Universidad Nacional Experimental Romulo Gallegos

Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin Universitaria, Ciencia y Tecnologa
Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales Rmulo Gallegos
rea de ciencias de la salud
Programa de Medicina
3er Ao de Medicina Seccin 14
Ctedra: Nutricin

Vitaminas
Vitaminas Hidrosolubles

Prof. Carlos Paez

Integrantes:

Bello Yamaly

C.I. 19.395.378

LingstuylLeafar

C.I.21.582.354

Cartaya Lorena

C.I. 21.099.424

Perez Mara

C.I.24.614.338

Escalona Wirelys

C.I. 23.802.918

Prado Carlos C.I. 23.564.665

Fernndez Manuel

C.I. 23.710.536

Reyes Aura

C.I.20.613.865

San Juan de los Morros, Octubre de 2015

NDICE

VITAMINAS.................................................................................................. 6
RESEA HISTRICA..................................................................................... 7
CLASIFICACIN........................................................................................... 9
RDR............................................................................................................. 9
VITAMINAS HIDROSOLUBLES.....................................................................10
Tiamina (Vitamina B1)...........................................................................11
Riboflavina (vitamina B2)......................................................................12
Piridoxina (Vitamina B6)........................................................................13
Niacina.................................................................................................. 14
Folato (acido flico)............................................................................... 15
Vitamina B12 (Cobalamina)...................................................................18
Biotina................................................................................................... 21
Acido Pantotnico (Vitamina B3)...........................................................22
Acido Ascrbico (Vitamina C).................................................................23
Carnitina................................................................................................ 25
ANEXOS..................................................................................................... 26
CONCLUSIN............................................................................................. 27
BIBLIOGRAFA............................................................................................ 28
INTRODUCCIN
En la antigedad el valor de comer ciertos alimentos para mantener la salud era
reconocido mucho antes de que se identificaran las vitaminas. Las vitaminas son
sustancias orgnicas esenciales para el funcionamiento normal del cuerpo, como
sugiere su etimologa (del latn vita, vida) son importantes para la vida del organismo
y para la funcin metablica.
3

Las vitaminas no forman parte de la estructura de los tejidos del cuerpo; ms bien
actan como facilitadores o herramientas para las enzimas, capacitndolas para
cumplir mejor sus tareas. Estas sustancias fueron estudiadas por primera vez en
1911, por el bioqumico Casimir Funk.
Sus requerimientos no son muy altos, pero tanto su defecto como su exceso
pueden producir enfermedades (respectivamente, avitaminosis e hipervitaminosis),
es por ello la importancia de una alimentacin o dieta equilibrada, y sobretodo
variada para obtenerlas todas.
Las vitaminas se clasifican en liposolubles e hidrosolubles, siendo estas ltimas
las que se disuelven en agua, esta caracterstica hace que el consumo diario sea
ms estricto, ya que el lavado y la coccin de los alimentos produce la prdida de
las vitaminas, siendo inferior la cantidad consumida de lo que popularmente se cree.

VITAMINAS
Segn la FAO Las vitaminas son sustancias orgnicas presentes en muy
pequeas cantidades en los alimentos, pero necesarias para el metabolismo. Se
agrupan en forma conjunta no debido a que se relacionen qumicamente o porque
tengan funciones fisiolgicas semejantes, sino debido, como lo implica su nombre, a
que son factores vitales en la dieta y porque todas se descubrieron en relacin con
las enfermedades que causan su carencia.
Adems, no encajan en otras categoras de nutrientes (carbohidratos, grasas,
protenas y minerales o metales traza).
Las vitaminas tienen una amplia gama de funciones en el tejido biolgico, donde
funcionan como cofactores en muchas reacciones enzimticas, de modo que esas
enzimas tienen baja actividad cataltica en las reacciones celulares si no estn
presentes las vitaminas.
Esos compuestos y sus precursores inactivos desde el punto de vista biolgico
deben obtenerse parcialmente de fuentes alimenticias y, en algunos casos, por
sntesis bacteriana. Cuando los niveles celulares y de actividad de la vitamina de la
dieta o de la absorcin intestinal son inadecuados se denomina deficiencia
vitamnica.
A los incrementos anormales del metabolismo que requieren aportes elevados de
uno de esos cofactores se denomina insuficiencia vitamnica o dependencia
vitamnica, de acuerdo con el nivel de aporte exigido para la funcin biolgica.
Las variabilidades en la expresin clnica de las anormalidades vitamnicas se
originan por diferencias en la causa especifica, el grado y la duracin de la
insuficiencia vitamnica; la presencia simultanea de las insuficiencias nutricionales; y
el aumento de las demandas metabolicas impuestas por condiciones como
embarazo, infeccin y cncer.
Por lo general, los sntomas clnicos de las deficiencias vitamnicas son
inespecficos en las fases iniciales y en los estados leves de deficiencia crnica. A
menudo se requiere una combinacin de antecedentes dietticos, examen fsico y

mediciones de laboratorio para diagnosticar deficiencia vitamnica.

El metabolismo vitamnico es complejo y son frecuentes los suplementos de
vitaminas de los alimentos. No es raro encontrar toxicidades vitamnicas por el uso
inadecuado de suplementos vitamnicos.
RESEA HISTRICA
La palabra vitamina proviene del latn y significa vida (vita) y sustancia (ina).
Son compuestos esenciales para la vida, que deben ser ingeridos de manera
equilibrada y en correctas dosis para un buen funcionamiento del organismo.
En 1912 el bioqumico ingls F. Hoapkins descubri que en el alimento se
encontraban ciertas sustancias orgnicas indispensables para el desarrollo animal.
Esto lo descubri al hacer experimentos con ratas: someti a alguna de ellas a una
dieta en base de productos purificados contendiendo las sustancias consideradas
hasta ese momento necesarias para la nutricin.
Las ratas detenan su proceso de crecimiento, y solo se reiniciaba cuando se les
suministraba a diario una pequea cantidad de leche fresca. Este y otros hechos
similares demostraron la presencia de las vitaminas, nombre propuesto en 1912 por
el bioqumico Casimir Funk.
En tan solo 20 aos se identificaron todas las vitaminas, se determin su
estructura qumica, y se estableci su papel en los procesos nutritivos. Las
vitaminas son sustancias imprescindibles en los procesos metablicos de la
nutricin de los seres vivos.
Normalmente se utilizan en el interior de las clulas, a partir de los cuales se
original miles de enzimas que regulan las reacciones qumicas de las que viven las
clulas. Su funcin es entonces catalizar procesos fisiolgicos; actan como
coenzimas y forman parte de los grupos prostticos de las enzimas.
El organismo no puede sintetizar las vitaminas, con excepcin de la vitamina D,

que se puede formar en la piel con la exposicin al sol, y de las vitaminas K, B1,
B12 y cido flico, que se forman en pequeas cantidades en la flora intestinal.
El termino vitamina tiene una base histrica en estados de deficiencia que fueron
aliviados por una ingesta alimenticia especifica. Los ejemplos ms notables son el
escorbuto (vitamina C), mareos y consumo de cal; raquitismo, vitamina D en los
primeros aos de la poca industrial; beriberi, alcoholismo y tiamina; pelagra,
niacina, ceguera nocturna, vitamina A; anemia megaloblastica, acido flico, espina
bfida; y anemia perniciosa (con neuropata), vitamina B12.
El escorbuto, una enfermedad que afectaba ms que nada a los marineros: no
fue hasta los experimentos del mdico de la marina inglesa James Lindt (17161794) cuando se descubri el remedio del escorbuto. Solo los marineros sometidos
a una dieta de jugo de naranja y limn mejoraban en su enfermedad. Si bien no
haban reconocido la causa de la enfermedad, si tenan su remedio.
Estudios subsiguientes demostraron que la sustancia (la vitamina C) que curaba
el escorbuto tambin se encontraba presente en vegetales y frutos frescos. Sin
embargo, fue recin en el ao 1928 que Albert Szent Gvordyi, profesor de Qumica
de la Universidad de Budapest aisl la vitamina C.
La vitamina B es en realidad un conjunto de muchas vitaminas diferentes
llamado complejo B y compuesto por: vitamina B1 (tiamina), B2 (riboflavina o
vitamina G), B3 (niacina o vitamina P), B5 (acido pantotenico), B6 (piridoxina), B8
(biotina o vitamina H), B9 (acido folico o vitamina 9), B12 (cianocobalamina).
La vitamina B1 fue estudiada debido a su relacin con la enfermedad de
beriberi. En 1896 se descubri la relacin entre dicha enfermedad y la cscara de
arroz (arroz entero), que pareca curarla. Fue descubierta en 1910 por Umetaro
Suzuki en Japn mientras investigaba como el salvado de arroz curaba a los
pacientes del Beriberi.
La vitamina A, por su parte, fue empezada a estudiar en 1908 debido a su

relacin con la salud de los animales, especialmente el ganado.

CLASIFICACIN
Por simplicidad, las vitaminas de estructura qumica diferente se clasifican en
solubles en agua y solubles en grasa. Las liposolubles (A, D, E, K) e hidrosolubles
(C, complejo B) Las hidrosolubles se caracterizan porque se disuelven en agua. Su
descubrimiento surge a partir de estudios a enfermedades surgidas debido a una
mala alimentacin.
RDR
El RDR se cre para su uso en USA y representa el nivel de ingesta de
nutrientes esenciales suficientes para satisfacer las necesidades
nutricionales de practicamente todos los individuos saludables de la
poblacin en general, con base en el conocimiento cientfico disponible.
Al RDR no se le considera adecuado en lactantes prematuros; para
cubrir las necesidades teraputicas especiales de personas con
infecciones, trastornos metabolicos o enfermedades crnicas; o para
quienes
emplean
ciertas
preparaciones
farmacuticas
como
anticonceptivos orales.
Al RDR no se le interpreta como requerimientos de nutrientes para los
individuos. Sin embargo es posible utilizarlo en la evaluacin de la ingesta
diettica individual. Puesto que tiene como objetivo cumplir con las
necesidades nutritivas de casi cualquier persona, se entender que el
RDR tal vez exceda las necesidades de algunas personas. Por tanto
aunque la dieta de un individuo no cubra los requerimientos
recomendados, no se asumir que la persona padece desnutricin o que
tiene una dieta deficiente a menos que exista evidencia de anormalidades
clnicas.
VITAMINAS HIDROSOLUBLES
Las vitaminas hidrosolubles son aquellas que se disuelven en agua. Se trata
de coenzimas o precursores de coenzimas, necesarias para muchas reacciones
qumicas del metabolismo.

Se caracterizan porque se disuelven en agua, por lo que pueden pasarse al

agua del lavado o de la coccin de los alimentos. Muchos alimentos ricos en este
tipo de vitaminas no aportan, al trmino de su preparacin, la misma cantidad que
contenan inicialmente. Para recuperar parte de estas vitaminas (algunas se
destruyen con el calor), se puede aprovechar el agua de coccin de las verduras.
El exceso de vitaminas hidrosolubles se excreta por la orina, por lo que no
tienen efecto txico por muy elevada que sea su ingesta, aunque se podra sufrir
anormalidades en el rin por no poder evacuar la totalidad de lquido.
En diferencia de las vitaminas liposolubles, las vitaminas hidrosolubles no se
almacenan en el organismo. Esto hace que deban aportarse regularmente, y solo
puede prescindirse de ellas durante algunos das.
Dentro de este grupo de vitaminas, las reservas en el organismo no
revisten importancia, por lo que la alimentacin diaria debe aportar y
cubrir diariamente las necesidades vitamnicas. Esto, se debe justamente
a que al ser hidrosolubles su almacenamiento es mnimo.
Tiamina (Vitamina B1)
Se adquiere a travs del consumo de:

Cereales integrales: germen de trigo, arroz.

Carnes, vsceras, hgado, huevos.

Levadura de cerveza.

Legumbres.

Acta como coenzima en las reacciones de descarboxilacion en las

vas principales de los carbohidratos y en el metabolismo de aminocidos
de cadena ramificada.
Se absorbe con gran rapidez de los alimentos en el intestino delgado y

se excreta por la orina.

La afeccin clnica relacionada con la deficiencia de la tiamina es el
beriberi. Aunque por lo general se localiza en pases subdesarrollados
del mundo, un factor de riesgo es el alcoholismo crnico. Al parecer la
ingesta reducida de, la absorcin deficiente y el incremento de los
requerimientos participan en el desarrollo de deficiencia de la tiamina en
pacientes alcoholicos.
La actividad funcional de la tiamina se mide de mejor manera a travs
de la actividad de la eritrocito trascetolasa, antes y despues de la adicion
de pirofosfato de tiamina. Se produce deficiencia de tiamina cuando el
incremento en la actividad despues de dicha adicion supera un 25% en la
prueba de ETC.
RDR (Racin/Requerimiento de Dieta Recomendada) en Adultos:
Hombres 1,5 mg/da Mujeres 1,1 mg/da
Riboflavina (vitamina B2)
Funciona de manera primordial como componente de dos coenzimas
(mononucleotido de flavina y adenina dinucleotido de flavina), las cuales
catalizan varias reacciones de oxido-reduccin.
La riboflavina diettica se absorbe en el intestino delgado. Los
depsitos corporales de una persona con nutricin correcta son
adecuados para prevenir deficiencia de riboflavina durante cinco meses.
El exceso de riboflavina se secreta por la orina careciendo de toxicidad
conocida.
Entre alimentos ricos en riboflavina se pueden mencionar la leche, el
hgado, los huevos, la carne y los vegetales frondosos.
La deficiencia de riboflavina se presenta con otras deficiencias de
riboflavina se presentan con otras deficiencias nutricionales, alcoholismo,
diarrea crnica y absorcin deficiente.
Su carencia se manifiesta como lesiones en la piel (dermatitis), las
mucosas (lceras bucales y glositis) y los picor ocular, lagrimeo y visin
borrosa. Tambin puede producir anemia.
Ciertos frmacos antagonizan la accin o el metabolismo de la
riboflavina, que incluyen como la fenotiazina, los anticonceptivos orales y
10

los antidepresivos triciclicos.

En adultos la RDR es de 1,7 mg/da para hombres y 1,3 mg/da para
mujeres. La reduccin de la actividad de la glutanin reductasa mayor de
40% indica deficiencia.
Piridoxina (Vitamina B6)
Consta de tres compuestos relacionados: piridoxina (que se localiza
sobre todo en plantas), piridoxal y piridoxamina, que estan presentes en
productos de origen animal.
Las principales fuentes dietticas de vitamina B6 son la carne, el pollo,
el pescado, las papas y los vegetales. Los productos lacteos y los granos
contribuyen en menor cantidad.
La vitamina B6 se absorbe con rapidez del tracto intestinal y se
excreta por la orina en forma de metabolitos.
Rara vez ocurre deficiencia de esta vitamina de manera aislada; se
observa ms a menudo en pacientes con deficiencia de varias vitaminas
B. Los pacientes con mayor riesgo de deficiencia estn relacionados con
hiperhomocisteina.
La piridoxina tiene baja toxicidad debido a su naturaleza hidrosoluble,
sin embargo, las dosis extremadamente elevadas podran desencadenar
neuropata perifrica.
En adultos la RDR es de 2,0 mg/da para hombres y 1,6 mg/da para
mujeres.
Niacina
El requerimiento de niacina en seres humanos se cubre, hasta cierto
grado, por la conversin de triptfano diettico a niacina. La niacina es el
trmino genrico tanto para el acido nicotnico como para la nicotinamida.
La niacina es el trmino genrico tanto para acido nicotnico como
para la nicotinamida. La niacina funciona como componente de las dos
coenzimas (NAD y NADP), que son necesarias para muchos procesos
metablicos, como la respiracin tisular, el metabolismo de lpidos, el
metabolismo de acidos grasos y la glucolisis.
La reduccin de la coenzima produce dihidronicotinamida (NADH o

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NADPH), que posee una fuerte absorcin a 340nm, una caracterstica

utilizada de manera amplia en anlisis de las enzimas dependientes del
nucletido de piridina.
La niacina se absorbe en el intestino delgado, en tanto el exceso se
excreta en forma de metabolito a travs de la orina. La pelagra, el
sndrome clnico ocasionado por la deficiencia de la niacina est
relacionado con diarrea, demencia, dermatitis y muerte.
La deficiencia de niacina llega a originarse por alcoholismo. Para
disminuir las concentraciones de lpidos, se administran de manera
teraputica dosis farmacolgicas de acido nicotnico. La toxicidad de la
niacina es baja, sin embargo en dosis elevadas, como ocurre a menudo en
terapias que disminuyen lpidos, tal vez aparezcan enrojecimiento de la
piel y vasodilatacin. En adultos la RDR es de 19 mg/da para hombres y
15 mg/da para mujeres.
Folato (acido flico)
En el aspecto metabolico, el folato funciona como coenzima implicada
en varias reacciones de transferencia de un carbono. El folato y la
vitamina B12 se relacionan de manera estrecha desde el punto de vista
metablico.
Los cambios hematolgicos que se originan por la deficiencia de
cualquier vitamina son indistinguibles. El folato de la dieta se absorbe en
el yeyuno, y el exceso se secreta por la orina y las heces. Adems, se
sintetizan cantidades grandes de folato por bacterias en el colon.
Los compuestos con actividad metabolica a los que por lo general se
les conoce como folatos son anlogos estructurales del acido
pteroilglutmico (acido flico). Los folatos alimenticios se encuentran
sobre todo en vegetales frondosos y verdes, frutas, carnes organicas y
levadura.
Los alimentos hervidos y el uso de grandes cantidades de agua
ocasionan la destruccin del folato.
El sntoma clnico principal de deficiencia de folato es la anemia
megaloblastica. Los ndices qumicos de la deficiencia son, en orden de
ocurriencia, folato serico bajo, hipersegmentacion de neutrofilos, acido
formiminoglutmico urinario elevado (FIGLU el cual es un metabolito de
histidina que se acumula ante la ausencia de folato), folato eritrocitico
12

bajo, macroovalocitosis, medula megaloblstica y anemia.

Las concentraciones de folato serico, aunque constituyen un ndice
temprano de deficiencia, con frecuencia son bajas a pesar de depsitos
tisulares normales. Debido a que la mayor parte del almacenamiento de
folato ocurre despues de la fase dependiente de la vitamina B12 o folato.
A pesar de esta coincidencia, se acepta la concentracin del folato del
eritrocito como el mejor ndice de laboratorio de deficiencia de folato.
La mayora de los mdicos solicitan medicin de concentraciones de
folato tanto en suero como en eritrocitos porque los valores sericos
indican depsitos mas aproximados a las concentraciones circulantes de
folato y eritrocito. En la deficiencia de folato ocurre elevacin de la
homocisteina en suero y orina.
Por lo general, se mide la homocisteina total, que constituye la suma
de todas las especies de homocisteina, tanto las formas libres como las
unidas con protenas.
El requerimiento de folato aumenta durante el embarazo y, en
especial durante la lactancia, en esta ltima, el incremento se debe, en
parte por la presencia de enlaces de folato de alta afinidad en la leche.
Los suplementos dietticos de folato en mujeres embarazadas
reducen la incidencia de defectos del tubo neural fetal.
Otros casos de aumento requerimiento de folato incluyen anemia
hemoltica, deficiencia de hierro, nacimiento prematuro y mieloma
mltiple. Los pacientes que reciben tratamiento de dilisis pierden folato
con rapidez.
Entre las afecciones clnicas relacionados con deficiencia de folato se
encuentran anemia megaloblastica, alcoholismo, sndrome de mal
absorcin, carcinoma, enfermedad heptica, hemodilisis crnica y
anemia hemoltica y sideroblastica.
Ciertos anticonvulsivos y otros frmacos que interfieren con el
metabolismo del folato son la sulfasalazina, isoniazida y cicloserina. La
deficiencia de folato de origen diettico suele ocurrir en personas
mayores. La terapia con fenitoina acelera la excrecin de folato e
interfiere con la absorcin y el metabolismo del mismo. El alcohol
interfiere con la circulacin enteroheptica del folato y el metotrexano, un

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agente quimoterapeutico, inhibe la enzima dihidrofolatoreductasa.

Se observan concentraciones bajas de folato serico con el uso de
anticonceptivos orales.
No existen casos conocidos de toxicidad del folato. En adultos el RDR
es de 200 microgramos/da para hombres y 180 microgramos/da para
mujeres.
Los rangos de referencia son los siguientes:

Suero: 3 16 ng/ml

Eritrocito: 130 630 ng/ml

Reservas deficientes: menos de 140 ng/ml

Es posible medir los valores de folato en suero a travs de un examen

microbiolgico en el que se emplea lactobacillus casei, o un anlisis de
unin con protena competitivo para determinar las concentraciones en
suero y en eritrocito.
Cuando se desarrolla deficiencia de folato, en primer lugar disminuye
los valores sericos, seguido por reduccin del folato de eritrocito y, al
final, manifestacin hematolgica. La medicin de los niveles sericos y de
eritrocito es til porque los valores en suero indican reservas mas
aproximadas de las concentraciones circulantes de folato y eritrocito.
El suero contiene protenas de unin endgena que llegan a unirse al
folato y producir mediciones bajas falsas y de la concentracin de folato
serico. Aunque la medicin de la concentracin de folato en globulos rojos
tiene ventaja sobre el anlisis en suero para el diagnostico de anemia
megaloblastica, es probable que se originen problemas analticos a partir
de las distintas formas de folato en eritrocitos. El folato en suero est
presente casi exclusivamente en forma de monoglutamato.
Sin embargo, en los glbulos rojos se encuentra en forma de
poliglutamato y como complejos de peso molecular elevado.
Vitamina B12 (Cobalamina)

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Se refiere a un grupo grande de compuestos que contienen cobalto.

La absorcin intestinal de vitamina B12 tiene lugar en el ileon y esta
mediada por una protena de unin nica denominada factor intrnseco,
que se secreta por el estomago.
La vitamina B12 participa como coenzima en las reacciones
enzimticas necesarias para la hematopoyesis y el metabolismo de cidos
grasos. El exceso de vitamina B12 se secreta por la orina. La vitamina B12
comprende un anillo de corrina (que contiene pirroles similares a la
porfirina) unido a un atomo de cobalto central.
Los diferentes compuestos corrinoides o cobalaminas se distinguen
por el sustituyente ligado al cobalto. Las formas activas del cofactor de la
vitamina B12 son la metilcobalamina y la desoxiadenosilcobalamina.
Las fuentes dietticas de vitamina B12 se obtienen de productos de
origen animal como carne, huevos y leche, as como algunos vegetales.
Por tanto es probable que las dietas vegetarianas totales originen
deficiencias de esta vitamina.
La vitamina B12 proveniente de los animales se produce por sntesis
intestinal microbiana. La dieta diaria promedio contiene 3 a 30
microgramos de vitamina B12 de la que se absorben de 1 a 5
microgramos. La frecuencia de la deficiencia diettica se incrementa con
la edad, con una ocurrencia de mas de 0,5% en personas mayores de 60
aos de edad, aunque los sntomas originados por deficiencia en la dieta
son raros.
La mayor parte de la absorcin de vitamina B12 se realiza a travs de
un complejo con el factor intrnseco. Este complejo factor intrnseco B12
producido por las clulas parietales gstricas se une con receptores ileales
especficos.
Los anticuerpos bloqueadores del factor intrnseco previenen la
unin de la vitamina B12 con el factor intrnseco, en tanto los anticuerpos
de unin se combinan con el factor intrnseco libre o con el complejo
factor intrnseco B12, lo evita la adhesin del complejo a los receptores
ileales y la captacin intestinal de la vitamina.
Adems se ha identificado a los anticuerpos celulares parietales como
causa de anemia perniciosa. Despues de la liberacin a partir del
complejo del factor intrnseco dentro de la celula mucosa, la vitamina B12

15

circula en el plasma unida a protenas de transporte especificas yu se

deposita en el hgado, la medula sea y otros tejidos.
Existe circulacin enterohepatica importante de vitamina B12. El
plasma
contiene
ambos
tipos
de
protenas
de
transporte,
transcobalaminas y tres formas de vitamina B12: hidroxicobalamina,
metilcobalamina y desoxiadenosilcobalamina.
En la prueba de Schilling, el paciente recibe una dosis oral pequea
radiomarcada. La vitamina B12 parenteral se administra de manera
simultnea para saturar sitios de unin. El suero y la orina se recolectan a
intervalos; y se mide la B12 marcada en las muestras. Los pacientes que
no absorben la vitamina ( que por lo general constituye a una deficiencia
del factor intrnseco, como en la anemia perniciosa) no lo hacen tampoco
lo harn lgicamente con la B12 marcada, por lo que en los resultados se
presentaran valores bajos de concentracin en orina y suero.
En la actualidad, el termino de anemia perniciosa se aplica mas a
menudo a la deficiencia de vitamina B12 debida a la ausencia del factor
intrnseco. Los anticuerpos para el factor intrnseco y las clulas parietales
son frecuentes en pacientes con esta anemia, son pacientes sanos y
pacientes con otros trastornos autoinmunitarios.
Tambin ocurre en pacientes con tenia de pescado o a causa de
enfermedades de absorcin deficiente como esprue o enfermedad celiaca.
Se observan concentraciones bajas de B12 cuando hay deficiencia de
folato.
El RDR en adultos es de 2 microgramos/da. Los metodos de anlisis
de la B12 consisten en examen microbiolgico con el uso de
radioinmunoanlisis de unin con protena competitiva con lactobacillus
leishmanii o un inmunoanalisis enzimtico. Su deficiencia genera dos
trastornos principales: anemia megaloblastica (perniciosa) y una afeccion
neurolgica denominada trastorno de sistemas combinados.
Biotina
La biotima es una coenzima para varias enzimas que transportan
unidades de carboxilo tejido y desempea una funcin integral en la
gluconeogenesis, lipogenesis y sntesis de acidos grasos.
La biotina diettica se absorbe en el intestino delgado, pero tambin
se sintetiza en el intestino por bacterias. Varios alimentos contienen
16

biotina, aunque ninguno es demasiado abundante en ella (hasta 20

microgramos/100gr).
La ingesta diettica, baja en periodo neonatal, aumenta a medida que
los recin nacidos pasan del calostro a la leche madura de pecho. La
deficiencia de biotina se produce por ingestin de cantidades grandes de
avidna, encontrada en las claras de huevo crudo, que se unen a la biotina.
Se observa deficiencia de biotina en pacientes que reciben nutricin
parenteral a largo plazo y en lactantes con defectos genticos de las
enzimas carboxilasa y biotinidasa. El RDR de biotina no esta establecido,
ms se recomienda un rango provisional de 30 a 100 microgramos/da.
En el entorno clnico rara vez se miden los valores de biotina.
Acido Pantotnico (Vitamina B3)
Al factor de crecimiento que est presente en todos los tipos de tejido
vegetal y animal se le denomino primero vitamina B3 y despues acido
pantotenico (termino procedente del griego, que significa en todas
partes). Entre las fuentes dietticas se encuentran hgado y otras carnes
organicas, leche, huevos, cacahuates, legumbres, hongos, salmon y
granos enteros.
Alrededor de 50% del pantotenato se convierte por medios
metabolicos a 4 fosfatopanteteina, que se une de manera covalente a la
protena transportadora de acilo serico o a la coenzima A. Esta ltima es
una coenzima de transferencia muy importante del grupo acilo implicada
en muchas reacciones de varios tipos de estas.
Los sntomas de una deficiencia de vitamina B5 podran incluir fatiga,
insomnio, depresin, irritabilidad, vmitos, dolor de estmago, quemazn
en los pies e infecciones respiratorias altas.
Al pantotenato de sangre completa menor de 1000 mg/L y la
excrecin urinaria inferior a 10 mg/da se le considera indicativos de
deficiencia.
Acido Ascrbico (Vitamina C)
Es la vitamina a la que se le suele analizar de manera ms amplia. Es
un potente compuesto reductor que se adquiere por ingestin diettica.
Las fuentes dietticas principales constan de frutas (en especial ctricas) y

17

vegetales (como tomates, pimientos verdes, col, vegetales frondosos y

papas).
El acido ascrbico es importante en la formacin y estabilizacin del
colgeno por hidroxilacin de prolina y lisina por enlace cruzado, y en la
conversin de tirosina a catecolaminas (por dopamina beta-hidrolasa).
Aumenta la absorcin de ciertos minerales, como el hierro, se absorbe en
la parte superior del intestino delgado y se distribuye a lo largo de los
compartimentos solubles en agua del cuerpo.
El estado de deficiencia al que se le conoce como escorbuto, se
caracteriza por trastornos hemorrgicos, que incluye inflamacin,
sangrado de encas, alteracin de curacin de heridas y anemia.
Aunque la orina es la ruta principal de excrecin, no se recomienda la
medicin del ascorbato urinario para la valoracin del estado. Entre los
frmacos conocidos para incrementar la excrecin del ascorbato se
encuentran: la aspirina, la aminoperidina, los barbitricos, la hidatoina y
el paraldehdo.
Los requerimientos de acido ascrbico aumentan aun mas en
situaciones de lesin de estrs agudo y estados de inflamacin crnica,
pero tambin con el embarazo y el uso de anticonceptivos orales. La
ingesta excesiva llega a interferir con el metabolismo de la vitamina B12 y
las acciones de frmacos como la aspirina, antidepresivos triciclicos y
otros anticoagulantes.
El anlisis empleado con mayor frecuencia para el acido ascrbico
primero se oxida en acido dehidroascorbico y acido 2, 3-dicetogulonico
con 520 nm. Dicho mtodo mide el contenido total de vitamina C de la
muestra debido a que tambin se cuantifican el acido ascrbico, el acido
dehidroascorbico y el acido dicetogulonico, y esta sujeto a interferencia
de aminocidos y tiosulfatos.
La HPLC proporciona mayor sensibilidad y especificidad. El rango de
referencia para el acido ascrbico es de 0,4 a 0,6 mg/dL.
Dosis diarias muy altas pueden ocasionar dolor de estmago y diarrea.
En los nios el exceso de vitamina C puede producir hiperoxaluria. Es una
enfermedad que acumula oxalato clcico y puede daar la funcin renal,
heptica y generar una bajada de calcio (hipocalcemia) que puede
producir arritmias cardacas graves. Algunas infecciones o la diarrea

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prolongada pueden favorecer la aparicin del dficit de cido ascrbico.

Los sntomas ms frecuentes cuando existe un dficit de Vitamina C
son: irritabilidad, cansancio, dolor articular e inflamacin de las
articulaciones, hemorragia nasal y gingival (sangrado de las encas),
gingivitis (inflamacin de las encas), mala cicatrizacin de las heridas,
tendencia a la formacin de hematomas, piel spera y reseca, cabello
seco, osteoporosis y huesos frgiles, debilitamiento del esmalte dental,
disminucin de la capacidad de combatir las infecciones, disminucin del
apetito.
Con dosis superiores a 500 mg al da se produce cido oxlico, que
puede provocar mayor riesgo de padecer clculos renales de oxalato. Se
utiliza tambin como desintoxicante de algunos medicamentos y drogas, y
tiene la capacidad de evitar la formacin de nitritos y aminas cancerosos
por su poder antioxidante. Recientemente se emplea en la prevencin y
tratamiento de la enfermedad del viajero (cinetosis).
El cido ascrbico apoya el sistema inmune (los glbulos sanguneos
blancos). La vitamina C fortalece no slo las clulas inmunes (linfocitos y
macrfagos) sino tambin la concentracin de inmunoglobulinas en el
suero sanguneo.
Carnitina
La carnitina, que incluye L-carnitina y sus esteres de acido graso
(acilcarnitina), se describe como un nutriente condicionalmente esencial.
La carne, el pollo, el pescado y los productos lacteos constituyen las
principales fuentes dietticas. Por lo general, los alimentos de origen
vegetal contienen poca carnitina, excepto por la mantequilla de
cacahuate y los esparragos.
Las dietas normales proporcionan ms de la mitad del requerimiento
en seres humanos, pero las dietas vegetarianas estrictas abastecen solo
10% de la carnitina total necesaria. La sntesis ocurre en el hgado,
cerebro y rion. La L-carnitina facilita la entrada de acidos grasos de
cadena larga en la mitocondria por oxidacin y produccin de energa.
Los principales signos de deficiencia de carnitina son debilidad
muscular y fatiga. La carnitina total se mide despues de que la hidrlisis
del ester produce carnitina libre. La deficiencia humana es hereditaria o
adquirida: por ingesta inadecuada, aumento del requerimiento (embarazo

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y lactancia) o incremento de la perdida urinaria (terapia con acido

valproico). Los lactantes y pacientes que siguen un periodo de nutricin
parenteral a largo plazo y aquellos con hemodilisis son ms vulnerables
a la deficiencia.

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ANEXOS
VALORES NORMALES EN SANGRE:

Vitamina B1: 10-64 ug/ml.

Niacinamida: 3-6 ug/ml.
Vitamina B6: 3,6-18 ng/dl.
Vitamina B12: 200-600 pg/ml.
Vitamina C: 0,6-2,0 mg/dl.
Biotina: 200-500 pg/ml.
Pantotenato: 150-400 ng/ml.
VALORES NORMALES EN SUERO:

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CONCLUSIN
Las vitaminas son las sustancias orgnicas que estn presentes en los
alimentos y que resultan necesarias para el equilibrio de las funciones
vitales, estas son sustancias indispensables para los procesos metablicos
del organismo. Hay distintos tipos que cumplen funciones diferenciadas.
La diferencia entre las vitaminas liposolubles y las vitaminas
hidrosolubles es que estas ltimas no se almacenan en el organismo. Esto
hace que deban aportarse regularmente, y solo puede prescindirse de
ellas durante algunos das.
El cuerpo no produce por s mismo estas sustancias, por lo que la
carencia en la alimentacin se traduce siempre en una alteracin en el
metabolismo corporal. Es importante tener en cuenta que tanto la
deficiencia como el exceso de vitaminas en el cuerpo pueden producir
graves enfermedades, por eso la nutricin debe ser equilibrada y estar
basada en los alimentos naturales.

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BIBLIOGRAFA
Referencias Bibliogrficas:
Bishop, Michael L Quimica Clnica Principios, Procedimientos y
Correlaciones, 5ta edicin, Editorial McGraw-Hill, 2007, p. 618 p. 626
Referencias electrnicas:
http://es.biologiauy.wikia.com/wiki/Historia_de_las_vitaminas
http://www.zonadiet.com/nutricion/hidrosol.htm
http://consultoriomedico.com.ve/valores-normales-en-la-quimicasanguinea-m-z/
http://www.mapfre.es/salud/es/cinformativo/vitamina-c.shtml
http://www.mapfre.es/salud/es/cinformativo/vitamina-b.shtml
http://www.acidoascorbico.com/vitamina_c
http://www.nutri-facts.org/esp/vitaminas/vitamina-b12cianocobalamina/resumen/
http://www.zonadiet.com/nutricion/pantotenico.htm
http://www.fao.org/docrep/006/w0073s/w0073s0f.htm

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