PATRONES POR DOMINIO

A. PROMOCIN DE SALUD
1. Mantenimiento ineficaz de la salud r/c deterioro cognitivo,
disminucin de las habilidades motoras gruesas s/a secuela de
ACV
hemorrgico
e/p:
incapacidad
para
asumir
la
responsabilidad de llevar a cabo las prcticas bsicas de salud.
B. NUTRICION/METABOLICO
2. Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades
aporte excesivo de carbohidratos y grasas en relacin con las
necesidades metablicas e/p factores econmicos, ambientales e
IMC: 37.97 (Obesidad Tipo II).
3. Deterioro de la deglucin r/c deterioro
obstruccin mecnica (tubo endotraqueal)
masticacin, utilizacin de sonda nasogstrica.

neuromuscular,
e/p falta de

4. Exceso de volumen de lquidos r/c exceso de aporte de lquidos

e/p anasarca, aporte superiores a las perdidas, oliguria y disnea.

C. ELIMINACION E INTERCAMBIO
5. Deterioro de la eliminacin urinaria r/c deterioro sensitivo-motor
s/a Acv e/p presencia de sonda Foley, retencin de orina.
6. Riesgo de Estreimiento R/C disminucin de la motilidad del
tracto gastrointestinal, deterioro neurolgico, actividad fsica
insuficiente (reposo en cama).
7. Deterioro del intercambio gaseoso r/c disfuncin neuromuscular
de los msculos respiratorios y alteracin del aporte de oxigeno
e/p disnea, ventilacin espontnea con ayuda de mascarilla
venturi, en tubo en t

D. ACTIVIDAD /REPOSO
8. Perfusin tisular perifrica ineficaz r/c disminucin del flujo
sanguneo, hipertensin e/p Hb: 6%, hematocrito: 18%, piel plida,
presin arterial: 130/70 mmHg.
9. Perfusin cerebral ineficaz r/c interrupcin del flujo arterial s/a
acv hemorrgico e/p alteracin del estado de conciencia, dificultad
en el habla.
10. Patrn respiratorio ineficaz r/c disfuncin neuromuscular de los
msculos respiratorios, deterioro neuromuscular, fatiga de los
msculos respiratorios s/a acv hemorragico subaracnoideo e/p uso
de los msculos accesorios para respirar (Inter - subcostales),

taquicardia: 105x', taquipnea: 25x', oxigenoterapia a travs de

intubacin endotraqueal, sO2: 91 %
11. Deterioro de la movilidad fsica r/c deterioro neuromuscular s/a
acv e/p inmovilidad en ambos hemisferios del cuerpo.

E. COGNITIVO PERCEPTUAL
12. Confusin crnica r/c accidente vascular cerebral hemorrgico
e/p alteracin de la respuesta a los estmulos y deterioro cognitivo
progresivo.
13. Trastorno de la percepcin sensorial: visual, auditiva,
gustativa, tctil, olfatoria r/c alteracin de la integracin sensorial
S/A secuela de acv e/p: cambio en la agudeza sensorial,
desorientacin, deterioro de la comunicacin.

F. ROL/RELACIONES
14. Deterioro de la comunicacin verbal r/c Alteracin del Sistema
Nervioso Central, disminucin de la circulacin cerebral s/a acv e/p
alteracin de la expresin (afasia).

G. AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRS
15. Duelo complicado r/c muerte de una persona significativa e/p:
familiares verbalizan sentimientos de pena por persona fallecida,
familiares verbalizan sentirse en estado de shock, falta de
aceptacin de la muerte de la paciente.

H. SEGURIDAD/PROTECCION
16. Deterioro de la integridad cutnea r/c inmovilizacin fsica y
desequilibrio nutricional (obesidad Tipo II) e/p destruccin de
capas de la piel (ulcera por presin en regin sacra tipo II).
17. Riesgo de infeccin diseminada (sepsis) r/c defensas primarias
inadecuadas (disminucin de la hemoglobina y leucocitos),
escaras infectadas de tipo II, procedimiento invasivo (va
perifrica, sonda Foley, nasogstrica, mascarilla de Venturi),
aumento a la exposicin a agentes patgenos.
18. Riesgo de aspiracin r/c incapacidad para controlar las
secreciones s/a deterioro neurolgico.
19. Limpieza ineficaz de las vas areas r/c obstruccin de las vas
areas: secreciones bronquiales y disfuncin neurovascular e/p
sonidos respiratorios adventicios, cambios en la frecuencia
respiratorias, cianosis.