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como para ofrecer rganos que satisfagan las necesidades de trasplantes de sus
residentes a partir de donantes de su propia poblacin o a travs de la
cooperacin regional. El potencial teraputico de la donacin de rganos de
personas fallecidas debera maximizarse no solo para los riones sino tambin
para otros rganos, segn las necesidades de cada pas. La lucha por iniciar o
mejorar los trasplantes de donantes fallecidos es esencial para minimizar la carga
de los donantes vivos. Los programas educativos son tiles para hacer frente a las
barreras, ideas falsas y desconfianza que impiden actualmente el desarrollo
suficiente de la donacin de rganos de personas fallecidas; para que los
programas de trasplantes tengan xito, tambin es esencial que exista una
infraestructura de sistema sanitario pertinente.
El acceso a la asistencia sanitaria es un derecho humano pero a menudo no una
realidad. La proporcin de cuidados a los donantes vivos antes, durante y despus
de la intervencin tal y como se describe en los informes de foros
internacionales organizados por la TTS en msterdam y Vancouver (2-4) no es
menos importante que cuidar al receptor del trasplante. Un resultado positivo para
un receptor nunca puede justificar el dao a un donante vivo; al contrario, para que
el trasplante con donante vivo se considere un xito, tiene que salir bien tanto para
el receptor como para el donante.
La presente Declaracin se basa en los principios de la Declaracin Universal de
Derechos Humanos (5). La amplia representacin en la Cumbre de Estambul
refleja la importancia de la colaboracin internacional y el consenso mundial para
mejorar las prcticas de donacin y trasplantes. La Declaracin se enviar a
organizaciones profesionales pertinentes y a autoridades sanitarias de todos los
pases para su consideracin. Las vctimas empobrecidas del trfico de rganos y
el turismo de trasplantes no deben ser el legado de los trasplantes sino ms bien
una celebracin del obsequio de la salud de una persona a otra.
Definiciones
El trfico de rganos es la obtencin, transporte, transferencia, encubrimiento o
recepcin de personas vivas o fallecidas o sus rganos mediante una amenaza,
uso de la fuerza u otras formas de coaccin, secuestro, fraude, engao o abuso de
poder o de posicin vulnerable, o la entrega o recepcin de pagos o beneficios por
parte un tercero para obtener el traspaso de control sobre el donante potencial,
dirigido a la explotacin mediante la extraccin de rganos para trasplante (6).
La comercializacin de trasplantes es una poltica o prctica en la que un
rgano se trata como una mercanca, incluida la compra, venta o utilizacin para
conseguir beneficios materiales.
El viaje para trasplantes es el traslado de rganos, donantes, receptores o
profesionales del trasplante fuera de las fronteras jurisdiccionales dirigido a
realizar un trasplante. El viaje para trasplantes se convierte en turismo de
trasplantes si implica el trfico de rganos o la comercializacin de trasplantes, o
si los recursos (rganos, profesionales y centros de trasplantes) dedicados a
5. Las jurisdicciones, los pases y las regiones deberan luchar por conseguir la
autosuficiencia en la donacin de rganos suministrando un nmero suficiente
de rganos procedentes del pas a los residentes que lo necesiten o a travs
de la cooperacin regional.
a. La colaboracin entre pases no es incompatible con la autosuficiencia
nacional siempre y cuando la colaboracin proteja a los vulnerables,
promueva la igualdad entre la poblacin de donantes y receptores y no
incumpla estos principios;
b. El tratamiento de pacientes que no pertenecen al pas o su jurisdiccin se
puede aceptar exclusivamente si no perjudica la capacidad de un pas de
ofrecer servicios de trasplantes a su propia poblacin.
6. El trfico de rganos y el turismo de trasplantes violan los principios de
igualdad, justicia y respeto de la dignidad humana y deberan prohibirse.
Puesto que los donantes con menos recursos econmicos o ms vulnerables
son el blanco de la comercializacin de trasplantes, se produce
inexorablemente una injusticia y debera prohibirse. En la Resolucin 44.25, la
Asamblea de la OMS hizo un llamamiento a los pases para evitar la compra y
venta de rganos humanos para trasplantes.
a. Entre las prohibiciones de estas prcticas, se debera incluir la
prohibicin de todo tipo de anuncios (incluido el soporte electrnico e
impreso), solicitudes o mediaciones que se dirijan la comercializacin de
trasplantes, el trfico de rganos o el turismo de trasplantes.
b. Dichas prohibiciones tambin deberan penar las actuaciones como las
revisiones mdicas de donantes, rganos u rganos para trasplantes que
ayuden, alienten o utilicen productos del trfico de rganos o el turismo de
trasplantes.
c. Las prcticas que induzcan a los grupos o individuos vulnerables (como
las personas analfabetas y con pocos recursos econmicos, los inmigrantes
indocumentados, los presos y los refugiados polticos o econmicos) a ser
donantes vivos son incompatibles con el objetivo de combatir el trfico de
rganos y el turismo y la comercializacin de trasplantes.
Propuestas
De acuerdo con estos principios, los participantes en la Cumbre de Estambul
sugieren las siguientes estrategias para aumentar el fondo de donantes y evitar el
trfico de rganos, la comercializacin de trasplantes y el turismo de trasplantes y
para alentar los programas de trasplantes legtimos que salvan vidas:
Para responder a la necesidad de una mayor donacin de las personas
fallecidas:
1. Los gobiernos, en colaboracin con instituciones sanitarias, profesionales y
organizaciones no gubernamentales, deberan tomar las medidas necesarias
para aumentar la donacin de rganos de personas fallecidas. Se debera
luchar por eliminar los obstculos y la falta de incentivos en la donacin de
rganos de fallecidos.
recibidos por adelantado y se los entreg a los lderes del grupo de trabajo
correspondiente en la Cumbre. (Los lderes de los grupos de trabajo los seleccion
y asign el Comit Directivo.)
La reunin de la Cumbre se organiz de forma que, en las sesiones iniciales, los
grupos de trabajo pudieran considerar las respuestas escritas por los participantes
recibidas antes de la Cumbre as como los comentarios de cada uno de los
miembros de los grupos de trabajo. Los grupos de trabajo elaboraron estas ideas
como adiciones propuestas y revisiones del borrador. Cuando la Cumbre se volvi
a reunir para la sesin plenaria, los Directores de cada grupo de trabajo
presentaron los resultados de su sesin inicial a todos los participantes de la
Cumbre para poder debatirlos. Durante este proceso de revisin, se mostr la
redaccin de cada seccin de la Declaracin en una pantalla a los participantes de
la sesin plenaria y se modific segn sus comentarios antes de llegar a un
acuerdo sobre cada punto.
El contenido de la Declaracin se basa en el consenso que alcanzaron los
participantes en la Cumbre durante las sesiones plenarias que tuvieron lugar el 1 y
2 de mayo de 2008. Inmediatamente despus de la Cumbre, se form un grupo de
estilo para tratar las cuestiones de puntuacin, gramtica, etc. y dejar constancia
de la forma definitiva de la Declaracin.
Participantes en la Cumbre de Estambul
Apellido
Nombre
Pas
Abboud
Omar
Sudn
*Abbud-Filho
Mario
Brasil
Abdramanov
Kaldarbek
Kirguizstn
Abdulla
Sadiq
Bahrin
Abraham
Georgi
India
Abueva
Amihan V
Filipinas
Aderibigbe
Ademola
Nigeria
*Al-Mousawi
Mustafa
Kuwait
Alberu
Josefina
Mxico
Allen
Richard D.M.
Australia
Almazan-Gomez
Lynn C.
Filipinas
Alnono
Ibrahim
Yemen
*Alobaidli
Ali Abdulkareem
Emiratos
rabes
Unidos
*Alrukhaimi
Mona
Emiratos
rabes
Unidos
lvarez
Ins
Uruguay
Assad
Lina
Arabia Saud
Assounga
Alain G.
Sudfrica
Baez
Yenny
Colombia
*Bagheri
Alireza
Irn
*Bakr
Mohamed
Egipto
Bamgboye
Ebun
Nigeria
*Barbari
Belghiti
Ben Abdallah
Ben Ammar
Bos
Britz
Budiani
*Capron
Castro
*Chapman
Chen Zhonghua
Antoine
Jacques
Taieb
Mohamed Salah
Michael
Russell
Debra
Alexander
Cristina
Jeremy
Klaus
Codreanu
Cole
Cozzi
*Danovitch
Davids
De Broe
*De Castro
*Delmonico
Derani
Dittmer
Domnguez-Gil
Duro-Garcia
Ehtuish
El-Shoubaki
Epstein
*Fazel
Fernandez Zincke
Garcia-Gallont
Ghods
Gill
Glotz
Gopalakrishnan
Gracida
Grinyo
Ha
*Haberal
Hakim
Harmon
Hasegawa
Hassan
Hickey
Hiesse
Hongji
Igor
Edward
Emanuele
Gabriel
Razeen
Marc
Leonardo
Francis L.
Rania
Ian
Beatriz
Valter
Ehtuish
Hatem
Miran
Iraj
Eduardo
Rudolf
Ahad J.
John
Denis
Ganesh
Carmen
Josep
Jongwon
Mehmet A.
Nadey
William
Tomonori
Ahmed Adel
David
Christian
Yang
Lbano
Francia
Tnez
Tnez
Pases Bajos
Sudfrica
Estados Unidos
Estados Unidos
R. Brasil
Australia
Repblica Popular
China
Moldavia
Canad
Italia
Estados Unidos
Sudfrica
Blgica
Filipinas
Estados Unidos
Siria
Nueva Zelanda
Espaa
Brasil
Libia
Qatar
Reino Unido
Irn
Blgica
Guatemala
Irn
Canad
Francia
India
Mxico
Espaa
Corea del Sur
Turqua
Reino Unido
Estados Unidos
Japn
Egipto
Irlanda
Francia
Repblica Popular
China
Humar
Hurtado
Ismail
Ivanovski
Ines
Abdias
Moustafa Wesam
Ninoslav
*Jha
Kahn
Kamel
Kirpalani
Kirste
*Kobayashi
Koller
Kranenburg
*Lameire
Laouabdia-Sellami
Lei
Vivekanand
Delawir
Refaat
Ashok
Guenter
Eiji
Jan
Leonieke
Norbert
Karim
Ruipeng
*Levin
Lloveras
Lhmus
Luciolli
Lundin
Lye Wai
Lynch
*Maga
Mamzer Bruneel
Maric
*Martin
*Masri
Matamoros
Matas
McNeil
Meiser
Mei
Moazam
Mohsin
Mor
Morales
Munn
Murphy
*Naicker
Naqvi S.A.
*Nol
Obrador
Oliveros
Ona
Adeera
Josep
Aleksander
Esmeralda
Susanne
Choong
Stephen
Mahamane
Marie-France
Nicole
Dominique
Marwan
Maria A.
Arthur
Adrian
Bruno
Enisa
Farhat
Nabil
Eytan
Jorge
Stephen
Mark
Saraladevi
Anwar
Luc
Gregorio
Yolanda
Enrique
Croacia
Per
Egipto
Repblica
de
Macedonia
India
Sudfrica
Egipto
India
Alemania
Japn
Eslovaquia
Pases Bajos
Blgica
Francia
Repblica Popular
China
Canad
Espaa
Estonia
Francia
Suecia
Singapur
Australia
Mali
Francia
Austria
Australia
Lbano
Costa Rica
Estados Unidos
Reino Unido
Alemania
Bosnia
Pakistn
Omn
Israel
Chile
Nueva Zelanda
Irlanda
Sudfrica
Pakistn
OMS
Mxico
Filipinas
Filipinas
Oosterlee
Oyen
Padilla
Pratschke
Rahamimov
Rahmel
Reznik
*Rizvi S. Adibul
Roberts
*Rodriguez-Iturbe
Rowinski
Saeed
Sarkissian
*Sayegh
Scheper-Hughes
Sever Mehmet
*Shaheen
Sharma
Shinozaki
Simforoosh
Singh
Sok Hean
Somerville
Stadtler
*Stephan
Surez
Suaudeau
Sumethkul
Takahara
Thiel
*Tibell
Tomadze
*Tong
Arie
Pases Bajos
Ole
Noruega
Benita
Filipinas
Johann
Alemania
Ruth
Israel
Axel
Pases Bajos
Oleg
Rusia
Hasan
Pakistn
Lesley Ann
Trinidad y Tobago
Bernardo
Venezuela
Wojciech
Polonia
Bassam
Siria
Ashot
Armenia
Mohamed H.
Estados Unidos
Nancy
Estados Unidos
Sukru
Turqua
Faissal A.
Arabia Saud
Dhananjaya
India
Naoshi
Japn
Nasser
Irn
Harjit
Malasia
Thong
Camboya
Margaret
Canad
Maria
Estados Unidos
Antoine
Lbano
Juliette
Cuba
Msgr. Jacques
Italia
Vasant
Tailandia
Shiro
Japn
Gilbert T.
Suiza
Annika
Suecia
Gia
Georgia
Matthew
Kwok- Hong Kong
Lung
Tsai
Daniel Fu-Chang
Taiwn
Uriarte
Remedios
Filipinas
Vanrenterghem
Yves F.C.
Blgica
*Vathsala
A.
Singapur
Weimar
Willem
Pases Bajos
Wikler
Daniel
Estados Unidos
Young
Kimberly
Canad
Yuldashev
Ulugbek
Uzbekistn
Zhao Minggang
Repblica Popular China
* = Miembros del Comit Directivo. (William Couser, Estados Unidos, tambin
formaba parte del Comit Directivo pero no pudo asistir a la Cumbre.)