Hernndez Enciso Alan.

Trabajo sobre el caso clnico de Silvina.

1.- Sintomatologa identificada:

Perdida de 25% de peso, antes de la consulta cesa la menstruacin, empieza a
mentir y a engaar respecto a la comida.
2.- Probables circunstancias desencadenantes:
Le decan gordita y el padre le pegaba; aparte la madre le prohibi andar con un
chavo que le gustaba.
3.- Contexto y dinmica familiar:
Padre: No tiene ningn inters sobre la hija y le preocupa el peso. Exige y controla
a travs de la distancia.
Madre: Esta muy pegada con las hijas hasta les escoge las amistades y les platica
todas sus angustias, y le preocupa el peso. De nia la forzaba a comer. Tiene
relacin simbitica con la madre: ya en el parto sta no puede separarse de su
beb, no puja, hay que sacado con frceps.
Hermana: Trata de complementar a la hermana y hace lo contrario a Silvina.
Silvina se siente desplazada por la hermana y cree que su hermana es la preferida
de su papa.
Historia familiar: El padre tiene que ausentarse al extranjero y la madre se sume
en una depresin que pasa casi constantemente en cama. Al mismo tiempo Silvina
empieza a desarrollarse y le da vergenza ya que sus amigas todava no. El padre
se burla de ella, le dice chanchita y la compara con la hermanita, delgada, linda.
Silvina tiene celos e inicia un rgimen para balar de peso. Empiezan las peleas y
las trampas, el padre piensa en arreglar todo con rdenes y a la fuerza, la madre
mediante engaos en la preparacin de la comida, y Silvina con mentiras, tratando
de disimular que no come.
4.- Relacin teraputica e intervenciones realizadas:
El primer encuentro con la nia le causa compasin al analizante. Su conducta es
pasiva parece haber ido con esperanzas. No est a la defensiva y admite su
necesidad de ayuda, pero con respecto a la comida sino a que no tiene amigas. A
los quince das de haber empezado su terapia y en la tercera sesin familiar se
produce una situacin crtica que provoca un cambio drstico en Silvina que

empieza a llorar, pero al padre no le importa a la nica que parece afectarle es a

su madre y empieza a cambiar su conducta respecto a su hija, a partir de ese
momento Silvina empieza a comer y despus de seis semanas va retomando su
peso.
La mejora descoloca a los padres. Les cuesta reconocer tanto los progresos de
Silvina como su necesidad y capacidad de autodeterminacin, lo que significa
movilizar roles familiares fijos. A pesar de sus miedos y dudas, Silvina sigue
adelante en su lucha por la independencia, porque va adquiriendo insight y ve
retrospectivamente qu mal estaba.
5.- Opinin personal respecto al caso y/o manejo:
Al empezar a observar como son las sesiones con la familia es muy claro el
porqu del trastorno alimenticio que tiene Silvina, aunque exista en lazo fuerte de
la madre con ella lo que en realidad afecto y agravo la anorexia fue la nula
importancia del padre hacia ella.
Las sesiones fueron manejadas de un aspecto muy personal hacia Silvina que fue
lo que ayudo a que ella se abriera y expresara ms lo que senta, para darse
cuenta de lo que suceda en su vida.