADO SESIL EN CUELLO UTERINO
17,880
37103
PB
673310
CRIOCAUTERIZACION DE CUELLO UTERINO (CERVIX)
29,790
37104
PB
962300
DILATACION INSTRUMENTAL O MANUAL DE LA VAGINA SOD (198)
14,950

37105
PB
37106
PB
897011
MONITORIA FETAL ANTEPARTO (198)
7,680
897012
MONITORIA FETAL INTRAPARTO (291)
32,820
APLICA: para todo el trabajo de parto (291)

37107
PB
700100
COLPOCENTESIS O CULDOCENTESIS SOD
16,155
37108
PB
697100
INSERCIN DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO ANTICONCEPTIVO (DIU) SOD
19,695
977100
EXTRACCION DE DISPOSITIVO ANTICONCEPTIVO INTRAUTERINO (DIU)

SOD
5,730
37109
758100
TAPONAMIENTO OBSTTRICO DE UTERO O VAGINA SOD
20,900
37109
961400
TAPONAMIENTO VAGINAL SOD
20,900
37111
668100
INSUFLACIN DE TROMPA DE FALOPIO SOD
28,280
37112
861801
INSERCION DE ANTICONCEPTIVOS SUBDERMICOS
28,245
37112
861203
EXTRACCION DE ANTICONCEPTIVOS SUBDERMICOS POR INCISION
28,245
37113
681602
BIOPSIA DE ENDOMETRIO POR LAVADO
28,245
912010
EXANGUINO TRANSFUSION
752100
EXANGUINO-TRANSFUSIN EN UTERO SOD
37108
37114
PB
PB
37115
68,010
476,275
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
37201
PB
819101
ASPIRACIN ARTICULAR
14,950
37201
PB
829200
ASPIRACIN DE BURSA DE MANO SOD
14,950
37201
PB
839400
ASPIRACIN DE BURSA SOD
14,950
37201
PB
839500
ASPIRACIN DE OTRO TEJIDO BLANDO SOD
14,950
768600
INYECCION
DE
SUSTANCIA
TEMPOROMANDIBULAR SOD
819200
INYECCIN DE SUSTANCIA TERAPETICA DENTRO DE ARTICULACIN O

LIGAMENTO SOD
37203
37203
PB
PB
TERAPEUTICA
EN
ARTICULACION
5,455
5,455
Pgina 179
37203
37203
37203
37203
PB
PB
PB
PB
829400
INYECCIN DE SUSTANCIA TERAPETICA DENTRO DE BURSA DE MANO

SOD
5,455
829500
INYECCIN DE SUSTANCIA TERAPETICA DENTRO DE TENDN DE MANO

SOD
5,455
839600
INYECCIN O INFILTRACIN DE SUSTANCIA TERAPETICA DENTRO DE

BURSA SOD
5,455
839700
INYECCIN O INFILTRACIN DE SUSTANCIA TERAPETICA DENTRO DE

TENDN SOD
5,455
37301
PB
M37301
TRATAMIENTO ORTOPDICO DEDO EN MARTILLO
40,605
37302
PB
935400
APLICACIN DE FERULA SOD (49) (50)
14,895
Tarifa por cada una. APLICA: para esguince metacarpofalngico e interfalngico (49)
APLICA: nicamente para las actividades posteriores (en diferente acto) a la reduccin
cerrada o abierta de fracturas y/o luxaciones y ciruga ortopdica; para la actividad o
procedimiento de atencin inicial de la herida y/o fractura en casos de remisin del paciente;
y para el tratamiento ortopdico de malformaciones congnitas o adquiridas. (50)
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
VALOR
37205
PB
971100
SUSTITUCION DE ESCAYOLA O FERULA EN MIEMBRO SUPERIOR SOD
15,860
37205
PB
971200
SUSTITUCION DE ESCAYOLA O FERULA EN MIEMBRO INFERIOR SOD
15,860
971400
SUSTITUCION
DE
OTRO
MUSCULOESQUELETICA SOD
15,860
978800
EXTRACCION NO QUIRURGICA DE DISPOSITIVO DE INMOVILIZACION

EXTERNO SOD
52,010
982800
EXTRACCION SIN INCISIN DE CUERPO EXTRAO EN PIE SOD (123)
20,785
37205
M13112
M13512
PB
PB
PB
DISPOSITIVO
PARA
INMOVILIZACION
APLICA: para la extraccin no quirrgica de material de osteosntesis (123)

M13211
M13412
PB
PB
982700
EXTRACCION SIN INCISIN DE CUERPO EXTRAO EN BRAZO Y

ANTEBRAZO SOD (123)
20,785
982900
EXTRACCION SIN INCISIN DE CUERPO EXTRAO EN MIEMBRO

INFERIOR SALVO PIE SOD (123)
20,785
APLICACIN Y CAMBIO DE YESOS
37208
PB
935301
APLICACIN O CAMBIO DE YESO PARA INMOVILIZACION EN MIEMBRO

SUPERIOR (EXCEPTO MANO) (50)
20,565
APLICA: nicamente para las actividades posteriores (en diferente acto) a la reduccin
cerrada o abierta de fracturas y/o luxaciones y ciruga ortopdica; para la actividad o
procedimiento de atencin inicial de la herida y/o fractura en casos de remisin del paciente;
y para el tratamiento ortopdico de malformaciones congnitas o adquiridas. (50)
37208
PB
935302
APLICACIN O CAMBIO DE YESO PARA INMOVILIZACION EN MANO (50)
15,860
37208
PB
935305
APLICACIN O CAMBIO DE YESO EN PIE (50)
15,860
935304

INFERIOR (MUSLO, PIERNA O TOBILLO) (50)
22,160
935307
APLICACION O CAMBIO DE YESO PARA INMOVILIZACION DE PELVIS

(CADERA) Y COCCIX (50)
29,790
935303
APLICACIN O CAMBIO DE YESO O ARNES EN TORAX Y/O PELVIS (50)
41,480
935306
APLICACION O CAMBIO DE YESO, ESPICA, ARNES O ALMOHADILLA PARA

INMOVILIZACION DE PELVIS (CADERA) (24) (50)
30,005
37209
37204
37210
37211
PB
PB
PB
PB

CIRUGIA GENERAL
37401
37401
37402
PB
PB
PB
542700
PARACENTESIS ABDOMINAL DIAGNOSTICA SOD
18,250
549100
PARACENTESIS TERAPEUTICA (PARA DESCOMPRENSION O DRENAJE)

SOD
19,590
389400
DISECCION VENOSA SOD
16,155
Pgina 180
213471
213471
213471
PB
PB
PB
970300
SUSTITUCION DE TUBO O DISPOSITIVO DE ENTEROSTOMIA DEL

INTESTINO DELGADO SOD
49,415
970400

INTESTINO GRUESO SOD
49,415
970500
SUSTITUCION DE TUBO O DISPOSITIVO EN VIAS BILIARES O CONDUCTO

PANCREATICO SOD
49,415
37404
PB
389102
INSERCION DE CATETER YUGULAR ASCENDENTE
35,550
37404
PB
861805
INSERCION DE BOMBA DE INFUSION TOTALMENTE IMPLANTABLE
35,550
37405
PB
389001
COLOCACION DE CATETER ARTERIAL FEMORAL O BRAQUIAL
35,550
37405
PB
389002
COLOCACION CATETER ARTERIAL PERIFERICO (LINEA ARTERIAL) NCOC
35,550
549004
COLOCACION
DE CATETER
QUIMIOTERAPIA INTRAARTERIAL
35,550
960100
INSERCION DE VIA AEREA NASOFARINGEA SOD (51)
37405
37406
PB
PB
PERITONEAL
IMPLANTABLE
PARA
35,550
APLICA: nicamente para casos de reanimacin; excepto en UCI, salas de ciruga, de parto
y de procedimientos especial (51)
37406
PB
960200
INSERCION DE VIA AEREA OROFARINGEA SOD (51)
35,550
37406
PB
960401
INSERCION DE TUBO ENDOTRAQUEAL CON TECNICA RETROGRADA (51)
35,550
37406
PB
960402
INSERCION DE TUBO ENDOTRAQUEAL DOBLE LUZ (51)
35,550
3502
PB
972300
SUSTITUCION DE TUBO DE TRAQUEOSTOMIA SOD
5,835
3502
PB
973700
EXTRACCION DE TUBO DE TRAQUEOSTOMIA SOD
2,970
974100
EXTRACCION DE TUBO DE TORACOSTOMIA O DE DRENAJE DE CAVIDAD

PLEURAL SOD
8,690
399200
INYECCION DE AGENTE ESCLEROSANTE EN VENA (ESCLEROTERAPIA)

SOD (293) (294)
17,475
6101
PB
37407
Sesin por extremidad (293)

APLICA: nicamente para vrices grado I II; EXCLUYE: venas reticulares y/o
telangiectasias. (294)
OTRAS PUNCIONES PERCUTANEAS

REF.
CODIGO
DESCRIPCION
VALOR
213465
PB
60100
DRENAJE PERCUTANEO [CON AGUJA] DEL AREA TIROIDEA SOD
53,765
213465
PB
509100
ASPIRACION PERCUTANEA DE HIGADO SOD
89,605
213465
PB
502102
DRENAJE DE LESION HEPATICA VA PERCUTANEA
89,605
213465
PB
510500
DRENAJE DE QUISTE DEL COLEDOCO SOD
89,605
213465
PB
524200
DRENAJE PERCUTANEO DE SEUDOQUISTE PANCREATICO SOD
89,605
213465
PB
509400
INYECCION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA EN HIGADO SOD
89,605
213465
PB
559210
RENOPUNCION O PUNCION RENAL PERCUTNEA
89,605
213465
PB
559220
DRENAJE PERCUTNEO DE COLECCIN O QUISTE RENAL (154)
89,605
INCLUYE: con o sin inyeccin de sustancia esclerosante (154)

213465
PB
559601
INYECCIN RENAL ESCLEROSANTE POR VA PERCUTNEA
89,605
213465
PB
590500
DRENAJE PERCUTNEO DE COLECCIN EN AREA PERIRRENAL SOD
89,605
213465
PB
652403
PUNCIN Y DRENAJE DE LESION DE OVARIO VIA PERCUTNEA
89,605
213465
659110
ASPIRACIN PERCUTNEA FOLICULAR DE OVARIO
89,605
213465
669300
ASPIRACIN DE TROMPA DE FALOPIO SOD
89,605
770932
DRENAJE PERCUTNEO EN COLUMNA VERTEBRAL (92)
53,765
213465
PB

213465
M21520
DRENAJE
PERCUTNEO
INTRAABDOMINALES (356)
DE
ABSCESOS
COLECCIONES
89,605
APLICA: nicamente para abcesos o colecciones en cavidades peritoneales y/o

retroperitoneales (356)
DIETETICA
Pgina 181
37501
PB
890206
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR NUTRICION Y DIETETICA (404)
5,480
APLICA: nicamente para el paciente ambulatorio (404)

37501
39124
PB
PB
890306
CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR NUTRICION Y

DIETETICA (404)
890402
INTERCONSULTA POR MEDICINA ESPECIALIZADA
5,480
16,700
TRABAJO SOCIAL
37601
PB
37601
PB
890209
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR TRABAJO SOCIAL (306)
5,580
890309
CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR TRABAJO SOCIAL (306)
5,580
APLICA: para consulta familiar (306)

GASTROENTEROLOGIA
37701
893902
ESTUDIO DE MOTILIDAD ESOFAGICA (169)
215,715
INCLUYE: la manometra esofgica (169)

37703
893903
ESTUDIO DE MOTILIDAD ESOFAGICA CON PERFUSION DE ACIDO
252,060
37706
893901
MEDICION DE ACIDEZ GASTRICA EN 24 HORAS [pHMETRIA]
256,405
37707
893909
ELECTROGASTROGRAFIA TRANSCUTANEA O INTRAGASTRICA
205,210
37708
893200
MANOMETRIA ESOFAGICA SOD
129,415
962200
DILATACION DEL ESFINTER ANAL SOD (198)
M08250
PB
36,550

OTROS
37403
PB
963100
LAVADO GASTRICO PARA HIPOTERMIA O CONGELACION GASTRICA SOD
8,690
37403
PB
963300
LAVADO GASTRICO DE LIMPIEZA SOD
8,690
970100
SUSTITUCION
DE
TUBO
ESOFAGOSTOMIA SOD (405)
37403
PB
(SONDA)
NASOGASTRICO
DE
8,690
APLICA: nicamente por nutricin enteral (405)

37403
PB
37800
37801
PB
37804
37805
37806
37807
37807
PB
PB
PB
REF.
37807
37808
PB
PB
970200
SUSTITUCION DE TUBO (SONDA) DE GASTROSTOMIA SOD (405)
39500
PARCHE HEMATICO EPIDURAL EN CANAL ESPINAL SOD
998302
FOTOFERESIS
TERAPEUTICA
VITILIGO, LINFOMAS)
861803
INSERCION DE CATETER SUBDERMICO (EPIDERMOCLISIS)
30,935
38100
[FOTOQUIMIOTERAPIA]
8,690
41,680
(PSORIASIS,
9,095
INYECCIONES NEUROLITICAS SUBARACNOIDEAS SOD
36,780
M37402
CURACIN SIMPLE CON INMOVILIZACIN
15,365
861401
INFILTRACION INTRALESIONAL CON MEDICAMENTO HASTA DE CINCO

LESIONES
40,790
861402
INFILTRACION INTRALESIONAL CON MEDICAMENTO ENTRE CINCO A DIEZ

LESIONES
42,830
CODIGO
DESCRIPCION
861403
INFILTRACION INTRALESIONAL CON MEDICAMENTO DE MAS DE DIEZ

LESIONES
VALOR
45,980
82501
ABLACIN DE LESIN DE PRPADOS, POR DIATERMIA O CRIOTERAPIA

(198)
19,125

37808
37808
37809
PB
PB
PB
273102
RESECCION LOCAL DEL PALADAR POR CAUTERIZACION O CRIOTERAPIA

(198)
19,125
182401
ABLACIN DE LESIN DE ODO EXTERNO POR COAGULACION,

CAUTERIZACION, FULGURACIN, CRIOTERAPIA U OTRA TCNICA (198)
19,125
861101
DRENAJE DE COLECCIN SUPERFICIAL DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR

19,125
Pgina 182
37809
M37804
PB
PB
862101
310103
INYECCION PERCUTANEA EN PLIEGUE VOCAL DE TOXINA BOTULINICA

(198)
19,125
145,780

M37804
M37804
M37804
PB
PB
PB
310104
INYECCION ENDOSCOPICA INTRALARINGEA DE TOXINA BOTULINICA (198)
145,780
429207
DILATACIN
ESOFAGICA DE ACALASIA
ENDOSCOPICA DE TOXINA BOTULINICA (198)
145,780
861411
INYECCION DE MATERIAL MIORELAJANTE (TOXINA BOTULINICA) (198)
MEDIANTE
INYECCION
145,780
RESECCION POR CAUTERIZACION, FULGURACION O CRIO, DE LESIONES EN PIEL

(VERRUGAS, LUNARES Y CLAVOSPLANTARES)
PB
37810
863101
RESECCION
DE
LESIONES
CUTANEAS
POR
CAUTERIZACION,
FULGURACION O CRIOTERAPIA EN AREA GENERAL, HASTA SEIS
LESIONES (108)
22,775
Tarifa por sesin. INCLUYE: tcnicas de calor, fro y/o haz de lser (108)
PB
37812
863102
RESECCION
DE
LESIONES
CUTANEAS
POR
CAUTERIZACION,
FULGURACION O CRIOTERAPIA EN AREA GENERAL, MAS DE SEIS
LESIONES (108)
47,945
TERAPIAS
37901
931000
PB
TERAPIA FISICA INTEGRAL SOD (198) (295)
7,785

INCLUYE: consulta de primera vez o de control, evaluacin, ejercicios terapeticos,
estimulacin temprana, macanoterapia, medios fsicos (hidroterapia, Crioterapia, calor
hmedo), electroterapia (bio-feed back, TENS, ultrasonido, diatermia) y/o tracciones; sesin
en paciente ambulatorio (295)
37902
PB
37903
PB
938300 TERAPIA OCUPACIONAL INTEGRAL SOD (198) (296)

INCLUYE: consulta de primera vez o de control, evaluacin, entrenamiento para
autocuidado e integracin familiar, social y/o laboral del paciente; sesin en paciente
ambulatorio. (296)
937000 TERAPIA FONOAUDIOLOGICA INTEGRAL SOD (198) (297)
5,950
5,950
La tarifa de la Terapia fonoaudiolgica Integral incluye: consulta de primera vez y de control,

evaluacin, educacin, determinacin de ayuda audiolgica, pruebas y/o tratamiento; sesin
en paciente ambulatorio. (297)
37906
PB
37909
PB
939400 TERAPIA RESPIRATORIA INTEGRAL SOD (198) (298)

INCLUYE: consulta de primera vez o de control, evaluacin, percusin, vibracin, drenaje
postural, succin, medicacin respiratoria mediante micronebulizacin, nebulizacin,
acelerador de flujo, tos asistida y/o ejercicios respiratorios; sesin en paciente ambulatorio
(298)
933600 TERAPIA DE REHABILITACION CARDIACA SOD (300)
8,090
19,340
INCLUYE: la monitora electrocardiogrfica (300)

37912
PB
954801
EVALUACION Y ADAPTACION DE PROTESIS Y AYUDAS AUDITIVAS (301)

(302) (303)
27,065
Tarifa por paciente (301)

INCLUYE: Umbrales de molestia, incomodidad y dolor, con tonos y con habla; ndices de
discriminacin; aplicacin de cuestionarios de autoevaluacin sobre el impacto
comunicativo social y afectivo de la prdida auditiva; toma de impresiones, entrenamiento
en el manejo de la prtesis y ayudas auditivas (audfono) (302)
INCLUYE: Mediciones electroacsticas de las prtesis auditivas de ganancia, potencia,
curvas de frecuencia, distorsin, armnica, medidas de ganancia funcional a campo libre y
ganancia de insercin con equipos de mediciones reales en el odo. (303)
PARAGRAFO 1.
El valor de la sesin de terapia fsica, ocupacional, de lenguaje, y respiratoria, practicada al paciente

hospitalizado, se facturar con un incremento del 10% sobre la respectiva tarifa.
Pgina 183
PARAGRAFO 2.
En la prctica de terapia respiratoria programada se pagar una sola vez por paciente atendido,
cualquiera sea el nmero de sesiones que conlleve el tratamiento, el valor de la mascarilla, cnula nasal, micronebulizador,
humidificador, nebulizador, boquilla y/o inspirmetro incentivo.
PARAGRAFO 3. Las frulas u rtesis de mano y aditamentos de ayuda bsica (manguitos para utensilios, soportes para
escritura, etc.) para el manejo del paciente en terapia ocupacional, se facturarn a la EPS-ISS adicional a la tarifa de la
sesin.
PARAGRAFO 4.
En la prctica de los estudios de gastroenterologa, en los cuales se utilice electrodos, el valor de los
mismos se facturar a la EPS-ISS adicional a la tarifa del procedimiento.
PARAGRAFO 5. La tarifa del tratamiento con toxina botulnica, comprende: la aplicacin independientemente del nmero
de Unidades y la cantidad de msculos comprometidos; as mismo los controles mdicos post aplicacin. El valor no incluye
el suministro del producto biolgico.
PARAGRAFO 6. El tratamiento con toxina botulnica est indicado para las patologas que se relacionan a continuacin
junto con el consumo promedio del biolgico. La aplicacin en ningn caso podr repetirse en el paciente antes de tres
meses de efectuada la anterior:
PATOLOGAS
UNIDADES
Blefaroespasmo (bilateral)
Tortcolis espasmdica (distona focal de cuello)
50
350
Hemiespasmo facial
50
Disfona bucolingual
200
Disfona espasmdica
50
Distonas focales de miembros (por miembro y aplicacin)
300
Distonas segmentarias o generalizadas
350
Bruxismo
50
Espasticidad en miembro
Estrabismo espstico (por msculos oculomotores de un lado)
300
10
PARAGRAFO 7. El procedimiento de exanguineo transfusin in-tero (cdigo 752100) solo podr efectuarse en servicios
hospitalarios de complejidad alta en embarazadas de alto riesgo obsttrico, previa autorizacin de la Junta Mdico-Quirrgica
del servicio respectivo en la Entidad en donde se efectuar. La tarifa incluye: servicios profesionales por la prctica del
procedimiento y sus controles, procesamiento y aplicacin de unidad de glbulos rojos lavados e irradiados, derechos de
sala, pruebas de laboratorio clnico previas en la materna y a la sangre fetal, material de sutura y curacin, insumos y la
ultrasonografa obsttrica con perfil biofsico (cdigo 881434).
PARAGRAFO 8. Las tarifas determinadas en este Artculo, para los estudios y procedimientos que efecte el profesional
mdico, incluye la valoracin programada o de urgencias del caso y la realizacin del procedimiento.
PARAGRAFO 9.
El valor por la aplicacin del parche hemtico epidural en canal espinal se facturar a la EPS-ISS
nicamente cuando el procedimiento se realice en fecha posterior de causado el acto anestsico o como consecuencia de
complicacin de la puncin lumbar diagnstica y/o teraputica.
CAPITULO III
SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS, INTERNACION, SERVICIOS

PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES, SUMINISTROS Y EQUIPOS
Pgina 184
CONTENIDO Y TARIFAS
ARTICULO 42. La internacin en todos los casos, comprende los siguientes servicios bsicos:
a. Mdico hospitalario de piso (no incluye mdico tratante)
b. Enfermera
c. Auxiliar de enfermera
d. Uso de la infraestructura fsica y de la dotacin propia del servicio (bomba de infusin, lmpara de fototerapia,
vaco, menaje, mobiliario, etc.)
e. Dotacin bsica de elementos de enfermera necesarios para la realizacin de las actividades relacionadas
con la higiene del paciente, control de signos vitales (temperatura, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca y
presin arterial), valoracin de talla y peso, administracin de medicamentos por va tpica y oral, elementos de
proteccin personal necesarios para el manejo del paciente aislado o de cuidado especial.
f. Material de curacin y soluciones desinfectantes.
g. Registro de oximetra cutnea (cualquier nmero de mediciones)
h. Determinacin de rgimen nutricional oral; excluye nutricin enteral.
i. Alimentacin adecuada al estado del paciente (excepto las substancias de nutricin enteral y parenteral).
j. Suministro de ropa de cama
k. Aseo
l. Servicios pblicos
m. Servicios y recursos de la entidad hospitalaria para comodidad del paciente (ascensores, calderas, llamado
de enfermeras, telfono local, aire acondicionado, etc.).
PARAGRAFO 1. Adicional a la tarifa de la internacin, durante los das que al paciente se le realicen curaciones, como
parte del tratamiento de una complicacin, por concepto de materiales se pagar diariamente el siguiente valor:
REF.
39300
CODIGO
PB
S55118
DESCRIPCION
MATERIALES
DE
INTRAHOSPITALARIAS
CURACIN
VALOR
POR
COMPLICACIONES
13,290
Este valor se pagar nicamente en pacientes que presenten complicaciones por morbilidad no imputable al prestador del
servicio.
PARAGRAFO 2. Por materiales de curacin y soluciones desinfectantes a que se refiere el literal f) de este artculo, se
entiende todos aquellos suministros que se utilicen en el paciente para el lavado, desinfeccin y proteccin de lesiones de
piel y mucosas.
PARAGRAFO 3.
La determinacin del rgimen nutricional oral comprende la asistencia intrahospitalaria por nutricin y
diettica para establecer el tipo de dieta oral adecuada al estado del paciente, de acuerdo con el diagnstico, la orden
mdica, tolerancia y estado nutricional; igualmente la programacin de frmulas lcteas.
PARAGRAFO 4. En los servicios de internacin de segundo y tercer nivel que disponen del recurso humano, tcnico, y
locativo, para prestar asistencia intrahospitalaria al paciente con manejo nutricional enteral o parenteral, se pagar el valor
diario por paciente que se relaciona a continuacin, durante los das de hospitalizacin que reciba este tipo de soporte;
incluye: los servicios profesionales del equipo humano, el cual debe desarrollar entre otras acciones, las siguientes:
valoracin inicial, elaboracin de historia nutricional, estimacin de los requerimientos y seguimiento de la administracin y
evolucin nutricional y de preparacin de mezclas.
Excluye los procedimientos para la colocacin del catter o tubo cuando fuere el caso y la sustitucin de tubo (sonda)
nasogstrico o de esofagostoma o del tubo de gastrostoma (Artculo 41 cdigos 970100 (SUSTITUCION DE TUBO
(SONDA) NASOGASTRICO O DE ESOFAGOSTOMIA SOD -405-) - 970200 (SUSTITUCION DE TUBO (SONDA) DE
GASTROSTOMIA SOD -405-).
REF.
39142
PB
CODIGO
DESCRIPCION
S41501
MANEJO DIARIO NUTRICIONAL ENTERAL O PARENTERAL EN PACIENTE

HOSPITALIZADO
VALOR
4,070
Pgina 185
PARAGRAFO 5. Los servicios profesionales, la utilizacin del rea quirrgica, los elementos y materiales utilizados con
fines de la implantacin del catter subclavio, se pagarn a los valores establecidos en este Acuerdo.
PARAGRAFO 6.
Las substancias de nutricin parenteral o enteral, equipos de transferencia, adaptadores para el

mezclador, bolsas para aplicacin y el catter subclavio, la EPSS-ISS los pagar adicional a la tarifa de la estancia.
ARTICULO 43. La internacin en las Unidades de Salud Mental, comprende, adems de los servicios bsicos definidos
en el Artculo anterior, los siguientes: terapia ocupacional, recreativa y de grupo; las evaluaciones e intervenciones que en
forma integral debe efectuar, con el paciente, su familia y la comunidad, el equipo interdisciplinario conformado como mnimo,
por: Psiquatra, Psiclogo, Trabajador Social y Terapista Ocupacional. La permanencia del paciente por un perodo superior a
treinta (30) das, requiere de la valoracin por parte del Servicio de Psiquiatra del ISS y la autorizacin. de la Gerencia EPS
de la Seccional respectiva, la reparticin que haga sus veces, o en quien el Gerente delegue.
ARTICULO 44.
El servicio de internacin para el paciente psiquitrico en crisis, se ofrece para modificar

fundamentalmente las condiciones crticas del paciente y su permanencia en el centro hospitalario no debe sobrepasar de
quince (15) das. El de corta y mediana estancia se presta al paciente que ha superado su perodo agudo y nicamente se
brindar a quien las condiciones del entorno, no le favorece la continuidad del tratamiento y la rehabilitacin a nivel
ambulatorio; su hospitalizacin en promedio no exceder de quince (15) das.
ARTICULO 45.
La internacin en la Unidad de Cuidado Paleativo es para el paciente crnico somtico que sufre un
proceso patolgico incurable, que para mejorar su calidad de vida conviene tratarlo en forma integral, fundamentalmente a
nivel de su domicilio, con la participacin activa del ncleo familiar y comprende adems de los servicios bsicos del Artculo
42, la atencin de mdico general y de especialistas correspondientes a la misma especialidad a la que pertenece la afeccin
crnica que padece el paciente.
La atencin podr asumirla directamente las IPS del ISS o a travs de grupos interdisciplinarios de salud, contratados con
personas o instituciones que demuestren experiencia en el manejo de este tipo de paciente.
ARTICULO 46. La internacin en la Unidad de Aislamiento, comprende adems de los servicios bsicos la utilizacin de
los equipos de monitora, ventilacin, desfibrilacin y adicionales requeridos.
ARTICULO 47.
La internacin en la Unidad de Cuidado Intensivo, comprende adems de los servicios bsicos del
Artculo 42, los siguientes: a) servicios profesionales permanentes durante 24 horas diarias por parte del especialista de la
Unidad y la realizacin en el paciente de cualquier procedimiento de su especialidad; b) Interconsultas mdicas de cualquier
especialidad; c) prctica de: electrocardiogramas, electroencefalogramas; gasimetras arteriales y los componentes
reportados; gasimetras arteriovenosas mixtas; procedimientos para el monitoreo y resucitacin cardio-pulmonar;
procedimientos neumolgicos (distensibilidad, reclutamiento, resistencia pulmonar, oximetras, etc.); d) insercin de cnulas,
sondas, tubos, catteres y otros; e) terapia respiratoria; f) aire comprimido para el funcionamiento de los equipos.
PARAGRAFO.
Cualquier actividad, intervencin o procedimiento distinto a los relacionados en este Artculo y los
suministros que se consuman, a que se refiere el Artculo 88 de este Manual, se pagarn por la tarifa respectiva.
ARTICULO 48.
En la Unidad de Cuidado Intensivo se atienden pacientes adultos o nios con alguna de las patologas
establecidas en la Resolucin 5261 de 1.994 de Minsalud, con permanencia del mdico especialista en cuidado intensivo,
cirujano, internista o anestesilogo, con experiencia demostrada o especializacin en cuidado crtico y enfermera con
especializacin o experiencia en cuidado crtico.
La Unidad Neonatal exige la permanencia del mdico especialista en neonatologia o de pediatra y enfermera que
demuestren experiencia en cuidado intensivo neonatal.
Pgina 186
Las Unidades a nivel de equipamiento, requieren entre otros la disponibilidad de los siguientes equipos: a) por cama: monitor
(electrocardiografa continua, presiones invasivas y no invasivas, oximetra de pulso), ventilador de presin o volumen,
salidas de oxgeno medicinal, succin y aire b) en la unidad: electrocardigrafo, desfibrilador, gasmetro arterial, porttil de
rayos X, carro de paro, marcapaso transcutneo, computador de gasto cardiaco, fuente para marcapaso interno transitorio y
equipos para terapia respiratoria; c) externo a la unidad: electroencefalgrafo. Adicionalmente la Unidad Neonatal debe
disponer de: glucmetro, incubadora y lmpara de calor radiante.
ARTICULO 49.
Las interconsultas que hacen parte de los componentes de la estancia en la UCI, corresponden a
cualquier especialidad e independientemente del nmero que diariamente se causen.
ARTICULO 50.
Adicional a la tarifa de internacin en UCI se factura el valor de los servicios profesionales

correspondientes a "Cuidado (manejo) intrahospitalario por medicina especializada" (Artculo 75 cdigo 890602), por cada
uno de los das que se cause la atencin, cuando el paciente no quirrgico tiene un especialista tratante distinto al
especialista de la UCI. Igualmente en el paciente quirrgico despus del da quince (15) post-operatorio.
ARTICULO 51.
La internacin en la Unidad de Cuidados Intermedios est destinada a pacientes crticos con

complicaciones que exigen de los mismos servicios de la UCI sin un monitoreo estricto. Requiere del siguiente equipamiento
mnimo: a) por cama: monitor (electrocardiografa continua, presin no invasiva, oximetra de pulso), salida o fuente mvil de
oxgeno medicinal, succionador, bomba de infusin; b) en la unidad: electrocardigrafo, carro de paro, glucmetro y equipos
para terapia respiratoria.
La atencin la brinda en forma permanente un mdico especialista y/o general y enfermeras, con entrenamiento en el manejo
de esta Unidad.
ARTICULO 52. La internacin en la Unidad de Quemados, comprende adems de los servicios bsicos del Artculo 42 de
este Manual, los cuidados por parte de personal de enfermera capacitado en esta disciplina y la utilizacin de los equipos
teraputicos especializados.
PARAGRAFO.
Los materiales de curacin, utilizados en la Unidad de Quemados, estn excluidos de la tarifa de la

estancia y se pagarn de acuerdo con su consumo.
ARTICULO 53. La Unidad de quemados, es el servicio destinado especficamente para la atencin de casos crticamente
afectados, con disponibilidad de mdicos especializados, personal de enfermera y de nutricin, capacitado en esta disciplina,
instalaciones fsicas, equipos de ayuda diagnstica y de cuidado altamente especializados.
ARTICULO 54. Las tarifas de la estancia en cualquiera de los servicios de internacin no incluye el consumo de oxgeno
medicinal, que se pagar de acuerdo con las tarifas establecidas en el Artculo 91 de este Manual.
ARTICULO 55.
Las tarifas correspondientes a la estancia hospitalaria, en los distintos servicios de internacin, se

aplicarn de acuerdo con la clasificacin del nivel de complejidad de la institucin o del respectivo servicio, con base en las
normas tcnicas, cientficas y administrativas para el registro de la declaracin de Requisitos Esenciales establecidas en las
Resoluciones 4445 de 1996, 4252 de 1997 y 0238 de 1999, emanadas de Minsalud, o la norma que las modifique o
complemente. En virtud a las disposiciones antes citadas los servicios en las instituciones hospitalarias, se clasifican as:
a) Servicios de complejidad baja.
b) Servicios de complejidad mediana
c) Servicios de complejidad alta
Pgina 187
ARTICULO 56.
De acuerdo con la anterior clasificacin, la estancia en los distintos servicios de internacin, se pagar
con base en las siguientes tarifas:
INTERNACION
INTERNACION GENERAL
MEDICINA INTERNA, CIRUGIA, GINECO-OBSTETRICIA Y PEDIATRIA
SERVICIO DE COMPLEJIDAD BAJA
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
VALOR
38111
PB
S11101
HABITACION UNIPERSONAL
52,080
38112
PB
S11102
HABITACION BIPERSONAL
48,910
38113
PB
S11103
HABITACION TRES CAMAS
39,645
38114
PB
S11104
HABITACION DE CUATRO CAMAS O MAS
36,465
SERVICIO DE COMPLEJIDAD MEDIANA

38121
PB
S11201
73,920
38122
PB
S11202
67,245
38123
PB
S11203
57,160
38124
PB
S11204
46,955
SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA

38131
PB
S11301
38132
PB
S11302
102,525
87,760
38133
PB
S11303
72,990
38134
PB
S11304
65,690
INTERNACION ESPECIAL
SALUD MENTAL
UNIDAD DE SALUD MENTAL GENERAL
38261
PB
S12710
55,820
38262
PB
S12711
44,730
38263
PB
S12712
36,230
38264
PB
S12713
33,400

38271
PB
S12720
62,440
38272
PB
S12721
56,415
38273
PB
S12722
47,685
38274
PB
S12723
38,720
UNIDAD DE SALUD MENTAL ESPECIAL
Pgina 188

REF.
CODIGO
DESCRIPCION
VALOR
38221
PB
S12740
62,440
38222
PB
S12741
56,425
38223
PB
S12742
47,685
38224
PB
S12743
38,720

38231
PB
S12750
83,795
38232
PB
S12751
71,410
38233
PB
S12752
59,020
38234
PB
S12753
52,875
Las tarifas anteriores se aplicarn para los servicios de internacin del paciente en crisis y de corta o mediana estancia.
UNIDAD DE CUIDADO PALIATIVO

SERVICIO DE COMPLEJIDAD MEDIANA O ALTA
38325
PB
S12500
INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADO PALIATIVO SOD
56,000
UNIDAD DE AISLAMIENTO
38435
PB
S12600 UNIDAD DE AISLAMIENTO

APLICA: nicamente para la Unidad de Trasplante
EXCLUYE: el manejo del paciente sptico y/o inmunosuprimido.
155,980
La hospitalizacin en este servicio requiere que la Institucin proveedora disponga de las instalaciones, el recurso humano y
tcnico adecuado para el manejo pre y post operatorio del paciente trasplantado.
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

38525
PB
S12101
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL
542,960
38525
PB
S12102
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDITRICA
542,960
38525
PB
S12103
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTO
542,960
UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS

38825
PB
S12201
UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS NEONATALES
238,810
38825
PB
S12202
UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS PEDIATRICOS
238,810
38825
PB
S12203
UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS ADULTO
238,810
UNIDAD DE QUEMADOS
38635
PB
S12301
UNIDAD DE QUEMADOS PEDIATRICOS
150,760
38635
PB
S12302
UNIDAD DE QUEMADOS ADULTO
150,760
Pgina 189
UNIDAD DE CUIDADOS BASICOS NEONATALES

38715
PB
S12400
SERVICIO DE COMPLEJIDAD BAJA (357)
38725
PB
S12401
SERVICIO DE COMPLEJIDAD MEDIANA (357)
38735
PB
S12402
SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA (357)
52,080
73,785
102,525
INCLUYE: con o sin internacin en incubadora (357)
PARAGRAFO 1.
Las tarifas establecidas en este Artculo, son los valores mximos a reconocer por la estancia que se
cause, cuando se garantice en forma integral los servicios determinados en los Artculos precedentes segn el servicio de
internacin. En el caso que por cualquier circunstancia no se suministre alguno de ellos, para su contratacin se descontar
de la tarifa el componente que no asuma el prestador; su valor ser liquidado con base en el costo que se genere para el
prestador del servicio.
PARAGRAFO 2. De conformidad con la definicin establecida en el literal j) del Artculo 97 de este Acuerdo, para efectos
de aplicacin de las tarifas correspondientes a la estancia, se determina que el da de ingreso del paciente se factura ms no
el del egreso, cualquiera que sea el servicio de internacin, la hora de entrada y de salida del mismo. Se excepta de esta
disposicin el caso de permanencia inferior a 24 horas cuando por cualquier circunstancia el paciente egrese del Centro
Hospitalario; en dicho evento se paga la tarifa correspondiente a la internacin segn el servicio que ocup.
PARAGRAFO 3.
Cuando el paciente por prescripcin mdica se traslada de un servicio a otro, la tarifa por estancia a
reconocer el da que se cause la novedad, ser la de mayor valor de las utilizadas.
ARTICULO 57.
El uso de la lmpara de fototerapia en el recin nacido est incluido en la tarifa de la estancia

correspondiente al servicio de Pediatra o de Obstetricia.
ARTICULO 58. Cuando la EPS-ISS contrate estancias fijas mensuales, el pago se efectuar nicamente si el ndice de
ocupacin de las fijas en el mes anterior sobrepas el ochenta y cinco por ciento (85%).
SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES, SUMINISTROS, EQUIPOS

Y REHABILITACION INTEGRAL
ARTICULO 59.
Los servicios profesionales especializados de Clnicas Quirrgicas o Ginecoobsttricas, de los

especialistas en Anestesiologa y de Mdicos (Generales o Especialistas) que actan como Ayudantes Quirrgicos, se
liquidarn de conformidad con el nmero de Unidades de Valor Relativo (UVR), determinadas en el Captulo I de este
Manual, de acuerdo con el tipo de intervencin quirrgica o procedimiento efectuado. Para su pago, se fijan los siguientes
valores por Unidad, sea que el profesional preste la atencin, mediante contrato de servicios de salud en forma directa, a
travs de una IPS del ISS o contratada por la EPS.
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
VALOR
39101
PB
S41101
ESPECIALISTAS DE CLNICAS QUIRRGICAS O GINECOOBSTTRICAS
39102
PB
1,270
S41201
ESPECIALISTAS EN ANESTESIOLOGA
960
39103
PB
S41301
MDICO AYUDANTE QUIRRGICO
360
39145
PB
S41401
MDICO U ODONTLOGO GENERAL
810
Pgina 190
ARTICULO 60.
El valor de la UVR en el caso de los servicios profesionales del especialista de clnicas quirrgicas o
ginecoobsttricas, incluye: participacin en las juntas mdico quirrgicas, valoracin intrahospitalaria o ambulatoria
prequirrgica, la realizacin de la intervencin o procedimiento, actividades asociadas a la ciruga realizada distintos a
complicaciones de manejo quirrgico, y controles post quirrgicos intrahospitalarios y ambulatorios posteriores a la
realizacin del acto quirrgico, hasta la recuperacin del paciente sin que exceda los primeros quince (15) das
postoperatorios.
La tarifa de los servicios profesionales en la atencin del parto (normal, intervenido o cesrea), comprende adems los
controles mdicos preparto ambulatorios a partir del octavo mes y el manejo durante el trabajo de parto.
PARAGRAFO. Si es necesario los controles por la misma causa en un lapso mayor al establecido, se pagar los servicios
profesionales correspondientes, de acuerdo con la tarifa establecida en el Artculo 75 para los cdigos 890601 (CUIDADO
(MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA GENERAL) 890602 (CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR
MEDICINA ESPECIALIZADA) si el paciente contina hospitalizado y el cdigo 890201 (CONSULTA PRIMERA VEZ
MEDICINA GENERAL) 890202 (CONSULTA PRIMERA VEZ MEDICINA ESPECIALIZADA) cuando el manejo es
ambulatorio; en este ltimo evento se requerir de otra autorizacin de servicios.
ARTICULO 61.
El valor de la UVR para el Cdigo S41201 (ESPECIALISTA EN ANESTESIOLOGA), se factura

nicamente cuando se aplica anestesia general o regional. La anestesia obsttrica nicamente da lugar al pago de los
servicios profesionales en el caso que la administre el especialista en anestesiologa y su liquidacin se efectuar con base
en el valor de la UVR fijado para el respectivo procedimiento.
PARAGRAFO 1. La aplicacin de anestesia local no causa ningn valor por concepto de servicios profesionales.
PARAGRAFO 2.
En la tarifa de la UVR correspondiente al especialista en anestesiologa, est comprendida la

premedicacin, el acto anestsico, los procedimientos coadyuvantes de ste y la vigilancia del paciente durante el periodo de
recuperacin, incluida la aplicacin del parche hemtico post-anestesia en los casos que sea necesario. Para el efecto, se
excluyen los siguientes procedimientos: colocacin del catter de Swan Ganz, aplicacin de glbulos rojos, sangre total o
plasma y hemodilucin normovolmica aguda.
ARTICULO 62.
En los exmenes, estudios y procedimientos clnicos de diagnstico y tratamiento, relacionados en el

capitulo II de este manual, que segn criterio mdico necesiten para su prctica de anestesia general o regional, por los
servicios profesionales del especialista en anestesiologa, se pagar el cincuenta por ciento (50%) de la tarifa establecida
para el respectivo procedimiento uni o bilateral, o de aquella superior cuando se trate de procedimiento mltiple; se
exceptan los siguientes que se facturarn con base en los valores que se establecen a continuacin:
REF.
CODIGO
39105
S41230
SESIN TERAPIA ELECTROCONVULSIVA
DESCRIPCION
VALOR
29,100
39106
PB
S41231
PROCEDIMIENTOS DE QUIMIOTERAPIA EN NIOS (SESIN)
29,100
39107
PB
S41232
ESTUDIOS RADIOLGICOS CONVENCIONALES Y DE TAC
29,100
39108
PB
S41233
EXMENES DE RESONANCIA MAGNTICA
60,225
39109
PB
S41234
EXAMEN MDICO
29,100
39110
PB
S41235
CARDIOVERSIN DE PACIENTES EN TRATAMIENTO NO QUIRRGICO
36,275
S41236
PROCEDIMIENTOS
INTEGRAL)
31,120
39140
PB
DE
SALUD
ORAL EN
NIOS
(PROCEDIMIENTO
PARAGRAFO. Cuando en un estudio o procedimiento clnico especial Intervencionista de Radiologa o de hemodinamia,

para su prctica en forma excepcional se requiera de la participacin del especialista en anestesiologa, por el servicio
profesional sobre el valor operativo del respectivo estudio, se pagar el equivalente a los siguientes porcentajes:
Pgina 191
a) Estudios y procedimientos clnicos especiales Intervencionistas de Radiologa, con excepcin de los cdigos
380110 (TROMBOLISIS DE VASOS INTRACRANEALES POR VIA ENDOVASCULAR), 385120 (OCLUSION DE
LESION EN VASOS INTRACRANEALES POR VIA ENDOVASCULAR), 395010 (ANGIOPLASTIA CON BALON
DE VASOS INTRACRANEALES), 382301 (PRUEBA FUNCIONAL EN VASOS INTRACRANEALES -PRUEBA DE
WADA-), 380210 (TROMBOLISIS DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO POR VIA ENDOVASCULAR), 385220
(OCLUSION DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO POR VIA ENDOVASCULAR), 385401 (OCLUSION DE VASOS
ESPINALES POR VIA ENDOVASCULAR) y 395200 (REPARO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA)
30%
b) Estudios y procedimientos clnicos especiales Intervencionistas de Radiologa, cdigos 380110

(TROMBOLISIS DE VASOS INTRACRANEALES POR VIA ENDOVASCULAR), 385120 (OCLUSION DE LESION
EN VASOS INTRACRANEALES POR VIA ENDOVASCULAR), 395010 (ANGIOPLASTIA CON BALON DE
VASOS INTRACRANEALES), 382301 (PRUEBA FUNCIONAL EN VASOS INTRACRANEALES -PRUEBA DE
WADA-), 380210 (TROMBOLISIS DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO POR VIA ENDOVASCULAR), 385220
(OCLUSION DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO POR VIA ENDOVASCULAR), 385401 (OCLUSION DE VASOS
ESPINALES POR VIA ENDOVASCULAR) y 395200 (REPARO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA)
25%
c) Estudios y procedimientos de hemodinamia y electrofisiologa.
30%
ARTICULO 63.
El valor de la UVR por los servicios profesionales de ayudanta quirrgica nicamente se reconocen
cuando efectivamente se cause el servicio y corresponda a una intervencin que se realice en el quirfano calificada con 50 o
ms UVR; su valor es igual, trtese de mdico general o especialista y cualquiera sea el nmero de profesionales que
intervengan.
PARAGRAFO.
En el caso de las intervenciones quirrgicas con 450 y ms UVR en las que como ayudante quirrgico
participe un especialista de igual especialidad al cirujano principal, los servicios profesionales de ayudanta se facturarn con
base en $960 por UVR; igualmente para el "reemplazo protsico total primario de cadera" (cdigo 815101).
ARTICULO 64. Los servicios profesionales del especialista en clnicas quirrgicas, ginecoobsttricas y anestesiologa, as
como los del ayudante quirrgico, en las intervenciones quirrgicas y procedimientos cuando se realizan en el mismo acto en
forma bilateral en los rganos o regiones anatmicas definidas en este Artculo se reconocern en un setenta y cinco por
ciento (75%) adicional sobre el valor establecido para cada profesional, segn el nmero de UVR asignado a la intervencin
o procedimiento que se realice. Se exceptan de esta disposicin, las que en su descripcin se define como "uni o bilateral".
PARAGRAFO. El pago lo har la EPS-ISS, cuando la intervencin o procedimiento se practique en un rgano o elemento
anatmico de los que se relacionan a continuacin:
a) Ojo, odo, glndula salival, maxilar superior o inferior, malar, seno paranasal, pulmn, plejo nervioso (cervical,
braquial y lumbar), mama, glndula suprarrenal, rin, urter, testculo, epiddimo, ovario y trompa de Falopio
(excepto seccin y/o ligadura).
b) Miembros superiores o inferiores
c) Hernia inguinal, femoral o crural
ARTICULO 65.
Cuando el mismo especialista en clnicas quirrgicas o ginecoobsttricas, en un acto e igual va de

acceso, como se definen en el Artculo 68 de este Manual, practica intervenciones quirrgicas y procedimientos del Captulo I
en forma mltiple, los servicios profesionales de ste, del especialista en anestesiologa y del ayudante quirrgico, se
reconocern en cada caso con el ciento por ciento (100%) de la tarifa establecida para el realizado con el mayor nmero de
UVR y por los dems objeto del acto quirrgico, nicamente el sesenta por ciento (60%) de aquella con igual o subsiguiente
en trminos de UVR. El porcentaje adicional no aplica en los procedimientos identificados en la especialidad de Ciruga
Abdominal con los cdigos 468601 y 591100, en la especialidad de Ginecologa bajo los cdigos 652901, 667601, 669901 y
en los procedimientos diagnsticos y teraputicos efectuados por va endoscpica, salvo los artroscpicos.
Pgina 192
En los procedimientos de artroscopia sealados en este Artculo, el incremento del sesenta por ciento (60%) nicamente se
podr facturar cuando uno de los procedimientos est incluido en un grupo de nivel de complejidad diferente, segn la
clasificacin establecida en el anexo de los Conjuntos de Atencin en Salud por Tarifa Integral para los cdigos C40464
(CIRUGA ARTROSCPICA DE COMPLEJIDAD I), C40465 (CIRUGA ARTROSCPICA DE COMPLEJIDAD II), C40466
(CIRUGA ARTROSCPICA DE COMPLEJIDAD III) y C40467 (CIRUGA ARTROSCPICA DE COMPLEJIDAD IV) en el
Captulo IV de este Manual.
PARAGRAFO. La EPS-ISS no har pagos adicionales cuando en el mismo acto e igual va de acceso se practiquen ms
de dos cirugas o procedimientos, salvo los casos de politrauma abdominal, torcico, crneo-facial y de fracturas mltiples, en
los cuales los servicios profesionales sern iguales al ciento por ciento (100%) de la tarifa correspondiente a la que se
efecte con el mayor nmero de Unidades y por las subsiguientes en trminos de UVR, el sesenta por ciento (60%) de cada
una.
ARTICULO 66.
Cuando el mismo especialista en clnicas quirrgicas o ginecoobsttricas, en un acto y diferente va de

acceso, como se definen en el Artculo 68 de este Manual, practica intervenciones quirrgicas y procedimientos del Captulo I
en forma mltiple, los servicios profesionales de ste, del especialista en anestesiologa y el ayudante quirrgico, se
reconocern, en cada caso, con el cien por ciento (100%) de la tarifa establecida para el realizado con el mayor nmero de
UVR, ms el setenta y cinco por ciento (75%) de cada uno de los subsiguientes objeto del acto quirrgico.
ARTICULO 67. Cuando ms de un especialista en clnicas quirrgicas o ginecoobsttricas de distinta especialidad, en un

acto e igual o diferente va de acceso, como las define el Artculo 68 de este Manual, practican intervenciones quirrgicas y
procedimientos del Captulo I en forma mltiple, el servicio profesional de cada uno de ellos se reconocer en el cien por
ciento (100%) de la tarifa asignada a la ciruga que practic con el mayor nmero de UVR y por las dems que realice, si
fuere del caso, nicamente el sesenta por ciento (60%) de aquella con igual o subsiguiente en trminos de UVR.
PARAGRAFO 1. El valor de los servicios profesionales del especialista en anestesiologa, ser igual al ciento por ciento
(100%) de la tarifa fijada para la ciruga, sobre el total de las realizadas, con el mayor nmero de UVR y por las dems objeto
del acto quirrgico, nicamente el setenta y cinco por ciento (75%) de aquella con igual o subsiguiente en trminos de UVR.
PARAGRAFO 2.
Los servicios profesionales del ayudante quirrgico, se reconocern sobre el ciento por ciento (100%)
de la tarifa establecida para este profesional, segn la intervencin quirrgica realizada calificada con el mayor nmero de
UVR y por las dems objeto del acto quirrgico, nicamente el cincuenta por ciento (50%) de aquella con igual o subsiguiente
en trminos de UVR.
ARTICULO 68. Con el objeto de liquidar de los valores que este Manual fija para el pago de intervenciones quirrgicas y
procedimientos cuando se realizan en el mismo acto en forma mltiple, se determinan las siguientes vas de acceso con
relacin a los casos que se sealan a continuacin:
a) Oftalmologa: 1) extraocular o sobre los anexos (aparato lagrimal, prpados, conjuntiva, msculos oculares y
palpebrales); 2) intraocular, que comprende: retina y cmaras anterior, posterior y vtrea; 3) rbita.
b) Odo: 1) odo externo: procedimientos efectuados por el conducto auditivo externo y pabelln auricular; 2) va
transmastoidea; 3) va transoral; 4) va transnasal.
c) Procedimientos de ciruga laparoscpica, artroscpica o toracoscpica: 1) una sola va, cualquiera sea el
nmero de incisiones que se practiquen.
d) Ciruga abdominal: 1) rganos de la cavidad preperitoneal; 2) rganos de la cavidad retroperitoneal por
lumbotoma; 3) cavidad abdominal inferior con abordaje mixto por laparotoma, perineal y/o a travs de orificio
natural.
e) Organos intratorcicos: 1) una sola va por cada hemitrax
f) Columna vertebral: 1) Columna cervical 2) Columna dorsal 3) Columna lumbo-sacra
g) Ciruga en piel y anexos: Por campo operatorio preparado
Pgina 193
ARTICULO 69.
La va de acceso para la prctica de una intervencin o procedimiento quirrgico no da derecho al

reconocimiento de valores adicionales sobre la tarifa de la operacin realizada, excepto cuando se efecte, nicamente, con
fines diagnsticos y no haga parte de otra ciruga. Ejs: gastrorrafia por laparotoma, ooforectoma por laparotoma o
laparoscopia y meniscectoma por artroscopia; se reconoce nicamente, segn el caso, la gastrorrafia, ooforectoma o
meniscectoma, sin que proceda a facturar sumas adicionales en cuanto a los procedimientos diagnsticos de laparotoma
exploratoria, laparoscopia o artroscopia.
ARTICULO 70. Las tarifas correspondientes a la toma de biopsias y cualquier otra de tipo diagnstico efectuada durante
el acto quirrgico, se pagarn nicamente cuando la actividad se realice en rganos o estructuras anatmicas distintas sobre
las que se realiza la intervencin o procedimiento.
ARTICULO 71.
El valor de los servicios profesionales, derechos de sala y materiales de sutura y curacin, agentes y
gases anestsicos, en el caso de la "colocacin del tubo de trax", se facturar nicamente cuando el procedimiento no sea
complementario de una ciruga de trax.
ARTICULO 72. En las intervenciones quirrgicas o en las revisiones post-quirrgicas, por complicaciones resultantes del
acto quirrgico inicial, los servicios profesionales del especialista en clnicas quirrgicas, ginecoobsttricas y anestesiologa,
as como los del ayudante quirrgico, se pagarn en cada caso, de acuerdo con el valor establecido segn el nmero de UVR
asignado a la intervencin o procedimiento mdico quirrgico efectuado para superar la complicacin.
PARAGRAFO.
Las complicaciones imputables al prestador, derivadas de la intervencin o procedimiento mdicoquirrgico practicado a un afiliado de la EPS-ISS, que se puedan resolver con el recurso disponible, segn el nivel de
complejidad de la Entidad, debe asumirlas el proveedor del servicio, cualquiera sea la causa que las origin, entre ellas la
oportunidad en la atencin y las infecciones intrahospitalarias; el incumplimiento de esta disposicin ser causal para la
aplicacin de las sanciones previstas en el contrato. Lo anterior, sin perjuicio de las investigaciones que la EPS adelante para
establecer las causas y consecuencias de la complicacin e inicie las acciones civiles o penales a que hubiere lugar. Si de los
resultados de las investigaciones, mediante fallo legal, la responsabilidad es imputable al contratista, y ste hubiere facturado
y la EPS efectuado el correspondiente pago, se le enviar la respectiva factura con el objeto que proceda a reintegrar el valor
de los servicios mdicos y/o quirrgicos que demand el tratamiento integral de la complicacin.
ARTICULO 73.
Las disposiciones contenidas en los Artculos 64 a 67 de este Acuerdo, no aplican en el caso de las
intervenciones quirrgicas y los procedimientos definidos bajo Conjunto de Atencin Integral en el Captulo IV del Manual.
ARTICULO 74.
Las suturas simples en partes blandas concomitantes con lesiones mayores se consideran parte
integrante del tratamiento quirrgico de la lesin y en consecuencia, no procede pago adicional por este concepto.
ARTICULO 75. Los servicios profesionales intrahospitalarios o ambulatorios que a continuacin se listan, para contratos
de tipo extrainstitucional definidos en la Resolucin 1449 de 1.996 de la Presidencia del ISS, mediante la cual se aprob el
Manual de Contratacin de Servicios de Salud, se pagarn a las siguientes tarifas:
CUIDADO (MANEJO) MEDICO AMBULATORIO E INTRAHOSPITALARIO
REF.
39111
CODIGO
PB
399601
DESCRIPCION
SERVICIO DE PERFUSIONISTA (POR INTERVENCIN)
VALOR
105,980
Pgina 194
39113
890601
PB
CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA GENERAL (130)
11,245
INCLUYE: la atencin diaria por el mdico tratante del paciente internado, cualquiera sea el
nmero de visitas. (130)
39112
PB
890602
CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA ESPECIALIZADA

(130) (374)
15,095
APLICA: para el manejo del paciente en los servicios de clnicas mdicas, quirrgicas,
ginecoobttricas o peditricas. (374)
39124
890402
INTERCONSULTA POR MEDICINA ESPECIALIZADA
16,700
S41601
VALORACIN POR MDICO GENERAL DEL RECIN NACIDO EN SALA DE

PARTO
15,975
S41602
VALORACIN POR MDICO ESPECIALISTA DEL RECIN NACIDO EN SALA

DE PARTO
23,620
PB
S41603
VALORACIN PREPARTO POR MDICO GENERAL
39121
PB
S41604
VALORACIN PREPARTO POR MDICO ESPECIALISTA
39118
PB
890801
CONSULTA DE INGRESO POR MEDICINA GENERAL
39120
39119
PB
PB
PB
REF.
39117
7,795
11,650
7,795
CODIGO
DESCRIPCION
890810
CONSULTA DE INGRESO POR MEDICINA ESPECIALIZADA DE CLINICAS

MEDICAS (304)
PB
VALOR
12,280
APLICA: para clnicas pediatricas (304)

39122
PB
39125
PB
39126
PB
890811
CONSULTA DE INGRESO POR MEDICINA ESPECIALIZADA DE CLINICAS

QUIRRGICAS O ANESTESIA
890201
CONSULTA PRIMERA VEZ MEDICINA GENERAL
890202
CONSULTA PRIMERA VEZ MEDICINA ESPECIALIZADA (305)
12,510
8,755
12,510
APLICA: para consulta prequirrgica o preanestesica (305)

39125
890301
CONSULTA DE CONTROL O SEGUIMIENTO POR MEDICINA GENERAL
890302
CONSULTA
DE
ESPECIALIZADA
890502
PARTICIPACION EN JUNTA MEDICA, POR MEDICINA ESPECIALIZADA

(PACIENTE)
5,935
890503
PARTICIPACION EN JUNTA MEDICA, POR OTRO PROFESIONAL DE LA

SALUD (PACIENTE)
2,185
39129
PB
890701
CONSULTA DE URGENCIAS, POR MEDICINA GENERAL
39104
PB
890702
CONSULTA DE URGENCIAS, POR MEDICINA ESPECIALIZADA
S41605
MANEJO INTRAHOSPITALARIO
URGENCIAS
S41606
CUIDADO DIARIO EN HIDRATACION
39126
39128
39127
39130
39131
PB
PB
PB
PB
PB
PB
CONTROL
EN
SEGUIMIENTO
SALA
DE
POR
8,755
MEDICINA
12,510
12,425
OBSERVACIN
18,190
DE
26,580
26,580
PARAGRAFO 1.
La tarifa determinada para el "Cuidado (manejo) intrahospitalario por medicina especializada" (cdigo
890602) aplica para los servicios de internacin de primero y segundo nivel de complejidad. Para el tercer nivel, la atencin
se pagar con un incremento del veinte por ciento (20%).
PARAGRAFO 2.
La tarifa correspondiente a los conceptos "Consulta de ingreso" por mdico general (890801) o
especialista (890810), Consulta primera vez medicina especializada" (890202- Preanestsica y Prequirrgica) se pagar una
sola vez por paciente, siempre y cuando se cause el servicio, cualquiera sea el nmero de UVR de la intervencin o
procedimiento practicado.
En el tratamiento intrahospitalario no quirrgico u obsttrico, el valor de la "Consulta de ingreso" (890801 - 890810) es
adicional a la tarifa del primer da de "Cuidado (manejo) Intrahospitalario" (890601-890602).
El cuidado (manejo) intrahospitalario (890601-890602) se reconocer por cada da que efectivamente el paciente sea
controlado, incluidos el de ingreso y egreso.
En el caso del paciente quirrgico u obsttrico, la tarifa de "Cuidado (manejo) Intrahospitalario" (890601-890602), se aplica
nicamente en al caso que el paciente permanezca internado por un periodo superior a los primeros 15 das post quirrgicos.
Pgina 195
La consulta prequirrgica y preanestesica (890202), entendida como tal, segn la definicin en el literal ) del Artculo 97 de
este Manual, para efectos de la facturacin se causan cuando se realizan en forma ambulatoria; se excepta el caso del
paciente hospitalizado por patologa en alguna de las especialidades de clnicas mdicas que posteriormente es objeto de
manejo quirrgico.
PARAGRAFO 3.
Los servicios profesionales correspondientes a los Cdigos : 890601 (CUIDADO (MANEJO)

INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA GENERAL), 890801 (CONSULTA DE INGRESO POR MEDICINA GENERAL),
S41601 (VALORACIN POR MDICO GENERAL DEL RECIN NACIDO EN SALA DE PARTO) y S41603 (VALORACIN
PREPARTO POR MDICO GENERAL), se pagarn nicamente en aquellas instituciones en donde por carencia de
especialista, la actividad la realiza un mdico general.
PARAGRAFO 4. La valoracin preparto por mdico general (S41603) o especialista (S41604) y la consulta de urgencias
(890701 - 890702) son excluyentes entre s; en consecuencia solo se facturar una actividad por materna.
PARAGRAFO 5.
No hay lugar al reconocimiento de "Consulta de ingreso" (890801 - 890810), en el caso del recin
nacido que dentro del perodo de permanencia en el Centro Hospitalario, despus de su nacimiento, requiere internacin, en
el paciente psiquitrico de un programa para rehabilitacin integral ambulatoria y en las internaciones que se originen en el
servicio de urgencias.
PARAGRAFO 6. La tarifa correspondiente al "cuidado (manejo) Intrahospitalario por el especialista tratante" (890602), del
paciente psiquitrico, incluye el valor de los servicios profesionales del psiquiatra por su participacin en la evaluacin integral
del hospitalizado.
PARAGRAFO 7. La tarifa para el "manejo intrahospitalario del mdico en sala de observacin de urgencias" (S41605), es
un valor diario que se factura nicamente cuando el paciente permanezca en el servicio ms de dos horas y es adicional al
valor de la consulta.
PARAGRAFO 8.
Cuando la embarazada ingrese al servicio de hospitalizacin, para la atencin de cualquier episodio

distinto del parto, o del paciente que previa a la realizacin de la ciruga objeto de la remisin, a nivel intrahospitalario,
requiere de tratamiento no quirrgico, los servicios profesionales del especialista tratante se reconocern con base en la
cuanta determinada para el cdigo 890602, por cada da que efectivamente sea objeto de control por el mdico tratante.
PARAGRAFO 9.
Las tarifas correspondientes a los cdigos 890701 (CONSULTA DE URGENCIAS, POR MEDICINA
GENERAL) y 890702 (CONSULTA DE URGENCIAS, POR MEDICINA ESPECIALIZADA), son excluyentes entre si;
consecuentemente, no procede facturar ms de una actividad por paciente. En el caso que el mdico general solicite la
presencia en urgencias de determinado especialista, el servicio de ste se pagar sobre el valor del cdigo 890202
(CONSULTA PRIMERA VEZ MEDICINA ESPECIALIZADA) y si como resultado de su intervencin se ordena internar el
paciente, el valor de esta consulta excluye la de ingreso por medicina especializada de clnicas mdicas.
PARAGRAFO 10.
Las tarifas de la "Consulta de ingreso" (890801 - 890810) son excluyentes con relacin a las de la
"Valoracin mdica del recin nacido" en sala de parto (S41601 - S41602), cuando como resultado de esta ltima se
determina la necesidad de hospitalizar al neonato para manejo mdico y/o quirrgico.
PARAGRAFO 11.
El pago de interconsulta (890402) se factura nicamente en los servicios de consulta externa,

internacin (excepto UCI) o de urgencias, cuando para aclarar un diagnstico o establecer una conducta, se requiera del
concepto de otro especialista, y siempre que el consultado sea de especialidad o subespecialidad distinta al mdico tratante,
quien es el autorizado para solicitarla.
ARTICULO 76.
Los servicios profesionales por concepto de la atencin mdica o quirrgica en los contratos de tipo
intrainstitucional definidos en la Resolucin 1449 de 1.996 de la Presidencia del ISS, se pagarn as:
REF.
39132
CODIGO
PB
I39132
DESCRIPCION
CONSULTA AMBULATORIA DE MEDICINA GENERAL
VALOR
5,115
Pgina 196
39133
PB
I39133
CONSULTA AMBULATORIA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
6,215
39134
PB
I39134
CONSULTA DE URGENCIAS POR MDICO GENERAL
7,315
39135
PB
I39135
CONSULTA DE URGENCIAS POR MDICO ESPECIALISTA
39136
PB
I39136
CONSULTA MDICA DE URGENCIAS CON CUIDADO EN HIDRATACIN
I39143
CONSULTA PRE-QUIRRGICA AMBULATORIA Y/O INTRAHOSPITALARIA,

POR EL ESPECIALISTA DE CLNICAS QUIRRGICAS
6,215
I39144
CONSULTA PREANESTSICA
6,215
39143
39144
PB
PB
9,320
14,500
PARAGRAFO.
Los servicios profesionales distintos a los anteriormente relacionados, se pagarn conforme a lo

estipulado en los Artculos 59, 62 y 75 de este Acuerdo.
ARTICULO 77.
En las intervenciones quirrgicas y procedimientos teraputicos, relacionados en el Captulo I del

Acuerdo, que para su prctica requieran de anestesia general o regional y que desde el punto de vista tcnico no sea posible
realizar en sala de procedimientos especial o de endoscopia, por el uso del quirfano o sala de parto se reconocen derechos
de sala los cuales comprenden: utilizacin de la dotacin bsica, los equipos con sus accesorios e implementos, el
instrumental y la ropa reutilizable o desechable; los servicios de enfermera, esterilizacin, instrumentacin, circulantes y de la
sala de recuperacin hasta por seis horas. El valor de estos derechos, segn el nmero de UVR de la ciruga o procedimiento
efectuado, se pagar as:
SALA DE CIRUGIA (QUIROFANOS) Y DE PARTO
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
VALOR
39209
PB
S23101
HASTA 20 UVR
12,890
39210
PB
S23102
DE 21 HASTA 30 UVR
26,790
39211
PB
S23201
DE 31 HASTA 40 UVR
44,270
39212
PB
S23202
DE 41 HASTA 50 UVR
55,605
39213
PB
S23203
DE 51 HASTA 60 UVR
81,175
39214
PB
S23204
DE 61 HASTA 70 UVR
96,520
39215
PB
S23205
DE 71 HASTA 80 UVR
114,830
39216
PB
S23301
DE 81 HASTA 90 UVR
129,655
39217
PB
S23302
DE 91 HASTA 100 UVR
144,645
39218
PB
S23303
DE 101 HASTA 110 UVR
148,545
39219
PB
S23304
153,075
39220
PB
S23305
186,410
39221
PB
S23306
204,700
39222
PB
S23307
246,970
39223
PB
S23308
279,405
39224
PB
S23309
318,255
39225
PB
S23310
356,455
39226
PB
S23311
401,015
39227
PB
S23312
445,560
39228
PB
S23313
471,015
39229
PB
S23314
503,460
39230
PB
S23315
548,020
PARAGRAFO 1. En las intervenciones con ms de 450 UVR los derechos de sala de ciruga se pagarn, de acuerdo con
el valor que resulte de multiplicar el nmero de Unidades del procedimiento realizado por $1.410.
PARAGRAFO 2. En la atencin del parto, los derechos de sala incluye adems la utilizacin de las Unidades de trabajo
de parto, post parto y de observacin del recin nacido.
PARAGRAFO 3. Dentro del equipamiento de quirfano, se incluye la utilizacin del lser y el necesario para la prctica de
la ciruga por gua estereotxica.
Pgina 197
PARAGRAFO 4. De acuerdo con la disponibilidad del recurso humano en las IPS se podr contratar los derechos de sala
de ciruga con o sin los componentes de instrumentacin y/o de enfermera. Cuando en el contrato se estipule que la EPSISS proveer el servicio de instrumentadora y/o enfermera, sobre el valor establecido en este Artculo se descontarn los
siguientes porcentajes:
Instrumentacin
20%
Enfermera
Instrumentacin y Enfermera
25%
45%
El componente de enfermera incluye, los servicios del personal profesional, auxiliar y de ayudantes, que se requiera en el
quirfano y sala de recuperacin.
PARAGRAFO 5. En las intervenciones quirrgicas y procedimientos bilaterales definidos en el Artculo 64 de este Manual,
efectuados en el quirfano, se reconocer un valor adicional igual al setenta y cinco por ciento (75%) sobre el valor de los
derechos de sala de ciruga de la intervencin realizada.
PARAGRAFO 6.
Cuando el mismo especialista en clnicas quirrgicas o ginecoobsttricas, en un acto e igual va de

acceso, como se definen en el Artculo 68 del Manual, realiza varias intervenciones, por este concepto se pagar el cien por
ciento (100%) de los derechos de sala de la intervencin o procedimiento que se efecte mejor calificada en trminos de UVR
y por las dems objeto del acto quirrgico, nicamente el cincuenta por ciento (50%) de aquella con igual o subsiguiente en
trminos de UVR. Este porcentaje no aplica para los casos de excepcin a que se refiere el Artculo 65 del Manual.
El cincuenta por ciento (50%) se pagar tambin, por cada una de las adicionales, cuando las realice el mismo especialista
por diferente va de acceso y hasta por las tres primeras adicionales, en el caso de politrauma abdominal, torcico,
craneofacial y de fracturas mltiples.
En las intervenciones quirrgicas que en el mismo acto realizan profesionales de distinta especialidad por igual o diferente va
de acceso, el valor de los derechos de sala de ciruga ser igual al cien por ciento (100%) de la tarifa asignada por este
concepto para la intervencin que cada uno realice con el mayor nmero de UVR, y por las dems en cada especialidad, si
fuere del caso, el cincuenta por ciento (50%) de aquella con igual o subsiguiente en trminos de UVR.
PARAGRAFO 7.
La EPS-ISS no reconocer valores adicionales por el empleo de accesorios e implementos de los

equipos que se utilicen en la prctica de las intervenciones quirrgicas y procedimientos, as no sean reutilizables. Se
excepta de esta disposicin los que a continuacin se relacionan junto con el valor a facturar, por cada procedimiento
efectuado: a) cuchilla para el artroscopio en procedimientos teraputicos $41.395; b) trocar desechable de primera puncin
en ciruga laparoscpica $303.995 c) asa o electrodo para cauterizacin y corte por corriente elctrica en ciruga urolgica
endoscpica $40.000; igualmente el baln de contrapulsacin.
ARTICULO 78.
Cuando para la prctica integral de un estudio o procedimiento relacionado en el Captulo II de este

Manual, sea necesario aplicar anestesia general o regional y en el mismo acto no sea complementario de uno de los
contenidos en el Captulo I, se reconocer por derechos al uso del quirfano una suma igual al ochenta por ciento (80%)
sobre la tarifa establecida para el respectivo procedimiento en el Capitulo II de este Acuerdo o de aquel con valor superior, en
el caso que se realicen varios en el mismo acto.
ARTICULO 79. En las intervenciones y procedimientos teraputicos y diagnsticos relacionados en el Captulo I de este
Acuerdo, con excepcin de los de endoscopia, que para su prctica desde el punto de vista tcnico-cientfico exija el uso de
una sala de procedimientos especial, que incluye los mismos componentes del quirfano, se pagarn los valores que se
relacionan a continuacin segn el nmero de UVR de la intervencin o procedimiento efectuado, sin recargo adicional
cuando se realicen en forma bilateral o varias en el mismo acto:
SALA DE PROCEDIMIENTOS ESPECIAL
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
VALOR
PB
S22201
HASTA 20 UVR
PB
S22202
DE 21 HASTA 30 UVR
13,400
6,445
PB
S22203
DE 31 HASTA 40 UVR
22,395
Pgina 198
PB
S22204
DE 41 HASTA 50 UVR
27,800
PB
S22205
DE 51 HASTA 60 UVR
40,590
PB
S22206
DE 61 HASTA 70 UVR
48,260
PB
S22207
DE 71 HASTA 80 UVR
REF.
CODIGO
57,415
DESCRIPCION
VALOR
PB
S22208
DE 81 HASTA 90 UVR
64,830
PB
S22209
DE 91 HASTA 100 UVR
72,325
PB
S22210
74,275
PB
S22211
76,540
PB
S22212
93,210
PB
S22213
102,350
PB
S22214
123,485
PARAGRAFO 1.
En caso que se realicen varios procedimientos en el mismo acto por igual o diferente va, la tarifa
corresponder sobre los efectuados, al calificado con el mayor numero de UVR.
PARAGRAFO 2. La EPS-ISS no reconoce valores adicionales por el empleo de accesorios e implementos que se utilicen
en la prctica de cualquier procedimiento a nivel de la sala de procedimientos especial, as stos sean desechables.
PARAGRAFO 3. Los derechos de sala procede facturarlos nicamente cuando el procedimiento desde el punto de vista
tcnico-cientfico no es posible efectuarlo en consultorio, sala de yesos o de pequea ciruga.
ARTICULO 80.
En los procedimientos endoscpicos, con excepcin de aquellos que es necesario aplicar anestesia
regional o general y de los que desde el punto de vista tcnico es posible efectuar en un consultorio, por el derecho a la
utilizacin del rea locativa que incluye los mismos componentes del quirfano, se pagarn los valores que se relacionan a
continuacin, segn el nmero de UVR del procedimiento efectuado, sin recargo adicional cuando se realicen en forma
bilateral o varios en el mismo acto:
SALA DE ENDOSCOPIA
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
VALOR
PB
S22224
HASTA 20 UVR
PB
S22225
DE 21 HASTA 30 UVR
10,720
5,160
PB
S22226
DE 31 HASTA 40 UVR
17,915
PB
S22227
DE 41 HASTA 50 UVR
22,240
PB
S22228
DE 51 HASTA 60 UVR
32,470
PB
S22229
DE 61 HASTA 70 UVR
38,605
PB
S22230
DE 71 HASTA 80 UVR
45,930
PB
S22231
DE 81 HASTA 90 UVR
51,865
PB
S22232
DE 91 HASTA 100 UVR
57,855
PB
S22233
59,420
PB
S22234
61,230
PB
S22235
74,565
PB
S22236
81,880
PB
S22237
98,785
PARAGRAFO 1.
Pgina 199
PARAGRAFO 2. Adicional a la tarifa de derechos de sala se facturar el valor del papiltomo, esfintertomo, catter de
dilatacin y la canastilla en la prctica del procedimiento para la extraccin de clculos (518801), que por el uso de stos en
cada paciente, se pagarn $121.075 y en la litotripsia mecnica biliar (512300), la suma de $200.075.
ARTICULO 81. En aquellos procedimientos de ortopedia y traumatologa, de toma de biopsia y cualquier otro teraputico
o diagnstico, relacionado en el Captulo I de este Acuerdo, cuando segn concepto del especialista tratante se pueden
realizar en consultorio, sala de yesos, sala de pequea ciruga (suturas), en el servicio de hospitalizacin u otra rea locativa
distinta a quirfano, sala de partos, sala de procedimientos especial y sala de endoscopia, se reconocern derechos de sala
que incluyen la utilizacin de la dotacin bsica, los equipos con sus accesorios e implementos, instrumental, ropa reutilizable
o desechable y la atencin de enfermera, se pagarn los valores que se relacionan a continuacin segn el nmero de UVR
del procedimiento efectuado sin recargo adicional cuando se realicen en forma bilateral o varios en el mismo acto:
SALA DE PROCEDIMIENTOS BASICA

REF.
CODIGO
DESCRIPCION
PB
S22104
HASTA 20 UVR
PB
S22105
DE 21 HASTA 30 UVR
REF.
CODIGO
VALOR
3,225
6,695
DESCRIPCION
VALOR
PB
S22106
DE 31 HASTA 40 UVR
11,065
PB
S22107
DE 41 HASTA 50 UVR
13,900
PB
S22108
DE 51 HASTA 60 UVR
20,295
PB
S22109
DE 61 HASTA 70 UVR
24,130
PB
S22110
DE 71 HASTA 80 UVR
28,705
PB
S22111
DE 81 HASTA 90 UVR
32,415
PB
S22112
DE 91 HASTA 100 UVR
36,160
PB
S22113
37,135
PB
S22114
38,270
PB
S22115
46,600
PARAGRAFO.
ARTICULO 82. Los derechos de sala de curacin para el paciente en el servicio de urgencias, se pagarn con la tarifa
que se relaciona a continuacin, que incluye adems de la utilizacin de rea fsica, el uso de equipos e instrumental y el
servicio de enfermera.
REF.
39205
CODIGO
PB
S22101
DESCRIPCION
SALA DE CURACIONES
VALOR
6,545
ARTICULO 83. Los derechos de sala de observacin en el servicio de urgencias, se pagarn as:
SALA DE OBSERVACION DE URGENCIAS
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
VALOR
39201
PB
S20001
SERVICIO DE COMPLEJIDAD BAJA SOD
23,435
39202
PB
S20101
SERVICIO DE COMPLEJIDAD MEDIANA SOD
28,145
39203
PB
S20201
SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA SOD
36,660
Pgina 200
PARAGRAFO. Esta tarifa es un valor diario, se reconoce nicamente cuando el paciente reciba atencin por un periodo
superior a las primeras dos (2) horas. En el caso que se ordene la internacin del paciente en la misma institucin, la tarifa de
la internacin excluye la de observacin causada en el da del traslado.
ARTICULO 84.
La sala de recuperacin comprende los siguientes servicios: dotacin bsica, los equipos con sus
accesorios e implementos, uso de ropa reutilizable o desechable y la atencin de enfermera; por este concepto se pagarn
las siguientes tarifas:
SALA DE RECUPERACION
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
VALOR
38915
PB
S24101
SERVICIO DE COMPLEJIDAD BAJA
30,710
38925
PB
S24102
40,315
38935
PB
S24103
48,445
PARAGRAFO.
El pago procede nicamente cuando a consecuencia de la intervencin quirrgica o procedimiento

practicado en paciente ambulatorio u hospitalizado, deba permanecer en recuperacin despus de las primeras seis (6)
horas postquirrgicas.
Cuando en concepto del especialista la recuperacin se cause en cuidado intensivo o intermedio y la permanencia en estas
Unidades sea por un perodo inferior a veinticuatro horas, adicional al valor de la estancia hospitalaria, segn el tipo de cama
que est ocupando el paciente, por este concepto se reconocer una suma igual al cincuenta por ciento (50%) de la tarifa
establecida para la estancia en la Unidad donde se atendi la recuperacin.
ARTICULO 85.
Los materiales de sutura, curacin, que se relacionan en el pargrafo 6 de este Artculo, el oxgeno,
agentes y gases anestsicos, que se consuman en el quirfano y en la sala de recuperacin, se pagarn de acuerdo con los
siguientes valores, segn el nmero de Unidades de Valor Relativo asignadas a la intervencin quirrgica o procedimiento
realizado :
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
VALOR
39301
PB
S55101
HASTA 20 UVR
31,000
39302
PB
S55102
DE 21 HASTA 30 UVR
32,005
39303
PB
S55103
DE 31 HASTA 40 UVR
REF.
CODIGO
33,110
DESCRIPCION
VALOR
39304
PB
S55104
DE 41 HASTA 50 UVR
45,305
39305
PB
S55105
DE 51 HASTA 60 UVR
57,410
39306
PB
S55106
DE 61 HASTA 70 UVR
82,315
39307
PB
S55107
DE 71 HASTA 80 UVR
88,610
39308
PB
S55108
DE 81 HASTA 90 UVR
95,015
39310
PB
S55109
DE 91 HASTA 100 UVR
109,205
39311
PB
S55110
123,310
39312
PB
S55111
131,115
39313
PB
S55112
140,120
39314
PB
S55113
152,910
PARAGRAFO 1. Los materiales de sutura y curacin que se utilicen en el quirfano y sala de recuperacin, durante una
intervencin quirrgica o procedimiento uni o bilateral con ms de 170 UVR y en las mltiples en las que se practique alguna
con un nmero menor de UVR, en su totalidad se pagarn de acuerdo con su consumo. El valor del oxgeno, agentes y gases
anestsicos, utilizado durante su prctica, est incluido en la tarifa correspondiente a los derechos de sala.
Pgina 201
PARAGRAFO 2. En las intervenciones quirrgicas y procedimientos que se efecten en sala de procedimientos especial
o sala de endoscopia, por concepto de material de sutura y curacin, agentes y gases anestsicos, utilizados en la sala y en
recuperacin, cualquiera sea el consumo y el nmero de UVR asignadas, la EPS-ISS pagar el siguiente valor:
REF.
39315
PB
CODIGO
DESCRIPCION
VALOR
S55114
MATERIAL DE SUTURA Y CURACIN, AGENTES Y GASES ANESTSICOS,

EN SALA DE PROCEDIMIENTOS ESPECIAL
24,270
PARAGRAFO 3.
Los materiales de sutura y curacin, agentes y gases anestsicos, utilizados durante la realizacin de
cualquiera de los procedimientos o exmenes relacionados en el Artculo 62 con los cdigos S41230 (ANESTESIA EN
SESIN TERAPIA ELECTROCONVULSIVA), S41231 (ANESTESIA EN PROCEDIMIENTOS DE QUIMIOTERAPIA EN NIOS
-SESIN-), S41234 (EXAMEN MDICO BAJO ANESTESIA) y S41235 (ANESTESIA EN CARDIOVERSIN DE PACIENTES
EN TRATAMIENTO NO QUIRRGICO), y en la prctica a nivel de sala de procedimientos bsica (consultorio, sala de yesos,
sala de pequea ciruga) y sala de curaciones, se pagarn de acuerdo con la siguiente tarifa:
REF.
39316
CODIGO
PB
S55115
DESCRIPCION
MATERIALES DE SUTURA Y CURACIN, AGENTES
ANESTSICOS, EN SALA DE PROCEDIMIENTOS BSICA
VALOR
Y
GASES
10,350
PARAGRAFO 4. Los materiales de sutura y curacin, agentes y gases anestsicos que se consuman en la prctica de los
procedimientos 380110 (TROMBOLISIS DE VASOS INTRACRANEALES POR VIA ENDOVASCULAR), 385120 (OCLUSION
DE LESION EN VASOS INTRACRANEALES POR VIA ENDOVASCULAR), 380210 (TROMBOLISIS DE VASOS DE CABEZA
Y CUELLO POR VIA ENDOVASCULAR), 382301 (PRUEBA FUNCIONAL EN VASOS INTRACRANEALES -PRUEBA DE
WADA-), 385220 (OCLUSION DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO POR VIA ENDOVASCULAR), 386301 (ESCLEROSIS DE
LESION EN VASOS SANGUINEOS , POR VIA PERCUTANEA), 395010 (ANGIOPLASTIA CON BALON DE VASOS
INTRACRANEALES), 395200 (REPARO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA) y 874133 (ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL
BILATERAL SELECTIVA CON CAROTIDAS -PANANGIOGRAFIA-) del Artculo 27 y S41232 (ANESTESIA EN ESTUDIOS
RADIOLGICOS CONVENCIONALES Y DE TAC), S41233 (ANESTESIA EN EXMENES DE RESONANCIA MAGNTICA) y
S41236 (ANESTESIA EN PROCEDIMIENTOS DE SALUD ORAL EN NIOS) en el Artculo 62 de este Manual, se pagarn de
acuerdo con la siguiente tarifa:
REF.
39326
PB
CODIGO
DESCRIPCION
S55116
MATERIALES DE SUTURA Y CURACIN, AGENTES Y GASES ANESTSICOS
VALOR
24,270
PARAGRAFO 5. En las intervenciones quirrgicas y procedimientos bilaterales definidos en el Artculo 64, realizados en
quirfano, con menos de 170 UVR, se reconocer un setenta y cinco (75%) adicional sobre el valor establecido en este
Artculo, por concepto de material de sutura y curacin, soluciones, oxgeno, gases y agentes anestsicos, de acuerdo con el
nmero de Unidades asignadas a la ciruga o procedimiento practicado.
Cuando el mismo especialista en clnicas quirrgicas o ginecoobsttricas, en un acto e igual va de acceso, como se definen
en el Artculo 68 de este Manual, practica intervenciones quirrgicas y procedimientos del Captulo I en forma mltiple,
complementaria a la tarifa por materiales de sutura y curacin, agentes y gases anestsicos, correspondiente a la
intervencin o procedimiento con el mayor nmero de UVR, por las dems objeto del acto quirrgico, se pagar nicamente
el cincuenta por ciento (50%) de aquella con igual o subsiguiente en trminos de UVR.
El cincuenta por ciento (50%) se pagar tambin, por cada una de las adicionales, cuando las realice el mismo especialista
por diferente va de acceso y hasta por las tres primeras adicionales, en el caso de politrauma abdominal, torcico,
craneofacial y de fracturas mltiples.
En las intervenciones quirrgicas que en el mismo acto realizan profesionales de distinta especialidad por igual o diferente va
de acceso, el valor de los materiales de sutura y curacin, agentes y gases anestsicos ser igual al cien por ciento (100%)
de la tarifa asignada por este concepto para la intervencin que cada una realice con el mayor nmero de UVR, y por las
dems de la misma especialidad, si fuere del caso, nicamente el cincuenta por ciento (50%) de aquella con igual o
subsiguiente en trminos de UVR.
Pgina 202
PARAGRAFO 6.
Los materiales de sutura y curacin a que se refiere este Artculo, son los que se consuman en
cualquiera de las salas (ciruga, parto, procedimiento especial, endoscopia, procedimientos bsica, curaciones) y la tarifa
incluye: algodn, aplicadores, apsitos, compresas, mechas, gasas, torundas, cotonoides, cierres umbilicales, esponjas
excepto de silicn, gelatinas absorbibles, cera para huesos, esparadrapo, soluciones desinfectantes, vendajes, guantes,
hojas de bistur, catteres pericraneales, llaves de dos o mas vas, agrafes, suturas de cualquier tipo (catguts, absorbibles
sintticas, no absorbibles, tales como: sedas, nylon, polister, polipropileno, acero inoxidable).
PARAGRAFO 7.
En los servicios de internacin de segundo y tercer nivel de complejidad, en la realizacin de la

Colecistectoma laparoscpica, se pagar la utilizacin de la pistola para clips y grapas de titanio, sin que en ningn
procedimiento se pueda facturar por el primero de los elementos mencionados una suma superior al cincuenta por ciento
(50%) de su valor, sobre el precio que se establece en el Artculo 88 de este Manual.
ARTICULO 86.
Las curaciones que enfermera realiza en paciente ambulatorio y en forma programada, segn la
naturaleza de las mismas, la EPS-ISS pagar las siguientes tarifas, incluido el valor del material que se consume y la
utilizacin de equipo, instrumental y rea locativa:
REF.
39318
CODIGO
DESCRIPCION
972600
SUSTITUCION DE OTRO TAPON (MECHA) O DRENAJE VAGINAL O VULVAR

SOD
2,755
PB
VALOR
39319
PB
M39319
CAMBIO APSITO O PROTECTOR OCULAR
1,210
39320
PB
965901
LAVADO, IRRIGACION Y CUIDADOS DE HERIDA EN AREA GENERAL
3,880
965902
LAVADO, IRRIGACION Y CUIDADOS DE HERIDA EN AREA ESPECIAL (CARA,

CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES)
6,735
M39322
OSTEOMIELITIS
10,360
869500
CURACION DE LESION EN PIEL O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO SOD

(328)
19,675
39321
39322
39323
PB
PB
PB
APLICA: nicamente para las quemaduras de segundo y tercer grado, en rea especial o
general (328)
39327
962400
PB
DILATACIN Y MANIPULACIN DE ESTOMA DE ENTEROSTOMA SOD (358)
8,930
INCLUYE: valoracin integral del caso, dilataciones, orientaciones y recomendaciones al

paciente y allegados. APLICA: para los siguientes tipos de ostoma: colostoma con y sin
dilataciones, ileostoma, urostoma, fstulas y gastrostoma (358)
39317
PB
965301
IRRIGACION O CURACION DE CONDUCTOS NASALES
1,630
ARTICULO 87.
Los medicamentos y soluciones, que se prescriban y suministren para el manejo ambulatorio y/o
intrahospitalario del paciente a nivel de los servicios de consulta externa, urgencias, internacin, salas de cualquier tipo, y los
necesarios para la prctica de un procedimiento diagnstico o de tratamiento, se pagarn con base en el precio de
adquisicin por parte de la persona o entidad que los suministre, ms los siguientes porcentajes segn el tipo de prestador
del servicio:
a) Prestador externo: doce por ciento (12%)
b) Prestador interno: cinco por ciento (5%)
PARAGRAFO 1. Las jeringas, agujas y los equipos para administracin de las soluciones, incluido el set para la bomba
de infusin, se pagarn adicional al valor del medicamento.
PARAGRAFO 2.
En el evento que la EPS-ISS, en localidades con poblacin inferior a cincuenta mil habitantes, no
disponga de un Centro de Atencin Ambulatoria, la seccional podr celebrar contratos con farmacias o depsitos de
medicamentos para el suministro de los mismos al paciente ambulatorio, sin que el precio sea superior al establecido para el
prestador externo en este Artculo.
En municipios con un nmero de habitantes superior al sealado, o en donde la EPS-ISS posea infraestructura fsica, la
celebracin de contratos con farmacias para el suministro de medicamentos, requiere de la autorizacin previa del Presidente
del Instituto.
Pgina 203
PARAGRAFO 3. Cuando el prestador externo, para el manejo teraputico ambulatorio del paciente, prescriba cualquiera
de los medicamentos que a continuacin se relacionan, la provisin se har al afiliado a travs de los prestadores internos
(IPS y CAAs).
a. Eritropoyetina
b. Interferones
c. Inmunoglobulinas antilinfocticas
d. Antiretrovirales
e. Factores estimulantes de colonias granulocticas
f. Oncolgicos
g. Anlogos factores liberadores de gonadotropinas
h. Ciclosporina
Cuando alguno de los medicamentos sealados anteriormente no se disponga en la farmacia de las IPS y CAAs del ISS y
sea necesario su provisin para el tratamiento inmediato del usuario, el suministro lo podr efectuar el proveedor previa
autorizacin de la Gerencia EPS de la seccional respectiva, por la reparticin que haga sus veces o en quien el gerente
delegue.
ARTICULO 88. Los suministros de prtesis y rtesis no reutilizables; injertos, homoinjertos, vlvulas, catteres y sondas;
tubos no reutilizables de cualquier clase que su funcin sea la conexin del paciente al equipo; mscaras, cnulas y
electrodos, no reutilizables; algodn laminado, vendas (elsticas, de yeso o gasa), mallas y medias ortopdicas; equipos de
presin venosa central, marcapasos; elementos ortopdicos (placas, tornillos, frulas, clavos, grapas); esponjas y bandas de
silicn, sustitutos del plasma, bolsas colectoras de fluidos, sustancias de nutricin enteral y parenteral, gases de uso
intraocular, lquidos perfluorocarbonados para oftalmologa, material viscoelstico, STENTS, cemento seo, agujas y otros
elementos de uso mdico, que desde el punto de vista tcnico sean necesarios para el manejo ambulatorio y durante la
atencin de urgencias o internacin del paciente, se pagarn de acuerdo con su consumo, hasta por el precio de adquisicin
ms el doce por ciento (12%).
PARAGRAFO 1. De la disposicin anterior se exceptan los elementos utilizados en la realizacin de un examen, estudio
o procedimiento contenido en el Captulo II, definidos en el Artculo 19 como integrantes de la tarifa.
PARAGRAFO 2. Por la utilizacin en prstamo, cualquiera sea el nmero y periodo de uso de los elementos de fijacin
externa (tutores), se pagar por paciente una suma igual al veinticinco por ciento (25%) sobre el valor fijado en este Artculo;
se excluyen los tornillos de fijacin.
ARTICULO 89. Los servicios en la Unidad de Nefrologa, los pagar la EPS-ISS a las siguientes tarifas:
DERECHOS DE SALA EN HEMODIALISIS POR INSUFICIENCIA RENAL AGUDA O CRONICA
REF.
39207
CODIGO
PB
S22220
DESCRIPCION
SALA DE HEMODIALISIS (307)
VALOR
14,485
Tarifa por sesin. INCLUYE: utilizacin de rea fsica y de equipos, servicio de enfermera,
servicios pblicos y de aseo y los elementos necesarios para el tratamiento del agua. (307)
DERECHOS DE SALA EN DIALISIS PERITONEAL MANUAL O AUTOMATIZADA
39208
PB
S22223
SALA DE DIALISIS PERITONEAL (308)
11,650
Tarifa por atencin diaria en al Unidad de Nefrologa. INCLUYE: utilizacin de rea fsica y
de equipos, servicio de enfermera, servicios pblicos y de aseo (308)
SERVICIOS PROFESIONALES
39137
PB
M39137
HEMODILISIS CON BICARBONATO POR INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

(359)
24,290
Tarifa por sesin. INCLUYE: los controles intra-hospitalarios requeridos (359)
Pgina 204
39138
39139
399501
PB
PB
HEMODIALISIS CON BICARBONATO (309)
13,015
APLICA: nicamente para insuficiencia renal crnica (309)

Tarifa por sesin. INCLUYE: los controles mdicos que el paciente requiera. (309)
M39139 DILISIS PERITONEAL POR INSUFICIENCIA RENAL AGUDA (359)
35,425
Tarifa por atencin diaria. INCLUYE: los controles intra-hospitalarios requeridos (359)
39140
PB
M39140
ENTRENAMIENTO PARA MANEJO DE DILISIS PERITONEAL AMBULATORIA

(360)
32,675
APLICA: nicamente para insuficiencia renal crnica en el paciente que ingresa por primera
vez al programa (360)
39141
PB
INCLUYE: actividades del equipo interdiciplinario de la unidad (360)

549801 DIALISIS PERITONEAL MANUAL (309) (375)
151,395
APLICA: nicamente para insuficiencia renal crnica (309)

Tarifa por atencin mensual. INCLUYE: los controles mdicos y cambios de equipo de
infusin (375)
39141
39147
PB
PB
549802
DIALISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA (309) (375)
M39147
MANEJO DIARIO EN UCI POR NEFRLOGO, DEL PACIENTE QUE

REQUIERE HEMOFILTRACIN CONTINUA.
151,395
15,315
PARAGRAFO 1.
El ingreso del paciente con insuficiencia renal crnica al programa de hemodilisis o de dilisis
peritoneal, estar sujeto a los parmetros definidos en las Guas de Prctica Clnica establecidas mediante la Resolucin
1437 de 2000 de la Presidencia del ISS o la norma que la complemente o sustituya.
PARAGRAFO 2. Las tarifas correspondientes a los derechos de sala, excluyen los materiales utilizados en hemodilisis y
dilisis peritoneal manual o automatizada (filtro, lnea arterial, lnea venosa, concentrado, agujas de fstula, solucin salina y
heparina), as como los utilizados en la hemofiltracin o hemodiafiltracin (colector medidor, bolsa para ultrafiltrado, lnea de
desconexin al filtro, catteres femorales, gua metlica, aguja de puncin angiogrfica, dilatadores, racores e insumos).
PARAGRAFO 3. La atencin mensual integral del paciente en dilisis peritoneal ambulatoria manual o automatizada, se
pagar en forma proporcional al nmero de das que el paciente durante el mes, efectivamente se benefici del programa.
PARAGRAFO 4. Si los procedimientos de hemodilisis o dilisis peritoneal se realizan en el rea
de internacin, no se
deber facturar los derechos de sala.
ARTICULO 90. Para desarrollar las acciones de proteccin especfica, deteccin temprana y atencin de enfermedades
de inters en salud pblica, se pagarn las siguientes tarifas:
ACCIONES DE PROTECCION ESPECIFICA, DETECCION TEMPRANA Y ATENCION DE ENFERMEDADES DE INTERES
EN SALUD PUBLICA
MENORES DE 1 AO
REF.
50011
CODIGO
PB
990211
DESCRIPCION
VALOR
EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR AGENTE EDUCATIVO (311)
Tarifa sesin de 30 minutos por auxiliar de enfermera

APLICA: para la promocin intrahospitalaria sobre lactancia materna (311)
890305 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ENFERMERIA
3,285
75111
PB
1934075
PB
904903
HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH] NEONATAL
22,475
1934340
PB
904921
TIROXINA LIBRE
15,935
1911090
PB
902212
4,200
1916640
PB
906916
SEROLOGA [PRUEBA NO TREPOMENICA] VDRL EN SUERO O LCR
4,380
906039
Treponema pallidum,
TREPONEMICA)
890201
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL
1926600
50021
PB
PB
ANTICUERPOS
(FTA-ABS
TPHA-PRUEBA
4,105
31,360
8,755
Pgina 205
APLICA: para valoracin mdica de ingreso al programa (312)

50022
PB
990113
EDUCACIN GRUPAL EN SALUD POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO (313)
15,330
Tarifa sesin de 2 horas por nio

APLICA: para la valoracin y control de crecimiento y desarrollo. INCLUYE: la recepcin e
informacin a padres, evaluacin del crecimiento y desarrollo, inspeccin clnica y dilogo
con los padres (313)
50031
50032
PB
PB
993102
VACUNACION CONTRA TUBERCULOSIS (BCG)
775
993122
VACUNACION COMBINADA CONTRA DIFTERIA,TETANOS Y TOS FERINA

(DPT)
775
50033
PB
993501
VACUNACION CONTRA POLIOMELITIS (VOP O IVP)
775
50034
PB
993503
VACUNACION CONTRA Hepatitis B
775
50035
PB
993104
VACUNACION CONTRA Haemophilus influenza tipo b
50052
PB
990101
EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR MEDICINA GENERAL (124)
50052
PB
990103
EDUCACIN GRUPAL EN SALUD, POR ODONTOLOGIA (124)
1,920
50052
PB
990104
EDUCACIN GRUPAL EN SALUD, POR ENFERMERIA (124)
1,920
50052
PB
990105
EDUCACIN GRUPAL EN SALUD, POR NUTRICION Y DIETETICA (124)
1,920
50052
PB
990106
EDUCACIN GRUPAL EN SALUD, POR PSICOLOGIA (124)
1,920
37604
PB
990107
EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR TRABAJO SOCIAL (124)
1,920
775
1,920
Tarifa taller de 2 horas por nio inscrito. APLICA: para padres (124)
POBLACION DE 1 A 4 AOS
39125
PB
890201
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL (314)
8,755
APLICA: para valoracin, educacin sobre signos de alarma IRA o de control IRA o EDA
(314)
75111
PB
890305
CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ENFERMERIA
55021
PB
990113
EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO (313)
4,105
15,330
Tarifa por sesin de 2 horas por nio

50031
50032
90141
PB
PB
PB
REF.
993102
VACUNACION CONTRA TUBERCULOSIS (BCG)
775
993122
VACUNACION COMBINADA CONTRA DIFTERIA, TETANOS Y TOS FERINA

(DPT)
775
993504
VACUNACION CONTRA FIEBRE AMARILLA
CODIGO
775
DESCRIPCION
VALOR
50033
PB
993501
775
50034
PB
993503
VACUNACION CONTRA Hepatitis B
775
50035
PB
993104
VACUNACION CONTRA Haemophilus influenza tipo b
993522
VACUNACION COMBINADA
RUBEOLA (TRIPLE VIRAL)
890203
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ODONTOLOGIA GENERAL (316)
55033
PB
36101
PB
55071
PB
CONTRA
SARAMPION,
775
PAROTIDITIS
775
8,755
APLICA: para valoracin diagnstica (316)

990112
EDUCACION GRUPAL, POR HIGIENE ORAL (317)
750
Tarifa sesin de 30 minutos por nio inscrito (317)

36903
PB
990212
EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR HIGIENE ORAL (318) (412)
Tarifa sesin de 30 minutos (412)

APLICA: para terapia de mantenimiento. INCLUYE: educacin en higiene oral y profilaxis.
(318)
997103 TOPICACION DE FLUOR EN GEL
2,040
36903
PB
36903
PB
997104
1,500
1,500
36904
PB
997310
1,500
36905
PB
997101
APLICACIN DE SELLANTES DE AUTOCURADO
5,070
36905
PB
997102
APLICACIN DE SELLANTES DE FOTOCURADO
5,070
55051
PB
990101
EDUCACIN GRUPAL EN SALUD, POR MEDICINA GENERAL (124)
1,920
Pgina 206
55051
PB
990103
1,920
55051
PB
990104
1,920
55051
PB
990105
1,920
55051
PB
990106
1,920
37604
PB
990107
1,920
POBLACION 5 A 9 AOS
39125
PB
890201
75111
PB
890305
8,755
56021
PB
990113
EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO (313)
4,105
15,330
Tarifa por sesin de 2 horas por nio

56032
993501
775
993122
VACUNACION CONTRA COMBINADA CONTRA DIFTERIA, TETANOS Y

TOSFERINA(dpt)
775
90141
PB
993504
36101
PB
890203
56071
PB
56031
PB
PB
775
8,955
APLICA: para la valoracin diagnstica (316)

990112
750
Tarifa sesin de 30 minutos por nio inscrito (317)

36903
PB
990212
2,040

(318)
36903
PB
36903
PB
997104
1,500
1,500
36904
PB
997310
1,500
36905
PB
997101
5,070
36905
PB
997102
5,070
56052
PB
990101
EDUCACIN GRUPAL EN SALUD, POR MEDICINA GENERAL
1,920
56052
PB
990103
1,920
56052
PB
990104
1,920
56052
PB
990105
1,920
56052
PB
990106
1,920
37604
PB
990107
1,920
39125
PB
890201
8,755
1911420
PB
902213
HEMOGLOBINA
1,980
1911410
PB
902211
HEMATOCRITO
1,425
1912430
PB
903818
COLESTEROL TOTAL
4,415
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
VALOR
1916640
PB
906916
1926650
PB
906249
VIH 1 Y 2, ANTICUERPOS
90141
PB
993504
75113
PB
993105
ADMINISTRACION DE TOXOIDE DIFTERICO
993522
RUBEOLA (TRIPLE VIRAL)
60031
PB
4,380
23,665
CONTRA
775
SARAMPION,
775
PAROTIDITIS
775
Pgina 207
60051
PB
990101
EDUCACIN GRUPAL EN SALUD, POR MEDICINA GENERAL
1,920
60051
PB
990103
1,920
60051
PB
990104
1,920
60051
PB
990105
1,920
60052
PB
990106
1,920
37604
PB
990107
1,920
36101
PB
890203
8,955
Tarifa taller de 2 horas por afiliado beneficiario. APLICA: para preadolecentes (125)

60071
PB
990112
750
Tarifa sesin de 30 minutos por afiliado beneficiario inscrito (317)

36903
PB
990212
2,040

(318)
36903
PB
36903
PB
997104
1,500
1,500
36904
PB
997310
1,500
56073
PB
997101
5,070
56073
PB
997102
5,070
36302
PB
997300
DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL SOD
10,940
39125
PB
890201
8,755
APLICA: para programa de salud sexual y reproductiva (planificacin familiar) (127)

39125
PB
890301
CONSULTA CONTROL POR MEDICINA GENERAL (127)
8,755
1912430
PB
903818
COLESTEROL TOTAL
4,415
1916640
PB
906916
1926650
PB
906249
23,665
37108
PB
697100
INSERCIN DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO ANTICONCEPTIVO (DIU) SOD
19,695
9701
PB
637100
LIGADURA O SECCIN DE CONDUCTO DEFERENTE SOD
662100
ABLACIN U OCLUSIN
ENDOSCOPICA SOD
892901

CITOLOGICO
2,485
898001

FUNCIONAL
7,460
18910
20301
20301
PB
PB
PB
DE
TROMPA
DE
FALOPIO
18903
PB
702110
COLPOSCOPIA (VAGINOSCOPIA)
20101
PB
898101
ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN BIOPSIA
36101
PB
890203
UNICA
4,380
VIA
21,470
8,755

75071
PB
990112
750
Tarifa sesin de 30 minutos por afiliado inscrito (317)

36903
PB
990212

(318)
2,040
36903
PB
36903
PB
997104
1,500
36904
PB
997310
1,500
36302
PB
997300
10,940
75081
PB
990101
1,500
1,920
Tarifa taller de 2 horas por afiliado (125)

75081
PB
990103
1,920
Pgina 208
75081
PB
990104
1,920
75081
PB
990105
1,920
75081
PB
990106
1,920
37604
PB
990107
1,920
GESTANTES
REF.
39125
CODIGO
PB
890201
DESCRIPCION
VALOR
8,755
APLICA: para programa de atencin materna perinatal (413)

39125
PB
890301
CONSULTA DE CONTROL O SEGUIMIENTO POR MEDICINA GENERAL (413)
8,755
75111
PB
890305
4,105
6,490
PB
902207
HEMOGRAMA I [HEMOGLOBINA,
METODO MANUAL
1911090
PB
902212
4,200
1917440
PB
907107
3,785
1912730
PB
903841
3,095
1912740
PB
903842
GLUCOSA PRE Y POST CARGA DE GLUCOSA (232)
1911480
HEMATOCRITO
LEUCOGRAMA]
10,040
INCLUYE: la carga de glucosa (232)

1916800
PB
901107
COLORACIN GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA
2,980
1916640
PB
906916
4,380
906039
Treponema pallidum,
TREPONEMICA)
1926600
PB
ANTICUERPOS
(FTA-ABS
1926650
PB
906249
75113
PB
993105
993522
RUBEOLA (SRP)
55033
PB
TPHA-PRUEBA
31,360
23,665
CONTRA
SARAMPION,
775
PAROTIDITIS
90141
PB
993504
75112
PB
933700
ENTRENAMIENTO PRE, PERI Y POST PARTO SOD (319) (320)
775
775
1,920
Tarifa sesin por afiliada (319)

APLICA: para psicoprofilaxis o entrenamiento para parto natural (320)
311100
PB
881431
ULTRASONOGRAFA OBSTETRICA TRANSABDOMINAL
36101
PB
890203
17,925
8,755
Consulta para valoracin diagnstica (316)

75071
PB
36903
PB
990112
750
Tarifa sesin de 30 minutos por afiliada inscrita (317)

990212

(318)
2,040
36903
PB
36903
PB
997104
36904
PB
997310
1,500
36302
PB
997300
10,940
892901

CITOLOGICO
2,485
898001

FUNCIONAL
7,460
20301
20301
PB
PB
1,500
1,500
39125
PB
890201
8,755
APLICA: para programa de deteccin del cncer y osteoporosis (414)
Pgina 209
39125
PB
890301
8,755
1912730
PB
903841
3,095
1922410
PB
903815
5,515
1922420
PB
903816
5,515
1912430
PB
903818
COLESTEROL TOTAL
4,415
1913160
PB
903868
TRIGLICRIDOS
5,170
1912500
PB
903825
3,095
1917440
PB
907107
3,785
892901

CITOLOGICO
2,485
898001

FUNCIONAL
7,460
18903
PB
702110
20101
PB
898101
ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN BIOPSIA (321)
20301
20301
PB
PB
21,470
APLICA: nicamente para muestras de cervix o mama (321)

211210
20305
PB
PB
876802
73,100
898003

CUALQUIER TEJIDO U ORGANO (BACAF) (321)
19,490
REF.
39126
CODIGO
PB
890202
DESCRIPCION
CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA (322)
VALOR
12,510
APLICA: nicamente para consulta de oftalmologa (322)

36101
PB
75071
PB
890203
8,755

990112
750

36903
PB
990212

(318)
997310 CONTROL DE PLACA DENTAL NCOC
2,040
36904
PB
36302
PB
997300
1,500
90141
PB
993504
75081
PB
990101
EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR MEDICINA GENERAL (125)
75081
PB
990103
1,920
75081
PB
990104
1,920
75081
PB
990105
1,920
75081
PB
990106
1,920
37604
PB
990107
1,920
10,940
755
1,880
POBLACION DE 60 Y MAS AOS

39125
PB
890201
8,755
APLICA: para programa de deteccin del cncer y osteoporosis (414)

39125
PB
890301
8,755
1912730
PB
903841
3,095
1922410
PB
903815
5,515
1922420
PB
903816
5,515
1912430
PB
903818
COLESTEROL TOTAL
4,415
1913160
PB
903868
TRIGLICRIDOS
5,170
1912500
PB
903825
3,095
Pgina 210
1917440
20301
20301
PB
PB
PB
18903
PB
20101
PB
907107
3,785
892901

CITOLOGICO
2,485
898001

FUNCIONAL
7,460
702110
898101
ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN BIOPSIA (321)
21,470

211210
20305
PB
PB
876802
73,100
898003

CUALQUIER TEJIDO U ORGANO (BACAF) (321)
19,490

39126
PB
890202
CONSULTA MEDICINA ESPECIALIZADA (322)
12,510
APLICA: nicamente para consulta por oftalmlogo (322)

36101
PB
75071
PB
890203
8,755
APLICA: para la para valoracin diagnstica (316)

990112
750

36903
PB
36904
PB
36302
PB
80091
PB
990212

(318)
997310 CONTROL DE PLACA DENTAL NCOC
997300
990101
2,040
1,500
10,940
1,920

80091
PB
990103
1,920
80091
PB
990104
1,920
80091
PB
990105
1,920
80091
PB
990106
1,920
37604
PB
990107
1,920
SALUD PUBLICA
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
VALOR
90141
PB
993504
775
75113
PB
993105
775
PB
993505
VACUNACION CONTRA RABIA
775
901101
COLORACIN ACIDO ALCOHOL RESISTENTE [ZIELH-NIELSEN] Y LECTURA

O BACILOSCOPIA
5,835
902214
HEMOPARASITOS, EXTENDIDO DE GOTA GRUESA
6,305
1917110
1911540
PB
PB
ARTICULO 91.
El oxgeno segn el sistema utilizado para su administracin que se consuma en la atencin de los
pacientes en cualquiera de los servicios de internacin o ambulatorios, se pagar de acuerdo con los siguientes consumos
por hora o fraccin superior a media hora:
EQUIPO O ELEMENTO
M3/HORA O
FRACCIN
PB
S55201
Catter o cnula nasal
0.14
PB
S55202
Mascara reservorio
0.38
PB
S55203
Mscara traqueostoma
0,40
PB
S55204
Ventury 24%, 28%
0.16
PB
S55205
Ventury 31%, 35%
0,38
PB
S55206
Ventury 40%, 50%
0.58
Pgina 211
PB
S55207
Cmara de Hood
0,33
PB
S55208
Ventilador mecnico
0,58
PB
S55209
Tubo en "T"
0,42
PARAGRAFO: En el evento que se utilice un equipo o elemento diferente a los relacionados en este artculo, el consumo
efectivo se establecer con base en el tiempo y el volumen real de consumo, segn los registros en la historia clnica del
paciente.
ARTICULO 92.
Selase para el tratamiento y rehabilitacin integral a nivel ambulatorio (hospital de da) del paciente
psiquitrico, las siguientes tarifas:
INSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVEL
38225
PB
M38225
TRATAMIENTO AMBULATORIO Y REHABILITACIN INTEGRAL A NIVEL DEL

PACIENTE PSIQUIATRICO
20,900
INCLUYE: componentes de la internacin en unidad de salud mental, excepto la pernoctada

INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL
38235
PB
M38235
TRATAMIENTO AMBULATORIO Y REHABILITACIN INTEGRAL A NIVEL DEL

PACIENTE PSIQUIATRICO
27,750
INCLUYE: componentes de la internacin en unidad de salud mental, excepto la pernoctada
PARAGRAFO. Las tarifas determinadas en este Artculo, son iguales para los servicios de internacin en unidad de salud
mental general o especializada de cualquier complejidad dedicadas exclusivamente al manejo del paciente psiquitrico as
como para las destinadas a la atencin de varias especialidades, incluida la psiquiatra. Este servicio podr contratarse, con:
Centros Comunitarios de salud mental, Centros y Hospitales da, Entidades que ofrecen programas desinstitucionalizados
para la rehabilitacin y reinsercin socio-laboral.
ARTICULO 93.
Sealase para el servicio de transporte terrestre interinstitucional del paciente en ambulancia, las
siguientes tarifas:
TRASLADO BASICO DE PACIENTES

Ambulancia de traslado Resolucin 9279/93 Minsalud
Servicio urbano
Bogot
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
VALOR
39601
PB
S31301
TRASLADO SIMPLE
50,855
39602
PB
S31302
TRASLADO REDONDO
76,295
Barranquilla, Bucaramanga, Cali, Medelln

REF.
CODIGO
DESCRIPCION
VALOR
39603
PB
S31303
TRASLADO SIMPLE
38,140
39604
PB
S31304
TRASLADO REDONDO
57,225
Otros municipios
Pgina 212
39605
PB
S31305
TRASLADO SIMPLE
25,430
39606
PB
S31306
TRASLADO REDONDO
38,140
Servicio Intermunicipal
39607
PB
S31307
MAYOR DE 25 KMS HASTA 300 KMS, (CADA KILMETRO)
39608
PB
S31308
MAYOR DE 300 KMS (CADA KILMETRO)
880
1,585
TRASLADO INTERMEDIO DE PACIENTES

Ambulancia asistencial bsica Resolucin 9279/93 de Minsalud
Servicio Urbano
Bogot
39701
PB
S32301
TRASLADO SIMPLE
63,580
39702
PB
S32302
TRASLADO REDONDO
95,365

39703
PB
S32303
TRASLADO SIMPLE
47,685
39704
PB
S32304
TRASLADO REDONDO
71,525
Otros municipios
39705
PB
S32305
TRASLADO SIMPLE
31,785
39706
PB
S32306
TRASLADO REDONDO
47,685
39707
PB
S32307
MAYOR DE 25 KMS HASTA 300KMS (CADA KILMETRO)
1,100
39708
PB
S32308
MAYOR DE 300 KMS. (CADA KILOMTRO)
1,975
TRASLADO MEDICALIZADO DE PACIENTES

Ambulancia asistencial medicalizada Resolucin 9279/93 de Minsalud
Servicio Urbano
Bogot
39801
PB
S33301
TRASLADO SIMPLE
195,615
39802
PB
S33302
TRASLADO REDONDO
293,430

39803
PB
S33303
TRASLADO SIMPLE
146,715
39804
PB
S33304
TRASLADO REDONDO
220,070
Otros municipios
39805
PB
S33305
TRASLADO SIMPLE
97,810
Pgina 213
39806
S33306
PB
TRASLADO REDONDO
146,720
39807
PB
S33307
MAYOR DE 25 KMS HASTA 300 KMS.(CADA KILMETRO)
2,190
39808
PB
S33308
MAYOR DE 300 KMS, (CADA KILMETRO)
3,950
TRASLADO MEDICALIZADO DE PACIENTES

Ambulancia asistencial medicalizada especializada neonatal Resolucin 9279/93 de Minsalud
Servicio Urbano
Bogot
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
VALOR
39901
PB
S33501
TRASLADO SIMPLE
212,730
39902
PB
S33502
TRASLADO REDONDO
322,765

39903
PB
S33503
TRASLADO SIMPLE
159,550
39904
PB
S33504
TRASLADO REDONDO
242,080
Otros municipios
39905
PB
S33505
TRASLADO SIMPLE
106,370
39906
PB
S33506
TRASLADO REDONDO
161,385
39907
PB
S33507
MAYOR DE 25 KMS HASTA 300 KMS, (CADA KILMETRO)
2,235
39908
PB
S33508
MAYOR DE 300 KMS (CADA KILMETRO)
4,020
PARAGRAFO 1. El traslado del neonato se podr efectuar en ambulancia asistencial bsica, siempre y cuando para su
movilizacin se requiera de incubadora y el vehculo disponga de otros elementos especficos para el manejo del recin
nacido, tales como Hood y pulso-oxmetro con sus accesorios y se facturar con base en la tarifa establecida para el tipo de
ambulancia antes mencionado.
PARAGRAFO 2.
Por traslado interinstitucional se entiende la movilizacin del paciente entre dos instituciones
prestadoras de servicios de salud (IPS); la EPS-ISS no asume el gasto por el traslado del paciente o la materna entre la IPS y
el domicilio o viceversa.
PARAGRAFO 3.
Para la aplicacin de las tarifas por tipo de ambulancia, se tendr en cuenta, de una parte, que en el
desplazamiento del paciente se utilice el tipo de vehculo desde el punto de vista tcnico-cientfico indicado segn la
patologa, y de la otra, que las caractersticas de la unidad mvil, recurso humano al servicio, insumos (medicamentos y
suministros) y el equipamento disponible, estn de acuerdo con las exigencias establecidas en la Resolucin No. 09279 de
1993, mediante la cual el Ministerio de Salud expidi el Manual de Requisitos Tcnicos y Sanitarios.
PARAGRAFO 4.
Se entiende por traslado urbano aquel que se efecta dentro de dicho permetro o cuando la unidad
mvil se desplace fuera de ste hasta una distancia de 25 Kms. As mismo, por traslado intermunicipal aquel que se realice
entre dos localidades siempre y cuando medie una distancia superior a 25 Kms.
Pgina 214
PARAGRAFO 5.
El traslado simple corresponde a la movilizacin del paciente de un sitio a otro, dentro del permetro
urbano, sin que el servicio exija el retorno del vehculo al lugar de origen con el paciente. El ltimo evento define el traslado
redondo, que requiere la espera de la unidad mvil hasta tanto el paciente hubiere recibido la atencin objeto del traslado.
PARAGRAFO 6. Cuando el traslado redondo exceda las (2) horas iniciales, contadas a partir del contacto del mvil con el
paciente, por cada hora o fraccin superior a 30 minutos de espera adicional, se pagar un cuarenta por ciento (40%) con
base en la tarifa inicial del traslado simple.
PARAGRAFO 7.
El servicio intermunicipal se liquidar sobre dos veces el kilometraje oficial establecido por el Instituto
Nacional de Vas por un recorrido entre las dos localidades objeto del desplazamiento, ms la tarifa del traslado simple
segn el tipo de ambulancia, correspondiente a la localidad en donde se origin el traslado; este ltimo valor condicionado a
que la sede del prestador del servicio est ubicada en lugar diferente al sitio de inicio de la movilizacin del paciente y sin
recargo adicional cuando se cause en horas nocturnas (6 p.m. a 6 a.m.), dominicales y festivos.
PARAGRAFO 8. La tarifa del servicio intermunicipal no tendr ningn incremento cuando la unidad mvil deba regresar
al lugar de origen con el mismo paciente, y la espera no exceda las dos (2) horas; superado este tiempo, por cada hora
adicional o fraccin de espera mayor de 30 minutos se pagar un cuarenta por ciento (40%) sobre la tarifa en donde se
origin el traslado, correspondiente al "traslado simple".
PARAGRAFO 9. En el evento que en una misma unidad mvil se efecte el traslado simultneo de varios pacientes, por
cada uno de ellos la EPS-ISS pagar el sesenta por ciento (60%) de la tarifa, segn el tipo de vehculo, clase de traslado
(urbano: simple o redondo; intermunicipal) y sin recargo cuando se cause periodo de espera o por el desplazamiento urbano
con fines de contactar los pacientes de traslado intermunicipal.
PARAGRAFO 10.
Si efectuada la movilizacin de la unidad al sitio de origen del desplazamiento, por circunstancias

ajenas al prestador del servicio e imputables al estado del paciente (fallecimiento, inestabilidad, etc.), u otros eventos, tales
como espera fallida en aeropuerto por cancelacin del traslado areo, la EPS-ISS bajo estas circunstancias cancelar
nicamente el cincuenta por ciento (50%) de la tarifa correspondiente al servicio ordenado.
PARAGRAFO 11.
Si el proveedor del servicio asume ante la EPS-ISS la atencin integral del asegurado, cuando sea
necesario trasladar el paciente hospitalizado para la prctica de un procedimiento, no procede facturar el servicio de
ambulancia.
PARAGRAFO 12. El servicio urbano que se inicie despus de las 6 p.m. y antes de las 6 a.m. y en los das dominicales y
festivos, tendr un recargo del veinticinco por ciento (25%).
CAPITULO IV
CONJUNTOS DE ATENCION EN SALUD POR TARIFA INTEGRAL
ARTICULO 94.
Conjunto de Atencin en Salud por Tarifa Integral es la consolidacin en trminos cualitativos y

cuantitativos de todos las actividades, intervenciones, procedimientos e insumos, necesarios para la solucin integral y en las
mejores condiciones de calidad de un problema especfico de salud en el paciente, que valorizados con base en las tarifas de
este Manual, constituyen otra alternativa de facturacin del servicio prestado.
ARTICULO 95. Establcense los siguientes CONJUNTOS DE ATENCIN EN SALUD POR TARIFA INTEGRAL:
REF.
40101
PB
CODIGO
DESCRIPCION
C40101
ATENCIN MENSUAL DOMICILIARIA PACIENTE CRNICO Y/O TERMINAL,

CON TRATAMIENTO DEFINIDO.
VALOR
103,860
Pgina 215
40102
PB
C40102
ATENCIN
MENSUAL
OXGENODEPENDIENTE
AMBULATORIA
INTEGRAL
DEL
474,790
40103
PB
C40103
NEFROLITOTOMA PERCUTNEA MS COMPLEMENTARIOS
6,240,710
40104
PB
C40104
LITOTRICIA EXTRACORPREA PARA LITIASIS URINARIA
2,669,025
40106
PB
C40106
TRATAMIENTO INTEGRAL DEL DOLOR, POR PACIENTE
259,200
40107
PB
C40107
ANALGESIA POST OPERATORIA, POR PACIENTE
250,775
C40817
IMPLANTACIN DE CATETER SUBCLAVIO FEMORAL O YUGULAR
115,570
389101
IMPLANTACION DE CATETER VENOSO SUBCLAVIO O FEMORAL (415)
40817
PB
APLICA: para catter yugular (415)

40818
C40818
549001
C40819
FORMACION DE FISTULA ARTERIOVENOSA CON O SIN PROTESIS O

INSERCION DE CATATER PERMANENTE PARA HEMODIALISIS
PB
549002
INSERCION DE CATETER PERMANENTE PARA HEMODIALISIS
PB
392701
FORMACION DE FISTULA AV (PERIFERICA) PARA DIALISIS RENAL
392702
FORMACION DE FISTULA AV (PERIFERICA) PARA DIALISIS RENAL CON

PROTESIS[DERIVACION AV POR CANULA EXTERNA DE SCRIBNER]
[INSERCION DE CANULA VASO A VASO]
C40111
HEMODILISIS CON BICARBONATO EN PACIENTE RENAL CRONICO,

SESIN
PB
40819
PB
40111
399501
HEMODIALISIS CON BICARBONATO
C40109
DILISIS PERITONEAL MANUAL (ATENCIN MENSUAL POR PACIENTE)
549801
DIALISIS PERITONEAL MANUAL
C40110
DILISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA,

PACIENTE)
PB
549802
DIALISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA
PB
C40112
TRATAMIENTO MENSUAL DEL PACIENTE CON IRC EN PREDIALISIS
PB
40109
PB
40110
40112
356,725
(ATENCIN
MENSUAL POR
272,660
233,860
2,949,440
3,135,450
341,135
ATENCIN INTEGRAL POR BENEFICIARIA DEL EMBARAZO Y EL PARTO DE BAJO RIESGO.

40120
PB
C40120
PARTO NORMAL (A PARTIR DE LA CONFIRMACIN DEL DIAGNSTICO)
839,740
40121
PB
C40121
PARTO NORMAL (A PARTIR DEL OCTAVO MES)
617,790
REHABILITACION AMBULATORIA
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
C40130
EVALUACIN DIAGNSTICA DEL PACIENTE CON ENFERMEDAD

CEREBRO-VASCULAR,
TRAUMA
CRNEO-ENCEFLICO,
TRAUMA
RAQUIMEDULAR O ENFERMEDAD DEGENERATIVA.
117,195
C40131
TRATAMIENTO MENSUAL INTEGRAL DE PACIENTES CON ENFERMEDAD

CEREBRO-VASCULAR,
TRAUMA
CRNEO-ENCEFLICO,
TRAUMA
RAQUIMEDULAR O ENFERMEDAD DEGENERATIVA.
1,012,325
PB
40130
PB
40131
VALOR
LIMITADO SENSORIAL
Atencin intrainstitucional del limitado sensorial
39501
C40132
ATENCIN MENSUAL, QUE INCLUYE: ALOJAMIENTO, ALIMENTACIN,

VALORACIONES
MDICAS
NECESARIAS,
ACTIVIDADES
E
INTERVENCIONES DEL EQUIPO INTERDISCIPLINARIO CON EL PACIENTE,
LA FAMILIA Y COMUNIDAD.
813,245
Pgina 216
Atencin ambulatoria del limitado sensorial

39502
C40133
ATENCIN MENSUAL, QUE INCLUYE: ALIMENTACIN, ENTRENAMIENTO

EN ACTIVIDADES BSICAS Y REHABILITACIN PROFESIONAL.
412,740
Servicio de rehabilitacin psiquitrica con internacin

39503
C40134
ATENCIN MENSUAL, QUE INCLUYE: INTERNACIN,

MDICA, ACTIVIDADES RECREATIVAS Y OCUPACIONALES.
VALORACIN
695,820
PROGRAMAS PARA NIOS Y ADOLECENTES
39507
C40135
EVALUACIN DIAGNSTICA DEL NIO CON ENFERMEDAD CEREBRAL

MOTRIZ
75,755
Tarifa por paciente

INCLUYE: consulta especializada de fisiatra y valoracin por cada uno de los servicios de:
terapias fsica, ocupacional y del lenguaje; sicologa, trabajo social, y educacin especial.
39524
C40136
EVALUACIN INTEGRAL DIAGNSTICA DE LA PERSONA

DEFICIENCIA MENTAL O RIESGO DE RETARDO EN EL DESARROLLO
CON
75,755
Tarifa por paciente

INCLUYE: consulta especializada de genetista; valoracin por nutricionista, psiclogo,
terapistas (fsica, ocupacional y del lenguaje), trabajo social, educadora especial; anlisis de
resultados por el equipo interdisciplinario; diagnstico; conclusiones y recomendaciones
para el manejo del caso.
39504
C40137
ESTIMULACIN TEMPRANA EN NIOS, ENTRE 0 Y 4 AOS, DE ALTO

RIESGO BIOLGICO ESTABLECIDO, CON RETRASO EN EL DESARROLLO
PSICOMOTOR, DE LA COMUNICACIN, COGNOSCITIVO, SOCIO-AFECTIVO
O BIOLGICO
122,045
Tarifa atencin mensual por paciente, con intensidad no inferior a 30 horas.

INCLUYE: rehabilitacin funcional con la intervencin de terapistas fsicas, ocupacionales y
de lenguaje; ejecucin de programas a nivel de padres y ncleo familiar del nio, dirigidos
por siclogos y trabajadores sociales.
39505
C40138
REHABILITACIN FUNCIONAL Y COMPLEMENTACIN TERAPUTICA PARA

NIOS MAYORES DE 4 AOS Y ADOLESCENTES, CON RETARDO MENTAL
LEVE, MEDIO, MODERADO O SEVERO, EDUCABLES Y ENTRENABLES
188,800

INCLUYE: rehabilitacin funcional con la intervencin de terapistas fsicas, ocupacionales,
de lenguaje, siclogas y trabajador social; participacin del nio en el desarrollo de los
programas de educacin especial o pedagoga teraputica; entrenamiento y orientacin a
los padres y el ncleo familiar sobre el manejo del caso, por parte del equipo
interdisciplinario.
REF.
39506
CODIGO
DESCRIPCION
C40139
ENTRENAMIENTO PREVOCACIONAL Y ADAPTACIN LABORAL DEL NIO

ESPECIAL SEGN EDAD MENTAL,
VALOR
157,060
Pgina 217
INCLUYE: orientacin vocacional, aplicacin de pruebas especiales para establecer su

capacidad mental, habilidades motoras para el aprendizaje y desempeo del oficio que se
ajuste a su inters y destrezas y permita la adaptacin y ubicacin al ambiente laboral; se
desarrolla mediante entrenamiento en talleres de capacitacin, su manejo por psiclogos,
terapistas, trabajador social e instructores; ubicacin, integracin laboral y seguimiento en
medio externo o protegido segn su rendimiento o grado de autonoma.
39508
C40140
TRATAMIENTO INTEGRAL DEL NIO CON ENFERMEDAD CEREBRAL

MOTRIZ
344,105

INCLUYE: sesiones de terapia fsica, ocupacional y del lenguaje; atencin psicolgica;
trabajo social; escuela especial; instruccin en computadores; estimulacin y desarrollo
(sociabilizacin); consultas especializadas en pediatra, neurologa, ortopedia y
traumatologa, y fisiatra a demanda del nio; actividades de promocin y educativas para el
nio y la familia.
Poblacin con Autismo
39522
C40141
EVALUACIN CLNICO-DIAGNSTICA DEL NIO AUTISTA
171,015
Tarifa por paciente

INCLUYE: sesiones de trabajo con el paciente, padres de familia o acudientes, por parte del
equipo interdisciplinario de profesionales (psiclogo; terapistas ocupacional, fsica y del
lenguaje; educador y trabajador social); aplicacin y puntuacin de pruebas y escalas
especializadas (PEP, CARS, WISC-R, FISCHTER, etc.); observacin y trabajo directo en el
hogar con el paciente y la familia; elaboracin de historia clnica; diagnstico; conclusiones y
recomendaciones para el manejo del caso.
39523
C40142
TRATAMIENTO INTEGRAL DEL PACIENTE DEL NIO AUTISTA
336,010

INCLUYE: entrevista de ingreso a la Entidad con padres; visita domiciliaria por un miembro
del equipo interdisciplinario, previo el inicio del tratamiento, con miras a reforzar la
evaluacin inicial; reunin con padres de familia y acudientes con fines de su capacitacin,
entrenamiento para el manejo del paciente e informacin sobre los avances logrados por el
paciente; orientacin individual a padres segn sus exigencias.
REHABILITACION PROFESIONAL DEL AFILIADO COTIZANTE
39515
C40143
EVALUACIN PARA ESTABLECER EL DIAGNSTICO INTEGRAL DE LA

SITUACIN ACTUAL DE LA PERSONA CON DISCAPACIDAD, QUE PERMITA
DEFINIR LOS APOYOS REQUERIDOS PARA LOGRAR SU INTEGRACIN
SOCIO-LABORAL
221,775
Tarifa por afiliado

INCLUYE: entrevistas inicial e interdisciplinaria, plan de evaluacin, valoracin por cada
disciplina (fisiatra, terapista ocupacional, psiclogo, trabajador social), visita domiciliaria,
anlisis del puesto de trabajo, diagnstico integral, orientacin y plan de rehabilitacin.
39512
C40144
ADAPTACIN: PREPARACIN Y AJUSTE DE LA PERSONA CON

DISCAPACIDAD PARA QUE PUEDA ADECUARSE A LA EXIGENCIAS Y
REQUERIMIENTOS DEL MEDIO SOCIO-LABORAL
77,110
Tarifa semanal por afiliado

INCLUYE: adaptacin de la persona al trabajo y a la comunidad, que manteniendo su
vnculo laboral, van a optar por reintegro o reubicacin laboral; alimentacin y asistencia
39514
C40145
FORMACIN PROFESIONAL
77,110
Tarifa semanal por afiliado

INCLUYE: capacitacin de la persona con discapacidad para que pueda desarrollar una
actividad productiva a diferentes niveles de calificacin, de acuerdo con las condiciones
existentes en el mercado laboral; comprende aspectos tericos, experiencia prctica en
talleres y alimentacin. Duracin mxima 25 semanas con asistencia.
39516
C40146
UBICACIN LABORAL
31,945
Tarifa por actividad de verificacin del logro de la reincorporacin socio-laboral de la

persona rehabilitada
Pgina 218
INCLUYE: conjunto de procedimientos y medidas tcnicas para la integracin de la persona

con discapacidad al desarrollo de una actividad productiva, acorde con sus capacidades,
intereses y expectativas; implica iniciacin, reintegro o reubicacin laboral y exige el
seguimiento en dos visitas
IMPLANTE COCLEAR
Actividades preimplante
REF.
CODIGO
37860
C40147
DESCRIPCION
VALOR
EVALUACIN INTEGRAL POR PACIENTE
25,010
INCLUYE: evaluacin por psicologa, audiologa y terapia de lenguaje.
Actividades postimplante
37865
C40148
PROGRAMACIN INICIAL DE REHABILITACION
22,235
INCLUYE: instruccin a paciente y familia; encendido (decisin sobre tipo de parmetro de

estimulacin a utilizar, medicin de la respuesta electrofsica del paciente a los electrdos,
elaboracin y ajustes de mapeos, balanceo de electrdos, revisin de umbrales, evaluacin
de pruebas audiomtricas y primera fase del entrenamiento). Tarifa por paciente.
37866
C40149
CONTROL TRIMESTRAL DE IMPLANTE
11,115
INCLUYE: ajustes de programacin, revisin electroacstica del mapeo, evaluacin de

pruebas audiomtricas, etc. Tarifa por paciente.
37867
C40150
ENTRENAMIENTO MENSUAL AUDITIVO VERBAL DEL PACIENTE
141,060
PROGRAMA DE REHABILITACIN CARDACA CON MONITORA ELECTROCARDIOGRFICA

40566
PB
C40566
TRATAMIENTO DE UN MES (12 SESIONES)
345,860
40567
PB
C40567
TRATAMIENTO DE DOS MESES (24 SESIONES)
615,195
ATENCIN AMBULATORIA DE PRIMER NIVEL DE COMPLEJIDAD

40201
40301
PB
PB
C40201
ATENCIN AMBULATORIA PRIMER NIVEL DE COMPLEJIDAD
C40301
ATENCIN MENSUAL
EPILPTICO
INTEGRAL
AMBULATORIA
7,665
DEL
PACIENTE
247,790
INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS MEDICO-QUIRURGICOS
Ciruga Programada
40402
PB
40407
PB
40408
PB
40409
C40402
COLECISTECTOMA LAPAROSCPICA
512104
COLECISTECTOMA POR LAPAROSCPIA
C40407
REPARACION DE HERNIA INCISIONAL (EVENTRACION)
535100
REPARACION DE HERNIA INCISIONAL (EVENTRACION) SOD
C40408
GASTRECTOMA
VAGOTOMA
PARCIAL
MS
RECONSTRUCCIN
CON
SIN
438200
GASTRECTOMA PARCIAL,
VAGOTOMA SOD
CON
RECONSTRUCCIN
CON
SIN
C40409
LIGADURA Y ESCISIN DE VENA SAFENA
PB
388903
LIGADURA Y ESCISIN DE SAFENA EXTERNA
PB
388904
LIGADURA Y ESCISIN DE SAFENA INTERNA
1,806,670
881,455
2,191,930
1,099,995
Pgina 219
40410
C40410
HEMORROIDECTOMA EXTERNA
494602
ESCISIN DE HEMORROIDES EXTERNAS
C40411
MASTECTOMA RADICAL MODIFICADA CON

CONSERVACIN DE MSCULOS PECTORALES.
854502
MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA UNILATERAL
C40415
RESECCIN DE QUISTE
MARSUPIALIZACIN
PB
862102
MARSUPIALIZACION DE QUISTE PILONIDAL
PB
862103
RESECCIN QUISTE PILONIDAL (CIERRE PARCIAL O ESCISIN ABIERTA)
C40417
HERNIORRAFIA DIAFRAGMTICA
537000
REPARACION DE HERNIA DIAFRAGMATICA VIA ABDOMINAL SOD
537100
REPARACION DE HERNIA DIAFRAGMATICA VIA TORACICA SOD
C40418
RESECCIN DE QUISTE Y/O CONDUCTO TIROGLOSO
PB
40411
PB
40415
40417
PB
PB
40418
PB
PB
40419
715,680
PILONIDAL,
EXTIRPACIN
RESECCION DE CONDUCTO TIROGLOSO SOD
67100
RESECCION DE QUISTE TIROGLOSO SOD

COLECTOMA SUBTOTAL
PB
457200
CECECTOMIA SOD
PB
457300
HEMICOLECTOMIA DERECHA SOD
PB
457500
HEMICOLECTOMIA IZQUIERDA SOD
PB
457600
SIGMOIDECTOMIA SOD
AXILAR
ABIERTA
REF.
CODIGO
C40421
CIERRE DE OSTOMA POR LAPAROTOMA
465101
CIERRE DE ESTOMA DE INTESTINO DELGADO POR LAPAROTOMIA
PB
40422
PB
40769
PB
40436
PB
40434
PB
40460
DESCRIPCION
465201
CIERRE DE ESTOMA DE INTESTINO GRUESO POR LAPAROTOMIA
C40422
VACIAMIENTO LINFTICO INGUINOILACO
405300
VACIAMIENTO RADICAL LINFATICO INGUINO ILIACO SOD
C40769
OPERACIN ANTIRREFLUJO POR HERNIA HIATAL, VA ABDOMINAL
446602
CIRUGIA ANTIRREFLUJO GASTROESOEFAGICO CON RECONSTRUCCIN

DEL ESFINTER ESOFGICO INFERIOR POR VIA ABDOMINAL
C40436
OPERACIN ANTIRREFLUJO GASTROESOFGICO POR HERNIA HIATAL

VA TRANSTORCICA
446601
CIRUGIA ANTIRREFLUJO GASTROESOFAGICO CON RECONSTRUCCIN

DEL ESFINTER ESOFGICO POR VIA INFERIOR TRANSTORACICA
C40434
GASTRECTOMA TOTAL CON INTERPOSICION INTESTINAL
439100
GASTRECTOMIA TOTAL CON INTERPOSICION INTESTINAL SOD
C40460
2,105,630

REEMPLAZO PROTSICO TOTAL DE RODILLA
PB
815401
REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA BICOMPARTIMENTAL
PB
815402
REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA TRICOMPARTIMENTAL
815403
REEMPLAZO
TOTAL
(HEMIARTICULACIN)
C40462
CORRECCIN QUIRRGICA DE HALLUX VALGUS CON OSTEOTOMA

PROXIMAL O DISTAL METATARSIANA
775101
CORRECCIN DE HALLUX VALGUS CON OSTEOTOMA PROXIMAL O

DISTAL METATARSIANA
C40464
CIRUGA ARTROSCPICA DE COMPLEJIDAD I
PB
40462
PB
40464
DE
RODILLA
1,438,690
1,558,660
2,602,360
2,625,320
2,502,085
UNICOMPARTIMENTAL
PB
44301
DESCOMPRESION ENDOSCOPICA DE NERVIO EN TUNEL DEL CARPO
PB
807303
SINOVECTOMA DE MUECA PARCIAL POR ARTROSCOPIA
808402
EXTRACCIN DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE FALANGES

(UNA O MAS) POR ARTROSCOPIA
PB
1,103,605
VALOR
815101
40461
849,280
1,603,010
C40461
PB
2,231,560
3,220,055
40421
PB
1,603,115
67000
C40419
DISECCIN
533,880
473,180
Pgina 220
PB
808604
RESECCION DE PLICAS DE RODILLA POR ARTROSCOPIA
PB
814706
RELAJACIN DE RETINCULO LATERAL POR ARTROSCOPIA
PB
817207
CONDROPLASTIA DE ABRASIN DE FALANGES POR ARTROSCOPIA
PB
835500
BURSECTOMA POR ARTROSCOPIA SOD
C40465
CIRUGA ARTROSCPICA DE COMPLEJIDAD II
776805
RESECCIN DE EXOSTOSIS NO ARTICULAR DE PIE POR ENDOSCOPIA
804303
DESBRIDAMIENTO DE FIBROCARTLAGO TRIANGULAR O EXTRACCION

DE CUERPO EXTRAO EN MUECA POR ARTROSCOPIA
PB
806103
MENISCECTOMA MEDIAL O LATERAL POR ARTROSCOPIA
PB
807103
SINOVECTOMA DE HOMBRO PARCIAL POR ARTROSCOPIA
PB
807203
SINOVECTOMA DE CODO PARCIAL POR ARTROSCOPIA
PB
807503
SINOVECTOMA DE PELVIS PARCIAL POR ARTROSCOPIA
PB
807603
SINOVECTOMA DE RODILLA PARCIAL POR ARTROSCOPIA
PB
807703
SINOVECTOMA DE TOBILLO PARCIAL POR ARTROSCOPIA
808112
EXTRACCIN DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE HOMBRO

POR ARTROSCOPIA
808202
EXTRACCIN DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE CODO POR

ARTROSCOPIA
808204
REMOCION DE PLICAS DE CODO POR ARTROSCOPIA
808302
EXTRACCIN DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE MUECA

POR ARTROSCOPIA
808602
EXTRACCIN DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE RODILLA

POR ARTROSCOPIA
808702
EXTRACCIN DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE TOBILLO

POR ARTROSCOPIA
PB
811102
ARTRODESIS TIBIO-TALAR POR ARTROSCOPIA
PB
814723
LIBERACIN DE ADHERENCIAS DE RODILLA POR ARTROSCOPIA
PB
814726
REMODELACION DE MENISCO ROTO (PICO DE LORO) POR ARTROSCOPIA
40465
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
REF.
CODIGO
40466
C40466
CIRUGA ARTROSCPICA DE COMPLEJIDAD III
PB
776804
RESECCIN DE OSTEOFITOS TIBIALES Y/O TALARES POR ENDOSCOPIA
PB
778103
RESECCIN PARCIAL DE CLAVCULA POR VIA ENDOSCOPICA
791401
FIJACIN INTERNA DE FRACTURA E INESTABILIDAD DE MUECA POR

ARTROSCOPIA
791702
REDUCCIN CERRADA DE FRACTURAS OSTEOCONDRALES O DE LA

ESPINA TIBIAL CON FIJACION INTERNA, POR VIA ENDOSCOPICA
799602
REDUCCION DE LAS FRACTURAS INTRAARTICULARES DE RODILLA CON

FIJACION INTERNA POR ARTROSCOPIA
804101

HOMBRO POR ARTROSCOPIA
PB
807104
SINOVECTOMA DE HOMBRO TOTAL POR ARTROSCOPIA
PB
807204
SINOVECTOMA DE CODO TOTAL POR ARTROSCOPIA
PB
807304
SINOVECTOMA DE MUECA TOTAL POR ARTROSCOPIA
PB
807504
SINOVECTOMA DE PELVIS TOTAL POR ARTROSCOPIA
PB
807604
SINOVECTOMA DE RODILLA TOTAL POR ARTROSCOPIA
PB
807704
SINOVECTOMA DE TOBILLO TOTAL POR ARTROSCOPIA
808012

POR ARTROSCOPIA
PB
PB
PB
PB
PB
DESCRIPCION
725,830
VALOR
893,935
Pgina 221
PB
808052
LAVADO Y/O DESBRIDAMIENTO DE PELVIS POR ARTROSCOPIA
PB
808072
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE TOBILLO POR ARTROSCOPIA
PB
808114
REMOCIN DE EXOSTOSIS DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA
PB
PB
808701
PB
814102
EXTRACCIN DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE PELVIS POR

ARTROSCOPIA
RESECCION DE LESION OSTEOCONDRAL EN TOBILLO POR
ARTROSCOPIA
CONDROPLASTIA DE ABRASIN DE CADERA POR ARTROSCOPIA
PB
814708
FIJACIN DE LA RODILLA POR ARTROSCOPIA
PB
814709
FIJACIN E INJERTO SEO DE LA RODILLA POR ARTROSCOPIA
PB
814712
SUTURA DE MENISCO MEDIAL O LATERAL, POR ARTROSCOPIA
814725
CONDROPLASTIA
ARTROSCOPIA
814904
REPARACIN DE LIGAMENTO PERONEO ASTRAGALINO ANTERIOR POR

ARTROSCOPIA
814905
RESECCION DE LESION OSTEOCONDRAL,

CURETAJE DE TOBILLO POR ARTROSCOPIA
814906
RESECCION DE LESION OSTEOCONDRAL CON FIJACION EN TOBILLO

POR ARTROSCOPIA
818302
ACROMIOPLASTIA POR ARTROSCOPIA
819330
SUTURA DEL FIBROCARTLAGO TRIANGULAR O DE LIGAMENTOS

INTERCARPIANOS (UNO O MAS) POR ARTROSCOPIA
PB
836405
SUTURA DEL TENDN BICIPITAL (TENODESIS) POR ENDOSCOPIA
PB
838602
CUADRICEPLASTIA POR ARTROSCOPIA
C40467
CIRUGA ARTROSCPICA DE COMPLEJIDAD IV
791703
REDUCCIN CERRADA DE FRACTURAS DEL TERCIO PROXIMAL DE LA

TIBIA, CON FIJACION INTERNA, POR VIA ENDOSCOPICA
798105
CAPSULORRAFIA POR ARTROSCOPIA
799710
REDUCCIN CON FIJACION DE LAS FRACTURAS DE TOBILLO POR

ARTROSCOPIA
805103
DISCECTOMIA
O
MICRODISCECTOMIA
TRANSARTROSCOPICA CERVICAL
PB
805125
DISCECTOMIA ENDOSCOPICA O TRANSARTROSCOPICA TORACICA
PB
805135
DISCECTOMIA ENDOSCOPICA O TRANSARTROSCOPICA LUMBAR
PB
806104
MENISCECTOMA MEDIAL Y LATERAL POR ARTROSCOPIA
PB
812302
ARTRODESIS DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA
814504
RECONSTRUCCIN DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR CON INJERTO

814505
RECONSTRUCCIN DE LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR CON INJERTO

814704
CONDROPLASTIA
ARTROSCOPIA
814705
RELAJACIN DE RETINCULO LATERAL, MS OSTEOTOMA DE

REALINEACIN, MS PLICATURA DE RETINCULO MEDIAL POR
ARTROSCOPIA
814707
RELAJACIN DE RETINCULO LATERAL MS REALINEACIN DISTAL O

PROXIMAL POR ARTROSCOPIA
814724
REMODELACIN DE MENISCO MEDIAL Y LATERAL POR ARTROSCOPIA
819310
CAPSULORRAFIA TIPO BANKART PARA LUXACIN DE HOMBRO POR

ARTROSCOPIA
836305
SUTURA DEL MANGUITO ROTADOR POR ENDOSCOPIA
PB
PB
PB
PB
PB
PB
40467
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
808502
PB
PB
PB
PB
PB
DE
DE
ABRASION
ABRASIN
PARA
MS
ZONA
PATELAR
POR
PERFORACIONES
Y/O
1,121,360
ENDOSCOPICA
OSTEOTOMA
TIBIAL
POR
REF.
CODIGO
40650
C40650
REDUCCIN ABIERTA Y OSTEOSNTESIS DE CLAVCULA
793101
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACION INTERNA

(DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSNTESIS) DE CLAVCULA
PB
DESCRIPCION
VALOR
486,465
Pgina 222
40651
C40651
REDUCCIN ABIERTA Y OSTEOSNTESIS DE HMERO, TERCIO PROXIMAL

(376)
1,098,505
APLICA: nicamente para la colocacin de placa u obenque (376)

PB
793202
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA DE TUBEROSIDAD PROXIMAL DE

HMERO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U
OSTEOSNTESIS]
793203
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA CONMINUTA DE TERCIO PROXIMAL

OSTEOSNTESIS]
795102

HUMERO
C40652

FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIN [OSTEOSNTESIS) (377)
PB
PB
40652
1,035,265
APLICA: nicamente para la colocacin de placas (377)

PB
40653
PB
40654
793210

C40653
REDUCCIN Y OSTEOSNTESIS DE HMERO, PROXIMAL O DISTAL,

PERCUTNEA CON PINES
791201

HUMERO(EPIFISIS O DIAFISIS), PERCUTNEA CON PINES
C40654

680,055
1,083,195
APLICA: nicamente para la colocacin de clavo intramedular bloqueado (378)

PB
40655
PB
793210

C40655
REDUCCIN ABIERTA Y OSTEOSNTESIS DE FRACTURA SUPRACONDLEA

Y/O INTERCONDILEA
793204
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA SUPRACONDLEA DE HMERO CON

793205
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA SUPRACONDLEA E INTERCONDLEA

DE HMERO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U
OSTEOSNTESIS]
C40656
REDUCCIN ABIERTA Y OSTEOSNTESIS DE EPICNDILO, EPITRCLEA O

SUBCAPITAL HUMERAL AISLADA
793201
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA SUBCAPITAL DE HMERO CON

793206
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA DE EPICNDILO O EPITRCLEA DE

OSTEOSNTESIS]
C40657
REDUCCIN ABIERTA Y OSTEOSNTESIS DE DIFISIS DE CBITO O RADIO
793301
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA EN DIAFISIS DE CBITO O RADIO

C40658
REDUCCIN ABIERTA Y OSTEOSNTESIS DE CBITO Y RADIO
793305
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO PROXIMAL DE RADIO

Y CUBITO CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIN
[OSTEOSNTESIS)
793306
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO DISTAL DE RADIO Y

CUBITO CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIN
[OSTEOSNTESIS)
793307
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA EN DIFISIS DE CBITO Y RADIO

CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIN [OSTEOSNTESIS)
C40659
REDUCCIN ABIERTA Y OSTEOSNTESIS DE FRACTURA RADIO O CUBITO

DISTAL (COLLES, ETC.) CON PLACAS (377)
PB
40656
PB
PB
40657
PB
40658
PB
PB
PB
40659
892,050
746,960
717,950
819,605
644,870

PB
40660
793303
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO DISTAL DE CUBITO O

RADIO (COLLES, OTROS) CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE
C40660

CUBITO O DE OLCRANON CON FIJACION INTERNA
697,035
Pgina 223
PB
793302

CUBITO O DE OLCRANON CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE
C40661

791301

REF.
CODIGO
DESCRIPCION
40662
C40662

FIJACIN U OSTEOSNTESIS) (377)
40661
PB
486,350
VALOR
1,831,815

PB
40663
793920

FIJACIN U OSTEOSNTESIS)
C40663

1,564,890
APLICA: nicamente para la colocacin de tornillos (379)

PB
40664
793920

C40664

(DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSNTESIS)
793921

(DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSNTESIS)
C40665
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA EN RTULA CON FIJACION INTERNA
793600
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA EN RTULA CON FIJACION INTERNA

[DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSNTESIS] SOD
C40666
REDUCCIN ABIERTA Y OSTEOSNTESIS DE DIFISIS DEL FMUR CON

CLAVO INTRAMEDULAR O PLACA (380)
PB
40665
PB
40666
2,173,450
847,095
1,687,035
APLICA: nicamente para la colocacin de clavo intramedular o placa (380)

PB
40667
793502

FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIN [OSTEOSNTESIS)
C40667

1,493,635

PB
40668
793502

FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIN [OSTEOSNTESIS)
C40668
REDUCCIN
ABIERTA DE
FRACTURA
EN
(DISPOSITIVOS DE FIJACIN [OSTEOSNTESIS)
FMUR
(CUELLO,
FIJACION INTERNA
793501
REDUCCIN
ABIERTA DE
FRACTURA
EN
(DISPOSITIVOS DE FIJACIN [OSTEOSNTESIS)
FMUR
(CUELLO,
FIJACION INTERNA
C40669

(380)
PB
40669
1,735,315
1,027,860

PB
40670
793702

C40670

(380)
838,170

PB
793701

Pgina 224
40671
C40671

(378)
1,119,860

PB
40672
793702

C40672

EXTENSIN DISFISIARIA CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE
FIJACIN [OSTEOSNTESIS) SIN INJERTO
793704

EXTENSIN DISFISIARIA CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE
FIJACIN U OSTEOSNTESIS] SIN INJERTO
C40673

793705

C40674
REDUCCIN ABIERTA CON FIJACION DE LUXO FRACTURA O FRACTURA

799703
REDUCCIN ABIERTA CON FIJACION DE LUXO FRACTURA O FRACTURA

C40675

799704

PB
40673
PB
40674
PB
40675
PB
REF.
40677
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
40678
PB
CODIGO
DESCRIPCION
C40677
ARTRODESIS POSTERIOR O POSTEROLATERAL DE COLUMNA CON

INSTRUMENTACIN
810104
ARTRODESIS
OCCIPITOCERVICAL
INSTRUMENTACIN SIMPLE
VIA
POSTERIOR
CON
810105
ARTRODESIS
OCCIPITOCERVICAL
INSTRUMENTACIN MODULAR
VIA
POSTERIOR
CON
810109

SIMPLE
810110

MODULAR
810302

POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACIN SIMPLE
810303

POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACIN MODULAR
810502

POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACIN SIMPLE
810503

810802

POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACIN SIMPLE
810803

810812

VERTEBRAL CON INSTRUMENTACIN
C40678
ARTRODESIS ANTERIOR
INSTRUMENTACIN
810202

(INTERSOMTICA) O ANTEROLATERAL CON INSTRUMENTACIN
810402

ANTERIOR
O
ANTEROLATERAL
(INTERSOMTICA)
CON
INSTRUMENTACIN
C40679
ARTRODESIS CON INSTRUMENTACIN TRANSLAMINAR
810807
ARTRODESIS CON INSTRUMENTACIN TRANSLAMINAR
PB
40679
PB
ANTEROLATERAL
981,680
1,149,640
763,115
770,160
VALOR
DE
COLUMNA
CON
2,987,865
3,858,285
3,222,930
Pgina 225
40681
C40681
PB
40682
772920
C40682
PB
40683
772920
C40683
PB
OSTEOTOMAS EN PELVIS [PEMBERTON-SALTER- CHIARI- DEGA]

UNILATERAL
OSTEOTOMAS EN PELVIS [PEMBERTON-SALTER- CHIARI- DEGA]
BILATERAL
FIJACIN (INTERNA O EXTERNA) [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U
OSTEOSINTESIS] (UNILATERAL)
772505

OSTEOSINTESIS]
C40684

OSTEOSINTESIS] (BILATERAL)
772505

OSTEOSINTESIS]
C40685
CIRUGA RECONSTRUCTIVA
(UNILATERAL)
849501
CIRUGIA RECONSTRUCTIVA MULTIPLE: OSTEOTOMIAS Y/O FIJACION

INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSNTESIS] EN FEMUR,
TIBIA
Y
PERONE;
TRANSFERENCIAS
MUSCULOTENDINOSAS;
PIE TRIPLE ARTRODESIS EN PIE
C40686
CIRUGA RECONSTRUCTIVA
(BILATERAL)
849501
CIRUGIA RECONSTRUCTIVA MULTIPLE: OSTEOTOMIAS Y/O FIJACION

INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSNTESIS] EN FEMUR,
TIBIA
Y
PERONE;
TRANSFERENCIAS
MUSCULOTENDINOSAS;
PIE TRIPLE ARTRODESIS EN PIE
C40450
RECONSTRUCCIN DE MAMA CON COLGAJO
857200
RECONSTRUCCION DE MAMA CON COLGAJO SOD
C40470

767402

REF.
CODIGO
DESCRIPCION
40471
C40471
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA DE MAXILAR SUPERIOR CON

FIJACION INTERNA (LEFORT II Y III)
767403
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LEFORT II, CON FIJACION INTERNA

767404
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LEFORT III, CON FIJACION INTERNA

C40472

OSTEOSINTESIS]
767602

OSTEOSINTESIS]
C40473

767201

C40474

OSTEOSINTESIS]
40684
PB
40685
PB
40686
PB
40450
PB
40470
PB
PB
PB
40472
PB
40473
PB
40474
MLTIPLE
MLTIPLE
DE
DE
MIEMBRO
MIEMBRO
INFERIOR,
INFERIOR,
1,685,895
2,470,395
1,478,990
2,005,245
5,754,860
8,504,155
3,393,835
1,185,240
VALOR
1,328,690
1,146,090
968,040
1,013,280
Pgina 226
PB
40815
PB
40816
PB
40475
PB
PB
40477
PB
40478
PB
40479
PB
PB
PB
PB
PB
40480
PB
40481
40483
PB
40484
PB
40485
PB
40486
PB
40770
PB
40771
PB
40775
PB
767203

OSTEOSINTESIS]
C40815
MENISCOPEXIA TEMPOROMANDIBULAR, POR VIA EXTERNA
807,145
765105
MENISCOPEXIA TEMPOROMANDIBULAR, VIA EXTERNA
C40816
MANDIBULECTOMIA PARCIAL CON RECONSTRUCCION
M16312
MANDIBULECTOMA PARCIAL CON RECONSTRUCCIN
C40475
CORRECCIN DE SIMBLEFARON CON INJERTO
104100
REPARACION DE SIMBLFARON CON INJERTO LIBRE DE CONJUNTIVA

SOD
104400
REPARACION DE SIMBLFARON
EXTRAOCULAR SOD
C40477
147401
C40478
147402
C40479
CIRUGA DE ESTRABISMOS
152100
PROCEDIMIENTO DE ALARGAMIENTO EN UN MUSCULO EXTRAOCULAR

SOD
152200
154101
154102
CON
1,289,720
462,940
INJERTO
DE
MUCOSA
1,204,575
1,414,675
778,065
PROCEDIMIENTO DE ACORTAMIENTO EN UN MUSCULO EXTRAOCULAR

SOD
REINSERCION O RETROINSERCION DE MUSCULOS RECTOS (UNO O
DOS)
REINSERCION O RETROINSERCION DE MUSCULOS OBLICUOS (UNO O
DOS)
154103
REINSERCION O RETROINSERCION DE MUSCULOS RECTO Y OBLICUO
C40480
103104
C40481

INCISIONAL] SOD
117400

INCISIONAL] SOD
C40483
IDENTACION
ESCLERAL CON
(RETINOPEXIA QUIRRGICA)
144101
IDENTACION ESCLERAL CON IMPLANTACION Y CRIOTERAPIA
C40484

LENTE INTRAOCULAR SUTURADO
137100

LENTE INTRAOCULAR SUTURADO SOD
C40485
QUERATECTOMA CON
FOTOTERAPUTICA)
EXCMER
LSER
(FOTORREFRACTIVA
M02605
QUERATECTOMA CON
FOTOTERAPUTICA)
EXCMER
LSER
(FOTORREFRACTIVA
C40486
QUERATOTOMA
FOTORREFRACTIVA
CON
LASER
CON
117500
QUERATOTOMA
FOTORREFRACTIVA
CON
LASER
CON
C40770
TRABECULECTOMA SECUNDARIA (CON CIRUGIA OCULAR PREVIA)
126401
TRABECULECTOMA SECUNDARIA (CON CIRUGIA OCULAR PREVIA)
C40771
INSERCIN DE IMPLANTE PARA GLAUCOMA
126700
INSERCIN DE IMPLANTE PARA GLAUCOMA SOD
C40775
ENUCLEACIN CON INJERTO DERMOGRASO
164200
ENUCLEACIN CON INJERTO DERMOGRASO SOD
REF.
CODIGO
40490
C40490
IMPLANTACION
CRIOTERAPIA
DESCRIPCION
SEPTORRINOPLASTIA FUNCIONAL PRIMARIA UNILATERAL (381)
325,385
243,810
965,530
774,270
521,740
754,920
850,840
910,440
842,375
VALOR
598,130
INCLUYE: turbinoplastia bilateral (381)
Pgina 227
218801
SEPTORRINOPLASTIA FUNCIONAL PRIMARIA NCOC
C40491
AMIGDALECTOMA O ADENOAMIGDALECTOMA
PB
282100
AMIGDALECTOMA SOD
PB
283100
ADENOAMIGDALECTOMA SOD
C40492
SEPTORRINOPLASTIA FUNCIONAL PRIMARIA BILATERAL (381)
PB
40491
40492
420,255
861,965
INCLUYE: turbinoplastia bilateral (381)

PB
40493
PB
40494
PB
40495
218801
SEPTORRINOPLASTIA FUNCIONAL PRIMARIA NCOC
C40493
TIMPANOPLASTIA TIPO I (CIERRE DE PERFORACIN)
194101
TIMPANOPLASTIA TIPO I (CIERRE DE PERFORACIN)
C40494
MAXILOETMOIDECTOMA
226308
MAXILOETMOIDECTOMA
C40495
CIRUGA ENDOSCPICA TRANSNASAL (382)
569,730
763,395
1,173,265
APLICA: nicamente para ciruga bilateral (382)

PB
213102
RESECCIN ENDOSCOPICA DE TUMOR BENIGNO DE FOSA NASAL POR

VIA TRANSNASAL
213103
RESECCIN ENDOSCOPICA DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL, VIA

TRANSNASAL
215102
RESECCIN ENDOSCOPICA DE TUMOR MALIGNO DE CAVUM, VIA

TRANSNASAL
PB
218902
CORRECCIN DE ATRESIA DE COANAS, VIA TRANSNASAL ENDOSCOPICA
PB
222102
ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL VIA MEATO MEDIO ENDOSCOPICA
PB
223903
ANTROTOMIA MAXILAR EXPLORATORIA VIA ENDOSCOPICA
224102
SINUSOTOMA FRONTAL (EXPLORATORIA O TERAPEUTICA),

TRANSNASAL ENDOSCOPICA [OPERACIN DE LOTHROP]
226001
RESECCIN DE TUMOR MALIGNO DE SENO PARANASAL, POR VIA

ENDOSCOPICA TRANSNASAL
226201
RESECCION DE LESION BENIGNA EN SENO MAXILAR (CON EXTENSION

NARIZ-COANA), VIA ENDOSCOPICA
226304
ETMOIDECTOMA ANTERIOR, VIA ENDOSCOPICA TRANSNASAL
226305
ETMOIDECTOMA
TRANSNASAL
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
ANTERIOR
POSTERIOR
226401
ESFENOIDECTOMA ENDOSCOPICA TRANSNASAL
C40500
PROSTATECTOMA ABIERTA
PB
603100
PROSTATECTOMA TRANSVESICAL SOD
PB
604000
ADENOMECTOMIA RETROPUBICA SOD
PB
604100
PROSTATECTOMA TRANSVESICOCAPSULAR SOD
C40501
PROSTATECTOMA TRANSURETRAL (214)
PB
40500
40501
VIA
VIA
ENDOSCOPICA
2,383,060
1,868,625
INCLUYE: con o sin vaporizacin (214)

PB
PB
40522
PB
40502
PB
40503
602901
RESECCCIN O ENUCLEACIN TRANSURETRAL DE PRSTATA (RTUP) O

ADENOMECTOMIA
602902
PROSTATECTOMA TRANSURETRAL
C40522
PROSTATECTOMIA RADICAL (PROSTATOVESICULECTOMA)
605100
PROSTATECTOMIA RADICAL (PROSTATOVESICULECTOMA) SOD
C40502
551120
C40503
CIRCUNCISIN; INCLUYE: PLASTIA DEL FRENILLO Y/O LIBERACIN DE

ADHERENCIAS BLANO PREPUCIALES.
640000
CIRCUNCISIN SOD
C40504
VARICOCELECTOMA
PB
631010
VARICOCELECTOMIA CON LIGADURA ALTA DE VENA ESPERMTICA
PB
631011
VARICOCELECTOMIA CON PRESERVACION DE ARTERIA
C40505
595101
PB
40504
40505
PB
2,906,200
1,457,275
396,780
568,160
1,226,650
Pgina 228
40506
PB
PB
PB
C40506
ORQUIDOPEXIA; INCLUYE: TRATAMIENTO DEL SACO HERNIARIO Y

RESECCIN DE HIDTIDES
625101
ORQUIDOPEXIA CON DESTORSIN DE TESTCULO O DE CORDON

ESPERMATICO
625210
ORQUIDOPEXIA CON RECONSTRUCCIN DE CANAL INGUINAL
625220
ORQUIDOPEXIA CON TRANSPOSICION O MOVILIZACION Y SUSTITUCION

DE TESTICULO EN ESCROTO
REF.
CODIGO
40507
C40507
NEFRECTOMA
PB
555200
NEFRECTOMA DE RIN RESIDUAL O UNICO SOD
PB
555300
REMOCIN DE RIN TRANSPLANTADO O RECHAZADO SOD
PB
555600
NEFRECTOMA SIMPLE (UNILATERAL TOTAL) SOD
C40510

550301

C40511
REMOCION
TRANSURETRAL
[ENDOSCOPICA]
DE
CALCULO
PELVIS RENAL SOD
560100
REMOCION
TRANSURETRAL
[ENDOSCOPICA]
DE
CALCULO
PELVIS RENAL SOD
C40512
URETEROPIELORRENOSCOPIA (383)
40510
PB
40511
PB
40512
DESCRIPCION
674,025
VALOR
1,707,975
1,618,015
1,125,925
792,735
APLICA: nicamente para la prctica de los tres procedimientos en el mismo acto (383)
PB
552100
NEFROSCOPIA DIAGNOSTICA SOD
PB
552200
PIELOSCOPIA DIAGNOSTICA SOD
PB
563100
URETEROSCOPIA DIAGNOSTICA SOD
C40513
551140
C40532
SECCIN Y/O LIGADURA DE AMBAS TROMPAS (CUALQUIER TCNICA)
663100
SECCIN Y/O LIGADURA DE TROMPAS DE FALOPIO [CIRUGIA DE

POMEROY] POR MINILAPAROTOMIA SOD
662200
ABLACIN U OCLUSIN BILATERAL DE TROMPA DE FALOPIO VIA

ENDOSCOPICA SOD
C40534
CIRUGA GINECOLGICA LAPAROSCPICA AMBULATORIA
545100
LISIS DE ADHERENCIAS PERITONEALES POR LAPAROSCOPIA SOD
549202
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO

PERDIDO), POR LAPAROSCOPIA
PB
652102
CISTECTOMA DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA
PB
652302
RESECCIN DE TUMOR DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA
652702
FULGURACIN EN OVARIO POR LAPAROSCOPIA
652802
RESECCIN DE QUISTE PARA-OVRICO POR LAPAROSCOPIA
652902
LIBERACION O LISIS O ADHERENCIAS (LEVES, MODERADAS O SEVERAS)

DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA
653102
OOFORECTOMA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA
659120
ASPIRACIN FOLICULAR DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA
660102
SALPINGOSTOMA Y DRENAJE TROMPA DE FALOPIO POR LAPAROSCOPIA
667610
SALPINGOLISIS DE ADHERENCIAS (LEVES, MODERADAS O SEVERAS)

POR LAPAROSCOPIA
667902
SALPINGOPLASTIA (FIMBROPLASTIA) POR LAPAROSCOPIA
669120
SALPINGO-OOFORECTOMA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA
669902
LIBERACIN O LISIS DE ADHERENCIAS (LEVES, MODERADAS

SEVERAS) DE OVARIO Y TROMPAS DE FALOPIO POR LAPAROSCOPIA
40513
PB
40532
PB
PB
40534
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
INTRAPERITONEAL
1,969,190
402,665
1,011,020
(O
DIU
Pgina 229
682403
MIOMECTOMA UTERINA (UNICA O MULTIPLE) POR LAPAROSCOPIA
691201
ESCISIN Y ABLACIN DE ENDOMETROSIS ESTADOS I Y II POR

LAPAROSCOPIA
691202
ESCISIN Y ABLACIN DE ENDOMETROSIS ESTADOS III Y IV POR

LAPAROSCOPIA
691230
SECCIN DE LIGAMENTO UTERO SACRO POR LAPAROSCOPIA
691302

LAPAROSCOPICA
694102
HISTERORRAFIA POR LAPAROSCOPIA
707703
COLPOPEXIA POR LAPAROSCOPIA
C40539
LEGRADO UTERINO GINECOLGICO (DIAGNSTICO O TERAPUTICO)
PB
690101
PB
690102
C40541
595103
C40531
HISTERECTOMA VAGINAL
685100
HISTERECTOMA VAGINAL SOD
C40523

PARCIAL
684101

PARCIAL
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
40763
C40763
HISTERECTOMA TOTAL POR LAPAROSCOPIA (CON O SIN REMOCIN DE

TROMPAS U OVARIOS)
684020
HISTERECTOMA TOTAL POR LAPAROSCOPIA
C40765
HISTERECTOMA TOTAL AMPLIADA, INCLUYE VAGINECTOMA PARCIAL Y

LINFADENECTOMA PLVICA BILATERAL. (383)
PB
PB
40539
40541
PB
40531
PB
40523
PB
40765
270,105
1,264,040
1,465,490
1,933,570
VALOR
1,468,880
2,386,185
APLICA: nicamente para la prctica de los dos procedimientos en el mismo acto (383)
PB
PB
40766
684101

PARCIAL
405401
LINFADENECTOMIA RADICAL PELVICA
C40766
2,545,015
INCLUYE: la linfadenectoma radical plvica (384)

PB
40524
PB
PB
40536
PB
40525
PB
40526
PB
40731
PB
40569
686100
C40524
MIOMECTOMA, EXCISIN DE TUMOR FIBROIDE NICO O MLTIPLE, POR

VA VAGINAL O ABDOMINAL
682401

682402

MULTIPLE) VIA VAGINAL
C40536
705301
C40525

705303

C40526
COLPORRAFIA
ENTEROCELE
ANTERIOR
POSTERIOR
CON
REPARACIN
DE
705302
COLPORRAFIA
ENTEROCELE
ANTERIOR
POSTERIOR
CON
REPARACION
DE
C40731
EXTIRPACIN DE HIGROMA QUSTICO DE CUELLO
402500
ESCISIN DE HIGROMA QUISTICO DE CUELLO SOD
C40569
VALVULOPLASTIA MITRAL (385)
1,028,680
892,930
968,195
1,025,470
659,200
11,687,980
APLICA: nicamente para valvuloplastia (385)
Pgina 230
PB
40550
351200
COMISUROTOMIA, VALVULOTOMIA O VALVULOPLASTIA MITRAL VIA

ABIERTA SOD
C40550
PUENTES AORTOCORONARIOS (386)
13,185,055
INCLUYE: la endarterectoma y/o extraccin de injertos venosos o arteriales (386)

PB
361100
ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA DE UNA ARTERIA CORONARIA SOD
PB
361200
ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA DE DOS ARTERIAS CORONARIAS SOD
361300
ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA DE TRES ARTERIAS CORONARIAS

SOD
361400
ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA DE CUATRO O MAS ARTERIAS

CORONARIAS SOD
361501
ANASTOMOSIS SIMPLE O SECUENCIAL DE ARTERIA MAMARIA-ARTERIA

CORONARIA, POR ESTERNOTOMIA O TORACOTOMIA
361701
ANASTOMOSIS CORONARIA PARA REVASCULARIZACION CARDIACA DE

UNO O MAS VASOS CON VENA SAFENA POR ESTERNOTOMIA O
TORACOTOMIA
362100

RADIAL SOD
362200

GASTROEPIPLOICA SOD
362300
REVASCULARIZACION
ARTERIAS SOD
C40551
REEMPLAZO VLVULA MITRAL O ARTICA
352100
REEMPLAZO DE LA VALVULA AORTICA CON PROTESIS MECANICA O

352200
REEMPLAZO DE VALVULA MITRAL CON PROTESIS O BIOPROTESIS

(AUTOLOGA O HETEROLOGA) SOD
C40557
REEMPLAZO O RECONSTRUCCIN DE DOS O TRES VLVULAS
352400
REEMPLAZO O RECONSTRUCCION DE DOS O TRES VALVULAS SOD
C40553
CATETERISMO CARDIACO DEL LADO IZQUIERDO DEL CORAZON (43)
PB
PB
PB
PB
PB
PB
PB
40551
PB
PB
40557
PB
40553
CARDIACA
POR
IMPLANTACION
DE
OTRAS
11,967,155
12,154,835
989,665

PB
40554
372200
CATETERISMO CARDIACO DEL LADO IZQUIERDO DEL CORAZON SOD
C40554
ANGIOCARDIOGRAFIA DE CORAZON DERECHO (42)
953,260

PB
REF.
40555
876212
ANGIOCARDIOGRAFIA DE CORAZON DERECHO
CODIGO
DESCRIPCION
C40555

CORAZON (400)
VALOR
1,555,820
INCLUYE: la angiografa; con o sin cateterismo transeptal (400)

PB
372300

CORAZON SOD
CATETERISMO IZQUIERDO Y DERECHO CON O SIN ANGIOGRAFA MS

AORTOGRAMA (356) (383)
40820
C40820
PB
PB
40568

ARTERIOGRAFIA
876121
IZQUIERDO
CORONARIA
CON
CATETERISMO
DERECHO
1,626,520
876110
AORTOGRAMA TORACICO
C40568
ARTERIOGRAFA CORONARIA MS CATETERISMO IZQUIERDO CON

ANGIOGRAFIA (329)
1,300,690
INCLUYE: la arteriografa de puentes coronarios, coronariografa y angiografa (329)

PB
40558
876120
ARTERIOGRAFIA CORONARIA NCOC
C40558
ANGIOPLASTIA CORONARIA CON BALN, HASTA DOS VASOS (44)
4,549,300

Pgina 231
PB
PB
40559
360101

VASOS
360201
ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA SIMPLE CON

INFUSION DE AGENTE TROMBOLITICO, UNO O DOS VASOS
C40559
ANGIOPLASTIA CORONARIA CON BALN, EN MS DE DOS VASOS (44)
6,648,910

PB
360102

VASOS
360500
ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA MULTIPLE

(ATERECTOMIA CORONARIA) REALIZADA DURANTE LA MISMA
INTERVENCION SOD
PB
ANGIOPLASTIA CORONARIA Y/O ATERECTOMA, DE UN VASO, MS

COLOCACIN INTRAVASCULAR DE UNO O MS STENTS (387) (388)
APLICA: nicamente para un vaso (387)
40560
C40560
PB
PB
INCLUYE: la colocacin de uno o ms "Stent"; con o sin aterectoma (388)

360101
VASOS
360600
INSERCION O IMPLANTE DE PROTESIS INTRACORONARIA (PROTESIS

(STENT)) SOD (40)
ANGIOPLASTIA CORONARIA Y/O ATERECTOMA, DE DOS O MS VASOS,

MS COLOCACIN INTRAVASCULAR DE UNO O MS STENTS (388) (389)
APLICA: nicamente para dos o ms vasos (389)
40561
C40561
PB
PB
40562
5,367,335
7,034,460

360102
VASOS
360600
INSERCION O IMPLANTE DE PROTESIS INTRACORONARIA (PROTESIS

(STENT)) SOD (40)
C40562
COMISUROTOMA O VALVULOTOMA CON CATTER BALN (45)
7,905,060
INCLUYE: cateterismo derecho, cateterismo izquierdo y cateterismo transeptal (45)

PB
PB
PB
PB
40701
350100
ENDOVASCULAR) SOD
350200
COMISUROTOMIA O
ENDOVASCULAR) SOD
350300
COMISUROTOMIA O VALVULOTOMIA PULMONAR CON BALON (VIA

ENDOVASCULAR) SOD
350400
COMISUROTOMIA/VALVULOTOMIA
ENDOVASCULAR) SOD
C40701

(PANANGIOGRAFIA) (351)
VALVULOTOMIA
AORTICA
CON
BALON
(VA
MITRAL
CON
BALON
(VA
TRICUSPIDEA
CON
BALON
(VA
1,527,930
INCLUYE: cartidas intracraneana y extracraneana, flebografa de seno sagital superior y

aortograma del cayado (351)
PB
40704
874133

(PANANGIOGRAFIA)
C40704
ARTERIOGRAFA ABDOMINAL SELECTIVA
877141
ARTERIOGRAFIA
ABDOMINAL
SELECTIVA
DE
ARTERIA
GASTRODUODENAL, O TRONCO CELIACO,O MESENTERICA SUPERIOR O
MESENTERICA INFERIOR
C40705
876131
PB
40705
PB
REF.
CODIGO
40707
C40707
DESCRIPCION
ANGIOPLASTIA PERIFRICA CON BALN, MS DE DOS VASOS (390)
1,316,330
1,300,890
VALOR
6,022,130

PB
PB
395030
ANGIOPLASTIA CON BALON DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES
395080

CON BALON
Pgina 232
ANGIOPLASTIA PERIFRICA Y/O ATERECTOMA, UN VASO

COLOCACIN INTRAVASCULAR DE UNO O MS STENTS. (387) (388)
APLICA: nicamente para un vaso (387)
40708
C40708
PB
PB
MS

395031
395081

CON BALON, PROTESIS (STENT) O INJERTO(S) PROTESICO (S) (59)
ANGIOPLASTIA PERIFRICA Y/O ATERECTOMA, DOS O MS VASOS, MS

COLOCACIN INTRAVASCULAR DE UNO O MS STENTS. (388) (389)
40709
C40709
PB
PB
40710
3,103,095
6,258,000

395031
PROTESIS (STENT) O INJERTO(S) PROTESICO (S)
395081

CON BALON, PROTESIS (STENT) O INJERTO(S) PROTESICO (S)
C40710
ANGIOPLASTIA EXTRACRANEANA
VERTEBRAL), UN VASO (390)
CON
BALN,
(CARTIDA
3,681,940
APLICA: nicamente para un vaso porcin extracraneana (390)

PB
395013
PB
395012
C40711
ANGIOPLASTIA
EXTRACRANEANA
VERTEBRAL), DOS VASOS (391)
40711
CON
BALN
(CARTIDA
4,579,275
APLICA: nicamente para dos o ms vasos porcin extracraneana (391)

PB
395013
PB
395012
C40712
ANGIOPLASTIA
EXTRACRANEANA
CON
BALN
(CARTIDA
O
VERTEBRAL), UN VASO MS COLOCACIN INTRAVASCULAR DE UNO O
MS STENTS. (390)
40712
3,183,700
APLICA: nicamente para un vaso porcin extracraneana (390)

PB
PB
40713
395015

INJERTO(S) PROTESICO (S)
395016

C40713
ANGIOPLASTIA
EXTRACRANEANA
CON
BALN
(CARTIDA
O
VERTEBRAL), DOS VASOS MS COLOCACIN INTRAVASCULAR DE UNO O
MS STENTS. (391)
CON
PROTESIS
(STENT)
4,919,270
APLICA: nicamente para dos o ms vasos porcin extracraneana (391)

PB
PB
40448
PB
40449
395015

395016

C40448
RESECCION DE CUADRANTE DE MAMA SIN VACIAMIENTO GANGLIONAR
852200
C40449
RESECCION DE CUADRANTE DE MAMA CON VACIAMIENTO GANGLIONAR

(383)
CON
PROTESIS
(STENT)
O
635,380
1,243,895
PB
852200
PB
405100
VACIAMIENTO RADICAL LINFATICO AXILAR SOD
C40496
PAROTIDECTOMIA DEL LOBULO SUPERFICIAL (PAROTIDECTOMA SIMPLE)
263101
PAROTIDECTOMIA DEL LOBULO SUPERFICIAL
C40729
ESCISIN DE LINFANGIOMA DE CUELLO
402600
ESCISIN DE LINFANGIOMA DE CUELLO SOD
C40732
VACIAMIENTO LINFTICO DE CUELLO
404100
VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL DE CUELLO, UNILATERAL SOD
40496
PB
40729
PB
40732
PB
1,192,525
659,785
1,287,820
Pgina 233
PB
40733
PB
40734
PB
404301
VACIAMIENTO
UNILATERAL
C40733
TIROIDECTOMA TOTAL
64100
LINFATICO
RADICAL
MODIFICADO
DE
CUELLO,
1,169,260
TIROIDECTOMIA TOTAL SOD
C40734
RESECCIN TUMOR DE CUERPO CAROTDEO (QUEMODECTOMA) CON

EXCISIN DE LA CARTIDA.
398002
RESECCION DE TUMOR DE CUERPO CAROTIDEO (QUEMODECTOMIA)

CON ESCISION DE LA CAROTIDA
REF.
CODIGO
DESCRIPCION
40740
C40740
485301
C40768

398001

C40777
PAROTIDECTOMA TOTAL
263201
PAROTIDECTOMIA TOTAL
PB
40768
PB
40777
PB
1,914,855
VALOR
6,368,880
1,856,800
1,391,545
Ciruga de Urgencias
40403
C40403
APENDICECTOMA (392)
787,560
APLICA: nicamente para apndice no perforado (392)

PB
40412
40413
471100
APENDICECTOMA SOD
C40412

CON
CONTROL
DE
334302

CON
CONTROL
DE
C40413

HEMORRAGIA, POR TORACOTOMIA (393)
CON
CONTROL
DE
CON
CONTROL
DE
2,479,690
1,828,265
APLICA: nicamente para reintervencin por sangrado (393)
40414
PB
PB
40416
334302

C40414
REDUCCIN DE VLVULO INTESTINAL, INTUSUSCEPCIN O HERNIA

INTERNA CON O SIN RESECCIN INTESTINAL.
468011
REDUCCIN
INTESTINAL
LAPAROTOMA
SIN
RESECCIN
INTESTINAL
POR
468012
REDUCCIN
INTESTINAL
LAPAROTOMA
CON
RESECCIN
INTESTINAL
POR
C40416
SUTURA DE LCERA PERFORADA (18)
1,785,660
1,966,315
INCLUYE: el lavado peritoneal (18)
40420
PB
444100
SUTURA DE ULCERA GASTRICA SOD
PB
444200
SUTURA DE ULCERA DUODENAL SOD
C40420
TRATAMIENTO QUIRRGICO DE LA DEHISCENCIA DE ANASTOMOSIS

INTESTINAL (394)
PB
INCLUYE: laparotoma, reseccin, lavado peritoneal y nueva anastomosis o enterostoma

(394)
C40424 LAPAROTOMA PARA HEMOSTASIA Y EVACUACIN DE HEMOPERITONEO
40424
PB
40425
M07124
LAPAROTOMA PARA HEMOSTASIA Y EVACUACIN DE HEMOPERITONEO
C40425
REANASTOMOSIS DEL ESTMAGO POST-DEHISCENCIA DE LA SUTURA

(207)
2,883,945
1,608,950
2,016,020
INCLUYE: reseccin, lavado peritoneal y nueva enterorrafia (207)

PB
40426
445100
REANASTOMOSIS DEL ESTMAGO POR DESHISCENCIA DE LA SUTURA

SOD
C40426
TRATAMIENTO INTEGRAL DE LA PERITONITIS GENERALIZADA (395)
1,261,010
APLICA: nicamente para peritonitis qumica (395)

PB
M07142
Pgina 234
40427
C40427
TRATAMIENTO INTEGRAL DE LA PERITONITIS GENERALIZADA (396)
1,609,145
APLICA: nicamente para peritonitis purulenta secundaria (396)

PB
40428
PB
40429
40430
40431
M07142
C40428

ABDOMINAL (EVISCERACION)
POSTOPERATORIA
DE
PARED
546100

ABDOMINAL (EVISCERACION) SOD
POSTOPERATORIA
DE
PARED
C40429
LAVADO PERITONEAL POSTQUIRRGICO POR LAPAROTOMA
PB
541400
LAVADO PERITONEAL TERAPEUTICO SOD
PB
C40430
HEMORRAGIA DIGESTIVA DE TRATAMIENTO NO QUIRRGICO
C40431
TRATAMIENTO
EDEMATOSA
C40432
ESPLENORRAFIA (369)
PB
40432
NO
QUIRRGICO
DE
LA
PANCREATITIS
587,870
651,635
1,001,320
AGUDA
1,887,140
1,851,980

PB
40435
416100
ESPLENORRAFIA SOD
C40435

471200

SOD
C40487
115101
PB
40487
PB
REF.
40514
PB
40515
PB
40516
PB
40517
40518
PB
PB
40519
PB
40520
PB
40538
CODIGO
DESCRIPCION
C40514

ABIERTA
609401

ABIERTA
C40515
CONTROL
DE
HEMORRAGIA
(POSTQUIRRGICA)
PROSTATICA
VIA
CISTOSCOPIA
609402
CONTROL DE HEMORRAGIA PROSTATICA VIA CISTOSCOPIA

REVISION Y REPARACION DE CAPSULA PROSTTICA VIA TRANSVESICAL
609301
REVISION Y REPARACION DE CAPSULA VIA TRANSVESICAL
C40517
TRATAMIENTO
INTEGRAL
PROSTATECTOMA ABIERTA
C40518
TRATAMIENTO NO QUIRRGICO DEL SNDROME DE LA R.T.U.
C40519

M09146

C40520
REVISIN Y HEMOSTASIA POR SANGRADO POST-CISTOURETROPEXIA
579301
CONTROL DE HEMORRAGIA (POSTQUIRRGICA) DE VEJIGA VIA ABIERTA
C40538
LEGRADO UTERINO POST-PARTO O POST ABORTO (89)
ABSCESO
977,195
VALOR
C40516
DEL
1,731,540
DE
PARED
POST-
2,448,350
1,831,280
703,915
1,178,765
200,220
1,714,910
1,548,685
337,560
APLICA: para aborto incompleto, endometritis puerperal, mola u otra causa obsttrica (89)
PB
750101

DILATACION Y CURETAJE
750105

ASPIRACIN AL VACIO
C40760
TRATAMIENTO DEL EMBARAZO ECTPICO OVRICO O TUBRICO VA

ABDOMINAL, CON O SIN OOFORECTOMA O SALPINGUECTOMA.
PB
659300
PB
669110
SALPINGO-OOFORECTOMA UNILATERAL POR LAPAROTOMA
C40761
TRATAMIENTO DEL EMBARAZO ECTPICO ABDOMINAL
743100
REMOCIN DE EMBARAZO ECTOPICO ABDOMINAL SOD
C40762
TRATAMIENTO DEL EMBARAZO ECTPICO CON SALPINGOSTOMA Y

SALPINGOPLASTIA
PB
40760
40761
PB
40762
1,014,070
1,074,615
1,099,230
Pgina 235
PB
PB
40552
PB
40563
40564
40565
PB
PB
PB
659300
660203
SALPINGOSTOMA Y SALPINGOPASTIA
C40552
REINTERVENCIN POR SANGRADO POST-CIRUGA DE CORAZN
359501
REINTERVENCION POR SANGRADO, DESPUES DE CIRUGIA CARDIACA
C40563
TRATAMIENTO NO QUIRRGICO DEL SANGRADO (GRAN HEMATOMA) EN

EL SITIO DE LA PUNCIN
674,985
C40564
EXPLORACIN Y RAFIA DE VASOS PERIFRICOS POR SANGRADO POST

PROCEDIMIENTO DE HEMODINAMIA.
2,492,485
C40565
TRATAMIENTO MDICO DEL SNDROME FEBRIL POST PROCEDIMIENTO

DE HEMODINAMIA INVASIVA
1,261,110
3,405,450
Ciruga Programada y de Urgencias

40401
PB
40404
C40401
COLECISTECTOMA SIMPLE
512101
COLECISTECTOMIA POR LAPAROTOMIA
1,336,530
C40404
HERNIORRAFIA INGUINAL
PB
530100
HERNIORRAFIA INGUINAL DIRECTA SOD
PB
530200
HERNIORRAFIA INGUINAL INDIRECTA SOD
PB
40405
PB
PB
40406
PB
40423
530300
HERNIORRAFIA INGUINAL ENCARCELADA SOD
C40405
HERNIORRAFIA FEMORAL O CRURAL
532100
HERNIORRAFIA FEMORAL O CRURAL ENCARCELADA SOD
532200
HERNIORRAFIA FEMORAL O CRURAL POR DESLIZAMIENTO SOD
C40406
HERNIORRAFIA UMBILICAL
534000
HERNIORRAFIA UMBILICAL SOD
C40423

541301

C40433
ESPLENECTOMA TOTAL (369)
PB
40433
667,105
669,140
604,780
903,830
1,848,600
40463
PB
414500
ESCISIN DE BAZO ACCESORIO SOD
PB
415100
ESPLENECTOMIA TOTAL SOD
PB
C40463
TRATAMIENTO ORTOPDICO DE ESGUINCE DE CUELLO DE PIE
REF.
CODIGO
40676
C40676
AMPUTACIN O DESARTICULACIN DE LA PIERNA
841500
AMPUTACIN O DESARTICULACION DE PIERNA SOD
C40680
REPARACIN QUIRRGICA POST-TRAUMTICA DEL TENDN DE AQUILES

(SUTURA SIMPLE DEL TENDN DE AQUILES)
819410
SUTURA SIMPLE DEL TENDN DE AQUILES
C40476

(397)
PB
40680
PB
40476
DESCRIPCION
89,245
VALOR
2,152,565
793,980
1,806,395
INCLUYE: la utilizacin de rayo lser (397)

PB
40482
PB
40488
PB
40489
147401
C40482
QUERATOPLASTIA PENETRANTE
116200
QUERATOPLASTIA PENETRANTE SOD
C40488
ENUCLEACIN CON O SIN IMPLANTE PROTSICO
164100
ENUCLEACIN CON O SIN IMPLANTE PROTSICO SOD
C40489
TRABECULECTOMA PRIMARIA (CIRUGA FILTRANTE) (67)
963,010
686,055
775,750
INCLUYE: con o sin citostticos (67)

PB
126400
TRABECULECTOMA PRIMARIA SOD
Pgina 236
40776
40730
PB
40508
C40776
EVISCERACIN CON O SIN IMPLANTE
163100
EVISCERACIN DEL GLOBO OCULAR CON IMPLANTE SOD
C40730
TRAQUEOSTOMA
311300
TRAQUEOSTOMIA SOD
C40508
URETROCISTOSCOPIA TERAPUTICA PARA EXTRACCIN DE CUERPO

EXTRAO EN VEJIGA, LAVADO VESICAL, CATETERISMO Y/O
CALIBRACIN URETERAL. (383)
616,630
725,590
339,890
APLICA: nicamente para la prctica de los tres procedimientos en el mismo acto (383)
PB
582100
URETROSCOPIA SOD
PB
570100
LIMPIEZA Y DRENAJE TRANSURETRAL DE VEJIGA SOD
PB
569002
DILATACION URETERAL VIA ENDOSCOPICA
C40509

ENDOSCOPICA EN RION (542)
40509
981,260
INCLUYE: la colocacin de catter hasta uretra, control fluoroscpico (242)

PB
550401

ENDOSCOPICA EN RION
C40521

EXTRAO O COAGULO DE VEJIGA
570200

EXTRAO O COAGULO DE VEJIGA SOD
C40527
CIRUGA GINECOLGICA POR LAPAROTOMA
549201

POR LAPAROTOMIA
PB
652101
CISTECTOMA DE OVARIO POR LAPAROTOMA
PB
652301
RESECCIN DE TUMOR DE OVARIO POR LAPAROTOMA
PB
652801
RESECCIN DE QUISTE PARA-OVRICO POR LAPAROTOMA
652901
LIBERACION O LISIS O ADHERENCIAS (LEVES, MODERADAS O SEVERAS)

DE OVARIO POR LAPAROTOMIA
PB
653101
OOFORECTOMA UNILATERAL POR LAPROTOMIA
PB
660101
SALPINGOSTOMA Y DRENAJE TROMPA DE FALOPIO POR LAPAROTOMA
PB
667601
SALPINGOLISIS POR LAPAROTOMIA
PB
667901
SALPINGOPLASTIA (FIMBROPLASTIA) POR LAPAROTOMA
669901
LIBERACIN O LISIS DE ADHERENCIAS DE OVARIO Y TROMPAS DE

FALOPIO POR LAPAROTOMIA
682401

691130
SECCIN DE LIGAMENTO UTERO SACRO POR LAPAROTOMIA
691301

LAPAROTOMIA
PB
694101
HISTERORRAFIA POR LAPAROTOMA
PB
707701
COLPOPEXIA POR LAPAROTOMA
PB
664001
SALPINGECTOMA UNILATERAL TOTAL POR LAPAROTOMA
PB
660201
SALPINGOSTOMA POR LAPAROTOMA
C40530
HISTERECTOMA TOTAL ABDOMINAL (398)
40521
PB
40527
PB
PB
PB
PB
PB
PB
40530
1,174,445
982,005
1,396,010
INCLUYE: con o sin salpingectoma y/u oforectoma (398)

684000
HISTERECTOMA TOTAL ABDOMINAL SOD
C40535
OPERACIN CESREA SEGMENTARIA TRANSVERSAL O CORPORAL
PB
740100
CESREA SEGMENTARIA TRANSPERITONEAL SOD
PB
740200
CESREA CORPORAL SOD
PB
40535
REF.
40537
CODIGO
DESCRIPCION
C40537
PARTO VAGINAL (NORMAL O INTERVENIDO CON FRCEPS O ESPTULAS)

(27) (399)
746,370
VALOR
470,220
APLICA: nicamente para el atendido por el mdico especialista (399)
Pgina 237

perineorrafia (27)
PB
721001

BAJOS
721002

MEDIOS
725100
EXTRACCIN (TOTAL O PARCIAL) INSTRUMENTADA EN PODLICA SOD
732201

COMBINADA CON EXTRACION
735300
ASISTENCIA
DEL
PARTO
PERINEORRAFIA SOD
PB
735930
ASISTENCIA DEL PARTO ESPONTNEO GEMELAR O MULTIPLE
PB
735931
ASISTENCIA DEL PARTO INTERVENIDO GEMELAR O MULTIPLE
C40540
PARTO VAGINAL DE BAJO RIESGO (27) (405)
PB
PB
PB
PB
40540
NORMAL
CON
EPISIORRAFIA
Y/O
323,175
APLICA: nicamente para el atendido por el mdico general (405)

perineorrafia (27)
PB
PB
40556
735300
ASISTENCIA
DEL
PARTO
PERINEORRAFIA SOD
NORMAL
CON
EPISIORRAFIA
735930
C40556
CATETERISMO IZQUIERDO, MS
ARTERIOGRAFA CORONARIA (356)
CATETERISMO
DERECHO,
Y/O
MS
1,430,635

PB
40700
PB
PB
40702
40703
PB
PB
40706
876121
ARTERIOGRAFIA
IZQUIERDO (356)
CORONARIA
CON
CATETERISMO
DERECHO
C40700
ARTERIOGRAFA CAROTDEA Y/O VERTEBRAL EXTRACRANEANA
874125
ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA BILATERAL SELECTIVA EXTRACRANEANA

CON AORTOGRAMA DE CAYADO
874134
ARTERIOGRAFIA
DE
VERTEBRAL
BILATERAL
EXTRACRANEANA CON AORTOGRAMA DE CAYADO
C40702

ABDOMINAL
877121

ABDOMINAL
C40703
ARTERIOGRAFA DE MIEMBROS SUPERIORES O MIEMBROS INFERIORES

BILATERAL CON AORTOGRAMA TORACICO
878111
ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE MIEMBROS SUPERIORES BILATERAL

CON AORTOGRAMA TORACICO
878211
ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE MIEMBROS INFERIORES BILATERAL

CON AORTOGRAMA ABDOMINAL
C40706
ANGIOPLASTIA PERIFRICA CON BALN (401)
1,152,900
SELECTIVA
1,305,390
1,321,290
3,993,980
APLICA: nicamente para uno a dos vasos (401)

PB
PB
395030
ANGIOPLASTIA CON BALON DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES
395080

CON BALON
Trasplante de mdula sea

40580
C40580
TRASPLANTE AUTLOGO DE MDULA SEA (402)
67,247,680
APLICA: nicamente sin criopreservacin (402)

PB
40581
410100
TRASPLANTE AUTOLOGO DE MEDULA OSEA SOD
C40581
TRASPLANTE AUTLOGO DE MDULA SEA (403)
73,306,760
APLICA: nicamente con criopreservacin (403)

PB
40582
PB
410100
TRASPLANTE AUTOLOGO DE MEDULA OSEA SOD
C40582
TRASPLANTE DE CLULAS PROGENITORAS EXTRADAS DE SANGRE

85,424,940
PERIFRICA, CON CRIOPRESERVACIN.
Pgina 238
40583
PB
C40583
TRASPLANTE AUTLOGO DE MDULA SEA Y CLULAS PROGENITORAS

89,464,325
EXTRADAS DE SANGRE PERIFRICA, CON CRIOPRESERVACIN.
C40584
TRASPLANTE ALOGNICO DE MDULA SEA Y/O

PROGENITORAS EXTRADAS DE SANGRE PERIFRICA.
PB
40584
DE
CLULAS
117,708,665
Trasplante renal
40585
PB
C40585
REF.
CODIGO
40586
C40586
EVALUACIN DEL RECEPTOR
2,000,205
DESCRIPCION
EVALUACIN DEL DONANTE CADAVRICO Y RESCATE DEL RGANO (24)
VALOR
5,749,725

40587
PB
555601
PB
C40587
EVALUACIN DEL DONANTE VIVO RELACIONADO
1,815,075
C40593
RESCATE DEL RGANO EN DONANTE VIVO RELACIONADO
5,035,405
555601
C40588
INTERVENCIN EN EL RECEPTOR CON DONANTE CADAVRICO Y

24,527,355
CONTROL POST-QUIRRGICO DEL PRIMER MES.
556200
C40589
INTERVENCIN EN EL RECEPTOR CON DONANTE VIVO RELACIONADO Y

13,620,035
CONTROL POST QUIRRGICO DEL PRIMER MES.
556200
C40590
CONTROL MENSUAL POST TRASPLANTE ENTRE SEGUNDO Y DCIMO

SEGUNDO MES, CON PROVISIN DE INMUNOSUPRESORES Y
ANTIHIPERTENSIVOS POR EL ISS.
325,005
C40592
CONTROL MENSUAL POST TRASPLANTE A PARTIR DEL DCIMO TERCER

MES, CON PROVISIN DE INMUNOSUPRESORES Y ANTIHIPERTENSIVOS
POR EL ISS.
308,170
40593
PB
40588
PB
40589
PB
PB
40590
PB
40592
Trasplante heptico
40594
C40594
EVALUACIN DEL RECEPTOR
4,640,010
40595
C40595
EVALUACIN DEL DONANTE Y RESCATE DEL RGANO
5,168,460
504000
HEPATECTOMA TOTAL (OBTENCIN DE ORGANO) SOD
C40596
INTERVENCIN EN EL RECEPTOR Y CONTROL POST-QUIRRGICO DEL

79,993,130
PRIMER MES
505100
TRASPLANTE AUXILIAR DE HIGADO SOD
40597
C40597
CONTROL MENSUAL POST TRASPLANTE ENTRE SEGUNDO Y CUARTO

MES
869,415
40598
C40598
CONTROL MENSUAL POST TRASPLANTE A PARTIR DEL QUINTO MES
202,680
40596
PARAGRAFO 1. En la prctica de las intervenciones o procedimientos y para la realizacin de las actividades objeto de
cada Conjunto, el prestador sin detrimento en la calidad de la atencin podr sujetarse a los componentes definidos en el
anexo que hace parte de este Manual u optar por alternativos; a su vez, suministrar cualquier otro no previsto y en mayor o
menor cantidad a las determinados, sin que sto implique modificacin en la tarifa.
PARAGRAFO 2. El conjunto de una intervencin o procedimiento mdico-quirrgico aplica nicamente en el caso que la
atencin corresponda al evento (ciruga programada, ciruga de urgencias, ciruga programada y de urgencias) bajo el cual se
relaciona en este Artculo.
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PARAGRAFO 3.
El valor de cada conjunto de las intervenciones y procedimientos medico-quirrgicos, comprende:

manejo del paciente a partir de la fecha de su internacin o del ingreso a la entidad para la prctica ambulatoria de la ciruga;
atencin previa en el servicio de urgencias del paciente en el caso de los conjuntos clasificados como tal en el Manual;
realizacin del acto quirrgico; controles post operatorios intrahospitalarios y ambulatorios hasta el da quince (15), a partir de
la fecha de prctica del procedimiento.
PARAGRAFO 4.
Sobre el valor de cada conjunto cualquiera sea la clase y nmero de las actividades, intervenciones,
procedimientos efectuados e insumos suministrados durante la atencin del paciente, el prestador nicamente podr facturar
como adicionales aquellos componentes de la atencin, que en forma expresa se estipula en el anexo del respectivo
conjunto; igualmente, son objeto de facturacin la consulta prequirrgica y preanestsica en el caso de los actos quirrgicos
programados, cuando se cause en la forma como lo establece el Artculo 75 en su Pargrafo 2 y los exmenes diagnsticos
que de sta se originen y practiquen.
PARAGRAFO 5.
Cuando el prestador del servicio no dispone del talento humano profesional (mdico tratante,
especialista en anestesiologa y/o ayudante quirrgico), necesario para el manejo integral mdico-quirrgico del paciente,
como lo exige cada uno de los conjuntos o se ofrece a la EPS la atencin en forma parcial y as se hubiere pactado en el
respectivo contrato, sta asumir el recurso faltante; igualmente cuando el prestador no disponga del recurso tcnico para
alguno de los servicios de apoyo diagnstico y de complementacin teraputica, que hacen parte de los componentes de
cada Conjunto.
Para efectos de la facturacin de los servicios prestados por el centro hospitalario, en los eventos anteriormente sealados, el
prestador facturar el servicio previo el descuento sobre la tarifa del conjunto de la cuanta correspondiente a las actividades
que asume la EPS-ISS.
PARAGRAFO 6. Si una de las intervenciones o procedimientos mdico quirrgicos de los contenidos en este Artculo se
realiza en forma bilateral como las define le Artculo 64 de este Manual, sobre el valor total del Conjunto se adicionar el
cincuenta y cinco (55%) por ciento.
En el evento que el prestador asuma parcialmente la atencin, conforme se establece en el Pargrafo 5 de este Artculo, el
valor total del Conjunto se entiende despus de efectuar el descuento del componente que no se asumi.
PARAGRAFO 7.
Cuando en un mismo acto se efecten varias intervenciones quirrgicas o procedimientos, entre los
cuales se encuentra uno o ms de los definidos bajo Conjunto, para efectos de su pago, la liquidacin se efectuar como
sigue, segn el tipo de circunstancia que se presente.
a) Una ciruga o procedimiento de Conjunto.
No procede la facturacin del valor del Conjunto y consecuentemente todos los componentes objeto de la atencin se
cobrarn por la tarifa definida en este Manual para cada actividad.
b) Ms de una ciruga o procedimiento de Conjunto.
Si las realiza el mismo especialista por igual va de acceso, como las define el Artculo 68 de este Manual, la ciruga de
Conjunto con tarifa superior se considera la principal y se liquida con el cien por cien (100%) de sta y se adiciona, por una
sola vez, en el veinticinco por ciento (25%) sobre el valor del Conjunto subsiguiente en trminos de la cuanta.
El valor de la intervencin o procedimiento principal, definido bajo los parmetros establecidos en el inciso anterior, se
incrementa en el setenta por ciento (70%) de cada una de las dems consideradas por Conjunto, cuando el mismo
especialista utiliza diferente va de acceso o las practican mdicos de distinta especialidad.
Los porcentajes de incremento determinados en este literal se aplican cuando la atencin se presta en la forma integral
prevista en el respectivo Conjunto. Si el contratista no asume alguno de los servicios profesionales, los porcentajes antes
sealados se aplican tambin sobre el valor del Conjunto, una vez se descuente el componente de especialista o ayudante
quirrgico, que en virtud del contrato no se presta.
PARAGRAFO 8.
Si durante la internacin previa a la realizacin de la intervencin o procedimiento el paciente

presentare patologa aguda diferente a la del objeto del Conjunto o exacerbacin de proceso crnico, que d lugar a
tratamiento adicional, en dicha circunstancia, no aplica el valor del Conjunto y todos los servicios que se presten se facturarn
por la tarifa determinada en el Manual para cada una de las actividades.
Si efectuado un procedimiento diagnstico definido por Conjunto se establece como conducta realizar durante la misma
internacin, en acto diferente, otro igualmente determinado bajo esta modalidad y no se trata de las cirugas a que se refieren
los Pargrafos 7, 8 y 10 (inciso segundo), en estas circunstancias se facturar el valor de los dos Conjuntos.
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PARAGRAFO 9.
En la tarifa de los Conjuntos correspondientes a intervenciones quirrgicas y procedimientos, estn

consideradas las complicaciones menores que se listan en cada uno de ellos y su tratamiento lo asume el proveedor del
servicio dentro del valor integral del Conjunto.
PARAGRAFO 10.
Si como resultado de una intervencin o procedimiento practicado, durante el perodo intra o postquirrgico y del manejo intrahospitalario, se presentare una complicacin mayor no imputable al prestador, es responsabilidad
de ste solucionarla, y el costo del tratamiento para superarla se facturar con base en el valor establecido en este Manual
para el conjunto correspondiente a la ciruga efectuada, sin que por ningn motivo proceda el rompimiento del conjunto
establecido para la ciruga inicial.
Si la intervencin realizada para resolver la complicacin no est definida en los conjuntos previstos en el Manual, en este
caso, la ciruga inicial no se liquida por la tarifa de conjunto y la totalidad de los servicios prestados deben facturarse con base
en el valor del Manual para cada componente de la atencin. Para que proceda el pago, es requisito obtener la autorizacin
escrita de la Gerencia EPS ISS o la dependencia que haga sus veces, solicitud que deber formularse dentro de las doce
(12) horas hbiles siguientes a la culminacin del acto quirrgico.
PARAGRAFO 11.
El Conjunto identificado bajo el cdigo C40103 (NEFROLITOTOMA PERCUTNEA MS

COMPLEMENTARIOS), incluye: a) la realizacin del nmero de procedimientos de nefrolitotoma que cada caso requiera; b)
la prctica de la litotricia, para los clculos residuales; comprende los servicios profesionales y del personal tcnico y auxiliar,
consulta pre y post tratamiento inmediato; derechos de sala con los componentes determinados en el Artculo 77 del Manual;
materiales de sutura y curacin listados en el Pargrafo 6 del Artculo 85, incluidos: las sondas de foley y de nelatn,
catteres ureterales simples y cystofl; atencin integral de urgencia durante el tratamiento, cistoscopias, cateterismo ureteral
o el servicios profesionales de anestesia si el caso lo exige; analgsicos y antibiticos postratamiento.
Cuando para efectuar el procedimiento se requiera del uso de medio de contraste y catteres especiales de otro tipo, se
pagarn adicional a la tarifa del conjunto.
Se entiende complementarios de la nefrolitotoma percutnea, el nmero de sesiones de litotricia extracorprea que se
requiera de acuerdo con la condicin clnica de cada paciente, la clase y nmero de clculos que se encuentren en el rin o
en el tercio superior del urter, pero siempre sin que se exceda de cinco (5) sesiones.
En el evento que durante el tratamiento el especialista indique la necesidad de realizar al paciente una ureterolitotoma
endoscpica (560100) o pielonefrolitotoma a cielo abierto (550103), previamente el prestador solicitar otra autorizacin de
servicios y ste se pagar adicional al valor del Conjunto.
El tratamiento se entiende terminado una vez se d cualquiera de las siguientes circunstancias: a) destruccin y eliminacin
de los clculos, dentro de las primeras cinco (5) sesiones; b) la realizacin de cinco (5) sesiones, sin que se hubiere
terminado el tratamiento.
En el control postratamiento el prestador deber tomar al paciente dos placas de abdomen simple; su valor se facturar
adicional a la tarifa del conjunto.
PARAGRAFO 12.
En el valor del procedimiento del cdigo C40104 (LITOTRICIA EXTRACORPREA PARA LITIASIS
URINARIA), est incluido el tratamiento integral del paciente, independiente de la clase y nmero de clculos que se
encuentren en el rin o tercio superior del urter y del nmero de sesiones que se requieran segn la condicin clnica del
paciente.
El procedimiento comprende los conceptos definidos en el literal b) del inciso primero del Pargrafo anterior b) la prctica de
la litotricia, para los clculos residuales; comprende los servicios profesionales y del personal tcnico y auxiliar, consulta pre y
post tratamiento inmediato; derechos de sala con los componentes determinados en el Artculo 77 del Manual; materiales de
sutura y curacin listados en el Pargrafo 6 del Artculo 85, incluidos: las sondas de foley y de nelatn, catteres ureterales
simples y cystofl; atencin integral de urgencia durante el tratamiento, cistoscopias, cateterismo ureteral o el servicios
profesionales de anestesia si el caso lo exige; analgsicos y antibiticos postratamiento.
El tratamiento se entiende terminado una vez se haya efectuado la destruccin y eliminacin de los clculos.
Cuando haya necesidad de extraer en el paciente a su vez clculos localizados en el clice renal y otros en el tercio distal, en
este caso el valor de la atencin es dos veces la tarifa del conjunto.
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PARAGRAFO 13.
La referencia del paciente para la prctica de los procedimientos correspondientes a los cdigos
C40103 (NEFROLITOTOMA PERCUTNEA MS COMPLEMENTARIOS) y C40104 (LITOTRICIA EXTRACORPREA PARA
LITIASIS URINARIA), requiere del concepto de la Junta del servicio de urologa de tercer nivel de la IPS del ISS en el rea de
influencia de la Seccional de donde proviene el paciente. As mismo, cuando durante el tratamiento se indique la
ureterolitotoma endoscpica (560100) o la pielonefrolitotoma a cielo abierto (550103).
El tratamiento efectuado slo se facturar una vez se haya cumplido con la atencin del mismo, que se entiende en el
momento que se han destruido y eliminado los clculos, aplicado el nmero de sesiones necesarias o agotado el perodo de
cinco (5) meses.
PARAGRAFO 14. La tarifa referente al cdigo C40106 Tratamiento integral del dolor, corresponde al valor nico que se
paga por paciente en el servicio de internacin, independiente del nmero de das que permanezca hospitalizado y bajo el
seguimiento y control para el desarrollo de un programa preestablecido a cargo del grupo interdisciplinario integrado por
profesionales en las reas de Fisiatra, Anestesiologa, Medicina General, Sicologa, Trabajo Social, Nutricin y Enfermera.
Dentro de las actividades a efectuar por el grupo en cada paciente, se identifican como mnimo las siguientes: consulta inicial
y controles por parte del Fisiatra; anlisis grupal de cada caso y definicin de conducta; intervencin psicoteraputica del
paciente y manejo de su grupo familiar; terapia fsica y/o ocupacional; evaluacin y manejo nutricional; procedimientos
indicados para el tratamiento del dolor; tales como: bloqueos, colocacin de catter subcutneo, aplicacin de inyecciones
neurolticas subaracnoideas, infiltraciones (en cicatriz, neuroma o punto muscular doloroso), aplicacin de inhibidores
transcutneos del dolor.
Este tipo de atencin, slo se podr facturar cuando la misma se preste en los siguientes tipos de paciente: hospitalizados
con: dolor agudo por quemaduras, amputacin y/o trauma mayor; lesin de mdula espinal, plejo o nervio perifrico; dolor
isqumico no quirrgico, dolor crnico de tipo incapacitante o proveniente de enfermedad con diagnstico no curable.
PARAGRAFO 15. El valor del Conjunto analgesia post operatoria, cdigo C40107, se refiere al manejo intrahospitalario
del dolor, a solicitud del especialista tratante en clnicas quirrgicas, no controlado con analgesia convencional, post
tratamiento quirrgico en algunas intervenciones del corazn y grandes vasos y de neurociruga. Corresponde a la tarifa
nica que se paga por paciente en el servicio de internacin, independiente del nmero de das que permanezca
hopitalizado.
En el paciente se realizarn las actividades que estn a cargo del Grupo Interdisciplinario que lo integran, entre otros por:
especialista en anestesiologa, enfermeras capacitadas en esta disciplina, terapistas, especialistas interconsultantes (fisiatras,
psiquatras, etc.), y la participacin, cuando el caso lo requiera, de otros profesionales de la salud no mdicos (nutricionista,
psiclogo, etc.); el manejo del paciente incluye por lo menos, las siguientes acciones: planeacin del tratamiento; decisin
sobre el tipo de analgesia a emplear y su aplicacin; control permanente a travs de las enfermeras del programa; valoracin
en conjunto del grupo; control diario especializado; interconsultas a demanda del caso.
PARAGRAFO 16.
La atencin correspondiente al cdigo C40130 (EVALUACIN DIAGNSTICA DEL PACIENTE CON

E.C.V., T.C.E., Tx RAQUIMEDULAR O ENFERMEDAD DEGENERATIVA), comprende la evaluacin inicial del paciente, segn
el caso, por parte de cada uno de los especialistas en fisiatra, ortopedia y traumatologa, urologa, ciruga plstica, neurologa
y de otros profesionales de la salud (fonoaudiloga, terapista fsica, terapista ocupacional, trabajador social, psiclogo) y la
grupal con la participacin de todos los que intervinieron en la inicial.
PARAGRAFO 17. En la tarifa del servicio identificado con el cdigo C40131 (TTO MENSUAL INTEGRAL DE PACIENTES
CON E.C.V., T.C.E., Tx RAQUIMEDULAR O ENFERMEDAD DEGENERATIVA), estn incluidas las siguientes actividades:
control y manejo por fisiatra; interconsultas en las especialidades de urologa, ciruga plstica, neurologa, ortopedia y
traumatologa, apoyo intensivo de los profesionales de las reas de terapia fsica, terapia ocupacional, terapia del lenguaje,
trabajo social, psicopedagoga y sicologa, participacin del paciente y ncleo familiar en talleres con distintos enfoques
(escaras, manejo de silla de ruedas, psicoterapia, programa de familia, rehabilitacin cognitiva y vocacional, etc.); consulta de
medicina general programada a demanda del paciente; evaluacin mensual por cada uno de los especialistas y los dems
profesionales asignados al programa y grupal a travs del equipo interdisciplinario.
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PARAGRAFO 18. El servicio de "rehabilitacin psiquitrica" cdigo C40134 se contrata para la atencin de personas con
marcada discapacidad y a su vez se establezca la ausencia total de soporte familiar; ser brindada por IPS que dispongan de
recursos para la aplicacin de programas orientados al desarrollo del proceso de tratamiento y rehabilitacin del individuo,
que garantice la desinstitucionalizacin y su vinculacin permanente a las actividades diarias de la vida cotidiana.
El tratamiento integral definido en este cdigo, excluye el manejo de pacientes con las siguientes patologas: Guillan Barre,
parlisis facial, y alteraciones msculo-esquelticas derivadas de lesiones ortopdicas y las actividades de rehabilitacin
sexual y de validacin psicolgica.
PARAGRAFO 19.
Las tarifas para los procedimientos incluidos con los cdigos C40580 a C40584 (TRASPLANTE
AUTLOGO DE MDULA SEA -con/sin criopreservacin-, TRASPLANTE DE CLULAS PROGENITORAS EXTRADAS DE
SANGRE PERIFRICA CON CRIOPRESERVACIN, TRASPLANTE AUTLOGO DE MDULA SEA Y CLULAS
PROGENITORAS EXTRADAS DE SANGRE PERIFRICA CON CRIOPRESERVACIN, TRASPLANTE ALOGNICO DE
MDULA SEA Y/O DE CLULAS PROGENITORAS EXTRADAS DE SANGRE PERIFRICA), incorporan los siguientes
conceptos:
Trasplante autlogo de mdula sea y/o de clulas progenitoras extradas de sangre perifrica:
La atencin intrahospitalaria integral del paciente durante el trasplante y post-procedimiento por el trmino de
doce (12) meses a partir de la fecha del inicio de ste, para las complicaciones derivadas (infeccin, enfermedad
venooclusiva, hemorragia o rechazo), e incluye: internacin en cualquier unidad o servicio, aplicacin de los
procedimientos integrantes del proceso de trasplante, clculo y aplicacin del esquema de acondicionamiento
(quimioterapia o quimioterapia ms radioterapia corporal total), terapia de movilizacin de clulas progenitoras,
extraccin de la mdula sea y/o separacin de las clulas progenitoras perifricas, criopreservacin,
almacenamiento, descongelacin e implante de la mdula sea o de las clulas progenitoras perifricas;
medicamentos, soluciones y sustancias para nutricin enteral y
parenteral; factores de crecimiento de colonias granulocticas, medios de cultivo y preservacin de las clulas
progenitoras; sangre y/o derivados, factores de coagulacin; materiales de sutura y curacin, agentes y gases
anestsicos y cualquier elemento mdico (reutilizable o desechable); servicios en sala de recuperacin, especial
y de ciruga; manejo nutricional; prctica de exmenes y procedimientos de apoyo diagnstico y
complementacin teraputica. As mismo, el manejo integral ambulatorio de los problemas de salud
concomitantes con el proceso de transplante, durante el periodo antes sealado.
Trasplante alognico de mdula sea y/o de clulas progenitoras extradas de sangre perifrica.
La atencin intrahospitalaria integral del paciente durante el trasplante y post-procedimiento por el trmino de
doce (12) meses a partir de la fecha del inicio de ste, para las complicaciones (infeccin, enfermedad
venooclusiva, hemorragia o rechazo) e incluye: internacin con todos los servicios en la Unidad de Cuidado
Intensivo, cualquiera sea el perodo de permanencia; aplicacin de los procedimientos integrantes del proceso
de trasplante, independiente del nmero de sesiones, tales como: clculo y aplicacin del esquema de
acondicionamiento (quimioterapia o quimioterapia ms radioterapia corporal total), preparacin de la mdula del
donante y su implante en el receptor; medicamentos, inmunosupresores, soluciones y sustancias para nutricin
enteral y parenteral; sangre y/o derivados, factores de coagulacin; materiales de sutura y curacin, agentes y gases anestsicos y cualquier elemento mdico
(reutilizable o desechable); servicios en sala de recuperacin, especial y de ciruga; manejo nutricional; prctica
de exmenes y procedimientos de apoyo diagnstico y complementacin teraputica. As mismo, el manejo
integral ambulatorio de los problemas de salud concomitantes con el proceso de transplante, durante el periodo
antes sealado.
Si a la culminacin de los primeros 45 das de internacin por el trasplante, el paciente se encuentra bajo cuidado en la UCI,
la estancia en esta unidad, no da lugar al rompimiento del conjunto y los servicios que se causen en adelante, se facturarn
en forma adicional y cada uno por su respectiva tarifa.
Si durante el manejo ambulatorio post-procedimiento, el paciente requiere hospitalizacin para tratamiento de las
complicaciones originadas por enfermedad injerto contra husped, prdida del injerto, falla multisistmica o infeccin
oportunista y el caso amerita estancia en UCI que supere veinte (20) das contnuos, no da lugar al rompimiento del conjunto
y los servicios que se causen en adelante en sta unidad, se facturarn en forma adicional y cada uno por su respectiva
tarifa.
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PARAGRAFO 20. Las tarifas correspondientes a los Conjuntos relacionados con los cdigos C40566 (REHABILITACIN
CARDIACA CON MONITORA E.K.G. - TRATAMIENTO DE UN MES 12 Sesiones) y C40567 (REHABILITACIN CARDIACA
CON MONITORA E.K.G. - TRATAMIENTO DE 2 MESES 24 Sesiones), se pagarn nicamente a los contratistas que
acrediten la disponibilidad del recurso tecnolgico de monitora electrocardiogrfica y el uso de la misma durante el tiempo de
realizacin de la respectiva sesin de terapia; as mismo que cuenten con la infraestructura necesaria, a nivel ambulatorio y
hospitalario, para el manejo de las complicaciones que pudieren presentarse durante la terapia. La acreditacin estar a
cargo del Departamento de Mercadeo y Calidad de Servicios de Salud o la dependencia que haga sus veces, de la Seccional
respectiva.
Slo sern objeto de referencia a un programa de rehabilitacin integral cardiaca con monitora electrocardiogrfica, los
pacientes que presenten cualquiera de las siguientes patologas :
Post infarto agudo del miocardio
Post revascularizacin miocrdica
Post angioplastia
Post ciruga de reemplazo valvular
Pacientes con marcapaso
Post ciruga de enfermedad vascular perifrica
Las tarifas para estos Conjuntos son los nicos valores que el Instituto pagar cuando el programa se desarrolle en pacientes
post tratamiento, de alguna de las patologas antes sealadas, efectuado en la misma Institucin en donde se efecta el
proceso de rehabilitacin.
Cuando el paciente es referido a una Entidad, exclusivamente para su manejo dentro del programa de rehabilitacin,
adicional a la tarifa del Conjunto se podr facturar el valor de las pruebas de esfuerzo, espirometra y estudios radiolgicos de
trax, que se practiquen.
PARAGRAFO 21. El valor de cada uno de los conjuntos que en este Artculo se establece para las diferentes fases del
"Transplante Heptico" y los controles ambulatorios postquirrgicos (C40594, C40595, C40596, C40597 y C40598), es la
suma nica que se reconoce por el manejo integral cualesquiera sean las actividades, intervenciones y procedimientos,
asociados al transplante, que se realicen tanto en el donante como en el receptor; igualmente los elementos y materiales
medico-quirrgicos que se consuman, los medicamentos suministrados, los das de estancia que se causen en los diferentes
servicios de internacin y el traslado y el procesamiento del rgano a trasplantar. Se excepta el manejo intrahospitalario en
UCI a partir del da treinta y uno (31) de la internacin y los medicamentos que se prescriban como resultado de los controles
postquirrgicos ambulatorios.
Si despus del da treinta (30) postoperatorio el paciente se encuentra bajo manejo en la UCI, adicional al valor del conjunto
identificado con el cdigo C40596, se facturar por su respectiva tarifa cada uno de los servicios que se presten hasta el
egreso.
La internacin del paciente en servicio distinto al de UCI y el manejo medico-quirrgico por los especialistas, cualquiera sea
los das de permanencia, no son causales de rompimiento del conjunto.
En el evento que durante el manejo intrahospitalario postquirrgico hubiere necesidad de realizar procedimientos mayores no
asociados al "Transplante Heptico" (Vgr. Ciruga cardiaca, neurociruga, etc), el total de los servicios objeto de la atencin,
incluidos los relacionados con el transplante se facturarn por la tarifa de cada una de las actividades, intervenciones y
procedimientos que se causen.
PARAGRAFO 22.
Cuando para la realizacin de cualquiera de los procedimientos de hemodinamia o de radiologa

intervencionista definidos en este Artculo (C40553, C40554, C40555, C40820, C40568, C40558, C40559, C40560, C40561,
C40562, C40701, C40704, C40705, C40707, C40708, C40709, C407710, C40711, C40712, C40713, C40556, C40700,
C40702, C40703, C40706), se requiera de anestesia general, adicional a su tarifa se pagar el treinta por ciento (30%) del
valor fijado en el respectivo Conjunto por concepto de los servicios profesionales del especialista que lo realice.
PARAGRAFO 23. Cuando la atencin se preste en los departamentos y regiones a que se refiere el Artculo 134 de este
Manual, las tarifas tendrn un incremento del catorce (14%) por ciento liquidado sobre la tarifa total del conjunto o de la
cuanta que resulte despus de descontar los componentes de la atencin que segn el contrato no asume el prestador.
PARAGRAFO 24. En los contratos de prestacin de servicios de salud, aceptaciones de oferta y acuerdos de gestin se
debe estipular la forma de pago de las actividades, intervenciones y procedimientos, por actividad, conjunto o capitacin.
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PARAGRAFO 25. Salvo el caso que en el respectivo contrato de prestacin de servicios de salud, aceptacin de oferta o
acuerdo de gestin, se estipule el pago por conjunto, en los dems la atencin mdica y/o quirrgica programada se facturar
por actividad.
ARTICULO 96. Los reembolsos por concepto de atencin programada a que se refiere el Artculo 126 de este Manual, se
efectuarn siempre liquidado el valor de acuerdo con la tarifa de cada una de las actividades, intervenciones o
procedimientos, objeto de la atencin.
CAPITULO V
ACTIVIDADES, INTERVENCIONES QUIRURGICAS, PROCEDIMIENTOS Y ATENCIONES.

CONTENIDO Y DEFINICIONES
ARTICULO 97. Para la aplicacin de las tarifas antes sealadas, adicional a las definiciones adoptadas en el Manual de
Actividades, Intervenciones y Procedimientos del Plan de Beneficios, se establecen las siguientes:
a) Procedimiento clnico
Es el conjunto de actividades no quirrgicas, relacionadas en el Captulo II de este Manual, que se practican
para el diagnstico, tratamiento o alivio de la enfermedad o accidente.
b) Campo operatorio.
Es el rea que se prepara bajo condiciones de asepsia y antisepsia para la prctica, en un mismo acto, de
una o varias intervenciones o procedimientos.
c) Va de acceso.
Es la entrada quirrgica a un rgano o regin por orificio natural o a travs de incisiones en piel y/o mucosas.
d) Intervenciones o procedimientos bilaterales.
Son aquellos iguales que de manera consecutiva practica el mismo especialista en un mismo acto quirrgico,
en rganos pares o elementos anatmicos de los miembros superiores o inferiores, o las cirugas iguales
reconstructivas mltiples en miembros inferiores, que en forma simultnea efectan dos especialistas de la
misma especialidad.
e) Intervencin quirrgica o procedimiento mltiple
Son aquellos iguales o distintos practicados al paciente, en un mismo acto a travs de igual o diferente va,
por un mdico o ms de otras especialidad.
f) Exploracin quirrgica.
Es la intervencin que se practica con fines diagnsticos o para valorar la efectividad del tratamiento.
g) Revisin post-quirrgica.
Es la intervencin que tiende a corregir fallas funcionales de tcnica quirrgica o por complicacin post
operatoria.
h) Unidad de Valor Relativo (U.V.R.)
Es la medida de una intervencin quirrgica o procedimiento, en trminos de la tecnologa y tiempo empleado
para su realizacin, complejidad del mismo y riesgo para el paciente.
i) Sala de Procedimientos Especial
Es el rea fsica, ubicada dentro o fuera de la Unidad Quirrgica, dotada con el equipamiento especfico para
la prctica exclusiva de un determinado tipo de procedimiento especializado, que adems disponga de los
equipos de soporte para atender las complicaciones inherentes a su realizacin.
j) Estancia
Es el conjunto de recursos fsicos, humanos y de equipamiento, disponibles como cama hospitalaria, para la
atencin de un paciente durante veinticuatro (24) horas.
k) Habitacin unipersonal.
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Es la individualizada con muros y exige que dentro de su rea se disponga de lavado y cuarto de aseo para
uso exclusivo del paciente.
l) Habitacin bipersonal.
Es la individualizada con muros y exige que el servicio de lavado y cuarto de aseo estn integrados a la
habitacin, para uso exclusivo de los pacientes que en ella se hospitalicen o compartidos mximo con otra
habitacin del mismo tipo o de una cama; en este caso, la pieza individual se clasifica como bipersonal.
m) Habitacin de tres (3) camas
Es aquella en que las camas estn localizadas dentro de una misma rea, sin ningn tipo de divisin o
individualizadas por cancel, cortina o cualquier otro medio; el servicio de lavado y cuarto de aseo, estn
localizados dentro del rea de la habitacin o zona aledaa, para uso exclusivo de la habitacin o compartido
con otra hasta de tres (3) camas.
n) Habitacin de cuatro (4) o ms camas.
Es aquella en que las camas estn dentro de una misma rea, sin ningn tipo de divisin o individualizadas
por cancel, cortina o cualquier otro medio; el servicio de lavado y cuarto de aseo, est localizado dentro del
rea de la habitacin o zona aledaa, para uso exclusivo de la habitacin o compartido con otras
habitaciones.
) Consulta prequirrgica o preanestsica
Es aquella que el especialista realiza a todo paciente generalmente en forma ambulatoria, con anterioridad a
la prctica del procedimiento quirrgico, con el fin de planear el manejo perioperatorio, reducir la
morbimortalidad y propiciar una buena relacin mdico paciente.
o) Junta Medico-quirrgica
Es el Organo Consultivo conformado por profesionales mdicos especialistas, a fin de dictaminar sobre la
conducta a seguir con los pacientes, para establecer un diagnstico o accin teraputica.
p) Politraumatismo
Compromiso grave por accin de violencia externa que afecta ms de un rgano, cavidad y/o sistema vital.
ARTICULO 98.
Para la utilizacin de la clasificacin de las actividades, intervenciones y procedimientos contenida en

este Manual se tendrn en cuenta, las siguientes notas de instruccin:
INCLUYE: Es efectuar en forma regular u opcional segn se determine en la respectiva actividad, intervencin o
procedimiento, otros complementarios; su valor por todo concepto esta incluido en el nmero de UVR tarifa
asignada.
EXCLUYE: Denomina la actividad, intervencin o procedimiento, que para determinada etiologa u origen, se
debe efectuar o que al realizarse en forma simultnea con el relacionado en la respectiva nota, se factura en
forma adicional.
APLICA: Define en forma ms amplia el contenido y/o la aplicacin de la actividad, intervencin o
procedimiento.
INSTRUCCION (N): Es la cifra que se registra entre parntesis, subsiguiente a la actividad, intervencin o
procedimiento, e indica la(s) nota(s) de instruccin definida(s) en este Artculo que especficamente lo afecta.
ARTICULO 99. Para determinar la calidad en la prestacin de los servicios contratados por la EPS-ISS, se establecen las
siguientes definiciones:
1. Calidad de la atencin es el conjunto de caractersticas tcnico-cientficas y humanas que debe tener la
atencin de salud a proveer a los afiliados, para alcanzar los efectos deseados tanto por el Instituto, como por
los usuarios del servicio. Las caractersticas, son, oportunidad, continuidad, suficiencia e integridad, racionalidad
lgico-cientfica y grado de satisfaccin de los usuarios.
2. Evaluacin de calidad de la atencin es la medicin del nivel de calidad de la estructura, el proceso, el
resultado y el impacto de un programa o servicio de salud; esta definicin no incluye los aspectos remediales
para modificar lo evaluado como inadecuado.
3. Garanta de calidad es el conjunto de mediciones sistematizadas, la comparacin de normas contra
situaciones dadas y los esfuerzos que se hacen para garantizar a los usuarios de los servicios el mayor beneficio
y con el mnimo riesgo posible en la atencin en salud.
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ARTICULO 100. Debern someterse al dictamen de la Junta Mdico-Quirrgica, los pacientes cuya patologa requiera de
una intervencin quirrgica electiva calificada con 350 U.V.R. o ms, aquellos que la Central de Autorizaciones considere
para procedimientos con un nmero de Unidades inferior al sealado y los procedimientos diagnsticos y teraputicos que en
este Manual se exige su concepto como requisito previo para la prctica.
ARTICULO 101.
En el caso del Instituto las Juntas Mdico-Quirrgicas operarn en los servicios de segundo y tercer
nivel de complejidad de las IPS y Centros de Atencin Ambulatoria; toda Junta estar constituida por un mnimo de tres
mdicos especialistas y estarn presididas por el Subgerente de Salud o quien haga sus veces.
PARAGRAFO. Cuando se considere necesaria la participacin en determinada reunin de la Junta, de un profesional de

la salud en otras reas tales como: Sicologa, Trabajo Social, Nutricin, Terapia en sus distintas disciplinas; podrn asistir
cuando le formule la invitacin el Presidente de la Junta.
ARTICULO 102.
En las IPS del Instituto los integrantes de las Juntas Mdico-Quirrgicas sern nombrados por el
respectivo Gerente, seleccionados de los mdicos vinculados al Instituto.
ARTICULO 103. Las Juntas Mdico-Quirrgicas, tendrn las siguientes funciones:

a) Estudiar detenidamente el caso presentado, investigando los antecedentes del paciente, los datos de la
historia clnica y el informe de remisin.
b) Ordenar los estudios paraclnicos que sean necesarios para validar el diagnstico, si fuere el caso.
c) Dictaminar la conducta a seguir.
d) Analizar los casos mdico-quirrgicos que por solicitud de autoridad competente sean requeridos, con fines de
evaluacin de calidad y de orden legal.
ARTICULO 104. Se exceptan del estudio por parte de las Juntas Mdico-Quirrgicas, los casos originados por atencin
de urgencias.
ARTICULO 105.
Los pacientes remitidos con dictamen de las Juntas Mdico-Quirrgicas del Instituto podrn ser
estudiados nuevamente por la Junta de la IPS, si hubiere alguna discrepancia. Cuando entre la decisin de las dos Juntas se
presente disparidad de criterios, el caso deber ser revisado y decidido por acuerdo entre un especialista nombrado por el
Instituto y otro por la respectiva Institucin.
ARTICULO 106. Las decisiones de las Juntas Mdico-Quirrgicas del Instituto sern por escrito y firmadas por todos sus
integrantes. Los conceptos iniciales sern objeto de reserva y slo se comunicar al paciente o a sus familiares la decisin
definitiva.
ARTICULO 107. De las reuniones de las Juntas se dejar constancia en acta que reposar en el archivo del respectivo
servicio y en la historia clnica del paciente.
PARAGRAFO 1. El acta debe contener como mnimo, la siguiente informacin: identificacin del paciente; diagnstico del
especialista tratante y procedimiento sugerido; resumen de la historia clnica, consideraciones y anlisis sobre el caso;
diagnstico definitivo, plan de tratamiento sugerido, ventajas del mismo y pronstico del paciente.
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PARAGRAFO 2. Para las intervenciones y procedimientos que previa a su prctica se requiere del dictamen de la Junta
Mdico-Qirrgica, la orden de referencia o servicio, para su autorizacin requiere de certificacin expedida por el Presidente
de la respectiva Junta Mdico-Quirrgica en el que conste fecha y hora de la reunin en la que se analiz el caso,
diagnstico, intervencin o procedimiento que se sugiere realizar en el paciente.
ARTICULO 108. La EPS-ISS no reconocer suma alguna por la participacin en las Juntas Mdico-Quirrgicas, para los
pacientes que sern objeto de manejo quirrgico en la respectiva IPS.
ARTICULO 109.
Para los procedimientos con ms de cuatrocientos cincuenta (450) U.V.R. y en los de alto costo, la
Gerencia EPS o la reparticin que haga sus veces se reserva el derecho de revisar la decisin de la Junta Mdico-Quirrgica;
para el efecto convocar a los especialistas que considere.
ARTICULO 110. Cuando se trate de profesionales no vinculados a la EPS ISS, se pagar por su participacin en la junta
la tarifa que para este concepto establece el Manual en el Artculo 75 bajo el cdigo 890502.
ARTICULO 111.
Toda autorizacin de servicios que se expida para la atencin de un afiliado, debe diligenciarse en el
formulario oficial que el Instituto establezca para tal fin y acompaarse de los resultados de las interconsultas y de los
exmenes y procedimientos diagnsticos realizados para el estudio del paciente.
El prestador del servicio no podr condicionar la internacin del paciente a la realizacin de exmenes, cuyos resultados el
Instituto envi con la referencia, salvo que desde el punto de vista mdico se consideren absolutamente necesarios y
pertinentes.
ARTICULO 112.
La respuesta a la referencia debe formularse a la EPS-ISS una vez se cumpla la atencin solicitada,
para lo cual la Entidad o el profesional responsable de la misma la diligenciar con destino a la dependencia que se
determine en el respectivo contrato, detallando la siguiente informacin: anamnsis, hallazgos en el examen de ingreso,
decisiones de la Junta Mdico-Quirrgica, exmenes y resultados, tratamientos efectuados, diagnsticos y recomendaciones
para el manejo posterior del paciente; adems, debe acompaar la impresin de imgenes diagnsticas, trazados
electrodiagnsticos, perfiles de laboratorio clnico y otros registros de exmenes o procedimientos practicados.
ARTICULO 113. En las intervenciones quirrgicas y procedimientos en que se extirpen o extraigan rganos o tejidos, la
pieza quirrgica se someter a examen anatomopatolgico; el resultado se incluir en la historia clnica del paciente.
ARTICULO 114.
La EPS-ISS reconocer al prestador el valor de los gastos que se causen por el manejo mdicoquirrgico del donante vivo o cadver, para la ablacin de rganos o componentes anatmicos, con el fin de su implantacin
inmediata, as:
a) En donante vivo.
A las tarifas de este Manual los servicios de salud que se causen por valoracin general del donante, los
especficos sobre el rgano o componente anatmico a donar y el manejo pre, intra y post operatorio del
procedimiento quirrgico de la ablacin.
b) En donante cadver.
A las tarifas de este Manual los que se originen a partir del momento en que se diagnostique la muerte
cerebral; en ningn caso se reconocern gastos correspondientes a servicios causados con anterioridad a
veinticuatro (24) horas de practicada la ablacin.
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PARAGRAFO 1. Los gastos de preservacin, procesamiento, almacenamiento y transporte de un rgano o componente

anatmico, con fines de su implantacin inmediata o diferida en un afiliado a la EPS ISS, se reconocern a las tarifas oficiales
de la Entidad prestadora del servicio.
PARAGRAFO 2. Cuando el destino del rgano rescatado no sea un asegurado de la EPS-ISS, la entidad que lo ampara
deber asumir con la totalidad de los gastos que por este concepto se incurra.
ARTICULO 115. El tratamiento de las quemaduras se reconocer as:

a) Fase inicial que comprende: lavado, desbridamiento y aplicacin de apsitos, ms las curaciones siguientes
que no requieran anestesia general, segn el nmero de UVR o tarifa asignada al procedimiento efectuado.
b) Las intervenciones posteriores que se realicen bajo anestesia, se reconocern independientemente segn el
nmero de U.V.R. de las mismas; estas intervenciones son cirugas plsticas reparadoras, injertos, abrasiones y
trasplantes.
ARTICULO 116.
En los casos de accidente de trnsito, atentados terroristas, desastres naturales y dems eventos
catastrficos que defina el CNSSS, el valor de los servicios de salud prestados a los afiliados a la EPS-ISS, a cargo de sta,
se pagarn de acuerdo con las tarifas establecidas en el Decreto 2423 de 1.996, o en la norma que lo complemente o
sustituya. Al igual los servicios originados por la atencin inicial y/o de urgencias que presten las IPS con las cuales la EPSISS no haya suscrito contrato de prestacin de servicios de salud.
PARAGRAFO 1. El reembolso al afiliado o quien demuestre haber efectuado el gasto por concepto de atencin inicial de
urgencias, se liquidar con base en los valores fijados en el Decreto 2423 de 1.996 o en la norma que lo complemente o
modifique.
PARAGRAFO 2. Cuando una actividad, intervencin o procedimiento, no est valorizada en el Decreto 2423 de 1.996, la
liquidacin se efectuar con base en la tarifa respectiva establecida en este Manual.
ARTICULO 117. Los convenios que la EPS-ISS celebre con cualesquiera de las Entidades Administradoras de Riesgos
Profesionales, para la prestacin de los servicios de salud que tengan origen por un accidente de trabajo o enfermedad
profesional a los afiliados al Sistema General de Riesgos Profesionales, se podrn suscribir por un valor integral segn el tipo
de riesgo o por el de cada una de las actividades, intervenciones y procedimientos, objeto de la atencin y se sujetarn a las
tarifas establecidas en este Acuerdo, ms una comisin del diez por ciento (10%) a liquidar sobre el total de la cuenta de
cobro que se formule.
ARTICULO 118. Defnese como Urgencia la alteracin de la integridad fsica y/o mental de una persona, causada por un
trauma o enfermedad de cualquier etiologa, que genere una demanda de atencin mdica inmediata y efectiva, tendiente a
disminuir los riesgos de invalidez y muerte.
ARTICULO 119. Defnese como atencin inicial de urgencia todas las acciones realizadas a una persona con patologa
de urgencia y que tiendan a estabilizarla en sus signos vitales, realizar un diagnstico de impresin y determinar el destino
inmediato, tomando como base el nivel de atencin y el grado de complejidad de la entidad que la asume, al tenor de los
principios ticos y las normas que determinen las acciones y el comportamiento del personal de salud. La atencin inicial de
urgencias no va ms all de la estabilizacin de los signos vitales, an si se logra por medios mecnicos.
PARAGRAFO 1.
La estabilizacin de los signos vitales implica realizar las acciones tendientes a elevarlos dentro de
parmetros compatibles con el mnimo riesgo de muerte o complicacin, no necesariamente involucra la recuperacin a
estndares normales. El diagnstico de impresin, est referido a la identificacin de la causa de inestabilidad de los signos
vitales .
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PARAGRAFO 2. El concepto de atencin inicial de urgencias es asimilable o sinnimo de los conceptos de urgencia vital
y vital inmediata. Incluye la observacin del paciente, si es necesario y hasta que se logre efectuar el diagnstico de
impresin, la estabilizacin de los signos vitales y la definicin del destino inmediato.
PARAGRAFO 3. Esta atencin no comprende ninguna actividad, intervencin o procedimiento, que se enmarque dentro
del concepto de la fase de rehabilitacin, entendida esta ltima como todas las acciones (actividades, intervenciones,
procedimientos), tendientes a restaurar la funcin fsica, psicolgica o social, resultante de una condicin previa o crnica,
modificando, disminuyendo o desapareciendo, las consecuencias de la enfermedad que puedan reducir o alterar la
capacidad del paciente para desempearse adecuadamente en el ambiente familiar, laboral y social.
Excluye tambin, aquellos servicios que correspondan a una actividad, intervencin o procedimiento, de carcter electivo,
tales como: prostatectoma, amigdalectoma, titulacin de hormonas, entre otras.
PARAGRAFO 4.
La atencin inicial de urgencias incorpora todas aquellas acciones inmediatas y necesarias para
controlar los riesgos de posibles secuelas .
PARAGRAFO 5.
Las acciones dirigidas a conjurar la atencin inicial de urgencias, siempre estarn enmarcadas dentro
de la capacidad tcnico-cientfica, los recursos disponibles y el nivel de complejidad del servicio en la IPS.
PARAGRAFO 6.
Con fundamento en las consideraciones anteriores, existen procedimientos que no corresponden a la

atencin inicial de urgencias y en consecuencia, no procede su facturacin a la EPS-ISS bajo este concepto, entre otros los
siguientes: consulta externa programada (general, especializada y actividades de salud oral); ciruga y procedimientos de tipo
electivo; exmenes y/o procedimientos de apoyo diagnstico y de complementacin teraputica (imagenologa, laboratorio
clnico, quimioterapia, radioterapia, etc.) y actividades de soporte a la consulta externa programada. Se exceptan aquellos
exmenes y procedimientos que el mdico ordene como urgentes, en cuyo caso estarn soportados en la orden de servicio y
en el resumen de historia clnica.
PARAGRAFO 7. Toda IPS que preste la atencin inicial de urgencia a un asegurado del Instituto, asume la obligacin de
informar a la Gerencia de la EPS de la Seccional en cuya rea de influencia se encuentre ubicada, dentro de las veinticuatro
(24) horas hbiles siguientes del ingreso al servicio, salvo el caso que por las condiciones del paciente no se puede obtener
de l o de sus familiares informacin respecto a la calidad de afiliado al ISS o por imposibilidad de obtener comunicacin
telefnica con la dependencia antes mencionada. La Gerencia de la EPS llevar en la Seccional un registro actualizado por
IPS sobre las novedades reportadas y la decisin tomada en cada caso.
ARTICULO 120. De acuerdo con lo preceptuado por el Decreto 412 de 1992, se entiende como atencin de urgencia el
conjunto de acciones realizadas por un equipo de salud, debidamente capacitado y con los recursos materiales necesarios
para satisfacer la demanda de atencin generada por las urgencias.
ARTICULO 121. En virtud al Decreto sealado en el artculo anterior, se define como servicio de urgencia la unidad que
en forma independiente o dentro de una Entidad Prestadora de Servicios de Salud, cuente con los recursos adecuados tanto
humanos como fsicos y de dotacin, que permitan la atencin de personas con patologa de urgencia, acorde con el nivel de
atencin y grado de complejidad, previamente definido por el Ministerio de Salud para esa Unidad.
ARTICULO 122. Cuando una IPS, no perteneciente a la Red de Servicios brinde la atencin inicial de urgencia a uno de
los afiliados a la EPS-ISS, el valor de los servicios de salud le sern cancelados a la Entidad, previo el cumplimiento de los
requisitos sealados en el Artculo 123 de este Manual; para la prestacin del servicio en virtud de las disposiciones legales
que norman la materia no se requiere de autorizacin previa por parte de funcionario competente del ISS. Si una vez
prestada la atencin inicial de urgencias, a juicio del mdico tratante se requiere continuar con la atencin de urgencia, la IPS
que tiene bajo su cuidado el paciente, podr optar por una de las siguientes alternativas:
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a) Continuar con la atencin de urgencia del paciente, si obtiene la autorizacin de la Gerencia de EPS de la
Seccional respectiva, o la reparticin que haga sus veces.
b) Trasladar bajo su responsabilidad el paciente, a la IPS que le seale la Gerencia de EPS de la Seccional
respectiva, o la reparticin que haga sus veces.
PARGRAFO.
Si la decisin respecto a que el paciente contine la atencin de urgencia la toma el asegurado o sus
familiares, ste o stos asumen directamente ante la IPS el pago de la totalidad de los servicios prestados durante su
permanencia en el Centro Hospitalario. En dicho evento, la EPS-ISS har el reembolso al asegurado o a quien demuestre
haber cancelado los servicios prestados, previa solicitud acompaada de la documentacin que se determina en el Artculo
124 de este Acuerdo.
ARTICULO 123. El valor de la atencin inicial de urgencias a los afiliados a la EPS-ISS por parte de un prestador externo
perteneciente a la Red de Servicios afectar la cuanta del contrato o convenio; igualmente el que se cause por concepto de
la atencin de urgencias que obligatoriamente debe asumir hasta donde la disponibilidad de los recursos le permitan manejar
el caso, previa autorizacin de la Gerencia EPS-ISS, la reparticin que haga sus veces o en quien el Gerente delegue y de
esta forma se debe pactar en el respectivo documento contractual; para el efecto se presentar la facturacin con el lleno de
los requisitos establecidos en la Resolucin N 2939/00 del ISS o la norma que la modifique o sustituya.
PARAGRAFO 1. El reconocimiento y pago, con excepcin de los casos a que se refiere el Artculo 116 de este Acuerdo,
se efectuar a los valores que para cada actividad se establecen en este Manual.
PARGRAFO 2. El valor de la facturacin por estos conceptos ser cancelado por la Seccional que dentro de su rea de
influencia est ubicada la Institucin prestadora del servicio, as el afiliado para efectos de la prestacin de los servicios de
salud est inscrito en otra.
ARTICULO 124. Para el reembolso del valor de la atencin inicial y la de urgencia, a las instituciones que no conforman
la Red de Servicios de la EPS-ISS, al asegurado o quien demuestre haber efectuado el pago por eventos distintos a los que
tratan los Artculos 137 y 138 de este Manual, el interesado debe allegar junto con la solicitud de reintegro, los siguientes
documentos:
a) Resumen de la historia clnica, en el cual se establezca la ocurrencia del hecho, las circunstancias de tiempo,
modo y lugar en que se present la urgencia y el tratamiento mdico y/o quirrgico que se hubiere efectuado.
b) Original de las facturas por los servicios estrictamente mdicos prestados al asegurado. En el evento que el
reintegro lo solicite directamente el asegurado o quien demuestre haber sufragado los gastos, es requisito
presentar las facturas debidamente canceladas.
PARGRAFO 1. El reconocimiento y pago, con excepcin de los casos a que se refiere el Artculo 116 de este Acuerdo,
se efectuar a los valores que para cada actividad se establecen en este Manual.
PARAGRAFO 2. El trmino para presentar la solicitud de pago de la atencin inicial y la de urgencia es de sesenta (60)
das hbiles, contados a partir de la fecha de culminacin del servicio cuando se diere en forma ambulatoria o del egreso del
paciente de la IPS que lo atendi. No obstante lo anterior, en virtud a lo preceptuado por el Decreto 046/00, la IPS podr
solicitar el reintegro en cualquier tiempo, siempre y cuando no haya prescrito ni caducado y cumpla con los dems requisitos
sealados en las disposiciones legales e internas del ISS.
La EPS-ISS se reserva el derecho de verificar la calidad de afiliado del paciente atendido y establecer el pago de los
respectivos aportes al seguro de salud.
En el caso que se considere necesario solicitar al interesado que allegue alguna prueba o informacin adicional, con este fin
se le requerir por escrito para que suministre los datos o documentos pertinentes, para lo cual se le conceder un trmino
no superior a treinta (30) das calendario contados a partir de la fecha de la comunicacin.
PARGRAFO 3.
El valor de la facturacin por estos conceptos, cuando la presente la entidad, ser cancelado por la
Seccional que dentro de su rea de influencia est ubicada la Institucin prestadora del servicio, as el afiliado para efectos
de la prestacin de los servicios de salud est inscrito en otra.
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Si la solicitud de reembolso la formula el afiliado o quien demuestre haber efectuado el pago, se presentar en la Seccional
donde est registrado el afiliado para efecto de la garanta en la prestacin de los servicios.
PARAGRAFO 4. En el caso del afiliado a la EPS-ISS amparado a su vez por un seguro de salud de diferente naturaleza,
para establecer la cuanta a reembolsar, la EPS-ISS efectuar la liquidacin de la totalidad de los servicios facturados por la
entidad de salud que atendi el caso y del valor que se obtenga se descontar el asumido por el asegurador privado y el ISS
pagar la diferencia, sin que en ningn caso la sumatoria de las dos ltimas partidas supere el ciento por ciento (100%) de lo
facturado.
ARTICULO 125. Con excepcin de la atencin inicial de urgencias definida en el Artculo 119 del Manual y la ambulatoria
de medicina general, todo servicio mdico que se preste con carcter electivo a un afiliado de la EPS-ISS, debe tener
respaldo en la correspondiente orden de servicio. Cuando de la atencin de urgencias se derive una hospitalizacin, para el
pago de la cuenta a la entidad contratista, se exigir la respectiva autorizacin.
ARTICULO 126.
Si un afiliado a la EPS-ISS voluntariamente no utiliza o rechaza los servicios que se le ofrecen con
recursos propios o contratados, asumir directamente el costo de la atencin que reciba en forma particular, sin que proceda
el reembolso de los gastos.
ARTICULO 127. Si excepcionalmente un afiliado requiere de la prctica de una intervencin quirrgica, procedimiento o
examen establecido en el Plan de Beneficios, que la EPS-ISS en determinado momento, no est en capacidad de prestar con
el recurso propio o contratado, o cuando se requiera el suministro de un elemento necesario para la realizacin de una
intervencin o procedimiento, previa verificacin de la disponibilidad presupuestal, se podr a travs del Gerente o quien
haga sus veces, o en quien ste delegue, obtener autorizacin para practicrselo particularmente o efectuar su adquisicin.
De igual forma se proceder, en el caso de tratamiento mdico y/o quirrgico de tipo intrahospitalario, si el afiliado manifieste
a la EPS-ISS su voluntad para que se lo practique un proveedor de servicios de salud, diferente a los propios o contratados
por el ISS y lo autorice la Gerencia Seccional de EPS o la reparticin que haga sus veces, siempre y cuando se establezca a
la fecha de resolver la solicitud, sobre la no disponibilidad en la RED de Servicios de la EPS.
PARGRAFO 1.
La solicitud del reembolso se har al Gerente de la EPS o seccional y se presentar en el rea de

Cuentas por Pagar dentro de los sesenta (60) das hbiles siguientes a su realizacin o compra, junto con los siguientes
documentos:
a) Original o fotocopia de la orden de servicio o de la frmula, expedida por el mdico tratante.
b) Original de la autorizacin del servicio o para la compra (elemento o medicamento), expedida por el Gerente
de la EPS o seccional o en quien ste delegue.
c) Resumen en medio fsico de la historia clnica correspondiente a la atencin de pacientes hospitalizados o
ambulatorios en quienes se halla realizado un procedimiento quirrgico, teraputico o intervensionista.
d) Facturas con el lleno de los requisitos DIAN y la constancia de que fueron canceladas, discriminadas por cada
uno de los servicios objeto del gasto (exmenes, procedimientos, material medico-quirrgico, medicamentos,
internacin, etc.).
PARGRAFO 2:
Para efectos del reembolso los gastos que se causen se liquidarn con base en las tarifas que para
cada actividad se establecen en este Manual.
ARTICULO 128.
La EPS-ISS reconocer los gastos en salud que hubiere hecho por su cuenta un afiliado, cuando se
demuestre la incapacidad, imposibilidad, negativa injustificada o negligencia, por parte de la EPS-ISS para cubrir la obligacin
con el usuario.
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ARTICULO 129.
La solicitud de reembolso entendida como el reintegro que hace la EPS-ISS al centro hospitalario,
dentro del territorio nacional, que prest la atencin inicial y/o de urgencias, o al interesado (usuario, persona o entidad) que
demuestre haber sufragado el valor de los servicios prestados a un afiliado o la adquisicin de un medicamento, elemento
mdico-quirrgico, prtesis u rtesis, en los eventos sealados en los Artculos 122 y 126 del presente Acuerdo, se dirigir a
la respectiva Gerencia EPS Seccional o quien haga sus veces y se presentar en el rea de cuentas por pagar para su
radicacin, registro contable y posterior envo a la EPS, en donde a travs del Departamento de Contratacin de Servicios de
Salud o reparticin que cumpla esta funcin, en todos los casos, se verificar entre otros: que la solicitud se haya presentado
dentro del trmino solicitado; documentacin requerida segn el Artculo 123 del presente Acuerdo; si el paciente a la fecha
de prestacin del servicio tena derecho a la atencin por parte de la EPS-ISS; y pertinencia de la atencin, segn el
diagnstico efectuado en el paciente.
Si la solicitud de reembolso procede, se liquidarn los servicios prestados al paciente conforme se establece en este Manual.
Con los soportes anteriores, el Departamento de Contratacin de Servicios de Salud, o reparticin que haga sus veces en la
Seccional, elaborar el proyecto de Resolucin mediante el cual se acepta o niega el reembolso, y lo enva para su revisin al
rea jurdica de la Seccional. Una vez proferido el acto administrativo, se notificar al interesado y se devolver lo pertinente
al rea de cuentas por pagar para el trmite de pago cuando fuere el caso, o reversin del respectivo registro contable.
PARAGRAFO 1.
En el caso de la atencin inicial y/o de urgencias, si procede el reembolso, para el trmite de la

Resolucin de reconocimiento, previamente se solicitar la correspondiente disponibilidad presupuestal.
PARAGRAFO 2. La competencia para decidir la solicitud de reembolso estar determinada por la cuanta de la misma,
as:
a) En las Seccionales que de acuerdo con la estructura interna del ISS existe el Departamento de Contratacin
de Servicios de Salud:
En primera instancia el Jefe del Departamento de Contratacin de Servicios de Salud, para las solicitudes de
un valor inferior a los cincuenta (50) salario mnimo mensual legal vigente (SMMLV), en el momento de la
prestacin del servicio. La segunda instancia se surtir ante la Gerencia EPS Seccional.
En primera instancia la Gerencia EPS Seccional, para las solicitudes de un valor igual o superior a los
cincuenta (50) salario mnimos mensuales legal vigentes (SMMLV), en el momento de la prestacin del
servicio. La segunda instancia se surtir ante la Vicepresidencia de EPS.
b) En las Seccionales que de acuerdo con la estructura interna del ISS no exista el Departamento de
Contratacin de Servicios de Salud conocern, en todos los casos, en primera instancia los Gerentes de EPS
o Seccionales y la segunda instancia se surtir ante la Vicepresidencia de EPS.
ARTICULO 130.
Los servicios de salud prestados a la EPS-ISS se facturarn de acuerdo con las condiciones del
contrato, aceptacin de oferta o acuerdo de gestin, vigente a la fecha de expedicin de la correspondiente orden y/o
autorizacin de servicios, segn el caso; slo podrn facturarse a la EPS-ISS una vez se haya causado el egreso del
paciente, si son hospitalizados, o a la terminacin del tratamiento objeto de la orden de servicio, si son ambulatorios; se
excepta la atencin correspondiente a un servicio que el Manual defina con tarifa por mensualidades o en los
procedimientos de hemodilisis o dilisis y cualquier otro tratamiento ambulatorio u hospitalario prolongado que exceda de
sesenta (60) das dentro de la vigencia del compromiso contractual sobre el cual se expidi la respectiva orden.
En los casos de excepcin, la factura podr presentarse a la EPS-ISS por perodos mensuales, siempre y cuando que se
acompae, por paciente, el respectivo resumen de la historia clnica, en la cual haya una justificacin cientfica sobre la
necesidad de continuar con el tratamiento; el pago afectar el valor del contrato vigente el ltimo da del mes al cual
correspondan los servicios prestados y por tratarse de la continuidad de un tratamiento no implica la expedicin de nueva
orden y/o autorizacin de servicios, segn el caso, y de reiniciar el conteo de tiempo para efecto del reconocimiento y pago
de la estancia.
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ARTICULO 131. En los contratos de tipo intrainstitucional, definidos en la Resolucin 1449 de 1.996 de la Presidencia del
ISS, para la realizacin de la actividad o actividades objeto del contrato, las tarifas establecidas en los Artculos 59, 75 y 76
correspondientes a los cdigos que a continuacin se relacionan, cuando el servicio se cause en las horas nocturnas entre
las 8 p.m. y 6 a. m. de los das ordinarios y corresponda estrictamente a una atencin de urgencia, en los trminos definidos
en el Artculo 119 de este Acuerdo, o en cualquier hora de los dominicales y festivos, tendrn un incremento del veinte por
ciento (20%):
a) Servicios profesionales de los especialistas de clnicas quirrgicas, ginecoobsttricas y de anestesiologa, as
como de los mdicos que actan de ayudantes quirrgicos (Artculo 59 cdigos S41101, S41201, S41301 y
S41401).
b) Valoracin del recin nacido por el especialista en clnicas peditricas (Artculo 75 cdigo S41602).
c) Consulta de urgencias (Artculo 76 cdigos I39134, I39135 y I39136).
ARTICULO 132. En las localidades donde las IPS y Centros de Atencin Ambulatoria, que conforman la RED de servicios
de la EPS, no disponen del talento humano especializado, pero existen mdicos y odontlogos generales con capacidad
demostrada al tenor de los principios ticos y las normas que determinan las acciones y el comportamiento del personal de
salud, para realizar algunos procedimientos de los listados en los Captulos I y II de este Manual para las distintas
especialidades, bajo esta nica circunstancia prestarn el servicio a los asegurados y se facturarn con base en el valor de la
UVR establecido en el Artculo 59 para el cdigo S41401 si se trata de acto quirrgico o hasta por el sesenta por ciento (60%)
de su tarifa, en el caso de un procedimiento de apoyo diagnstico y complementacin teraputica. Los procedimientos que
pueden realizar estos profesionales, son los siguientes:
Procedimientos Mdicos:
REF.
CODIGO
1280
33100
PUNCION LUMBAR SOD
DESCRIPCION
2212
80100
DRENAJE DE COLECCION POR BLEFAROTOMA SOD
3101
180100
DRENAJE DE ABSCESO O HEMATOMA DE PABELLN AURICULAR SOD
3101
180200
DRENAJE DE ABSCESO O HEMATOMA DE CONDUCTO AUDITIVO

EXTERNO SOD
3120
184100
SUTURA DE LACERACION DE PABELLN AURICULAR SOD
3432
218100
SUTURA DE LACERACION EN NARIZ SOD
3440
217100
REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA NASAL SOD
6100
340101
TORACENTESIS DE DRENAJE O DESCOMPRESIVA
6100
342000
TORACENTESIS DIAGNSTICA SOD
8103
483801
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN RECTO POR VA RECTAL

ABIERTA
8250
M08260
9185
549012
RETIRO DE CATETER PERMANENTE PARA HEMODIALISIS
9620
610101
INCISION Y DRENAJE DE ESCROTO Y TUNICA VAGINALIS
9666
614100
SUTURA DE LACERACIN DE ESCROTO Y TNICA VAGINALIS SOD
9824
644100
SUTURA DE LACERACIN O HERIDA EN PENE SOD
9840
649805
INCISIN Y DRENAJE DE FLEGMN PENEANO
10101
850100
DRENAJE EN MAMA DE COLECCIN POR MASTOTOMIA O MAMOTOMIA

SOD
11414
690101
11414
690102
11425
670100
DILATACIN Y CURETAJE DE MUN CERVICAL SOD
11429
673101
ESCISIN DE PLIPO EN CUELLO UTERINO
11523
703100
HIMENECTOMA O HIMENOTOMIA SOD
11523
707600
HIMENORRAFIA O HIMENOPLASTIA SOD
11602
718100
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO DE VULVA Y/O PERIN CON

INCISIN SOD
11603
717300
DRENAJE DE COLECCIN VULVOPERINEAL SOD
11612
713400
RESECCIN DE ENDOMETRIOMA PERINEAL SOD
Pgina 254
11621
712300
MARZUPIALIZACIN Y/O DRENAJE EN LA GLNDULA DE BARTHOLIN O DE

SKENE SOD
11643
717102
SUTURA DE DESGARRO O LACERACION OBSTETRICA RECIENTE QUE

12101
732201

COMBINADA CON EXTRACION
12101
735300
ASISTENCIA
DEL
PARTO
PERINEORRAFIA SOD
12101
735910
ASISTENCIA DEL PARTO ESPONTNEO NORMAL (EXPULSIVO)
12101
735930
12103
754101
REMOCIN MANUAL DE PLACENTA RETENIDA Y/O REVISION UTERINA,

SIN ATENCIN DEL PARTO
12112
750101

DILATACION Y CURETAJE
12112
750105

ASPIRACIN AL VACIO
12118
756910
REPARO SECUNDARIO DE EPISIOTOMA
13150
790100
REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION INTERNA DE

ESCAPULA, CLAVCULA O TORAX [COSTILLAS O ESTERNON] SOD
13150
791100

ESCPULA, CLAVCULA O TORAX (COSTILLAS Y ESTERNN) SOD
13411
786602
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN ROTULA POR VIA ABIERTA
13571
790701
REDUCCIN CERRADA SIN FIJACION INTERNA DE FRACTURA DE TIBIA O

PERONE
13574
790902

FALANGES DE PIE (UNA O MAS)
13577
797801
REDUCCIN CERRADA DE LUXACIN TARSO-METARSIANOS
REF.
CODIGO
NORMAL
CON
EPISIORRAFIA
Y/O
DESCRIPCION
13577
797802
REDUCCIN CERRADA
FIJACIN PERCUTANEA
DE
LUXACIN
TARSO-METARSIANOS
13577
797803
REDUCCION CERRADA DE LUXACIONES METATARSO-FALNGICAS O

INTERFALANGICAS EN PIE
13652
790909
REDUCCIN CERRADA O MANIPULACIN DE FRACTURA DE SACRO O

CCCIX
13652
797902
REDUCCIN CERRADA DE LUXACIN DE SACRO Y COCCIX
13765
797603
REDUCCIN CERRADA DE LUXACIN TRAUMTICA DE RTULA
13906
862701
ONICECTOMA
13907
862703
MATRICECTOMIA TOTAL
14112
786911
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN FALANGES (UNO O MAS) DE PIE

POR VIA ABIERTA
14112
829910
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN TEJIDOS BLANDOS DE DEDOS

DE LA MANO
14158
797404
REDUCCIN CERRADA DE LUXACIN INTERFALNGICA (UNA O MAS)
15100
759101
DRENAJE DE COLECCION OBSTTRICA

EPISIORRAFIA) EN PERIN POR INCISIN
15100
861102
DRENAJE DE COLECCIN PROFUNDA EN PIEL Y/O TEJIDO CELULAR

39323
862802

5%AL 10% DE SUPERFICIE CORPORAL
15109
861201

SUBCUTANEO DE AREA GENERAL POR INCISION
15120
865101
SUTURA DE HERIDA UNICA, EN AREA GENERAL
15121
865102
SUTURA DE HERIDA MULTIPLE, EN AREA GENERAL
15210
865202
SUTURA DE HERIDA UNICA DE CARA SIN COMPROMISO DE LABIOS Y/O

PARPADOS
15210
275101
SUTURA O REPARACIN DE LACERACIN (HERIDA) HASTA DE CINCO

(DE
CON
EPISIOTOMA
Pgina 255
15213
865203
SUTURA DE HERIDA UNICA DE PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES,

MANOS Y PIES
15212
865204
SUTURA DE HERIDA MULTIPLE DE CARA NCOC
15216
865208
SUTURA DE AVULSION EN PABELLON AURICULAR, NARIZ, LABIOS,

PARPADOS O GENITALES
15273
862702
MATRICECTOMIA PARCIAL
23106
579500
REEMPLAZO DE CATETER URINARIO (VESICAL) SOD
23106
599300
REEMPLAZO DE TUBO DE URETEROSTOMA SOD
23106
599400
REEMPLAZO DE TUBO DE CISTOSTOMA SOD
23106
976500
EXTRACCION Y/O REEMPLAZO DE SONDA URETRAL SOD
23116
571110
ASPIRACIN PERCUTNEA DE VEJIGA
23117
579400
INSERCIN DE CATETER URINARIO (VESICAL) SOD
23117
961601
INSERCION DE CATETER (SONDA) EN URETRA
23118
964900
INSTILACION GENITOURINARIA SOD
27116
965200
LAVADO E IRRIGACION DE OIDOS SOD
27120
981200
EXTRACCION SIN INCISION CUERPO EXTRAO INTRALUMINAL DE LA

NARIZ SOD
27121
210100
CONTROL DE EPISTAXIS, POR TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR O

CAUTERIZACIN DE MUCOSA NASAL SOD
27122
210200
CONTROL DE EPISTAXIS, POR TAPONAMIENTO NASAL POSTERIOR Y

ANTERIOR SOD
28106
982101
EXTRACCION CUERPO EXTRAO SUPERFICIAL DE LA CONJUNTIVA
28111
110000
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO INCRUSTADO EN CORNEA SOD
28111
982102
EXRACCION DE CUERPO EXTRAO SUPERFICIAL EN CORNEA O

ESCLEROTICA
29129
48200
INYECCION DE ANESTESIA DENTRO DE NERVIO PERIFERICO CON FINES

ANALGESICOS SOD
30211
389900
FLEBOTOMIA TERAPEUTICA SOD
37101
673210
ELECTROCAUTERIZACION DE CUELLO UTERINO (CERVIX)
37102
673110
ESCISIN PLIPO PEDICULADO SESIL EN CUELLO UTERINO
37107
700100
COLPOCENTESIS O CULDOCENTESIS SOD
37108
697100
INSERCIN DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO ANTICONCEPTIVO SOD
37108
977100
EXTRACCION DE DISPOSITIVO ANTICONCEPTIVO INTRAUTERINO SOD
37109
758100
TAPONAMIENTO OBSTTRICO DE UTERO O VAGINA SOD
37109
961400
TAPONAMIENTO VAGINAL SOD
37112
861203
EXTRACCION DE ANTICONCEPTIVOS SUBDERMICOS POR INCISION
37112
861801
INSERCION DE ANTICONCEPTIVOS SUBDERMICOS
37205
935100
APLICACIN DE VENDAJE ENYESADO SOD
37208
935301

SUPERIOR (EXCEPTO MANO)
REF.
CODIGO
37208
935302
APLICACIN O CAMBIO DE YESO PARA INMOVILIZACION EN MANO
DESCRIPCION
37209
935304

INFERIOR (MUSLO, PIERNA O TOBILLO)
37208
935305
APLICACIN O CAMBIO DE YESO EN PIE
37205
971100
SUSTITUCION DE ESCAYOLA O FERULA EN MIEMBRO SUPERIOR SOD
37205
971200
SUSTITUCION DE ESCAYOLA O FERULA EN MIEMBRO INFERIOR SOD
37205
971400
SUSTITUCION
DE
OTRO
MUSCULOESQUELETICA SOD
37301
M37301
TRATAMIENTO ORTOPDICO DEDO EN MARTILLO
37302
935400
APLICACIN DE FERULA SOD
37401
542700
PARACENTESIS ABDOMINAL DIAGNOSTICA SOD
37401
549100
PARACENTESIS TERAPEUTICA (PARA DESCOMPRENSION O DRENAJE)

SOD
37402
389400
DISECCION VENOSA SOD
DISPOSITIVO
PARA
INMOVILIZACION
Pgina 256
37403
963100
LAVADO GASTRICO PARA HIPOTERMIA O CONGELACION GASTRICA SOD
37403
963300
LAVADO GASTRICO DE LIMPIEZA SOD
37403
970100
SUSTITUCION
DE
TUBO
ESOFAGOSTOMIA SOD
37403
970200
SUSTITUCION DE TUBO (SONDA) DE GASTROSTOMIA SOD
213471
970300

INTESTINO DELGADO SOD
37807
861401
INFILTRACION INTRALESIONAL CON MEDICAMENTO HASTA DE CINCO

LESIONES
37807
861402
INFILTRACION INTRALESIONAL CON MEDICAMENTO ENTRE CINCO A DIEZ

LESIONES
37807
861403
INFILTRACION INTRALESIONAL CON MEDICAMENTO DE MAS DE DIEZ

LESIONES
37809
861101
DRENAJE DE COLECCIN SUPERFICIAL DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR

37809
862101
(SONDA)
NASOGASTRICO
DE
Procedimientos Odontolgicos
16100
269301
CATETERIZACIN Y SIALOMETRA
16103
262901
RESECCIN DE MUCOCELE DE GLANDULA SALIVAL
16103
261201
BIOPSIA ESCISIONAL DE GLANDULA SALIVAL MENOR (CON CONDUCTO

SALIVAL)
16201
270101
INCISIN Y DRENAJE INTRAORAL EN CAVIDAD BUCAL
16201
271100
DRENAJE DE ABSCESO DE PALADAR SOD
16201
256301
DRENAJE DE COLECCIN EN LENGUA
16202
270102
INCISIN Y DRENAJE EXTRAORAL EN CAVIDAD BUCAL
16206
760902
DECORTICACION O CURETAJE OSEO EN HUESO FACIAL
16210
251000
RESECCIN DE LESIN SUPERFICIAL EN LA LENGUA SOD
16211
255100
SUTURA DE LACERACIN DE LENGUA (GLOSORRAFIA) SOD
16260
243201
SUTURA DE LACERACIN DE ENCA, MENOR DE TRES CENTIMETROS
16260
243202
SUTURA DE LACERACIN DE ENCA, MAYOR DE TRES CENTIMETROS
16260
275201
ESTOMATORRAFIA (SUTURA DE HERIDA EN MUCOSA ORAL) DE MENOS

DE CINCO CENTIMETROS
16260
275202
ESTOMATORRAFIA (SUTURA DE HERIDA EN MUCOSA ORAL) DE MAS DE

CINCO CENTIMETROS
16261
274901
REMOCIN DE CUERPO EXTRAO EN TEJIDOS BLANDOS DE LA BOCA
16263
241103
BIOPSIA ESCISIONAL DE ENCA Y RECUBRIMIENTO CON COLGAJO O

INJERTO
16263
274302
RESECCIN DE LESIN BENIGNA DE LA MUCOSA ORAL, MAYOR DE DOS

CENTIMETROS DE DIMETRO
16263
274303
RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE MUCOSA ORAL
16263
274304
RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE MUCOSA ORAL, CON COLGAJO

LOCAL O A DISTANCIA
16332
768301
REDUCCION
MANDIBULAR
16350
256100
FRENILLECTOMA LINGUAL SOD
16501
243101
ESCISIN DE LESIN BENIGNA ENCAPSULADA EN ENCA HASTA DE TRES

CENTMETROS
16503
243103
ESCISIN DE LESIN BENIGNA NO ENCAPSULADA EN ENCA HASTA DE

TRES CENTMETROS
16509
244102
CERRADA
LUXACION
ARTICULACION
ODONTOGNICO
DE
MS
TEMPORO
DE
TRES
Pgina 257
ARTICULO 133.
En el caso que en una localidad no haya disponibilidad de recurso mdico especializado, en

determinada disciplina, para atender a los asegurados y desde todo punto de vista le resulte ms favorable a la EPS-ISS
brindar la atencin mediante el desplazamiento del contratista a un sitio cercano al domicilio de los afiliados, que de stos
hacia el municipio donde reside el proveedor del servicio, el valor de la UVR correspondiente al especialista en clnicas
quirrgicas o ginecoobsttricas, que preste el servicio bajo esta condicin, ser de $1.525 y de $1.250 la UVR para el
especialista en anestesiologa; igualmente por concepto de consulta ambulatoria especializada, consulta prequirrgica y
preanestsica, se pagar la suma de $18.770.
PARAGRAFO 1. Cuando se trate de un procedimiento determinado bajo un Conjunto, por el concepto sealado en este
Artculo, sobre el valor de los servicios profesionales del especialista en clnicas quirrgicas o ginecoobsttricas y/o del
especialista en anestesiologa, que hace parte integrante de la tarifa del Conjunto, se incrementa en el veinte por ciento
(20%).
PARAGRAFO 2.
Sobre los valores y el porcentaje sealado en esta disposicin, se efectuarn los incrementos
especficos establecido en el siguiente Artculo para algunos Departamentos y la Regin de Urab, siempre y cuando el
servicio se preste en una IPS localizada en el rea de influencia del respectivo Departamento o Regin.
PARAGRAFO 3.
Los incrementos previstos anteriormente slo podrn aplicarse, cuando el contrato de prestacin de
servicios de salud se celebre con personas domiciliadas en ciudades distintas a las ubicadas en los Departamentos de
Amazonas, Arauca, Casanare, Caquet, Choc, Guaina, Guaviare, Putumayo, San Andrs y Providencia, Vaups, Vichada y
Regin de Urab, para la atencin de los asegurados en sitios localizados en las reas geogrficas antes mencionadas.
ARTICULO 134. Por las circunstancias de orden socioeconmico, que hace ms gravosa la prestacin de los servicios
de salud, en los Departamentos de: Amazonas, Arauca, Casanare, Caquet, Choc, Guajira, Guaina, Guaviare, Meta,
Putumayo, San Andrs y Providencia, Sucre, Vaups, Vichada y Municipios de la Regin de Urab, para los cuales el
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud fij una prima adicional a la Unidad de Pago por Capitacin del Rgimen
Contributivo, las tarifas establecidas en este Manual, cuando la persona o entidad proveedora del servicio aporta los recursos
necesarios para la atencin integral, dentro del rea de influencia del respectivo Departamento o Regin, se incrementarn
en los siguientes porcentajes:
a) Treinta por ciento (30%) por la consulta general, especializada, interconsultas, servicios profesionales en
urgencias, atencin diaria intrahospitalaria, valoraciones intrahospitalarias, servicios profesionales de los
especialistas en clnicas quirrgicas, ginecoobsttricas y anestesiologa, as como los de ayudante quirrgico y
derechos de salas, en las intervenciones quirrgicas y los procedimientos enumerados en el Captulo I de este
Manual;
b) Quince por ciento (15%) para los exmenes, estudios y procedimientos clnicos de diagnstico y tratamiento,
contenidos en el Captulo II del Manual.
PARAGRAFO 1.
Para los Conjuntos de Atencin en Salud por Tarifa Integral, el incremento ser el establecido en el
Pargrafo 23 del Artculo 95 de este Acuerdo.
PARAGRAFO 2.
Los anteriores incrementos no aplican para los servicios de salud que la EPS-ISS contrate para su
atencin en las ciudades de Arauca, Florencia, Riohacha, Sincelejo, Villavicencio y Yopal.
ARTICULO 135.
Si durante la vigencia del Manual surgen excepcionalmente modificaciones, adiciones o supresiones,

que produzcan desequilibrio econmico en las tarifas y por ende en los contratos, la Presidencia del ISS presentar al
Consejo Directivo el proyecto de reforma para su aprobacin, igualmente en el caso de que haya necesidad de adicionar o
modificar su contenido.
ARTICULO 136.
El Instituto a travs de la Vicepresidencia de la EPS, para las intervenciones y procedimientos en las

distintas especialidades, continuar elaborando Conjuntos de Atencin de Salud por Tarifa Integral, que se incorporarn a
este Manual, previa la aprobacin por parte del Consejo Directivo del ISS.
Pgina 258
ARTICULO 137. El valor de la atencin mdica y/o quirrgica, programada y de urgencia, que se preste a los afiliados en
forma ambulatoria o intrahospitalaria a travs del prestador interno (IPS y CAAs) y externo, como consecuencia de accidente
de trnsito o evento catastrfico (atentado terrorista o catstrofe natural), ser facturado directamente por el prestador a la
Compaa Aseguradora y/o al FONSAT; el saldo que corresponde a la diferencia entre el total de los gastos y el valor de la
cobertura a cargo de la Compaa Aseguradora y el Fondo de Solidaridad y Garanta lo asumir la EPS-ISS.
PARAGRAFO.
El valor a cargo de la EPS-ISS, cuando corresponda a un servicio causado por atencin inicial y/o de
urgencias, se facturar sobre la cuanta del contrato o convenio, si lo hubiere, vigente a la fecha de prestacin del servicio, o
en caso contrario, se formular la respectiva solicitud de reembolso.
ARTICULO 138.
El valor de la atencin mdico y/o quirrgica, programada y de urgencias, que se preste a los
asegurados de la EPS-ISS, en forma ambulatoria o intrahospitalaria, como consecuencia de accidente de trabajo o
enfermedad profesional, a travs de la Red propia o contratada por la EPS, ser facturado por las IPS del ISS o contratistas a
la EPS-ISS, sobre la suma total de la factura, se adicionar una cuanta igual al cinco por ciento (5%) por concepto de los
gastos de manejo administrativo del riesgo.
PARAGRAFO.
El valor que se cause por la atencin inicial y/o de urgencias se facturar con cargo a la cuanta del
contrato o convenio, si lo hubiere, vigente a la fecha de prestacin del servicio, o en su defecto, se presentar la
correspondiente solicitud de reembolso.
ARTICULO 139.
La EPS-ISS cuando lo considere necesario, a travs de las personas responsables del control en la
prestacin de los servicios de salud o de la revisin de cuentas, confrontar el valor de facturacin de los medicamentos,
elementos de uso mdico y suministros, a los precios de adquisicin por el Contratista, que la EPS establecer del examen
sobre las Entradas de Almacn del proveedor del servicio de salud.
ARTICULO 140.
Las tarifas fijadas en el Manual son. las mximas que la EPS-ISS puede pagar por una actividad,
intervencin, procedimiento o Conjunto de Atencin en Salud por Tarifa Integral, que se brinde a sus afiliados a travs de los
prestadores internos (IPS y CAAs del ISS) y externos; en consecuencia, en los contratos, aceptaciones de oferta y acuerdos
de gestin, no se podr pactar la prestacin de servicios de salud a valores superiores a los determinados en este Acuerdo.
Cuando se ofrezcan servicios a tarifas inferiores, en las condiciones de calidad y oportunidad requeridas por el Instituto, dicha
oferta tendr prioridad sobre las dems ofertas presentadas por IPS externas.
PARAGRAFO.
La venta de servicios de salud por parte de la IPS y CAAs del ISS a entidades distintas a la EPS-ISS o
personas naturales, podr efectuarse a valores superiores de los establecidos en este Manual, para cada actividad,
intervencin, procedimiento o Conjunto de Atencin en Salud por Tarifa Integral.
ARTICULO 141. La facturacin correspondiente a los servicios de salud programados y/o de urgencias, se presentar a
la EPS-ISS a travs del rea de cuentas por pagar de la Seccional respectiva, dentro del trmino y con el lleno de los
requisitos y formalidades establecidos en el Acuerdo 2939 de 2.000 o la norma que lo complemente o sustituya.
ARTICULO 142. El descuento sobre las tarifas establecidas en este Manual que se pacte en el contrato de prestacin de
servicios, aceptacin de oferta o acuerdo de gestin, se har efectivo sobre el valor de cada actividad, intervencin o
procedimiento, ms no sobre el total de la factura.
La tarifa que se obtenga como resultado de la aplicacin del porcentaje de descuento, se facturar ajustada a la cifra entera
ms prxima terminada en cero (0) o en cinco (5).
Pgina 259
PARAGRAFO.
En igual forma se liquidarn las tarifas que segn este Manual su valor es el producto de aplicar un
porcentaje determinado.
ARTICULO 143. Para mantener la continuidad en la prestacin de servicios de salud, la Presidencia del Instituto, en la
fecha que lo considere necesario, presentar a consideracin del Consejo Directivo, el proyecto integral o ajustes del Manual
de Tarifas, en trminos de contenido y tarifas.
ARTICULO 144. En los casos de remisin interseccionales, para el desplazamiento de los afiliados, la EPS-ISS proveer
el medio de transporte adecuado a su estado de salud y al destino de la referencia. En los eventos que no se pueda
suministrar directamente el transporte, la EPS le entregar al afiliado el tiquete areo, terrestre o martimo, a juicio del
Gerente de EPS Seccional o quien haga sus veces, segn el estado de salud y el sitio de la atencin, o le reembolsar su
valor.
Cuando el paciente sea menor de diez y ocho (18) aos, la EPS suministrar adicionalmente el pasaje para un acompaante
o le reintegrar su valor; igualmente se proceder cuando se trate de un afiliado que se encuentre imposibilitado para cuidar
de s mismo, circunstancia que debe ser certificada en el sitio donde se origine la orden de referencia por parte del
Subgerente de Servicios de Salud del CAA, Subgerente de Salud de la Clnica, o quien haga sus veces.
Cuando el paciente fuere remitido dentro del Territorio Nacional, a un lugar diferente al de su domicilio y falleciere, la EPS
trasladar el cadver o asumir el gasto de transporte entre la localidad en donde ocurri el fallecimiento y el lugar de origen
de la remisin, entendido como tal nicamente el valor del flete del cofre, va regular, segn el costo facturado por la empresa
transportadora.
Practicado el procedimiento objeto de la referencia, el afiliado o interesado est obligado a presentar ante la dependencia
que la autoriz, el comprobante de utilizacin del servicio del transporte junto con la respuesta a la referencia u orden de
servicio.
Los gastos de transporte por este concepto, los asumir la Seccional en donde se origine la orden de remisin.
PARAGRAFO 1.
En las zonas donde se paga una UPC diferencial mayor, el Instituto asume tambin los gastos de
desplazamiento del paciente cuando se ordene una remisin intraseccional.
PARGRAFO 2. Es competencia de la EPS-ISS determinar a que sitio cercano a la Seccional debe remitirse el paciente,
tomando en consideracin la capcidad de oferta del servicio raquerido que tienen las IPS que conforman la Red de Servicios;
sin el paciente solicita la atencin en una localidad distinta a la que determine la EPS, bajo esta circunstancia la EPS-ISS no
asume gastos por concepto de desplazamiento.
ARTICULO 145.
Las tarifas establecidas en el presente Acuerdo, se aplicarn a los servicios de salud prestados a los
afiliados a la EPS-ISS a partir del 1 de diciembre de 2.001.
ARTICULO 146. Para efectos del reconocimiento y pago, este Manual identifica con la sigla "PB" en los Captulos I, II y
IV, las actividades, intervenciones y procedimientos, que conforman el Plan de Beneficios del Sistema; igualmente con la
misma abreviatura en el Captulo III, los procedimientos de nefrologa y las acciones de proteccin especfica, deteccin
temprana y atencin de enfermedades de inters en salud pblica, relacionados en los Artculos 89 y 90 de este Acuerdo.
La sigla "PB" en las acciones del Captulo III, distintas a las relacionadas en el inciso anterior, se entiende que son aquellas
para garantizar la prestacin de los servicios no quirrgicos y la prctica y seguimiento de las actividades, intervenciones y
procedimientos, incluidos en el Plan de Beneficios.
ARTICULO 147.
El presente Acuerdo rige a partir de la fecha de su publicacin y por regular ntegramente la materia,
deja sin efecto los Acuerdos Nmeros 209 de 1.999 y 228 de 2.000.
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COMUNQUESE, PUBLQUESE Y CUMPLASE.
Dado en Bogot, D.C., a los 19 das del mes de Diciembre de 2.001
ALVARO PATIO PULIDO, PRESIDENTE
IVAN MAURICIO RESTREPO FAJARDO, SECRETARIO (E)
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2280233.7
2320237.8
2440250.1
2600266.5
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MS 10%
MS 14%
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6554686.5
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1996582.5
5287175.25
5538945.5
25753722.75
MS 16%
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MS 30%
MS 41%
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7014664.5
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2069185.5
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ACUERDO No. 256 DE 2.

POR EL CUAL SE APRUEBA EL "MANUAL DE TARIFAS" DE LA ENTIDAD PROMOTORA DE

EL CONSEJO DIRECTIVO DEL INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES,

LISTADO DE INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS MEDICO-QUIRURGICOS,

ARTICULO 1. Selase para las INTERVENCIONES QUIRRGICAS Y PROCEDIMIENTOS EN LA ESPECIALIDAD DE

CORRECION DE CRANEO SINOSTOSIS, POR CRANIECTOMIA CON AVANCE

CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS MULTIPLE CON BRAQUICEFALIA,

CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS CON ALTERACION CRANEO

CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS CON ALTERACION CRANEO

CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS CON ALTERACION CRANEO

CORRECION DE MENINGOCELE DE FOSA ANTERIOR, CON AVANCE

CORRECION DE MENINGOCELE, POR CRANIECTOMIA

CORRECION DE MENINGOCELE, CON CRANEOPLASTIA

CORRECION DE MENINGOCELE DE FOSA ANTERIOR, VIA TRANSNASAL

CORRECCION DE MENINGOENCEFALOCELE POR CRANIECTOMIA CON

CORRECCION DE ANOMALIA DE MEDULA ESPINAL EN UNION

CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS MULTIPLE CON BRAQUICEFALIA,

CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS CON ALTERACION CRANEO

ANOMALIA DE MEDULA ESPINAL EN UNION

LESIONES POR TRAUMA

REDUCCION DE FRACTURA CRANEAL (HUNDIMIENTO SIN COMPROMISO

INCLUYE: con o sin desbridamiento de tejido desvitalizado (1)

ESQUIRLECTOMIA CRANEAL A TRAVES DE TREPANACION (1)

REDUCCION DE FRACTURA COMPUESTA (CONMINUTA) DE CRANEO, CON

INCISION Y DRENAJE DE SENO FRONTAL SOD * (371)

INCLUYE: la craneotoma (371)

DRENAJE DE ESPACIO EPIDURAL SUPRATENTORIAL, POR CRANEOTOMIA

DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL CON REPARO DE SENOS DURALES

DRENAJE DE ESPACIO EPIDURAL FOSA POSTERIOR, POR CRANEOTOMIA

DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR CRANEOTOMIA

DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR TREPANACION

DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR DRENAJE EXTERNO

DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES, POR CRANEOTOMIA

DRENAJE DE QUISTE TUMORAL INFRATENTORIAL

DRENAJE DE QUISTE TUMORAL DE LINEA MEDIA INTRAVENTICULAR

DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES DE FOSA POSTERIOR

SECUESTRECTOMIA DE CRANEO, POR CRANIECTOMIA (171)

INCLUYE: con o sin desbridamiento y/o curetaje (limpieza) craneal (171)

OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIA CEREBRAL MEDIA

OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS DE CIRCULACION

OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS MENINGEOS Y/O

OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS DE CIRCULACION

RESECCION DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA SUPRATENTORIAL

RESECCION DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA SUPRATENTORIAL

RESECCION DE MALFORMACIONES ARTERIO VENOSAS DE LINEA MEDIA

RESECCION DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INFRATENTORIAL

RESECCION DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INFRATENTORIAL

ENDARTERECTOMIA DE CAROTIDA INTERNA PORCION CERVICAL (76)

INCLUYE: con o sin trombectoma y/o la colocacin del parche (76)

TROMBOEMBOLECTOMIA DE CEREBRAL MEDIA (367)

INCLUYE: con o sin endarterectoma y/o la colocacin del parche (367)

TROMBOEMBOLECTOMIA DE COMUNICANTE ANTERIOR (367)

TROMBOEMBOLECTOMIA DE CAROTIDA INTERNA SUPRACLINOIDEA (367)

TROMBOEMBOLECTOMIA DE OFTALMICA (367)

INCLUYE: la reconstruccin (172)

RESECCION TUMOR OSEO, POR CRANEOTOMIA

RESECCION TUMOR OSEO, POR CRANIECTOMIA

CORRECCION DE DEFECTO OSEO PREEXISTENTE POR CRANEOPLASTIA,

RESECCION TUMOR DE MENINGE CEREBRAL, POR CRANEOTOMIA

RESECCION TUMOR DE MENINGE CEREBRAL, POR CRANIECTOMIA CON

RESECCION TUMOR DE LA HOZ, POR CRANEOTOMIA Y PLASTIA

RESECCION TUMOR DEL TENTORIO, POR CRANEOTOMIA

RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR, POR

RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR, POR