CUERPOS EXTRAOS

Cuerpo que accidentalmente penetra en nuestro organismo a travs de los

orificios naturales o despus de lesiones de distinta naturaleza. Puede
provocar trastornos ms o menos graves, que pueden variar desde la simple
y fugaz reaccin local hasta fenmenos bastante ms graves y a veces
mortales.
Epidemiologia:
La mayora de los cuerpos extraos (CE) que se ingieren se eliminan
espontneamente, estimndose en un 10-20% los casos que van a requerir
intervencin mdica. Solamente el 1% de los casos necesitarn,
intervencin quirrgica, siendo excepcional la ocurrencia de un desenlace
fatal. En lo que respecta a la edad peditrica, dos tercios de los casos
ocurren entre los 6 meses y los 6 aos. En nios ms mayores se asocia con
ms frecuencia a desrdenes mentales.
Las vas de entrada ms frecuente:
Las vas de entrada ms frecuentes para los cuerpos extraos son la boca y
la nariz. A travs de la boca el cuerpo extrao puede ir a parar a:

La va area ms profunda: laringe, trquea y bronquios principales.

El tubo digestivo: esfago, estmago, intestino delgado y grueso.

Otros lugares de penetracin de cuerpos extraos son: el conducto auditivo

externo, el saco conjuntival, la crnea, el ano y la vagina.
Ubicacin:
En la nariz, en la regin oral y farngea, en la laringe, en la trquea y
bronquios, en el tubo digestivo, en el conducto auditivo externo, en la
conjuntiva y crnea, en regin anal:
Tipos de cuerpos extrao:
Metlicos: en general son bien tolerados por un lapso variable,
dependiendo de la naturaleza del metal.
Vegetales: astillas de madera, espinas, trozos de ropa, son mal tolerados y
son radio lcidos. Es posible, en determinadas circunstancias y con
procedimientos radiolgicos especiales, detectarlos con la radiografa, la
Tomografa Axial Computada y, muy especialmente, con la Resonancia
Nuclear Magntica.
Vidrios: bien tolerados y difcilmente detectables a la radiologa. Son
radiopacos los vidrios teidos de rojo (sales de oro), cristales finos o vidrios
pintados (sales de plomo).
Animales: trozos de hueso, espinas de pescado, catgut. Son mal tolerados
y en general no pesquisables por la radiologa.

Signos y sntomas:
La sintomatologa se refiere a un conjunto de varios sntomas. Ahora, un
sntomas es la referencia subjetiva que da un paciente, esto es lo que el
paciente refiere tener, peo el medico o puede comprobarlo. Un signo es
cualquier manifestacin objetivable consecuente a una enfermedad o
alteracin de la salud, y que se hace evidente en la biologa del enfermo.
Entre los signos encontramos:
En la nariz dificultad al respirar, se producen accesos de tos, dolores
punzantes a nivel de la laringe y disfagia. En el conducto auditivo externo:
de otitis externa y en algunos casos hipoacusia. Espasmo palpebral,
fotofobia (intolerancia anormal para la luz) y lagrimeo en el caso de la
crnea, en el caso de la regin anal: dependern del tamao del cuerpo
extrao, su duracin en el lugar y la presencia de infeccin o perforacin. En
la piel los objetos extraos ms profundos o perpendiculares normalmente
son dolorosos al presionarlos. Los objetos extraos en un pie son muy
dolorosos al tratar de poner peso sobre el pie
Diagnstico:
En el caso del odo con una buena iluminacin se verificar su odo
utilizando un otoscopio.
Actualmente se recomienda realizar un estudio radiogrfico a todos los
nios con sospecha de haber tragado un cuerpo extrao metlico. Ya que
muchas monedas alojadas en el esfago no producen inicialmente ningn
sntoma.
En el caos de la laringe se recomienda realizar un examen minucioso.
En la nariz se realizar una rinoscopia con luz frontal, hacer un diagnstico
diferencial con plipos rinitis, etc.
Se debe inspeccionar de forma minuciosa la faringe ayudndonos de un
depresor lingual y si no se consigue visualizar el cuerpo extrao se realizara
una laringoscopia indirecta