LA COLUMNA LUMBAR (ESPALDA)

De un vistazo
El dolor de espalda crnico, especialmente en el rea de la columna lumbar (espalda baja), es
un padecimiento generalizado. Se puede asumir que el 75% de todas las personas lo padecen alguna vez o todo el tiempo. En Alemania, es el segundo padecimiento ms diagnosticado en visitas al ortopedista y el tercero ms comn en medicina general. Otros pases
europeos reportan nmeros similares.
En las siguientes pginas, describiremos los cuadros clnicos ms importantes de los problemas de columna lumbar, los cuales se manifiestan en una amplia variedad y con frecuencia
son difciles de diagnosticar. Nuestro objetivo es familiarizarlo con las definiciones importantes asociadas con la columna lumbar como apoyo para una conversacin ms profunda
con el mdico o como introduccin general al tema.

Contenido

Introduccin a la Espalda
Anatoma y fisiologa de la Espalda
Sndromes de dolor de la columna lumbar
La hernia discal
Cmo trabajan los Soportes de
Espalda FUTURO?
Introduccin al Cuello
Anatoma y fisiologa del Cuello
Sndromes de dolor de la columna cervical
Cmo trabajan los Soportes para Cuello FUTURO?

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1. Introduccin
La espina dorsal es la columna humana que proporciona estabilidad al tronco (torso). Sus
secciones individuales permiten un amplio rango de movimientos, que se describirn a
mayor detalle ms adelante. Aqu nos concentraremos en los padecimientos degenerativos
de la columna lumbar y excluiremos, intencionalmente, las lesiones y malformaciones congnitas.
Como en el caso de otros sistemas de articulaciones y rganos, la columna est sujeta a procesos normales relacionados con la edad; sin embargo, la tensin o sobrecarga, inactividad
fsica y obesidad, aceleran estos procesos. Adicionalmente, los factores psicolgicos como el
estrs, por ejemplo, ocasionan mala postura y tensin muscular.

LA COLUMNA LUMBAR (ESPALDA)

2. Anatoma y fisiologa
Los procesos seos mantienen a las vrtebras lumbares en contacto cercano entre ellas. Sus
superficies de contacto tienen una capa cartilaginosa, lo que les permite funcionar como
articulaciones. Las terminales nerviosas se extienden a travs de los canales ubicados entre
las vrtebras lumbares.
La columna lumbar permite que el tronco se doble, estire e incline hacia los lados. La capacidad para girar longitudinalmente sobre un eje (rotacin) es limitada, ya que es el tipo de
movimiento se hace en el rea de la columna torcica y cervical. Debido a la carga que tenemos que soportar, las vrtebras lumbares son, por mucho, las ms grandes de toda la
columna vertebral.
Las vrtebras estn unidas por un sistema de ligamentos, msculos que controlan tanto los
movimientos inconscientes como los activos, conscientes.
En la parte trasera de las terminales nerviosas, los arcos neuronales o vertebrales forman un
canal que encierra los nervios espinales, los cuales salen a travs de la foramina intervertebral. Estos nervios controlan los msculos del tronco y las extremidades.
Adicionalmente, las vrtebras estn unidas por un poderoso sistema de ligamentos. Los
msculos unidos a varios puntos a lo largo de la columna vertebral controlan tanto la estabilizacin inconsciente del torso, como los movimientos activos, conscientes.

3. Sndromes de dolor de la columna lumbar (dolor de la espalda baja),

lumbago, citica lumbar, dolor lumbar)
1. Causa(s)
Los procesos de desgaste por uso causan la mayora de los problemas en la regin lumbar.
Los discos intervertebrales pierden elasticidad y se aplanan. Por lo tanto, el espacio entre las
vrtebras individuales disminuye. En el largo plazo, esto ocasiona desgaste por uso en las
articulaciones intervertebrales (espondiloartritis) y estrechamiento de los canales de las
terminales nerviosas. Tambin se forman protuberancias en el canal espinal.
Cualquiera de o todos estos cambios dan como resultado dolorosas irritaciones de las terminales nerviosas y tensin dolorosa del msculo de la espalda. Con frecuencia, dichos sntomas se disparan debido a una mala postura, levantar cargas pesadas u otras actividades
fsicas (jardinera o mover muebles, por ejemplo). Finalmente, el estrs y la tensin tambin
pueden contribuir al dolor lumbar.

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2. Aspectos Clnicos/Sntomas/Diagnstico.
Los msculos adoloridos, tensos a ambos lados de la columna son tpicos. Algunas veces el
dolor radiar hacia los glteos y la parte superior de la pierna el trmino lumbago se usa
si el dolor es agudo y repentino.
Una radiografa de la columna lumbar puede descartar cambios graves en las vrtebras.
En pacientes jvenes y de mediana edad, las radiografas frecuentemente no consiguen
mostrar cualquier cambio anatmico, creando una discrepancia entre la lectura de la radiografa y los sntomas del paciente. Es ms probable que las radiografas para pacientes
mayores muestren cambios en las vrtebras (forma aplanada, forma de cua o formacin de
extremos afilados (espondilofitos), todas las seales de la osteoartritis. Si hay sntomas neurolgicos tales como cosquilleo, parestesia o hasta parlisis en las piernas, se deben utilizar
ms herramientas de diagnstico como tomografa computarizada (CT por sus siglas en
ingls) o estudios de resonancia magntica (MRI por sus siglas en ingls) para encontrar una
posible hernia de disco, aunque la mayora de las hernias de disco no son sintomticas. Se
puede usar electrodiagnstico (EMG por sus siglas en ingls) para detectar dao nervioso.
Tanto los calmantes fuertes como el descanso en cama pueden ayudar a aliviar el dolor
durante un ataque agudo.
Los pacientes deben tomar calmantes recetados por su mdico para aliviar el dolor durante
un ataque agudo. La terapia fsica, calor, hielo o descanso pueden ayudar a aliviar el dolor.
Evite cualquier tensin inusual de la columna, busque moverse y sostener la columna en
forma adecuada durante las actividades cotidianas y siga las recomendaciones de los mdicos. Los oficinistas deben evitar pasar todo el tiempo en la silla y, en cambio, deben levantarse y cambiar de posicin frecuentemente. El movimiento es esencial.
Por ltimo, pero no al final: Si el estrs psicolgico pudiera ser un factor, las medidas que se
enlistan con anterioridad darn poco o ningn alivio. Para esos casos, podran ser de ayuda
las tcnicas de relajacin y hasta la psicoterapia.

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4. La hernia discal
1. Causa(s)
Los procesos de desgaste en los discos intervertebrales pueden dar como resultado este
padecimiento. Los anillos fibrosos externos se desgarran, permitiendo que el centro del
disco intervertebral sobresalga y esto puede irritar o comprimir los nervios espinales. Las
hernias discales frecuentemente son ocasionadas por una tensin inadecuada sobre la
columna, mala tcnica de levantamiento y obesidad.
2. Aspectos clnicos/Sntomas/Diagnstico
Generalmente, el paciente ha tenido dolor de espalda por un largo tiempo. La hernia discal
se produce despus de hacer un levantamiento excesivo o un movimiento rotatorio no acostumbrado.
3. Terapias Esenciales
El alivio del dolor debe ser la primera prioridad. Los pacientes deben tomar agentes antirreumticos y relajantes musculares de acuerdo a la prescripcin mdica. No debern agravar
la irritacin espinal durante un ataque agudo.
Una vez que los sntomas agudos se hayan calmado, la terapia fsica puede ser necesaria. Las
bandas elsticas de espalda pueden ser parte de la rehabilitacin.
Si los tratamientos mencionados anteriormente fallan para aliviar los sntomas neurolgicos,
se podra necesitar ciruga. Hay muchos procedimientos diferentes disponibles, dependiendo del tipo y ubicacin de la hernia discal, pero debido a limitaciones de espacio no
podemos describirlos a detalle aqu. Slo un experto puede decidir objetivamente, en base
al caso, si la ciruga es necesaria y si ayudar al paciente.

5. Cmo trabajan los Soportes de Espalda FUTURO?

Gracias a su elasticidad y habilidad para adaptarse a la forma del cuerpo, los soportes de
espalda FUTURO se ajustan al torso y las curvas de la columna lumbar, al tiempo que proporcionan calor, lo que ayuda al tratamiento. Tambin soportan la columna lumbar en riesgo del
paciente e impiden movimientos extremos.
Las personas frecuentemente temen que este tipo de soportes de espalda debilitarn an
ms los msculos de la espalda, pero nuevas investigaciones han demostrado que ste no es
el caso.

LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)

De un vistazo
En las siguientes pginas, describiremos los cuadros clnicos ms importantes de la columna
cervical. Nuestro objetivo es familiarizarlo con las definiciones importantes asociadas con la
columna vertebral como apoyo para una conversacin a fondo con el mdico o como introduccin general al tema.
1. Introduccin
La espina dorsal es la columna humana que proporciona estabilidad al tronco (torso). Sus
secciones individuales permiten un amplio rango de movimientos que se describirn a
mayor detalle ms adelante. Aqu nos concentraremos en los padecimientos degenerativos
de la columna cervical y excluiremos, intencionalmente, las lesiones y malformaciones congnitas.
Como en el caso de otros sistemas de articulaciones y rganos, la columna vertebral est
sujeta a procesos normales relacionados con la edad; sin embargo, la tensin o sobrecarga
ocasionan cambios dolorosos tambin. Adicionalmente, los factores psicolgicos como el
estrs, pro ejemplo, ocasionan mala postura y tensin muscular.
2. Anatoma y fisiologa
La columna cervical est integrada por siete cuerpos cervicales o vrtebras. Hay discos elsticos intervertebrales entre cada vrtebra que permiten que los cuerpos cervicales se muevan
al tiempo que tambin actan como resortes or amortiguadores.
Los procesos seos mantienen las vrtebras cervicales en contacto cercano entre ellas. Sus
superficies de contacto tienen una capa cartilaginosa, lo que permite que funcionen como
articulaciones. Los nervios que controlan el cuello y los brazos sobresales a travs de la
foramina intervertebral localizada entre las vrtebras individuales. Tambin hay foramina en
los procesos transversales laterales de manera que una arteria que est dirigida al cerebro
pueda pasar a travs de ellos.
Adicionalmente, las vrtebras estn unidas por un poderoso sistema de ligamentos. Los
msculos ligados a varios puntos a lo largo de la columna vertebral controlan tanto la estabilizacin inconsciente del torso, como el movimiento activo, consciente.
Debido a sus condiciones anatmicas y la intensidad y amplio rango de movimiento, la
columna cervical es propensa a padecimientos.
Una columna cervical normal, sin dao, permite un amplio rango de movimiento rotacin a
la izquierda y derecha, inclinacin hacia adelante y hacia los lados y estiramiento hacia atrs
tambin.

LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)

Ya que hay una gran cantidad de huesos, ligamentos y vrtebras empacadas en un espacio
tan pequeo especialmente en la regin cervical y en vista de la gran cantidad e intensidad de movimientos que lleva a cabo, la columna cervical es propensa a una gran cantidad
de desgaste prematuro.

3. Los sndromes de la columna cervical (dolor de cuello, sndrome cervical, sndrome cervicobraquial, sndrome hombro-mano)
1. Causa(s)
Las restricciones patolgicas de la foramina intervertebral, compresin de los discos intervertebrales y osteoartritis de las articulaciones cervicales son especialmente problemticas.
Pueden dar como resultado la compresin de las terminaciones nerviosas, pero las arterias
que llevan tal cerebro tambin pueden estrecharse, resultando en un padecimiento conocido como sndrome arteria vertebral.
Los cambios en los discos intervertebrales, tales como la hernia discal comn, tambin
juegan un rol. Aqu, los anillos fibrosos del disco se rasgan, permitiendo que el centro del
disco intervertebral sobresalga y presione la mdula espinal o las terminaciones nerviosas.
2. Aspectos Clnicos/Sntomas/Diagnstico
El dolor ocurre en el rea del msculo del cuello, que est tenso y duro; la cabeza solo se
puede mover o inclinar hacia los lados muy poco; el cuello est rgido. Los cambios en la
foramina intervertebral causas irritacin o hasta compresin de las terminaciones nerviosas
localizadas a lo largo de ella, as que el dolor puede radiar hacia los brazos y hombro. Esto
puede ocasionar parestesia (una sensacin de picazn, cosquilleo u hormigueo) o debilidad
en los brazos y manos.
El dolor tambin puede radiar hacia la parte trasera de la cabeza. Si las arterias cerebrales se
contraen, puede existir mareo, zumbido en los odos, disminucin de la visin, etc. Las radiografas de la columna cervical con imgenes adicionales de la foramina intervertebral o los
vasos generalmente explicarn los sntomas. El MRI y CT mostrarn la condicin de los discos
intervertebrales.

LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)

3. Terapias Esenciales
La mayor parte del tiempo, la terapia fsica intensiva, que incluye masaje a los msculos del
cuello y aplicacin de calor local, darn alivio rpido. En estado agudo, tambin se
recomiendan los calmantes reumatoides y
relajantes musculares para eliminar el dolor lo ms rpido posible.
Los llamados collarines o soportes que limitan movimientos dolorosos mientras proporcionan calor pueden tener un efecto de apoyo.
Si estos tratamientos no fueran exitosos, entonces se pueden necesitar inyecciones o ciruga.
Despus de examinar crticamente el padecimiento, el ortopedista deber decidir si se
necesita una operacin o no.
Si no hay cambios anatmicos evidentes y todas las medidas sealadas con anterioridad no
tienen xito, an existen ejercicios de relajacin especficos que pueden beneficiar a los
pacientes al proporcionar algn alivio al dolor.

4. Cmo funcionan los Soportes de Cuello FUTURO?

Gracias a su habilidad para adaptarse a cualquier parte de la anatoma del paciente y a la elasticidad de su material, los soportes FUTURO toman la forma de los contornos anatmicos
satisfactoriamente. Ejercen una compresin ligera en las partes de la articulacin afectadas
con dolor y proporcionan un poco de calor, lo que ayuda a aliviar la tensin muscular.

www.futuro3m.com.mx

LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)

3. Terapias Esenciales
La mayor parte del tiempo, la terapia fsica intensiva, que incluye masaje a los msculos del
cuello y aplicacin de calor local, darn alivio rpido. En estado agudo, tambin se
recomiendan los calmantes reumatoides y
relajantes musculares para eliminar el dolor lo ms rpido posible.
Los llamados collarines o soportes que limitan movimientos dolorosos mientras proporcionan calor pueden tener un efecto de apoyo.
Si estos tratamientos no fueran exitosos, entonces se pueden necesitar inyecciones o ciruga.
Despus de examinar crticamente el padecimiento, el ortopedista deber decidir si se
necesita una operacin o no.
Si no hay cambios anatmicos evidentes y todas las medidas sealadas con anterioridad no
tienen xito, an existen ejercicios de relajacin especficos que pueden beneficiar a los
pacientes al proporcionar algn alivio al dolor.

4. Cmo funcionan los Soportes de Cuello FUTURO?

Gracias a su habilidad para adaptarse a cualquier parte de la anatoma del paciente y a la elasticidad de su material, los soportes FUTURO toman la forma de los contornos anatmicos
satisfactoriamente. Ejercen una compresin ligera en las partes de la articulacin afectadas
con dolor y proporcionan un poco de calor, lo que ayuda a aliviar la tensin muscular.

www.futuro3m.com.mx