ANTICIDOS (1-3 hrs despus de la comidas)

FRMACO

MECANISMO
DE ACCIN

FARMACOCINTI
CA

HIDROXIDO
DE
ALUMINIO.

Base dbil
que
reacciona
con el cido
clorhdrico
para formar
cloruro de
aluminio y
agua.
Neutraliza
debido a la
reaccin del
hidrxido de
magnesio
con el cido
clorhdrico
formando
cloruro de
magnesio

Reaccin lenta.
Efecto
sostenido.

HIDRXIDO
DE
MAGNESIO.

Absorcin
rpidamente.
Eliminacin:
heces.

INDICACIONES
CLNICAS Y
ESPECTRO
Ulcera pptica.
(+ ulcera
duodenal)
ERGE.
Dispepsia.

Laxante.
Ulcera pptica.
(+ ulcera
duodenal)
ERGE.
Indigestin.
Dispepsia.

CONTRAINDICACIONES
Y PRECAUCIONES

EFECTOS ADVERSOS

PRESENTACIONES

DOSIS

AJUSTES

No utilizar en
pacientes con IR a
largo plazo.
Deshidratacin.
Hipofosfatemia.
Embarazo (no dosis
altas)

F: Estreimiento, hipofosfatemia,
nausea, vomito, impactacin
fecal, flatulencia, dolor abdominal.

Tabletas.
200, 320, 600 mg.

VO.
Adultos.
320-1800
mg/6hrs.
Mx. 5400 mg.

IR. SI

Hipersensibilidad.
IR.
Sx abdominal agudo.
Oclusin intestinal.
Insuficiencia
pancretica.
Colitis ulcerativa.
Diarrea crnica.
Impacto fecal.
Colostoma.
Ileocolestoma.
Embarazo.
Tetraciclinas.

F: Diarrea.
Clicos abdominales.
Distensin abdominal.
Flatulencias.

PF o R: Osteomalacia,
encefalopata, miopata proximal.
Sx de leche.
Alcalosis.

Suspensin oral.
185mg/5ml.

IH no
necesario.

Nios.
320-960 mg/6hrs.
Polvo: sobre con
15mg.
Caja con 5-10
sobres.

PF: Reacciones alrgica.

R: Hipermagnesemia.

VO.
Adultos y >12
aos:
Anticido: 4001200 mg/ 6hrs.
Laxante: 24004800 mg.
30-60 ml/ 250 ml
de agua.

IR. SI.
IH no
definido.
IC: SI.

Nios (6-11 aos):

Laxante: 12002400 mg.
15-30 ml/250 ml
de agua.
Anticido: 5-10 ml/
12-24 hrs.

BLOQUEADORES DE RECEPTORES DE HISTAMINA. H2

RANITIDINA

Acta
selectivamen
te sobre los
receptores
H2 de
estomago
(cel.

Accin
prolongada.
5-10 veces ms
potente que la
cimetidina.
Absorcin
rpida 50% por

Ulceras ppticas.
Ulceras agudas
por estrs.
ERGE
Dispepsia.
Mastocitosis
sistmica.

Hipersensibilidad.
IR.
IH.
Precaucin en nios,
ancianos, embarazos y
lactancia.
Porfiria.

F: <3%: cefalea, diarrea, fatiga,

mialgias y estreimiento. Nausea,
vomito, visin borrosa,
somnolencia.
PF: mareo, malestar general,
prurito, erupcin cutnea,

Tabletas:
150 mg (20-60)
300 mg (10-30)
Comprimidos:
150mg
300mg

Adultos:
VO.
150mg 2 veces al
da.
300mg al
acostarse.

IR:
DepCr
<50ml/min:
VO:
150mg/24h
rs.
IV: 50mg/

Parietales),
vasos
sanguneos,
antagonistas
de la
histamina
reversibles,
inhibiendo la
secrecin
cida,

VO.
Concentracione
s mximas: 2-3
hrs.
Distribucin
amplia.
Metabolismo
heptico,
biodisponibilida
d de 50%.
Semivida de
1.1-4hrs.
*duracin
depende de
dosis. (6-8 hrs
aprox.)
Eliminacin
renal, leche
materna.

Prevencin de
hemorragia por
gastritis
relacionada con
el estrs.

Cirrosis heptica.

disminucin de glbulos rojos y

plaquetas, aumento de creatinina,
transaminasas, transpeptidasa de
gammaglutamil, confusin,
delirio, lenguaje farfullante.
R: fiebre, broncoespasmo,
confusin, alucinaciones,
agitacin.

Jarabe
150mg/10ml
Solucin
inyectable:
50mg/2ml.

VI.
50mg diluido en
20 ml de solucin
de cloruro de
sodio al 0.9% o
dextrosa al 5% y
administrar
lentamente por 5
min, si es
necesario repetir
cada 6-8hrs.
VI CONTINUA.
25mg/h por 2hrs,
cada 6-8 hrs.
NIOS (1mes- 16
aos).
VO.
2-4 mg/Kg/da/
12hrs.
IV. 4mg/kg/da/68hrs.

18-24 hrs.
DepCr:
1050ml/min:
50%.
DepCr:
<10ml/min:
75%.
IH: reducir
dosis.
Adultos
mayores:
reducir
dosis al
50%.

ANTAGONISTA DE LA BOMBA DE PROTONES. (30min antes de comida)

OMEPRAZO
L

Se unen al
sistema
H+/K+ATPasa de la
clula
parietal,
suprimiendo
la secrecin
de
hidrogenione
s hacia la luz
gstrica.
(Profrmacos
con cubierta

Acta a los 3060 min.

Concentracin
mxima a las
2hrs.
Persiste por 72
hrs. El 95% se
une a protenas.
Vida media
plasmtica 3060 min.
Inhibe a ms
del 90% de
HCL.

Esofagitis
erosiva.
Ulcera duodenal,
gstricas y
esofgicas.
Sx de ZollingerEllison
ERGE.
Sx de
hipersecrecin
gstrica.
H.pylori.
Prevencin de la
recidiva de la

Hipersensibilidad.
Embarazo
Lactancia.
Aumenta pH
gastrointestinal.
Interactua con el
CP450 puede inhibir
metabolismo de
diversos frmacos.
Empleo con
depresores de la
medula sea aumenta
trombocitopenia y
leucopenia.

F: Nauseas, diarrea, clicos

abdominales.

Cpsulas.
10, 20, 40 mg.

PF: cefalea, regurgitacin,

flatulencias, estreimiento,
cansancio, somnolencia, mareo.

Tabletas con capa

entrica.
10, 20, 40 mg.

R: trombocitopenia, eosinopenia,
leucopenia, erupcin cutnea.
Fracturas seas

Adultos.
VO.
Ulceras y ERGE:
20-40mg/da/4-8
sem.

Insuficienci
a cardiaca.

Hipersecrecin:
60mg/da.

IH: no
definido.

Helicobacter:
20mg/12hrs/10-14
das.
(Combinacin con
antimicrobianos).

IR: sin
ajuste.

PANTOPRA
ZOL

ESOMEPRA
ZOL

entrica
resistente al
cido,
cubierta se
elimina en
duodeno, el
Profrmaco
se absorbe y
se transporta
a los
canalculos
de la clula)

M: hgado.
E: orina y
heces.
Biodisponibilida
d VO 77%.
Alta unin a
protenas.
Metabolizado
en hgado.
Excrecin:
orina.
Vida media 1hr10h.

Absorcin
completa.
Concentracin
mxima a 1.5
hrs en adultos y
3 hrs en nios.
Unin amplia a
protenas.
Metaboliza en
hgado.
Eliminacin
renal y heces.
Vida media: V.o
adultos 1.5hrs,
nios 0.73-1.22
hrs. IV: 1.051.41 hrs.

hemorragia por
lceras ppticas.
Dispepsia no
ulcerosa.
Prevencin de la
hemorragia de la
mucosa
relacionada con
el estrs.

No en nios <5 aos.

Hipersensibilidad.
IH.
Embarazo.
Lactancia.
Disminuye
concentracin
antivirales y de
metabolizados por
CP450.
Incrementa a
warfarina.
Hipersensibilidad.
IH.
Interactua con el
CP450 puede inhibir
metabolismo de
diversos frmacos.
Empleo con
depresores de la
medula sea aumenta
trombocitopenia y
leucopenia.
Incrementa a
warfarina.
No con antivirales.

F: dolor abdominal, diarrea,

flatulencia, cefalea.

Grageas.
20-40 mg.

PF: edema facial o anasarca,

mareo, fiebre, vrtigo, depresin,
alergia, gastritis atrfica, infeccin
por C. difficile, trombocitopenia,
Sx de Steve Johnson, artralgia,
osteoporosis.

Tabletas.
40 mg.
V.O, I.V

Adultos.
VO.
40mg/1 o 2 veces
al da.
Sx Zollinger-Ellisin:
160-240mg/da.

IR: no
definido
IH: dosis
>40mg/ da
evaluar.

R: anafilaxis.
F: clicos abdominales,
constipacin, diarrea, flatulencias,
indigestin, nauseas, boca seca,
cefalea, somnolencia.
PF: anafilaxis, angioedema,
osteoporosis, rabdomilisis,
diarrea por infeccin con C.
difficile.
R: eritema multiforme, Sx de
Steve Johnson, nefritis intersticial
aguda.

Granulado para
suspensin oral.
10 mg.
Tabletas.
20-40 mg.
Solucin
inyectable.
40 mg.

Adultos.
VO.
20-40mg/da/4-8
sem.
IV.
BOLO.
20-40mg con 5ml
de solucin salina
al 0.9%
administrar por
3ml por 10 das
mximo.
INFUSIN:
20-40 mg con 5ml
de solucin
dextrosa al 5% o
solucin lactato
Ringer, despus
con 50 ml
administrar
durante 10-30 min
por 10 mx.

IH. Ajustar
dosis, ChildPugh clase
C: mx.
20mg/da.
IR: no se
ajusta.

PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA. (1 hr antes de comidas)

SUCRALFAT
O.

Forma un
complejo con
el exudado
proteico de
las ulceras y
las protege
del cido
gstrico,
pepsina y
sales biliares
lo que
favorece la
cicatrizacin.
Inhibe
formacin de
pepsina y
forma barrea
viscosa
protectora.
Estimula la
produccin
de
prostaglandi
nas E2 y
moco
gstrico.

Absorcin de
5% disacrido y
0.02% de
aluminio en
mucosa
gastrointestinal,
acta
localmente por
lo que no se
metaboliza,
excrecin en
heces.

Ulceras
duodenales.
Ulceras
gstricas.
Sx de esofagitis.
Gastritis biliar.
Mucositis oral.
Proctitis por
radiacin.
Ulceras rectales
solitarias.

Hipersensibilidad.
Disfagia.
Enfermedad
gastrointestinal
obstructiva.
IRC.
Disminuye absorcin
de tetraciclinas,
quinolonas, cimetidina,
teofilina, vitaminas A,
D, E y K.

F: estreimiento.
PF o R: sequedad de boca,
nausea, indigestin, diarrea, dolor
abdominal, mareo, somnolencia,
prurito, erupcin cutnea,
exantema.

Tabletas.
1g.

Adultos.
VO.
1g/6hrs/4-8 sem.
Nios.
VO.
Reflujo
gastroesofgico
>6 aos:
500mg/6hrs.

IR: no
definido.
IH: no
definido.