Tratamiento rehabilitador y frmaco puntura en la Parlisis Facial en atletas

Enviado por Gilberto Hernandez Alfaro

1.

Resumen

2.

Introduccin

3.

Materiales y mtodos

4.

Resultados

5.

Conclusiones
Resumen
Introduccin:
La Frmaco puntura constituye uno de los pilares fundamentales medicina tradicional y en los ltimos aos se est utilizando
en la salud pblica en numerosos pases de todos los continentes. Por ser este tema de gran inters para nosotros nos
decidimos ha realizar esta investigacin de la Frmaco puntura unido al conocimiento rehabilitador en las parlisis perifricas
tratadas en la Clnica de Medicina Natural Tradicional del CEPROMEDE de la Ciudad de Camagey.
Objetivos, General: Argumentar los tratamientos mdicos rehabilitadores con los de medicina natural y tradicional en las
Parlisis Faciales Perifricas. Especficos: Definir las ventajas del uso del tratamiento tradicional en esta patologa
conjuntamente con la Rehabilitacin. Valorar el impacto social del tratamiento tradicional en atletas.
Materiales y Mtodos. Despus de llenado el CRD cuaderno de recogida de datos se procede ala aplicacin de la frmaco
puntura con vitaminas del complejo B, en los puntos acupuntura les en das alternos con una aplicacin de 0,5cc por cada
punto acupuntura. Masaje facial diario con una duracin de 10 minutos. Ejercicios segn en la fase que se encuentre
comenzando de menor complejidad a mayor complejidad. El universo quedo constituido por 6 atletas de ambos sexos con una
edad promedio de 16 aos.
Resultados y Conclusiones: Disminucin de los signos clnicos y sntomas al 89%. Y 96% de recuperacin con respect a
los sntomas CRD. Es necesaria la unidad de la MT y la medicina occidental para aumentar las posibilidades de tratamientos
de las Parlisis Facial Perifrica. El uso de la Medicina Tradicional en las PFP posee una efectividad de un 20% superior al
tratamiento mdico utilizado. La terapia tradicional y los cambios de estilo de vida son aceptados de forma muy eficaz en los
atletas y familiares.
Introduccin
La Frmaco puntura constituye uno de los pilares fundamentales medicina tradicional y en los ltimos aos se est utilizando
en la salud pblica en numerosos pases de todos los continentes .En la China al igual que en Corea la medicina tradicional fue
practicada desde la edad de piedra , aqu existieron varias dinastas unas que favorecieron el desarrollo de la acupuntura y
otras que frenaron y prohibieron el uso de la misma , no es hasta el ao 1955 en que el gobierno de la Repblica Popular China
reconoce oficialmente la medicina natural y tradicional y su practica.
La parlisis facial se caracteriza por prdida o disminucin de la funcin motora y sensorial del nervio. El hecho concreto es
la inflamacin del nervio, con el consiguiente edema y posterior compresin, lo que determinar una situacin de isquemia y
desmielinizacin y, como consecuencia de esto ltimo, una disminucin o ausencia de la conduccin nerviosa, su parlisis.
La parlisis facial puede ser central o perifrica segn a qu nivel se produzca la lesin del nervio y cual haya sido el
mecanismo causante. Nos centraremos en el tratamiento de la parlisis facial perifrica que se caracteriza porque se lesiona el
ncleo del nervio y afecta a toda la cara.
Clnicamente el paciente presenta una faces sin expresin en su lado afectado, los pliegues naturales desaparecen, el ngulo
bucal es tracionado hacia abajo, el ojo del lado afectado se observa exageradamente abierto y la mitad de la cara o parte de ella
se aplana, perdiendo los surcos naturales.La parte afectada no se mueve durante la mmica voluntaria e involuntaria y al

intentar cerrar del ojo, ste permanece parcialmente abierto y el globo ocular se proyecta hacia arriba dejando ver slo la
esclertica blanca, es lo que se conoce como el Signo de Bell.or ser este tema de gran inters para nosotros nos decidimos ha
realizar este sencillo trabajo para poner al desnudo la cientificidad de la Frmacopuntura unido al conocimiento rehabilitador
en las parlisis perifricas tratadas en la Clnica de Medicina Natural y Tradicional del Centro Provincial De Medicina
Deportiva Ciudad de Camagey.
OBJETIVOS
General: * Rehabilitar la Parlisis Facial Perifrica en el menor tiempo posibles en paciente que asisten al Centro Provincial
de Medicina DeportivaEspecficos:* Caracterizar segn sexo, edad, y va de ingreso as como su evolucin.* Definir las
ventajas del uso del tratamiento farmacopuntural en esta patologa conjuntamente con la Rehabilitacin. * Valorar el impacto
social del tratamiento tradicional en paciente y atletas.En nuestro centro se han realizado un sin nmero
de investigaciones cientficas con el uso de la Frmacopuntura en diferentes patologas. CEPROMEDE de la cuidad de
Camaguey desde el ao 2003 ha realizado diversos estudios en relacin a las patologa del SOMA esta muy frecuente en
nuestro medio y se han logrado avances muy positivos con una aceptacin muy favorable por parte de los mdicos y de
la poblacin que desconoce de muchas de las ventajas que nos ofrece el uso de la Frmacopuntura , ejemplo de lo anterior
expuesto tenemos las experiencias del Dr. Juan Carlos Olmo Pacheco , y su colectivo de trabajo que han realizado
investigaciones muy valiosas con el uso de la Frmacopuntura y han obtenido resultados satisfactorios .
Materiales y mtodos
El universo de la investigacin estuvo constituido por 6 pacientes de ambos sexo, 4 mujeres y 2 hombres, con una edad
promedio de 16 aos. Una vez que el paciente llega a nuestra Clnica de M.N.T se le realizan las investigaciones
correspondientes y nos auxiliamos del criterio de los profesionales: clnicos, neurlogos, otorrinos y especialistas maxilo facial
para que el paciente reciba un tratamiento ideal. Se utilizo el mtodo de experimentacin bajo un control riguroso utilizando el
mtodo de observacin.
Aplicacin de la Frmaco puntura con vitaminas del complejo B Tiamina 100mg, Piridoxina 25mg-50mg,
Cianocobalamina 100mg-1000mg, Acido Ascrbico 200mg, en los puntos acupuntura les en das alternos con una aplicacin
de 0,5cc por cada punto acupuntura. Utilizando para ello una jeringuilla de insulina de 1ml.
Puntos acupunturales mas utilizados: P. de influencia, IG4, E2, E4, E6, VB14, VC26, VC24. Otros puntos, ID18, ID2o, V2,
VB20, E44.
Masaje facial diario con una duracin de 10 minutos con sus respectivas manipulaciones en dependencia de las
caractersticas de cada paciente y Ejercicios segn en la fase que se encuentre comenzando de menor complejidad a mayor
complejidad.
Etapa inicial
Se caracteriza por asimetra en reposo, movimientos mnimos voluntarios. Ausencia de sincinesias y dao funcional severo. Se
realizarn:
* Ejercicios activos asistidos: el paciente se auxilia por el dedo ndice y medio colocado sobre el msculo a trabajar
en direccin al movimiento deseado, sostenindolos por unos segundos en hemicara afectada. Hacer nfasis en realizarlos
simtricamente respecto a hemicara sana y en forma aislada con el resto a los msculos de hemicara afectada, dndole mayor
importancia a los msculos orbicular de los prpados y labios, ya que son los ltimos en recuperarse.
Levantar con los dedos la ceja involucrada y sostenerla por unos segundos. La asistencia manual disminuir progresivamente
de acuerdo con la recuperacin muscula
* Ejercicios activos: se retira la presin digital y se solicita trabajar en el siguiente orden: frontal, superciliar, elevador del labio
superior, canino, buccinador, borla y cuadrado de la barba, triangular de los labios, cutneo del cuello y por ltimo los
cigomticos. Ejemplos de ejercicios:
- Contraer los labios como si se fuera a dar un beso (Orbicular de los labios y compresor) o Dilatar el ala de la nariz hasta
levantar el labio superior y ensear los dientes (Dilatador de la nariz, canino, elevador del labio superior) o
Expulsar aire lentamente, como soplando por una caita (Buccinador, cigomtico mayor, cigomtico menor)

-Sonrisa amplia dirigiendo la comisura labial hacia afuera y atrs (Risorio) Apretar los dientes lo ms fuerte posible (Cutneo
del cuello, triangular de los labios)
- Arrugar el mentn (Mirtiforme, cuadrado de la barba, borla de la barba)
-Elevar las cejas (Occipitofrontal)
-Juntar las cejas (Ciliar)
-Cerrar los ojos (Orbicular de los prpados)
-Inhibicin del reflejo de Bell: se logra enfocando los ojos del paciente en un objeto fijo a 30.5 cm abajo al frente del paciente,
intentando cerrar ambos ojos hasta ocluirlos. Enfocar el ojo hacia abajo ayuda a iniciar que el prpado inferior se eleve.
Etapa de facilitacin
Se caracteriza por incremento de movimientos voluntarios y ausencia de sincinesias. Se realizarn:
* Movimientos faciales activos simtricos, haciendo nfasis al paciente de no realizar movimientos incoordinados en forma
bilateral, con el fin de evitar movimientos distorsionados del lado afectado, ya que esto lo coloca en una funcin menos ptima
respecto al lado sano.
* Si el paciente no presenta signos sugestivos de sincinesias, indicar ejercicios resistidos: la resistencia manual se aplica en
direccin opuesta a los movimientos deseados con movimientos faciales aislados, sin causar movimientos en masa o
sincinesias.
* Sonidos pronunciando consonantes y vocales en forma aislada y palabras que favorezcan el msculo orbicular de los labios.
Etapa de control
* Se caracteriza por la aparicin de movimientos anormales y anrquicos, los msculos responsables deben colocarse
inmediatamente en posicin de estiramiento sostenido para inhibirlos. Los msculos propensos a sincinesias son los
orbiculares.
Los ejercicios de estiramiento para lograr disociacin son:
* Ojo-boca: si durante la actividad del orbicular del prpado derecho se observa que la comisura labial se levanta hacia arriba y
afuera con la cara en reposo, el paciente deber inhibir el cigomtico mayor.
Tcnica: el paciente colocar su pulgar izquierdo en el interior de la mejilla derecha, con el ndice y el medio en el exterior,
mantendr la mejilla estirada entre los tres dedos oblicuamente hacia abajo y hacia el lado sano sin tirar del prpado inferior
derecho. Cerrar los ojos suavemente, luego con fuerza, manteniendo la mejilla estirada.
* Boca-ojo: se le pide al paciente que coloque la boca en protrusin con los labios juntos y redondeados y se observa que el ojo
derecho se cierre, incluso mnimamente, entonces se le pedir que enganche la mejilla derecha con el ndice sobre el surco
nasogeniano. El paciente deber estirar la mejilla, empujarla oblicuamente hacia abajo y hacia el lado sano, controlando el ojo
en un espejo, esbozar el trabajo del orbicular de los labios.
En cuanto el paciente perciba la contraccin sinrgica del orbicular del prpado, deber detener el movimiento. A
continuacin, cuando obtenga un buenequilibrio entre los msculos agonistas y antagonistas, podr retirar progresivamente la
presin digital y equilibrar los msculos del lado sano.
* Ejercicios enfocados para el control de movimientos anormales o sincinesias, los cuales consisten en enfatizar solamente el
movimiento del msculo a trabajar en lo posible sin provocar movimientos anormales. El rango del movimiento aumentar
siempre y cuando se controle los movimientos anormales.
Fase de relajacin
Se realizarn palmo percusiones a hemicara afectada y ejercicios de relajacin Jacobsen"s, que consisten en una contraccin
sostenida de tres a cinco segundos, seguidas de relajacin completa aplicada a msculos faciales especficos.

Con el tratamiento tradicional el paciente experimenta un impacto muy significativo , pues el mdico necesita realizarle
una historia con mayor profundidad donde se le presta mayor tiempo de atencin que reconforta al paciente que necesita de
esta ayuda pues esta patologa se acompaa en su inmensa mayora de ansiedad , stress, hipertensin , diabetes , insomnio,
etc. Existe una comunicacin mayor entre el enfermo y el mdico y se obtienen respuestas favorables a veces hasta inesperadas
por parte del profesional que nos remite el caso.
Resultados
Grafico 1: Segn sexo, edad.

Fuente nter consulta: Se pudo encontrar que por la va de ingres al Centro Provincial de Medicina Deportiva el sexo
femenino fue el mas afectado con 4 pacientes, con una edad promedio de 16 aos.
TABLA 1: Los elementos clnicos ms importantes que se encontraron en la investigacin. Y su evolucin antes, durantes y
despus de aplicado el tratamiento.
S. clnicos

Antes

Durantes

Despus

Ojo Hmedo y Lloroso.

Angulo bucal traicionado hacia abajo.

Ojo exageradamente abierto.

Cara o parte de ella aplanada, perdida de

surco naturales.

Fuente nter consulta: Como se pudo observar los sntomas clnicos de la parlisis facial perifrica fueron disminuyendo a
segn fue avanzando el tratamiento rehabilitador siendo de vital apoyo el cuaderno de recogida de datos, pudindose solo
encontrar un paciente sin respuesta al tratamiento aplicado.
Tabla 2: Ventajas del uso del tratamiento frmaco puntura y reahabilitador en Parlisis facial Perifrica.
Ventajas TTa F. R

Despus de aplicado

-Reduccin de la sintomatologa

-Beneficios Socio econmico.

-No reacciones adversa ni complicaciones.

-Gran aceptacin por parte de la charla

educativa.

Fuente nter consulta: Como se puede observa ms de 87 % encontr benficos en el tratamiento en todos los
aspectos tratados, influenciando de manera importante el uso de las vitaminas en el tratamiento.
Conclusiones
1. Es necesario hoy ms que nunca la unidad de la medicina tradicional y la medicina occidental para aumentar las
posibilidades de tratamientos de las Parlisis Faciales Perifricas de Bell.
2. La contradiccin mayor es la no aceptacin por parte de mdicos occidentales de las terapias tradicionales por desconocer
su modo de accin y suutilidad.
3. El uso de la medicina tradicional en las Parlisis Faciales Perifricas posee una efectividad de un 20% superior al
tratamiento mdico utilizado.
4. El tratamiento tradicional conlleva a un menor nmero de complicaciones para la vida del paciente.
5. La terapia tradicional y los cambios de estilo de vida son aceptados de forma muy eficaz en la poblacin cubana.

Autor:
Lic. Gilberto Hernndez Alfaro.
Lic. Madeleinis Sayas Martnez.
Dr. Juan Carlos Olmo Pacheco.
Lic. Mayelin Leiva Rodrguez.
Centro Provincial de Medicina Deportiva Ciudad de Camaguey.
2012