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Introduccin
iv
CAPITULO 1_______________________________________________________6
1.1.
Definicin de tica_____________________________________________________6
1.2
1.3
CAPITULO 2______________________________________________________11
2.1
2.2
CAPITULO 3______________________________________________________21
3.2 Problemas ticos de la investigacin epidemiolgica segn las pautas_____21
3.2.1 Consejo de Organizaciones Internacionales de Ciencias Mdicas (CIOMS)_______21
3.2.2 Problemas ticos de la investigacin epidemiolgica segn las pautas CIOMS__24
Conclusines____________________________________________________ 27
Referencias Bibliogrficas__________________________________________28
CAPITULO 1
GENERALIDADES
1.1. Definicin de tica
La palabra tica proviene del vocablo griego ethos, que significa costumbre.
Es parte de la filosofa que trata de la moral y de las obligaciones del hombre,
es considerada una ciencia normativa ya que se ocupa de las normas de la
conducta humana.
A la tica tambin se le define como la ciencia que estudia el comportamiento
moral.
Por su significado etimolgico la tica se refiere a la conducta humana
establecida en una poca y/o en una regin, por lo que l su definicin sera la
ciencia de las costumbres.
Fernando Savater, en su obra tica para amador define a la tica y a la
moral de la siguiente manera (pginas 41 y 42):
Moral: es el conjunto de comportamientos y normas que solemos aceptar
como vlidos.
tica: es la reflexin sobre por qu los consideramos vlidos (a los
comportamientos y normas) y la comparacin con otras morales.
Sin embargo, el autor concluye que una u otra se pueden describir como el
arte de vivir
Parker (citado en Green, 2001) opina que la tica es el uso de
herramientas de la razn para generar reglas que guen el juicio en
circunstancias tanto generales como particulares. Con ello se obtendr
una mayor visin y una amplia gama de alternativas a escoger para poder
encontrar el mejor camino hacia el bien personal y comn.
Sin embargo para efectos de la investigacin, la definicin de tica ms
adecuada y que es capaz de sintetizar las definiciones anteriores, es aquella
propuesta por Connock y Johns (1995)1 , en donde mencionan que hablar de
tica es hablar de justicia, de decidir entre lo que est bien y lo que est mal,
es definir cmo aplicar reglas que fomenten un comportamiento responsable
tanto individual como en grupo. Es tambin la esencia de cada persona y se
encuentra muy en el fondo de nuestros valores, los cuales afectan las
decisiones de cada persona.
Segn lo citado podemos ver que la tica es aquella instancia desde la cual
juzgamos y valoramos la forma como se comporta el hombre y al mismo
tiempo, la instancia desde la cual formulamos principios y criterios acerca de
cmo debemos comportarnos y hacia dnde debemos dirigir nuestra accin.
1.1.1 Fuentes de la tica
a) La razn humana: es la principal fuente de la tica. Nuestra razn
encuentra y conoce claramente algunos principios morales ciertos o
universales y deduce otros principios que se derivan de ellos.
b) La Experiencia: es una fuente secundaria de gran valor. La experiencia
puede ser interna y externa. Por la primera se conoce directamente la
naturaleza humana con todas sus limitaciones, necesidades y tendencias. La
segunda o sea, la de los dems, se da el hombre cuenta de su Posicin con
respeto a si mismo, con los dems y a la sociedad.
c) La Historia: otra fuente secundaria de gran valor. La historia amplia
incalculablemente el campo de nuestros conocimientos y experiencias
suministrndonos sin trabajos nuestros, el fruto de las generaciones
pasadas.
1.2 Definicin de investigacin clnica
Desde tiempos antiguos el ser humano se ha cuestionado la causa de los
eventos que se generan a su alrededor y en su interior. Esta curiosidad innata
ha dado lugar a la disciplina de la investigacin. La Enciclopedia Britnica
5. Anlisis de datos.
6. Interpretacin de datos.
7. Comprobacin de los resultados obtenidos en el estudio original: la
reproducibilidad proporciona solidez al conocimiento producido. Empleando
este modelo se produce evidencia objetiva para que en la prctica, la toma de
3
como
La
as:
El conjunto de actividades que permite reunir la informacin indispensable
para conocer en todo momento la conducta o historia natural de la
enfermedad, detectar o prever cualquier cambio que pueda ocurrir por
alteraciones en los factores condicionantes con el fin de recomendar
oportunamente, sobre bases firmes, las medidas indicadas, eficientes, que
lleven a la prevencin y control de la enfermedad.
A pesar de que en este concepto, como en el del Dr. Langmuir se habla de
enfermedades en general, durante mucho tiempo y an en la actualidad, en
muchos pases, se sigue considerando nicamente la vigilancia de las
enfermedades infecciosas, pero, poco a poco, se han agregado otro tipo de
enfermedades y eventos, como es el caso del control y evaluacin de los
programas de vacunacin, de vigilancia alimentaria y nutricional, etc.
La ltima definicin aparecida en una publicacin de la OPS
es la siguiente:
CAPITULO 2
PRINCIPIOS ETICOS
2.1 Principios ticos generales
Los principios fundamentales y universales de la tica de la investigacin
con seres humanos son: respeto por las personas (autonomia ),
beneficiencia , no maleficencia y justicia. Los investigadores, las
instituciones y, de hecho, la sociedad estn obligados a garantizar que
estos principios se cumplan cada vez que se realiza una investigacin con
seres humanos.
a. Respeto por las personas (autonomia ) Se basa en reconocer la
capacidad de las personas para tomar sus propias decisiones, es decir, su
autonoma. A partir de su autonoma protegen su dignidad y su libertad. El
respeto por las personas que participan en la investigacin (mejor
participantes que sujetos, puesto esta segunda denominacin supone un
desequilibrio) se expresa a travs del proceso de consentimiento informado,
que se detalla ms adelante. Es importante tener una atencin especial a
los grupos vulnerables, como pobres, nios, marginados, prisioneros...
Estos grupos pueden tomar decisiones empujados por su situacin precaria
o sus dificultades para salvaguardar su propia dignidad o libertad.
b. Beneficiencia
a. Anuencia de la comunidad
presin sobre los investigadores para que presenten sus conclusiones en forma
de promover intereses especiales, como, por ejemplo, demostrar que un
producto o procedimiento es o no daino para la salud. Los patrocinadores no
1
se aplican los valores ticos en su cultura, por ejemplo, con respecto1a la
Los investigadores deben respetar las normas ticas de sus propios pases y
las expectativas culturales de las sociedades en las que se llevan a cabo
estudios epidemiolgicos, salvo que ello suponga la violacin de una regla
moral trascendente. Los investigadores se arriesgan a daar su reputacin al
realizar labores que los pases anfitriones consideran aceptables pero que sus
propios pases estiman ofensivas. Del mismo modo, pueden transgredir los
valores culturales de los pases anfitriones cuando se atienen sin ningn sentido
crtico a las expectativas de sus propios pases.
d. Confidencialidad
La investigacin puede implicar la recopilacin de datos relativos a personas y
grupos, y esos datos, si se revelan a terceros, pueden causar perjuicio o
afliccin. Por consiguiente, los investigadores deben adoptar medidas para
proteger la confidencialidad de dichos datos, por ejemplo, omitiendo informacin
que pudiese traducirse en la identificacin de personas determinadas, o
limitando el acceso a los datos, o por otros medios. Es costumbre en la
epidemiologa consolidar los nmeros de modo que se oculten las identidades.
Cuando no pueda mantenerse la confidencialidad del grupo o sta se viole, los
investigadores deben tomar medidas para mantener o restituir el buen nombre y
prestigio de un grupo. La informacin obtenida sobre los participantes
generalmente es de dos tipos:
e. Informacin no vinculada, la que no se puede vincular, asociar o conectar
con la persona a quien se refiere; como el investigador no conoce a esta
persona, la confidencialidad no est en juego y no surge el problema del
consentimiento.
f. Informacin vinculada, que puede ser:
Los
estudios
epidemiolgicos
pueden
ser
iniciados,
apoyados
accionistas,
la
administracin,
los
trabajadores,
los
organismos
1
4
CAPITULO 3
mientras
los
investigadores
biomdicos
reaccionaron
se
sintieran
motivados
considerar
las
particulares
Conclusines
1
9
Referencias Bibliogrficas
2
0
7-8].Disponible
en:
http://www.redalyc.org/articulo.oa?
id=89629826001
Lima SG, Lima TA, Macedo LA, SA MP, Vidal Mde L, Gomez AF, Oliveira
LC, Santos AM, tica en la investigacin con seres humanos: desde el
conocimiento a la prctica. Archivos brasileros de cardiologa. 2010 Sep;
95(3):289-94. Pubmed PMID: 20676585
en:
http://www.uchile.cl/portal/investigacion/centro-