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Resumen
La mortalidad de la niez e infantil son indicadores bsicos de las condiciones de vida de la
poblacin y de las oportunidades sociales de desarrollo. Objetivo: Describir y analizar el
comportamiento de la mortalidad en la niez e infantil registrada en Antioquia para el
periodo 2000 - 2010 y mostrar su relacin con indicadores socioeconmicos. Metodologa:
Estudio descriptivo retrospectivo y ecolgico. Resultados: En Antioquia durante los aos
2000-2010 se presentaron 18.040 defunciones en menores de cinco aos y 14.500 en
menores de un ao. La mayor proporcin de defunciones en la mortalidad en la niez e
infantil fue en el sexo masculino. El 46.3% de las defunciones en menores de un ao tenan
bajo peso al nacer. La edad de la madre oscilaba entre los 21 y 29 aos de edad, su rgimen
de afiliacin era subsidiado y tenan un nivel educativo secundario. La mayor proporcin de
las defunciones de la niez e infantil registradas en Antioquia ocurren principalmente en el
perodo neonatal precoz. Se observa una disminucin significativa en las tasas de
mortalidad por subregiones. La principal causa de defunciones en los dos grupos estuvo
encabezada por el grupo de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal. Las
condiciones socioeconmicas entre subregiones no son homogneas; las subregiones con
tasas altas de mortalidad en la niez e infantil tenan una proporcin mayor de poblacin
con NBI. Se evidenci una correlacin positiva entre las tasas de mortalidad en la niez e
infantil con el indicador de necesidades bsicas insatisfechas.
Abstract
The child and infant mortality are basic indicators of living conditions of the population and
social development opportunities. Objective: To describe and analyze the behavior of child
and infant mortality and registered in Antioquia for the period 2000 - 2010 and show its
relationship with socioeconomic indicators. Methodology: Retrospective descriptive and
ecological study. Results: In Antioquia during the years 2000-2010 18,040 deaths occurred
in children under five and 14,500 in less than one year . The largest proportion of deaths in
child and infat mortality were in males. 46.3 % of all deaths in children under one year
were underweight at birth. The mother's age ranged between 21 and 29 years old, their own
scheme was subsidized and had a secondary education. The largest proportion of deaths of
children registered in Antioquia occur mainly in the early neonatal period . A significant
decrease in mortality rates observed subregions. The main cause of deaths in the two
groups was led by the group of certain conditions originating in the perinatal period.
Socioeconomic conditions between subregions are not homogeneous; subregions with high
rates of child mortality and child had a higher proportion of the population with NBI. A
positive correlation between rates of child mortality and child with unsatisfied basic needs
indicator was evident.
Figura 1. Distribucin porcentual por edades simples de las defunciones en la niez. Antioquia 2000-
2010.
Fuente: DANE, registros de defunciones y proyecciones de poblacin.. Antioquia ao 2000-2010. Elaboracin propia .
Figura 2. Distribucin espacial de las tasas de mortalidad en menores de cinco aos. Ao 2010.
Subregiones de Antioquia.
Fuente: DANE, registros de defunciones y proyecciones de poblacin. Antioquia ao 2000-2010. Elaboracin propia
Mortalidad infantil.
La mortalidad infantil se refiere a los
menores de un ao y su tasa se mide por
mil nacidos vivos (MNV). Se registraron
durante todo el periodo de estudio un total
14.500 muertes en menores de un ao de
edad, de los cuales el 56,1% de las
muertes corresponden al sexo masculino
aportando una tasa de 8,0 por cada mil
nacidos vivos. Nuestro estudio encontr
que la TMI fue ms alta en los hombres
que en las mujeres a lo largo del perodo
analizado, aunque la brecha fue
disminuyendo notablemente llegando en
2009 a una TMI de 10,2 para los nios y
de 10,4 para las nias. Los hallazgos
destacan que el departamento de
Antioquia ha mostrado a lo largo de los
11 aos en estudio una TMI inferior a la
tasa nacional.
Figura 3.
Distribucin
porcentual por grupos de edad de las defunciones en menores de un ao. Antioquia 2000-2010
Fuente: DANE, registros de defunciones y nacidos vivos. Antioquia ao 2000-2010. Elaboracin propia.
Figura 4. Distribucin espacial de las tasas de mortalidad en menores de un ao. Ao 2010. Subregiones
de Antioquia.
Fuente: DANE, registros de defunciones y nacidos vivos. Antioquia ao 2000-2010. Elaboracin propia
Cambios en la tendencia
Al analizar la informacin del
departamento en su conjunto, para las
tendencias de la mortalidad en la niez e
infantil y en ambos sexos, las regresiones
de Joinpoint no mostraron puntos de
inflexin significativos; los porcentajes
anuales de cambio fueron negativos y
significativamente diferentes de cero, lo
que indica que desde el inicio del periodo
hasta el final del mismo las tasas de
mortalidad
analizadas
fueron
disminuyendo significativamente con un
descenso relativamente homogneo de
6,32% anual para la mortalidad en
menores de 5 aos y 5.45% anual para la
infantil.
La modelacin de las tendencias por
subregiones sugiere tambin un descenso
relativamente homogneo sin puntos de
inflexin para 8 de las 9 subregiones. En
la subregin de Urab se observ una
tendencia al descenso con 2 puntos de
inflexin estadsticamente significativos a
lo largo del periodo, el primero en el ao
2002 y el segundo en el ao 2008, siendo
en el ltimo periodo donde se registra el
descenso ms acelerado; este hallazgo
sugiere que la reduccin de la mortalidad
en esta regin obedece a procesos sociales
y econmicos cuya naturaleza escapa al
objetivo del presente estudio y debieran
ser objeto de un mayor anlisis para
extraer lecciones aprendidas.
Subregin
Bajo Cauca
Magdalena Medio
Nordeste
Norte
Occidente
Oriente
Suroeste
Valle de Aburra
Urab
Figura 5. Primeros seis grupos de causas de mortalidad en la niez por sexo. Antioquia 2000-2010.
Fuente: DANE, registros de defunciones y proyecciones de poblacin. Antioquia ao 2000-2010. Elaboracin propia
Figura 6. Primeros cinco grupos de causas de mortalidad infantil por sexo. Antioquia 2000-2010.
Fuente: DANE, registros de defunciones y nacidos vivos. Antioquia ao 2000-2010. Elaboracin propia.
Correlacin
de
Indicadores
Socioeconmicos con las tasas de
mortalidad infantil y de la niez.
desigualdades
en
la
Discusin de resultados
La mortalidad que ocurre en la infancia y
en la niez se considera un indicador
trazador de los avances que se registran
en el mbito de la salud pblica y del
desarrollo de la sociedad. Este tipo de
defunciones se ha asociado con diversos
factores de carcter demogrfico,
biolgico, social, cultural y poltico que
determinan tanto la dinmica como el
desarrollo de las poblaciones. De ah que
la mortalidad infantil y en la niez tenga
un
amplio
uso
en
diferentes
investigaciones y para el anlisis y toma
de decisiones del sector salud (7). Por
esta razn, la reduccin en las
defunciones de los nios y nias fue
incluida por los lderes mundiales como
compromiso internacional en la Cumbre
del Milenio de las Naciones Unidas de
2000 donde se aprob la Declaracin del
Milenio.
Las tendencias en la reduccin de las
muertes en la niez e infantil indican que
los avances son lentos, que persisten
desigualdades en el acceso a la atencin
de salud especialmente en el primer nivel
(11). Segn el anlisis de situacin de
salud de Colombia, realizada por el
Ministerio de Salud y Proteccin Social
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