FIEBRE TIFOIDEA

La fiebre tifoidea es una enfermedad infecciosa causada por Salmonella entrica

serotipo Typhi.
ETIOLOGIA.
Salmonella entrica serotipo Typhi es un bacilo gramnegativo incluido dentro de la
familia Enterobacteriacea.
EPIDEMIOLOGIA.
Esta enfermedad es propia de pases en desarrollo, donde las condiciones sanitarias
son pobres.
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RESERVORIO: El Ser Humano

MECANISMO DE TRANSMISION: Por la ingestin de agua y alimentos
contaminados con heces y orinas de los portadores.
PERIODO DE INCUBACION: Oscila Entre 7 Y 14 Das Con Un Rango De 3 A
60 Das.
PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD: En Los Primeros 3 Meses.

MANIFESTACIONES CLINICAS.
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Fiebre elevada
Anorexia
Cefalea
Astenia
Vmitos
Diarreas
Hepatomegalia
Esplenomegalia
Mialgias
Ictericia
Estreimiento
Ictericia
Dolor abdominal

Naza esto es lo tuyo

DIAGNSTICO
Aunque la clnica y los antecedentes epidemiolgicos nos son tiles, el diagnstico se
basa en el aislamiento de la Salmonella typhi, fundamentalmente en los
HEMOCULTIVOS que suelen ser positivos en la primera semana en el 90% de los
casos, perdiendo sensibilidad con el paso de los das (50% en la tercera semana).
El COPROCULTIVO Y EL UROCULTIVO suelen ser negativos en la primera semana y
terminan siendo positivos en el 75% de los casos en la tercera semana.

SE PUEDE AISLAR EL MICROORGANISMO EN LA MDULA SEA (permite el

aislamiento del germen al comienzo de la enfermedad, incluso en aquellos que han
recibido antibiticos) y en lesiones de la piel (rosola).
EL DIAGNSTICO SEROLGICO cada vez se utiliza menos por su baja sensibilidad
y especificidad. Ttulos de anticuerpos tipo IgM anti-O superiores a 1/640 o aumento
de valores de ttulos basales en 4 o ms veces tienen valor diagnstico.
LAS TCNICAS DE REACCIN EN CADENA DE LA POLIMERASA (PCR) an no
estn siendo utilizadas de forma rutinaria en la mayora de los laboratorios.
COMPLICACIONES.
Las complicaciones ms frecuentes.
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La Perforacin Intestinal
La Miocarditis
Las Manifestaciones Del Sistema Nervioso Central Son Complicaciones
Frecuentes.

TRATAMIENTO
Para el tratamiento de nios con fiebre tifoidea se recomiendan los siguientes
frmacos.
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Ciprofloxacina: 15 a 20 mg/kg/da VO c/12 h por 7 das

Azitromicina: 10 mg/kg/da VO cada 24 hrs por 7 das
Cefotaxima: 40 a 80 mg/kg/da IV c/8 hrs por 14 a 21 da
Ceftriaxona: 50 a 75 mg/kg/da IV o IM c/12 a 24 hrs por 14 a 21 das

PREVENCION.
La vacuna contra la fiebre tifoidea no se aplica por rutina en el calendario de
vacunas infantil
Purifique el agua. Hierva o desinfecte el agua que utilizar para beber, lavar o
preparar alimentos, hacer hielo, caf o t, o para cepillarse los dientes.
Evite los alimentos crudos. Evite las verduras y las frutas crudas y sin pelar que
puedan haber sido lavadas con agua contaminada; en especial, la lechuga y las frutas
que no se pueden pelar, como los frutos rojos.
Lvese las manos con frecuencia. Lvese con agua pura tibia y jabn, en especial
despus de que los nios usen el bao o antes de preparar alimentos.
Adquirir Alimento Bien Cocidos. Cueza totalmente todos los alimentos y evite los
alimentos de vendedores ambulantes o alimentos que se almacenen o sirvan a
temperatura ambiente.