UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FACULTAD DE MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGA

MONOGRAFA:

REPARACIN DE TEJIDO SEO EN IMPLANTOLOGA

ALUMNO:
RAMOS CRDENAS ELDEN MARTN
DOCENTE:
Dr. SIME MARTNEZ LPEZ
MDICO RADILOGO
TARAPOTO PER
2015

NDICE
INDICE
INTRODUCCION
AGRADECIMIENTOS
CAPITULO I
Qu son los implantes dentales
En qu consiste el proceso de implantologa
Como se sujeta el implante en el hueso
Breve descripcin de la fase quirrgica
Cicatrizacin sea durante una ciruga implantolgica
CONCLUSIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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INTRODUCCIN

El presente trabajo monogrfico titulado REPARACION DE TEJIDO OSE EN

IMPLANTOLOGA est realizado en un solo captulo: el cual da la explicacin
sobre reparacin de un tejido seo o sustitucin de las clulas lesionadas o
muertas como el ttulo mismo lo indica, explicando que el organismo debe
sustituir las clulas lesionadas y reparar los tejidos para la posterior
regeneracin y supervivencia del tejido mismo, las clulas que estn
lesionadas supervivientes se multiplican lo suficiente para reemplazar a las
clulas muertas y/o lesionadas con sus procesos especficos y mecanismos
propios del hueso que contribuyen a la reparacin.
El lenguaje usado dentro de esta obra ser la terminologa tcnica usada en
medicina fisiolgica y patolgica y al mismo tiempo explicando dicha
terminologa con palabras ms simples y/o dando el significado ms
apropiado en nuestro idioma lo cual permitir que incluso el lector no
iniciado en medicina pueda entender y comprender el funcionamiento de
este sistema.
Dejamos en sus manos esta obra esperando que su contenido sea de ayuda
y le brinde una gua de la cual usted pueda aprender y conocer el
documento tan importante que este sistema aporta a nuestro organismo.

AGRADECIMIENTOS

Nuestros ms sinceros agradecimientos a Dios por darnos las fuerzas

da a da, a nuestros padres por darnos la oportunidad de estudiar
esta carrera tan maravillosa, a nuestros familiares y amigos que estn
a lado nuestro apoyndonos y a nuestro profesor Dr. Sime Martnez
Lpez por su gran labor y sus buenas enseanzas.

CAPTULO I

QUE SON LOS IMPLANTES DENTALES

Los implantes dentales son aditamentos, como races artificiales,
creados para sustituir dientes ausentes o perdidos por cualquier
causa, capaces de integrarse hasta el punto de convivir de forma
sana y totalmente natural con el resto de los tejidos de la boca, en
especial con el tejido sea ya que es al cual deber integrarse lo
mejor posible a fin de brindar al paciente la restitucin de las
funciones habituales.
Actualmente
estn
fabricados
preferentemente
de
titanio
qumicamente puro y actan como sustitutos de las races dentales.
Tras su colocacin dentro del maxilar o de la mandbula sirven para
que, una vez que estn osteointegrados, den soporte a los nuevos
dientes artificiales que irn unidos a ellos.
Cada implante, como ya hemos comentado, hace las veces de raz
artificial sobre la cual se asentar la corona o prtesis dental y en l
podemos distinguir, a semejanza del diente natural:
-

Fijacin implantolgica o implante dental (porcin que queda

bajo la enca)
Pilar transepitelial (porcin de la fijacin que emerge en la boca)
Corona o prtesis (que recubre al pilar y es apreciable en boca)

EL PROCESO DE IMPLANTOLOGIA CONSISTE EN:

El procedimiento a seguir es distinto en cada caso y debe ser
personalizado; el equipo Implantolgico estar a cargo de la
planificacin el cual ser explicado al paciente con detalle a fin de
tener el consentimiento autorizado.
Habitualmente incluye:
-

Fase inicial de estudio y planificacin.

Una o varias actuaciones durante la fase quirrgica.
Fase restauradora.
Fase de mantenimiento.

COMO SE SUJETA EL IMPLANTE DENTAL EN EL HUESO

Por un proceso biolgico conocido como Osteointegracin, descrito
por el Profesor Brnemark en los aos 50, mediante el cual el

organismo establece una conexin directa entre el hueso y la

superficie del implante.
Cuando se ha producido la osteointegracin el implante se encuentra
firmemente unido al hueso y puede soportar una prtesis para hacer
frente a todos los requerimientos funcionales y estticos como si se
tratase de un diente natural sano. Otra caracterstica de la
osteointegracin es la de ser muy estable en el tiempo por lo que
estos tratamientos ofrecen resultados satisfactorios que se disfrutan
durante muchos aos.

BREVE DESCRIPCION DE LA FASE QUIRURGICA

La colocacin de los implantes dentales requiere de una o varias
intervenciones quirrgicas para preparar el lecho seo e instalar los
implantes.
Dependiendo de cada caso, esta colocacin se puede realizar en una
o dos etapas o actos quirrgicos.
Si el procedimiento quirrgico se realiza en dos fases, en la primera
se inserta el implante, dejndolo totalmente cubierto por enca
durante un perodo de tiempo variable. En la segunda fase,
generalmente varias semanas despus, se realiza una pequea
incisin en la enca para comprobar el buen estado del implante y
efectuar la conexin del pilar que queda en contacto con el medio
bucal y servir de unin a la futura prtesis.
Cuando el implante se coloca en una sola etapa quirrgica, que hoy
da se realiza cada vez ms frecuentemente, se instala la fijacin o
implante y a la vez un componente de conexin que queda en
contacto con el medio bucal, denominado pilar transepitelial o de
cicatrizacin.
En casos concretos, es posible que en un mismo da se realice el
procedimiento quirrgico y la colocacin de una prtesis dental fija.
La eleccin de un procedimiento u otro depende de criterios
individuales que sern valorados por el equipo implantolgico.
-

Proceso inmediato o diferido a breve tiempo 1 a 7 das

Proceso estndar en 1 fase 2 a 4 meses
Proceso estndar en 2 fases 3 a 6 meses; 4 a 6 semanas

CICATRIZACIN
IMPLANTOLGICA

SEA

DURANTE

UNA

CIRUGA

Con la incisin y el levantamiento del colgajo estamos rompiendo la

continuidad celular, al separar la fina capa osteoblstica periostal del
hueso laminar, y ante esta agresin tendremos una inevitable prdida
sea.
La osteotoma es tambin una agresin directa al tejido seo y la
misma estar en relacin con las caractersticas propias del tejido y
de la tcnica quirrgica utilizada. As por ejemplo: la densidad sea, la
forma de los rebordes, la velocidad de trabajo, el filo de las fresas, el
recalentamiento, etc. Son todos factores que harn que esta agresin
quirrgica deje al tejido seo en mejores o peores condiciones de
recuperacin. Debido a esto nuestro trabajo se tiene que basar en el
concepto bsico de respeto tisular.
La cicatrizacin sea (oseointegracin) se produce a partir de la
implantacin, teniendo en cuenta que el proceso es el mismo ya sea
con carga inmediata o carga diferida.
Todo proceso de cicatrizacin comienza a partir de una clula
progenitora. Al realizar la ciruga, la sangre que invade la herida libera
elementos sanguneos normales y entre ellos plaquetas que son las
encargadas de liberar lo que conocemos como factor de crecimiento
seo derivado de las plaquetas o PDGF. Este factor que tiene
propiedades altamente mitgenas, es el encargado de estimular a las
clulas mesenquimticas indiferenciadas.
Simultneamente con la formacin inicial del cogulo, los monocitos
se unen formando osteoclastos que se encargaran de la limpieza y
remodelacin de la zona donde hay trabculas y laminillas seas
destruidas. Durante este proceso, los osteoclastos liberan la protena
morfogentica del tejido seo o BMP. Este factor de crecimiento con
propiedades morfognicas ser el encargado de estimular las clulas
mesenquimticas indiferenciadas derivadas de la Stem Cell para que
se transformen en preosteblastos y posteriormente en osteoblastos.
En este momento se han unido para iniciar la reparacin, elementos
derivados del mesnquima (Stem Cell), con elementos derivados de
la sangre (plaquetas).
Este proceso esquemtico de osteo induccin en el rea de
implantacin y especficamente en la interface implante hueso est
relacionado con la superficie del implante. Los implantes de titanio
son altamente bio-compatibles y esta propiedad est basada
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fundamentalmente en su capa superficial de xido de titanio, que

tiene la capacidad citotrpica de atraer a los osteoblastos.
Cuanto menor trauma quirrgico (recalentamiento) tendremos mayor
concentracin de osteoblastos y BMP, lo que redundar en una mejor
calidad sea en la interface hueso implante.

CONCLUSIONES

Luego de haber realizado sta investigacin acerca del

REPARACION DE TEJIDO SEO EN IMPLANTOLOGIA, nos
podemos dar cuenta que aunque nosotros los veamos comn a
nuestro cuerpo, en realidad es el organismo quien debe sustituir
las clulas lesionadas o muertas y reparar los tejidos para la
restauracion. Las clulas lesionadas supervivientes se
multiplican lo suficiente para reemplazar a las clulas muertas
tienen: la regeneracin, o sustitucin de las clulas lesionadas
por otras de la misma clase, a veces sin que queden huellas
residuales de la lesin o la sustitucin por tejido conjuntivo.

Estos dos procesos contribuyen a la reparacin. Tanto la

regeneracin como la osteointegracin dependen bsicamente
de los mismos mecanismos que intervienen en la migracin,
proliferacin, y diferenciacin celular, as como de las
interacciones clula matriz.

Regeneracin funcional:
reemplazado por otros
funcionando como raz. La
clulas del hueso permite
funcional.

Osteointegracin: Proceso mediante el cual la pieza de titanio

implantada dentro del alveolo maxilar y/o mandibular logra
unirse con total firmeza al hueso gracias a la compatibilidad
biolgica que posee este elemento qumico que hace que los
osteocitos se adhieran formando una pieza.

las piezas dentales daadas son

artificiales con base de titanio
bio compatibilidad del titanio con las
lograr la recuperacin morfolgica y

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Todescan. F; Becheli. A.; Implantologa Contempornea. S.L.;
Artes Mdicas 2005. Pgs.1100
2. Bascones A.; Fernandez E.; Odontologa Restauradora
Contempornea. Ediciones Avances; 2005. Pgs. 1300.
3. Waldemar Daudt. Implantes Osteointegrados Ciruga y
Prtesis. Floreanpolis; Artes Mdicas. 2003.

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