TECNICA DE OBSERVACIN EN LA ENTREVISTA MDICA

3er paciente

Definicin de problema:
El paciente es un varn de 62 aos que trabaja de noche como comerciante de
carnes en el camal de hierbateros. Este paciente vino a la consulta porque se
senta muy ansioso con depresin fuerte y dolor de cabeza. Manifest que tena
un problema emocional producto de una fuerte discusin con su socio sobre un
negocio en el cual haba perdido dinero y eso era lo que le preocupaba.
Adems como su trabajo es de noche le provoca alteraciones del sueo y
cansancio por lo cual se qued dormido antes de la consulta aunque
aparentemente est acostumbrado porque trabaja desde siempre.
Durante la consulta se not tenso, nervioso, preocupado, agobiado y como no
se dejaba aconsejar se considera un paciente difcil pero luego a mitad de
consulta se mostr de buen humor incluso conversando con nosotros y nos dijo
que le gusta la emergencia porque piensa que los mdicos que trabajan en esa
rea saben de todo un poco y adems anteriormente haba sido atendido ah.

Escenario de observacin y temporalidad:

Fue un consultorio grande, bien distribuido, tranquilo, aunque sin mucha
ventilacin por lo cual la puerta estaba abierta y hubo una interrupcin a mitad
de entrevista por otra paciente que preguntaba por sus medicamentos.
Adems falt un tensimetro ya que la doctora tuvo que traerlo de otro
ambiente. La entrevista dur aproximadamente 15 min el da 16/06/10 en el
hospital Edgardo Rebagliati Martins departamento de emergencias.

Sujetos de estudio:
Si se logr el objetivo de la consulta ya que la doctora le explic bien al
paciente sobre los medicamentos que tena que tomar por qu y para que los
tena que tomar y cuantas veces al da detalladamente. Adems el paciente
mostraba preocupacin porque quera que las pastillas no influyeran en su
trabajo provocndole sueo.

Reaccin ante la observacin:

La participacin de los estudiantes fue pasiva ya que percibamos como se dio
la relacin mdico paciente en la cual se mostraba confianza, horizontalidad
siempre que la doctora tena la autoridad de la entrevista y se not la relacin
entre lo que se dice y lo que se hace por parte de los participantes.

Valoracin del proceso:

Al ver que los antecedentes del paciente fueron parlisis de medio cuerpo,
hipertensin arterial, gastritis hemorrgica y dolor abdominal; se trataba de un
paciente de 62 aos por lo tanto ya no estaba en condiciones de seguir con el
mismo ritmo de vida con un trabajo fuerte como antes lo haba hecho pero l
se mostraba muy vigoroso e incluso dijo que haba hecho deportes durante
toda su vida por lo cual era difcil decirle que tena que cambiar su estilo de
vida por su edad ya que mostraba temor a la vejez.

Conclusiones:
Fue una buena consulta con la espontaneidad y la empata debida, hubo
bastante comunicacin e informacin. Se logr que el paciente saliera feliz de
la consulta, aunque debi profundizar en el estilo de vida del paciente para
saber si eso influ de manera importante en su estado de salud y adems
aconsejar que debido a su edad no puede llevar el mismo ritmo de trabajo ni la
misma carga de una persona joven ya que esto afectara su salud.