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[REHABILITACION VIRTUAL]
INTRODUCCION
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REHABILITACION VIRTUAL
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El rea de Terapia Virtual consta de 2 pantallas de TV, 2 sistemas de
videojuegoscon software acorde para tonificacin, ejercicios aerbicos, yoga etc.
La Rehabilitacin a travs de videojuegos tiene como finalidad lograr que el nio
participe en actividades, interactuando con su medio ambiente mediante la
bioretroalimentacin.
Este tipo de terapia se est empleando dentro del manejo de los siguientes
trastornos:
Alteraciones motoras.
Alteraciones de postura.
Alteraciones de equilibrio.
Alteraciones de la coordinacin motora gruesa.
Dficit de atencin, concentracin.
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Irex
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Sistema de Bio-FeedBack interactivo de rehabilitacin y ejercicio que pone al
paciente dentro de un mundo generado por computadora que le deja realizar
movimientos aislados y combinados de articulaciones y movimientos funcionales
de cuerpo completo tanto de extremidades inferiores como superiores, luego mide,
registra y reporta los datos cinemticos de las diversas actividades.
GroundFx
El GroundFx es un sistema multimedia (audio video) de proyeccin en el suelo o
pared que responde a movimientos, creando efectos asombrosos y divertidos que
invitan a quien lo usa a participar en actividades que mejoran aspectos fsicos,
emocionales y sociales (de integracin).
InmersiveTherapyCart
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Pantalla Interactiva que permite tener contacto y experimentar con el entorno
virtual, es como mirarse en un espejo y mgicamente interactuar en tiempo real
con el ambiente virtual. Descbrete entre cientos de dulces, desempaa un cristal,
entre otros.
Juegos
La rehabilitacin virtual recrea diferentes temas en los que el paciente participa
activamente y se ve inmerso en las imgenes desplegadas en los monitores o
proyecciones de estos equipos.
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SensoryCorner
Pantalla interactiva que permite tener contacto y experimentar con el entorno
virtual, es como mirarse en un espejo y mgicamente interactuar en tiempo real
con el ambiente virtual. Descbrete entre cientos de dulces, desempaa un cristal,
patea balones que vienen hacia t, juega memoria, pon fuegos artificiales en el
cielo entre otros.
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Sistema
Able-X
Air
Mouse
asiste
en
la
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que
estn
paralizados
por
un
accidente
cerebrovascular.
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El ambiente social y personas que rodean al individuo con dificultades diversas
derivadas de algn defecto o trauma psicolgico, son elementos dinmicos que
generan oportunidades o restricciones para el xito de una intervencin, terapia o
rehabilitacin. Los profesionales como mdicos, terapeutas, maestros, pedagogos,
logopedas, psiclogos, trabajadores sociales, enfermeros o cualquier otro que
haya tenido la experiencia de intervenir en procesos de rehabilitacin o educacin
especial, sabe que para lograr un mejor resultado no son suficientes los
conocimientos y la aplicacin de la tcnica o la tecnologa, sino que se requiere de
la empata que se logra con el paciente o el inters y motivacin que pueda
despertarse en el paciente y los familiares. Esta aproximacin a la tecnologa y la
discapacidad puede crear la imagen de que basta con seleccionar la tecnologa
apropiada, con el procedimiento adecuado, para superar o disminuir el defecto y
los trastornos asociados. Esta comunicacin pretende mostrar la necesidad de
construir una perspectiva menos fragmentada y ms compleja que permita
reflexionar el diagnstico ms all de una descripcin y que proporcionen
elementos para evaluar no solamente el tipo o grado de dficit sino tambin, el
potencial de desarrollo de las personas.
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- Intraauricular: si ocupa la concha auditiva se llama intraconcha; si solo ocupa el
conducto auditivo se denomina intracanal.
- Audfono de patas de espejuelos: es un retroauricular que se adapta a las
patas de los espejuelos o lentes.
- Amplificador para telfonos: es un dispositivo que se adapta al auricular del
telfono y amplifica el sonido.
- Telfono para sordos: transmite por va telefnica el mensaje mecanografiado;
se adapta al telfono normal y tiene una pantalla luminosa en la que aparece el
mensaje. Se puede utilizar si ambas personas tienen el mismo equipo.
- Timbres conectados a bombillos: emiten destellos cuando se produce el
sonido; se puede acoplar al timbre de puerta, telfono o portero automtico.
- Reloj despertador: conectado a un mecanismo, lanza destellos luminosos, vibra
o ambas cosas en el momento que suene la alarma. Tambin los hay ms
modernos, de mueca y de bolsillos.
- Alarmas: se utilizan fundamentalmente cuando se est cuidando un beb o a
una persona sin movilidad. Se activa un vibrador o luz cuando se produce un
sonido o movimiento en un rea determinada donde se encuentra situado.
- Decodificador de texto: es un sistema de transmisin codificada digitalmente a
travs de la red de TV; para acceder a l tan solo es necesario un televisor
equipado originalmente con decodificador o incorporarle este.
Avances Tecnolgicos
En esta temtica, la funcin de la tecnologa es tratar de resolver distintas
necesidades que tienen las personas con discapacidad, adecuando sus
capacidades al entorno. Podemos agrupar la tecnologa de ayuda en cinco grupos:
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1. Sistemas Alternativos y Aumentativos de Acceso a la Informacin Son ayudas
para personas con discapacidad visual y/o auditiva.
Tecnologas del Habla: El reconocimiento de voz y la conversin texto-voz
ofrecen infinidad de posibilidades, algunas viables actualmente y otras en un
futuro ms o menos prximo. La expectativa en este campo es una disminucin en
todas sus restricciones, aunque no se espera que se logre reconocer el habla, de
forma plenamente satisfactoria hasta por lo menos la primera o segunda dcada
del prximo siglo.
Sistemas multimedia interactivos: Los sistemas multimedia (aquellos que
procesan, almacenan y transmiten de forma integrada imgenes, voz, texto y
datos) ofrecen la posibilidad de actuar sobre los contenidos de los mismos,
surgiendo as la interactividad. Las personas con discapacidad se benefician de la
existencia de servicios y aplicaciones multimedia que les permitirn, mediante las
necesarias adaptaciones, perfeccionar el acceso multimodal en igualdad de
condiciones.
Comunicaciones de avanzada: La conexin exclusiva a travs de las
computadoras va a dar paso a una amplia gama de dispositivos de acceso y todos
los pases podrn acceder a una red de alta velocidad. Hay una acelerada
tendencia a incluir la videotelefona, telfonos de texto, fax y otros. Sin lugar a
dudas, uno de los efectos que se preveen ser la mayor integracin social de
personas
que
hasta
ahora
han
tenido
un
acceso
limitado
las
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La multiplicacin de la velocidad de acceso tender a generalizarse y la TV digital
e interactiva no se quedar atrs, aumentando los servicios de banda ancha y
multimedia hacia los hogares.
Rehabilitacin Cognitiva: La Rehabilitacin Neuropsicolgica constituye uno de
los instrumentos de mayor importancia en el tratamiento de las alteraciones de las
funciones cognitivas superiores (Atencin, Memoria, Percepcin, Orientacin,
Aprendizaje Verbal, Clculo).
Para ello existen programas sencillos de evaluacin y rehabilitacin para personas
que presentan dficits o deterioros cognitivos, mediante interaccin directa del
usuario utilizando un sistema multimedia y una pantalla tctil, sin necesidad de
utilizar teclado, TrackBall ni mouse, que permiten en algunos casos detener el
deterioro cognitivo y recuperar algunas funciones cerebrales superiores.(Aire
Gradior)
2. Sistemas de Acceso: Interfaces adaptativas que permiten a las personas con
discapacidad fsica o sensorial utilizar una computadora. En los ltimos aos
muchas Universidades a travs de sus proyectos de investigacin de nuevas
tecnologas de bajo costo y diseo de programas especiales incentivando tambin
a instituciones gubernamentales y no gubernamentales, y de esta manera poder
brindarles alternativas en diferentes aspectos a las personas con discapacidad. En
su gran mayora, estos proyectos se orientan al desarrollo de interfaces que se
adaptan en cada caso al tipo de usuario que accede a ella y cuya capacidad de
adaptacin vara segn los casos.
Algunas consisten en elementos microelectrnicas o telemticos o ayudas
tcnicas no avanzadas pero necesarias que ayudan a compensar una deficiencia
o discapacidad sustituyendo una funcin o potenciando los restos de la misma.
Entre ellas mencionaremos:
a) Telelupas: son sistemas de magnificacin de imgenes basados en circuitos
cerrados de TV que posibilitan la lectura a personas con disminucin visual.
Aunque en general los teclados comunes no suelen plantear dificultades para las
personas con discapacidad visual, se han logrado algunos avances.
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b) Sintetizador Braille: es un pequeo computador personal con sintetizador de
voz voz digitalizada que le permite a una persona invidente escribir informacin
simulando a una mquina Perkins y verificar luego la misma. Una impresora
tambin en Braille permite transcribir esta informacin y realizar dibujos en relieve,
o utilizar una lnea Braille.
c) Sistema de Reconocimiento ptico de caracteres: este dispositivo permite a
una persona con discapacidad visual reproducir la informacin desde una
computadora utilizando un scanner que lee cualquier texto mediante un programa
OCR y los retransmite por medio de un sintetizador de voz o una lnea Braille. Una
de estas nuevas aplicaciones es la lectura en alta voz de textos escritos
(peridicos, libros, fax, correo electrnico).
d.)Teclado de Conceptos: fue pensado para personas con discapacidad motriz, y
consiste en una cuadrcula en blanco que se puede agrupar de acuerdo a varios
conceptos temticos asignados por los terapeutas. Tambin existen teclados
alternativos de tipo virtual que se simulan en pantalla y se mueven mediante un
Mouse e).Sobreteclados : los hay de distintos tipos y se pueden adaptar a las
necesidades del usuario.
f) Mouses : Los hay tipo palancas, pedal, esfrico (trackball), touch, etc., entre
ellos encontramos:
Emuladores de ratn: dispositivos inalmbricos que actan mediante ondas
infrarrojas.
Constan de cabezal para el usuario y un dispositivo sobre el monitor de la
computadora.
Cada movimiento de cabezal implica un movimiento del cursor en la pantalla.
Ratn virtual: pensado para facilitar el control del mouse a personas con
discapacidad motora que no tengan control de la voz. Funciona por escaneo de un
teclado virtual y se activa por un sonido detectado por un micrfono conectado a la
tarjeta de sonido o un conmutador conectado a la misma tarjeta de sonido.
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Tambin existen mousses para control por voz pensados para personas que no
pueden controlarlo de forma normal.
Un nuevo software llamado DreamKey abre nuevas posibilidades a las personas
con discapacidad en cuanto a interactuar con el teclado o mouse reemplazando
funciones exclusivas, por ejemplo: subir y bajar el volumen del reproductor de
CDS, abrir mensajes de correo electrnico y otros. Mediante un panel de
configuracin se puede personalizar los movimientos de acuerdo a la discapacidad
del usuario.
El Noisy Mouse est especialmente indicado para personas con alguna
discapacidad, que emite un sonido diferente cada vez que se hace clic con los dos
botones del mouse, y con el botn central en aquellos que lo poseen. El Special
Keys permite activar y desactivar las combinaciones de teclas para prevenir que
una persona con discapacidad apague la computadora.
g).Pizarras Electrnicas Copiadoras: facilitan que las personas sordas e
hipoacsicas, o aquellas con dificultades motrices puedan obtener copias de
clases presenciales sin perder la observacin y atencin de las mismas.
h).Pantallas tctiles: Permiten que personas con dificultades motrices puedan
acceder a los movimientos del cursor con la presin de un dedo o mano.
i.)Interruptores: se pueden adaptar de cualquier tipo, bucales, oculares o de
cejas, de mueca, infrarrojos, fotoelctricos, etc. Algunos sistemas permiten a
personas cuadripljicas comunicarse a travs de sus ojos mediante haces
anteojos infrarrojos conectados a la interfaz y al teclado.
j) Navegadores: En Octubre 99 sali al mercado un navegador que funciona con
comandos verbales, tambin estn el Net Tamer y el Braille Surf, destinados a
personas con discapacidad visual.
3. Sistemas Alternativos y Aumentativos de comunicacin: Desarrollados para
personas que por su discapacidad, no pueden acceder a un cdigo verbal-oral de
comunicacin. Son muy diversos y existen muchas clasificaciones, una de ellas:
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Lloyd y Karlan (1984) distinguen entre :sistemas con ayuda, son los que requieren
del empleo de cualquier til o instrumento para comunicarse, aparte del propio
cuerpo del usuario, por ejemplo, la escritura, los pictogramas, tableros de
comunicacin, computadoras, etc. Y sistemas sin ayuda, son aquellos que
comprenden formas de comunicacin producidas por la persona que se tiene que
comunicar, por ejemplo, la lengua de seas, la palabra complementada, otros
gestos como la indicacin, etc.
Rehabilitacin de la audicin y el lenguaje: La idea de utilizar computadoras en
la rehabilitacin de nios y jvenes que presentan algn tipo de discapacidad
puede ser valiosa, pero los beneficios se dan en mayor o menor grado segn la
patologa asociada.
Aunque hay insuficientes investigaciones sobre la "eficacia" de los programas
informticos, tanto en el mbito de la audicin del lenguaje oral y escrito, as como
en los mbitos de la educacin y rehabilitacin en general, algunos de ellos tienen
sus ventajas, entre ellas:
Su carcter ldico y la motivacin. En algunos casos de nios afectados
motricamente y otros trastornos, el uso de los recursos tecnolgicos no slo es
su medio de aprendizaje sino que en la mayora de las veces, es su nico medio
de comunicacin.
Se han abierto nuevos canales de comunicacin para los sordos e hipoacsicos
que no requieren del procesamiento auditivo de la palabra y son reemplazados
con apoyo visual.
En esta rea se han desarrollado excelentes programas orientados al aprendizaje
del lenguaje:
a) El L.A.O. (Logopedia Asistida por Ordenador) de la Fundacin APANDA
(Murcia-Espaa).
Este programa de texto escrito, con imgenes y signos, fue pensado para la
atencin de alumnos sordos que ya tienen un dominio de la lectura pero que an
tienen dificultades de comprensin.
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b) El PHONOS orientado especficamente a los atributos del habla ( ritmo,
entonacin, articulacin) y a la competencialingstica por medio de imgenes
sonoras o escritas.
c) El Programa IMASON, de aplicaciones informticas para la intervencin y/o
Rehabilitacin de la percepcin auditiva, discriminacin y asociacin del sonido a
travs de la computadora, asociando las fuentes de sonidos con las imgenes.
Existen adems programas de desarrollo verbal - mediante imgenes y sonidos
que permiten su uso en la rehabilitacin cognitiva y del lenguaje, entre ellos:
Visualizador Fontico Speechwiever (IBM-Espaa) que trabaja todo lo relacionado
con la prosodia y las cualidades de la palabra articulada y el Video voz (CopextelCuba) que cumple funciones similares para la formacin, correccin y desarrollo
del lenguaje, registrando los fonemas en pantalla. Su adaptacin permite el uso en
el hogar por medio de televisores y monitores.
Para la enseanza de la Lengua de Seas de habla hispana, conocemos la
existencia de algunas aplicaciones multimediales ya desarrolladas, sin descartar la
existencia de otras:
- SISCOSOR (Centro de Lingstica Aplicada Santiago/Cuba); PROGRAMA
SIGNOS 97-98 (Joaqun Lpez Alicante/Espaa); LENGUA DE SEAS (Telecom
Bogot/Colombia)
Estos programas estn adecuados a la gramtica y lenguaje correspondiente a la
lengua de seas de la comunidad sorda de cada pas, y se encuentran en
permanente actualizacin.
4. Sistemas de Movilidad: Son aquellos relacionados a la movilidad personal y las
barreras arquitectnicas. Una vez superadas estas dificultades se buscan las
posibilidades para que las personas con graves discapacidades fsicas puedan
interactuar o utilizar una computadora. Ej: brazos o soportes articulados,
conmutadores adosados a sillas de ruedas, emuladores de mouse, varillas, microrobots, etc. que se combinan con sistemas alternativos y aumentativos de
comunicacin.
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En la bsqueda de alternativas especficas y personales para cada caso, las
ayudas tcnicas van a la par de los rpidos avances de la medicina. Por ello, la
investigacin y el desarrollo de la tecnologa de la rehabilitacin han sido
alentados y apoyados en los ltimos aos mediante programas de investigacin
gubernamental, privada y universitaria. Dos casos testimonian esta bsqueda y se
convierten en una esperanza real para muchos:
Chip para parapljicos Mdicos de una institucin mdica del sur de Francia,
implantaron un chip electrnico en el abdomen de un paciente parapljico, gracias
al cual ste podr caminar. El dispositivo implantado en los msculos y nervios
produce unaelectro estimulacin que podra solucionar el problema de la parlisis.
Segn inform el doctor Pierre Rabischong, esta nueva tecnologa har posible
que algunos parapljicos vuelvan a tener el control de sus extremidades.
- "Phantom", dedo-robot para ciegos Mediante una combinacin de escenarios de
realidad virtual unidos a un dedo-robot este sistema utilizado primero en las
operaciones quirrgicas a distancia - permite sentir el tacto de los objetos
representados informticamente. Ahora se ha diseado de tal forma que le permite
a un ciego apreciar si una estructura es cncava o convexa, o conocer la textura o
el grosor de una pieza.
5. Sistemas de Control de Entornos: permiten la manipulacin de dispositivos que
ayudan a controlar un entorno.
Control Ambiental: Existe gran nmero de interfaces que permiten a las personas
con discapacidad motora, el poder controlar dispositivos de uso domstico. Ej. de
ello
son
las
llamadas
"casas
inteligentes",
cuyo
software
facilita:
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Experiencias en USA desde 1995 han dado resultados positivos con personas que
tenan una discapacidad mental y/o autismo leve. Este sistema permite mediante
imgenes mentales creadas por la computadora - eliminar las sobrecargas
ambientales en el entorno de los mismos, manteniendo visibles objetos o
personajes familiares en la memoria de la computadora, que se pueden controlar
por los terapeutas. Su uso actual est limitado por el alto costo de la tecnologa
virtual sin embargo la fuerte competencia y el abaratamiento de los componentes
electrnicos permitirn disponer de esta tecnologa en forma masiva.
Conclusiones
El desarrollo cientfico - tecnolgico ha influido positivamente en la deteccin y
rehabilitacin de las discapacidades propiciando a los especialistas las tcnicas y
herramientas necesarias para su desempeo garantizando el diagnstico precoz y
la estimulacin temprana, as como la rehabilitacin de las personas con
diferentes Discapacidades posibilitando su integracin social.
En nuestro pas a pesar de las dificultades ocasionadas por el bloqueo econmico,
el Sistema de Salud y el Sistema Educativo en general tienen un importante apoyo
del Estado; han sido equipados con modernas tecnologas la mayora de los
Hospitales, Centros de Rehabilitacin, las Escuelas Especiales, as como las
asociaciones de personas con discapacidad, muchas de ellas con ayudas
tcnicas.
As mismo a travs de los Institutos Superiores Pedaggicos, Universidades y con
el apoyo de las Sedes Pedaggicas en los municipios de cada provincia, se
forman los profesionales en cursos de pre y post- grado para el desarrollo de
aplicaciones informticas; debido a que resulta necesario difundir la tecnologa a
los especialistas y docentes para as poder extenderla, trasformarla y aplicarla en
funcin de las demandas y necesidades sociales.
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