BBVA

BANCO

ESTADO
Filial :

DE RESPONSABILIDAD

AL

SALTO
1er. Apellido

2do. Apellido

RUBIDO
Doc.de Identidad

Expedido en

DI CO SE

SALTO
------Conyuge - Apellidos

Estado Civil

Nombres (s)
RUC

Nacido

16 012668 0019

SALTO
Nombres

------Direccin
BRASIL

874 ESCRITORIO

Nro.

Apto.

------

OBDULIO
en

Telefono
25323

---------Ciudad
SALTO

BIENES INMUEBLES
Establecer ubicacin (calle, carretera, paraje)
Seccin Judicial y Departamento

Gananc
Propio

Area
Total

Area
Edificada

Nro. De
Padrn

CALLE ITUZAINGO NRO 25, CASA HABIT, SALTO

Propio

132

50

5,398

CALLE RIVERA, SALTO, CASA HABIT

Propio

675

70

7,893

TOTAL INMUEBLES

MUEBLES, VEHICULOS
G / P

Matrcula

Ao

CAMIONETA DODGE, PICK UP

Detallar

marca

y modelo

HD 356

52

CAMIONETA KOROMO, PICK UP

HF 792

56

AUTO TIPO SEDAN, VW

HS 307

98

Nro. Padrn

TOTAL VEHICULOS

OTROS VALORES - PARTICIPACION EN EMPRESAS

Utilizar para detalle de acciones, valores Pblicos, Ttulos de renta,Depsitos de dinero
60% DEL CAPITAL SOCIAL DE EMP. RUBIDO CONSTRUCCIONES SRL

TOTAL VALORES

TOTAL DEL ACTIVO

estado de responsabilidad

estado de responsabilidad

DEUDAS

FECHA
31 / 05

/ 01

HIPOTECARIAS y PRENDARIAS

Acreedor

Bien

Garanta

Vencimiento

LAS DEUDAS ESTAN DETALLADAS EN EL BALANCE COMERCIAL DE SU EMPRESA UNIPERSONAL

Fecha
/

TOTAL DEUDAS HIPOT.

DEUDAS
Departamento

BANCARIAS

Banco

Sola firma

Vencimiento

SALTO

ACTIVO
Valor a juicio
del interesado

$
$
$
$
$

455,000
520,000
-

TOTAL DEUDAS BANCOS

OTRAS DEUDAS
Banco

Sola firma

Vencimiento

975,000

Valor

$
$
$

58,500
58,500
195,000

TOTAL OTRAS DEUDAS

TOTAL DEL PASIVO

SEGUROS
Detalle

Importe

312,000

ACTIVO
PASIVO
CAPITAL LIQUIDO

Valor

120,000

SEPARACION DE BIENES

SI

NO (

Actividad / Empleo / Profesin

EMPRESARIO
Cargo
TITULAR

Antigedad

Remuneracin

20 AOS

$ 25.000

Declaro (amos) que este Estado de Responsabilidad representa un estado fiel de mi (nuestra) situacin patrimonial

120,000

y financiera al

31 DE MAYO DE 2001

dejando expresa constancia que aparte de las que co

en l, no adeudo (amos) suma alguna por ningn concepto.

1,407,000

ART. 347 del Cdigo Penal: ESTAFA: " El que con estratagemas artificiosos, indujere en error a alguna persona, para procurarse a s
mismo o a un tercero, un provecho injusto en dao de otro, ser castigado con seis meses de prisin a cuatro aos de penitenciaria".

estado de responsabilidad

Sigue certificacin notarial en sellado Nro.............................................

estado de responsabilidad

PASIVO
Moneda

N EL BALANCE COMERCIAL DE SU EMPRESA UNIPERSONAL

TOTAL DEUDAS HIPOT.

Importe

$
$
$

Moneda

TOTAL DEUDAS BANCOS

Importe

Moneda

TOTAL OTRAS DEUDAS

Importe

$
$

1,407,000
-

RESUMEN
$

CAPITAL LIQUIDO

$ 1,407,000

Ramo
CONSTRUCCION
Direccin
BRASIL 874

onsabilidad representa un estado fiel de mi (nuestra) situacin patrimonial

dejando expresa constancia que aparte de las que constan

on estratagemas artificiosos, indujere en error a alguna persona, para procurarse a s

dao de otro, ser castigado con seis meses de prisin a cuatro aos de penitenciaria".

estado de responsabilidad

FIRMA
Sigue certificacin notarial en sellado Nro.............................................

estado de responsabilidad