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ISTAS presenta una nueva versin del mtodo
CoPsoQ-istas21
Por qu los trabajadores van al trabajo estando enfermos? Este es el ttulo de un informe publicado por una
prestigiosa fundacin independiente y sin nimo de lucro
con sede en Londres (The Work Foundation). Uno de los
resultados ms llamativos del estudio es que un 45% de los
trabajadores y trabajadoras encuestados afirma haber acudido al trabajo uno o dos das estando enfermos en el ltimo mes. Sin embargo, slo un 18% ha estado de baja por
enfermedad en el mismo periodo. Se trata de uno de los
primeros estudios que investiga el vnculo entre el presentismo (asistencia al trabajo estando enfermo) y el rendimiento individual. El informe completo, en ingls, se puede
consultar en la web de ISTAS. Adems, el estudio plantea
que los altos niveles de presentismo estaban asociados con
indicadores ms bajos de rendimiento percibidos por la
direccin de la empresa. Tres factores, dos de ellos directamente vinculados al trabajo, se relacionaron con altos niveles de presentismo: los problemas financieros personales, el
estrs derivado del trabajo y la presin laboral (por parte de
los supervisores, directivos y compaeros) para que los trabajadores asistiesen al trabajo estando indispuestos.
Variacin
ao anterior
Enfermedades
profesionales
Total registrados
Variacin
ao anterior
1.381
1.420
-7%
+25%
Total
Mujeres
Con baja
Sin baja
2.801
+7%
1.174
839
-9%
+11%
Total
Total
2.013
4.814
-2%
+3%
(partes comunicados)
En jornada de trabajo
Leves
Graves
Mortales
Total
In itnere
Leves
Graves
Mortales
Total
Total
135.502
1.216
146
136.864
-6%
-9%
+1%
-6%
18.997
277
44
19.318
156.182
+2%
-15%
-14%
+1%
-5%
Hombres
Con baja
Sin baja
Fuente: Ministerio de Trabajo e Inmigracin. Estadstica de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales (www.mtas.es)
Sumario
2
4-7
porExperiencia es una publicacin trimestral que se distribuye gratuitamente a todos los delegados y delegadas de
prevencin de CCOO.
El objetivo de porExperiencia es difundir informaciones
tiles para la prevencin. Si deseas reproducir total o parcialmente el contenido de esta revista, por nosotros no te
cortes, aunque nos gustara que citaras el origen.
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Tabln
Condiciones de trabajo
Opinin
Cerca de un milln de trabajadores de hostelera estn obligados a exponerse al humo del tabaco.
12
14
16
n. 49
julio
2010
17-19
Accin sindical
17
18
20-21
20
Debate
Los servicios de prevencin, responsables de sus errores.
Entrevista a Rafael Lpez Parada y a Juan Carlos Bajo.
22
Recursos
23
porEvidencia
24
Contraportada
Quin no ha odo expresiones como no me he podido sentar en toda la maana? Estas afirmaciones inducen a pensar que trabajar sentado es algo ligero y saludable. Sin embargo, esta postura no est exenta de riesgos y los trastornos musculoesquelticos derivados afectan cada vez
ms a un nmero creciente de la poblacin trabajadora.
porExperiencia
Condiciones de trabajo
ca
o cada
vez ms extendido
Maquinistas en
posicin forzada
Los componentes del puesto de trabajo, tales como la mesa, el equipo informtico, el panel de control, determinan
de manera conjunta la posicin del cuerpo y deben ser
bien escogidos contando con la participacin de los trabajadores y teniendo en cuenta sus diferencias y caractersticas individuales.
Santiago, conductor de metro para la misma empresa, relata problemas similares que se agravan
por el hecho de que l conduce a travs de un tnel: Si queremos ver por los espejos tenemos
que estar siempre en la misma posicin, sino no
vemos nada. La posicin del manipulador (el
equivalente al acelerador y al freno) hace que llevemos el brazo en una postura forzada; de hecho,
hay quienes estn suplementndolo con una almohadilla. Y para accionar los pulsadores del control de mandos has de despegar el respaldo de la
espalda porque no llegas. Tambin con las nuevas unidades han ido a peor: En las antiguas podemos conducir de pie o sentados, con las nuevas
slo podemos ir sentados.
Muchas consultoras venden a las empresas programas de gestin del estrs laboral centrados exclusivamente en la persona. Sin embargo, hace varias dcadas que los estudios cientficos ms rigurosos indican que la accin preventiva ms eficaz es la que consigue mejoras en las condiciones de
trabajo. Un estudio con una muestra representativa de la poblacin asalariada espaola establece
cul es la relacin entre las prcticas empresariales de gestin de la mano de obra y los riesgos psicosociales.
porExperiencia
Condiciones de trabajo
Los problemas que ciertas consultoras y servicios de prevencin etiquetan de estrs laboral han de ser enfocados, desde el punto de vista preventivo, a partir del conocimiento de cul es la exposicin nociva y cul es el origen de esa exposicin. Para ello, lo primero que hay que
comprender es que el estrs es el precursor de la enfermedad y que los problemas de salud que anuncia pueden
ser muy diversos: desde enfermedades cardiovasculares
hasta trastornos de salud mental y musculoesquelticos,
pasando por problemas gastrointestinales, entre muchos
otros.
Desde esta perspectiva, las terapias, los cursos o la medicacin para combatir el estrs son tcnicas de tratamiento, no de prevencin en origen. La prevencin del estrs
pasa por identificar las exposiciones desfavorables para la
salud por medio de la evaluacin especfica de los riesgos
psicosociales. La clave de la accin preventiva es identificar qu prcticas de gestin de la mano de obra (en adelante PEGMO) estn detrs de esas situaciones de riesgo.
Cuando hablamos de PEGMO nos referimos a las prcticas empresariales que determinan nuestras condiciones
de trabajo: cmo se contrata, se utiliza, retiene o despide
a los y las trabajadoras. Son indicadores de la organizacin del trabajo y aspectos centrales para la intervencin
preventiva. Por ello insistimos en que la intervencin preventiva ha de provocar cambios en la organizacin del
trabajo: slo as desaparecen las exposiciones de riesgo y
slo as los efectos de la intervencin perdurarn en el
tiempo. Sin esos cambios, las personas seguirn desempeando su actividad laboral en condiciones no saludables y volvern a enfermar, a pesar de que un tratamiento mdico suponga una mejora momentnea en su estado de salud.
ste es el enfoque de la directiva europea de salud laboral (Directiva 89/391) y de la Ley de Prevencin de Riesgos
Laborales (Ley 31/1995), dos normas que plantean una je-
rarqua de principios preventivos y sealan que las medidas preventivas debern realizarse, en primer trmino, en
origen, es decir, cambiando los aspectos nocivos de la organizacin del trabajo, para que sta sea ms saludable.
Un 41% de la poblacin asalariada en Espaa ni
opina ni decide en su trabajo
Para explorar la relacin entre prcticas empresariales de
gestin de la mano de obra y riesgos psicosociales en Espaa, utilizamos los datos de una encuesta realizada, entre octubre de 2004 y julio de 2005, a 7.612 trabajadores
y trabajadoras por cuenta ajena, financiada con fondos
del Plan Nacional de InLas terapias, los cursos
vestigacin, Desarrollo e
o la medicacin para
Innovacin a un grupo
de investigadores e incombatir el estrs son
vestigadoras de la Unitratamientos, no
versitat Autnoma de
prevencin en origen
Barcelona, la Universitat
de Valncia y la Universitat Pompeu Fabra, liderado por
ISTAS. La encuesta fue administrada a travs de entrevista personal en el hogar y permita obtener informacin
sobre caractersticas sociodemogrficas, de la unidad familiar, del empleo y de las condiciones de trabajo; entre
ellas, la exposicin a los riesgos psicosociales a partir del
cuestionario CoPsoQ-istas21.
El resultado ms relevante del estudio, publicado en la
revista Scandinavian Journal of Public Health, es que
muestra con datos espaoles que existe una relacin significativa entre las PEGMO y los riesgos psicosociales. Los
datos ponen en evidencia que la situacin ms favorable
para la salud se produce cuando en las empresas predominan: mtodos de trabajo participativos, frmulas contractuales indefinidas, no hacer sentir a los trabajadores
fcilmente reemplazables o amenazarles con el despido,
remunerar segn las horas trabajadas y tareas desarrolla-
con
an un entorno saludable?
confirma la relacin entre organizacin del trabajo y riesgos psicosociales
reemplazables; un 18% son amenazados con el despido si no hacen lo que se les exige; un 70% son pagados por debajo de lo establecido en relacin a las horas trabajadas y un 10% por debajo de lo establecido
en su categora o grupo profesional; un 22% trabajaba ms de 40 horas y un 12% menos de 31 horas, un
56% en horario partido y un 24% en otros horarios
asociales (de tarde, de noche, turnos rotativos o en
horario irregular).
La democracia en el trabajo: una de las claves
Si se aplican prcticas de participacin directa consultiva (los trabajadores opinan pero no deciden) y/o delegativa (los trabajadores deciden) se reducen los riesgos
psicosociales de forma muy importante. Es decir, una
organizacin del trabajo ms democrtica conlleva
menos riesgos psicosociales y es ms saludable. Por
ejemplo, si se aplican prcticas de participacin directa, la situacin ms favorable para la salud en relacin
a la influencia en el trabajo es un 120% ms frecuente, la mejor situacin en relacin a posibilidades de desarrollo es un 70% ms frecuente, el apoyo de los superiores es un 68% ms frecuente, encontrarle sentido al trabajo es un 63% ms frecuente, el sentimiento
de grupo es un 60% ms frecuente y la mejor situacin
en la dimensin de estima, un 58% ms frecuente.
ESTRS
ras
En el nuevo reglamento, las empresas de hasta 50 trabajadores que no sean de anexo I podrn reflejar, en un documento sencillo y de extensin reducida, el plan de prevencin
adaptado al tamao de la empresa. Esto no significa una rebaja de obligaciones preventivas, sino una mejor adaptacin
a la empresa. Otra nueva cuestin es la posibilidad de que los
empresarios asuman la prevencin directamente en empresas de hasta 10 trabajadores (antes se poda hacer en empresas de hasta 6 trabajadores). La idea es que se facilite la mayor asuncin de obligaciones desde la propia empresa.
porExperiencia
Opinin
En relacin con los derechos de participacin de los trabajadores y trabajadoras se da un nuevo paso: la empresa deber poner a disposicin del comit de seguridad y salud en el
trabajo la memoria anual de la actividad preventiva. Otra de
las novedades importantes afecta a las auditoras: las empresas de hasta 50 trabajadores no incluidas en el anexo I, que
decidan hacer prevencin con recursos propios, quedarn
exentas de realizar la auditora reglamentaria. Este cambio
debe suponer a nuestro juicio un acicate importante para
que las empresas hagan prevencin con medios propios sin
verse penalizadas con la obligacin de auditarse. Igualmente
a las empresas de ms de 50 trabajadores que recurran a medios preventivos propios, se les limita la obligacin de auditarse. Las modificaciones estn encaminadas todas ellas a
promover la utilizacin de recursos propios para hacer prevencin y no empujarlas (por los menores costes y obligaciones) a recurrir a servicios de prevencin ajenos. Igualmente se
JAVIER TORRES*
FERNANDO RODRIGO
Que fumar mata, lo sabemos (53.000 personas al ao
en Espaa por enfermedades derivadas de su consumo). Que el trabajo provoca daos en la salud de las
personas y en ocasiones la muerte, tambin lo sabemos y lo sufrimos. Y ahora tambin sabemos que la
interaccin entre condiciones de trabajo y tabaco
puede agravar la dependencia y que, sobre todo,
puede exponer a los trabajadores y trabajadoras de
la hostelera y de algunos establecimientos e instalaciones pblicas a las sustancias cancergenas que tiene el humo del tabaco y, por tanto, con riesgo muy
evidente de contraer alguno de los 10 tipos de cncer
que provoca.
Ahora por fin parece que se va a poner trmino a esta gravsima discriminacin que padecen 1.300.000
trabajadores y trabajadoras de nuestro pas. El tabaquismo es la patologa con mayor prevalencia que
existe en Espaa. El 30% la padece. Entre los trabajadores y trabajadoras de la hostelera se vienen produciendo entre 1.000 y 3.000 muertes al ao por enfermedades derivadas de la exposicin al humo del
tabaco. La nueva ley que ha entrado en el Parlamento trata de poner fin a esta situacin tan injusta y tan
inaceptable social y sanitariamente.
Pero ms all de la imposicin a que se somete a los
trabajadores del sector hostelero, el hbito tabquico y la dificultad para abandonarlo estn estrechamente relacionados con las condiciones de trabajo,
como se pone de manifiesto en alguno de los estudios que presentamos en este dossier. Combatir el tabaquismo social y sanitariamente exige tambin actuar sobre las condiciones de trabajo. No basta con
las campaas generalistas sensibilizadoras sobre lo
pernicioso para la salud que resulta. Hay que actuar
sobre los condicionantes sociales que lo favorecen. El
tabaquismo afecta fundamentalmente a la clase trabajadora y, junto con otros factores sociales y sanitarios, explica por qu los trabajadores manuales no
cualificados viven entre 7 y 10 aos menos que el resto de la poblacin.
Cualquier poltica que intente combatir las desigualdades sociales en salud tiene que tener en cuenta estos factores y desarrollar actuaciones especficamente
destinadas a actuar sobre las condiciones de trabajo y
de empleo si se quiere lograr resultados. Esta ley viene a corregir el error que se cometi cuando se aprob la ley antitabaco y se dej fuera a los ms de un milln de trabajadores y trabajadoras de la hostelera.
Aunque sea tardamente, ahora se reconoce. Ojal se
apruebe y se ponga en vigor con la mxima seriedad
y con el apoyo leal de todas las Administraciones.
Dossier:
Trabajo y tabaco
porExperiencia
Trabajo y tabaco
10
es de hostelera estn
el tabaco
Los sistemas de
ventilacin no protegen
El Comit Nacional para la Prevencin del Tabaquismo ha dedicado uno de sus ltimos informes a analizar la eficacia de los sistemas de ventilacin que supuestamente protegen de los humos del
tabaco: En el Aeropuerto de Barajas (Madrid) existen aparatos de
ese tipo papeleras de humo que ninguna autoridad tcnica ha
validado. Sistemas parecidos al de Barajas slo han conseguido reducir las partculas de mayor tamao (PM10) en un 34%, pero no
eliminan las partculas finas (PM2,5), la nicotina, el monxido de
carbono ni los cancergenos (todos ellos en fase gaseosa).
Estos sistemas de ventilacin o de captacin de humos, llamados
papelera de humo o estacin de humo, lo mismo que los sistemas convencionales de aireacin o aire acondicionado pueden
eliminar el olor y una parte del humo del tabaco que se halla en
forma de partculas, incluso las bacterias (flujo laminar de quirfanos), pero no son viables para eliminar txicos del humo de tabaco por varios motivos:
a) Los sistemas de recirculacin del aire que pretenden captar los
agentes txicos son ineficaces porque gran parte de las sustancias
txicas del tabaco no se encuentran en forma de partculas, sino
como vapores (monxido de carbono, amoniaco, etc.) o en partculas muy finas (de menos de 2,5 micras), que son las ms nocivas
y que no pueden ser capturadas.
Hay evidencia cientfica de que el tabaquismo pasivo incrementa el riesgo de padecer cncer de pulmn
en personas sanas, pero existen fuertes sospechas de
que tambin incrementa entre un 10 y un 15% el riesgo de padecer cncer de mama, asegura Rodrigo
Crdoba, profesor de Medicina de la Universidad de
Zaragoza y vicepresidente del Comit Nacional de
Prevencin del Tabaquismo.
11
nidades: Galicia, Baleares, Valencia, Catalua y Cantabria. Su trabajo seala que, actualmente, los camareros que trabajan en locales en los que se fuma presentan un 20% ms de cotinina en saliva que antes de la
aplicacin de la normativa, porque en los bares y restaurantes donde an se puede fumar se concentra
ms humo que antes.
Anne Kouvonen,
BERTA CHULVI
Fumar o dejar de fumar, contra lo que pudiera pensarse, no es una decisin puramente individual, sino que est fuertemente condicionada por factores sociales. Las investigaciones demuestran, por ejemplo, que la exposicin a factores de riesgo psicosocial que se derivan de una
mala organizacin del trabajo dificulta el abandono de este hbito. Hablamos con Anne Kouvonen, del Institute of Work, Health and Organizations de la Universidad de Nottingham (Reino Unido), autora de un conjunto de trabajos pioneros en este campo.
porExperiencia
Trabajo y tabaco
En un estudio reciente, muestra que existe una relacin entre la falta de control sobre el trabajo y el xito en los intentos de dejar de fumar. Podra describir este trabajo?
Los primeros datos fueron tomados entre los empleados de 10 ayuntamientos y 21 hospitales del sector
pblico en Finlandia en 2000 y 2001, un macroestudio
en el que participaron 46.190 personas. En 2004 y
2005 se les envi un nuevo cuestionario al que respondi el 77% de la muestra. En ese cuestionario se
incluan distintas medidas del ambiente de trabajo:
una escala de tres tems que permita medir las demandas en el trabajo (exceso de trabajo, ritmo excesivo, falta de tiempo para completar la tarea) y una
escala de nueve tems en la que medamos el margen
de decisin que las personas tenan respecto a su trabajo y la capacidad de control sobre el mismo. Nos interesaba disponer de una medida sobre la tensin laboral (demandas menos capacidad de control) que no
fuera individual sino colectiva y nos diera informacin sobre la forma en que un grupo organiza el tra-
12
Un aspecto clave
para que las
personas dejen de
fumar es
incrementar la
autonoma y la
capacidad de
decidir sobre su
trabajo
13
La injusticia se fuma
pEx
porExperiencia
Trabajo y tabaco
14
embarazo, lo que nos encontramos son personas que podan ver amenazado su empleo si exigan un ambiente libre de humos.
Fumar: El precio de la independencia?
Como muestran los datos de consumo de tabaco en Espaa, el tabaquismo parece ser el precio de la incorporacin
de las mujeres al mundo laboral (ver tabla 1). En apenas
40 aos, en Espaa hemos pasado de una prevalencia del
consumo de tabaco diario en mujeres del 2% a una prevalencia del 31%. Como seala Dolors Marn Tuy, en el
Libro blanco sobre mujeres y tabaco, la industria tabaquera era perfectamente consciente del mercado potencial que significaban las mujeres. As, en la revista El Fumador se pueden leer, en 1999, afirmaciones como sta:
Ellas, las mujeres, son ahora las damas del tabaco. Y no
pocas de ellas son relevantes figuras sociales, dirigentes
de empresas y artistas famosas, cuyos rostros asoman con
frecuencia a las pginas impresas y a las pantallas de TV.
Como explica Isabel Nern de la Puerta, a la mujer se le
transmiti el mensaje de que fumar era un acto relacionado con la liberacin y con la igualdad de derechos. Con
imgenes muy potentes, la industria logr que la mujer
asociara el hecho de fumar a un acto de libertad, de autonoma y de autogestin de las propias decisiones, cuando no hay nada ms lejos de la libertad o la autonoma
que una dependencia o una adiccin. Ahora la publicidad del tabaco est prohibida recuerda Nern; sin embargo, tan cerca como en el ao 2000, marcas como
Winston han utilizado la imagen de una mujer moderna
junto a una cajetilla de tabaco, que lanzaba al mundo
una pregunta tan contundente como Tengo yo pinta
de hacerte el desayuno?, reforzando de esta manera la
asociacin entre fumar y el movimiento de liberacin de
las mujeres.
El mito de que el tabaco reduce la ansiedad
Como muestran las investigaciones de la doctora Anne
Kouvonen, en aquellos centros de trabajo donde se dan
situaciones de falta de justicia y poco control sobre el
propio trabajo, las personas que fuman tienen ms dificultades para abandonar esta conducta. Es de suponer
que esa situacin de tensin y falta de control que dificulta dejar de fumar se agrave entre las mujeres expuestas al riesgo de la doble ocupacin, aunque sobre esto to-
an estado
expuestas a
dava no se tienen datos. Isabel Nern explica que estn tratando de evaluar cmo influye la doble ocupacin, esto es, la obligacin de afrontar el trabajo
domstico y el trabajo fuera de casa, en la adiccin al
tabaco, pero que no resulta sencillo comparar los datos de las muestras disponibles porque casi no encuentran hombres sometidos a esa doble presin. La
doctora Nern de la Puerta, que tambin es psicloga,
tiene muy claro que muchas mujeres que fuman
creen que el tabaco es una estrategia para afrontar el
estrs.
Tanto entre las mujeres como entre los hombres
existe la percepcin (errnea) de que fumar les ayuda a controlar el estrs, pero la mayora de los estudios encuentra que la nicotina es ms ansiognica
(crea ansiedad) que ansioltica (reduce la ansiedad) y
que la percepcin del control del estrs que tiene la
persona que fuma se debe ms a la disminucin del
sndrome de abstinencia y a la misma conducta de fumar, que muchas veces supone hacer una pausa,
que a la ingesta de nicotina, explica Isabel Nern de
la Puerta.
Hombres
Mujeres
Total
16-24 aos
26
31
28
25-44 aos
40
32
36
45-64 aos
34
21
27
65 y ms aos
15
Total
32
22
27
15
16
porExperiencia
Trabajo y tabaco
Combatir el hbito de fumar entre las personas que estn expuestas obligatoriamente al humo
de tabaco en sus centros de trabajo no es sencillo. El caso de Manolo Garca, que trabaja como
camarero en un restaurante de Albacete especializado en celebraciones, es paradigmtico.
Cuando Manolo se plantea dejar de fumar encuentra inmediatamente un argumento para no
hacerlo: Para tragarme el humo de los dems, me trago el mo. En sus circunstancias, los no
fumadores lo pasan mucho peor.
17
En la evaluacin de las condiciones ambientales se corrobora lo que los delegados de prevencin y trabajadores haban denunciado. Los delegados demandan que en el centro
de trabajo se instale un sistema de calefaccin. Sin embargo, la empresa alega que si tiene que hacer una inversin
tan grande prefiere cerrar el centro de trabajo, ya que no
les sale rentable. Los delegados de prevencin, despus de
una asamblea con los trabajadores y trabajadoras, acceden
a que se implante otro tipo de medidas preventivas antes de
que la plantilla afectada se vea en la calle. Despus de negociar se acuerda instalar mamparas de proteccin en la entrada del centro, dotar de equipos de proteccin personal
acorde a las necesidades de los trabajadores, que se eligen
con la participacin de stos. Igualmente se establece que
se den instrucciones claras a todos los encargados de tienda para que mantengan las temperaturas en los parmetros
legales, es decir que integren las medidas preventivas entre
sus competencias cotidianas.
En principio, con estas medidas, el problema del fro se
ha solucionado bastante, pero como el origen del riesgo
es de una construccin que para nada ha tenido en cuenta las condiciones de trabajo, ahora los trabajadores y
trabajadoras empiezan a pasar calor y estn a la espera
de lo que les depare el verano.
porExperiencia
Accin sindical
Hace dcadas que sabemos que prevenir los riesgos psicosociales exige cambiar la organizacin
del trabajo e incrementar las posibilidades de control de los trabajadores sobre su propio trabajo
es uno de los ejes clave. Pero, cmo se concreta en la empresa? En Cordornu se han dado algunos pasos, con resultados muy positivos.
porExperiencia
Accin sindical
18
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Los
servicios de prevencin, re
BERTA CHULVI
porExperiencia
Debate
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Recursos
Los efectos de los disruptores endocrinos. ISTAS
porExperiencia
Recursos
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porEvidencia
Los trabajadores del algodn recuperan su
salud pulmonar despus de jubilarse. El polvo
porExperiencia
Actualidad cientfica
23
Una prueba sencilla podra detectar precozmente el cncer de pulmn. La prueba consiste
Actualidad cientfica
riesgo de desarrollar asma que aquellas que trabajan en un ambiente ms relajado, de acuerdo
a un nuevo estudio publicado en la revista
Allergy en abril de 2010. Entre los ms de 5.100
adultos estudiados durante una dcada, quienes
referan un gran estrs laboral al inicio del estudio eran dos veces ms propensos a desarrollar
asma que los que perciban bajos niveles. Aunque se desconoce por qu el estrs laboral modificara el riesgo de sufrir asma en algunas personas, los resultados refuerzan las pruebas de que
el estrs crnico favorece la aparicin del asma.
Niveles de plomo en sangre y riesgo de ELA.