Embarazo

ARACELY MEJIA ORTIZ

MDICO RADILOGO

MTODO DX DE ELECCIN

INDICACIONES DE ECOGRAFIA EN EL PRIMER TRIMESTRE

Confirmar gestacin intrauterina

Evaluar sospecha de embarazo ectpico
Definir causas de hemorragia transvaginal.
Valorar dolor plvico
Calcular edad gestacional
Gestaciones mltiples
Actividad cardiaca
Complemento de toma de biopsias.
Valorar anomalas fetales.
Medir translucidez nucal.

Indicaciones US en segundo y tercer trimestre

Calcular edad gestacional

Crecimiento fetal
Hemorragia vaginal
Dolor abdominal o plvico
Embarazo ectpico
Sospecha de alteraciones del lquido amnitico.
Colocacin de cerclaje
Bienestar fetal
Desprendimiento de placenta
Hallazgos que aumenten el riesgo de aneuploidia

________________________________________________________________________Saco gestacional

Localizacin
intrauterina
Extrauterina

_____________________________EDAD GESTACIONAL
Dimetro medio del saco
Longitud del polo embrionario
Longitud vrtice nalgas

____________________Saco vitelino, embrin o feto

________________________________________Actividad cardiaca

____________________________Nmero de fetos

______________________________tero y anexos

___________________________________Biometra del segundo trimestre

______________________cordn umbilical

Aspectos ecogrficos de una gestacin normal

Saco gestacional
Implantacin da 20 al 23
Regin fundica
Se sita excntricamente dentro del endometrio finaliza en el
canal endometrial.
Visualizado por US de forma precoz a la semana 4.5 y 5 de edad
gestacional.

signo intradecidual

Signo ecogrfico ms precoz

Inespecfico.
Valor diagnostico limitado.
Zona ecognica de engrosamiento decidual
3-5 a 4 semana

______________________________Signo de la doble decidua

Visualizacin del saco gestacional como anillo ecognico
formado por la decidual capsular y el corin leve
excntricamente dentro de la decidua verdadera formando 2
anillos verdaderos.
Se visualiza 5.5 a 6 semanas

_____________________Saco vitelino
Primera estructura que aparece dentro del saco gestacional.
Se debe visualizar siempre con un dimetro medio de saco
gestacional de 20mm.
Se encarga de transferencia nutrientes, angiogenia,
hematopoyesis.
Dimetro mayor a la semana 5-10 es de 5.5mm de dimetro

________________________________Signo de la doble burbuja

Demostracin mas precoz del amnios (amnios y saco vitelino)
Se identifica 5.5 semanas de gestacin

____________________Actividad cardiaca
Se visualiza cuando el embrin mide 4-5mm
Actividad cardiaca embrionaria en >100latidos por minuto

Clculo de la edad gestacional

Saco gestacional: 5-10 semana
Longitud vrtice nalgas

Dimetro biparietal

Caractersticas del saco gestacional anmalo

Saco vitelino anormal

Factores predictivos de resultado anmalo por US

Bradicardia embrionaria
Dimetro del saco y LVN.
Forma y tamao del saco vitelino
Gonadotropina corinica humana baja
Hemorragia subcorionica
Anomalas del saco amnitico
Interrupcin de una gestacin precoz fallida

_________________EMBARAZO ECTPICO

Riesgos

Anomala tubrica
Embarazo tubrico previo
Antecedente de ciruga de trompas
EPI
DIU
Aumento de la paridad y edad materna
Cesreas previas.

Translucidez nucal
Ecogrficamente
se
ve
como
una
acumulacin
ecotransparente de lquido entre los tejido s blandos que
cubren columna cervical y margen del crneo.
Dimetro 2mm

Embarazo ectpico
DOLOR
HEMORRAGIA ANORMAL VAGINAL
MASA ANEXIAL
FACTORES DE RIESGO
CUALQUIER ANOMALIA TUBRICA QUE PUEDA IMPEDIR EL PASO DEL
CIGOTO O RETRASE EL TRANSITO
EMBARAZO TUBRICO PREVIO
ANTECEDENTE DE CIRUGA PREVIA EN TROMPAS
EPI
DIU
AUMENTO DE LA EDAD MATERNA
AUMENTO DE LA PARIDAD
CESREAS PREVIAS

Embarazo ectpico

GRACIAS