20/03/2015

UNIVERSIDAD DE NARIO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA

Digestin, absorcin y
metabolismo de lpidos

ELIANA M. OVIEDO GARCIA

Clasificacin

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Lpidos en nuestra dieta

Los triglicridos son los lpidos ms abundantes de nuestra dieta
Triglicridos

Fosfolpidos

Colesterol

Nuestro organismo puede sintetizar casi todos los lpidos

que necesita, excepto los cidos grasos esenciales:
linoleico y araquidnico

Comienza en la boca,
con la lipasa lingual,
luego, intervendrn:
Lipasa gstrica;
Lipasa intestinal;
Otras lipasas
(fosfolipasa,
colesterol esterasa).

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DIGESTIN DE LPIDOS:
LIPASA LINGUAL:
SNTESIS: Glndulas de von Ebner
SUSTRATO:
Triacilglicridos esterificados con cidos grasos de
cadena corta
ACCIN ENZIMTICA:
Hidrlisis del cido graso de C3
PRODUCTOS:
1-2 diacilglicrido y un cido graso libre
pH PTIMO: 3 a 6

LIPASA GSTRICA:
SNTESIS: GLNDULAS GSTRICAS
SUSTRATO:
Triacilglicridos esterificados con cidos grasos
de cadena corta y mediana.
ACCIN ENZIMTICA:
Hidrlisis cido graso C3
PRODUCTOS:
1-2 diacilglicrido y un cido graso libre
pH PTIMO: 3 a 6

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ETAPAS DE LA DIGESTIN LIPDICA

GASTROINTESTINAL:
A. EMULSIFICACIN
B. LIPLISIS
C. SOLUBILIZACIN MICELAR

A. EMULSIFICACIN:
Es la dispersin de los glbulos de grasa en
partculas finas por accin peristltica
gastrointestinal
El calor gstrico es importante en la
licuefaccin de la masa de lpidos de los
alimentos...

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B. LIPLISIS:
Es la hidrlisis enzimtica de los lpidos en
la interfase emulsin-agua.

C. SOLUBILIZACIN MICELAR:
Es la transformacin de lpidos insolubles
en formas absorbibles: las micelas

H2O

H2O

H2O

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LIPASA PANCRETICA:
SNTESIS: PNCREAS EXOCRINO
SUSTRATO: Triacilglicridos con cidos grasos de
cadena larga
ACCIN ENZIMTICA:
Hidrlisis cidos grasos C1 y C3
PRODUCTOS: 2-monoacilglicrido y dos cidos
grasos libres
REQUIERE: colipasa, fosfolpidos, fosfolipasa A2;
sales biliares y los cidos grasos libres
provenientes de las lipasas: lingual y gstrica.

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FOSFOLIPASA A2:
SNTESIS: PNCREAS EXOCRINO
SUSTRATO: Fosfoglicridos
ACCIN ENZIMTICA:
Hidrlisis del
cido graso del C2
PRODUCTOS:
Lisofosfoglicrido y
cido graso libre
Las sales biliares favorecen la accin
enzimtica.

COLESTEROL ESTERASA:
SNTESIS: PNCREAS EXOCRINO
SUSTRATO: Colesterol esterificado
ACCIN ENZIMTICA:
Hidrlisis del
cido graso de C3
PRODUCTOS:
Colesterol libre y
cido graso libre
Las sales biliares favorecen
la accin enzimtica.

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Absorcin de lpidos
Las sales biliares forman micelas que ayudan a la
absorcin de lpidos
Micela

Capa de
agua

Micela

Capa de
agua
monoglicrido
Sal biliar

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EPITELIO INTESTINAL

LUMEN INTESTINAL

1
Acil Lipasa
Acil
2 Acil pancretica
Acil
3 Acil
OH
FA 1,2- diacilglicerol
Triglicrido

100%

Lipasa
pancretica

OH
Acil
OH

Via del
monoacilglicerol

Acil
Acil
Acil

Acil
Acil
Acil

~72%

FA
OH
Acil
OH
2- monoacilglicerol
Isomerasa
FA
Acil
OH
OH
1- monoacilglicerol
Lipasa
pancretica
FA
OH
OH
OH
glicerol

Acil CoA
sintetasa
ATP, CoA

Enzimas de
esterificacion
Acetil
CoA

FA
Acil
OH
Lipasa
OH intestinal

~22%

Acil
Acil
Acil

ATP,
CoA

Acil CoA
sintetasa

~6%

VASOS
LINF
TICOS

OH ATP
OH
OH
OH
OH Glicerol
cinasa
P
Glicerol
Glicerol
3-fosfato
gliclisis

VENA
PORTA
Glicerol

UTILIZACION DE LOS TG DE LA DIETA

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Absorcin de lpidos
1. Los lpidos entran en el enterocito gracias a las micelas
2. En el interior se recubren de protenas y pasan a los
vasos linfticos en forma de quilomicrones
3. Desde los vasos linfticos pasan a la circulacin general
sin pasar por la circulacin portal
Vaso linftico
Enterocito

Triglicridos

Micelas
(acidos biliares
+
grasas)

Difusin

Cubierta
proteica

Exocitosis

Quilomicrones

ESTRUCTURA DEL QUILOMICRN

2%: fosfolpidos
5%
col

1%: protenas

90%
TAG

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ESTRUCTURA DEL QUILOMICRN:

Apolipoprotenas
B-48

C-III

C-II

Colesterol

Fosfolpidos
Triacilgliceroles y steres
de Colesterol.

FORMACIN DEL QUILOMICRN:

Clula intestinal:
Apo B48

Lpidos
resintetizados

Quilomicrn
naciente
REG

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METABOLISMO DEL QUILOMICRN:

Sangre:

Qm
naciente

E
HDL

LPL

Qm
maduro

Qm
remanente

Tejidos
extrahepticos

LPL: lipoprotenlipasa

METABOLISMO DEL QUILOMICRN:

Sangre:
Qmr

Receptor para
apo E

Hgado:

Qmr

C
HDL

Lisosomas

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Sndrome de absorcin intestinal deficiente de

lpidos
Falta de digestin y absorcin de grasas a nivel de mucosa
intestinal.
Cuadro clnico: evacuaciones diarreicas con grasa macroscpica
(esteatorrea), baja de peso, distensin abdominal y flatulencia.
1. Alteraciones digestivas
2. Alteraciones en la absorcin
3. Alteraciones linfticas
4. Alteraciones de causa incierta

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Movilizacin de TG almacenados en
el tejido adiposo

Papel del hgado en el transporte y

distribucin de lpidos

Menor del 5% grasa

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Hgado graso (1.740 g) amarillo, homogneo, de bordes romos.

Entrada del glicerol a la ruta glicoltica en

hgado

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-Oxidacin de cidos Grasos

Activacin (CoA, ATP y tiocinasa)
Transporte (Carnitina)
Deshidrogenacin (FAD)
Deshidrogenacin (NAD)
Divisin de la molcula con liberacin de una
molcula de acetil CoA (2 en la ultima vuelta).

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1) Activacin del cido graso

2) Transporte de Acil-CoA al interior de la

mitocondria.

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Fases de la oxidacin de cidos grasos

BETA OXIDACIN

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BETA OXIDACIN:
BALANCE
ENERGTICO DEL PALMITATO

1*v
2*v
3*v
4*v
5*v
6*v
7*v

16 C
14 C
12 C
10 C
8C
4C
acetil CoA

acetil CoA
acetil CoA
acetil CoA
acetil CoA
acetil CoA
acetil CoA
acetil CoA

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Oxidacin de un
cido graso
monoinsaturado

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20/03/2015

Regulacin coordinada de la sntesis y

degradacin de cidos grasos

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Zellweger's Syndrome

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-oxidacin de cidos grasos

de cadena corta (12-14) en el
retculo endoplsmico: hgado
y rin.

-oxidacin es la ruta catablica de

ciertos cidos grasos ramificados

Enfermedad
de
Refsum
sndrome
hereditario
caracterizado por trastornos
neurolgicos
(temblores,
marcha inestable, disminucin
del campo visual y visin
nocturna
deficiente).
Probablemente los sntomas
se deben a la acumulacin de
cido fitnico.

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Modelo clnico: deficiencia de carnitina

Una chica de 19 aos acudi al hospital debido a que se fatigaba
fcilmente y tema poca tolerancia al ejercicio. El examen
neurolgico revel debilidad muscular en las extremidades. Se
realizaron biopsias musculares encontrndose al examen
microscpico que el msculo estaba lleno de vacuolas lipdicas,
principalmente triacilglicridos; el contenido de carnitina era 6
veces inferior a lo normal.
Cuestionario:
1. Cul es la principal funcin intracelular de la carnitina?
2. Estar alterada la p-oxidacin en esta paciente?
3. Estar afectada la oxidacin de piruvato (proveniente de
glucosa) en esta paciente?
4. Cmo se explicara la acumulacin de triacilgliceroles en
msculo?

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