Embriologa Cardiovascular

Vasos y Sangre:

Mediados de la 3era semana: Aparecen en forma simultnea, aparato vascular y sangre.

18-19 das clulas centrales de los islotes se desprenden y se diferencian en U.F.C.
A principio de la 4ta semana: Islotes vascular en el cuerpo del embrin.
4ta y 5ta semana: Formacin de vasos sanguneos en el mesnquima intra-embrionario.
Hasta la 5ta semana: tubos rodeados por pared endotelial nica. (incluso la aorta)
Red vitelina; importancia solo al comienzo del desarrollo. Funciona durante la 3era semana y 2do mes.
Red placentaria: Funciona desde finales del 1er mes hasta el Nacto.

Corazn:

18-19 das se inicia la formacin del corazn en la placa cardiognica.

Da 19: Formacin y fusin de vesculas in situ. Comienzan a formarse los tubos endocrdicos en la regin cardiognica, adems
ocurre la formacin de vasos principales del embrin.
Da 21: Tubos endocrdicos se acercan a la lnea media. (al plegarse lateralmente)
Da 22: Tubos endocrdicos se fusionan, formando un tubo cardiaco nico.
Da 23: Corazn tubular empieza a latir. Tubo cardiaco se pliega y gira. Se establecen las futuras cavidades.
4ta semana: Corazn bombea sangre al hgado y a la aorta.
4ta a 5ta semana (27 a 37 das): Tabicacin del corazn.

Modificaciones circulatorias post-natales:

Obliteracin conducto arterioso: Ocurre al momento de nacer. Puede permanecer permeable 3 a 4 das. Cierre funcional: Primeros 10
das. Cierre anatmico (fibrosis): Total a las 6-8 sem. (Variable). Slo el 10% cierra definitivo despus del 2do mes. Se transforma en
ligamento arterioso o de Botal.
Obliteracin del agujero oval: Septum primum es presionado contra el septum secundum. Primeros das es reversible. Fusin total al
ao.
Obliteracin arterias umbilicales: Pocos minutos despus de nacer (contraccin del musculo liso de la pared de los vasos). A los 2 o 3
meses se fibrosa.
P. intra-abdominales y distales Ligamentos umbilicales laterales
P. proximales Arterias vesicales superiores.
Obliteracin venas umbilicales: Despus que se obliteren las a. umbilicales. Al nacer puede adquirir un volumen adicional que equivale al
1- 4,5% de la volemia. Forma el Ligamento redondo del hgado.
Conducto venoso de Arancio: Se convierte en el ligamento venoso. Su cierre es ms prolongado que el conducto arterioso.

Malformaciones Cardiovasculares:
Persistencia de la VCSI: Anomala ms frecuente del sistema venoso sistmico. La VCSD est ausente en el 1% de los pacientes con VCSI.
Drena a la AD a travs del SC. (Slo en el 8% drena a la AI --> 75%).
Comunicacin interauricular: 25% de las personas podra pasarse en forma oblicua una sonda de una aurcula a otra. (Obliteracin
funcional y no anatmica) Generalmente no se considera patolgica, pero otros defectos cardiacos pueden promover el paso de sangre
de una aurcula a otra. Puede generar cianosis y soplos cardiacos.

Paula Gutirrez E.

Comunicacin interventricular: Puede dar cianosis dependiendo del grado.

-Porcin membranosa: (Alta) Es mucho ms comn. Lugar donde se relacionan las tres estructuras que forman el tabique interventricular.
-Porcin Carnosa o Muscular: (Baja) Puede ser por un crecimiento deficiente o ausencia del septum inferium. Generalmente no falla este
proceso.
Conducto arterioso persistente: 2 a 3 veces ms frecuente en hombres. (P. distal de 6to arco artico izq. no presenta involucin para
formar el ligamento arterioso)
Estenosis valvular aortica:
Fusin parcial Calibre de punta de alfiler.
Fusin total Atresia valvular-artica. (Suele acompaarse de conducto arterioso persistente)
Estenosis arterial pulmonar: Puede ocurrir en la arteria o en su rama izq. o der. VD: presiones muy altas que pueden ser dainas.
Generalmente se acompaa de otros defectos cardiacos congnitos.
Tetraloga de Fallot: Bebes azules cianosis muy intensa, disnea variable, squatting, dedos hipocrticos.
1. Comunicacin I-V alto.
2. Estenosis Art. Pulmonar.
3. Aorta cabalgante. (comunica con ambos ventrculos Dextro posicin)
4. Hipertrofia VD.
Triloga de Fallot: Infrecuente.
1.
2.
3.

Comunicacin I-A
Estenosis Art. Pulmonar.
Hipertrofia ventrculo derecho

Pentaloga de Fallot: Ms rara an.

1.
2.
3.
4.
5.

Comunicacin I-A
Estenosis Art. Pulmonar.
Aorta cabalgante.
Hipertrofia VD.
Defecto en el tabique I-V

Ectopia cardiaca: El corazn se encuentra en un sitio anormal.

Dextrocardia: Si el tubo cardiaco se dobla de manera importante hacia la izquierda en lugar de la derecha, el corazn se desplaza hacia
este lado. Transposicin (imagen como espejo). 1:12mil personas.
Transposicin de los grandes vasos: Ocurre porque el tabique del tronco arterioso no se dispone en forma espiral.
-

Aorta se abre en el VD y la Pulmonar en el VI.

Coartacin de la aorta: Constricciones de longitud variable de la aorta.

-

98% son distales al origen de la subclavia izq.

2 veces ms frecuente en varones.

Paula Gutirrez E.