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UNIVERSIDAD DE

HUANUCO
FACULTAD
DE CIENCIAS DE
LA SALUD
E.A.P ODONTOLOGIA
TEMA
CUBETAS INDIVIDUALES
CURSO
DOCENTE
ALUMNO
CICLO

: Prtesis Total
: CARDENAS CRIALES, Jess
: ARRIETA NIEVES, Jahaira
:

VII

HUNUCO PERU
2015

INDICE
JAHAIRA ARRIETA NIEVES
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Dedicatoria

------------------------------------------------- pag. 2

Introduccin

------------------------------------------------- pag. 3

Marco Terico

------------------------------------------------- pag. 4

Cubeta individual ------------------------------- Materiales


------------------------------- Pasos para la confeccin de cubetas --------

pag. 4 a pag. 11
pag. 12
pag. 13 a pag. 16

Objetivos

------------------------------------------------- pag. 17

Conclusiones

------------------------------------------------- pag. 17

Bibliografa

------------------------------------------------- pag. 18

JAHAIRA ARRIETA NIEVES


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DEDICATORIA

QUIERO DEDICARLE ESTE TRABAJO,


A MIS PADRES POR SU APOYO
INCONDICIONAL
Y A MI HIJA QUIEN ME MOTIVA
A SEGUIR ADELANTE A PESAR DE
LAS ADVERSIDADES.

INTRODUCCIN
JAHAIRA ARRIETA NIEVES
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El presente trabajo tiene como objetivo principal ensearnos la confeccin paso a paso de
cubetas individuales tanto superior como inferior, nos ensea tambin os tipos de alivios a
utilizar dependiendo del estado de la anatoma de la boca de nuestro paciente, los
materiales utilizados y su correcta manipulacin
Una impresin correcta es fundamental para obtener un buen resultado final en el ajuste,
estabilidad, soporte y oclusin de la prtesis, es por eso, es por eso que debemos saber
elegir el material correcto para nuestra toma de impresin.
La cubeta individual tiene por objetivo llevar el material de primero hacia la cavidad bucal
de nuestro paciente tratando de copiar todas las estructuras anatmicas de nuestro
paciente para la confeccin de su prtesis.
El material de confeccin de la cubeta individual debe tener una adecuada
biocompatibilidad, resistencia a la traccin, flexin y torsin, fcil manipulacin, pulido,
limpieza, reparacin y modificacin, as como un precio accesible. Por todo esto debemos
saber cmo manejar el material ahora usaremos el acrlico autopolimerizable.
Este es el material ms elegido para esta aplicacin pero tambin hay que conocer cmo
funciona que se polimeriza por medio activador qumicos, el monmero acrlico, que consta
de 5 fases(arenosa, filamentosa, plstica, elstica, rgida) y que para poder ser trabajada
necesitamos que este en su fase plstica donde se hace ms fcil su manipulacin. No
debe tener demasiado contacto con nuestras manos para que no se ensucie ni pigmente,
el mando de la cubeta debe tener una inclinacin de 45 o 90 y al finalizar debe dejar la
cubeta remojando en agua para que a la hora de tomar la impresin definitiva no la
deforme debido a la liberacin de tensiones.

CUBETA INDIVIDUAL
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En el proceso que conduce a la confeccin de una prtesis, resulta imprescindible contar


con un modelo que reproduzca, de manera exacta y fiel, las estructuras presentes en el
paciente. Los modelos obtenidos atraes de impresiones tomadas con cubetas comerciales
o de stock (impresiones primarias) a veces no renen todos estos requisitos. Por eso en
algunas tcnicas se toma una segunda impresin (impresin definitiva) con una cubeta
confeccionada a medida para un paciente. Esta es una cubeta individual pues sirve solo
para ese caso. Se fabrica utilizando el modelo obtenido en la impresin primario (modelo
primario y adaptando sobre el un material en estado plstico que, luego de conformado
puede endurecerse mediante alguna reaccin qumica o por algn mecanismo
termoplstico.
Las cubetas no deben quedar totalmente adaptadas al modelo. Debemos dejar espacio
para el material de impresin, por ello dejaremos un espacio entre el modelo y el acrlico y
lo obtenemos de diferentes maneras, la ms sencilla es colocando una plancha de cera
adaptada al modelo y adaptando el acrlico sobre la plancha. A esto se le llama alivio.
Una cubeta individual debe ser lo suficientemente rgida para contener el material de
impresin que se utilice sin deformarse durante el procedimiento, es decir que debe
confeccionarse con un material como mdulo de elasticidad apropiado. Tambin puede
fabricare con un procedimiento tcnico sencillo y fcil de llevar a cabo, y que esa facilidad
de obtencin represente un costo relativamente bajo ya que se usara solamente una vez y
para un nico paciente. Por todos estos requisitos se considera que el material
seleccionado para la confeccin de una cubeta individual debe ser de naturaleza orgnica.
Pueden ser de diferentes materiales: de vinilo termoplast, de acrlico fotopolimerizable, o
de acrlico autopolimerizable.
En el modelo de estudio se confecciona una cubeta individual que debe tener los
siguientes requisitos:

Espesor uniforme
Ser resistente y rgida
Presentar extensiones adecuadas
No presentar zona retentiva
Ser pulida, lisa y redondeada
Tener despejadas las zonas de los frenillos
No extenderse hasta el fondo del surco, debe quedar de 2 a 3 mm de dicho lmite.

CARACTERSTICAS PROPIAS DE UNA CUBETA INDIVIDUAL


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Individualizada: Limitada a las reas anatmicas que se quiere impresionar

Rgida: No hay deformacin, en el proceso de confeccin, ni durante la toma de


impresin.

Soporte: Es la propiedad que tienen la cubeta individual para que no se produzca


su impactacin sobre las estructuras de apoyo (fibromucosa y hueso subyacentes);
es decir, es la capacidad de dicha cubeta individual de oponerse a las fuerzas de
compresin.

Estabilidad: Es la propiedad que tiene la cubeta individual para conservar su


posicin de reposo o de volver a ella despus de haber realizado el recorte
muscular pasivo.

Retencin: Es la propiedad que tienen la cubeta individual para que no se produzca


su extrusin, y por tanto su desestabilizacin en el sentido vertical de insercin; es
decir, es la capacidad de dicha a cubeta individual de oponerse a las fuerzas de
traccin. En algunas oportunidades puede tener esta caracterstica, cuando los
maxilares presentan rebordes alveolares altos. Y debe ser adquirida siempre en el
maxilar superior, despus del modelado de los bordes con compuesto de modelar
de baja fusin. En el maxilar inferior con rebordes alveolraes reducidos en altura, se
hace difcil la retencin.

RESINAS ACRILICAS
Por la facilidad de obtencin y su bajo costo, as como por las propiedades adecuadas
(rigidez acompaado de escasa fragilidad), estos materiales son los ms utilizados, no solo
para la confeccin de cubetas individuales, sino tambin para la confeccin de bases
protsicas, dientes artificiales, entre otros importantes usos protsicos.

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Son plsticos derivados del etileno, que contiene un grupo vinilo. Las resinas acrlicas que
ms se utilizan en Odontologa son las derivadas del cido acrlico y del cido metacrilato.
De los esteres obtenidos de estos cidos unidos a diferentes radcales (metilo, etilo, fenilo).
Se obtienen los monmeros de dichas resinas, acrilato de metilo y metacrilato de metilo.
Se parte de un monmero lquido que se mezcla con un polvo para obtener una pasta
(masa plstica), que se adapta o moldea sobre el modelo primario o en un molde
previamente preparado y luego se hace polimerizar (curado de monmero) para obtener
finalmente un polmero rgido.
Aun cuando esta aplicacin es diferente, ntese la similitud que existe entre estos
monmeros y los que se usan en la restauracin de piezas dentarias afectadas caries,
analizados en el sector anterior. En aquellos una pasta colocada en una preparacin
efectuada en un diente permite realizar una restauracin al hacerla endurecer mediante un
mecanismo de polimerizacin. Las resinas acrlicas, debido a la naturaleza de las
sustancias qumicas a partir de las cuales se obtienen, constituyen el material que ms se
elige para esta aplicacin.
Las resinas acrlicas pueden clasificarse desde varios puntos de vista:
De acuerdo con el tipo de curado:

Resinas de autocurado
Resinas de termocurado
Resinas de fotocurado

De acuerdo con el mtodo de procesado:

Resinas procesada en muflas con yeso o silicona


Resina procesada con microondas
Resina procesada con lmpara de luz visible

Cuando se debe lograr un producto que no necesite de agente fsicos para activar la
polimerizacin, se emplean activadores qumicos. En este caso se incorporan, el
monmero acrlico, aminas terciarias que, al entrar en contacto con el iniciador (perxido
de benzoilo) que est en el polvo de mezcla, lo desdoblan para originar los radicales libres
que dan comienzo a la polimerizacin. Como es de suponer el producto se llama acrlico
autocurable o autopolimerizable, adems de este existen otras formas de polimerizacin.

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POLIMERIZACIN
Polimerizan por adicin: La activacin del perxido de benzoilo, se puede hacer por
medios:

Fsicos: temperatura (de termocurado) o luz visible (de fotocurado y microondas)


Qumicos: se emplean aminas terciarias (dimetil para toluidino) y cidos sulfnicos:
resinas de autocurado.

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL TIEMPO DE LA REACCIN.

Peso molecular: a mayor peso molecular del polmero, mayor tiempo de reaccin.
Los que tienen mayor tiempo de trabajo tiene a la vez mayor resistencia.
Tamao de la partcula: a mayor tamao, mayor tiempo de reaccin.
A mayor cantidad de lquido, mayor tiempo reaccin
A mayor solubilidad del polmero, menor tiempo de polimerizacin.

PROPIEDADES DESEABLES PARA MATERIALES DE BASES PROTSICAS

Propiedades Resistencia y durabilidad adecuadas al uso.


trmicas satisfactorias (ni contraccin ni expansin muy altas).
Estabilidad dimensional en y fuera de los tejidos.
Insolubilidad y baja sorcin en fluidos bucales
Ausencia de sabor y olor
Aspecto natural en color y translucidez
Fcil de trabajar y reparar con exactitud
Costo moderado.

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COMPOSICIN DE LAS RESINAS ACRLICAS


Polvos
Polmero
Monmero
Iniciador
Inhibidor
Plastificante
Activador

Lquidos
Opacadores
Pigmentos
Agente de entrecruzamiento
Fibras
orgnicas
pigmentadas
Particas inorgnicas

Confeccin de Cubetas Individuales con acrlico de autocurado


COMPOSICIN DEL ACRLICO DE AUTOCURADO
Polvos
Polmero
Iniciador
Plastificante
Pigmento

Lquidos
Monmero
Inhibidor
Activador
Agente
de
cruzadas

cadenas

Cuando se utiliza resina de autocurado, la cubeta se realiza habitualmente en el modelo


primario obtenido a partir de la impresin primaria. Una vez que se dise con un lpiz el
contorno que tendr la cubeta y establecido si ser necesario un espacio entre la futura
cubeta y el modelo para dar cabida al material de impresin, se debe preparar el modelo
para recibir la resina.
La mezcla de resina acrlica no debe tener contacto directo con el yeso del modelo por dos
razones:

El monmero puede penetrar dentro del yeso que es poroso y polimerizar en l,


(quedara totalmente pegada y no se podr separa la resina del yeso)
Porque el yeso contiene agua, que puede pasar a la resina y alterar sus
propiedades (resistencia, dureza, rigidez)

Por lo tanto antes de ubicar la resina dentro sobre el modelo este debe recibir un
separador. El objetivo de esta sustancia como su nombre lo indica es separar la resina del
yeso. Hay distintos separadores que se pueden usar pero el ms comn es el de Hoja
Liquida que contiene bsicamente un alginato soluble y agua
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Composicin de un separador para acrlico


Alginato de Calcio
Agua
Preservador
Fosfato Disdico
Alcohol
Glicerina
Un separador de esa composicin funciona como si fuera un alginato para impresiones. Al
pincelar el lquido sobre el modelo de yeso, el alginato de sodio entra en contacto con una
sal de calcio (recuerde que el yeso del modelo es sulfato de calcio di hidratado) y se
produce una reaccin qumica que da lugar a la formacin de un alginato de calcio
insoluble que forma una pequea pelcula delgada sobre el modelo de yeso y acta como
separador. Luego se procede a preparar la resina acrlica de autocurado. En un recipiente
de material que no sea atacado por el monmero (un monmero como el metacrilato de
metilo que es un buen solvente orgnico), generalmente de vidrio, se coloca una cantidad
adecuada de lquido y se agrega polvo hasta saturar el lquido en exceso. Se elimina ese
exceso simplemente invirtiendo el recipiente y queda as una relacin aproximadamente de
3 partes de polvo a 1 de lquido en volumen (alrededor de 2 a 1 en peso). Se mezcla con
una esptula para homogeneizar la masa y se deja reposar, cerrando la tapa del recipiente
o material que lo contiene.
Ahora la masa est en el periodo arenoso o granuloso: el polvo esta en suspensin en el
monmero. Tambin en este momento por tratarse de una resina de autocurado, se est
produciendo el inicio de la reaccin de la autopolimerizacin, ya que la amina terciaria
contenida en el lquido est desdoblando el perxido de benzoilo contenido en el polmero
(polvo), lo que origina radicales libres. Transcurridos algunos minutos, al destapar el pote
que contiene la mezcla se puede comprobar que al intentar retirarla la masa forma hilos o
filamentos. Estos se producen porque la disolucin de la superficie de partculas de polvo
por parte del lquido (hay que tener presente que el monmero como un solvente orgnico)
producen la unin entre ellas generando esos hilos. En este punto la masa est en el
periodo filamentoso.
Cuando el lquido llega a disolver casi por completo las partculas de polvo, la masa se
hace plstica y no pegajosa y puede ser trabajada, es el periodo de plstico o de trabajo.
Durante este periodo la masa se debe retirar del pote sin tocarla con las manos para que
no se pigmente ni ensucie, se la amasa sobre la hoja de polietileno o papel celofn
humedecido y, tras lograr un espesor uniforme del material, se lo adapta cuidadosamente
sobre el modelo tratando de conservar el espesor obtenido. Una vez que se lleg a cierta
consistencia, se separa del modelo, se recortan los excesos y se vuelve a colocar sobre el
modelo, hasta que la masa as adaptada polimerice.

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Podr notarse que en este punto la masa comienza a perder plasticidad y se hace gomosa,
difcil de adaptar sobre el modelo, es el periodo elstico, durante el cual la masa no se
puede trabajar o adaptar.
Esto se produce porque al evaporarse el exceso de monmero sobre la mezcla, o por
parte de su total absorcin por parte del polvo, no queda liquida para otorgar plasticidad.
Por ltimo la masa de resina se endurece (periodo rgido) y la cubeta quedar conformada
con exactitud si es que no se han producido deformaciones durante la polimerizacin. En
estas circunstancias podrn notarse dos fenmenos anexos a toda polimerizacin:
exotrmica (calor que se genera en la masa) y contraccin. Una vez polimerizada la resina
se la retira del modelo y si est correctamente preparada podrn desgastarse los excesos,
redondear los bordes y efectuar el pulido. Un mecanismo de distorsin se genera por lo
habitual por la liberacin de tensiones inducidas durante el procedimiento (al comprimir la
masa plstica durante su endurecimiento para adaptarla al modelo) y que quedan
congeladas en el material endurecido. Como estas tensiones se liberan en funcin del
tiempo, es conveniente que esto ocurra antes de utilizar la cubeta para tomar la impresin
definitiva, ya que si ocurriera luego la impresin se deformara.

ALIVIOS
Son aquellas zonas del maxilar en las cuales no debe existir un contacto ntimo entre la
cubeta y mucosa. Tenemos dos tipos de alivios que son:

Alivio parcial: Cuando las condiciones son favorables.


Alivio total: Cuando las condiciones son desfavorables.

ANATOMIA DEL MAXILAR SUPERIOR

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ANATOMIA DEL MAXILAR INFERIOR

MATERIALES PARA LA CONFECCIN DE LAS CUBETAS INDIVIDUALES

MODELOS
PRIMARIOS

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LAMINA DE CERA
BASE

AISLANTE PARA
ACRILICO

MECHERO CON
ALCOHOL

1 POTE DE VIDRIO
TIPO PIREX

4 PORCIONES DE ACRILICO DE
CURADO RPIDO
(POLVO/LIQUIDO)

ESPATULA LE
CRON

ESPATULA DE
CERA

PASOS PARA LA CONFECCIN DE LAS CUBETAS INDIVIDUALES


1. PASO:
Delimite con un lpiz el fondo de surco vestibular y las inserciones de frenillos. Luego
trace una lnea de surco hamular a surco hamular. Trace con lpiz, una lnea paralela a
la lnea antes marcada a 2 mm haciendo un diseo para los alivios que puede ser total
o parcial dependiendo si las condiciones son favorables o no.

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2. PASO:
Con un mechero flamee la cera rosada dndole la forma del diseo del alivio

3. PASO:
Con un le cron caliente siguiendo el contorno de la lnea y asegurndose que la cera
se adhiera al modelo.

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4. PASO:
Asle los modelos aplicando una capa delgada de aislante con la ayuda de un pincel.

5. PASO:
Mezcle en el pote de vidrio una porcin de acrlico rpido: monmero y polmetro hasta
lograr una mezcla homognea. Vierta la mezcla al monmero hasta lograr su saturacin
completa y espere el tiempo necesario hasta que la mezcla alcance el estado plstico.
Retire la mezcla en estado plstico con la ayuda de la esptula y amsela hasta
conseguir una masa uniforme, dele la forma de una esfera. El perodo de trabajo de la
mezcla es breve, por lo tanto, acte con rapidez.

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6. PASO:
Moldee el mango de la cubeta con los excesos recortados, formando un bloque a 45 o
90.Humedezca con el monmero el ancho del bloque y adhiralo en forma vertical a la
cubeta en la zona correspondiente a los incisivos centrales. Humedezca con monmero
toda la superficie externa de la cubeta individual. Separe las cubetas individuales de los
modelos luego que hayan polimerizado.

7. PASO:
Elimine la cera del interior de las cubetas con una esptula le cron.

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8. PASO:
Recorte los bordes de las cubetas con las piedras para acrlico hasta la lnea de
delimitacin de la extensin de las cubetas. Verifique que las cubetas individuales estn
bien adaptarlas presionndolas sobre los modelos y pula las cubetas

RECOMENDACIONES

Determinar cul es el tipo de alivio que usaremos con nuestro modelo.


Conocer cuando usar un alivio parcial o total.
Tener conocimientos previos sobre estos temas.
El acrlico tiene que estar en su fase plstica para poder ser usado.
Usar el acrlico con rapidez ya que sino el material se desperdiciara.
Antes de empezar a mezclar el acrlico pincelar el modelo con un aislante.
Para mezclar el material primero debemos el lquido en el pote y luego el acrlico de
lo contrario alunas partculas se polimerizaran antes que otras.
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CONCLUSIONES

Las cubetas individuales son especfica y exclusivamente para un nico paciente y


son usadas en las los trabajos protsicos.
Con la cubeta individual vamos a tener una impresin ms precisa de nuestro
paciente.
Debemos utilizar alivios al momento de hacer las cubetas dependiendo de las
condiciones de nuestro paciente.
Existen 2 tipos de alivios: alivio parcial y alivio total.
El mango de la cubeta debe ser de 45 o 90.
El material para la confeccin debe ser utilizado con cuidado y rapidez.
El acrlico autopolimerizable necesitan de activadores qumicos que es el monmero
para su polimerizacin

BIBLIOGRAFIA

http://www.sdpt.net/completa/cubeta.htm
http://www.odontocat.com/protlab_1.htm
Machi, Ricardo Luis. Materiales Dentales.
Panamericana. Argentina. 269 -275

Ao

2007.

Editorial

Mdica

JAHAIRA ARRIETA NIEVES


18

Jose Luis Cova Natera. Biomateriales Dentales. Ao 2004. Editorial Amolca.


Venezuela. 316-317
http://es.slideshare.net/nairethisabelmartinezsanchez/acrilicos-para-odontologia
www.idap.com.mx/.../materiales%20dentales/resinas%20acrlicas(3).doc
http://es.slideshare.net/andreab1301/aspectos-que-debe-tener-impresion-paraprotesis-total

JAHAIRA ARRIETA NIEVES


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