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CEFALEA
Dolor localizado por
encima de la lnea
orbitomeatal1
Cefalea tensional
Cefaleas autnomas trigeminales.
Migraa
Sndrome benigno repetitivo de dolor en la cabeza que se da junto con otras
manifestaciones de disfuncin neurolgica en combinaciones diversas.
A menudo se pueden identificar factores desencadenantes.
Episodio de cefalea que se acompaa de otros signos y sntomas como:
Hipersensibilidad a la luz, al sonido o al movimiento (82%)
Nausea (87%)
Vomito (56%)
Patogenia de la migraa
Disfuncin de los sistemas de control monoaminergicos sensitivos que estn
en el tronco enceflico y en el tlamo.
Activacin de las clulas del ncleo trigmino por la liberacin de pptidos
vasoactivos.
Hipersensibilidad de receptores dopaminicos.
Migraa Hemipljica familiar:
Gen CACNA1A
Gen ATP1A2
Gen SCN1A
Protuberancia
dorsolateral
Locus
Ceruleus
Primarias:
- De tipo migraoso
- De tipo tensional
Secundarias
- Hemorragia subaracnoidea
- Cefalea por disminucin del
volumen de LCR
- Cefalea por hipertensin del
LCR
- Cefalea postraumtica
- Meningitis crnica
Cefalea hipnica
Cefaleas secundarias
Meningitis
Hemorragia intracraneal
Tumor cerebral
Arteritis de la temporal
Glaucoma
Tomado de: Harrison, Principios de medicina interna
Afecciones otorrinolaringolgicas
Migraa hemipljica
Neuralgias
Arteritis
Vasculares:
No vasculares:
Meningitis Encefalitis
Tumores primarios o metastsicos
Absesos primarios
Procesos infecciosos
Hemorragias o trombosis
Hipertensin arterial
Pospuncin lumbar
Seudotumor cerebral
Postraumtica
No hereditario
Predominio en mujeres
Cualquier edad
Dolor opresivo
En banda o casco, occipito cervical, insercin de msculos
No interfiere con las actividades normales del paciente
Migraa o jaqueca
1 a 4 veces por mes
Etiologa vascular
Cualquier etapa de la vida
Intensidad decrece con la edad
Frecuentemente en
las maanas
Duracin de 4 a 72
horas
Disminuye con la
conciliacin del
seo
Duracin mayor a 3
das: ESTATUS
MIGRAOSO
Migraa o jaqueca
Alimentos
Estmulos ambientales
Otros
Salchichas
Chocolates
Bebidas alcohlicas
Luces brillantes
Sonidos intensos
Cambios de temperatura y presin
Migraa o jaqueca
Nauseas
Sntomas
concomitantes
Vmito
Fotofobia
Diarrea
Fonofobia
Migraa o jaqueca
Migraa familiar
hemipljica
Migraa basilar
Migraa retiniana
Migraa oftalmopljica
Se presenta tarde en
la noche o temprano
en la maana
Duracin de 4 a 8
semanas
Mxima intensidad
de 3 a 5 minutos
Episodios de 15
minutos a 2 horas
Sntomas
concomitantes
Rubefaccin
Ptosis
palpebral
Inyeccin
conjuntival
Sndrome de
Horner
Rinorrea
Diagnsticos diferenciales:
Sinusitis
Afecciones oculares
Neuralgias
Anamnesis
Examen
fsico
Aparicin repentina
Empeoramiento progresivo
Primera cefalea despus de los 50 aos
Comienzo con ejercicio, tos o actividad
sexual
Presencia de fiebre, somnolencia, prdida
de la memoria, prdida del equilibrio
Alteracin de la conciencia
Rigidez nucal
Papiledema o hemorragia en fondo de ojo
Pupilas anisocricas o pobremente
reactivas
Prdida de sensibilidad
Asimetra en los reflejos
Signos
de
Alerta
Abscesos
cerebrales
Etiologa
Tumores
Hemorragias
CEFALEA POSTRAUMTICA
Se desconoce etiologa
Duracin de varios das o semanas
Inflamacin
del nervio
ptico
Se presenta con:
Inestabilidad
e
inseguridad
motriz
Zumbidos
Duracin de segundos
Trigmino
Glosofarngeo
Se produce al masticar
Se produce al deglutir
Acompaada por bradicardia y sncope
Hipersensibilidad
del cuero cabelludo
Claudicacin de la mandibula
Fiebre
Perdida de peso
Sntomas
acompaantes