PROSTATAYGLANDULASBULBOURETRALES

Laprstataeslamayorglndulaaccesoriadelaparatoreproductormasculino,tienetamao
denuez
Dimensiones:3cmdelargo
4cmdeancho
2cmdeprofundidad

Sesituainferiormentealavejiga,superiormentealsuelodelperine,anterioralrectoy
posterioralasnfisispubica.Rodealauretraprosttica

Tieneunaporcinglandularqueconstituyedosterciosdesutotalidadyelotrotercioes
fibromuscular

Lacapsulafibrosadelaprostataesdensayvasculonerviosayenellaseencuentranlos
plexosnerviososyvenososprostaticos.
Estarodeadoporlacapavisceraldelafasciapelvicalacualformaunavainaprostatica
fibrosa,queesdelgadaanteriormenteysecontinuaanterolateralconlosligamentos
puboprostaticosyposteriormenteesgruesaysecontinuaconeltabiquerectovesical.
Enlaprostatasedistinge:

CARAANTERIOR(muscular)cuyasfibrasmusculareslamayoriaorientadas
transversalmenteconstituyenunhemiesfintervertical(rabdoesfinter)amododecanalquese
continuaoquehacepartedelesfinteruretral

CARAPOSTERIOResconvexayestafuertementeinclinadainferoanteriormente,suparte
mediaestadeprimidaporuncanalverticalcuyoextremosuperiorescotadopermite
distinguirenlaprostatadoslobuloslaterales.Estarelacionadoconlaparedanteriordel
recto

CARASINFEROLATERALES:sonacusadamenteconvexas,yseinclinanmarcadamente
ensentidoinferoanterior,cadacaraestacubieraporunalaminaconjuntivovascularque
separaalaprostatadelmusculoelevadordelanoydelafasciapelvica.

BASE:Intimamenterelacionadaconlavejiga

VERTICE:esalargadotransversalmenteyredondeadoanteroposteriormente.estasituado
superiormentealplanomediodelperine.

Aunquenoestaclaramentediferenciadodesdeelpuntodevistaanatomicosedescriben
unoslobulosprostaticos:

ISTMO:Seencuentraanterioralauretrayessobretodofibromuscular.
LOBULOSDERECHOEIZQUIERDO:estanseparadosanteriormenteporelistmoy
posteriormenteporelsurcolongitudinalpocoprofundosesubdividenen4lobulillos
indistintos:

Lobulilloinferoposterior:sesituaposterioralauretraeinferioralosconductos
eyaculadores.Eslacaraquesepalpamedianteeltactorectal
Lobulilloinferolateral:lateralesalauretrayformanlamayorpartedeloslobulosderecho
eizquierdo
Lobulillosuperomedial:Profundoallobulilloinferoposterior,querodeoalconducto
eyaculadorhomolateral
lobulilloanteromedial:profundoalinferolateral,estadirectamentelateralalauretra
proximal

LOBULOMEDIO:Yaceentrelauretaylosconductoseyaculadores,estaintimamente
relacionadoconelcuellodelavejiga.

IRRIGACION:lasarteriasdelaprostataprovienendelaarteriaprostatica,delavesical
inferiorydelarectalmedia.

DRENAJEVENOSO:Lasvenasseanastomosanparaformarelplexovenosoprostatico
quedrenaraenlavenailiacainterna.(Plexovenosoprostatico:Plexodesantorini)
DRENAJELINFATICO:comprendelosnodulossacroylosnoduloslinfaticosinternos.
INERVACION:losnerviosdelaprostataprocedendelplexohipogastricoinferior.

GLANDULASDECOPWER(bulbouretrales)

dosmasasglandularesquesedisponenentodoelespesordelmusculotransverso
profundodelperine.
Decadaglandulaparteunconductodeaprox.3o4cmdelongyqueviajanprimeroa
travesdelbulbodelpeneydespuesenelespesordelapareduretral.

ARTERIAS:laarteriadelbulbodelpeneemitenunaramaqueirrigaestaparte

PerineofemeninoPOR:SAMUELNEGRETE

Elpisoplvicotieneformadediamanteysedivideendosporunalneatransversa
queunelascarasanterioresdelatuberosidadisquiticaformandoas
eltringulo
urogenital(anterior)yeltringuloanal(posterior).
Msculostriangulourogenital.
Superficiales
M.transversosuperficialdelperin:ORIG:tuberosidadisquiticaINSERCION:
tendnperinealcentral
M.isquiocavernoso:ORIG:tuberosidadisquiticaINSERCION:caraanteriorsnfisis
pbica
M.bulbocavernoso:ORIG:cuerpoperinealINSERCION:superficieposteriordel
cltoris
Profundos

M.transversoprofundodelperinORIG:cuerpoperinealhastatuberosidad
isquiticaysnfisisdelpubis
MsculosTrianguloanal
M.coccgeo:ORIG:caraslateralesdelsacroycoxisINSERCION:ligamento
sacroespinosoyespinacitica
M.puborectal:ORIG:carasposterioresdelpubisderechoizquierdo
M.pubococcigeo:ORIG:carasposteriordelpubisINSERCION:fibraslateralesdel
coxis
M.ilioccogeo:ORIG:espinaciticaINSERCION:cuerpoanococcigeo

Eltringuloanalesabiertomientrasqueel
tringulourogenitalescerrado
yaque
enesteseencuentraunamembranaperineal,lacualsoloesatravesadaporla
uretraenambossexosyvaginaencasodemujer

Vulva:
esuntejidoerctilysensorialparalaexcitacinsexualylarelajacin,
contribuyeendirigirelflujodeorinayevitalaentradadecuerposextraosporlos
conductostantouretralescomovaginales.
Labiosmayores:
plieguesprominentesdepielgruesaqueindirectamente
proporcionenproteccinalosorificiosvaginalesyuretrales

Sufrenunadepresinhaciadentroconocidacomo
hendidurapudenda
dentrodeestaseencuentranloslabiosmenoresyvestbulo

Anteriormentesonmsgruesosyseunenparaformarcomisuralabial
anterior

Posteriormentemsdelgadosyformanlacomisuralabialposterioreste
estpresentesonelmujeres
nulparas
(aunnoexperimentanelparto)

Labiosmenores:
plieguesredondeadoscarecendeglndulassebceasy
vellosidadestienecolorrosadoestostienendoslminaslascualesforman:

Laminasmedialesseunenyformanelfrenillodelcltoris

Laminaslateralesseunenyformanelprepuciodelcltoris
Inferiormentelasdoslaminasseunenyformanelfrenillodeloslabiosmenores
(fourchette)

Cltoris:
rganoerctilformadopordospilaresquesonelcuerpocavernosoy
glandedelcltorismide2cmdelargoymenosde1cmdedimetro,esterganopor
sermuyerctillleganvariasramasdelnerviopudendointerno

Vestbulo:
rodeadoporloslabiosmenoresyenesteseencuentranlosorificios
uretralesyvaginales

Elorificiouretralseencuentralocalizado23cmposterioralglandedelcltorisy
anterioralorificiovaginal
Elorificiovaginalsudimetrodependedelestadodelhimen(membranamucosa)
querodealaluzdelorificiovaginal

Inervacindelavulva
Caraanterior:(montedevenusylabiosanteriores)Nerviopudendoplexolumbar
loslabiosanterioresporderivadosdelN.ilioinguinal

Caraposterior:N.pudendoderivadosdelplexosacro,ramaperinealdelN.
cutneofemoral

Irrigacindelavulva
Ramasdelapudendainternayexterna,arteriadelcltorisramadelapudenda
interna
Drenajevenosodelavulva
Veaslabialestributariasdelasvenaspudendasinternasaligualquelasvenasdel
cltoris
Drenajelinfticodelavulva
Losvasoslinfticosdelavulvapasanalosinguinalessuperficialesyestosalos
nduloslinfticoslumbares

Riones:porjhonedinson

organosovoidesqueseencargandeeliminarelexcesodeagua,salesyproductosdedesechodel
metabolismoproteicodelasangre

Tienenunapolosuperior,poloinferior,bordemedialbordelateral

Sesitanenposicinretroperitonealenlaparedabdominalposterioracadaladodelacolumna
vertebralalaalturadelasvertebrat12alal3

Losrionestienencolormarrnrojizoyparnquimafuerte

Miden10cmlong,5anchoy2,5degrosor

Lapartesuperiorserelacionaconeldiafragmaqueloseparadelascavidadespleurales

Caraposteriordelosrionesestnencontactoconelmusculocuadradolumbar

Elnerviosyvasossubcostalesylosnerviosiliohipogastricoeilioinginaldesciendeendiagonal
cruzandolascarasposterioresdelosriones

Relaciones

Elhgadoelduodenoyelcolonascendentesonanterioresalrinderecho

Elrinderechoseencuentraseparadoporelhgadoporel(recesohepatorrenal)

Elrinizquierdotienecontactoconelestmagoelbazoelpncreaselyeyunoyelcolon
descendente

Elbordemedialcncavodelrinselocalizaunahendiduraverticalllamado(hiliorenal),donde
entralaarteriarenal,lavenarenalypelvisrenal
Elhiliorenalesunaaberturaalargadaverticalmentede3a4cmdelong1,5deanchuraydaacceso
alsenorenal

Elsenorenal
esunacavidadde3cmqueestcompuestaporuntejidoceluloadiposoqueen
ellaseencuentraocupadoporlapelvisrenal,ylosclicesmayoresymenores,vasosynervios,
grasa

Lacapsulafibrosa
:esunamembranadirectamentealparnquimarenalqueseunealrinpor
tractosconjuntivos
Fasiarenal:esunafasiaquecubrealrinysedivideendosenunaposterioryanteriorquese
llamanperirenalyretrorenalyestaformaentreelrinylaglndulasuprarrenalunaexpansin
fibrosaquesellamalaminaintersuprarenalqueseparalacapsulaadiposadelrindelacapsula
adiposadelaglndulasuprarrenal
Laretrorenalestaseparadadelafasiacuadradolumbarporuncuerpoadiposollamado(gerota)

Elparnquimasedivideendos:unacortezarenalyunamedularenal

LaConductosurinarios

medularenal
:sonzonastriangularesdecolorrojooscuroyestrasparalelamentellamadas

pirmideso(Malpighi)

Laspirmidessonde10a8encadarinysuvrticeformalaspapilasrenales

Cortezarenal
:esdecoloramarrillorojizorodeaalalaspirmidesrenales

Separalabasedelapirmidedelexterior
Hayunasprolongacionesqueseparalaspirmidesentresillamadacolumnasrenalesode(Bertn)

Irrigacin
Sonirrigadosporlasarteriasrenalesprovenientesdelaaortaabdominalestasediviraenvarias
ramasdentroqueson
Arteriasegmentariasuperior,arteriasegmentariaanterosuperior,arteriasegmentariaanteroinferior

Drenaje
Venasrenalesquelleganalavenacavainferior
Inervacin:losnerviosdelrionesplexoceliaco,nerviosasplcnicosabdominopelvicos

Clicesrenales:
Losclicesmenoressonconductosmembranososde1cmdelargocuyonmeroeslamismaalas
delaspapilasrenales
Losclicesmenoresseunenengrupodedosycuatroparaformarloscalisesmayores
Lascantidaddeclicesmayoresesde2a5

Pelvisrenal
:eslacontinuacindelosclicesmayoresseencuentradeformadeembudoaplanado

mide20a25mmdealtura


hilio

Lapelvisrenalestsituadaenparteenelsenorenalyenlaparteexternaalsenoyel

Urter
:sonconductosmuscularesde25a20cmdelargoconluzestrechaconducelaorinadesdelos
rioneshastalavejigaurinaria

Discurrenalolargodelaparedlateraldelapelvisyentraalavejiga

Lasporcionesabdominalesdelosurteresseadhierenntimamentealperitoneolateral

Tienetresestrechamientosqueson
1. Launindelurterylapelvisrenal
2. Losurtersecruzandelailiacaalaentradadelapelvis
3. Trayectoatravsdelavejigaurinaria

Irrigacin
Lasramasparalaporcinabdominaldelureterseoriginanenformaconstantedelasarterias
renalesyconmenosfrecuenciadelaarteriatesticularyaortaabdominaleiliacacomunes

Vejigaurinaria:esunaviserahuecaconfuertesparedes

Esundepositotemporalparalaorina

Seencuentraenlapelvisporterioryligeramentesuperiorenambospubis

Seencuentralibrementesobretejidoadipososubcutneoextraperitonial

Tieneunfondo,cuerpo,cuello

Lasarteriasqueirriganlavejigasonlasiliacasinternas

Arteriarvesicalessuperiorlaporcinanterosuperior

Arteriasvesicalesinferioreselcuello

Losmusculosdelvejigasellamadestrusorenlasparedes
Uretramasculina
Esuntuvomuscular18a22cmdelargoqueconducelaorinadesdelaparteinternaalaparte
externa
Tambinproporcionalasaliddesemen
Lauretrasedivideen4porciones
Porcinintramural,uretraprosttica,porcinesponjosa,porcinintermedia
Irrigacin
Ramasprostticasdelasarteriasvesicularesinferior
Inervacin
Plexonerviosoprostatico

RICARDOACEVEDO:ESTMAGOEINTESTINOS

ESTOMAGO
1
queselestmago?Porcinexpandidadeltubodigestivoqueseencuentraentreel
esfagoyelduodeno,quseencargadelalmacenamientoypreparacin
qumicamecnicadelosalimento,parasuposteriordigestin
2 Dndeseencuentra?Seencuentraentreloshipocondriosdchoizdo,oenla
regionesepigstricaeumbilicalyhipocondrioflancoizdo
3 culessutamao?Esteesvariabledecadapersonasegnsusbiotipossegn
ruviereesde25cmdeLpor1012&89deAsegnlaporcion

4 Digalasporcionesdelestmagoysuscaractersticas?
Cardias:
eslaprimeraporcindelestmagoyseencuentraentreloscartlagos
costales24aniveldet11yseencuentrarodeandoalorificiodelcardias
TuberosidadmayorFundus:
porcinsuperiordilatadadelestmago,delimitada
supmenteporlacpulaizdadeldiafragmaeinferiormenteporelorificiodelcardias
yseencuentrapordetradela6costillaizda
TuberosidadmenorCuerpo:
essuporcinprincipalqueseencuentraentreel
Fundusyelantropilrico
Porcinpilrica:
eslareginqueledasalidaalestmagosureginanchaenel
antropiloricoqueterminaenelcanaloconductopiloricoysuporcinmsdelgada
quesecombierteenpiloro(guardindelapuerta)
5 Cuntomideelorificiopilorico?1,25cm
6 queslacurvaturamenor?Enlamspequeadeestecncavaquetienecomo
suporcininferioralaincisuraangulardondeseconectaelcuerpoconlaregin
pilrica
7 Queslacurvaturamayor?Eselbordederechomslargodelestomago
8 Describaelinteriordelestmago?Esrojizoyestrodeadoporplieguesoarrugas
gstricaslongitudinalesquesonmsmarcadoshacialaporcinpilricayla
curvaturamayor,yelcanalgstricoqueseencuentratemporalmentedurantela
deglucin
9 Describalasrelacionesdelestmago?Esteestcubiertoporelepiplnmenorque
formaalmayor,anteriormentecondiafragmaylbuloizqdodel
hgado,posteriormenteconelpncreas,ylabolsadelosepiplones
10
11

quesycmoestconformadoellechogstrico?Eslasuperficiedonde
descansaelestmagoduranteeldecbitosupino:cpulaizdadeldiafragma
,bazo,rion,artesplecnica,pncreasycolontrasverso
12

Dndedrenalavenasgstricas?Enlaportahepatica
13

Dndedrenanlasvenasgstricascortasygastroomentalizda?Enlaesplecnica
14

Dndedrenalavenagastroomentalderecha?Enlavms
15

Expliqueeldrenajelinfticodelestmago?enlos2/3superioreselFundusyel
cuerpodrenananatravezdelosvasosgstricodechoeizdoyenlosnodulos
linfticosgstricos1/3isferiorlaporcindechadrenanenlospilricosylaizdaen
lospancreatoduodenales
16

Expliquelainervacinparasimptica?Estadadaporlosnerviosvagalesel
anteriorqueprocededelelvagoizdoyelposteriorquevienedelvagodecho
17

digalainervacinsimpticaporquienestdada?Estadadaporlossegmentos
t6t9delamedulaespinal

INTESTINODELGADO
18

Queselduodenoycuntomide?Eslaprimeraporcindelidlamsanchay
cortaymideaproximadamente25cmdeLyessunicaporcinfija.

19

Dndecomienzayterminaelduodeno?Comienzaenelpiloroyterminaenla
flexuraouninduodenoyeyunal,aniveldeL2.
20

mencionelasporcionesycaractersticasdecadaunaenelduodeno?
Superio:mide5cmyseencuentraanterolateralmenteaL1
Descendente:seencuentraentrelasvertebrasL1L3,ymidede710cm
Inferior(horizontal):serelacionaconlasvertebrasL3ymidede68cm
Ascendente:queserelacionaconL2ymide5cm.
21

Queslaampollaobulboduodenal?Esla1raynicaporcinmvilycon
mesenterioqueseencuentraenlaporcinsuperiordelduodeno.
22

Quienformalaampollahepatopancreaticayadondellegaesta?Elcoldoco+el
conductodewirsungydesembocaenlapapilamayordelduodeno.
23

Quinsuspendealauninduodenoyeyunal?Elmusculosuspensoriodelduodeno
oligamentodetreitz.
24

describalairrigacindelduodeno?Estadadaporlaarteriagastroduodenalysu
ramapancreatoduodenalsuperior+lapancreatoduodenalinferiorquevienedela
ams
25

describaeldrenajelinfticodelid?Estadadoporlosvasosqueacompaanalas
arteria,losanterioresdrenanenlosndulopancreatoduodenalesypiloricoylos
posterioresenlosndulosmesentricossuperiores
26

Queselmesenterio?Esunaporciondeperitoneoqueunealyeyunoeilionala
paredposterior
27

Quinirrigaalyeyunoyalilion?Laarteriasprocedentesdelaamsyeyunalese
ilealesqueformanarqueadasarterialesyestasdanorigenavasosrectos
28

Quiendrenaalyeyunoyelilion?Lavenamesentricasuperiorqueseuneconla
esplecnica.
29

expliqueeldrenajelinfticodeyeyunoeilion?Enlavellosidadesseencuentralos
vasosquilferos,estosdrenanenlosplexoslinfticosdelaparedesyestosenuno
queseencuentraenhojasdelmesenterioyluegoestosecuencialmenteenlos
siguientes,yuxtaintestinales,mesentericosysuperiorescentrales.

INTENTINOGRUESO
30

diferenciasentreideig?Eligtieneapendicesomentateles,elcalibre,eligpresent
haustrasyteniasdelcolon:mesocolicaomentallibre.
31

digalasdimensionesdelciegoyquesonlosplieguescales?mide7,5cmde
ancho*largoylosplieguessonextencionesdeperitoneoqueadhierenalciegoala
paredlateraldelabdomen.
32

Dndeseencuentraelorificioileal?Entreloslabiosiliocolicossuoinf
33

Cuntomideelapndiceveriforme?De610cm
34

Quarteriaiirrigaalciegoyalapndice?Lailiocecalysuramaapendicular
35

Quindrenaalapndiceyalciego?Lavenailiocecaldeasuvezdrenaenlavms
36

Qundulosefectaneldrenajelinftico?Losdelmesoapendiceeiliocolicos

37

describalainervacindelciego?Lossimpticosquevienendelaporciontorcica
inferiordelamedulaylaparasimpticaprovienendeelvago.
38

Queslaflexurahepaticayqueotronombrerecibe?Eslacurvaturadelcolon
acendentehacialaizdaytambnsellamaflexuracolicaderecha
39

Dndeseencuentraelsurcoparacolicoderecho?Entreelcolonascendenteyla
pareddelabdomen
40

irrigaciondelcolonascendente?Porlaarteriailiosecalcolicadrecharamasdela
colicamedia,formanlaarteriamarginal(yuxtacolica)
41

eldrenajelinfticosesporlosndulosepliploicoparacolicosyclicosderechos.
42

Quotronombrerecibelaflexuracolicaizda?Esplnica.

RESUMENANATOMIAHIGADO

rganotoracolumbar,colorrojizoeneladulto,intraperitonealensumayora,conun
pesode1500gqueequivaleacercadel2.5%depesocorporal.Enelfetoesun
rganohematopoyticoconun5%delpesocorporal.
Dividiendoelabdomenencuatrocuadrantes,elhgadosevaaencontrarmayormente
enelcuadrantesuperiorderechoyunapequeaparteenelcuadrantesuperior
izquierdo.
Dividendoelabdomenen9regionessevaaencontrarenelhipocondrioderecho,
epigastrioyunapequeaporcinenelhipocondrioizquierdo.
Elhgadonormalmentevaaestarprotegidoporeltoraxyeldiafragma,sevaa
encontrarentreslacostilla7yla11.
Enelhgadosevanapoderobservar4ligamentos:coronario,falciforme,redondoy
venoso.
Elhgadoserelacionaensupartederechaconelrionderecho,glandulasuprarrenal
derechayflexuracolicaderecha.
Ensuparteizquierdaconlacaraanterioryunpocosuperiordelestomago.

Vaapresentarunacaradiafragmtica,unpococonvexa,lisa.Anterior,superioryalgo
posterior.
Enestacaradiafragmticasevaapoderobservarunlbuloderechoyunlbulo
izquierdo,dadosporelligamentofalciformeycoronario..
Lacaradiafragmticaestarecubiertaporperitoneovisceral,exceptoenelrea
desnudaquecarecedeeste.Elreadesnudaseubicaenlaparteposteriordela
caradiafragmticaysecaracterizaporqueporellasalenlasvenashepticas.
Elareadesnudalavaestarlimitandoelligamentocoronario.Enlapartederechasus
hojasanterioresyposterioresformanelligamentotriangularderecho,igualqueenla
parteizquierdadondesushojasanterioresyposterioresformanelligamento
triangularizquierdo.
Conralacionalacaravisceral,estavaaserunpococncava,rugopaporlasmultiples
impresionesquedejanlosrganosqueestnencontactodirectoconella.
Estarecubiertaporperitoneovisceralexceptoenelportaohiliohepticoyenlafosa
paralavesiculabiliar.
Sepuedenobservardosfisurassagitalesatravesandoestacara.
Unafisurasagitalderechaocisuraportalprincipalformadaanteriormenteporelsurco
quedejalavesiculayposteriormenteporelsurcoquedejalavenacavainferior.
Unafisurasagitalizquierdaocisuraumbilical,formadaanteriormenteporelligamento
redondoyposteriormenteporelligamentovenoso.
Estasdosfisurasvanaestarunidasenelcentroporelportahepticoqueesuna
cisuratransversapordondeentranlosvasos(portaheptica,arteriahepticapropia
yvasoslinfticos),elplexohepticoylosdistintosconductosqueentranysalendel
hgado.
cAmbasfisurasjuntoconelportaohiliohepticoformanunaletraHenelcentrode
lacaravisceraldelhgado.Dondesepuedenobservardoslobulosmas,quese
denominanlobulosaccesorios.Ellbulocaudadoqueesmasposteriorysuperiory
ellbulocuadradoqueesanterioreinferior.
Alrededordeambascaras,tantolavisceralcomoladiafragmticasevanaencontrar
unosrecesosyunespacio.
Seencuentraelrecesosubfrenico,queseencuentraentreelhgadoyeldiafragma.
Unrecesohepatorenalobolsademorrisonqueseencuentraentreelhgadoyelrion
derecho.Esterecesoesimportanteyaquecuandoelindividuoseencuentra
decbitosupinolassecrecionesdelabolsaomentalsevanadirigirhaciaeste
receso.
Yporultimounespaciosubhepatico.Ubicadoentreelhgadoyelcolontransverso.
Subdivisionesfuncionalesdelhgado.
Interiormentedondeelparnquimahepticoescontinuoexistendoshigados:derecho
eizquierdo.
Estadivisinestadadaenlacaravisceralporlafisuraportalprincipal8sagitalderecha)

Yenlacaradiafragmticadelimitadaporlaextrapolacindeunalneaimaginaria
denomidalneadecantiliequediscurredeselacisuraparaelfondodelavesicula
biliarhastalaVCI.
Lasporcioneshepticasestnmasequilibradasencuantoasumasa,perosigue
siendolapartederechamasgrandequelaizquierda.
Tantocomoelhgadoderechocomoelizquierdotienenramasprincipalesdelaarteria
hepticapropiaydelavenaportahepticaysupropiodrenajebiliar.
Ellbulocaudadoprodiaconsederarseunaterceraporcin,yaquesuirrigacines
independientedelabifurcacindelatriadaportal,recibiendovasosdeambos
paquetesyesdrenadoporunaodosvenashepticasquedrenandirectamenteen
enlaVCI.
Elhgadopuededividirseasuvezencuatroregionesyestasen8segmentos
hepticosresecablesquirrgicamentecadaunodeellosirrigandoindependientepor
ramassecundiariasyterciarasrespectivamentedelatriadaportal.
VasossanguneosdelHigado:
Aligualquelospulmonesrecibesangrededosafluentes,unafuentevenosay
dominanteyunafuentearterialqueesmenor.
Porlavenaportahepticacirculadel75al80%delasangrequellegaalhgado.
Estasangreportalvaatenerun40%masdecontenidodeoxigenoquelaqueregresa
alcoraznporlacirculacinsistmicayeslaqueriegaalparnquimaheptico(
hepatocito).
Lasangrearterialdelaarteriahepticapropiaaportadel20al25%delasangreque
recibeelhgado.
Lavenaportahepticaseformaporlavenamesentricasuperiorylavenaesplnica.
AsciendeanterioralaVCI.
Laarteriahepticapropiaprovienedelaarteriahepticacomnqueasuvezproviene
deltroncoceliaco.
Eldrenajeestadadoporlasvenashepticasquecomnmenteson
tres(derizqintermedia)quedrenadirectamenteenlaVCI.
Drenajelinftico.
Elhgadoesunimportanterganoproductordelinfa.Aproxentrelacuartaparteyla
mitaddelalinfaquerecibeelconductotorcicoprocededelhgado.
Lamayorpartedelalinfasevaaproducirenlo
sespaciosperisunusoidalesodedisse.
Elhgadovaatenervasoslinfticossuperficialeslocalizadosenlacapsulafibrosaode
Glisson.
Yvasoslinfticosprofundoslocalizadoseneltejidoconjuntivo.
Losvasoslinfticossuperficialesdelaspartesanterioresdelacaravisceraly
diafragmticaylosvasosprofundosconvergenhaciaelportaheptico.
Losvasoslinfticossuperficialesdrenanenlosnduloshepticoslosvasosaferentes
queprovienendelosnduloslinfticoshepticosdrenanenlosndulosceliacos
queasuvezdrenanenlasisternadelquilo.

Losvasoslinfticossuperficialesdelascarasposterioresdelascarasvisceraly
diafragmticassedirigenhaciaelareadesnuda,alldrenanenlosnduloslinfticos
frnicos.
Inervacin:procedendelplexohepticoelmayordelosderivadosdelplexoceliaco.
Hayfibrassimpticasprovenientesdelplexoceliacoyparasimpticasprovenientesde
lostroncosvagalesanterioryposteriores

Resumen de Trompas uterinas y Ovarios

LuisAlfredoPerianHerrera

TROMPASUTERINAS
LastrompasuterinasotrompasdeFalopiosondosconductosqueseextiendenpor
elbordesuperiordelosligamentosanchosdelutero,desdelapartelateraldelutero
hastalasuperficiedelovario.Sufuncinesconducirelovocitoelcualesliberado
porlosovariosmensualmenteyenellasocurrelafecundacin.lalongituddelas
trompasesdeunos10a14cm.
Enelangulodeluterosudimetroesde3mmyluegovaaumentando
progresivamentealcanzandoundimetrode7a8mm,lastrompasestnsituadas
enunestrechomesenterioyenellasedistinguen4partesoporcionesqueson:
Elinfundbulo:
eselextremodistalqueseabreperitonealmenteatravesdelorificio
abdominaldelatrompauterina.Estesegmentoposeeunasdigitacionesofranjas
(fimbrias)lascualessonde10a15ysulongitudserde1015mm.Hayunagran
franjaquesefijaalpolosuperiordelovarioyesllamadafranjaovrica,tuboovarica
odeRichard.
Laampolla:
eslaporcinmasanchaylarga,enestesitioocurrelafecundacin
delovocito.Estaporcinalcanzaamedirde7a8cmdelongitudyde7a8mmde
dimetro.
Elistmo:
estenaceenelvrticedelangulodelutero,superoposteriormenteal
ligamentoredondodelutero.Estesegmentodelatrompauterinaescilndricoyde
consistenciafirme.Midede3a4cmdelongitudyde3a4mmdedimetro.
Porcinuterina:
esuncortosegmentoquepasaatravesdelapareddeluteroy
desembocaporelorificiouterinodelatrompadeFalopio.estaporcinmide1cm
aproximadamente.

Hablandodelasuperficieinternaesdecolorrosadoyestarecorridaporpliegues
mucosos.Latrompauterinaestacompuestaporcuatrotnicas
hablandode
superficialaloprofundo

son:
1)tnicaserosaoperitoneal,2)tnicaconjuntiva
porestadiscurrenlasprincipalesramificacionesvascularesynerviosas,3)tnica
muscularquesecomponedeunacapaexternalongitudinalyunainternacircular,4)
unamucosaqueformalosplieguesmucososinternos.

OVARIOS
Sonlosrganosproductoresdelosovocitos,tienenlaformayeltamaodeuna
almendra.Sondosunoderechoyotroizquierdoestnsituadosenlacavidad
plvica.Midenaproximadamente3,5cmdealtura,2cmdeanchuray1cmde
espesorypesa20gr,sucoloresblancorosadoenelsujetovivo.
Enlosovariossedistinguendoscaras(unalateralyunamedial),dosbordes
(mesoovaricoylibre)ydosextremidades(tubaricayuterina).

Elbordemesoovarico:
uneelovarioconelligamentoanchodelutero.

Bordelibre:
esconvexoymasgrueso

Extremidadtubarica:
allseinsertaelligamentosuspensoriodelovario.

Extremidaduterina:
allseinsertaelligamentopropiodelovario.

IRRIGACIONDETROMPASYOVARIOS.
Sedagraciasalasarteriasovricaslascualesseoriginanenlaaorta
abdominal.Estassedirijenhacialascaraslateralesdelastrompasyovarios.
Tambienlairrigacinsedaporlasramasascendentesdelasarteriasuterinas
queasuvezsonramasdelasarteriasiliacasinternas.Lasramasascendentes
sedirijenalascarasmedialesdelastrompasyovarios..lairrigacindeestos
tambienestadadaporlasramastubaricas

DRENAJEVENOSODETROMPASYOVARIO

Sedagraciasalasvenasovricaslascualesdrenanenelovarioyformanel
plexovenosopampiniforme.lavenaovricaderechadrenaenlaVCIylavena
ovricaizquierdaenlavenarenalizquierda.Luegolasvenastubaricasdrenan
enlasovricasyenelplexovenosouterino

INERVACIONDETROMPASYOVARIOS

Suinervacinsedaporunasfibrasaferentesviscerales,fibrassimpaticasdel
plexoovrico,nerviosesplacnicoslumbaresquelleganhastaloscuerposdelos
gangliossensitivosdelosnerviosespinales.ylasfibrasparasimpticasque
pasanatravesdelosplexoshipogstricoinferioryuterino.

DRENAJELINFATICO:
losvasoslinfticosdelatrompauterinaseunenalos
colectoresdelosovariosysumayorpartevanalosnduloslinfticosarticos
laterales.

brayanxavierfonseca

Elpncreas:
Esunaglndulaaccesoriasalargadaqueseubicaretroperitonealmentecubriendo
transversalmenteloscuerpovertebralesL1YL2
Pncreasproduce:
Unasecrecinendocrina
:glucagninsulinadelosislotesdeLangerhanspasanahaciala
sangre
Unasecrecinexocrina
:jugopancreticodelaclulasacinaresquesesecretanhaciael
duodenoporelconductopancretico.
Caractersticas:

Alargadotransversalmente

Apanadodelanteypordetrs

Msvoluminosoensucabezaqueensucola

Formademartillo

Coloracionblanquecinarosada

Longitud15cm

Altura7cm

Espesor23cm
Ubicacin
Sehallaenlosvasosabdominalesseencuentratransversalmenteenlasegundaporcin
delduodenoyelbazoysefijaslidamentealduodenoporeltractoconjuntivoTambin
constituyealosbazodelaglndulapormediodelperitoneosefijaalaparedposteriordel
abdomen(cabezaycuerpo),lacolaquedamvilyunidadalbazoporlosvasosesplnico.
Pncreassedivideen4porciones
Cabeza,cuello,cuerpo,cola
Cabeza
:porcinensanchadadelaglndulaestaabrazadaformadecdelduodeno
el
procesounciforme
unaproyeccindelaparteinferiordelacabezadelpncreas.
Cuello:1.5
2cmyocultalosvasosmesentricosuperiorperitoneo.Lavenamesentrica
superiorseunealavenaesplnicaparaformarlavenaportaheptica

Cuerpo:
secontinuadesdecuelloysesitaalaizquierdalacaraanteriordelpncreas
cubiertoporperitoneoysitaenelsuelodelabolsaomentalformandopartedellechodel
estomago

Cola:
sesitaanterioralrinizquierdodondeserelacionaestrechamenteconelhiliodel
bazoyflexuradelaclicaizquierda.
Conductodelpncreas:
Conductopancreticoprincipal:
empiezacoladelpncreasydiscurrealolargodel
parnquimadelaglndulahastalacabezadondedondegirayserelacionaconelconducto
coldocoesteconductoseuneparaformarla
ampolladevter
ydesembocaenla
porcindescendentedelduodeno.

Esfnterdelconductopancretico

Esfnterdelcoldoco

Esfnterdelaampollade
ody
Sonesfnteresdemusculolisoquecontrolanelflujodelabilisyjugopancretico
hacialaampolla.
Conductopancreticoaccesorios
:desembocaenelduodenosecomunicaconducto
pancreaticoprincipal.
Irrigacindelpncreas:
Derivaprincipalmentedelaarteriaesplnicaexistenumerosaarteriaspancreticas
formanlaarqueadaquesongastroduodenalymesentricasuperior.
Arteriaspancreoduoenalessuperioranterioryposterior:
sonramasdelasarterias
gastroduodenales.
Arteriaspancreoduoenalesinferioranterioryposterior:
sonramasdelasarterias
mesentricasuperiorirrigalacabezadelpncreas.
Drenajevenoso:
Venastributariasdelaramaesplnicaymesentricassuperiordelaportahepaticala
mayoradesembocaenlaesplnica.
Drenajelinftico:acompaan
alosvasossanguneoscasitodoalolargodelaarteria
esplnicaalgunaenelvasoyndulolinfticopilrico
Vasosaferentes:
drenanndulolinfticomesentricosuperiorolinfticoceliacosa
travsdendulolinftico.
inervacin:
nerviosvagoyesplandicos
vesculabiliar
(7a10cm)longitudseencuentraenlafosadelavesculabiliarenlacaravisceraldel
hgadoseencuentranlaunindelaporcioneslobulilloderechoyizquierdo
relacin:
conelduodenoesestrechaquelaporcinsuperiordelduodenosueleestar
teidaporbilis
caracterstica:
formadepera
contenerhasta50mldebilisyunesucuerpoysucuelloalhgado
tiene3porciones
fondo
cuerpo
cuello
conductocstico:3a4cmlargoconectacuellodelavesculabiliarconelconducto
hepticocomn.
irrigacin:arteriacstica
drenajelinftico:ndulolinfticocstico
drenajevenoso:venacstico

inervacin:plexonerviosoceliaconerviovagoynerviofrnicoderecho

INTESTINOGRUESO.
YANCYCAMARGO

INTESTINOGRUESO
Poseeformadeherradura,comienzaenelfinaldelleonyfinalizaenano
sesitapordebajodelhgadoyelestmagoyenmarcaprcticamenteen
sutotalidadelintestinodelgado.Lalongitudmediadelintestinodelgadoes
de1.5metros,undimetropromediode7.5centmetrosyestconformado
por:

Elciego

Elapndicevermiforme

Elcolon(ascendente,transverso,descendenteysigmoideo)

Elrecto(ltimos15centmetrosdeltubodigestivo)

Elconductoanal
Eselsitiodondeseabsorbeelaguadelosresiduosnodigeriblesdel
quimolquidoparaconvertirloenhecessemislidasquesealmacenanyse
vanacumulandohastaelmomentodeladefecacin.
Elintestinogruesosepuedediferenciardelintestinodelgadopor:

Losapndicesomentales:sonpequeasapndices(proyecciones)grasas,
similaresalomento.

Lasteniasdelcolon:sontresgruesasbandaslongitudinalesdenominadas:
o

Teniamesocolica:dondesefijanlosmesocolontransversoy
sigmoide.
o

Teniaomental:dondeseinsertanlosapndicesomentales.
o

Tenialibre:dondenoseinsertanniconapndicesomentaleso
mesocolon.

Haustras:sonformacionessacularesdelcolonsituadosentrelastenias.
Lasteniasdelcolonsonbandasengrosadasdemusculolisoque
constituyenlamayorpartedelmusculolongitudinaldelintestinogrueso,
cominezaenlabasedelapndiceyseseparaentresgruesasbandasque
acompaanalintestinoentodosurecorrido.
CIEGOYAPENDICEVERMIFORME
Losmaterialesprocedentesdelilionentranenprimerlugarenunabolsa
expandidallamadaciego,eslaprimeraporcindelintestinogruesoquese
continuaconelcolonascendente,poseeunalongitudyanchurade7.5cm
yestaubicadoenelCIDenlafosailiaca,inferioralaunindelaporcin
terminaldelilionyelciego.

Elileonsefijaalasuperficiemedialdelciegoyseabreenlapapilaileal.El
apndiceesfinoyhueco,midede69cmyposeemasasdetejido
linfoide.

ELCOLON
Presentaunaseriedesaculacionesllamadashaustras,quepermiten
nivelesconsiderablesdedistencinyelongacin.

Colonascendente:comienzaenelbordesuperiordelciegoyasciendealos
largodelaparedabdominalderechalateral,llegaalaalturadellbulo
derechodelhgado,giraformandolaflexurahepticaotambinllamada
flexuracolicaderecha,esteangulodeterminaelfinaldelcolonascendente
yeliniciodeltransverso.

Colontransverso:enelangulocolicoderecho,elcolontransversoatraviesael
abdomendesdelaflexurahepticahastalaflexuraesplnica,cuandopasa
alladoizquieropasapordebajodelhgado,delacurvaturamayordel
estomago.

Colondescendente:elcolongiraensentidocaudalhastallegaralafosa
iliaca,dondehaceunacurvaturaenformadeS,elcolonsigmoide

Colonsigmoide:segmentoenformadeSdeunos15cmdelongitud,seinicia
enlaflexurasigmoideyllegaalrecto.
RECTO
Sonlosltimos15cm,esdilatableyalojalamateriafecaldemanera
temporarparaserexpulsada.
Elconductoanalterminaenelanoenelorificioanal.Poseedosesfnteres,
unesfnterinterno,compuestopormusculolisto(involuntario)yuno
externocompuestopormusculoestriado(voluntario)

IRRIGACION
Ciegoyapndice:elciegoporlaarteriailiocolicayelapndiceporla
arteriaapendicular.
Colonascendente:ramasdelamesentricasuperior,lasarteriasiliocolica
ycolicaderecha.Juntoalasdemsformanunasarcadasdandoorigenala
arteriamarginalqueacompaaalcolonentodasulongitud.
Colontrasverso:principalmentedelaarteriacolicamedia,enalgunos
casostambinporlacolicaderechaycolicaizquierda.
Colondescendenteysigmoide:ramasdelamesentricainferior,elcolon
descendenteporlaarteriacolicaizquierdayelsigmoideporlasarterias
rectas,ramasdelasarteriassigmoideas.
Rectoyconductoanal:irrigadosporlasarteriasrectalessuperior,medias
einferior,lasuperiorvienedelamesentricainferior,lasmediasvienende
lailiacainternaylasinferioresdelaspudendas.
DRENAGEVENOSO

Ciegoyapndice:triburariasdelavenamesentricainferior.Venas
iliocolicayapendicular
Colonascendente:venasiliocolicayvenacolicaderecha,tributariasdela
venamesentricainferior
Colomtransverso:sololavenamesentricasuperior
Colondescendenteysigmoide:venascolicaizquierdayvenassigmoideas
quedrenanalamesentricainferior,dehaypasanalavenaesplnicay
terminaenlavenaportaheptica.
Conductoanalyrecto:venasrectalsuperior,mediaeinferior,lasuperior
discurrealsistemaportaylamediaeinferioraldrenajesistmico.
DRENAGELINFATICO
Ciegoyapndice:pasaporlosnduloslinfticosdelmesoapendiceylos
nduloslinfticosiliocolicosyloseferentespasanhacialosndulos
linfticosmesentricossuperiores.
Colonascendente:pasaprimeroalosnduloslinfticosepicolicosy
paracolicosyluegoalosnduloslinfticosclicosderechosintermediose
iliocolicosyestoshastalosndulosmesentricossuperiores.
Colontransverso:losencargadossonlosnduloslinfticosclicos
mediosquedrenanalosnduloslinfticosmesentricossuperiores.
pilaquevaelmio

RESUMEN
Angelomejiaaguilar
BAZO
Bazoesunrganoovoideypulposo,habitualmentedetonomorado,
consideradoelrganoabdominalmsvulnerable.AdemsEsunrgano
hematopoytico(formadordesangre),perodespusdelnacimientose
ocupasobretodo
Deidentificar,extraerdelacirculacinydestruirlosglbulosrojos
gastadosylasplaquetasrotas,ascomodereciclarel
Hierroylaglobina.

Mide12cmdelongitud

Mide7cmdeancho

Peso180ga200g

SesitaenlareginSuperolateraldelCSI,ohipocondrioizquierdodel
abdomen.

Sufinacpsulaestrodeadaporcompletoporunahojadeperitoneovisceral,
exceptoenelhilioesplnico,pordondeentranysalenlasramas
esplnicasdelaarteriaylavenaesplnicas.

Lasrelacionesdelbazoson:


Anteriormente:elestmago.
Posteriormente:laparteizquierdadeldiafragma,queleseparadela
pleura,elpulmnylascostillas9.a11.
Inferiormente:laflexuraclicaizquierda.
Medialmente:elrinizquierdo.

BORDESANTERIORYSUPERIORDELBAZOO(bordeesmellado):son
agudos

SUEXTREMIDADPOSTERIOR(MEDIAL)YSUBORDEINFERIOR:son
redondeados

Normalmenteelbazocontieneunagrancantidaddesangrequeesexpulsada
deformaperidicahacialacirculacinporlaaccindelmsculolisodesu
cpsulaysustrabculas.

DELGADACPSULAFIBROSADELBAZO:estcompuestaportejido
conectivofibroelsticodensoeirregular,queseengruesaenelhilio
esplnico.

ENSUINTERIOR,LASTRABCULAS:(pequeasbandasfibrosas),quese
originanenlacaraprofundadelacpsula,transportanvasossanguneos
hastaydesdeelparnquimaopulpaesplnica,lasustanciadelbazo.

LIGAMENTOESPLENORRENAL:seconectaconelrinizquierdo.

LIGAMENTOGASTROESPLNICO:Elbazoestencontactoconlapared
posteriordelestmagoyseconectaconsucurvaturamayor.

IRRIGACION

Arteriaesplnica:
Seoriginadeltroncoceliaco

DRENAJEVENOSO

Venaesplnica:
Drenaenlasvenacavainferior,enelladrenala
mesentricainferiorylagstricacortas.

DRENAJELINFATICO

Losvasos linfticos esplnicospartendelosnduloslinfticosdelhilioy

pasan a lo largo de los vasos esplnicos hacia los ndulos linfticos
pancreatoesplnicosensucaminohacialosnduloscelacos

INERVACIN

Plexoceliaco.

GLANDULASSUPRARRENALES(ADRENALES)

sondecoloramarillento,selocalizanentrelacarasuperomedialdelos
rionesyeldiafragma,dondeestnrodeadasportejidoconectivoque
contieneabundantegrasaperirrenal(odegerota).Alolargodelborde
medialseencuentranestrechamentealafasciarenal(perirrenosuprarr
enal)

Mide:8a10espesor

Mide:4a5cmdelongitud

Mide:2a4cm

Peso:6g

GLNDULASUPRARRENALDERECHA:
formapiramidalesmsapical,(
polosuperiordelrin)

Anterolateralaldiafragma

VCIAnteromedialmente.

HGADOdeformaanterolateral.

LAGLNDULAIZQUIERDA:
deformasemilunar,esmedialalamitad
superiordelrinizquierdoy

serelacionaconelbazo,

elestmago,

elpncreas

pilarizquierdodeldiafragma.

Estasglndulastieneunparnquimaenvueltaporunamembranafibrosa
quesedivideendospartes:
LA
CORTEZAY
LA
MDULA

SUPRARRENALES.

CORTEZASUPRARRENAL
:

sedivideen3partes

perifrica:CAPAGLOMERULAR:producemineralcorticoides
(aldosterona)

central:CAPARADIADAOFASCICULAR:produce
glucocorticoides(corticoides)

profunda:CAPARETICULAR:andrgenossuprarrenales

MEDULASUPRARRENAL:
denaturalezasimpticaproduce
CATECOLAMINAS(adrenalina).

IRRIGACIN

arteriassuprarrenales(capsulares)

Artsuprarrenalsuperior:(6a8),delasarteriasfrnicasinferiores.

Artsuprarrenalmedia:(0o1),delaaortaabdominal,cercadel
origendelaAMS.

Artsuprarrenalinferior:

(0o1),delasarteriasrenales

DRENAJEVENOSO
VENASUPRARRENALDERECHA:drenadirectamenteenlavena
cavainferior
VENASUPRARRENALIZQUIERDA:drenaenlavenarenal
izquierda

DRENAJELINFATICO
Los vasos linfticos suprarrenales se originan de un plexo
profundo a la cpsula de laglndula yde otroplexoqueesten
su mdula. La linfa pasa hacia los ndulos linfticos lumbares.
De las glndulas suprarrenales salen numerosos vasos
Linfticos.

INERVACION

PLEXOCELIACOYPLEXORENAL,

NERVIOSESPLCNICOSABDOMINOPLVICOS(MAYOR,MENOREIMO).

VAGINA_aliceortega

Midede9a10cm

Poseeuntejidomusculomembranoso

Unaparedmembranosaconmusculoestriado

Porciones:
Tercioprofundo(formaelfornix)y2terciosexternos

Relaciones:
Anterior:paredposteriordelavejigayuretra
Posterior:caraanteriordelconductoanalyelrecto
Superior:utero
Tambinposee2caraslaterales
Unfondo,dondeestaelfornix,yelfondodesacorectouterino(
DeDouglas)

Musculos:
Esfinteruretrovaginal,esfnterexterno,bulboesponjoso,
pubovaginal.

Arterias:
Arteriauterina,arteriavaginal,arteriapudendainterna

Drenaje:
Venapudendainterna,venasvaginales,venauterina

Drenajelinftico:
Ndulosinguinalessuperiores

Inervacin:
Plexouterovaginal,plexohipogstricointerno

UTERO

VienedelgriegoHister
Pesa90gr,78cm,45cmdeancho,13profundidad

Partes:
Fondo,cuerpo,cuello.Loqueseparaelcuerpodelcuelloesel
ITSMO
Elcuelloposeeunorificiointernoyunorificioexterno

Limites:
Anterior:vejiga
Posterior:fondoretrouterino
Lateral:ligamentoanchodelovario
Fondo:intestinos
Inferior:vagina

Capas:
Perimetrio,endometrioymiometrio

Ligamentos:
Ancho,redondo,uterosacro,cardinalodeMackenrodt.

Arterias:
Arteriailiacainterna

Arteriauterina

Arteriaovrica

Drenajevenoso:

Venauterina
Plexouterovaginal
Plexopampiniforme

Drenajelinftico:
Gangliosiliacosinternos,iliacoscomunes,iliacossacros

Inervacin:
.Parasimpaticodes2s4Nervioesplacnicos
.SimpaticodeT1L4Nerviohipogstrico,plexo
hipogstricoinferior,plexouterovaginal.

ANATOMIADELEPIDIDIMO,CONDUCTODEFERENTEYVESICULASEMIAL
El epiddimo es una estructura alargada situada anteroposteriormente y sobre el
testculo y se extiende sobre el borde posterior de este, el epiddimo no es
completamente rectilneo sino que se le describe una curvatura de concavidad
anterior la cual se adapta a la convexidad del testculo, en este orden se le
describen tres partes, una parte anterior abultada situada en la parte superiordel
testculo llamada cabeza, una parte media llamada cuerpo y por ultimo unapunta
posterior llamada cola, el epiddimo mide cinco centmetros delongitud,sualtura
y su espesor alcanza de diez a doce milmetros, su anchura es aproximadamente
de1centmetroalolargodelcuerpoylacola.
La cabeza del epiddimo est recubierta por la hoja visceral de la tnicavaginaly
esta porcin se encuentra unida por los conductos deferentes a la red de testis
que se encuentra en eltestculo,enlacabezaapareceunrganopocofrecuentey

1.

2.

3.
4.
5.

pequeo llamado apndice del epiddimo y este se trata de un vestigio

embrionario.
El cuerpo delepiddimoenprismticotriangular,sucarasuperolateralesconvexa
y est cubierta por la tnica vaginal, su cara media coincide con los vasos del
cordn espermtico y su cara inferiorescncava,estapizadoyseparadoporuna
prolongacindelacavidadvaginalllamadasenodelepiddimo.
La cola del epiddimo es aplanada superoinferiormente, su cara superior se
relaciona lateralmente con la tnica vaginal y se encuentra relacionada con el
codn espermtico y su cara inferior se une al testculo por medio del tejido
fibroso y tiene una continuidad con l conelconductodeferenteyformacon este
un ngulo abierto y al igual que el testculo se une al escroto por medio del
ligamentoescrotal.
El epiddimo est constituido bsicamente por un conducto muy flexuoso y
aglomerado varias veces sobre s mismo, este se conoce como conducto
epidimario con una longitud de seis metros y un calibre de 0.3 mm por trmino
medio y a la altura de la cabeza este conducto recibe ramas del conducto
deferente.
CONDUCTODEFERENTE
El conducto deferente es la continuacin del epiddimo yesteterminaenelpunto
de unin de la vescula seminal y el conducto eyaculador, este es regularmente
cilndrico salvo en su terminaciones donde el calibre aumenta al mismo tiempo
que su superficie se vuelve irregular y se denomina ampolla del conducto
deferente, esteconductoesduroaltacto, firme,locualsedebeasu granespesor,
que hace fcil distinguirlo de lasdemsestructurasdelcordnespermtico,tiene
unalongitudde40cmysudimetroesde10mm.
Sedistinguen5porcioneslascualesson:
Porcin epididimotesticular: este comienza desde la cola del epiddimo
dirigindose superoanteriormenteporelbordesuperiordeltestculohastallegara
lacaraanteriordelcuerpodeestergano.
Porcin funicular: al llegar a la parte anterior del cuerpo del epiddimo, el
conducto deferente se acoda y haciende verticalmente hasta el anillo inguinal
superficial.
Porcin inguinal: por encima del escroto, el conducto deferente penetra el
conductoinguinalporsuanilloinguinalsuperficialyrecorretodasuextensin.
Porcin iliaca: al llegar al anillo inguinal profundo, el conducto deferente se
separadelcordnespermtico.
Porcin plvica: este se extiende desde el anillo inguinal profundo hasta la
terminacindelconductodeferente.
La ampolla del conducto deferente est en relacinanteriormenteconelfondode
la vejiga, posteriormente con el recto, lateralmente con la vescula seminal y
medialmente con el conducto deferente del otro lado formando el tringulo
interdeferencial.
VESICULASEMINAL(GLANDULAVESICULAR)
Son dos reservorios membranosos en los cuales se acumula el esperma en el
intervalo entre laeyaculacin,esunaestructuraalargadayaplanadaquepresenta
abolladuras en la superficie de cinco cm de largo que se encuentra en la

excavacin plvica entre el fondo de la vejiga y el recto, estas son estructuras

situadas oblicuamente superior a la prstata y cada una de ellas est en
comunicacin con el extremo terminal del conducto deferente donde aumenta
hasta su extremo terminal, as que se puede distinguir un extremo anteromedial,
un extremo posterolateral redondeado llamado fondo y una parte media o cuerpo
comprendidaentrelosdosextremos.
Cada vescula seminal es un tbulo lobulado revestido por un epitelio secretor
quesecretaunmateriamucoidericoenfructosa.
Esunconductotortuosoyflexionadosobresmismosucalibreesmuyirregulary
su superficie est recubierta por abolladuras o prolongaciones ms o menos
largas por todas partes las cuales estas irregularidades externas corresponden a
depresionesdeprofundidadvariable
VASCULARIZACION,INERVACIONYDRENAJELINFATICO
El epiddimo va a estar irrigado por las arterias testiculares que salen de la aorta
abdominal y partes de la del conducto deferente que salen de las vesicales
superiores.
Sudrenajevenosoestdadoporelplexopampiniformedelcordnespermtico.
La irrigacin del conducto deferente est dada por las arterias del conducto
deferente que salen de la vesical superior y su extremo se anastomosa con las
arteriastesticulares.
Su drenaje venoso se dirige por una parte alostroncosdelcordnespermticoy
porotraparteenlapelvis,plexosvesicales,proxaticosyseminal.
La vescula seminal esta irrigada por las arterias vesicales inferiores y rectales
mediasylasvenasacompaasalasarteriasyrecibenlosmismosnombres.
DRENAJELINFTICO
Los vasos linfticos del testculo y el epiddimo ascienden alolargodelosvasos
testicularesydrenanenlosnduloslinfticoslumbares.
Los vasos linfticos del conducto deferente y la vescula seminal se dirigen alos
nduloslinfticosiliacosinternosyexternos.
INERVACION
Los nervios del testculo y el epiddimo proceden del plexo celiaco por mediodel
plexotesticularyelhipogstricoinferiormedianteelplexodiferencial.
Los conductos deferentes y la vescula seminal estn ricamente inervados por
fibras nerviosas simpticas precinapticas que se originan en los cuerpos
celulares del ncleo intermediolateral de los segmentos medulares T12 a L2
atraviesan los ganglios paravertebrales del tronco simptico para pasar a ser
componentes de los nervio esplacnicos lumbares y de los plexoshipogstricosy
plvicos.
Las fibras parasimpticas presinapticas de los segmentos S2 y S3 de la medula
espinal atraviesan los nervios esplacnicos plvicos que tambin se unen a los
plexoshipogstricosinferioresyplvicos.

INTESTINODELGADO:
Estaconstituidosporduodenoyeyunoeileon.
Seencargadeabsorberlosnutrientesdelmaterialingerido.

Vadesdeelpilorohastalavalvulailiocecal
Elpilororegulaelvaciadodelcontenidogstricohaciaelduodeno.

DUODENO:
eslaporcinmascortadelintestinodelgado,mide26cm,esretroperitoneal.
Seiniciaenelpiloroyterminaenlaflexuraduodenoyeyunal
Sedivideen4porciones:
a)

Superior:5cmrelaciones:hgadoyvesiculabiliar,ensuporcinsuperiorestael
ligamentohepatoduodenal
b)

Descendente:710cmrelaciones:cabezadelpncreas,VCI,ensuporcinmedia
entranelconductocoldocoyelpancreticoprincipal,formanlaampolla
hepatopancreaticaypordentrolapapiladuodenalmayor.
c)

Horizontal:68cmrelaciones:VCI,aortaylaL3,venayartetiamesentricasuperior,
cabezadelpncreas,psoasmayorderecho
d)

Ascendente:5cmrelaciones:aorta,cueprodelpncreas,sesostieneporelmusculo
suspensoriodelduodeno(Lig.deTreitz)

Laampolladelduodenosonlos2primeroscmdelduodeno,esmvilylibre
ARTERIAS:Troncoceliaco>A.hepticacomn>A.gastroduodenal>
A.
pancreaticoduodenalsuperior
irrigalaporcinproximaldelduodeno.
AMS>
A.pancreaticoduodenalinferior
irrigalaporcindistaldelduodeno.
VENAS:duodenalesqueacompaanlasarteriasydrenanalavenaportaheptica,
algunasdirectamenteyotrasindirectamenteporlamesentricasuperiory
esplnica
LINFATICOS:Losanterioresdrenanalosndulospancreaticosduodenalesy
pilricos,losposteroresdrenanalosnduloslinfticosmesentricossuperiores,
todosellosdrenanalosnduloslinfticosceliacos.
NERVIOS:procedendelvagoyesplacnicos(abdominopelvicos)mayorymenor,
porlosplexosceliacosymesentricosuperior.

YEYUNOEILEON:

Yeyuno:empiezaenlaflexuraduodenoyeyunalyterminaconlauninalileon.
Midenentre6y7metrosdelongitud
Elyeyunoseubicaenelcuadrantesuperiorizquierdo
Elileonseubicaenloscuadrantesinferioresderechoeizquierdo.
Elmesenteriouneelyeyunoeileonalaparedposteriordelabdomen,mideaprox.
20cm
ARTERIAS:aortaabdominal>AMS>arteriasyeyunaleseileales,irriganalyeyuno
eileon.Estasarteriasformanlosarcadasarteriales>arteriasrectasyvasos
rectos.
VENAS:venamesentricasuperiordrenaalyeyunoeileon,estaseunealavena
esplnicayformanlavenaportaheptica.
LINFATICOS:enlasvellosidadesintestinalesestnlosvasosquilferosque
drenana:
Vasosquilferos>plexoslinfticosdelasparedesdelyeyunoeileon>vasos
linfticosdelashojasdelmesenterio>nduloslinf.Yuxtaintestinales>ndulos
linf.Mesentricos>nduloslinf.Superiorescentrales>nduloslinf.
Mesentricossuperiores>troncolinfticointestinal>cisternadequilo.
NERVIOS:partesimptica:seoriinanenlossegmentosT8T10parallegaralplexo
mesentricosuperiorpormediodeltroncosimpticoylosesplacnicostorcicos
abdminopelvicosmayor,menoreimo.Reducelaactividadperistlticasy
secretoraconefectovasoconstrictor.
Parteparasimpticaderivadelostroncosvagalesposteriores.Aumentala
motilidaddelintestinoylasecrecinrestaurandoladigestin
Tambintienelosplexosmienterico(auerbach)ysubmucoso(meissner).

JUANDOPOLO

Tringulourogenitalmasculino.

Eltringulourogenitalmasculinocomprendelosgenitalesexternosylos
msculosqueperineales.losgenitalesexternosmasculinosincluyenla
porcindistaldelauretra,elescrotoyelpene.

PORCINDISTALDELAURETRA:
Estoempiezaenelextremodistaldelaporcinintermediaenuretray
terminaenelorificioexternodelauretra.Estatieneunos15centmetrosde
largoy5milmetrosdedimetro.Tienedosexpansiones,unaenelbulbo
delpeneparaformarlafosaintrabulbaryotraenelglandeparaformarla
fosanavicular.Aellalleganunosconductosdelgadosdelasglndulas
bulbouretralesenlaporcinproximaldeella,ytambinconductosdelas
glndulasuretrales(delittr)secretadorasdemoco.Suirrigacinestdada
porramasdelaarteriadorsaldelpene,ylasvenasacompaanalas
arteriasyrecibennombressimilares.Losvasoslinfticosdelaporcin
esponjosadelauretrasedirigenhacialosnduloslinfticoinguinales
profundo,aunquepartedelalinfasedirigealosndulosilacoexternos.El
nerviodorsaldelpeneenramodelnerviopudendoproporcionala
inervacinsomticadelaporcinesponjosadelauretra.
ESCROTO:
Elescrotoesunsacocutneoformadopordoscapastiernoypigmentada
ylatnicadartosestrechamenterelacionadoconellaunacapadefacialsin
grasaincluyefibrasdelmsculodartosleconfierensuaspecto
rugoso(estosirveparadisminuirlaperdidadecalor).Elescrotoest
divididointernamenteendoscompartimientos,derechoeizquierdo,por
unacontinuacindelatnicadartos,eltabiqueescrotal,estetabiqueest
sealadoexternamenteporelrafeescrotal.Latnicadartossuperficial
carecedegrasaysecontinaanteriormenteconlafasciascarpadel
abdomenyposteriormenteconlafasciadecolles.Suirrigacinestdada
porlasramasescrotalesposterioresquesonramasdelaarteriaperineal,
laramasescrotalesanterioresdelaarteriapudendaexternaylaarteria
cremastericaquesonramasdelaarteriaepigastricainferior.Lasvenas
escrotalesacompaaalasarterias.Losvasoslinfticosdelescrotodrenan
enlosnduloslinfticosinguinalessuperficiales.
Losnerviosdelescrotoincluyenramosdelplexolumbarparalacara
anterioryramosdelplexosacroparalacaraposterioreinferior.
PENE:
Elpeneeselrganocopuladormasculinoyalalojarlauretraproporciona
unasalidacomnparalaorinayelsemen.Elpeneconstaderazcuerpoy
glande.estcompuestoportrescuerposcilindricosdetejidocavernoso
erctil:doscuerposcavernososdorsalesyuncuerpoesponjosoen
posicinventral.Cadacuerpocavernosotieneunacubiertafibrosaexterna
ocpsulalatnicaalbuginea.Superficialalacubiertaexternaestlafascia

profundadelpene(fasciadebuck),lacontinuacindelafaciadelperin
queformaunacubiertamembranosafuerteparaloscuerposcavernososy
esponjoso,unindolos.Elcuerpoesponjosocontienelaporcinesponjosa
delauretraloscuerposcavernosossefusionanentresenelplanomedio
esetoqueexteriormentedondeseseparanparaformarlospilaresdelpene.
Internamenteeltejidocavernosodeloscuerposestseparadoporel
tabiquedelpene.Larazdelpene,lapartefija,estformadoporlospilares,
elbulboylosmsculosisquiocavernosoybulboesponjoso.Lospilaresy
elbulbodelpenecontienemasasdetejidoerctil.Elcuerpodelpeneenla
partelibrecolgantequeestsuspendidaenlasinfisisdelpubis,salvopor
algunasfibrasdelbulboesponjosocercadelarazdelpenequeseabrazan
conlospilares,elpenecarecendemusculos.Distalmenteelcuerpo
esponjosodelpeneseexpandeparaformarelglandedelpene.elbordedel
glandeseproyectamsalldelfinaldeloscuerposcavernosospara
formarlacorona,ystaseproyectanmsalldelcuellodelglande,quees
unestrechamientooblicuo.
Enelcuellodelglande,lapielylafasciadelpeneseprolongancomouna
doblecapacutneayformanelprepucioquecubreelglande.
Elfrenilloprepucialesunplieguemedioquepasadesdelacapaprofunda
delprepuciohastalasuperficieuretraldeglande.Elpenetienedos
ligamentos,elligamentosuspensoriodelpenequeanclaloscuerpos
erctilesdelpenealasnfisisdelpubisyelligamentofundiformedelpene,
quesedividepararodearelpene,luegoseuneyfusionaconlatnica
dartosparaformareltabiqueescrotal.Elpeneestirrigado
fundamentalmenteporramasdelaarteriapudendainternas:
laarteriasdorsalesdelpeneirriganeltejidofibrosoquerodealoscuerpos
cavernosos,elcuerpoesponjosoylauretraesponjosaylapieldelpene.
laarteriaprofundadelpeneirriganeneltejidoerctildeloscuerpos
cavernosos.Estanterasproporcionanumerosasarteriasheliacinasdel
penequecontribuyenalaereccin.
laarteriadelbulbodelpeneirriganlaporcinposteriordelcuerpo
esponjosoylauretraesponjosaascomolaglndulabulbouretral.
Lavenadorsalprofundadelpenedrenaloscuerposcavernososylavena
dorsalsuperficialquterminaenlavenapudendaexternasuperficial,la
sangredelapielyeltejidosubcutneo.
Losvasoslinfticosdelpenedrenanenlosnoduloslinfticosilacos
internos,inguinalessuperficialesyprofundos.Lainervacionsensitivay
simpticacorreacargofundamentalmentedelnerviodorsaldelpenerama
terminaldelnerviopudendo.
MUSCULOSPERINEALESMASCULINOS.
Bulboesponjoso:orgenesdelrafemedioenlacaraventraldelbulbodel
penecuerpoperineal.Rodealascaraslateralesdelbulbodelpeneyla

porcinmsproximaldelpene,insertndoseenlamembranaperinealla
caradorsaldeloscuerposesponjosoycavernososylafasciadelbulbodel
pene.Esinervadoporelramomuscularprofundodelnervioperineal,ramo
delnerviopudendo.Sostieneycuerpoperinealdelapelvis.
isquiocavernoso:carainternadelaramaisquiopubianaytuberosidad
isquiatica,yabrazaelpilardelpene.Esinervadoporelramomuscular
profundodelnervioperineal,ramodelnerviopudendo.Ymantienela
ereccindelpene.
transversosuperficialdelperin:tieneelmismoorigendel
isquiocavernoso,ydiscurrealolargodelacarainferiordelbordeposterior
delamembranaperinealhastaelcuerpoperineal.Tienelamisma
inervacinqueelisquiocavernoso.Ysostienenlasvsceras
abdominopelvicas,yresisteelaumentodelapresinintraabdominal.

TESTICULOS:
Lostestculosenelprincipiodelaevolucinsesitanacadaladodela
columnavertebralalaalturadelosrionesyluegodesciendenypenetran
porelconductoinguinalyentranalescroto.Tienenunpesode20gramos
unalongitudde4a5centmetrosunespesorde2,5centmetroyunaaltura
de3centmetros.Eltestculoestcubiertoporunatnicavaginalqueesde
colorblancoazuladoysusuperficieeslisa.Cadatestculotiene:
2bordes(anterioryposterior)
2caras(medialylateral)
2extremidades(superioreinferior)
Latnicaalbugineaesunamembranafibrosade1mmdeespesor,ysta
posteriormenteseengrosayrecibeelnombredemediastinotesticularo
cuerpodehighmore.Desdelaparteposteriordelmediastinoemergeunos
tabiquesquedividenenunos250a300lobulilloseltestculo.Dentrode
cadalobulillohayde1a4tubulosseminiferos,estostubulosseminiferos
seunenyformanuntbuloseminiferorectoyformanlaretetestisoredde
haller.Eltestculoesirrigadoporlasarteriastesticularesquesonramasde
laaortaabdominal.Lasvenasqueemergendeltestculoyelepididimo
formanelplexovenosopampiniforme,estasvenasconfluyen
superiormenteformandolavenatesticularderechaquedesembocaenla
venacavainferiorylavenatesticularizquierdaquedesembocaenlavena
renalizquierda.Losvasoslinfticosdeltestculodesembocanhastalos
nudoslinfticoslumbaresderechoseizquierdosylosnduloslinfticos
preaorticos.Losnerviosautnomosdeltestculoprocedendelplexo
nerviosotesticularsituadosobrelaarteriatesticularquecontienefibras
parasimpaticasvegetales,aferentesvisceralesysimpticadelsegmento
t10t11delamdulaespinal.