M8.

Solicitud de participacin en cursos de formacin (FP, FD, FM)

Ficha resumen del destinatario
A rellenar por el Beneficiario:
Beneficiario:

Fundacin Edufores

Direccin:

Baviera 15, bajo. 28028 Madrid

Telfono:

915763003

Persona de contacto:

Laura Moreno Marina Alonso

Ttulo de la accin:

Curso de Formacin a Distancia en Formacin (Marcar con una X)

ll l Forestal
ll l Ambiental
ll l Profundizacin en Formacin Forestal y Ambiental

Cdigo:

ll l FD1 (Forestal)

Fax: 915774710

Mail:

edufores@edufores.com

ll l FD2 (Ambiental)
ll l FD3 (Profundizacin en Formacin Forestal y Ambiental)

Lugar de imparticin:

On-line

A rellenar por el interesado:

Datos personales
Nombre: ________________________________Primer apellido: __________________________________________________
Segundo apellido ____________________________ DNI / Pasaporte / Otro: ________________________________________
Fecha de nacimiento: ____/____/_______

Sexo: V ll l

M l l

Domicilio1: ____________________________________________________________________________________
Localidad:________________Provincia: ____________ C.P.: ______ CC.AA.: _______________________________________
Telfono/s de contacto (fijo y/o mvil): __________________/ _____________________________________________________
Fax: _______________________ E-mail: _______________________________________________________
Nmero de la Seguridad Social: _____________________________________________________________________________

Datos de la empresa:
Razn social de la empresa :________________________ CIF:________________ Telfono: ___________________
Direcccin: _____________________________________ CP _______________

Datos acadmicos
1

Seale el domicilio reflejado en su DNI, tarjeta de residencia o documento oficial acreditativo del mismo, si su residencia habitual es diferente a la expresada en los
dos primeros documentos mencionados.
Fundacin Edufores:

Av. de Baviera, 15, bajo - 28028 Madrid Tel: 91 576 30 03 - Fax: 91 577 47

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l Sin estudios

ll

Primaria

ll l Secundaria

Universitarios

Datos laborales
Tipo de contratacin:

Condicin laboral:

ll l Fijo

Ll Trabajador autnomo

ll l Temporal

L Trabajador de Pyme o Micropyme

Ll l Por obra o servicio

Otros (indicar cul)

Trabajador por:
L

Cuenta propia

Cuenta ajena

Tipo de entidad:
Pyme o Micropyme
Gran empresa
ONGs

Asociaciones
Fundaciones
Sindicatos

Otros
Nmero de trabajadores:
Hasta 10
De 11 a 50
De 51 a 250
Ms de 250

Fundacin Edufores:

Av. de Baviera, 15, bajo - 28028 Madrid Tel: 91 576 30 03 - Fax: 91 577 47

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En caso de que pertenezca a uno o varios de los colectivos prioritarios que se detallan en el siguiente cuadro,
marque con una X la/s casilla/s correspondiente/s. Si reside en un rea protegida o Reserva de Biosfera,
indique adems el nombre de la misma;
COLECTIVOS PRIORITARIOS
Mujer ll l

A.-COLECTIVOS
DESFAVORECIDOS

Persona con discapacidad ll l

Persona inmigrante ll l
Mayor de 45 aos ll l
Trabajador/a de baja cualificacin2 ll l
Zona rural 3 ll l

B.- LUGAR
RESIDENCIA

DE Zona despoblada4 ll l
rea protegida ll l Denominacin __________________________
Reserva de Biosfera ll l Denominacin mmmmm
Sector ambiental ll l si trabaja en el sector ambiental, especifique el tipo de actividad econmica.
Actividad econmica5:
ll Tratamiento y depuracin de aguas residuales
ll l Gestin y tratamiento de residuos

C.-SECTOR
PROFESIONAL

l Produccin de energas renovables

ll l Gestin de espacios naturales
ll l Gestin de zonas forestales
ll l Servicios ambientales a empresas y entidades
ll l Educacin e informacin ambiental
ll Agricultura y ganadera ecolgicas

Se considera trabajador de baja cualificacin a aquel cuyo nivel formativo es igual o inferior al que corresponde a la etapa de Educacin Secundaria Obligatoria.

Se incluye dentro de zona rural todos aquellos municipios que renan una de las siguientes caractersticas: una poblacin residente inferior a 5000 habitantes o
una poblacin residente inferior a 30.000 habitantes y una densidad de poblacin inferior a 100 hab/km 2.
4

Para la definicin de zonas sometidas a despoblamiento se adoptar el mismo criterio que para las zonas rurales.

Esta clasificacin se ha obtenido del Servicio Pblico de Empleo Estatal, Ministerio de Trabajo e Inmigracin.
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Familias profesionales:
Actividades sanitarias y veterinarias,
Categoras profesionales:
Agricultura, ganadera, caza y
Comercio; Reparacin de vehculos a servicio social.
L Ingenieros y licenciados. Personal de alta direccin.
Oficiales de primera y segunda.

selvicultura.
motor, motocicletas y ciclomotores y L Servicios a las empresas
Ingenieros Tcnicos, peritos y ayudantes titulados.
Oficiales de tercera y especialistas.
Pesca y acuicultura.
artculos personales y de uso domstico.
ll l Otras Actividades sociales y de
Jefes Administrativos y de Taller.
Peones.
Industrias Extractivas.
Transporte, almacenamiento y servicios prestados a la comunidad,
Ayudantes no titulados.
Trabajadores cualificados en agricultura y pesca.
Industria Manufacturera.
comunicaciones.
servicios personales:_______________
Oficiales Administrativos.
L Artesanos y trabajadores cualificados.
Industria Alimentaria.
Intermediacin Financiera.
Sector
ambiental.
Subalternos.
L Operarios de instalaciones y maquinaria, montadores.
Industria de la Madera.
Actividades Inmobiliarias y de alquiler; Especificar:_______________
Auxiliares administrativos
Produccin y distribucin de Servicios empresariales.
Ll l Otros:________________
Trabajadores no cualificados
energa elctrica, gas y agua.
Administracin de oficinas.
ll l Otra industria:________

Construccin.

Turismo y hostelera.
Educacin
He sido informado/a de que los datos que facilito sern incluidos en un fichero responsabilidad de la FUNDACIN EDUFORES_ con la finalidad
de controlar el desarrollo de las acciones cofinanciadas por FSE y manifiesto mi consentimiento. Asimismo, autorizo la comunicacin de mis datos
a la Comisin Europea as como a la Unidad Administradora del Fondo Social Europeo con la finalidad de realizar el control de las acciones
cofinanciadas. Tambin se me ha informado de la posibilidad de ejercitar los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin,
indicndolo a la FUNDACIN EDUFORES a travs de edufores@edufores.com

D. / D. ________________________________
Nombre y firma del destinatario
Fecha: ____/____/______

Enviar por fax 915774710 o por e-mail: edufores@edufores.com

y el original firmado por correo postal.

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M16. Documento de derechos y obligaciones

Beneficiario:

Fundacin Edufores

Nombre y direccin del lugar de Curso a Distancia

celebracin de la accin:
Ttulo de la accin:

Curso de Formacin a Distancia en Formacin (Marcar con una X)

ll l Forestal
ll l Ambiental
ll l Profundizacin en Formacin Forestal y Ambiental

Cdigo:

ll l FD1 (Forestal)
ll l FD2 (Ambiental)
ll l FD3 (Profundizacin en Formacin Forestal y Ambiental)

1.- INTRODUCCIN
El presente modelo recoge la voluntad de cooperacin entre todas las partes implicadas para garantizar la
adecuada calidad de las acciones.
2.- DERECHOS DE LOS DESTINATARIOS
1)
2)
3)

4)
5)
6)
7)
8)

A conocer el programa y actividades del cursos de formacin y cualquier modificacin que se

produzca durante su desarrollo
A utilizar las instalaciones, equipos, materiales y herramientas que pudieran ser puestas a
disposicin del destinatario
A conocer los criterios que se van a seguir para evaluar el aprovechamiento del curso de formacin
(pruebas tericas-prcticas), teniendo derecho a la revisin o comprobacin de los mismos, as como
libre acceso, en las horas que se establecern en cada curso de formacin, a consultar los
exmenes, las notas y el parte de faltas
A obtener, en su caso, una vez finalizado el curso de formacin con la calificacin de Apto/a, un
certificado acreditativo tras haber superado los requisitos mnimos de asistencia y un diploma en el
caso de superar una prueba de aptitud
A canalizar las demandas, problemas y/o sugerencias que afecten al desarrollo del curso de
formacin a travs de un/a portavoz que asigne el desarrollo del mismo
Para cursos de formacin presenciales y cursos de formacin mixta en su componente presencial, a
tener un seguro de accidentes que cubra las eventualidades que pudieran tener lugar durante el
desarrollo del mismo
A utilizar los materiales didcticos del curso de formacin y a consultar directamente o mediante
prstamo otros libros y materiales que pudieran determinarse en cada caso
A presentar cualquier iniciativa, sugerencia, consulta o reclamacin al responsable del curso de
formacin

Fundacin Edufores:

Av. de Baviera, 15, bajo - 28028 Madrid Tel: 91 576 30 03 - Fax: 91 577 47

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9)

A ser informados que los datos personales facilitados por el interesado, ahora o en el futuro, sern
incorporados a un fichero automatizado con responsabilidad de la Fundacin Edufores, para que la
Fundacin Edufores justifique la realizacin del proyecto as como para ofrecerle nuestra mejor
atencin en el desarrollo de la actividad. Del mismo modo, le informamos de su derecho de acceso,
rectificacin, cancelacin y oposicin, indicndolo a la Fundacin Edufores, mediante el envo de un
correo electrnico a la direccin _edufores@edufores.com o mediante el envo de un correo postal
dirigido a la Fundacin Edufores a la direccin: Avd Baviera 15, bajo. 28028, Madrid.
3.- OBLIGACIONES DE LOS DESTINATARIOS

1)
2)

3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)

Seguir activamente el curso de formacin para garantizar su aprovechamiento

Asistir/seguir las sesiones de los cursos de formacin durante todo el desarrollo de las mismas, segn
el calendario y horario establecidos. La superacin de un 20% de horas de ausencia sobre el nmero
total de horas de la accin puede ser motivo de baja, siendo para ello necesario justificar las faltas
cada vez que se produzcan
Hacer buen uso y mantenimiento de las instalaciones, equipos, materiales y herramientas que
pudieran ser puestos a su disposicin
Realizar todas las pruebas terico-prcticas necesarias para evaluar el aprovechamiento del curso de
formacin
Responder los cuestionarios de evaluacin contemplados en el programa de seguimiento y control de
calidad, y cuyo objetivo es conocer la opinin de los destinatarios sobre el funcionamiento de los
cursos de formacin
Cumplir con las normas de funcionamiento del Centro donde se desarrolla el curso de formacin
Informar de la baja en el curso de formacin al responsable del mismo, as como el motivo de sta
Entregar al responsable del curso de formacin todo el material que haya recibido al inicio de ste,
siempre que se produzca su baja en un perodo inferior a los quince das una vez iniciado
Devolver en perfecto estado, antes de terminar el curso de formacin, todos los libros, herramientas y
dems materiales que le hayan sido prestados por el Beneficiario para la realizacin del mismo
Entregar toda la documentacin necesaria para la correcta justificacin del curso de formacin

As D./Da. ______________________________________________________________________________
con DNI______________, que ha superado el proceso de seleccin del curso de formacin (Marcar con una
X) ll l FD1: Forestal; ll l FD2: Ambiental; ll l FD3: Profundizacin en Formacin Forestal y Ambiental, cuya
duracin total es de(Marcar con una X) ll l 330 (Forestal o ambiental); ll l 660 (Profundizacin en Formacin
Forestal y Ambiental), horas lectivas y cuyo lugar de celebracin es on-line, declara que conoce y acepta los
derechos y obligaciones que podr ejercer y reclamar durante el desarrollo del curso de formacin
cofinanciado por el FSE en la que participe.
Por todo lo que antecede, se firma la presente en_________, a_____de_____________20__
El/la destinatario/a:
Responsable de la accin:

He sido informado/a de que los datos que facilito sern incluidos en un fichero responsabilidad de la FUNDACIN EDUFORES_ con la finalidad
de controlar el desarrollo de las acciones cofinanciadas por FSE y manifiesto mi consentimiento. Asimismo, autorizo la comunicacin de mis datos
a la Comisin Europea as como a la Unidad Administradora del Fondo Social Europeo con la finalidad de realizar el control de las acciones
Fundacin Edufores:

Av. de Baviera, 15, bajo - 28028 Madrid Tel: 91 576 30 03 - Fax: 91 577 47

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edufores@edufores.com - www.canaledufores.com

cofinanciadas. Tambin se me ha informado de la posibilidad de ejercitar los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin,
indicndolo a la FUNDACIN EDUFORES a travs de edufores@edufores.com

Enviar por fax 915774710 o por e-mail: edufores@edufores.com

y el original firmado por correo postal.

Fundacin Edufores:

Av. de Baviera, 15, bajo - 28028 Madrid Tel: 91 576 30 03 - Fax: 91 577 47

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Documentacin para la acreditacin:

-

Copia del DNI o de la tarjeta de residencia.

Si la residencia habitual es diferente a la indicada en el DNI o tarjeta de residencia:

Documento oficial que acredite la residencia habitual.

Uno de los siguientes documentos:

o Encabezado de la ltima Nmina
o Justificante del ltimo pago de la cuota de autnomo

(Para participar en los cursos es imprescindible ser trabajador en empresa privada, no se

admitirn solicitudes de desempleados o de la Administracin pblica)
-

Certificado de minusvala (en su caso)

Si sus estudios no son superiores a la etapa de Educacin Secundaria Obligatoria, certificado

de los ltimos estudios finalizados. Si no se posee certificado oficial, declaracin jurada.

Los trabajadores del sector ambiental, debern presentar cualquier documento que lo
acredite.

Enviar por uno de los siguientes medios:

-

E-mail a edufores@edufores.com

Fax: 91 577 47 10

Correo postal: Fundacin Edufores, Avd Baviera 15 bajo, 28028, Madrid.

Fundacin Edufores:

Av. de Baviera, 15, bajo - 28028 Madrid Tel: 91 576 30 03 - Fax: 91 577 47

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