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ALUMNO:
FLORES CONDE MICHEL
PROFESORA:
ALMA LAURA VILLAGARCA GUERRA
TEMA:
ANOREXA
ARTICULO 1
La conducta alimentaria est estratgicamente regulada por redes neuronales,
conexiones especficas entre diferentes regiones cerebrales que se comunican entre s
a travs de la liberacin de seales qumicas, como neurotransmisores y pptidos. Las
caractersticas fsicas de los alimentos (sabor, olor, textura) son percibidas por
receptores especficos de seales qumicas ubicados en regiones sensoriales como la
corteza cerebral; otras regiones como los rganos circunventriculares y el ncleo del
tracto solitario reciben, en cambio, los mensajes de hormonas sintetizadas en el
aparato digestivo que se liberan en funcin del volumen del intestino y de la presencia
de alimentos; por ejemplo la colecistocinina produce una seal cuando el individuo se
encuentra saciado y provoca la inhibicin de la conducta alimentaria. La grelina,
sintetizada por las glndulas oxnticas del estmago, a diferencia de la colecistocinina,
produce una seal que induce la bsqueda de alimentos. La leptina es una hormona
peptdica producida por los adipocitos en proporcin directa a su tamao y volumen,
con accin anorexignica y cuyos receptores se encuentran en el ncleo del tracto
solitario y en el ncleo arqueado del hipotlamo, pero puede actuar tambin
directamente sobre los que se encuentran en el ncleo paraventricular.3 La insulina es
otra seal perifrica que informa al cerebro, a travs de su accin sobre sus receptores
del ncleo arqueado, de la condicin actualizada de las reservas energticas y de la
disponibilidad de nutrimentos.
El ncleo arqueado es una regin hipotalmica que reside fuera de la barrera
hematoenceflica y, por tanto, es capaz de percibir cambios en la concentracin de
hormonas y nutrimentos en la sangre a travs de los respectivos receptores localizados
en l. El aumento en la concentracin de leptina e insulina significa que existe
suficiente energa almacenada en el tejido adiposo y, en consecuencia, se inhibe la
conducta de bsqueda de alimentos en los animales; por el contrario, su disminucin
favorece y activa la conducta alimentaria.
Dentro del hipotlamo, el ncleo paraventricular es el lugar donde se integran las
seales aferentes del sistema lmbico, del ncleo arqueado; de otras reas
hipotalmicas como el lateral, ventromedial y del ncleo del tracto solitario. A su vez, al
decodificar la informacin entrante, el ncleo paraventricular enva conexiones al
ncleo accumbens, cuya sealizacin es principalmente dopaminrgica y est
relacionada con la regulacin de los mecanismos de recompensa o gratificacin que
refuerzan positivamente el consumo de alimentos; a la corteza cerebral (insular y
frontal) cuyas neuronas sintetizan bsicamente acetilcolina y glutamato, y donde se
efectan funciones superiores de planeacin, desarrollo y ejecucin de estrategias
enfocadas en la bsqueda de alimentos; asimismo, a regiones cerebrales vinculadas
con el control de la locomocin como los ganglios basales.
En el ncleo paraventricular tambin existen neuronas que sintetizan pptidos
especializados que dirigen los cambios neuroendocrinos necesarios para mantener la
ambientales pueden retar los mecanismos de regulacin del eje hipotlamo-hipfisistiroides como, por ejemplo, la desnutricin y el ayuno; stos, inducen una disminucin
del contenido de ARNm de TRH y, en consecuencia, de tirotropina y hormonas
tiroideas; sin embargo, en estas condiciones la retroalimentacin negativa se bloquea,
ya que la sntesis de TRH en el ncleo paraventricular del hipotlamo no se incrementa
aunque el hipotiroidismo persista por varios das.18 Cuando los animales vuelven a
ingerir alimento se restablece la regulacin del eje hipotlamo-hipfisis-tiroides. Las
neuronas de TRH del ncleo paraventricular contienen receptores de los pptidos
sintetizados en el ncleo arqueado y el hipotlamo lateral; bajo un equilibrio negativo
de energa. En los anorexignicos se incrementa la expresin de TRH, mientras que se
inhibe en los orexignicos. Estas evidencias, junto con la disminuida ingestin de
alimentos en los animales inyectados va intracerebroventricular con TRH, lo han
postulado como un pptido con efecto anorexignico.
Sin embargo, la respuesta conductual esperada frente a un reto hipoglucmico puede
afectarse por diferentes elementos estresantes, ambientales, infecciosos o genticos,
lo que da lugar a trastornos de la conducta alimentaria, como la anorexia.
ANOREXIA
El trmino anorexia describe cualquier prdida de apetito y desmotivacin por el
consumo de alimentos, a pesar de que stos estn presentes y disponibles, aunado a
una dramtica prdida de peso que ocurre aun cuando las reservas energticas estn
extenuadas y la disponibilidad de nutrimentos sea baja. La anorexia puede tener origen
psicolgico, que tiene importancia clnica creciente y se denomina anorexia nerviosa; o
tambin, la que se asocia con un estado patolgico, como cncer, SIDA u otros, cuando
el gasto excesivo de grasa y protenas corporales lleva a caquexia; adems, la
anorexia puede ser una respuesta conductual de adaptacin a diferentes retos del
equilibrio metablico como estrs o deshidratacin celular.
ANOREXIA NERVIOSA
La incidencia de la anorexia nerviosa ha aumentado alarmantemente en las ltimas dos
dcadas, principalmente en mujeres adolescentes, y se ha convertido en un problema
de salud importante. La conducta aberrante de falta de apetito, subyace a otros
padecimientos psiquitricos como el trastorno obsesivo compulsivo, depresin o
ansiedad, lo que evidencia que la anorexia no suele ser un trastorno primario. Los
cambios psicosociales y biolgicos de la pubertad exacerban la vulnerabilidad para la
aparicin de trastornos de la conducta alimentaria.
De hecho, se ha identificado una asociacin entre la anorexia nerviosa y una alteracin
en la regulacin del eje hipotlamo-hipfisis-adrenal. La ganancia de peso peripuberal
tambin se relaciona con un incremento en la concentracin srica de la hormona
leptina, lo que reta al hipotlamo para regular el peso corporal alrededor de un nuevo
punto. Esto abre una ventana de vulnerabilidad para los sistemas neuronales que
regulan el apetito y el peso. En la adolescencia, adems, el incremento en el contenido
Algunos de los cambios exclusivos descritos en los animales con deshidratacin son la
expresin aumentada de la hormona liberadora de corticotropina en el hipotlamo
lateral, y de TRH en el ncleo paraventricular. En los animales deshidratados el
aumento en la expresin de TRH se acompaa de liberacin incrementada del pptido
y de tirotropina adenohipofisiaria. En cambio, el contenido srico de las hormonas
tiroideas disminuye. Estos datos apoyan una falta de adaptacin del eje tiroideo a las
condiciones de baja disponibilidad de nutrimentos, ya que aparece un hipotiroidismo
primario en lugar del caracterstico terciario del ayuno y desnutricin. Esto puede
contribuir a la rpida prdida de peso, caracterstica de la anorexia nerviosa. Adems,
el mayor contenido del ARNm de TRH del ncleo paraventricular sugiere su
participacin en la desmotivacin por el consumo de alimentos, aunque an es
necesario definir la ubicacin de las neuronas TRHrgicas que participan en el control
de la conducta alimentaria dentro de este ncleo (regin anterior, medial o posterior).
Se ha caracterizado que las neuronas del rea medial parvocelular del ncleo
paraventricular son las hipofisiotrpicas, reguladoras del funcionamiento del eje
tiroideo. Suponemos que estas clulas debern ser las activadas en los animales
anorxicos por deshidratacin, ya que esta condicin se relaciona con el aumento de
tirotropina en la sangre. Sin embargo, es posible que otra poblacin de neuronas que
sintetizan TRH estn activadas en reas anteriores o posteriores del ncleo
paraventricular y que stas tengan conexiones con regiones cerebrales del sistema
lmbico, como el ncleo accumbens, la corteza insular o bien la amgdala, las cuales
tambin participan en diferentes aspectos de la conducta alimentaria. Sin embargo,
esto an no se ha definido.
Como factores responsables del aumento en la expresin de TRH y activacin del eje
tiroideo en los animales deshidratados, se han descartado la elevacin de
corticosterona y la disminucin de leptina en sangre, ya que estn similarmente
modificados en ambos grupos de animales. Uno de los factores propuestos es la
hormona liberadora de corticotropina (CRH) del hipotlamo lateral, porque hay una
expresin diferencial de los receptores CRH-R2 en las neuronas del ncleo
paraventricular de los animales con restriccin alimentaria forzada y con
deshidratacin; pero sobre todo, porque la inyeccin de un antagonista (antisauvagina30) de su receptor CRH-R2, al que se atribuye el papel anorexignico de la hormona
liberadora de corticotropina, directamente en el ncleo paraventricular, disminuye el
contenido de TRH en animales deshidratados, atenuando la conducta de anorexia. Los
animales deshidratados consumen mayor cantidad de comida desde el da 4 del
experimento de deshidratacin.33
Aunque este modelo genera una conducta de anorexia a partir de un desequilibrio
electroltico y no tiene la etiologa de la anorexia nerviosa, en ambos subyace una
condicin de estrs crnico y, por tanto, activacin del eje adrenal, que se ha
identificado como una constante en pacientes con anorexia en periodos crticos del
desarrollo. Es posible entonces que la utilizacin de antagonistas de la hormona
liberadora de corticotropina, que tienen xito para el tratamiento de otros
padecimientos, resultado de una alteracin del eje adrenal (como el sndrome del
intestino irritable), constituya una esperanzadora estrategia teraputica para pacientes
con anorexia nerviosa.
Otro factor a considerar es la disminucin en la actividad de la enzima desyodasa 2 de
la eminencia media en los animales con deshidratacin. Esta enzima efecta la
transformacin de la hormona tiroxina T4 en triyodotironina T3 por un proceso de
desyodacin. De este modo se sintetiza la hormona tiroidea activa, la T3. Se ha
reconocido que durante el ayuno, a pesar de que ocurre un hipotiroidismo perifrico, la
expresin y actividad de la enzima desyodasa 2 en la eminencia media se encuentra
aumentada y eso provoca una mayor cantidad de T3 en el hipotlamo; la cual, tras la
unin a su receptor, inhibe la sntesis del gen de TRH en el ncleo paraventricular. Es
posible suponer entonces que en los animales con anorexia inducida por
deshidratacin, la expresin de la enzima desyodasa 2 estara reducida, habra un
hipotiroidismo local en el hipotlamo que pudiera ser corresponsable (con otros
factores) del aumento de TRH ya descrito en este tipo de anorexia. Sin embargo, esto
deber ser corroborado.
Es evidente que, a pesar del estricto control que tiene la conducta alimentaria, de la
variedad de seales que tienen redundantes efectos para estimular el consumo de
alimentos en condiciones de baja disponibilidad; diferentes situaciones ambientales,
estresantes y amenazantes para la integridad fsica y emocional de los individuos
ponen en riesgo la homeostasia energtica al inducir en animales y humanos una
conducta aberrante como la anorexia. Dada la cantidad de pptidos, neurotransmisores
y conexiones cerebrales relacionados con el control de la ingestin de alimentos, el reto
de identificarlas y entender el funcionamiento de la red neuronal que integran no es
sencillo. Sin embargo, la incidencia creciente de trastornos afectivos relacionados con
la conducta alimentaria fundamentan los esfuerzos encaminados a profundizar en
padecimientos como la anorexia nerviosa.
BIBLIOGRAFA
La Regulacin de la Conducta Alimentaria en un Modelo Experimental de Anorexia,
Revista de Especialidades Mdico-Quirrgicas, vol.14, nm. 4, Octubre-Diciembre,
2009, PP.185-190. Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del
Estado de Mxico, Mxico.
http://www.redalyc.org/pdf/473/47326415006.pdf
ARTICULO 2
1. INTRODUCCIN
La delgadez se ha convertido para algunas mujeres, cada vez ms jvenes, y tambin
para algunos hombres, en una especie de culto del que no pueden prescindir.
Sacrifican horas enteras dedicadas al ejercicio fsico para conseguir adelgazar. Se
someten a privaciones con dietas difciles de cumplir y terminan desarrollando una
verdadera obsesin por estar delgadas o delgados que, en algunos casos, da lugar a
una enfermedad por dependencia. Eso ocurre con las anorxicas, que acaban
deificando la delgadez, hacindose dependientes del smbolo de sta, por lo que
pueden llegar hasta morir de hambre (Edelstein, 1999, p. 9).
Los estudios realizados en Gran Bretaa, Estados Unidos, Suecia y Australia
demostraron que el 80% de las adolescentes estaban preocupadas por su imagen
corporal, considerndose obesas ms del 50%, cuando las medidas antropomtricas
revelaron que slo lo eran el 25%, segn las tablas normalizadas de peso, altura y
edad utilizadas (Crispo, R., y otros, 1996).
Por lo expuesto, creemos que la intervencin desde los mbitos sanitario y educativo, a
travs de un programa de prevencin en la materia de Educacin Fsica (EF), puede
ayudar a reducir el riesgo de la anorexia nerviosa en las adolescentes.
1.1 Definicin del concepto
Los llamados comnmente trastornos de la alimentacin son de hecho trastornos de la
conducta que se tienen en relacin con la alimentacin y que se conocen tambin
como desrdenes o trastornos del comer, de la ingesta, alimenticios, de la conducta
alimentaria, etc. Entre dichos transtornos (sndrome de Gourmet, trastorno nocturno de
alimentacin, pica, comedores compulsivos, sndrome de Prader-Willy) los ms
importantes, por la gravedad que conllevan, son la anorexia y la bulimia nerviosas,
conocidos mdicamente como trastornos alimentarios no especficos (TANE). A estos
dos ltimos se suma, por su relacin con la actividad fsica, la patologa que se
denomina vigorexia (obsesin en torno al culto al msculo).
La palabra anorexia (del vocablo griego anorektous) se ha conocido desde siempre
como sinnimo de falta de apetito, aunque posteriormente se ha demostrado que en la
enfermedad conocida como anorexia nerviosa no existe dicha caresta, sino que es una
negacin a comer con el nico objetivo de no engordar. Por tanto, se trata de un
trastorno socio-psico-biolgico de creciente trascendencia sanitaria, cuyo estudio
reviste un indudable valor formativo (Toro y Vilardell, 1989, p. 13). Podramos aadir la
progresiva trascendencia sociolgica tras la alarma social que ha despertado durante la
dcada de los noventa, por lo que, segn Crispo y otros (1996, p. 19), nos encontramos
ante conductas que afectan directamente al cuerpo, reflejan un cierto tipo de
vulnerabilidad individual en cuanto a personalidad y maduracin, y ocurren en una
familia con determinadas caractersticas previas a la aparicin del trastorno, aunque
para otros autores (Toro y Vilardell, 1989; Garca Rodrguez, 1993) no siempre es as, y
suceden predominantemente en una sociedad en particular: la postindustrial de fin de
siglo, marcada por una tica y una esttica determinadas, la de priorizar la imagen
externa por encima de cualquier otro valor.
Toro (1999, p. 7) define la anorexia nerviosa como un trastorno del comportamiento
alimentario caracterizado por una prdida significativa del peso corporal (superior al
15%), habitualmente fruto de la decisin voluntaria de adelgazar. Garca Rodrguez
(1993, p. 10) la define como la fobia a la obesidad, con un deseo irracional de estar
delgada y unas alteraciones del control de la ingesta, acompaada de una grave
perturbacin secundaria de la mente con importantes alteraciones de la esfera familiar
y social. Para Way (1996, pp. 36-37) es una adiccin como cualquier otra, en la cual ser
delgada es la obsesin y perder peso el modo de satisfacerla; de modo que, la base de
la anorexia nerviosa radica en un nivel insuficiente de autoestima, polmica que gravita
en el fondo de muchos problemas psicolgicos femeninos, segn el estudio de
Tschirhart y Donovan (1985, pp. 14-15).
La bulimia, relacionada en la mayora de los casos con la anorexia (Toro y Vilardell,
1987), describe a quienes la padecen como comedoras convulsivas, que se provocan
el vmito tras la ingesta para acallar su conciencia que les demanda mantenerse
delgadas.
1.2 Determinantes de la anorexia
Segn Garfinkel y Garner (1982), Garfinkel, Garner, Schwartz y Thompson (1990), las
causas de la anorexia son mltiples y resultan de la interaccin de factores propios del
individuo, de su familia y de la sociedad, no obstante, cada caso debe ser examinado
de forma individual. Way (1996, p. 38) opina que la causa fundamental desencadenante
de la anorexia es la falta de autoestima personal y plantea como condicin bsica para
lograr la recuperacin de una anorxica nerviosa el conseguir desarrollar en ella un
saludable sentido de autoapreciacin con el que pueda superar el vaco. Por otro lado,
siguiendo a Gismero (1996, p. 14), en el terreno de la clnica, una gran mayora de
trastornos simples o complejos conllevan, por parte de quienes los padecen,
dificultades para interaccionar adecuadamente con otras personas, por lo que es
frecuente considerar los dficits en habilidades sociales como un elemento
concurrente, cuando no causal, en problemas tan variados como las fobias, la
depresin o los trastornos esquizofrnicos. (Carboles, 1988, p. 4).
La potencial enferma se encuentra en el conjunto de mujeres pberes de pases
desarrollados como el mayor grupo de riesgo (es infrecuente antes de los 12 aos y
despus de los 30), tras el detonante que enciende la enfermedad, como pueden ser
las risas de los compaeros, los comentarios de alguien sobre su figura, sus deseos de
independencia o simplemente que no le gusta alguna parte o la forma de su cuerpo.
Por tales motivos comienza a dejar de comer, al principio slo ciertos alimentos
(hidratos de carbono y azcares), despus protenas, ms tarde vitaminas y minerales,
hasta caer en un crculo infernal, del que no podr salir sin ayuda. Negando la
evidencia de su delgadez se imagina estar obesa, angustia que debe evitar dedicando
a ello todos los actos de su vida. La fobia se ha establecido no slo con el hecho real
de estar obesa, sino con su imagen mental de estarlo (anorxicas restrictivas).
Algunos psiquiatras han hablado de una alteracin psictica del esquema corporal,
otros afirman que en las anorxicas no hay nada que indique la existencia de una
psicosis, aunque si es comprensible una alteracin de la percepcin de s mismas
producida ante la necesidad de seguir practicando, lo que se ha convertido en su arma
favorita contra la angustia, la delgadez. La anorxica deifica la delgadez de tal forma,
que la enfermedad adquiere un carcter religioso, en el mismo sentido que lo son las
sectas. Estos conceptos, segn Garca Rodrguez, F. (1993, p. 33), abren una nueva
dimensin al abordaje terico y teraputico, que puede servir como eficaz ayuda a la
solucin de este difcil problema, en el que creemos importante la intervencin del
profesorado de EF.
1.3 Epidemiologa
Situados en lo social, es preciso atender desde el principio a un hecho
espectacularmente significativo, que ya hemos apuntado, la mayora de los pacientes
son mujeres... Es la condicin social de la mujer, la que se pone de manifiesto a
travs de la anorexia nerviosa y otros trastornos afines.
El aumento de incidencia de la anorexia nerviosa, junto con la repercusin consiguiente
en los profesionales de la salud, ha permitido constatar que todava sabemos muy poco
acerca de este gnero de trastornos, segn Toro y Vilardell (1989, p. 12), para quienes
entre el 30% y el 40% de las pacientes anorxicas recuperan la normalidad; entre el
30% y el 40%, mantiene sintomatologa anorxica, aunque significativamente
mejorada; entre un 10% y un 20%, siguen un cuadro de cronificacin del trastorno, y de
un 5 a un 10% fallecen como consecuencia de la enfermedad o por suicidio. En el
mundo occidental, en este momento, sufren anorexia nerviosa entre el 0,2% al 0,8% de
la poblacin general y entre el 1% y el 2% de las muchachas adolescentes (Toro, 1999,
p. 9).
1.4 Factores desencadenantes
El estudio de las personas anorxicas, cuando ya han desarrollado la enfermedad, no
permite realizar un perfil previo de la persona con riesgo, sin embargo, apoyndonos en
los anlisis realizados por especialistas en la materia (Crispo,1996; Toro y Vilardell,
1987; Toro, 1999; Polivy y Thompsen, 1988; Garfinkel y Garner, 1982), intentaremos
describir algunas de las caractersticas comunes a estas jvenes, antes de comenzar el
proceso anorxico, pero muy pocos sobre la prevencin de este trastorno desde el
mbito escolar y, muy especialmente, desde las clases de EF, en las que, entre sus
contenidos, se encuentra la correcta asimilacin de la imagen corporal y desde las que,
creemos, el profesorado de la materia debe jugar un papel determinante.
4.2 Mtodo
Pretendemos en el presente proyecto, acometer un ensayo comunitario mediante una
investigacin cuasi-experimental, en la que existirn dos grupos de poblacin
generales, el experimental o ndice y el de control o testigo, ambos constituidos a su
vez por diferentes subgrupos lo ms homogneos posible, correspondientes al nivel de
enseanza estudiado, al objeto de evitar sesgos, elegidos aleatoriamente entre una
poblacin determinada, la que presenta mayor riesgo de contraer anorexia nerviosa, es
decir, las jvenes pberes y adolescentes (12 a 14 aos) de la provincia de Jan,
escolarizadas en zonas no marginales, quienes representan a la poblacin de su edad
del mundo occidental, lo que permitir extrapolar los resultados a otras poblaciones,
adquiriendo el estudio validez extrema.
Por tanto, al tratarse de un programa de prevencin, seleccionaremos la muestra entre
las jvenes de esas edades, que corresponden al 1 ciclo de educacin secundaria, de
los colegios del centro de Jan capital y pueblos seleccionados, por considerar que son
las alumnas de mayor riesgo, reduciendo las desviaciones que pudieran derivarse de
un estudio ms amplio.
El estudio se realizar mediante un programa especfico en EF a desarrollar con el
grupo experimental, al objeto de comprobar si su puesta en prctica ayuda a paliar el
trastorno alimenticio en cuestin, puesto que uno de los principales factores de riesgo
que conlleva a la desviacin en la conducta alimentaria, como ya se ha dicho, es la
mala asimilacin de la imagen corporal y, como consecuencia, la baja autoestima en
pberes y adolescentes, generalmente postmenrquicas.
4.3 Hiptesis
La hiptesis global que mantenemos afirma que: La intervencin del profesorado de
Educacin Fsica en el aula junto con otros profesionales tales como: neurlogos,
mdicos, psiclogos y/o psiquiatras contribuye a prevenir la anorexia en las pberes y
adolescentes a travs de la educacin de la imagen corporal, mediante un programa
especficamente diseado.
4.4 Establecimiento de objetivos
Objetivos primarios o generales
Reducir la incidencia de la anorexia nerviosa en pberes y adolescentes de 12 a 14
aos en la provincia de Jan en un 50%.
Objetivos secundarios o especficos
1. Prevenir las conductas fbicas relacionadas con el grupo desde las clases de EF.
BIBLIOGRAFA
LA ANOREXIA NERVIOSA COMO DISTORSIN DE LA IMAGEN CORPORAL.
PROGRAMA DE PREVENCIN DESDE LA EDUCACIN FSICA ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DE JAN
http://www.rieoei.org/deloslectores/343Zagalaz.pdf
ANALISIS Y CONCLUSIN.
El artculo anterior fue elaborado por la OEI-Revista Iberoamericana de Educacin
(ISSN: 1681-5653), en conjunto con: La Universidad de Jan, Espaa, Universidad de
Sevilla, Espaa, Universidad de Castilla-La Mancha, Espaa
En conclusin se determin, que es una enfermedad que puede ser ocasionada por
factores socio-culturales, ya que se ha vuelto una tendencia entre hombres y mujeres,
que por lo regular comienza a una edad temprana, de entre 14-30 aos.
Sacrifican horas enteras dedicadas al ejercicio fsico para conseguir adelgazar. Se
someten a privaciones con dietas difciles de cumplir y terminan desarrollando una
verdadera obsesin por estar delgadas o delgados que, en algunos casos, da lugar a
una enfermedad por dependencia. Eso ocurre con las anorxicas, que acaban
deificando la delgadez, hacindose dependientes del smbolo de sta, por lo que
pueden llegar hasta morir de hambre
El artculo se encontr como vlido y con una excelente informacin ya que describe el
proceso de la enfermedad, antecedentes, la epidemiologa, los factores
desencadenantes, sntomas, entre otras cosas ms como por ejemplo: un proyecto
sobre cmo combatir esta enfermedad en las diferentes instituciones escolares.
Tambin cmo influyen los procesos psicolgicos, culturales y sociales. Y por ltimo
que es una enfermedad, que si no es tratada a tiempo puede llegar a la muerte.
ARTICULO 3
INTRODUCCIN
Hay adolescentes que no viven como los dems, pues viven presos de algo que con
frecuencia llaman amigo, al cual puede denominarse de una manera ms exacta
como anorexia nerviosa o bulimia nerviosa. La anorexia nerviosa es definida como
el dejar de comer de manera voluntaria, lo que origina una prdida excesiva de
peso (Asociacin Psiquitrica Americana [APA], 2004). Esta enfermedad, que se
caracteriza por un temor mrbido a engordar y se acompaa de una distorsin de la
imagen corporal y amenorrea, se clasifica en anorexia restrictiva y compulsiva.
Entre los sntomas se encuentran, adems de los ya mencionados, la preocupacin
excesiva por la imagen corporal, la motivacin para adelgazar, el control de lo que
se come y otras conductas compensatorias.
Tanto la bulimia como la anorexia han sido consideradas nerviosas ya que son el
resultado de un malestar mental (Juregui, 2006); sin embargo, tambin se califican
como el resultado de una cultura moderna, en la cual los estndares de delgadez
extrema son una norma a cubrir, convirtindose en sinnimos del xito, la
aceptacin y el logro.
En cuanto a la investigacin de estos trastornos, se encuentran diversos estudios
que hacen referencia a su considerable incidencia y prevalencia; por ejemplo,
Espido (2004) seala que sobre todo despus de la dcada de los 60 se han
incrementado los casos de anorexia y bulimia nerviosa. Lang (2001), por otra parte,
seala que 20% de las personas que padecen anorexia en todo el mundo mueren a
consecuencia de la misma, y que una de cada tres mujeres est a dieta de manera
permanente. En Estados Unidos, seala un reporte, el Centro de Informacin y
Referencia sobre Desrdenes de Alimentacin considera que cerca de 10 millones
de norteamericanos padecen hoy en da de desrdenes alimentarios, el 90% son
mujeres y el 10% hombres. El Centro de Trastornos Alimentarios de la Escuela
Mdica de Harvard estima que el total de afectados es de aproximadamente 5
millones (La anorexia y la alimentacin en otros pases, 2007).
En Mxico se reporta ms de un milln de casos de anorexia en los ltimos diez
aos, y la cifra va en aumento. De acuerdo con las estadsticas de la Secretara de
Salud, un 40% de las personas anorxicas se curan totalmente, del 1 al 3% fallecen
por desnutricin, fallo cardaco o suicidio y las restantes convierten su anorexia en
un padecimiento crnico al no conseguir una curacin total (cfr. Glvez, 2010). A su
vez, Medina-Mora, Borges, Lara y cols. (2003), de acuerdo a la Encuesta Nacional de
Por ello, el objetivo de esta investigacin fue identificar algunos factores de riesgo
de anorexia y bulimia nerviosa en estudiantes de preparatoria de la zona descrita, a
manera de un primer estudio que elimine la creencia de que estos padecimientos
slo afectan a las grandes ciudades y haga posible volver la mirada hacia las
poblaciones comunitarias con la finalidad de implementar estrategias de prevencin
y atencin (cfr. Herrero y Via, 2005).
MTODO
Participantes
Se trabaj con el total de la poblacin de una institucin privada de nivel medio
superior en la cabecera municipal, constituida por 316 sujetos (175 mujeres y 141
hombres), con una media de edad de 16.71 + 1.21, procedentes de diversas
comunidades del municipio de Tejupilco, Estado de Mxico.
Instrumentos
Se aplicaron dos instrumentos para detectar la sintomatologa de anorexia y bulimia
nerviosa:
1) Test de Actitudes Alimentarias (EAT-40). Es un cuestionario de autorreporte de 40
tems con seis opciones de respuesta que van de nunca a siempre, el cual fue
elaborado y validado en poblacin canadiense por Garner y Garfinkel (1979). En
1991 fue traducido al espaol y validado en poblacin espaola por Toro, Salamero
y Guimer (1991). Ha demostrado ser un instrumento til para detectar anorexia
nerviosa. Su validacin en poblacin mexicana no clnica y clnica fue realizada por
lvarez, Franco, Mancilla y Vzquez (2002), obteniendo un punto de corte de S 28;
adems, tiene un coeficiente de confiabilidad alfa de Cronbach de 0.72 para
muestras no clnicas, y de 0.16 para la clnica. En cuanto a la validez factorial, el
instrumento est conformado por siete factores que permiten explicar 37.2% de la
varianza total.
2) Test de Bulimia (BULIT). Creado por Smith y Thelen (1984), consta de 36 reactivos
con cinco opciones de respuesta. Fue adaptado y validado por Mora (1992) para la
poblacin espaola. En cuanto a la validacin y confiabilidad del instrumento para
la poblacin mexicana no clnica y clnica, lvarez, Mancilla y Vzquez (2000)
establecieron el punto de corte en > 85, en tanto que el coeficiente alfa de
Cronbach fue de 0.88 para la muestra no clnica y de 0.84 para la clnica. En cuanto
a la validez de tipo factorial, el test cuenta con tres factores que permiten explicar
33.2% de la varianza total.
Procedimiento
La recoleccin de datos se llev a cabo de manera grupal dentro del saln de clases
en el horario escolar. Se realiz una sola aplicacin de los tests, con indicaciones
dadas de manera verbal y aclarando previamente cualquier tipo de duda sobre la
forma de responder. El tiempo aproximado de respuesta fue de 25 minutos.
Adems, se especific que la investigacin era con fines de investigacin y que los
datos proporcionados eran confidenciales, por lo que se obtuvo el consentimiento
general y voluntario para participar en la investigacin.
Para procesar la informacin se hizo uso de la estadstica descriptiva, obtenindose
as frecuencias, porcentajes, medias y desviaciones estndar. Asimismo, se emple
la estadstica inferencial, especficamente la prueba t de Student para muestras
independientes, ya que permite comparar medias entre dos grupos y saber si hay
diferencias entre las mismas. Al respecto, se establecen grupos independientes,
pues los sujetos slo pueden pertenecer a un grupo, que en este caso fue de
hombres o de mujeres. El nivel de significancia que se estableci para probar la
hiptesis fue de .05.
RESULTADOS
De acuerdo con los resultados obtenidos, se observ que, del total de 316 sujetos
de la muestra estudiada, 8% (26) mostr sintomatologa de anorexia y 6% (19)
sntomas de bulimia; 3% (10) rebas ambos puntos de corte, ubicndose en la